生产是大多数女性都会面对的事情,既然接受了生产,那就应该去了解生产过程中需要注意的问题。在古代,那时的医疗水平还不发达,生产对女性来说可以说是"鬼门关",能否顺利生下孩子都要看运气和自身的情况。为什么古代产妇死亡率那么高呢?那是因为古代女子生产并没有外科手术去帮助产妇生产,只有靠自己用力和稳婆的经验。如果胎儿过大就可能会长时间的生不下来,会造成孩子的缺氧,也会撕裂产妇的产道,造成大出血。现在医疗水平不断的发展提高,医生在产妇难产时通常会选择进行会阴侧切手术。接下来想和大家探讨的问题就是:是否每个产妇在生产时都需要进行侧切手术呢?在查阅了相关书籍和对相关专家进行了询问之后,得到了以下的结论:并不是每个产妇都需要进行侧切,只有情况特殊的才会需要做侧切手术。一般情况下,需要进行会阴侧切手术的有以下几种情况,一种是胎儿过大,产妇需要耗费很长时间才能生下来,这样容易造成胎儿在母体就产生缺氧情况,损害胎儿的健康,还极有可能会造成母体的会阴撕裂,如果是这样的情况,还是选择做侧切比较好。另一种情况是常常发生在助产的时候,要帮助胎儿能够快速生出来,而且要保证不伤害到胎儿的头部,这样就会进行侧切。另外还有一种情况就是,在生产过程中,胎儿出现明显的缺氧、心律不齐的情况,而且羊水中混有胎便的时候,为了确保胎儿能够安全、顺利的生出来,就要进行侧切手术。避免侧切有妙招1、练习提肛:分娩时主要用到的是下体的肌肉,各位准妈妈在妊娠期间要通过提肛练习来增强肌肉力量,可以让分娩更加顺利,对于想要避免侧切的孕妇来说是一个不错的选择。2、按摩下体:当孕期达到32周时,可以尝试着做会阴的按摩。将双腿呈半坐姿势打开,在会阴处涂抹正规渠道购买的按摩油,在按摩时要记得把手指清洗干净,防止发生感染。3、合理饮食:胎儿如果过大,就肯定需要进行侧切,所以准妈妈们要在饮食上多加注意,控制高热量、高脂肪食物的摄入,平时多走动,避免体重的大幅度增加。


最近这几天,和几位朋友谈起工业互联网的发展趋势。我突然发现:过去并没有认真地考虑这些问题。我一直觉得,研究一下历史、尤其是自己亲身经历过的事情还是蛮有意思的。 90年我本科毕业后,转到了化工系。正赶上王丽君、王永涛两位老师给余姚化纤厂开发第二套dcs,我负责上位机软件的开发,用rs232进行通信。这种通信相当简单,但受到"计算机网络课"的影响,编程时用了"分层"的思想处理各种问题。一个简单的接口,我大约用了1000行代码。其效果就是:软硬件联调的时候,我这里从来没有出现过问题。王老师说:过去联调大约用1个月,这次几天就好了。这是我第一次接触通信。那时的dcs还不是产品化的、而是做项目。几年后,工控所的褚健老师在我实验室的隔壁创立了浙大中控,浙大开始有了产品化的dcs。我当时想不到,若干年后的中控,成了国内著名的企业。 我读书的时候就知道,宝钢是我国最现代化的工业企业。后来接触到宝钢首任技术副厂长何鳞生先生。在他的推动下,开发了我国钢铁第一个企业级的信息系统,取得了空前的成功。宝钢原本希望从日本引进这套系统,但人家开价4亿美金-这在80年代初是个天文数字。后来,何老多次向我谈起开发这套系统的开发过程:土法上马,用rs232、modem进行通信。当时,何老提出了一个原则性的要求"数据不落地"-数据在网上走,保证数据的准确性和一致性。可以说,这个观点就包含了工业互联网的思想。而何老带出来的这支队伍,后来分出来一个著名的软件公司:拥有5000人的宝信。 这两件旧事的启发就是:飓风起于青萍之末。一个了不起的技术或者技术趋势,在开始的时候可能并不起眼。 "工业互联网"的概念,我最早是2014年从我的朋友、ge上海研发部门前总经理王军文先生那里听到的。2015年,军文帮我约到了"工业互联网"的主要提出之一joe. salvo先生到宝钢作报告。那时,了解这个概念的人很少,大家都不太感兴趣。为了增加号召力,我请了两位集团领导参会。担心领导怨我小题大做,还特定请美国的同学了解一下salvo先生的背景。 salvo先生的报告很短,我也没有怎么听懂。一言以蔽之,就是意义很大。但ge当时有个不起眼的提法:增加1%的gdp。对于这个提法,我们的感觉是:太小意思了。当时我也没有意识到,这个概念会变得像今天这么热。 我一直觉得: "工业互联网"的应用场景有限-互联网在工业的应用场景已经很多了、早已经被mes、scada、dsc、l2系统占据。 难道一定要把这些应用改一个名字,划到"工业互联网"的范畴吗?按照我做研究的习惯,就是"不纠结于概念和名词,只关心用途和发展前途"。 两年前,安筱鹏博士写过一篇《从工业云到工业互联网平台演进的五个阶段》的文章。这篇文章对我的启发是:要把互联网与云、大数据、物联网联系在一起来看。也就是何老说的"四梁八柱"中的"四梁"。 四个要素、至少是二、三个要素加在一起,情况就和单纯的互联网应用不一样了。 "云"的意义在于易于维护和拓展,某种意义下还可能有安全性高、稳定性强、使用成本低等优势,大数据有促进知识共享等能力;而物联网则拓展了传统互联网的领域。 例如,互联网和云的结合,对解决信息孤岛的意义重大,避免在消除过去的孤岛后,又形成新的孤岛。 从用户角度讲,现在做的技术过去几乎都是能做的。但过去成本高、灵活度低、性能差。这些缺点带来的问题很多,例如: 注意到:我前面提到的这几条,本质是把技术问题转化成了经济问题。当技术问题可以转化成经济问题以后,我们就容易理解互联网与大数据、云、物联网结合的意义和价值了-克服困难、获得资源的成本降低了。 进一步,有了大数据之后,智能化的条件也强化了、管理透明化的能力也强大了,从而带来了更多的经济价值。 这也就可以理解,工业互联网最近的发展趋势。总体上看,大企业有大企业的玩法,小企业有小企业的玩法;工业企业有工业企业的玩法,技术提供商有技术提供商的玩法。 如果把发展规律总结一下的话,我发现工业互联网技术的发展大体经历了三个阶段: 专用、通用、再专用。 "天下大势,合久必分,分久必合"。但在分分合合的发展过程中,技术已经在进步了。工业互联网的未来的想象空间很大,但也是"飓风起于青萍之末"。


康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会(who)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复。 对于疾病 "康复"的理解,许多人仅仅停留在"按摩、针灸、拔火罐"等传统疗法。其实,康复不是医疗后的延续,不是疗养,在急性期就应尽早介入,否则,等出现功能障碍后再进行康复治疗,将事倍功半。中风的康复治疗着眼于病人功能的保存和恢复,其目的不仅要将病治好,还要最大限度地保存和恢复其残存的功能和潜在的能力。 现代康复治疗主要应用物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽障碍处理、心理治疗及矫形器应用等方法,与中国传统医学中推拿、拳操、针灸等措施相结合,使中风病人从生理、心理、社会及职业等能力上进行全面康复,可以最大限度地改善病人独立生活、学习和工作的能力,以便其更好地适应环境,提高生活质量,最终回归社会。 而疗养是以延缓衰老、健身益寿为宗旨的一种自觉保健活动,主要适用于健康人以及处于亚健康状态的人群。两者在本质上存在着区别。 具体地说,中风后康复应该遵循以下几条重要原则: 1.康复应尽早进行。只要病人神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行。 2.中风的康复要与治疗并进。在药物治疗的同时,坚持规律的生活,多做力所能及的参与性活动,重新找回自信。 3.约40%脑卒中病人可有复发,同样需要加强规范的中风预防措施。 因此,康复治疗不但针对中风本身,更重视中风所导致的功能障碍的恢复,而一般意义上的疗养对中风病人起不到实际的针对治疗和功能恢复作用。 一佳康平台为神经康复与骨科康复患者出院后,在家进行恢复期的康复治疗训练,提供康复指导、设备租赁、医师上门的专业服务,提供训练监督、心理支持、家属互动的人文关怀,帮助患者实现连续规范、经济有效的"居家康复梦"。


中国的"413"移动医疗模式是在本国30多年医改实践中逐步形成和发展,尤其是为了适应本国互联网发展的需要,在国家科技部的软科学研究成果-"413"健康保险管理模式的基础上进一步改进和完善。"413"移动医疗模式是"413"健康保险管理模式+移动(互联网)医疗健康服务方法。 深圳市有康互联网医疗科技解释"413"健康保险管理模式有以下三项措施: 1.参保人(包括城镇职工和城乡居民)可带上自己的基本健康保险(包括基本医保、大病保险、预防保健和老年病人护理等)的保费(即政府或企业给参保人的补贴费用,以及参保人自己缴纳的保费),自主选择一家健康保险机构签约;不论参保人的社会地位和身体状况如何,只要参保人能按规定缴纳保费,保险机构均不得拒签;参保人与哪家保险机构签约,政府有关机构则将参保人的保费定期拨付给哪家保险机构,保费由保险机构自负盈亏。因而在具体操作中必须实行四定:定健康保险机构(每位参保人只能选定一家保险机构,该机构必须具有国家认可的经办医疗健康保险资质);定健康保险费用(老年人、成年人和未成年人等不同人群应有不同的保费标准);定健康保险质量(政府对保险机构的服务质量应有明确要求及奖罚规定);定签约人数规模(政府要求保险机构的签约人数应达到一定规模,否则暂停甚至取消其健康保险经办资质)。 2.在签约期满后(签约期最少一年),如参保人对所签约的保险机构服务质量不满意,有另选其它保险机构签约的自由,任何组织和个人不得以任何理由进行干涉。 3.参保人在享受健康保险服务时,由三方共同付费:由保险机构出大头,由参保人出小头(预防保健可免费享受,个人支付费用不得超过总费用的20%),由政府支付特殊费用(特殊费用指因地震和"非典"等导致参保人群体致伤致病等重大公共卫生事件所发生的费用)。 以上三条措施归纳为"4定1自由3方付费",所以称之为"413"健康保险模式,简称"413"模式。 移动(互联网)医疗健康服务方法有以下三项措施: 1.政府鼓励和支持更多像bat(例如百度、阿里巴巴、腾讯)等互联网巨头,充分利用其强大的网络平台和雄厚的经济实力组建健康保险经办机构。机构名称可以是健康保险公司,也可以是健康维护组织(hmo)。机构的性质可以是营利性的,也可以是非营利性的。充分利用其互联网平台与现有的社会和商业保险机构公平竞争包括基本医保在内的健康保险经办业务。同时政府也应鼓励和支持已有医疗健康保险资质的社会和商业保险机构搭建移动互联网医疗健康服务平台。 2.政府鼓励和支持包括互联网巨头在内的所有健康保险机构,通过新建或购买、兼并、租赁、托管现有公立和民营医院、药店,打破现有区域卫生规划限制,建立类似美国凯撒医疗集团那样,线上与线下、医院与医院、医院与药店之间互联互通;既有中心大医院又有分布城乡社区的小诊所,既有专科医生又有全科家庭医生;既有治病又有防病和健康服务功能;从网上挂号问诊和药品配送,到远程医疗和线上慢病管理,再到网上费用结算的全方位、一体化的全国性医疗健康服务系统。 3.在政府或企业对参保人健康保险补贴标准完全相同的前提下,应允许参保人既有选择与互联网巨头等组建的健康保险机构签约,并享受"413"移动医疗模式服务的自由;也有选择与其它(包括社会和商业)医疗健康保险机构签约,并享受传统的非"413"移动医疗模式服务的自由。 由于"413"机制在移动(互联网)医疗健康服务中将发挥关键作用,所以称之为"413"移动(互联网)医疗健康模式,简称为"413"移动医疗模式。


0-6岁是人格成形期。在婴幼儿阶段,大脑发育速度非常快,6岁前人的大脑大部分几乎都成熟了,一个人的性格、气质、能力、需求和动机在这个阶段都初步完成。而母爱是帮助婴幼儿完成人格发展最为关键的情感,是任何爱都无法取代的。艾里克森说过,儿童是通过感官去领会世界的,并从母亲的形象中去信任世界。如果他得到了母亲的关怀和爱抚,生理需要就得到了满足,就会感到安全,从而对周围的人也就有了信任感。 母爱就像一个人身体内好的基因,它让我们具有好的身体素质,能够拥有抵御自然界不良事物侵袭的免疫力。所以说,在早年经历中,母爱是最充沛的营养,它可以决定一个人人格素质的优劣和强弱。弗洛伊德说过:"自幼充分享受母爱的人生充满自信。"拥有充足母爱的人大多一生健康自信。反之,自幼缺乏母爱的人常常会脆弱、胆怯,不容易建立安全感和归属感。而且他会将未满足的母爱需求投射到其他客体上去,这也是一种自然的需要,比如会寻找与母爱相似的,诸如被认同、被保护,甚至被控制的感觉,他为了获得这样的感情,有时会依附他人,形成依赖性人格的特点,如对女友的依赖情绪。 母爱不仅仅意味着物质上的供给,更多的是温暖、包容。心理学家做过一个试验,把刚出生不久的小猴关在一个笼子里,笼子里有两个"猴妈妈"。一个"猴妈妈"是用金属支架做成的,胸部挂两个奶瓶,小猴可以在这个猴妈妈身上吃到东西。另一个"猴妈妈"是绒布做的,身上没有任何吃的,小猴只能坐在猴妈妈的怀抱里,抱着猴妈妈玩。心理学家的问题是:小猴跟哪个猴妈妈呆得时间长? 通过几天的观察,发现小猴只在饿的时候去金属猴妈妈身上吃东西,其他时间都呆在绒布猴妈妈这里,因为这个"妈妈"给了它温暖的感觉。 妈妈能够陪伴孩子时,尽可能多抽出时间来。工作繁忙的家长一定要注意这个问题,不要以为把孩子交给保姆、送到全托幼儿园就万事大吉了。孩子仍然会觉得家人不够重视他,不够爱他。 有些妈妈很委屈:"我供他吃,供他喝,要什么给买什么,他怎么就跟我不亲呢?"钱不能解决所有问题,孩子需要被爱的感觉,有人陪伴,有人关心,有人陪着一起玩。 现如今,大多数妈妈都选择继续留在职场为梦想而打拼或为生活而奔波,那么怎样才能协调好工作与家庭,让自己的孩子能够形成一个完整健康的人格呢? 1、做出良好的亲子计划 建立良好的亲子关系,让孩子充分体验到母爱的存在,首先妈妈们要有良好的亲子计划,协调好工作事业和照顾孩子的时间,千万不要因事业而忽略孩子。妈妈们要优先安排与孩子欢度美好时光的计划,如一起去郊游,一起庆祝节日等等;同时要出席孩子的活动,比如孩子参与的表演、比赛等。 2、要给予时间与孩子独处 孩子也需要跟妈妈单独相处,当孩子还小的时候,妈妈应该每天腾出时间跟孩子相处,随着孩子长大,可以让这个时间减少为每周一次的惯例,在这个时间里可以安排妈妈和孩子都喜欢的运动。 3、随时随地陪孩子玩耍 妈妈还可以随时随地陪孩子玩耍,在家与孩子做游戏,一起逛公园,做家务。关键在于大家一起寻找欢乐,为孩子留下一些共度美好时光的回忆,不必花费很多的时间或是金钱,妈妈只需遵守约定和保持爱玩的心态。当孩子与你度过很多美好时光时,许多问题就会自然而然的消失。 4、留出时间与孩子进行良好的沟通 要与孩子有良好沟通的时间,此时的沟通是耐心平和的,这是在给孩子最好的身教。沟通中要适时欣赏和鼓励孩子,母亲的欣赏和鼓励是孩子成长最好的动力,使孩子能勇于改善自己、力求进步,建立良好的自尊感。我们还要引导孩子自我肯定和欣赏,逐渐形成强大的健康的自信的自我。


上乘之谱牒可敬之宗支(一) -孝孺公支系滋本堂九修《毗陵芳茂里方氏宗谱》评介 2010年1月22 作者:方为民 最近,欣喜地收到从江苏省常州市武进区寄来的一木箱珍贵礼物-孝孺公五世孙最公支系滋本堂九修《毗陵芳茂里方氏宗谱》,从谱中便知是事先就安排赠送给我中华方氏全族统谱编纂委员会的。其领谱代码是按《千字文》天地玄黄等句每字一套谱的顺序排列的,我们收到的赠谱编号为"诸"子号。这不是普通的宗谱,而是一套大型珍贵之谱。珍贵之一:是吾族历史名人孝孺公后裔之谱,即孝孺公之三孙友竹公长孙之子即孝孺公五世孙最公支系的宗谱;珍贵之二:是该支的第九修宗谱;珍贵之三:是资料丰富,内容完整,足足有二十二本计二十六卷,总页码达4217面,其中彩图78面,黑白图125面。约达字数之谱;珍贵之四:是印刷装订精良,可称得上中华方氏全族统谱十五年来见到的支系质量最好之谱。其用上乘宣纸印刷,彩图也不例外。仿古线装,深兰花绢布封面,并有特制的木箱包装。二十二本总高度35厘米,但重量不到10公斤,古朴典雅,实乃是镇宅之宝。 收到此套宗谱后,我们当然注意的还是其实质内容,现将拜读之感慨作以下评介,旨在让方氏族人及谱牒爱好者共享这一喜悦。 一、何谓毗陵芳茂里九修方氏宗谱? 毗陵,常州之古称。芳茂里,即今横山桥镇也。当今此地交通便捷,山水幽美。方氏聚族所居,芳茂山西麓有方家塘,方涧村,均属省庄村委。子孙繁衍,分支他徙,遍布澄、锡等地,千百户矣。 始迁祖启绪公,又名最。先祖孝孺公次子中宪,方九岁,为宁海典史魏公泽藏匿,改名德宗,流徙辗转至云间(上海松江),冒姓余氏。生子友直、友谅、友竹。友竹长子从智,从智长子启绪(一字幸原,名最),启绪公徙居毗陵芳茂里,为始迁之祖。万历三十七年(1609)奉诏复姓为方,距今400年。 友竹次子从信,从信六世孙珷公奉神宗圣旨,于万历三十四年(1606)携次子忠枝公归宁海宗祠,居缑城里羹弄,即归入《中华方氏全族统谱》的浙江省宁海县"河头方"克勤公支系,(统谱2514-2519页)。 为加强本支族人凝聚力,有十三世孙笃初公于康熙三十年(1692年)创修宗谱,距孝孺公罹难的1402年相距290年。雍正三年乙巳(1725)二修,距前34年;乾隆十二年丁卯(1747)三修,距前二十二年;乾隆二十六年辛巳(1761)四修,距前十五年;嘉庆九年甲子(1804)五修,距前43年;道光二十年庚子(1840)为六修,距前三十六年;光绪二十七年辛丑(1901)为七修,距前六十一年;民国十七年戊辰(1928)为八修,距前二十七年;现(2008-2009)为九修,距前八十年之久,其中原因,众所周知。 该支自三百年前创修宗谱以来,保持了续谱的连贯性,是最可贵之处,基本遵循了传统要求的"三十年一小修、六十年一大修,不修谱为不孝"的续谱规范。在319年中平均35.2年续修一次,但事实上相距最近的只十五年,最长的80年,比他支续修次数为多。 2008年3月,滋本堂方氏宗贤筹组毗陵芳茂方氏修谱修祠续修委员会,一手抓修谱,一手抓修祠,祠在2009年5月落成,谱已于12月12日隆重举了"毗陵芳茂里滋本堂方氏宗谱九修迎谱庆典"。之前,有幸得到该支负责人邀请,我会及本人已致函表示热烈地祝贺。 二、首先组建专班随即寻根访祖 组织落实是根本,于是他们首先就成立了芳茂里方氏九修宗谱编纂委员会,其任职情况是:名誉主任:方豪雄。主任:方林法。副主任:方国英、方兴南、方浩光。委员:方龙、方成健、方汉兴、方建新、方志大、方国才,主编:方兴南。协编:方建中等10人,采访:方国莫等19人。校对:褚雪梅等6人。财务:唐春梅。顾问:朱炳国、吴之光、苏慎、韩元方、韩同年。50多人的班子阵容,是该支宗谱圆满告竣的基石和保障。 为了验证先祖历史遗迹、世系源流和迁徙路线和拾遗补缺,于2008年5月19日方林法主任、方兴南主编、协编方建中,还有方华锋组成的四人考察访问小组,前往缑城里-浙江省宁海县始祖孝孺公原藉故里访问,受到了宁海县委宣传部的热情接待;后又见到倡议建造"明儒方正学先生故里"碑的王涛;从智公之弟从信公之裔-香溢大酒店总经理方靖;宁海县图书馆馆长张常明等。此行获得了不少资料;还去蛇耳山、凤凰山瞻仰祭拜了孝孺公高祖重桂公、曾祖子野公、坟地墓碑等。虽说没达到主要目的,但收获颇丰。我要指出的是,其"主要目的"无非是要发现孝孺公上溯至受姓始祖雷公的一脉世系源流,若不是对《中华方氏全族统谱》的排斥,当时见到方靖时就了却了夙愿。对此,我会总部决定赠送一套《中华方氏全族统谱》供该支查阅,重先让其对《统谱》的认识和评价,以此达到为《统谱·珍藏版》工程齐心协力,共创辉煌。 三、制定续修方案齐心协力奔目标 在制定续修方案时,他们首先以"毗陵芳茂里方氏宗谱续修筹备委员会"的名义,于2008年3月28日起草发出了《续修滋本堂〈毗陵芳茂里方氏宗谱〉致方氏后裔的公开信》,为了补充圆满,又于2008年6月28日补充了《致方氏全体族宗、族贤的第二封公开信》。 为了拿出续谱方案,于是《九修凡例》迎运而生。其主要内容是: ①《世系图》、《世系考》仍为五代一升格(即五代六抬头)的格式 ②旧谱内容仍用繁体字,续修文字为现代规范简化字。全部直排。 ③本谱主体依民国十七年(1928)藏版为载体的延续衔接。 ④配氏再加其姓名全称载述。 ⑤本谱仍以方孝孺为一世。这是尊历史传统,值得称颂。但归后按统谱称谓应为《毗陵芳茂里孝孺祖下最公支系》,因孝孺公的后裔有多个支系,规范支系名称以示区分。 总之,《九修凡例》计二十条,涉及方方面面,考虑周全,不赘述。 四、方定华敬献旧谱其善举流芳百世 毗陵芳茂里九修方氏宗谱的圆满告竣,其中主要一点是以"藏版为载体",那么藏版在哪里呢?这里一功臣就是该支二十三世孙方定华,欣闻续修,立献珍藏之旧谱。方定华家传的一套完整的"滋本堂"八修《毗陵芳茂里方氏宗谱》二十册共二十六卷,首一卷,民国十七年(1928)编纂,以明正学先生(方孝孺)为本支方氏第一世。由于历史上明燕王朱棣夺得建文帝皇位,为隐藏恶书善,下令侍讲学士方孝孺起草即位诏书;其誓死不从,惨遭灭十族之难,幸有一子(中宪)被贵人搭救(详见宗谱),才留下后代。五世孙(最)始迁毗陵芳茂里。除在本地定居外,后裔子孙陆续徙居常州本市的怀德、白荡、郑陆、三河口、青龙等处,还有邻县无锡、江阴等地。 数百年来,芳茂里方氏宗谱已历经八修,随着近年苏南地区掀起续修家谱的热潮。方定华宗亲认为:"作为孝孺公后人,重修方氏宗谱,有着义不容辞的责任"。他说:我们的先祖在历史上曾遭受如此惨痛的灾难,作为后裔应继承和发扬先辈忠于事业、坚持真理、刚正不阿的优良传统。这次捐献出来的全套家谱,正是因为我祖父对家谱的重视和对祖宗的敬仰,在文革期间千方百计,冒着被批判的政治风险藏起来的。能为今届修谱作蓝本深感荣幸"。多么高的思想境界啊!方定华的言行促成了九修的圆满告竣,其善举族人称颂,流芳万世! 五、芳茂里方氏地灵人杰人才济济人气高涨。 谱中特列了《毗陵方家塘方氏党、政、军、警、企业干部、科教人员、大专院校学生一览表》、从表中可见,以上各领域之名人259人,其中大专以上学历196人,还有不少教授及在省、中央部委任职的。在2898人的支系中,竟有这大比例的姣姣者,真是将门无弱子,儒门出良才呀! 正由于人气旺,捐资者众多,从而达到续谱建祠总投资约筹集到150万元,不足部分还由方家塘村集体资金资助。人气高涨,才有领谱达292套,赠送10余套的好局面,可称全族支系宗谱出版数量之最。 六、《毗陵芳茂里九修方氏宗谱》卷篇及内容简介 为让大家知道《毗陵芳茂里九修方氏宗谱》到底载入了哪些内容,资料丰富到了什么程度,现将各卷篇内容展示如下: 一册、子集上:卷首:族徽、万派归宗图、滋本堂、君子兰图、集居地分布示意图、集居地支派分布概览、愚庵公像赞、忠烈公像赞、必昌公像赞、启绪公像赞、贺词、九修序、宗谱编纂委员会名录、族亲坐谈会、联谊会、公开信、启事、九修凡例、献出珍藏旧谱有感、宝应《德厚堂》归宗合谱序志、方孝孺家世、始祖故里寻根、方氏发源地、始祖碑、孝孺公手迹、方孝孺故里遗迹、雨花台孝孺公墓、雨花台孝孺公碑林、雨花台木末亭、孝孺殉难血迹石、方氏世谱序、旧序两篇、方氏族谱旧序四篇、创修族谱序、方氏源流序、方氏源流又序、正学公为始祖说、旧谱凡例、戊辰续修新增凡例、诰敕象赞、方氏历代源流探析等。 二册、子集下:卷一:建祠委员会名录、功德榜、风采录、朝鲜曹玉山谒方家祠堂、缑城正气集集锦、宗祠新姿、重祠新姿、重建祠堂碑记、宝应《德厚堂》归宗记、分祠记、方家塘探源、变迁及发展、村貌、科教文体、传序、党、政、军、警、企业干部、科教人员、大专院校学生一览表、人口统计等。 三册、丑集:卷二:表忠录、追崇匾额、金陵墓祠图、忠烈公墓图、请谥奏疏、从祀学宫奏议、年谱序、正学公年谱、蜀王赐方汉中书、正学斋记、明史克勤公本传、明史正学公本传、申文、书正学先生传记后、正学先生后嗣记、寄余竹臞书、寄余思泉书、先府君行状、愚庵公墓志铭、正学先生事状、正学公节概序、义井亭记、从难诸臣录、二烈女小传、金陵墓祠祭田碑记、正学公墓种树记、金陵重修墓祠碑记、书振发幽奇册后、殿阁词林纪略、希学公传、必昌公传、染说、文集序、周礼考次目录序、武王戒书序、基命录序等。 四册、寅集:卷三:图考记、祠堂记、墓图、冬春祭图等。 卷四:箴铭仪训、宗仪、家训等。 五册、卯集:卷五:源流世系世考统宗一至十世世系世考等。 卷六:钴支十一至廿五世世系世考等 六册、辰集上:卷七:锦支十一至二十世世系世考等 七册、辰集下:卷八:锦支十六至二十世世系世考锦支廿一世至廿五世世系世考等 八册、巳集上:卷九:锳支十一至二十世世系世考等 九册、巳集下:卷十:锳支廿一至三十世世系世考等 十册、午集上:卷十一:镇支十一至二十世世系世考等 十一册、午集下:卷十二:镇支廿一至三十世世系世考等 十二册、末集上:卷十三:錂支亮公裔十一至二十世世系世考等 卷十四:錂支泰交大房十一至三十世世系世考等 十三册、末集中:卷十五:錂支泰交二房十一至廿五世世系世考等 十四册、末集下:卷十六:錂支泰交三房十一至廿五世世系世考等 十五册、申集上:卷十七:錂支泰交四房十一至廿五世世系世考等 卷十八:錂支泰交五房十一至三十世世系世考等 十六册、申集下:卷十九:錂支泰交六房十一至三十世世系世考等 十七册、酉集上:卷二十:錂支七房十一至三十世世系世考錂支八房十一至三十世世系世考錂支九房十一至三十世世系世考等 十八册、酉集下:卷廿一:錂支十房十一至三十世世系世考等 十九册、戌集上:卷廿二(上):钧铭二支十一至二十世世系世考等 二十册、戌集下:卷廿二(下):铭支廿一至廿五世世系世考等 廿一册、亥集上:卷廿四(上):传铭先德录等 卷廿四(下):序文等 廿二册亥集下:卷廿五:阃范、襍箸、服制图、民国戊辰重修职名、民国戊辰领谱字号。 卷廿六:己丑九修杂文、寿星录、繁简对照表、百岁年龄表、跋、纪年对照表、余庆录。 洋洋二十二本,计十二集、二十六卷和首一卷,不愧为是全族支系宗谱之巨典。


外科学 2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项? 答:血清钾3.5mmoll注意:分次补钾,边补边观察,注意浓度40mmoll(0.3%)和速度20mmolh,尿量40mlh再补钾。 3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡? 答:体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节。 4、什么叫反常性酸性尿? 答:低钾血症,碱中毒时,肾小管排钾降低而排氢增多,尿呈酸性,称反常性酸性尿。 5、为什么术后应早期下床活动? 答:早期活动有增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。 6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择? 答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应,特别是迷走神经反射,抑制呼吸,消化道腺体分泌,保持呼吸通畅,以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。 7、局麻药分类,常用药,最大服量是多少? 答:酯类:普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类:利多卡因400mg、布比卡因150mg。 8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?  答:①毒性反应 指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。③局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。④立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能,如人工呼吸、给氧和使用升压药,心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或2.5%硫喷妥钠,亦可用速效肌松药。 9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些? 答:麻醉部位:手指足趾、阴茎、气管内。疾病:高血压,心脏病,甲亢。 10、腰麻的平面控制,影响平面的因素有哪些? 答:药品剂量、比重、容积、穿刺间隙,病人体位及注药速度。 11、麻醉深度临床通常分哪三期? 答:浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期 12、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量? 答:用局麻药的最低肺胞有效浓度(mac)来衡量,mac越小。麻醉强度越强(答成反比也对) 13、肌松药使用的主要条件有哪些? 答:气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用,并无麻醉作用,不能单纯用于麻醉。 14、简述休克的检测指标? 答:精神状态;皮温、色泽;血压、脉搏;尿量、比重;休克指数;cvp;pcwp;血生化:pao2 , paco2 , co2cp;dic检测。 15、休克补液试验的临床意义? 答:①cvp正常而bp下降时进行②0.9% ns 250ml10分钟输入③bp升高,cvp不变是容量不足④bp不变而cvp升高是心功不全。 16、休克的定义和一般监测项目有哪些? 答:定义:机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是多病因的综合症。一般监测项目:①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿量。 17、输血适应症有哪些? 答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。 18、什么是mods,如何有效预防? 答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防:①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。 19、什么是少尿和无尿,arf少尿期的常见电介质紊乱有哪些? 答:少尿400mld无尿100mld。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。 20、什么是tpn、pn、en? 答:完全胃肠外营养,肠外营养,肠内营养。 21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症? 答:二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。菌血症:血培养检出病原菌。 22、痈切开引流的要点? 答:①"+"或""切口,切口线应超出皮肤病变边缘;②尽量清除已化脓和已失活组织;③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞,每日换药一次。 23、外科感染局部治疗的目的? 答:减少毒素吸收,减轻疼痛,使感染局限化,吸收或早日成脓肿后切开引流。 24、什么是sirs,诊断标准如何? 答:全身炎症反应综合征①体温38℃或36℃,②心率90,③呼吸20,④白细胞12×109或4×109或未成熟白细胞10%。 25、伤口的分类,创伤愈合的类型? 答:ⅰ、ⅱ、ⅲ。愈合的类型:一期愈合二期愈合。 26、简述创伤的修复过程? 答:①纤维蛋白充填:创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和封闭创面的作用。②细胞增生:伤后不久,即有新生的细胞在局部出现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维,肉芽组织内的胶原纤维增多,其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生,覆盖创面,伤口趋于愈合。③组织塑形:经过细胞增生和基质沉积,伤后组织经初步修复。但纤维组织,骨痂,在数量和质量上不适应生理功能需要,瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收,使瘢痕软化又能保持张力强度,一部分是组织吸收,而新骨的坚强性并不减或更增强。 27、男性30岁,体重60公斤,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂; 面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问烫伤总面积?深度?烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少? 答:20+3=23,一度3,浅二度20,1800 ml。 28、恶性肿瘤的转移途径有那几种? 答:①直接蔓延;②淋巴道转移;③种植性转移;④血道转移。 29、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么? 答:病理形态学检查,包括:①细胞学检查;②病理组织学检查。 30、何谓肿瘤的tnm分期? 答:t指原发肿瘤,n指淋巴结,m为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。1代表小,4代表大,0为无。 31、何谓癌症的三级预防? 答:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生,其目的是减少癌症的发病率;二级预防是指癌症一旦发生,如何在其早期阶段发现它,予以及时治疗,其目的是降低癌症的死亡率;三级预防指诊断与治疗后的康复,目的是提高生存质量及减轻痛苦,延长生命。 32、癌症三级止痛的基本原则是什么? 答:①最初用非吗啡类药,效果不明显时追用吗啡类药,仍不明显时换为强吗啡类药,如仍不明显,考虑药物以外的治疗;②从小剂量开始,视止痛效果渐增量;③口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;④定期给药。 33、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些? 答:①手术治疗;②化学治疗;③放射治疗;④生物治疗;⑸中医中药治疗。 34、什么是颅腔的体积压力关系? 答:在颅腔内容物增加的早期,由于颅内的容积代偿作用,颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时,这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高,这就是颅腔的体积压力关系。 35、颅内压增高的临床表现有哪些? 答:颅内压增高的三主征:头痛、呕吐和视乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹,复社,陈发性黑朦,头晕,猝倒,意识障碍,头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓,小儿头颅增大,颅缝增宽,前囟门饱满,头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。 36、什么叫小脑幕切迹疝,其主要临床表现有哪些? 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等,从而产生了一系列的临床表现,称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有①颅内压增高症状。②生命体征明显改变。③病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深。④早期患侧瞳孔短时间缩小,继之逐渐散大对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫,晚期出现去大脑强直。 37、颅底骨折的临床表现和诊断依据? 答:①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位,颅中窝骨折位于耳后乳突部位,后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现。 38、脑震荡的概念? 答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤,主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。 39、急性颅内血肿手术指征? 答:①脑疝形成患者。②ct估计幕上血肿超过30-40ml,脑室系统受压和中线移位;幕下血肿超过10ml,脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml,幕下血肿小于10ml,但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显,icp大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化,ct复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿,但是保守治疗情况下出现脑疝或icp大于4kpa、临床症状恶化者。 40、开放性颅脑损伤的治疗原则? 答:伤后24-48小时应彻底清创,伤后72小时以上,无明显感染者亦应清创,酌情做伤口全部或部分缝合,待后二期处理。 41、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么? 答:①意识状态是判断病情轻重的重要标志,是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识障碍或脑损伤越重。②生命体征 定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。③瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用,必须密切连续观察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否存在、敏感度如何。④肢体活动及锥体束征 主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。 42、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些? 答:①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;⑸结节性甲状腺肿疑有恶变者。 43、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么? 答:①抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,降低基础代谢率;②减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,缩小变硬,从而减少手术中出血。 44、甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪些? 答:①因手术时止血不完善,切口内出血压迫气管;②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起;③气管塌陷,是因为软化的气管壁失去支撑所致。 45、乳房的淋巴引流有哪四个途径? 答:①乳房外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴结;②乳房内侧淋巴液引流向内乳淋巴结;③乳房皮下淋巴液可引流向对侧乳房;④乳房深部淋巴液可流向肝脏。 46、简述胸部外伤剖胸探查的指征? 答:①进行性出血;②广泛肺裂伤或支气管断裂;③心脏损伤;④胸腹联合伤;⑤较大异物。 47、简述开放性气胸的急救、处理原则? 答:①变开放性气胸为闭合性气胸:尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并包扎固定。②胸膜腔抽气减压;先穿刺抽气,清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。③抗休克治疗:给氧、输血、补液等。④手术:及早清创,缝闭伤口,如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血,侧需剖胸探查。⑤应用抗生素预防感染。 48、简述张力性气胸的急救原则? 答:急救穿刺针排气减压。 49、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些? 答:①休克;②闭式引流每小时200ml,持续3小时;③hb持续下降;④胸穿不凝血液,x线胸腔阴影增大。 50、简述血心包的临床表现? 答:beck三联症:静脉压升高,心音遥远,动脉压降低。(心超或心包穿刺有确诊意义)。 51、简述早期食道癌的临床和x线表现? 答:进食哽咽感、胸骨后疼痛或烧灼感、异物感。小充盈缺损、小龛影、黏膜增粗紊乱、管壁僵硬。 52、结合纵隔的临床解剖特征,简述在各个部位的常见纵隔肿瘤? 答:后纵隔:神经源性;前上纵隔:胸腺瘤,胸骨后甲状腺肿;前纵隔:畸胎瘤与皮样囊肿。 53、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式? 答:球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术。 54、什么是嵌顿性疝?绞窄性疝?什么是海氏三角?腹股沟管? 答:嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性回缩,又将内容物卡住,使其不能回缩。绞窄性疝:嵌顿不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后完全阻断。海氏三角:直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。腹股沟管:两环四壁。 55、试述斜疝与直疝的鉴别? 斜疝 直疝 发病年龄 儿童、青壮年多见 老年 突出途径 经腹股沟管突出,可降入阴囊 经直疝三角突出,不进阴囊 疝块外形 椭圆或梨形 关球型 回纳后指压内环 疝不再突出 仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在其后方 在其前外方 疝囊颈与腹壁下动脉关系 在其外侧 在其内侧 56、闭合性腹部损伤的诊断思路怎样? 答:①有无内脏损伤②什么脏器损伤③是否多发性损伤④诊断困难时怎办:其它辅助检查、进行严密观察、剖腹探察。 57、脾破裂的诊断指标? 答:外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液,移动性注音阳性。 58、什么是腹膜刺激症,腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些? 答:压痛、反跳痛、肌紧张。腹膜炎放置腹腔引流的指征:①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏③手术部位有较多渗液或渗血④已形成的局限性脓肿。 59、腹膜炎除病史、体征外,哪些检查有助于诊断? 答:淀粉酶、血象、x线、b超、腹穿、腹腔灌洗。 60、胃十二指肠溃疡的发病机制如何? 答:①幽门螺杆菌感染②胃酸分泌过多③非甾体类抗炎药与黏膜屏障损害。 61、胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点? 答:①有溃疡病史②上腹刀割样剧痛③伴休克或恶心呕吐④明显的腹膜刺激征⑤wbc升高、x线膈下气体、腹穿有食物残渣。 62、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择及选择原因? 答:单纯穿孔缝合术:穿孔时间超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液;不能耐受急诊彻底性溃疡手术,为单纯穿孔缝合术的适应证。彻底性溃疡手术:穿孔时间短、腹腔内感染及炎症水肿轻、全身情况好。 63、胃十二指肠溃疡的手术适应症? 答:严重并发症:急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。经正规内科治疗无效或反复发作。较大或有恶变可能的胃溃疡。复合性溃疡。 64、胃大部切除术后的早期并发症? 答:出血、吻合口破裂或十二指肠残端破裂、梗阻(输入襻、输出襻、吻合口梗阻)或胃排空障碍。 65、胃癌的癌前期病变有哪些? 答:胃息肉,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡、残胃。 66、进展期胃癌的boarmman分型? 答:①结节型②溃疡局限型③溃疡浸润型④弥漫浸润型。 67、胃癌的常见转移途径? 答:①直接浸润②血行转移③腹膜种植转移④淋巴转移。 68、什么是胃癌根治术(d2)和扩大根治术? 答[img= ltbiggrin.gif]外科学基本知识简答120题(答案) - 雯雯的天空不落泪 - 雯雯的天空不落泪的博客[img]2:包括周围正常组织的胃部分或全部切除、第二站淋巴结完全清除者。扩大根治术:在根治术的基础上,附有周围脏器的切除、淋巴结的进一步清扫。 69、胃癌的根治程度分级? 答:a级:dn,切缘1cm无癌细胞浸润。b级:d=n或切缘1cm内有癌细胞累及。c级:仅切除原发灶和部分转移灶,有肿瘤残余。 70、肠梗阻的病因及分类? 答:机械性、动力性、血运性肠梗阻。机械性又可分为肠腔堵塞,肠管受压,肠壁病变。 71、简述肠梗阻局部病理生理变化? 答:①梗阻上肠蠕动增强,如梗阻不解除,肠蠕动则由强变弱,出现麻痹;②梗阻上段肠腔膨胀,积气积液,70%是吞下的气体,部分来自发酵和血液内气弥散。梗阻后肠壁不再吸收肠内消化液。③肠壁充血水肿,通透性增加,肠腔内压力增高,静脉回流障碍,加上组织缺氧,如压力进一步增加,动脉梗阻肠管坏化。 72、绞窄性肠梗阻的特征? 答:①腹痛发作急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀不对称⑤呕吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥积极非手术治疗无改善⑦腹部x片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。 73、试述阑尾炎的临床病理分型及其特点? 答:①急性单纯性阑尾炎:属轻型或病变早期,病变只限于粘膜和粘膜下层,阑尾轻度肿胀,有中性粒细胞浸润,临床症状和体征较轻。②急性化脓性阑尾炎:阑尾肿胀明显,浆膜充血,表面有脓性渗出物,病变深达肌层和浆膜的阑尾全层,腔内可积脓,临床症状和体征典型,可形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎:属重型,阑尾管壁坏死,呈暗紫或发黑,腔内积脓,压力高,可发生血运障碍,最后导致穿孔,感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾炎周围脓肿:大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连,形成炎性肿块,属炎症局限化的结果。 74、急性阑尾炎诊断要点? 答:转移性右下腹痛,右下腹麦氏点固定压痛。 75、急性阑尾炎的鉴别诊断? 答:①胃十二指肠溃疡穿孔②右侧输尿管结石③妇产科急腹症④急性肠系膜淋巴结炎⑤其它。 76、对一个右下腹痛的病人,如何考虑阑性炎的诊断? 答:①病史上多有转移性右下腹痛的特点;②症状以腹痛为主,多为持续性,疼痛程度与临床病理类型有关;③多伴有恶心,呕吐(反射性),腹泻等胃肠道症状,严重的可出现发热,寒战等感染中毒症状。④体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征,伴有腹膜刺激征提示发展至化脓性阶段,其余叩诊,结肠充气征,腰大肌征,闭孔肌征亦为辅助手段。⑤实验室检查:白细胞升高(10-20)×109l,中性粒比例升高。 77、右半及左半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时处理有何不同? 答:右半以肿块型为主,以全身症状、贫血、腹部肿块为主。左半以浸润型为主,以肠梗阻、便秘、腹泻、便血(大便习惯或性状改变)为主。梗阻时:右半结肠癌一般作右半结肠切除一期回结肠吻合术,左半结肠癌一般作梗阻部位的近侧作结肠造口,在肠道充分准备的情况下,再二期手术行根治性切除。 78、直肠癌的常用术式及其适应症? 答:①miles手术适用于腹膜返折以下直肠癌②dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌③hartmann手术适用于全身一般情况很差,不能行上述两种手术。 79、肝脏co ina d分段及glisson系统? 答:肝脏co ina d分段:以肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段。glisson系统:门静脉、肝动脉和肝胆管分布大体一致共同包绕在glisson纤维鞘内。 80、细菌性肝脓肿的感染途径及主要治疗方式? 答:感染途径:①胆道②肝动脉③门静脉④其它如肝临近感染病灶循淋巴系统侵入。经皮肝穿刺脓肿置管引流或切开引流。 81、原发性肝癌的诊断要点及治疗方式? 答:肝炎肝硬化病史,典型症状:肝区疼痛,进行性肝肿大;afp;影象学(b超、ct、mri、肝动脉造影);肝穿刺针吸细胞学检查等。治疗方式:①手术治疗包括规则和非规则性切除;②不能切除的行tae、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗。 82、门脉高压症的定义及主要病理改变? 答:门脉压力30cmh2o,主要病理改变:①脾肿大②交通支扩张③腹水。 83、门脉高压症发生后的侧支循环有哪些? 答:①胃底、食管下段交通支②直肠下端、肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支。 84、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点? 答:⑴门体分流①非选择性,止血效果好,但肝性脑病发生率高,日后肝移植困难②选择性,优点是肝性脑病发生率低。⑵断流术:优点急诊出血首选,对肝功能影响小,缺点易复发。 85、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些? 答:药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、tips。 86、什么是calot三角? 答:由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角。 87、什么是夏科氏三联症? 答:腹痛,寒战高热,黄疸。 88、胆囊结石的主要临床表现、并发症、术式选择? 答:胆绞痛是典型表现,mrizzi综合征,胆囊积液。并发症:①继发胆总管结石②胆原性胰腺炎③胆石性肠梗阻④胆囊癌变。术式选择:①胆囊开腹切除②胆囊造瘘③lc。 89、简述行胆囊切除时,胆总管探查术的指征? 答: ①有梗阻性黄疸性,此次发作有明显黄疽者;②手术中扪到胆总管内有结石,蛔虫者;③术中胆道适影显示有胆管结石者;④术中发现胆总管扩张,直径1.0cm;⑤术中胆总管穿刺抽出脓血者。 90、肝内、外胆管结石的手术治疗原则? 答:取尽结石,解除狭窄,去除病灶,通畅引流。 91、aosc的诊断要点及治疗原则? 答:reynold五联征:charcot三联征加休克,神经中枢受抑制。治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流。 92、何谓消化道大出血,常见病因? 答:一次失血达800ml以上或占总循环血量的20%。常见病因:①胃十二指肠溃疡②门脉高压③出血性胃炎④胃癌⑤胆道出血。 93、急性胰腺炎的常见病因、临床类型? 答:常见病因:①胆道疾病②过量饮酒③十二指肠液返流④创伤⑤胰腺血运⑤其它。临床类型:轻型,重型。 94、急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些? 答:①禁食,胃肠减压②补液,防治休克③镇痛解痉④抑制胰腺分泌⑤营养支持⑥抗生素使用⑦中药⑧腹腔灌洗。 95、痔的临床表现 答:①便血:无痛性间歇性便后出鲜血;②痔块脱落:第二、三、四期内痔或混合痔可出现;③疼痛:单纯内痔无疼痛,当合并有血栓形成,嵌顿,感染等情况时,才出现疼痛。④肛周瘙痒。 96、简述内痔分期? 答:分四期。第一期:只在排便时出血,痔块不脱出于肛门外;第二期:排便时痔块脱出肛门外,排便后自行还纳;第三期:痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳:第四期:痔块长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出。 97、什么叫膀胱刺激征? 答:尿频、尿急、尿痛。 98、血尿不同阶段的临床意义? 答:初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血。终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿提示出血部位在膀胱及其以上部位。 99、尿失禁的类型? 答:①真性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见于外伤,手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。②压力性尿失禁当腹内压突然增加(咳嗽,喷嚏大笑屏气)时,尿液不随意地流出。多见于女性多次分娩或产伤者。③急迫性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。④充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出,见于各种原因所致的慢性尿潴留。 100、肾损伤的病理类型? 答:①肾挫伤;②肾部分裂伤;③肾全程裂伤;④肾蒂损伤。 101、尿道损伤治疗原则有哪些?(5分) 答:①引流尿液,解除尿潴留②多个皮肤切口,引流尿外渗部位③恢复尿道的连续性④防止尿道狭窄及尿瘘⑤防治休克。 102、泌尿系的感染途径? 答:上行感染,血行感染,淋巴感染,直接感染。 103、前列腺增生的临床表现? 答:①尿频、夜尿次数增多,②排尿困难,③残余尿增多,充盈性尿失禁,急性尿潴留。 104、肾癌的诊断与治疗? 答:临床表现:血尿、疼痛和肿块;辅助检查:b超、ct、mri;根治性切除术是肾癌最主要的治疗方法。 105、膀胱肿瘤的诊断? 答:无痛性肉眼血尿;影像学检查:b超、ivp、ct和mri;膀胱镜检查。 106、双侧上尿路结石的手术治疗原则? 答:①双侧输尿管结石时,先处理梗阻严重侧。②一侧肾结石,另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。③双侧肾结石时,在尽可能保留肾的前提下,先处理容易一侧,肾功能极差时宜先行皮肾造漏。④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术。全身情况不允许时应置管引流或皮肾造漏。 107、简述骨折的原因并举例? 答:①直接暴力,如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折;②间接暴力,如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折;③积累性劳损,如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下13骨干骨折。 108、简述骨折段移位类型及影响因素? 答:类型①成角移位:以顶角方向为准②侧方移位:近折段为准③缩短移位:重叠成嵌插④分离移位:间隙⑤旋转移位。影响因素:①外界暴力的性质、大小和作用方向②肌肉的牵拉③骨折远侧段肢体的牵拉,可致骨折分离移位④不恰当的搬运和治疗。 109、列举骨折的晚期并发症? 答:①坠积性肺炎;②褥疮;③下肢深静脉血栓形成;④感染;⑤损伤性骨化;⑥创伤性骨化;⑦关节僵直;⑧急性骨萎缩。 110、骨折功能复位的标准? 答:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,儿童在2cm以内;③成角移位:下肢若向侧方移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正;上肢骨折,前臂双骨折要求对位、对线均好;④长骨干横性骨折:骨折端对位至少达13,干骺端骨折至少应达到对位34。 111、骨折临床愈合标准? 答:①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③x线示骨折处连续性骨痂,骨折线已模糊;④拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;下肢不扶拐平地连续步行1分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。 112、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念? 答:骨折延迟愈合:经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍然未出现骨折连接;骨折不愈合:经治疗,超过一般愈合的时间,且经再度延长治疗时间,仍然达不到骨性愈合;骨折畸形愈合:骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或重叠畸形。 113、简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素? 答:①全身因素:年龄、健康等;②局部因素:骨折的类型和数量;骨折部位的血液供应;软组织损伤程度;软组织嵌入;感染等;③治疗方法的影响:反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多,骨折固定不牢固等。 114、colles骨折和smith骨折的体征和骨折端移位情况? 答:colles骨折典型体征和移位情况:局部肿胀、瘀斑,腕部活动受限,侧面呈"银叉样"畸形,正面呈"枪刺样"畸形;骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位;smith骨折典型体征和移位情况:腕部下垂,局部肿胀、瘀斑,腕部活动受限;骨折远端向掌、桡侧移位,近折端向背侧移位。 115、列举股骨颈骨折的三种分类方法(骨折线、x线、移位程度)? 答:按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折;按x线变现分内收骨折、外展骨折;按移位程度分不完全骨折、完全骨折(无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折)。 116、 关节脱位的诊断? 答:⑴外伤史⑵除外局部肿胀、疼痛、功能障碍,有以下特征:①肘部明显畸形,肘关节周径增加,前臂缩短②肘关节弹性固定于半伸位③肘后失去正常三角关系④肘前方可触及肱骨远端,肘后方可触及尺骨鹰嘴。 117、肩关节脱位的主要症状和体征?如何分型? 答:局部症状:患处疼痛、肿胀,患者不敢活动肩关节;主要体征:方肩畸形、d gas征阳性;肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。 118、临床如何鉴别腰4~5和腰5骶1椎间盘突出? 腰4~5椎间盘突出腰5骶1椎间盘突出受累神经 腰5骶1疼痛部位骶髂部、大腿及小腿外侧骶髂部、大腿及足跟外侧 压痛点腰4~5棘旁腰5骶1棘旁麻木部位小腿前外侧及足背内侧小腿后外侧及外踝后、足外侧肌力改变背伸无力踝及足跖曲无力肌肉萎缩小腿前外侧肌群小腿后外侧肌群反射改变无跟腱减弱或消失 119、试述腰椎间盘突出症的重要体征? 答:①腰椎侧凸②腰部活动受限③压痛及骶棘肌痉挛④直腿抬高试验或加强试验阳性⑤双下肢感觉异常及肌力下降⑥踝反射减弱或消失表示骶神经受压⑦可伴马尾神经受压症状。  1,休克:是一种由多种病因引起以有效循环血容量减少,组织灌注不足,导致全身细胞急性缺氧,代谢障碍和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。 2,外科感染:是指需要外科治疗的感染性疾病及损伤、手术、烧伤后并发的感染。 3,颅内压增高:是指各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小,颅内压持续在2.0kpa以上,从而引起相应的综合征。 4,腹膜刺激症:腹肌紧张、腹部压痛反跳痛,三者合称腹膜刺激征,为急性腹膜炎标志性体征。 5,肠梗阻:是指任何原因引起的肠道运行和通过障碍而导致肠道和全身的病理变化。 6,尿路(膀胱)刺激征:尿频、尿急、尿痛。 7,急性肾衰竭:是指由各种原因引起的急性肾功能障碍以及由此所致的短时间内血中氮质代谢产物积聚和水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变的紧急状态 8,骨折:即骨的完整性或连续性中断。 9,夏柯三联征:指腹痛、寒战高热和黄疸。 10,雷诺五联征:是指腹痛、寒热、黄疸、休克和中枢神经抑制的表现。 二,(填空题) 1,麻醉前用药的主要目的是消除紧张、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射。 2,非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是红、肿、热、痛。 3,导致全身性外科感染的原因:致病菌的数量多,致病菌的毒力强,机体抗感染能力低下。 4,烧伤病程大致可分为三期,即急性体液渗出期、感染期、修复期。 5,必须优先抢救的急症有心博骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克。 6,深度烧伤创面采用积极的手术治疗,包括消痂或切痂,并立即皮肤移植。 7,恶性肿瘤的转移方式主要有直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、血道转移。 8,典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖四部分组成。 9,常见的腹股沟疝有腹股沟斜疝和腹股沟直疝。 10,急性弥漫性腹膜炎主要症状有腹痛、恶心呕吐、全身症状,非手术治疗的主要措施有半卧位、禁饮食、胃肠减压、纠正体液失衡、抗生素防治感染。 11,腹部损伤按腹壁是否破损分为闭合性伤和开放性伤。 12,腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气是肠梗阻的四大症状;肠型、蠕动波和肠鸣音亢进是机械性肠梗阻病人的三大体征。 13,结肠癌好发部位是乙状结肠、回盲部、升结肠、降结肠、横结肠;大体病理类型可分为肿块型、浸润性、溃疡性。 14,肛裂,前哨痔,缸乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。 15,细菌性肝脓肿的主要症状寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大。 16,胆石按所含成分可分三类即胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石,胆囊结石以混合性结石为主。 17,引起浅静脉曲张的原因主要有静脉壁薄弱,静脉瓣膜功能不全,浅静脉压力升高。 18,尿路结石多在肾和膀胱内形成,上尿路结石大多数为草酸钙结石。 19,前列腺增生早期常见的症状是尿频,最常见的症状是进行性排尿困难。 20,骨折的特有体征为畸形,反常活动和骨嚓音或骨嚓感。 三,简答题 一:如何做人工呼吸和胸外按压,abc意义? 答:a保持呼吸道通畅 b进行有效的人工呼吸 c建立有效的人工循环 术者以拇指食指捏住患者鼻孔,深吸一口气,将嘴长大,包住患者口唇,用力将起体吹入,每次吹气后即将捏鼻的手放松,借助肺和胸廓自行回缩将气体排出,吸气和呼气时间比为1:2,吹气频率14~16次分,按压胸骨中下三分之一交界处,双手掌叠加,双肘伸直,借手和上壁的力量按压,使胸廓下降3至5cm,然后迅速放松,让胸廓自行复位,按压放松时间相等,放松时手掌根部不得离开按压部位,频率80~100次分。 二:急性肾衰竭少尿期治疗原则? 答:维持内环境稳定 1,限制水分和电解质 2,维持营养供给热量 3,预防和治疗高血钾 4,纠正酸中毒 5,严格控制感染 6,透析疗法 三:外科感染的特点和治疗原则? 答:特点1:多属几种致病菌的混合感染 2:内源性感染为主 3:局部表现比较突出,感染灶长坏死化脓 4:手术治疗效果理想 治疗原则1:控制感染 2:提高机体抵抗力 3:纠正全身状态 4:针对性处理,以尽快消除感染、完成愈合、促进康复。 四:胃、十二指肠溃疡胃大部分切除手术适应症有哪些? 答:1:胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻 2:慢性胃、十二指肠溃疡,反复发作、经内科严格系统治疗效果不佳的顽固性溃疡。 3:手术后复发形溃疡 4:胃溃疡恶变及可疑者。 五:乳腺脓肿切开引流的注意事项? 答:1,炎症明显而没有波动时,在压痛最明显处穿刺,有助于及早发现深部脓肿 2,脓肿的切口应足够大,以利于脓液的充分引流。 六:尿道球部损伤的临床表现: 答:1,尿道出血 2,疼痛 3,排尿困难 4,局部血肿 5,尿外渗 七:骨折、脱位专有体征和治疗原则? 答:骨折专有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 脱位专有体征:畸形、弹性固定、关节盂空虚 治疗原则都为:复位、固定、功能锻炼   药理 第一重点:药物的药理作用(特点)与机制  1. 毛果芸香碱:m样作用(用阿托品拮抗)。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。  2. 新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞。m样作用可用阿托品拮抗。  3. 碘解磷定:胆碱脂酶复活药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置,静脉注射。  4. 阿托品:m受体阻滞药。竞争性拮抗ach或拟胆碱药对m胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗"阿托品化"。同类药物莨菪碱。合成代用品:扩瞳药:后马托品。解痉药:丙胺太林。抑制胃酸药:哌纶西平。溃疡药:溴化甲基阿托品。  5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎。  6. 筒箭毒碱:肌松作用,全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。  7. 琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者(持续去极化,释放k过多)如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。  8. 去甲肾上腺素:α受体激动药。用于休克,上消化道出血。不良反应有局部组织坏死,急性肾功能衰竭,停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化,器质性心脏病,无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。  9. 去氧肾上腺素(苯肾上腺素):α1受体激动药,防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。  10. 可乐定:α2受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。(见后)  11. 肾上腺素:α、β受体激动药。用于心脏停搏,过敏性休克,支气管哮喘,减少局麻药的吸收,局部止血。不良反应:剂量过大可发生心律失常,脑溢血,心室颤动。禁用于器质性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏,兴奋血管,舒张支气管平滑肌。  12. 多巴胺:α、β受体激动药。作用特点:主要激动多巴胺受体,也能激动α和β1受体,用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。(对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体,增加肾脏血流量,排钠利尿,注意补充血容量,纠正酸中毒)。可用于抗慢性心功能不全。  13. 间羟胺作用特点:激动α受体,作用弱而持久,用于各种休克早期。  14. 麻黄碱:α、β受体激动药,较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生快速耐药性,停药一定时间后可恢复。用于防止低血压,治疗鼻塞,过敏,缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。  15. 异丙肾上腺素:β受体激动药。能兴奋心脏,松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘(可产生耐受性),房室传导阻滞,心脏骤停,休克。禁用于冠心病,心肌炎,甲状腺机能亢进病人。(对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常)。  16. 多巴酚丁胺:作用于β1受体,有耐受性,适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭,中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。禁用于心房颤动患者。 17. 沙丁胺醇:作用于β2受体。舒张支气管平滑肌,用于支气管哮喘。  18. 酚托拉明:阻断α受体,舒张血管,降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎,抗休克(需补充血容量),缓解因嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而引起的高血压及危象,用于充血性心力衰竭。不良反应:腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃酸过多等拟m样作用。注射量较大时,可引起心动过速及心绞痛、体位性低血压。故消化道溃疡及冠心病患者慎用,严重动脉硬化及肾功能不全者禁用。  、 28. 乙琥胺:对小发作的疗效不及氯硝西泮。治疗小发作的常用药。机制为抑制t型ca离子通道。不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振及恶心、呕吐等。偶见嗜酸性粒细胞增多。粒细胞缺乏,严重者可发生障碍性贫血。  29. 卡马西平:阻滞钠通道,抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。对精神运动性发作最有效。对神经元尿崩症、躁狂抑郁症亦有效。还有广谱抗癫痫药丙戊酸钠。 30. 其它抗癫痫药:卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。  31. 氯丙嗪:二甲胺类抗精神病药。口服易吸收,血浆蛋白结合率达90%.经肝微粒体酶代谢,给药剂量个体化。多巴胺(da)受体阻滞剂。对α-受体和m受体也有阻断作用。临床应用:抗精神病作用(可产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药的作用。可阻断黑质-纹状体通路的d2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应。有α受体阻滞作用,使肾上腺素的升压作用反转。阻断结节-漏斗通路的d2受体,减少下丘脑释放催乳素释放因子,使催乳素释放增加,引起乳房肿大和泌乳,乳腺癌患者禁用。抑制促性腺释放激素的分泌,引起排卵延迟。可抑制垂体生长激素的分泌,试用于巨人症的治疗。不良反应:嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压(注射后应卧床休息)。过敏反应,急性中毒,锥体外系反应(帕金森氏综合症,静坐不能,急性肌张力障碍;可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解)迟发性运动障碍(抗胆碱药可使症状加重)禁用于有癫痫或惊厥史者,青光眼、肝障碍者禁用,冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。  32. 米帕明:三环类抗抑郁药。  33. 碳酸锂:抗躁狂抑郁药。作用机制为抑制脑内na和da的释放,并促进其再摄取,降低突触间隙na浓度。还能抑制肌醇磷酸酶活性,抑制脑组织中肌醇的生成,减少pip2的含量。  34. 其它抗精神病药:泰尔登,珠氯噻醇,氯哌噻吨,氟哌噻吨、替沃噻吨。氟哌啶醇、氟哌利多,三氟哌多,五氟利多。舒必利,氯氮平。  35. 左旋多巴:抗帕金森病药。本身无药理活性,进入中枢脱羧成多巴胺后才起治疗作用。口服后通过芳香族氨基酸的主动转运系统从小肠上端迅速吸收。临床用于抗帕金森氏综合症,对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森氏病无效,因其已阻断了受体。可引起轻度直立性低血压,短暂心动过速和轻度心律失常。减少催乳素的分泌。不良反应包括胃肠道反应(溃疡出血可用多潘立酮消除),心血管反应(体位性低血压),不自主异常动作(开关现象),精神障碍。禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利舍平以及拟肾上腺素合用。消化道溃疡、高血压、精神病、心率失常及闭角型青光眼患者禁用。维生素b6是多巴脱羧酶的辅基,可增强左旋多巴的外周副作用。  36. 苯海索(安坦):胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,因此不良反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。  37. 抗帕金森病药还有卡比多巴、苄丝肼、金刚烷胺、溴隐亭、培高利特、卡马特灵。  38. 吗啡:阿片类镇痛药(最有效的镇痛部位在导水管周围灰质)。口服后有较强的首过消除。阿片受体激动剂,有镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳作用。可使血管扩张。可兴奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛,心源性哮喘(休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用),止泻。不良反应包括眩晕、呼吸抑制、排尿困难,胆绞痛,体位性低血压,耐受性和依赖性(可乐定可抑制蓝斑核放电,故可缓解吗啡的戒断症状),可引起呼吸肌麻痹(可用钠洛酮等来拮抗)。禁用于颅内压升高,严重肝功能损害及儿童等禁用吗啡。  39. 哌替啶(度冷丁):阿片激动类镇痛药。口服易吸收,注射更快。可起到镇痛、镇静作用,兴奋胃肠道平滑肌,血管扩张。临床用于镇痛、麻醉前给药(与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂)、心源性哮喘和肺水肿。治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、体位性低血压等。反复应用可产生依赖性,大剂量可抑制呼吸。  54. 普鲁卡因胺:广谱抗过速性心律失常药。主要用于阵发性室性心动过速频发性室性早搏。不良反应有胃肠道反应,过敏反应,红斑狼疮。传导阻滞、低血压及心衰患者慎用。  55. 利多卡因:主要用于治疗室性心律失常。可降低自律性,缩短apd相对延长erp,改变病变区传导速度。对室上性心律失常基本无效。  56. 普罗帕酮:口服用于治疗室性或室上性过早搏动。静注可中止阵发性室性或室上性心动过速和预激综合症伴室上性心动过速。对室性心律失常很有效。严重心衰、心动过缓、传导阻滞、低血压者禁用。同类药物是恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼。  57. 普萘洛尔:见前。  58. 胺碘酮:广谱抗心律失常药。适用于反复发作的室上性心动过速和顽固性室性心律失常。不良反应常见窦性心动过缓。  59. 钙拮抗药维拉帕米:口服吸收快,首过效应明显。阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制ca离子内流,主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。降低心律,适用于室上性心律失常,阵发性室上性心动过速首选,适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应,严重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。  60. 钙拮抗药硝苯地平:亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞ca离子内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可单独用于高血压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。  61. 钙拮抗药地尔硫卓:口服吸收良好,受肝首过作用影响。为苯噻嗪类钙拮抗药,可扩张冠状动脉及外周血管,使心收缩力降低;可使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。  62. 抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)药代表药强心苷:  长效:洋地黄毒甙;中效:地高辛;短效:毛花甙c、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙k.作用机制:强心甙的正性肌力作用主要是由于抑制细胞膜结合的na,k-atp酶,使细胞内钙离子增加。  药理作用:增强正性肌力,减慢心律,对心肌电生理特性的影响(减慢房室传导,增加自律性,延长有效不应期)。  临床应用:治疗慢性心功能不全,心律失常(心房颤动、扑动和阵发性室上性心动过速)。治疗心衰及心房扑动或颤动。  毒性反应及防治:主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗。  还有氨力农(升高钙离子浓度)、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺。  63. 抗高血压药:  硝苯地平:亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞ca离子内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可单独用于高血压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。钙拮抗剂类还有维拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。  卡托普利:血管紧张素转化酶抑制剂。轻至中等强度的降压作用,机制为抑制血管紧张素转化酶,从而舒张血管。减少醛固酮分泌,利于排钠。适用于各型高血压,治疗为轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物。特点是降低高血压患者的外周血管阻力,逆转左心室肥厚。肾素-血管紧张素系统还有依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦。  氯沙坦:血管紧张素ii受体拮抗药,适用于各型高血压。  普萘洛尔:机制为:1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用缓慢,适用于轻度和中度高血压。很少发生体位性低血压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。   [ 可乐定:中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。  甲基多巴:作用类似可乐定,尤其适合于肾性高血压及伴有肾功能不良患者。常与噻嗪类利尿药合用。  利血平:结合囊泡膜,使之失去摄取和储存ne和da的能力,从而使囊泡内递质的合成和储存逐渐减少,以致耗竭。还有镇静和安定作用。有精神抑郁消化道溃疡病史者禁用。 胍乙啶:被肾上腺素能神经末梢摄取,浓集在神经末梢使末梢膜稳定,从而阻止递质释放产生降压作用。不良反应有体位性低血压。  氢氯噻嗪:利尿降压药。适用于轻度早期高血压。温和,不易产生耐药性。可致低血钾,应适当补钾。  哌唑嗪:第一个人工合成的外周α1受体阻滞药。适用于轻、中度高血压,对伴肾功能不良者更为适用。  硝普钠:血管扩张降压药。机制为释放no,引起血管扩张和抑制血小板聚集。降压作用强大,迅速而短暂。必须静滴,不能口服。主要用于治疗高血压危象。也用于充血性心力衰竭,急性心肌梗死。  还有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胍乙啶、特拉唑嗪、多沙唑嗪、纳多洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、肼屈嗪、二氮嗪(钾通道开放剂)、米诺地尔、酮色林(5-羟色胺受体拮抗剂)、西氯他宁(前列环素合成促进剂)。  64. 抗心绞痛药:  硝酸甘油:作用机制:可产生no,最终舒张平滑肌。药理作用:扩张冠状动脉,对所有的平滑肌均有舒张作用。主要扩张静脉,使回心血量减少,降低心室容积及左心室舒张末期压力,因而室壁张力降低,耗氧量降低。临床应用:治疗和预防各类心绞痛。不良反应:常见头痛,体位性低血压。注意控制剂量。剂量过大还可以引起高铁血红蛋白血症,可静注美兰对抗。低血压、青光眼及颅内压增高者禁用。  还有普萘洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、苄普地尔、双嘧达莫(有抗血小板作用)、丹参酮、银杏叶。  地尔硫卓:用于冠心病、心绞痛治疗,对轻及中度高血压也有较好的疗效。尤适用于老年病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕米。房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。  65. 抗动脉粥样硬化药:  一、 调血脂药  1. hmg-coa还原酶抑制剂洛伐他汀:抑制限速酶,抑制胆固醇合成速度,加速血浆ldl-c水平下降。具有良好的调血脂作用,能降低tc和ldl-c,呈剂量依赖性。用于家族性或非家族性高胆固醇血症。还有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。  2. 胆汁酸螯合剂考来烯胺(消胆胺):首选为高胆固醇血症。在口服后于胆汁酸结合。在肠道内与苯巴比妥、氢氯噻嗪、洋地黄毒甙、甲状腺素、口服抗凝血药、脂溶性维生素药(a、d、e、k)、叶酸、铁剂及某些抗生素结合,影响这些药物的吸收和疗效,应避免伍用。还有考来替泊、降胆葡胺。  3. 苯氧芳酸类氯贝特(氯贝丁酯):增强脂蛋白酯酶lpl的活性。降低vldl和tg,升高hdl,还可抑制血小板聚集。临床主要用于以tg增高为主的高脂血症。还有非诺贝特⒈皆 刺亍⒓ 潜雌氲取?br 4. 烟酸类烟酸:(临床多用其酯类)通过多种途径影响脂蛋白的代谢。主要作用为降低vldl的产生。用于治疗高脂蛋白血症,还可用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤等。还有阿西莫司。禁用于糖尿病、痛风、肝功不全和消化道溃疡患者。  二、 抗氧化药普罗布考:降低tc和ldl-c,对tg和vldl无影响。主要是通过增加清除率。临床适用于高脂蛋白血症ii型。特别适用于纯合子型家族性高胆固醇血症患者。是目前仅有的能使其降低ldl-c并促使黄色瘤消退的药物。还有ve和vc,主要是有很强的抗氧化性。  三、 多烯脂肪酸类  1. w-6多烯脂肪酸亚油酸:与胆固醇结合并将其转化为胆汁酸排出,有抗血小板凝集,扩张血管的作用。临床用于高脂血症及抗动脉粥样硬化。  2. w-3多烯脂肪酸二十碳五烯酸:抑制肝脏合成脂质和脂蛋白的作用,能促进胆固醇的排泄。可防止动脉粥样硬化,临床用于高脂蛋白血症,动脉粥样硬化和冠心病。  四、 其它泛硫乙胺:防止胆固醇在动脉壁沉积,抑制脂质过氧化物的生成,抑制血小板聚集。主要用于高脂血症,降低tc、tg、ldl、vldl,对肝脏疾病有改善效果。还有弹性酶(胰肽酶e)和糖酐酯钠。 66. 利尿药:  呋噻米(呋喃苯胺酸、速尿):干扰髓袢升支粗段的钠-钾-氯同向转运系统,妨碍氯化钠和水的重吸收。易引起低血钾及低盐综合症及低氯性碱中毒。利尿作用和扩血管作用,临床用于严重水肿,急性肺水肿和脑水肿,预防急性肾功能衰竭(禁用于无尿的肾衰病人),加速毒物排出(主要用于苯巴比妥、水杨酸类、溴化物的中毒)。不良反应有:水与电解质紊乱(补充钾盐)、胃肠道反应、耳毒性等,严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用,高氮质血症及孕妇忌用。  氢氯噻嗪:作用于远曲小管近端,干扰钠-氯转运系统,减少氯化钠和水的重吸收而利尿。易致低血钾。药理作用有利尿作用、降压作用和抗利尿作用。临床应用于水肿的首选利尿药,降血压和尿崩症。不良反应:电解质紊乱(易致低血钾,注意不要与排钾性药物强心甙、氢化可的松合用,可导致心律失常,应及时补钾。肝硬化患者禁用)、高尿酸血症(痛风患者慎用。禁用于严重肾功能不全),升高血糖(糖尿病患者禁用),过敏反应。 氨苯喋啶:作用于远曲小管远端和集合管,直接抑制选择性钠通道,减少钠的重吸收,使钠排出增加而利尿。伴有血钾升高作用。  甘露醇:组织脱水作用,增加肾血流量,渗透性利尿作用。临床应用于预防急性肾功能衰竭,脑水肿及青光眼。心功能不全者和尿闭者禁用。 还有螺内酯(保钾利尿药)、乙酰唑胺、山梨醇。  67. 抗贫血药:  硫酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁、叶酸、vb12.  68. 促凝血药和抗凝血药:  维生素k:促凝血药,是合成凝血酶原和凝血因子的必须物质。用于维生素k缺乏症,抗凝药过量出血,治疗胆道蛔虫所至的胆绞痛。还有氨甲苯酸、氨甲环酸。  肝素:抗凝血药,机制为影响纤维蛋白生成,此外还有抗炎、抗血小板聚集、降低血粘度及促纤溶作用。用于防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓的形成和扩大。治疗弥漫性血管内凝血症的高凝期。过量易致出血,一旦出现应立即停药并用硫酸鱼精蛋白对抗。禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎的病人、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。 双香豆素:主要用于防治血栓性疾病,过量易出血,禁忌同肝素。还有枸橼酸钠。  溶栓酶:又名链激酶,主要用于急性血栓栓塞性疾病,首剂加大负荷量。主要不良反应为出血和过敏。还有尿激酶、前列环素、双嘧达莫(可抗心绞痛)、噻氯吡啶、右旋糖酐。  祛痰药包括氯化铵、n-乙酰半胱氨酸、溴己新等,镇咳药包括可待因、咳必清等,平喘药包括肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素、茶碱、色苷酸钠、酮替芬、倍氯米松、异丙基阿托品等。 69. 消化系统用药:  1. 溃疡(通过抑制氢-钾-atp酶):碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、哌纶西平(阻断m受体,抑制胃酸分泌)、奥美拉唑(通过抑制氢-钾-atp酶)、硫糖铝(形成保护膜)、胶体次枸橼酸铋(形成保护膜)、甲硝唑、四环素、氨卞青霉素。  2. 助消化药:胃蛋白酶、胰酶、乳酶生。  3. 止吐药:甲氧氯普安、多潘立酮、奥丹西隆。  4. 泻药:硫酸镁、硫酸钠、酚酞、蒽醌类、液体石蜡、甘油。  5. 止泻药:地芬诺酯、药用炭、洛哌丁胺、碱式碳酸铋。  6. 利胆药:去氢胆酸、苯西醇、熊去氧胆酸。  组胺类药物:  h1受体阻滞剂具有抗组胺作用、抗胆碱作用、中枢作用。临床用于变态反应疾病,晕动症、呕吐、失眠。不良反应为嗜睡、乏力等。  h2受体拮抗药主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。主要用于治疗消化道溃疡。  70. 子宫平滑肌兴奋药:  缩宫素:主要加强子宫收缩。临床用于引产和催产以及产后出血。  麦角生物碱:主要用于兴奋子宫和收缩血管。临床用于产后子宫复原、子宫出血及偏头痛。禁用于催产引产、血管硬化及冠状动脉疾病患者。还有前列腺素。  71. 糖皮质激素:  短效:可的松、氢化可的松。中效:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松等。长效:地塞米松、倍他米松等。  盐皮质激素:醛固酮、去氧皮质酮,潴钠排钾,用于慢性肾上性皮质功能减退。  72. 性激素类:  雌二醇、雌三醇、雌酮、炔雌醇、己烯雌酚。用于绝经期综合症、功能性子宫出血、卵巢功能不全和闭经、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、痤疮、骨质疏松。  抗雌激素类:氯米芬、他莫昔芬,临床用于功能性不孕症和闭经。  孕激素:黄体酮、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮、炔诺酮、双醋炔诺酮。用于功能性子宫出血,痛经和子宫内膜易位,先兆性流产和习惯性流产。  雄激素和同化激素:  睾丸素、苯丙酸诺龙、葵酸诺龙、司坦唑、黄雄酮。用于睾丸功能不全,功能性子宫出血,晚期乳腺癌和卵巢癌,贫血,同化作用。  口服避孕药:抗排卵(孕激素与雌激素合用),抗着床(炔诺酮、甲地孕酮、双炔失碳酯)男用:棉酚。  73. 胰岛素、口服降血糖药:  胰岛素用于重症iddm或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病患者,niddm不能控制的患者,糖尿病发生各种急性或严重并发症者,合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及将进行大手术前后。口服降血糖药包括磺酰脲类和双胍类。 74. 抗甲状腺药:甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑,用于甲亢的内科治疗,甲状腺术前准备,甲状腺危象辅助治疗。小剂量用于预防单纯性甲状腺肿,大剂量能抑制甲状腺激素的合成,用于术前准备,甲状腺危象治疗。  75. β-内酰胺类抗生素:  青霉素(抑制胞壁粘肽合成酶):g+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等;首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽;首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病;首选于心内膜炎。  半合成青霉素包括耐酸青霉素:青霉素v(苯氧甲基青霉素)、苯氧乙基青霉素。耐酶青霉素(甲氧西林、甲氧苯青霉素、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林、乙氧萘青霉素。广谱青霉素:氨苄西林(丙磺酸延缓其排泄)、阿莫西林、匹氨西林,可口服。羧苄西林、替卡西林、羧噻吩青霉素、卡茚西林,对绿脓杆菌有效,不能口服。磺苄西林,不能口服,主要用于治疗泌尿生殖道和呼吸道感染。呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林对绿脓杆菌有较大的抗菌作用对酶不稳定。还有美西林、吡呋氮卓脒青霉素,口服吸收好。还有羧噻吩甲氧青霉素、他唑西林。 头孢类作用于转肽酶。  76. 非典型β-内酰胺类抗生素:  氨曲南:与氨基糖甙类合用可加强对绿脓杆菌和肠杆菌属的作用。  克拉维酸:抗菌谱广,抗菌活性低,常与其它β-内酰胺类抗生素合用以增强疗效。还有舒巴坦、舒普深、他唑辛、硫霉素、亚胺培南、帕尼培南、美洛培南等。  77. 大环内酯类(抗军团菌,对耐青霉素的金葡菌有高效)、克林霉素及其它抗生素:  红霉素:被胃酸分解,可口服。抗菌机制为通过与敏感细菌核蛋白体的50s亚基结合,主要抑制肽酰基-trna由a位移向p位,抑制移位酶,阻碍肽链延长,抑制敏感细菌蛋白质合成,发挥抑菌或杀菌作用。首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。对青霉素过敏者可采用红霉素治疗。长期使用可致二重感染。  麦迪霉素:口服吸收,对红霉素耐药菌有效。临床常用于呼吸道、肠道、皮肤及软组织感染。  还有米欧卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品种如罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素等。  克林霉素:口服,与核糖体50s亚基的23s结合,阻碍细菌细胞肽链的延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用。红霉素与克林霉素互相竞争结合部位,呈药理性拮抗作用,不宜合用。对厌氧菌具有广谱抗菌作用。还有万古霉素。  78. 多肽类抗生素:  杆菌肽:口服不吸收,抑制细胞壁合成,损坏细胞膜,毒性大,局部使用。  万古霉素:必须静脉注射,抑制粘肽的合成。  诺氟沙星:主要用于泌尿道和胃肠道感染。  培氟沙星:临床用于过敏感的g-菌和葡萄球菌所致的严重感染。  氧氟沙星:对g+菌(包括甲氧西林耐药金葡菌)g-菌包括绿脓杆菌均有较强作用。临床用于呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、骨和关节感染、耳鼻喉和眼的感染、皮肤和软组织感染。  环丙沙星:对耐药绿脓杆菌、甲氧西林耐药金葡菌、产青霉素淋球菌、产酶流感杆菌均有良效。对肺炎军团菌及弯曲杆菌也有高效。还有洛美沙星、氟罗沙星和左氟沙星。  人工合成抗菌药:  82. 磺胺类药:  主要是抑制细菌生长繁殖,最终杀灭细菌还要依靠机体的防御机能。结构与paba相似,抑制二氢叶酸合成酶,从而抑制了细菌生长繁殖。临床用于流行性脑脊髓膜炎(可用磺胺间甲氧嘧啶或磺胺多辛,不显著可用青霉素或氯霉素)、呼吸道感染(可用磺胺甲恶唑+甲氧苄啶)、伤寒、鼠疫(磺胺嘧啶+链霉素)、肠道感染(酞磺酰胺噻唑或琥珀磺胺噻唑,磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶,柳氮磺胺吡啶可用于溃疡性结肠炎)和局部软组织或创面感染(选用磺胺嘧啶银)。不良反应主要有泌尿系统的损害、过敏反应和造血系统反应。  磺胺嘧啶:首选于流行性脑脊髓膜炎。还有磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺多辛、磺胺嘧啶银、磺胺米隆、磺胺醋酰。  甲氧苄啶(tmp):抑制二氢叶酸还原酶。与长效磺胺药合用于耐药的恶性疟的防治。  呋南妥因:主要用于敏感菌引起的急性肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。还有呋喃唑酮和呋喃西林。 83. 抗结核药和抗麻风病药:  一线药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。  二线药:对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素。  异烟肼:对结核杆菌有高度选择性,单用可产生耐药性。机制是抑制分支杆菌酸的合成,使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。是治疗结核病的首选药物。  利福平:抗结核作用仅次于异烟肼,强于链霉素,选择性抑制细菌依赖于dna和rna酶,阻碍mrna合成,但对动物细胞rna聚合酶则无影响。对肾功能不全者宜选用利福平,治疗胆道感染效果好,也可用于治疗麻风病。还有利福定、利福喷丁等。  乙胺丁醇:对繁殖期结核杆菌有选择性作用,主要与利福平或异烟肼合用于重症的初治或复发性肺结核及空洞性肺结核的治疗。主要用于对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌引起的各种病,也用于不能耐受对氨基水杨酸的患者。  链霉素:最早用于临床的抗结核药。易产生耐药性。  对氨基水杨酸:机制可能是竞争性抑制细菌叶酸合成。  还有卡那霉素、乙硫异烟肼、吡嗪酰胺。  抗结核药应用原则:早期用药、联合用药、长期用药、短期疗法。  84. 抗麻风病药:  氨苯砜:作用机制与磺胺类药物相似。还有苯丙砜、醋氨丙砜、氯苯酚嗪等。  85. 抗真菌药:  两性霉素b:选择性的与真菌细胞膜的麦角固醇相结合,在膜上形成微孔引起菌体内容物外漏而死亡。治疗全身性深部真菌感染为首选。  制霉菌素:多用于预防长期使用广谱抗生素所引起的真菌性二重感染。  灰黄霉素:浅表真菌药。头癣首选药。  还有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑。  抑制细菌细胞壁合成:青霉素、头孢菌素。  抑制细胞膜功能:两性霉素b、多粘菌素、制霉菌素。  抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成:氨基苷类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类。  抑制dna、rna合成:喹诺酮类、乙胺嘧啶、利福平、磺胺及其增效剂等。  耐药性产生机制:1.产生灭活酶2.改变靶部位3.增加代谢拮抗物4.改变通透性。  抗疟药:  氯喹:治疗疟疾、肠外阿米巴病,治疗自身免疫性疾病。作用机制影响dna复制、rna转录和蛋白质合成。  青蒿素:作用于疟原虫滋养体的膜结构及损伤内质网。用于间日疟,恶性疟。复发率高。  奎宁:治疗恶性疟。不良反应有金鸡钠反应,心肌抑制作用,兴奋子宫作用。  乙胺嘧啶:用于疟疾病因性预防的首选药。机制为抑制二氢叶酸合成酶。  伯氨喹:根治良性疟和阻断各型疟疾的传播。  抗阿米巴病药和抗滴虫病药:  甲硝唑、替硝唑、奥硝唑:对两种病均可使用。


进入21世纪后,正确应对气候变化成为国际能源环境领域的主流价值观,以"清洁低碳"为主的能源转型已经成为全球很多国家能源政策的核心内容。 从实践看,当前能源转型的完整内涵包括三个方面的内容,即一个目标,两个实现路径。具体地说,以大力减少温室气体(主要是二氧化碳)排放,实现低碳发展为能源转型政策的终极目标;以大力发展可再生能源和提高能源效率,减少化石能源消费总量为两大实现路径。为此,包括我国在内的主要碳排放大国先后都承诺了未来不同时期二氧化碳减排目标。 化石能源,特别是煤炭和石油等高碳能源的燃烧排放,是温室气体的主要来源。为实现应对全球变化所需要的碳减排目标,以可再生能源替代化石能源是一个必然的选择。虽然可再生能源最终能否实现100%对化石能源的替代还是一个有争议的话题,但对主要的碳排放大国来说,可再生能源最终实现对化石能源的大比例替代则是一个不可回避的现实,而且,包括中国在内的很多国家已经通过相关政策实施启动了这一替代进程。 除了实施专门的推动可再生能源发展的政策之外,作为推动能源转型政策系统的一部分,目前g20成员国针对化石能源也启动了两个方面的工作:一是推动各国"煤炭"退出消费领域;二是协调各国逐渐减少直至取消化石能源补贴,以利于可再生能源发展。我国作为g20成员国,在这两个方面也有所动作。 当然,可再生能源实现对化石能源的大比例替代需要相当长的时间。根据iea等国际机构的预测,到2050年,煤炭、石油和天然气三大化石能源在全球能源消费结构的比重仍高达65-70%,即使不包括天然气,煤炭和石油两大化石能源的份额仍保持在48%左右。不过,转型所需要的时间长并不能否定可再生能源替代化石能源的趋势和能源转型逻辑的展开。事实上,从市场角度看,全球能源消费结构中三大化石能源的份额从目前的86%下降到70%,对企业来说,这一变化也是深刻和影响深远的,不仅如此,随着可再生能源份额的增加,以及以可再生能源为主导的能源系统的形成和增长,现有的基于化石能源特性而构建的能源系统也要逐步转型以适应日益增加的可再生能源特性。 实际上,在"替代进程"启动和替代的"长期性"之间,正好给予化石能源行业和企业思考,在能源转型的大趋势下,化石能源行业将发生什么样的变化?作为企业,如何适应这种变化? 我们认为,从能源转型的完整内涵看,化石能源企业,无论是煤炭企业,还是石油天然气企业,可以从如下三个方面推动转型: 一是通过技术创新、实现企业数字化、信息化和加强管理等方式提高效率(包括能源效率),使企业在能耗、污染物排放和碳排放等方面获得竞争优势; 二是在可行的条件下稳妥推动企业进入可再生能源生产和服务领域。传统化石能源生产与服务无论在商业模式,还是思维方式上与可再生能源生产与服务均有很大差异,不是简单通过扩大生产,投入资金就一定能顺利实现转型的; 三是有技术和资金实力的企业可以探索二氧化碳资源化利用技术。实现化石能源燃烧所排放的二氧化碳资源化利用的规模化是化石能源企业转型的根本解决之道,但这不是短期以实现的,并不适合所有企业。 上述三个方面的转型实践,欧洲和美国的一些企业已经在积极尝试之中,也不断有新的政策制定和实施。为此,我们计划推出《国内外能源转型》信息服务,重点介绍国外能源转型的政策动态与进展,以及化石能源企业为应对能源转型而做出战略变化等信息,同时兼顾提供我国相关政策动态和化石能源企业转型实践,希望能够对企业思考上述问题和解决方案提供借鉴。 作者丨朱彤 图片来自网络 小编评论 如何科学有效地进行能源经济转型是很多国家都在密切关注和实践的事情,化石能源企业作为首当其冲的企业类型,更是希望能 做出正确的战略选择。朱彤博士颇具慧眼,为我们细细分析了当前的国际能源转型状况。放眼全球的能源转型大趋势,为相关企业提供了三个方面的转型建议:通过技术创新和加强管理方式提高效率、推动企业进入可再生能源生产和服务领域、鼓励有条件的企业探索二氧化碳资源化利用技术,这对于企业的转型具有很大的借鉴意义。 朱彤博士作为社科院工业经济所能源室主任和中国经济体制改革研究会特约研究员,对ict产业和能源产业的市场结构、企业行为和产业政策有专门研究,近年来致力于构建"国家能源转型"分析框架,思考能源领域重大现实问题。能源科技成果转化服务平台近期将推出《国内外能源转型》信息服务,邀朱彤博士同大家一起讨论如何应对国际能源转型。《国内外能源转型》信息初期以煤炭为主,兼顾其他,后期则多领域混合。希望能对企业的转型发展提供有效的帮助。


如此多的非规范性现象之所以存在,如此多的非规范性事件之所以发生,其基本原因无非在于:我们的社会保障资金运行机制始终处于不规范状态。 实行社会保险费"费改税",将社会保障资金纳入统一的政府收支管理体系从而使其走上规范化的运行道路,可谓解决社会保障资金非规范运作问题的治本之策。 8月2日,审计署发布"2012年第34号公告",正式披露了全国社会保障资金审计结果。在这份可称作近30年来首次综合审计社会保障资金整体情况的公告中,披露出大量的违规、违纪甚至违法事项。读来令人不免触目惊心: 违规挪用社会保障资金17.39亿元用于购房买车; 违规报销18.52亿元给不符合条件的人员; 超额补贴17.69亿元为上千万人跨险重复参保; 擅自制定参保政策致使少征社会保险费517.34亿元; 部分地区给不合规人员发放养老金1.97亿元; 部分医疗机构违规套取职工医保资金9472.28万元; 个别人员代收医疗保险费2600万元; 部分地区扩大范围支出社会福利资金5.29亿元,如此等等。 事情终归已经发生,揭露问题、追究责任当然不是审计的主要目的。我们最关注的还在于未来:如何预防避免同样或类似的事情再度发生? 很显然,如果不能找到问题的真正缘由,即便真的下决心,甚至动用了九牛二虎之力,最终的结果,恐怕仍旧是"头痛医头、脚痛医脚"。或者,在惩处一批人、追回一些钱之后,该怎样还怎样。 还原一下上述违规、违纪甚至违法事项的来龙去脉,就会发现,如此多的非规范性现象之所以存在,如此多的非规范性事件之所以发生,其基本原因无非在于:我们的社会保障资金运行机制始终处于不规范状态。一个十分突出的例子,就是社会保障资金的"体外"运行-收入与支出的管理脱离了政府预算体系,从而游离于各级人民代表大会的监督视野之外。既然是"体外"运行,围绕它的管理运作,自然就会脱出约束"体内"的政府收支的基本制度规范,而另搞一套。既然游离于各级人民代表大会的监督视野之外,对于它的管理运作,自然就会漏洞百出,给某些人留下"上下其手"的空间。 应当说,社会保障资金的规范运行并非是今天才提出的新话题。按照笔者的记忆,起码在上世纪90年代后期"费改税"浪潮兴起的时候,社会保险费的"费改税"不仅被纳入了改革视野,而且,还被当作规范社会保障资金运行、将其纳入政府预算体系的一个重要契机。只不过,由于种种因素的牵制,特别是既得利益格局的障碍,这项工作未能如所预期的那样得以启动,甚至"胎死腹中"。 现在看来,我们很有必要在澄清事实的基础上,还社会保障资金及其运行机制一个真实的图景。 如下的三个问题,当在首先回答之列: 其一,社会保险费究竟是不是一种政府收入形式?回答显然是肯定的。作为政府取得收入的一种形式,社会保险费与其他的政府收入形式只有形式上的区别,而没有实质性的不同。社会保险费收入也好,以税收为代表的其他政府收入也罢,都是政府为了履行其职能而凭借政治权力或社会管理者身份而向非政府部门取得的收入。这就意味着,对于社会保险费收入,应当也必须按照与其他政府收入无异的规范,而纳入统一的政府预算管理轨道。不能因其称之为"费"而不是"税",或者,不能因其目前暂时游离于政府预算之外,便给与其不同于其他政府收入的特殊待遇,甚至将处于转轨过程中的非规范性格局长期化、制度化。 其二,社会保障支出究竟是不是一个政府支出项目?回答显然也是肯定的。作为政府必须拨付的一项支出,社会保险支出与其他的政府支出项目,只有项目上的区别,而没有实质性的不同。社会保障支出也好,其他的政府支出项目也罢,都是政府为了履行职能而花费的资金。这就意味着,对于社会保障支出,应当也必须按照与其他政府支出项目无异的规范,而纳入统一的政府预算管理轨道。不能因其系"社会保险"项下的支出而不是诸如"教育、外交、公安"等项下的支出,或者,不能因其目前暂时游离于政府预算之外,便对社会保障支出另眼相看,甚至将处于转轨过程中的非规范性格局长期化、制度化。 其三,社会保障管理部门究竟是不是一个政府职能部门?回答显然也是肯定的。作为一个政府职能部门,社会保障管理部门与其他的政府职能部门,只有分工的区别,而没有实质性的不同。社会保障管理部门也好,其他的政府职能部门也罢,都是政府为了履行职能所设立的。既然同属政府职能部门,社会保障管理部门的收支运作,应当也必须按照同其他政府职能部门无异的规范,而纳入统一的政府预算管理轨道。不能因其是社会保障管理部门而不是诸如教育、外交或公安部门等方面的职能部门,或者,不能因其花在社会保险项下的部分支出目前暂时游离于政府预算之外,便对社会保障管理部门的收支另行安排,甚至将处于转轨过程中的非规范性格局长期化、制度化。 既然是一种政府收入形式,既然是一个政府支出项目,既然是一个政府职能部门,既然要同其他方面的政府收支管理一起纳入统一的管理轨道,那也就意味着,社会保障资金的收支管理决不能跃出政府收支管理的基本制度规范-纳入统一的政府预算体系,交由各级人民代表审批。 鉴于当前中国的基本国情,特别是鉴于将社会保障资金纳入政府预算体系可能遭遇的阻力和障碍,一个切实有效且极少副作用的办法,就是实行社会保险费"费改税"。 只要社会保险费变"费"为"税"了,社会保障资金的收入便会被当作政府收入而不是需另眼相看的其他收入;只要社会保障资金的主要来源是"税"而非"费"了,社会保障支出便会被当作政府支出而不是需另眼相看的其他支出;只要社会保障资金的收支被纳入政府收支轨道了,社会保障管理部门便会被当作一个正常的政府职能部门而不是需另眼相看的其他部门。 一句话,实行社会保险费"费改税",将社会保障资金纳入统一的政府收支管理体系从而使其走上规范化的运行道路,可谓解决社会保障资金非规范运作问题的治本之策。


市场预测模型 摘要 进入二十一世纪以来,汽车工业逐渐扩大内需,成为支持未来经济增长的重要力量,汽车销售量的增长对经济的发展有着重要的作用。因此,对湖北地区汽车市场的预测,对制定道路交通规划,确定石油发展战略及市场结构调整有着重要的参考作用。石油是现代工业最基本的原材料和整个经济发展的生命线,其价格变动与车市场的变化息息相关,对石油价格的预测可以为国民经济长期发展作出战略决策,有利于更好地对汽车市场的预测。 对于油价的分析,主要从供求关系、国内生产总值等方面考虑,建立了油价的预测模型。根据从中国统计年鉴给出的权威数据(见附表1)以及因素的关系,运用动态回归理论,以时间序列为规律,对数据建立时间序列模型。由于许多数据在时间上具有一定的滞后性,时间序列中统一变量的顺序观测值之间存在一定的相关性,我们建立残差分析,不难发现模型所得的残差分布均匀具有随机性。 对于车市的分析,主要从油价、个人支付能力,人均汽车占有量等方面考虑,建立了湖北地区车市场需求量的预测模型。根据从湖北统计局及中国统计年鉴的权威数据,同样运用动态回归理论,以时间序列为规律,对数据建立时间序列模型。油价的频繁变动,消费者在选车时关注油耗的问题,尤其是购买小排量车的消费者,直接影响湖北地区销售市场。 考虑到所涉及到的变量均是非平稳的,为了避免虚假模型,在对油价进行预测和分析湖北地区车市场的变化时,均采用matlab软件,建立预测模型。 关键词:油价 时间序列模型 matlab 湖北车市场变化 一、问题的重述 1.1问题的背景 近几年来的油价持续大幅度上涨和高位震荡,也已对经济增长带来多方面影响,随着最近油价的频繁变动,消费者在选车时都有意关注油耗的问题,尤其是购买小排量车的消费者,直接影响湖北地区销售市场.因此,对油价的预测可以对国民经济发展作出战略性决策,油价的上涨将直接影响汽车市场的销售,是拉动经济发展的火车头,对经济发展有着举足重轻的地位。 1.2需要解决的问题 1.根据对影响石油价格的因素进行分析,收集成产量,进口量,国内生产总值等与石油价格密切相关的数据,并建立石油价格与各变量之间的函数关系; 2.根据对湖北地区车市场的分析,通过对个人支付能力,石油价格,人均汽车占有量等的分析对汽车市场需求量进行预测,并建模; 3.根据上面的分析及相关资料,评估油市和车市对环境的影响。 二、基本假设 2.1石油的生产成本是不变的; 2.2期货市场无投机炒作现象,中国社会内外经济政治环境相对稳定; 2.3没有重大自然灾害和季节性气候的变化; 2.4国际油价稳定,主要受进口量,消费量,国内生产总值因素的影响; 2.5湖北地区人口总量变化幅度小,可以引用人均汽车占有量这个变量来衡量汽车; 2.6国家政策的变量是稳定的,可以近似地把公务用车这个因素对市场总量的变化的影响是趋于稳定的 2.7根据题设条件,假设其他类型车辆增量稳定,可以更多考虑汽车总量变化。 三、符号说明及名词解释 油价 进口量 消费量 国内生产总值 年份 个人汽车占有量(湖北) 恩格尔系数 个人收人 人均支付能力(湖北) 汽车市场需求量 四、问题分析 4.1问题一:预测油价 以成品油为例,根据能够查到的关于影响石油价格的数据,并结合了解到的相关情况,分析市场的需求量、进口量、国内生产总值等因素对石油价格的影响,建立了关于石油价格的预测模型。 首先,我们先考虑国际油价对国内油价的影响,根据对国际油价和国内油价近年来数据的比较,国际油价与国内油价的变动趋势无明显关系(见附表3),故假设该影响很小,不予考虑。又考虑了可替代能源的使用,根据数据及相关资料分析,新能源有很多技术问题难以在短时间内突破,一些重要性的领域面临着技术瓶颈且其发展会带来一系列变革,冲击传统的能源-制度-技术-社会-组织综合体,且在新能源维持较高水平的前提下,新能源开发与油价走势在短时间内关联不大。 4.2问题二:预测湖北地区车市场的变化 根据理论分析,假设4个潜变量:宏观经济,购买力,能源供应,交通建设。分别对应其可观测潜变量:社会固定资产投资,人均可支配收入,城镇居民年底存款余额,石油价格,人均消费水平。汽车需求量的确定主要考虑人们能够支配并愿意支配的能力,因此,本文从油价,人均汽车占有量,人均收入水平来对湖北地区车市场进行预测预报,建立模型进行分析。 4.3问题三:评估车市和油市对坏境的影响 石油、汽车对环境的影响可分为三个方面:一是,石油燃烧排放的气体对大气的污染,二是,随着石油开产量的增大,地下油罐和输油管线腐蚀渗漏对土壤和地下水源的污染,三是,交通噪声所造成的噪音污染。 五、模型的建立和求解 为了能够用数学建模的方法对石油价格和对车市场进行预测预报,必须首先做好准备工作,包括有关数据的采集和整理,根据已有的石油进口量,消费量,国内生产总值对石油价格做出合理的正确的预测预报,进而通过对湖北人均汽车占有量,人均支付能力和石油价格汽车市场的需求量进行预测。 5.1问题一:油价预测模型 通过对因变量油价的分析,发现影响油价的因素不止一个。本文主要选取2000-2009年的数据作为回归数据,并用2000-2009年石油的进口量,消费量以及国内生产总值三个变量做回归模型。 1)先分别对每一个变量和因变量的关系进行分析: 年份 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 进口量 97.485 91.182 102.693 131.896 172.913 171.632 194.530 211.394 230.155 256.424 成品油价格 2635 3200 3410 3612 4437 4517 5050 5590 5867 6520 表1-1 进口量和油价 利用整理数据(见表1-1),在matlab中进行拟合,发现进口量 和成品油价格之间有很强的线性关系(见图1); 图1-1 同理,对消费量和因变量油价的关系进行分析,数据见表1-2 对国内生产总值和因变量油价的关系进行分析,数据见表1-3: 年份 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 消费量 224.393 228.383 247.798 271.261 316.999 325.354 348.759 365.701 373.029 383.845 成品油价格 2635 3200 3410 3612 4437 4517 5050 5590 5867 6520 表1-2 消费量和油价 年份 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 国内生产总值 992.146 1096.552 1203.327 1358.228 1598.783 1849.374 2163.144 2658.103 3140.454 3409.028 成品油价格 2635 3200 3410 3612 4437 4517 5050 5590 5867 6520 表1-3 国内生产总值和油价 在matlab中进行数据的拟合,发现消费量 、国内生产总值 与成品油价格 之间也存在很强的线性关系(见图1-2、1-3); 图1-2 图1-3 2)针对作出的 与 , 与 , 与 的散点图,散点图显示它们之间是近似线性关系,因此可以设定 与 , , 的关系为三元线性回归模型: = ; 利用matlab输入程序求解,结果如下(见表1-4): 参数 参数估计值 置信区间 -1320.5713 [-3138.9410 497.7983] -11.6795 [-32.1942 8.8351] 20.0902 [5.6905 34.4898] 0.7695 [0.3154 1.2236] 0.9927 =275.0766 0.0001 =.7209 表1-4 a. =0.9927接近与1,也就是说 的99.27%的数据可以由该模型确定。 b.f值远超f检验的临界值。 c. 值远小于0.05,且接近0。 综合以上分析,模型从整体上看成立 =-1320.5713-11.6795 +20.0902 +0.7695 作残差图(见图1-4),可以看出除第一个和第五个数据外,其余数据的残差离零点都较近,且残差的置信区间均包含零点,这说明回归模型能较好的拟合数据。 图1-4 3)对未来油价的预测: 用同比例变化的方法估计 =2012年的各变量的数值,再带入拟合的模型中求解。估计在2012年,可以预测到: =328.198 =490.845 =4826.7 ,代入回归模型求解 = 8421.


6月至11月是北京消费季。北京市68个商圈、300家品牌企业、2000 品牌门店以及互联网平台企业线上线下联动,为消费者提供丰富多彩的夜间消费活动,满足夜间消费的多元需求。图为7月31日晚,北京市朝阳区朝阳大悦城青年理想生活节市集现场。 刘帅冶摄(人民视觉) 中共中央政治局7月30日召开会议提出"加快形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局",引发外媒关注。 俄罗斯《专家》周刊网站报道称,中国经济在疫情后的短期恢复情况令中国领导层满意。但长期来看,中国遇到了一系列问题。"双循环"是中国相对较新的经济战略,但这种模式也不能说是全新的,因为它是几年前开始的中国经济模式结构性调整的固有内容:从外向型经济转向依靠国内市场和强大内需驱动的经济。 7月30日召开的中共中央政治局会议指出,当前经济形势仍然复杂严峻,不稳定性不确定性较大,我们遇到的很多问题是中长期的,必须从持久战的角度加以认识,加快形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。这是党中央基于国内外形势作出的重大战略部署。 理解中共中央政治局提出的"双循环"新发展格局,首先要对目前的国内外大背景有所了解。从国际形势来看,今年上半年,新冠肺炎疫情全球大流行对国际贸易和全球产业链造成巨大冲击,贸易保护主义抬头,部分国家间出现不同程度的贸易争端。在疫情的影响下,全球产业链正面临重组的压力。同时,从经济全球化发展的历程来看,毫无疑问,中国的快速发展受益于近几十年的全球化经济发展进程,但中国并不是全球化的核心,大部分产业仍然长期处于全球产业链的中下端。这是因为全球化主要是有西方发达国家及其跨国企业依赖技术、资金方面的优势推动的,中国是在遵循它们制定的规则前提下的参与者,西方国家并不希望中国的企业转向产业链的上游或者是中上游发展。因此,中国要进入全球化产业链中高端,以扩大内需为基础,以创新为动力,加强科研能力,实现自身的转型升级。 "以国内大循环为主体"是针对未来国际国内经济发展趋势做出的重大判断,是经济发展思路的重大变化。首先,在经济发展模式上,未来中国经济发展将更加依靠创新驱动的转型升级,更加强调技术的原创性,从而实现发展质的飞跃。其次,以国内大循环为主体意味着中国政府必须营造更好的营商环境,促进要素市场化,发挥技术、人才、土地、资金等市场各要素的积极作用,政府在行政效率、财税体制、金融市场、科研体系等方面都必须加大改革力度,以满足人们对美好生活的追求。另外,国内大循环要求中国加快统一市场的建立,消除地方保护主义,加快基础设施建设,促进各地市场间的互联互通,加强东部沿海发达省份与中西部欠发达省份的市场联系。最后,以国内大循环为主体的同时,必须以国内循环带动国际循环,继续深化对外开放,以开放促进改革,形成"双循环"格局。 然而,目前中国在促进"双循环"新发展格局形成的过程中仍面临众多挑战。一方面是在疫情防控常态化的背景下,继续维持疫情防控和经济发展的平衡是一大挑战。另一方面,在经济发展速度受疫情影响的情况下,仍然保证经济发展质量,促进经济转型升级,是一大挑战。此外,面对疫情冲击,西方发达国家普遍采取较为宽松的货币政策,这必然对中国国内货币政策造成影响。如何保持适当货币流动性,降低资金成本,同时又不大水漫灌,引导市场资金流入实体经济领域,这也对国内政策协调能力提出挑战。 因此,中国"双循环"新发展格局的形成过程也是克服众多挑战的改革过程。这一方面要求中国深化改革,包括中国政府自身行政能力改革、中国制度创新、资本市场改革,在促进市场发挥资源配置基础作用的同时,加大政府对实体经济的支持,促进就业稳定、居民收入增加,从而扩大内需,促进国内经济循环的正常运转。另一方面要求中国坚持开放,以中国新发展理念带动经济全球化的发展,让更多发展中国家从中国经济发展中受益,从而推动更高水平的经济全球化,也为国际治理提供新思路、新理念。亚投行、"一带一路"建设等就是很好的例子。 突如其来的疫情一定程度上暴露了当前的全球化所存在的诸多问题,比如,全球化推动了世界经济发展,并没有实现财富分配的公平公正,发达国家与发展中国家间差距在拉大,不同阶层间的居民收入不平衡等问题都亟待解决。中国提出"双循环"新发展格局,并非排斥开放、走向封闭,而是以更坚定的姿态参与全球化进程,促进全球化积极发展。中国希望利用国内庞大的内需市场、完善的工业体系、丰富的人才储备以及积累的坚实物质基础,以中国人民生活需求为导向,推动科技创新、产业升级,实现从制造业大国向科技大国转变,实现经济结构转型升级,进入全球产业链中高端。在此过程中,中国将会带动更多国家,尤其是其他发展中国家共享中国发展红利,促进更多国家富裕起来,进一步扩大国际市场,把"蛋糕"做大,这也有利于全球经济秩序更加均衡完善。从全球共同发展的层面来说,中国"双循环"新发展格局为促进全球化均衡发展提供力量,这也是构建人类命运共同体理念在经济方面的具体实践。


采矿权如何获得?采矿权是公民、法人或者其他组织根据采矿许可证或者采矿权出让协议所获得的开采矿藏、获得矿产品的权利。这一权利是国家将自己所有的矿藏通过法定程序让渡给符合条件的特定主体。在这个过程中,自然资源部门代表国家与行政相对人之间形成的是行政法律关系。近日,网络炒作的"千亿矿权案"中,对于民事合同一方当事人是否有权约定采矿权,是否有权获得巨额矿产权益,成为焦点问题。这一问题涉及到国家自然资源这一行政公产的保护和利用问题,涉及到自然资源如何合法取得的问题。自然资源是国家所有的,是属于全体人民的。我国宪法第九条规定了对自然资源的保护,即矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂等自然资源,都属于国家所有,即全民所有。国家保障自然资源的合理利用。禁止任何组织或者个人用任何手段侵占或者破坏自然资源。为了保障国家财产,规范私人主体对于自然资源权益的获取,国家对于土地(国有)、矿藏等自然资源,分别通过土地管理法、矿产资源法等专门行政法律予以规范,目的就在于通过严格的许可审批制度,确保选择具有合法资质的合作方,确保国有资产不流失,保障全体人民的利益。探矿权、采矿权均须经过行政许可程序获得国有自然资源属于国家所有和全民所有,为了保障国家利益,防止暗箱操作,防止内外勾结,防止国家利益损害,需要通过行政许可方式获得。对于矿业权而言,根据行政许可法、矿产资源法等法律法规规定,采矿权需要经过行政许可程序才能获得。行政许可程序包括获得采矿许可证或者采矿权出让协议等方式。前者是典型的行政许可许可程序,后者是通过公开招标、拍卖、挂牌出让等方式出让采矿权。自然资源是国家所有的,所以,当事人不能通过民事合同获得初始的采矿权。行政许可法第12条规定,有限自然资源开发利用、公共资源配置等需要赋予特定权利的事项,可以设定行政许可。矿产资源法第3条第3款规定,勘查、开采矿产资源,必须依法分别申请、经批准取得探矿权、采矿权,并办理登记;但是,已经依法申请取得采矿权的矿山企业在划定的矿区范围内为本企业的生产而进行的勘查除外。可见,为了保障国家的自然资源,国家是通过行政许可方式对采矿权进行管理的。在对探矿权、采矿权进行许可的过程中,只有自然资源管理部门和行政相对人形成行政法上的权利义务关系。法律禁止民事主体非法约定或者非法出让、转让矿产资源等自然资源,对于自然资源权益出让、转让,均须通过申请-许可方式,防止出现"公法遁入私法",逃避公法制约监督的现象。


摘要:erp环境下,静态目标成本管理向动态目标成本管理过渡已成为一种趋势。动态目标成本是以顾客为导向的。同时又是为了进行成本控制的,因此应该与成本企划和作业成本法相结合。动态目标成本是通过成本企划与erp成本模拟反复循环而建立起来的,并转化为标准作业成本以作为成本管理和控制的目标。 目前。我国大部分企业实行的是传统的标准成本管理模式,它通过对历史资料的分析研究和反复测算,制定出未来某个时期内各种生产条件如生产规模、技术水平、生产效率等处于正常状态下的标准成本。以此作为成本控制的依据和基础。标准成本管理面向的是企业内部环境,很少考虑企业外部市场需求和同业竞争等外部生存环境,因此。它被视为是一种静态的目标成本管理模式。 一、erp环境下静态目标成本向动态目标成本过渡的必要性 (一)生存环境变化发展的需要 经济的发展使企业生存环境发生了重要变化:一方面,市场需求由大众化向个性化转变,传统的大批量、标准化生产向小批量、个性化生产过渡。它导致了企业的产品改型和生产转型的频繁发生;另一方面,企业不仅要在产品设计上迎合顾客的需求,而且在产品售价上也要满足顾客的要求,它导致了以顾客为导向的成本管理模式的产生。在这种环境下,静态的标准成本已经无法满足成本管理的需求,企业迫切需要一种动态的目标成本作为产品成本控制的标准。 (二)jit生产方式下成本管理的需要 erp是一种基于jit思想的管理模式。jit的基本思想可概括为"只在需要的时候,按需要的量生产所需的产品"时,即根据客户需求计划制订生产计划,再根据生产计划制订采购计划。采用这种生产模式可能会造成企业生产排产的不均衡,从而影响产品的单位成本,因为不同的产量对同定成本的分摊结果肯定是不一样的。jit使标准成本管理模式失去了其假设的均衡生产的前提,因此。以动态的目标成本对生产进行管理和控制才更有意义。 二、erp环境下动态目标成本管理的特点 (一)基于成本企划的管理模式 动态目标成本管理首先是以顾客为导向的。而顾客导向的成本管理典型模式就是成本企划。 成本企划法是在新产品设计或改型设计之前,按照客户能接受的价格确定产品售价。然后再根据企业期望的目标利润确定目标成本,并用目标成本控制产品设计,使产品设计方案达到技术适用、经济合理的要求。成本企划体现了在复杂多变、高度竞争的环境下。产品售价不由企业主观条件决定,而是由市场条件决定的情形,因而其目标成本的设定方式是一种市场支配式,体现着强烈的外向性和动态性的特点。 (二)基于作业成本的管理模式 动态目标成本管理同样是为了进行成本控制的,而目前最好的成本控制管理模式就是作业成本管理。 成本企划虽然面向市场,根据市场容许的价格来决定市场容许的成本,并在产品开发设计阶段通过价值工程来保证目标成本的实现,但成本改进工作是一项系统工程,包括设计、生产、采购、销售、售后服务等环节的多项作业,需要全体人员共同努力来降低成本,企业在这些阶段实施的作业对目标成本的最终实现起着关键作用。而成本企划对这些作业链运作的管理与控制又显得力不从心。 其实,在成本企划的目标成本分解过程中。除了按产品结构分解为材料成本之外。还要把生产组织过程分解为具体的作业,即设计工艺路线,然后划分作业中心,把直接人工费用和制造费用等分解到各项作业上。并形成标准作业成本。作为产品生产成本控制的依据。目标成本分解的方式很多,但按作业进行分解是比较好的:第一,可以运用erp的成本模拟功能测试各种设计方案的成本,以检验方案的可行性;第二,通过作业成本的分解和计算,为成本企划的价值工程的方案改进提供依据;第三,目标成本转化为标准作业成本。作为成本控制的标准,有利于生产过程中的成本管理与控制。 三、erp环境下动态目标成本管理模式的建立 (一)动态目标成本的形成原理 (1)在产品的开发设计阶段,成本企划通过对目标成本的"设定-分解-达成-再分解"这样一个循环过程,通过多重循环挤压和逐层挤压来降低成本。在分解和挤压过程中,需要运用erp的成本卷积计算告诉设计者"设计方案是否可行"。其形成原理如图l所示。 图1 动态目标成本的形成原理 根据产品设计方案的产品结构信息和制造工艺信息,企业将bom和ro ting输入系统,结合预计的采购件的标准成本、直接人工和制造费率等成本基础数据,运行erp成本模拟功能,检查模拟结果是否达到目标成本的要求。如果达到。可以作为可选方案之一;如果不能达成,则进行产品结构或制造工艺方案修改;如果有多个可选方案。则运用价值工程筛选最佳方案;最佳方案的成本将作为动态目标成本。并转化为标准成本。 (2)针对客户对产品设计有特定需求的订单,通过成本模拟运算,如果目标成本无法达成,则放弃该订单。 (二)具体步骤 1.预测目标价格和销售量 目标价格是根据市场可接受的价格范围、企业自身的竞争优势和企业的经营理念等因素来确定的。在确定目标价格的同时,需要确定在这种价格下企业的预计销售量,因为销售量影响生产量,生产量影响作业量,作业量影响产品单位成本。 2.确定产品目标成本 根据"目标成本=目标售价-目标利润"的关系式确定目标成本。在确定目标售价以后,目标成本可以与目标利润在一定程度上进行互动,这中间需要考虑期间费用的影响。总之,要在保证企业盈利的前提下确定产品目标成本(指制造成本)。 3.价值工程及其在erp中的转化 价值工程就是要找到最佳的产品设计方案。产品设计主要包括产品功能设计、结构设计和制造工艺设计3个方面。其中产品结构设计和制造工艺设计将转化为erp中的物料清单和工艺路线。并据以计算产品的制造成本。具体如图2所示。 图2 价值工程在erp中的转化和改进途径(1)物料清单。利用价值丁程完成了产品结构设计之后,便形成了物料清单。物料清单是一个完整的、正式的、结构化的,组成一个产品的有关部件清单。对于产品成本来说,物料清单决定了产品及其中间件的材料用量,而材料的价格将从erp物料系统信息中调用。 (2)工艺路线。工艺路线描述了生产一种产品所需的每一道工序以及执行这些工序的先后次序。除此之外,工艺路线中还包含了每一道工序在哪个工作中心执行。以及在每道丁序上的排队时间、准备时间、运行时间、移动时间、加工批量等与生产成本相关的技术信息。而工作中心则规定了班制、班工作时间、设备数、人员数、总工作能力、单位作业成本等技术信息。系统使用工作中心中定义的公式和工艺路线中的标准值就可计算标准的作业耗用量。随后根据成本中心中计算出来的作业价格,系统就可以计算出标准的制造成本。 4.成本模拟运算的关系式与数据来源 (1)关系式: ①产品成本=直接材料费 直接人工费 制造费用 ②直接材料费=材料用量×材料价格 ③直接人工费=直接人工耗用量×直接人工费率 ④制造费用=预计作业动因量×成本动因费率 ⑤成本动因费率=固定成本动因费率 变动成本动因费率=固定成本总预计作业动因量 变动成本动因费率 (2)数据来源: ①bom提供材料用量,系统物料文件提供材料价格。erp通过bom卷积计算可以获得直接材料费用。 ②工艺路线提供直接人工耗用量。工作中心提供直接人工费率。erp通过工艺路线的绉积计算可以获得直接人工费。 ③预计作业动因量根据预计产量和工艺路线的标准工时卷积计算获得;同定成本、变动成本动因费率根据成本中心的历史标准成本会计信息进行预测。 5.价值工程的循环改进 根据成本模拟运算结果,对价值工程方案进行改进,具体包括两个方面: (1)产品结构设计方面的改进。根据bom清单,可以考虑材料价格是否可以降低,材料用量是否可以降低,材料是否可以替代。 (2)制造工艺设计方面的改进。根据工艺路线和工作中心。可以考虑工作中心的工作时间是否可以延长,以增加产能;是否可以减少工人数量或降低工人工资以降低直接人工费率;是否可以减少作业,特别是一些不增值的作业;是否可以减少排队时间、移动时间,甚至加下时间,以降低作业动因量;加工批量是否可以调整,以有效发挥产能;以及是否可以降低材料损耗和废品率,以降低单位成本动因费率。 6.最佳方案的模拟成本转化为动态的目标成本和标准成本 对达成目标的成本企划方案根据价值工程筛选出最优方案,该最优方案的模拟成本将作为动态的日标成本转化为动态的标准成本,据以进行成本核算和成本控制。市场需求发生变化后。需要进行新一轮的成本企划和模拟运算。 四、结语 目前,在国内erp软件中。有的具备了成本模拟运算功能,例如用友erp-u8的计划成本功能,但也有不少软件只有成本预测功能,而没有成本模拟运算功能。其实成本预测功能远不如成本模拟运算功能有实用价值。另外,产品设计数据转化为erp的bom和工艺路线数据需要较大的工作量,如果能把erp与企业的cadcamcapppdm等设计制造软件集成起来。动态目标成本管理的效率就会大大提高。


韦斯敏斯德小要理问答 the shorter westminster catechism (1648) 前 言 在韦斯敏斯德议会完成信条之后,又完成了大小两份《韦斯敏斯德问答》。大问答是在1648年完成,为了当时讲台信息的需要,依据信条的内容写成196个问答。其优点是完整、精确,并致力于圣经的原则解决道德的问题;而其缺点则是过于冗长而不够通俗,在律法的解释嫌教条化,因此较不著名。小问答虽是大问答的摘录,却较早完成(1647年)。此问答共有107条,内容简短易读,极受当时人的喜爱,本是为孩童及新信徒预备的;但在实际使用时,发现并不适用于儿童的学习,因为内容过于深奥,需要教导者加以解释说明。它不像《海德堡要理问答》那么温馨热情,但是它的字句清晰,逻辑清楚,可作为神学研究的入门。就如《韦斯敏斯德信条》一般,它也随英、苏的移民到达了美洲、澳洲、纽西兰及南非,成为英语体系长老会所遵奉的问答,甚至公理会也加以采用。此问答也曾以希伯来文、希腊文、拉丁文,及阿拉伯文出版,只是在欧洲大陆并不著名。尽管如此,它在复原教(protestant)中,除了《小本基督徒要学》和《海德堡要理问答》之外,算是最通用的问答。 这两份问答的神学观点与《韦斯敏斯德信条》是一致的,在内容上可分为两个部分,第一部分的主题是神,包括神的特性,神的创造及救赎。第二部分则谈到人的责任,内容包括十诫的解释,信心及悔改的教义,以及人蒙恩的媒介,如:神的话、圣礼及祈祷。。 引 言 问1:人的主要目的是什么? 答:人的主要目的就是荣耀神,永远以他为乐。 略解:一件东西的主要本份,意思就是它被造的主要用意。譬如,窗子的主要用意是透光,人的主要本份是服事神;若在地上忠心持守,将来就能与他在天上一同欢乐。 林前十31:所以你们或吃或喝,无论作什么,都要为荣耀神而行。 诗七三25-26:除你以外,在天上我有谁呢?除你以外,在地上我也没有所爱慕的。我的肉体和我的心肠衰残,但神是我心里的力量,又是我的福分,直到永远。 问2:神曾赐什么准则,指教我们怎样荣耀他,以他为乐? 答:神的道,载于新旧两约圣经,就是唯一的准则,指教我们怎样荣耀神,以他为乐。 略解:最后一句道出了我们所以被造的目的;这是告诉我们到那里去找准则以尽到本份。我们自己不晓得如何服事神,但是神曾指教我们,那是在圣经里,所以我们应当到圣经里去找方法。 弗二20:并且被建造在使徒和先知的根基上,有基督耶稣自己为房角石。 提后三16:圣经都是神所默示的,于教训、督责、使人归正、教导人学义,都是有益的。 约壹一3:我们将所看见、所听见的,传给你们,使你们与我们相交,我们乃是与父并他儿子耶稣基督相交的。 问3:圣经主要教导的是什么? 答:圣经主要教导的就是人对于神所当信的真理,和神所要人当尽的本份。 略解:为了达到我们生活的主要本份,有两件事必须知道:我们该信什么?我们该作什么?这两件事,圣经都为我们解释得十分清楚,告诉我们神是怎样的神,他曾为我们作了什么,他吩咐我们作什么,对我们现在与未来都有好处。 第一部份:我们该信什么 一、神是怎样的神 问4:神是怎样的神? 答:神是灵:他的本性,智慧,权能,圣洁,公义,恩慈,诚实,都是无限无量,无始无终,永无改变的。 略解:这里首先告诉我们,神是怎样的神,他不像我们有身体。其次,他不像我们一样受能力的限制、受时间的影响、会改变。再其次,在特性上,他是智慧、圣洁、公义、良善与真实的神。这是我们的神--万物中最伟大与最美好的。 约四24:神是个灵,所以拜他的,必须用心灵和诚实拜他。 出三14:神对摩西说:"我是自有永有的。"又说:"你要对以色列人这么说: 那自有的打发我到你们这里来。 " 诗一四七5:我们的主为大,最有能力;他的智慧无法测度。 启四8:圣哉!圣哉!圣哉!主神,是昔在、今在、以后永在的全能者。 启十五4:主啊,谁敢不敬畏你,不将荣耀归与你的名呢?因为独有你是圣的,万民都要来在你面前敬拜,因你公义的作为已经显出来了。 出卅四6-7:耶和华在他面前宣告说:"耶和华,耶和华,是有怜悯、有恩典的神,不轻易发怒,并有丰盛的慈爱和诚实。为千万人存留慈爱,赦免罪孽、过犯,和罪恶;万不以有罪的为无罪,必追讨他的罪,自父及子,直到三、四代。" 伯十一7:你考察,就能测透神吗?你岂能尽情测透全能者吗? 诗九十2:诸山未曾生出,地与世界你未曾造成,从亘古到永远,你是神。 雅一17:各样美善的恩赐和各样全备的赏赐,都是从上头来的,从众光之父那里降下来的;在他并没有改变,也没有转动的影儿。 问5:神是独一的吗? 答:神是独一无二,又真又活的。 略解:这里教导我们,只有一位神。这位神乃是一切生命的来源,是唯一真正敬拜的对象。 申六4:以色列啊!你要听,耶和华我们神是独一的主。 耶十10:惟耶和华是真神,是活神,是永远的王。 问6:神有几个位格? 答:神有三个位格:就是圣父、圣子、圣灵;就是三位一体真神,本性相同,权能荣耀相等。 略解:圣经告诉我们,父是神,子是神,圣灵是神,但是这三位格合起来只是一位神,一起存在与行动,正如一位一样。这乃是根据圣经的启示。 太廿八19:所以,你们要去,使万民作我的门徒,奉父、子、圣灵的名,给他们施洗。 约壹五8:作见证的原来有三:就是圣灵、水,与血。这三样也都归于一。 二、神曾作了什么 问7:神的预旨是什么? 答:神的预旨是他从永远所定的主意;根据他的美意,为了他自己的荣耀,预定一切将有的事。 略解:神的预旨就是他的主意或他从永远所决定作的事。这个答案告诉我们,神指定每一件发生的事。任何事均非偶然发生,都是经过计划安排的,这计划乃是神的计划。他使万事互相效力,叫爱神的人得益处,叫恨他的人是不幸。 弗一11-12:我们也在他里面得了基业,这原是那位随己意行作万事的,照着他旨意所预定的,叫他的荣耀,从我们这首先在基督里有盼望的人,可以得著称赞。 问8:神怎样执行他的预旨? 答:神用创造和护理之工来执行他的预旨。 略解:先前我们已经得知,神是怎样的神;现在开始要知道他曾作了什么。这里告诉我们,他创造万物,并持守万物,在创造与护理上,我们都看见他自己的预旨。 启四11:因为你创造了万物,并且万物是因你的旨意被创造而有的。 但四35:在天上的万军和世上的居民中,他都凭自己的意旨行事。 三、创 造 问9:创造之工是什么? 答:创造之工,是神用他全能的话,在六日之内,从无中造出万有,并且都甚好。 略解:神所造的头一件与我们有关的事,是造了一个我们生活的世界。然而,我们想做任何东西时,一定需要材料。譬如,做椅子需要木头。但是,神造万物什么也不要,只凭着说话。这里也告诉我们,神造万物的时间--六日;以及造成之后的情形--甚好。 来十一3:我们因着信,就知道诸世界是借神话造成的;这样,所看见的,并不是从显然之物造出来的。 创一1:起初神创造天地。 创一31:神看着一切所造的都甚好。有晚上,有早晨,是第六日。 问10:神怎样造人? 答:神以知识、公义、圣洁,并照着己的形像造男造女,并赐给他们制伏世界上一切被造之物的权柄。 略解:这里告诉我们,人是按神的形像被造。他也像神一样有公义与圣洁,并有理性。任何其他动物都没有这样的天赋,按理它们得伏在人的权柄下。 西三10:穿上了新人,这人在知识上渐渐更新,正如造他主的形像。 弗四24:并且穿上新人,这新人是照着神的形像造的,有真理的仁义和圣洁。 创一27:神就照着自己的形像造人,乃是照着他的形像造男造女。 创一28:神就赐福给他们,又对他们说:"要生养众多,遍满地面,治理这地;也要管理海里的鱼、空中的鸟,和地上各样行动的活物。" 四、护理 问11:神的护理之工是什么?


什么是真正的价值? 企业投资价值研究的是任何能够引发企业价值变化的"价值",这称为"真正的价值",并且这个"真正的价值"必须是在信息未被公开化(大众未知)下的真正价值。 假设企业原来价值是"x",已经充分被市场解读挖掘,过去信息已经反映在了股价上,,那么研究"x"价值就无任何意义。 推论:市场是群体智慧的体现,市场绝大多数时候是"能够体现企业现有价值"x""的,那么什么时候存在发觉""真正的价值""呢"?一定是遵循"二八法则""的,大众非理性之时,市场低效发生之时。" "" 真正的价值""分类:1:套利类价值变化。" 2:依靠企业自我发展价值增长路径引起的价值变化。 投资的正与反(逆向)? 投资就是研究利用影响"经济学规律"的反常(失效)情况下的挣钱机会。投资就是研究"均衡"下的"不均衡"。(遵循八二法则))"即常态下的非常态。投资就是研究不均衡条件(导致经济学规律反常的情况)+共振+临界点下的挣钱机会。导致"经济学规律"反常的机会在哪里?1:人什么时候是非理性的""?2:制度,文化如何影响改变经济规律(效率)的3:政治,自然灾害等等。4:生物学自然形成的垄断,寡头等。


每年的5月31日是世界无烟日,知晓的人恐怕不多。而吸烟危害健康则是众所周知的保健常识。很多烟民也曾想戒烟或戒过烟,但他们要么没有付诸实施,要么缺乏毅力,使戒烟失败。正如每一包香烟上所警示的那样:吸烟有害健康,但是尽管吸烟的人每次都会看到这样的提醒和警告,但他们依然控制不了自己吸烟的欲望,这又是为什么呢? 吸烟对于很多来说,就像海洛因一样,而事实上,吸烟的欲望和行为是通过人体血液中的尼古丁含量来调节的。长期吸烟者体内的尼古丁维持在一个恒定水平,机体已适应了这种状态。因此,一旦停止吸烟,体内的尼古丁水平便会下降,吸烟者就会感到种种不适。这些症状一般在戒烟后的三、四天内最为突出,尔后在1个月左右渐渐消失。这就是人们常说的戒断反应。 为了应对烟瘾的发作,很多人想出了一些克制自己的方法,比如尽可能做些别的事转移注意力,试改变或避开这种令自己想吸烟的情况;提醒自己戒烟的原因;嚼一片不含糖的口香糖;数数吸烟的种种害处;提醒自己己有成千上万的人已经成功戒烟,你也一定可以。但事实上这些方法到头来都只是徒劳无功,因为大多数人是无法用自己本身的意志力去战胜这种欲望的。 面对这些障碍,还能戒烟吗?答案是肯定的。戒烟的成功在于意志力和正确的方法。虽然戒烟药物和各种电子烟已经面世,但对戒烟来讲,没有能够保证百分之百戒烟成功的药物。戒烟者自身的决心才是第一位的。在这个前提下,对于那些成瘾性比较高或者想轻松戒烟的吸烟者,可以使用一些健康的电子烟如:唏哈蓝光清肺烟膏、具有清烟毒,清肺、醒肺、养肺之功效。然而,也有很多吸烟者,在没有任何药物的帮助下,凭借着意志,结合适当的技巧成功戒烟。 充分认识到吸烟的危害性,是戒烟决心的重要来源。研究表明,终身吸烟者比不吸烟者的平均寿命要减少5-10年。此外,戒烟有很多小技巧:在戒烟初期要多喝水,不饮酒,不喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮品;争取家人和朋友的支持,戒烟初期少去可能诱发吸烟的场合,丢掉所有的卷烟和烟具,等等。


精神损害抚慰金是指以金钱赔偿的方式来慰抚受害人或者死者近亲属因侵权行为而产生的精神痛苦。 一、在哪些情况下可以申请精神损害抚慰金呢? 非法使被监护人脱离监护导致亲子关系或者近亲属间的亲属关系遭受严重损害,监护人向人民法院起诉请求赔偿精神损害的人民法院应当依法予以受理。具有人格象征意义的特定纪念物品因侵权行为而永久性毁损物品所有人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的人民法院应当依法予以受理。 二、精神损害抚慰金的赔偿前提:以造成严重后果为前提。 三、精神损害抚慰金的数额:应当斟酌侵权人过错侵害的具体情节和后果侵权人获利和经济能力受诉法院所在地平均生活水平来确定同时考虑受害人的过错。 个别案情较为特殊的案件精神损害抚慰金数额可以不受上述标准限制。 四、精神损害抚慰金受四重限制: 1.受侵害的权益范围,即受害人可以请求精神损害的权益包括: a.人格权利; b.人格利益; c.监护权; d.人格化物品所有权。 2.侵害行为,即不能请求精神损害的侵害行为包括: a.犯罪行为:犯罪行为的精神损害不予赔偿; b.侵害人格利益的行为,没有违反社会公共利益社会公德的。 3.受害主体:法人其他组织不能请求精神损害。 诉讼程序:不能再次诉讼请求精神损害的诉讼程序。


▷ 有奖问答 ◁ 药引子问:蒺藜生长在什么地方? 上期答案:苗方疗愈有五大特色项目。 答案见下期哦~累计答对5期的幸运儿可获得无闲草堂提供的精美礼品! 前几天感冒了和朋友去药店买药,在柜台上看到有一捧白色的带刺的小东西,看着很是眼熟。 拿起来仔细看了看,才发现竟然是蒺藜!因为长得像一个带刺的小球,还有人叫它球针,要是不小心一点就会被它扎出血。但是,它可不仅会扎人,还很是会疗人! 图源:baid .com 何以疗人 蒺藜,又名白蒺藜、沙苑子、蒺藜子、旁通、屈人等。茎平卧,全株密披灰白色绢丝状长柔毛或白色硬毛。 全国各地有分布。生于沙地、荒地、山坡、居民点附近等地。青鲜时可做饲料。果入药能平肝明目,散风行血。 你是不是现在才知道它竟还是药材,它的功效还远不止这些呢! 图源:soh .com 传说唐玄宗有一位聪明伶俐的女儿永乐公主,到了十三四岁时,还只是一个瘦骨零丁的黄毛丫头。虽然生在宫廷,生活条件极为优越,但自幼瘦弱多病、面容干瘪无光。 经一民间医生指点,永乐公主以当地产的一种蒺藜研碎泡茶饮服,身体逐渐好起来,后来竟出落得如花似玉,异常健美。 如此看来,蒺藜还有美容的效果。原来,白蒺藜中含有多种生物碱和甙类,有降血压、降血脂等作用,其中所含的过氧化物分解酶,具有明显的抗衰老作用。想必永乐公主就是服用白蒺藜磨成的茶粉,才保持肤如凝脂。 它的药用价值 蒺藜,辛、苦,微温;有小毒。归肝经。 有平肝解郁,活血祛风,明目,止痒的功效。用于头痛眩晕,胸胁胀痛,乳闭乳痈,目赤翳障,风疹瘙痒。 《本草新编》:蒺藜子,沙苑者为上,白蒺藜次之,种类虽异,而明目去风则一。但白蒺藜善破症结,而沙苑蒺藜则不能也;沙苑蒺藜善止遗精溺,治白带,喉痹,消阴汗,而白蒺藜则不能也。 《名医别录》:主身体风痒,头痛、咳逆伤肺,肺痿,止烦、下气;小儿头疮,痈肿阴痒,可作摩粉。 《药性论》:治诸风疬疡,破宿血,疗吐脓,主难产,去躁热。 《本草纲目》:治风秘及蛔虫心腹痛。 从这些古医书上的记载我们可以看出,蒺藜的功效和作用的确很多,古书说了这么多,到底说的什么? 它的功效作用 蒺藜的抗衰作用和强壮作用: 在临床上发现蒺藜皂苷能增强机体自然杀伤细胞活性,可用来防治老年人免疫功能降低。 蒺藜的性强壮作用: 蒺藜中提取的一种单一成分皂苷-原薯蓣皂苷能增强性欲,提高性能力。 蒺藜对心血管系统的作用 :蒺藜总皂苷对缺氧再给氧、缺血再灌注心肌有保护作用引,并且与提高机体内源性抗氧化能力、降低脂质的氧化程度有关。 蒺藜对脑血管的作用: 能增加脑缺血部位的血供,起到改善脑循环、保护缺血脑组织的作用,这可能是由于蒺藜皂苷对磷酸二酯酶 有抑制作用。 本草活用 黔东南州是苗族的大本营之一,拥有着丰富的苗医药文化,同时,黔东南州还是一个天然的本草药库,时代生活在这里的人们运用这些本草调理生息,繁衍至今。 无闲草堂以传承千年苗方为本,优选道地本草原料,通过高科技萃取本草精华,精心调配,调制出符合现代人的口味的健康本草饮品。无闲草堂超级健康本草饮即将入驻剑河温泉城,更多惊喜,敬请期待! 一日一本草 岩黄连 别名: 性味: 功能主治: 清热解毒,利湿,止痛止血。 岩黄连。图源:so.com 注:每个人的体质都是不同的,本文药方药效仅供参考,请勿擅自用药。 合作投稿联系 邮箱: 戳一戳,看直播!


文丨东方美人 电动汽车市场占比逐渐上升,比续航焦虑、充电焦虑更让消费者关注的事情,电动汽车产生的电磁辐射对身体有危害吗? 此前某论坛内一名网约车司机称,自己开了三年纯电动汽车,每天与车相伴的时间超过12h,后发现自己的腿毛严重脱落,怀疑是电磁辐射所致。 这位网约车司机的结论显然是没有科学依据的。就像亦有人提出三缸发动机震动产生的波段接近人大脑的波段,产生共振致人心烦意燥、甚至头晕、头疼,但很难找到科学依据证实。 电动汽车因为搭载较大的电池组、电机和电控系统,工作时产生强电流、所以消费者普遍认为电动汽车的电磁辐射很高。9月30日,中汽协副秘书长许艳华接受媒体采访,针对电动汽车电磁辐射公开发表结论。 许艳华表示,我们生活在电气时代,电磁辐射无所不在,但大部分对人体无直接伤害,例如手机、电脑等,电动汽车亦如此。我国电动汽车必须经过工信部公告才能上市,而公告管理中对电磁辐射限制有严格规定。 汽车作为一类安全的消费品,电动汽车电磁辐射从一开始就是厂家和国家极为重视的事情。高电流的电池包理论上会有更强的电磁辐射,但电池包需要防水、防尘、做到很高的密封性。全密封将其电磁辐射隔绝屏蔽,所以不会对人体造成危害。 对于中汽协的观点我们基本认同。但是,除了全密封电池包之外,电动汽车的电机、电控、无处不在的电子系统也存在电磁辐射。试验表面,有两种情况下,电动汽车的电磁辐射会成倍上升。 第一种、当电动汽车正在充电时,电磁辐射是较高的,可能会对人体产生伤害。所以很多使用手册中明确指出,电动汽车充电时车内不应有人。 第二种、电动汽车急加速时产生的电流较大,电磁辐射也会明显升高。但是传统燃油车急加速时,电磁辐射也会明显增大。 无论国家还是企业方面都对电动汽车电磁辐射有较高的要求,既然电动汽车能大范围推广,相信会通过技术手段彻底杜绝电磁辐射对人体的危害,消费者应积极、正确的认识该问题。


雍正王朝:丰台大军有很多士兵,雍正对他们很赏识,不愧是君王,雍正王朝大家都非常了解,对于开国皇帝来说,胤禛是人们熟知的皇帝,很难想象胤禛竟然通过自己的努力当上这个皇帝,想要得到皇帝这个位置,皇子之间的竞争是必不可少的,很多聪明的兄弟们之间都是为了这个位置,打的不可开交,特别是在康熙皇帝废掉了胤礽的太子之位之后,皇子们之间的竞争就越来越厉害了,网友们也表示,雍正其实并没有什么实权,并且在后期的时候雍正其实并不像得了这个皇帝的位置,皇帝这个位置他能够顺利的得到,是因为邬先生的帮助,大家不要牢记电视剧中那些错误的细节,虽然人们在电视上看他没啥太大的作为,但是对于雍正的人品来说,很多军队都效劳他。机会往往在不经意间就来了,就看胤禛如何把握,胤禛其实也非常受一些事情的影响,他也是因为这几件事情而对皇位有了更深的渊源主要是因为他经常外出视察并且处理事情,有一年他和老13去为黄河遇难者筹集资金救灾民,在去往江南时,他们帮助了许多人,收获了广大得民心并且使得他父皇十分欣慰,在处理重要事项时,他还需要了解各地区的经济资料和山地地形,得到了宝贵的财富就是资料,第二就是帮助康熙帝处理一些棘手的事情,就像官员欠的钱他都回来了,事情远没有大家想象的那么简单,因为会得罪别人,但他认真对待事情,他在处理政务上锻炼自己,他作为一种经历获得了宝贵的财富,在这两个方面,他在王位的继承中起着重要的作用,没有这些经验,很难接管皇帝的负担,说了一句古话对于这件事,天降大任必须先苦其心志,这句话说的对。对雍正来说它本身可能并不是继承王位的最佳选择,太子失去了权力之后,皇帝便把老八和老十四作为了自己的重要培养目标,皇帝也再一次将注意力放在了太子胤礽身上,很多人都认为如果说四阿哥能够继承了皇位那是十分不合理的,这件事情的真实性还是还是有一定依据的,我们要看一看四阿哥的身后究竟有何人支持,事实上他的靠山十分强大,要是非要把这件事搞清楚的话,燕真能够在最后取得皇帝的宝座可以说并没有太过出乎人们的意料,确实这事依照常理的结论,而且他做事非常的犀利稳定了朝野的军心,,稳定了那些官员以及想要谋反的人,困难很多都是迎刃而解,全是因为他的功劳,雍正当上皇帝其实主要是靠邬先生以及拥有兵权的老十三,不然在传位的时候或许早就被改了康熙的传位诏书,雍正其实我们都看错了,还是有很多的人在支持他的。在古代谁掌握了兵权,谁的权力就是最大的,这句话一点都不假,每一个朝代的开国皇帝,都会把掌握兵权的功臣处死,秦朝的岳飞和宋朝的岳飞,就是这样死去的,那在雍正时期也发生了很多这样的事情,年羹尧曾经手握所有兵权,这也是他被处死的原因,年羹尧的作战能力那是毫无疑问的,多次的受到雍正的褒奖,年羹尧坐上西北大将军王这个位置之后,是当时朝廷最有权势的大臣,耗费了几千万两银子剿灭了罗布臧丹增之后,年羹尧建立战功之后,竟然开始诛杀大臣,其实在年羹尧手中的也有很多忠诚,雍正帝经常跟年羹尧说,你要收敛自己的势力,由于权力实在太大了,造反之心难免不会萌发,但是年羹尧的这种想法一直保留在外面,让年羹尧栽跟头的人到底是什么职位?他是领侍卫大臣而且负责皇宫内部的安全问题,在皇宫之内即便是年羹尧也要屈服于他,为了防止意外,在皇宫内还有一千人的预备队听从他的吩咐,所以他在皇宫内部有一定军事实力的。他的能力是十分强悍的,深得皇室贵族的信任,当然在清朝的一些其他官职,也有他的很多朋友,在康熙当皇帝的时候,达到了一种巅峰,隆科多在康熙的心目中,那是一个非常值得信任的武将,这是康熙攒了多年的一部险棋,对于九门提督而言具体做什么事情,或许有的人还是不明白的,在清朝九门提督还有另外的称呼,那就是军统领衙门,凡是与京师安全有关的事情,全部就是有这个机构处理,在偌大的京城,掌握兵权的人还有哪些呢?在清朝最为重要的军队是八旗军,当时也在京城驻扎,其实在京城的外围还有16个负责安全的管理机构,令人没有想到的是,要想进入这些机构必须要在战争中立过战功才行,就在恶战中生存下来的士兵才有资格进入这些机构,作为九门提督的隆科多是有能力关闭京城所有的城门的,那么想要攻下坚不可摧的京城城墙是不可能的事情了,所以那个时候皇帝才能让胤禛当九门提督,这也是皇室最为器重的人,但是只有这些仍然是不够的,如果只考虑内部因素,那么京城依旧是不安定的,如果只能保证内部,而不能保证外面的安定,京城绝不能稳定。通常在发生巨变的时候,敌人事先已经在城外埋伏好了,能做出这样效果的,肯定不是一般的大军,丰台大营以及让人害怕的勤王就是最出名的两个人,如果与他们一起合作那真的是人生一大快事会得到充分的保障和安全,雍正对这两个势力可能也造不成很多的伤害,作为驻扎在野外的部队,丰台大营兵种也是很丰富,还拥有连雍正都不敢使用的火器部队,规模也让我们刮目相看,据了解已经超越了2万人,当时很多人都非常想看这区区几万人的军队,这些士兵每个人都有几十条人命在身,记忆犹新的就是他们与十三阿哥,一起亲赴战场共同战斗,他们都是经过百场战争,逃出了死神的魔掌而生存下来的,大家都知道士兵们都会对将领有忠诚的之心,可能一个士兵升为领导,这些一起战斗过的士兵,永远也不会忘记十三阿哥是他最好的兄弟,十三阿哥对后期有着绝对的优势和作用,十三阿哥说的话在丰台大营也是非常的好使。胤禛在这些大军中是有着很强的统治能力的,军马未动粮草先行而这都是由胤禛控制的,而我们也,非常的佩服他的用人之心,几千万两开销看都不看,还把自己的军权,全部交给了自己最信任的人那就是年羹尧,年羹尧也是找了一个好的靠山,四阿哥就是最好的表现,年羹尧是一个很机智又充满了想象的人,这也是让他这么有权力的原因,无论是宫内还是宫外以及边疆平叛方面都有着自己的丰富经验,因为这些雍正对他也是非常的信赖,雍正也是凭借这点让我们对他更加的喜爱,八阿哥也是一个十分狡诈阴险的人物,而雍正给我们上的这一节又一节的课,也真正的让我们了解到了历史,每个人的成功都是要有付出和辛苦,就像雍正一样。


从春秋到战国,时代转化的大标致就是三家分晋。前376年,韩、赵、魏联合起来来废晋静公,将晋国公室剩余土地全部瓜分了。因此韩、赵、魏三家成为了独立的诸侯国,这三国又被合称为"三晋"。反过来问您,"何为三晋?"您多数回回答:"没事,刚才不说过了,有姓韩、姓赵、姓魏的三家人建立的诸侯国而组成的嘛。"您的回答,只对了一半,三晋确实是有韩、赵、魏这三个诸侯国组成的,但是三个诸侯国的国君可不姓韩、赵、魏。这韩、赵、魏是氏,而非姓。先秦时期男子称氏,女子才称姓。氏与姓是两个完全不同概念。那会儿人们的观念是以氏为国,而非以国为姓。魏国和韩国的国君,其实都姓姬。赵国国君和秦国的国君一样都姓嬴。很多电视剧里,喜欢管秦始皇叫嬴政,管齐桓公叫姜小白,这是不对。在先秦时期,一般人不会称呼男子的姓,因为这样做很不礼貌。齐桓公的氏是吕,如果您一定要直呼其名的话,应该叫是吕小白或者齐小白才对。因为称其国以为氏也是可以的。至于秦始皇的氏就比较意思,因为两种说法,一种说法说法认为秦国氏赵。这一种观点来司马迁的《史记》,持有此观点的人认为秦国公室因造父封赵城,所以他们的氏也该是赵氏,而且在《史记》可以到秦王赵政这样的字眼。另一种观点认为,秦国国君应该是秦氏,而非赵氏,因为秦国国君的先人很早就从赵氏分离了出来,他们应该很早就以国为氏了才对。个人比较倾向第二种观点。因为春秋时期以国为氏或者说以封邑为氏的现象很多。比如三家分晋前,被三家联合坑掉的智氏就出自荀氏,而晋国这支荀氏又出自原氏。事情是这样的,最早呢,晋武公灭荀国后,把此地赐他大夫原黯,原黯也由此称人为荀叔,而他的子孙就以封邑的荀为氏了。然后,到晋文公的时候,这支荀氏的大宗长荀逝敖死后,他的两儿子荀林父与荀首的采邑改封为中行和智,所以这支荀氏又衍生出中行氏和智氏。而被三晋联合坑掉的智伯瑶,在《左传》也时不时被称为荀瑶。虽然智伯瑶,也就是智瑶有人被为荀瑶,但这不代表荀氏等于智氏。智伯瑶只是智氏的家主,并非荀氏。同理就算《史记》写了一笔赵政也不代表秦国国君就氏赵,从被封于秦开始,秦国国君的氏应该是秦,而非赵。而且也就是司马迁记了一笔赵政,按着《左传》和《国语》可以知道:春秋时,秦景公同母弟公子针,跑到了晋国。那会儿大家也是管他叫秦后子,也没有叫赵后子的啊。


原文地址:赛口古镇作者:望江立群 赛口,原名永镇,据永镇庙碑记载,建镇于明朝中叶,已有近五百年的历史。古镇三面环水呈半岛形状。船舶上可以直通太湖、宿松、黄梅诸县,下通长江安庆、芜湖等各口岸。关于赛口的由来,据民间传说古镇上有焦城氵赛、下有龙城氵赛、古镇正处于两氵赛融江汇合口,遂取名氵赛口。 而"氵赛口"又是如何演绎成"赛口"的呢?按当地人说,清康熙皇帝编修《康熙大字典》时,派大学士凌绍雯收录各地汉字。康熙重审稿子时发现一个氵赛字,问其来历,凌学士奏曰:此乃雷池北岸一繁华小镇名氵赛口,取名于焦龙两氵赛之口。康熙皇帝闻言愁眉不展,曰:朕乃真龙天子,何来焦龙氵赛?说罢拂袖而去,凌学士自知不妙,就将"氵赛" 字的三点水从中删去了。于是当地就有"康熙不记氵赛,来源蕉龙口"之说。 另一种是相传有一名江南名士,慕名来到这神奇之地游玩,当他泛舟到云水旖旎的湖上,看到湖光胜景中的人间仙境,不由被大自然折服了。更为让他敬佩的是在天地相连的湖中,举目远眺赛口古镇,人口稠密,商贸繁华,竟然形如一条巨龙,卧在吴江和楚水之间。竟感叹的说:"好一个虎踞龙盘灵秀之地,日后必上赛汉口,下赛浦口。"是指这里交通方便,同时含有上有汉口、湖口,下有海口、浦口,将来必然赛过汉口、湖口、浦口、海口之意。古镇故得名"赛口"。 赛口老街呈"土"字形,分别称前河街、前小街、后街,青石条路面,前街宽,后街窄。老街南有武昌湖,西有焦赛湖,北有金炼圩和五联圩,腹地辽阔,是鱼米之乡。解放前是重要的水陆货客运码头和交通枢纽。舟楫可上通太湖、宿松、黄梅诸县,下达安庆、南京、上海,曾有"小船上湖广,大船下苏杭...早饮安庆水,晚点芜湖灯"之谣。赛口的渔市,更是远近闻名。汪锡福的《地舆赋》曰: 窑头之义冢累累,赛口之渔舟密密。 老街人来船往,是理想的货物交流集散地,是一个没有买不到,没有卖不掉的好地方。同时人心古朴,文明经商,为人讲义气、守信用,到抗日战争前,镇上居民达300余户,大部分经商和从事手工业生产,市场活跃,仅鱼行就有30余家,米行和屠宰店分别有20余家。 光绪年间,古镇受洪水灾害七次。1941年8月13日,日军扫荡,烧毁古镇房屋数百间,商店也被洗劫一空,直至解放前夕仍未能恢复。解放后成为赛口区政治、经济、文化中心,使古镇经济逐步得到了发展,市场逐渐繁荣。


酝酿了好久的栏目终于和大家见面了。 谈到外汇,估计大家都不陌生。小孩在国外念书的,更是清楚。因为每年都要给孩子汇生活费或者学费。在银行工作的朋友尤其是在银行国际部工作的,更是每天都接触外汇。而且知道,银行的外汇基于人民银行每天的外汇中间挂牌数据。 当然,本专栏里面会谈到这些。但是,更多的还是以外汇交易作为每天的材料。如果,朋友们有什么问题可以给我留言或者加我qq陆壹肆贰捌肆柒叁。我会尽量给大家讲解的。 首先,在这里给大家普及下知识吧。 所谓的外币,就是除了人民币以外的所有的币种。那么外币是不是就是外汇呢?对也不对。为什么这么说呢?因为根据国际惯例,外汇有动态与静态之分。静态的外汇,说白了就是外币。而在这我们这里,更主要的还是关注于动态的外汇。更体现其英文意味:foreign exchange-也就是所说的外币兑换。 那么,这里主要谈的是交易为主。注重于exchange这部分。请大家先看一张图 可能做过股票的朋友都清楚,这是行情图。是的,股票分析软件里面一个个数据显示的是股票的价格以及涨跌幅之类的数据。而这张图呢,则是显示的各个货币对之间的当前兑换价格。 那么,外汇和股票之间有何区别呢? 一、资金方面 外汇是保证金交易,以小博大。只需付少量的保证金,便能撬动大资金。 股票必须得100%资金投入。 二、投资期限长短(或资金流动性): 外汇是周一至周五全天候24小时交易,且t+0即时成交。 股票是周一至周五、四小时交易,t+1隔日卖出。 三、投资回报: 外汇上升、下降趋势对,都能获取稳定收益,投资最为稳妥。 股票必须得上升趋势时才能收益较高,下降趋势时都是亏损。 四、交易手续: 外汇最为迅速,即时成交,不会出现不能成交的价格。 股票迅速简便,在增配股或分红时,则需办理买卖之外的手续。 五、费用: 外汇只需要支付交易点差,交易手续费较低。 而股票,则需要支付印花税、佣金等较多的手续费。 六、交易灵活性(或获利机遇) 外汇可买多买空双轨制,全天交易,获利机会最多。 股票则只有买入后卖出单轨道。 七、影响因素: 外汇成交量达1~14万亿美元,不受大户操控。(也就是无庄家) 股票信息不真实,易受大户操控影响严重。 八、技术分析: 外汇技术分析图形不受人为改变,较为可靠。 股票技术图形可人为改变,真实性较差。 九、参与者: 外汇是全球金融机构、国家政府央行、非金融机构、散户投资者。 股票是符合交易所规定的国内投资者。 综上,当下股市疲弱不堪,进去就套。而交易外汇,灵活的机制对于股市参与者来说,不能不说是一个更好的选择。至于如何去交易,如何去把握机会盈利。咱们下一节再说。 有需要和本人联系的,可以加qq陆壹肆贰捌肆柒叁。我会在这边等您,与您一起共同探讨。


面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,诱发它的因素有很多,那么,究竟诱发面瘫因素有哪些呢?一般比较常见的是工作压力大,经常吹凉风等等导致而成。 诱发面瘫因素: 1、中枢性面瘫是面神经核以上到大脑皮层中枢间的病损引起的面部肌肉瘫痪,其特征是病损对侧的眼眶以下的面肌瘫痪,常常会伴有同侧的肢体瘫痪,没有涎液分泌和味觉障碍。除此之外,心理因素是诱发面瘫发病的主要因素之一。在面神经麻痹之前,有部分的面瘫患者存在精神紧张、身体不适、身体疲劳、睡眠不足等状况的发生。 2、周围性面瘫是面神经和面神经核受损引起的。特点为病变同侧所有的面肌瘫痪,如脑干病变而引起的交叉性瘫痪,可有病侧舌前23的味觉减退及涎液泌障碍;肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累。 找面神经治疗专家 点击进行网络预约 面瘫主要是以面部的肌肉表情肌群运动功能障碍为主要的特征,引发面瘫发病的主要因素是颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,引起面部肌肉完全瘫痪者,鼻唇沟平坦、口角下垂、前额皱纹消失、眼裂扩大,在患者漏齿的时候口角向健侧偏歪等症状。 以上是对"诱发面瘫因素有哪些?"的简单介绍,专家建议面瘫患者要注意避免一切不良因素,以免使面瘫病情更加严重而延误治疗的最佳时期。 "面神经纤维蛋白激活疗法"是上海解放军医院面神经治疗中心张涛清教授独创。能在短期内激活、滋养、修复再生断裂的纤维蛋白神经元,改善面部微循环,疏通联结神经导体蛋白通道,自动修复神经反射,彻底恢复神经纤维蛋白正常传导,不留后遗症。 "面神经纤维蛋白激活疗法""激活·滋养·修复"治疗面瘫三大突破: 突破一:解决面瘫、面肌痉挛传统药物不能根除的局限。 传统药物大多只能在大剂量用药后,暂时缓解面瘫、面肌痉挛病症,却不能彻底根除。究其原因这些传统药物只从单一的表面治疗入手,而真正根除面瘫、面肌痉挛要从整体修复入手。采用"面神经纤维蛋白激活"技术进行巩固治疗,达到调整人体阴阳,调和气血,血液循环通畅,可强力渗透面部神经等功效。彻底根除面瘫、面肌痉挛,杜绝复发! 突破二:解决面瘫、面肌痉挛药物吸收慢的难题。 "面神经纤维蛋白激活"技术它是国家唯一经过超微量化配比过的药物,其结构为微水分子并具有十分强的活性,其外层还有一层粒子膜,完全符合面部细胞组织环境,避免了有效成分的浪费消耗,直接到达病灶,吸收更快,更充分。 突破三:解决面瘫、面肌痉挛见效慢的缺点。 传统药物往往需要一个多月才能见效,要想基本控制面瘫、面经痉挛,时间一般都要在3-4月左右,而且还容易反复,使用"面神经纤维蛋白激活"技术可以让患者在最短的时间内达到最快最好的治疗效果,一般患者的3至10天完全明显改善,2-3个疗程就可以完全康复,治愈率高达91.7%以上并能有效杜绝再反复。 以上就是上海解放军医院面瘫专科的专家关于面瘫的相关介绍,相信大家也都有了比较直观的了解,希望朋友们在日常生活中就能够多加注意自己的身体情况,如果有什么不舒服的表现,及时的进行治疗是很有必要的,若希望了解更多关于上海解放军医院面瘫专科的相关知识,请登录 详细咨询在线专家,或拨打热线电话: 021- 了解详情。


"茯砖"or"伏砖" 关于这款安化黑茶的名字,说法大致有以下两种。 其一,由于筑制茶砖,只能在伏天进行,因此就称"伏砖"。其二,有人认为这种茶有近似"土茯苓"的药效,便将其称为"茯茶"。 可其实说起这款茶的称呼,还要从安化黑茶的历史讲起。明万历二十三年(公元1595),安化黑茶被列为"官茶"。随后,以"陕引"和"甘引"的形式销往西北。虽然畅销,但路途遥远,运输十分不便。 清顺治元年(公元1644)前后,晋、陕、甘等地茶商遂将湖南安化黑毛茶运往陕西泾阳,委托当地工匠筑成砖茶,称为"泾阳砖"(简称"泾砖")。 由于具有官方控制的背景,因此这款茶最早称为"府茶"。不管是"茯"还是"伏",都与"府"谐音。由此,我们可以推断如今的"茯砖"或"伏砖"都是"府茶"历经演变后的结果。 也可以说,在历史上它们都曾是这款湖南安化黑茶的名称。 王镇恒、王广智主编《中国名茶志》收入此茶时,采用"茯砖"的写法。2008年6月,"益阳茯砖茶"与"安化千两茶"制作工艺,一起列为第二批国家级非物质文化遗产名录。 由此可见,"茯砖"为如今通行的写法。 "沱茶"or"坨茶" 作为历史名茶,它创制于1902年前后,属于紧压茶类。 其原料采用云南大叶种晒青毛茶,产于滇西南茶区。因集中于下关加工和集散,故历史上有"下关沱茶"之称。由此,我已经公布了正确答案。 没错,这款茶正确应写作"沱茶"。 关于沱茶名茶的由来,说法大致有以下几种: 其一,有人认为沱茶历史应追溯到西汉司马相如《子虚赋》:"子虚过奼乌有先生"一句。我觉得追溯历史要有个限度,这种说法可真是应了《子虚赋》的话,属于子虚乌有了。 其二,沱茶即是团茶,"沱"与"团"谐音,因此得名。但与"团"谐音的字很多,为何单选一个"沱"字,而不是"坨"或"驼"呢?显然,这种说法有些难以自圆其说。 其三,有说起型如秤砣,故而得名。但若真是如此,那该叫"砣茶"才对,为何选"沱"字呢? 其四,下关茶厂1981年撰写的《沱茶》简介里,有如下一段文字记载: 沱茶运往四川的"下关 - 昆明 - 昭通 - 宜宾"线路上,当时不是作为茶叶销售,主要在沱茶凹的部分塞进鸦片烟到四川销售,当时的行政专署在泸州,而泸州地处二江,即沱江和长江,烟土出手后商人为了尽快销售茶做了大肆宣传。 沱江水,云南茶,香高,味醇,制品佳。于是这款茶,在四川即被成为"沱茶"。历史可能永远没有真相,但任何对于历史的揣测,也要基于合情合理的原则之上。在流传的几种说法中,第四种相对最为合理。 " 岩 茶 "or" 盐茶 " 关于这个问题,长期饮茶的同学都不会犯错。但对于初学者来说,真的有人以为"岩茶"是咸的呢! 武夷岩茶是历史名茶,属于乌龙茶类。创制于明末清初,产于武夷山市,主产区位于武夷山慧苑坑、牛栏坑、大坑、流香涧、悟源涧一带。 武夷岩茶是继武夷茶(绿茶类)之后,创制和发展起来的茶品。关于"岩茶"二字最早的记载,可以追溯到阮文锡《武夷茶歌》(公元1627-1710)。其中写道: "景泰年间茶久荒...嗣后岩茶亦渐生...谷雨屈期处处忙,两旬昼夜眠餐废...凡茶之产惟地利,溪北地厚溪南次,平洲浅渚土膏轻,幽谷高崖烟雨腻..."。 以前采摘绿茶,都是以早春、明前为优。这里却明确讲到了"谷雨"才忙起来,这与如今武夷岩茶的制作也很吻合。 清康熙四十五年(公元1706),崇安县令王梓《茶说》记载: "武夷山周围百二十里皆可种茶,其品有二。在山者为岩茶,上品。在地者为洲茶,次之。" 由此可见,"岩茶"既表明了茶树的生长环境,也是一种等级的象征。 "单丛"or"单枞" 这个茶名,错误率可以说非常高了。首先,我们先来看看这款茶名字的由来。 凤凰单丛茶,是凤凰水仙种的优异单株。各个单株形态或品味各具特色,自成品系(株系),因而单株采摘,单株制作,故称为单丛。 实际上,凤凰单丛是众多优异单株的总称。为便于采制时识别和顾客选购,各名种单株均另有名称。 1996年3月,潮安县农业办公室和凤凰镇人民政府联合成立了"凤凰茶树资源调查课题组"。经走访,共调查了具有代表性、典型性的123株名茶树。将其按香型划分为10种自然花香及3种其他香型。 一般情况下,即可写为"单丛"。但若按当地的写法,cong字多要写成"左木右丛"。但这个字一般输入法没有,很多人就照猫画虎的写了"枞"字。 但严格意义上讲,"单枞"是不正确的写法。 "工夫"or"功夫" 实际上,只有"工夫茶","功夫茶"是误传。因为我们的常用词中并无"工夫",口耳相传就变成了"功夫"。 "工夫"在潮汕话中是细心、仔细、精细、细致、有内涵的意思。比如这个人种地如绣花,乡亲们就说这个人做事很"工夫",也就是很仔细、很认真的意思。 "工夫"茶第一个意思,指的就是潮汕人本身喝茶讲究的状态。 步骤多、时间长,它不同于大杯茶。有一种很有趣的说法,以前的长工给财主做工很辛苦,除了吃饭只能有一泡茶的休息时间,于是伟大的劳动人民就发明了工夫茶。 它的第二个意思,是城外人对于城内精细制作或经营的茶叶的总称。 早在宋代潮州府辖地的饶平凤凰山,就已经有了茶园。但是凤凰山距离潮州城很远,因此真正运到城里都得费很大的力气。这些流入城中的茗茶,被有钱人视为珍宝,他们将茶叶精加工后再进行交易。 而这些开在城内的茶行,做的就是茶叶精加工的生意。因此,潮汕地区的茶叶就出现了更多层次分化。底层老百姓和上层人士喝的茶,价钱往往有着天壤之别。 所以它还有一个雅称"城茶"。只有经过了后期精加工的茶,才可以称为工夫。 音同字不同,意思也会大相径庭。 但每个名字的来历都有其特有的背景和经历,只要梳理清楚每种饮茶方法背后的文化内涵,要记住它的名字也就变得简单了。 历史文献硕士 茶文化讲师 研究方向为茶文献、中国茶文化 本文为头条号作者原创。未经授权,不得转载。


所谓内部控制,是指一个单位为了实现其经营目标,保护资产的安全完整,保证会计信息资料的正确可靠,确保经营方针的贯彻执行,保证经营活动的经济性、效率性和效果性而在单位内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列方法、手段与措施的总称。下面为大家介绍下注册会计师公司战略与风险管理中关于企业建立与实施有效的内部控制的基本要素的内容。 企业建立与实施有效的内部控制的基本要素 借鉴coso框架,《基本规范》将内部控制的要素归纳为内部环境、风险评估、控制活动、 信息与沟通、内部监督五大方面。 (一)内部环境 内部环境是企业实施内部控制的基础,是其他内部控制要素的根基。《基本规范》将内部环境的要素归纳为六个方面,即公司治理结构、内部机构设置与职责分工、内部审计、人力资源政策、企业文化和法制环境。 (二)风险评估 风险评估是企业及时识别、系统分析经营活动中与实现内部控制目标相关的风险,合理确定风险应对策略。《基本规范》将风险评估的要素归纳为四个方面,即确定风险承受度、识别风险(包括内部和外部风险)、风险分析和风险应对。 (三)控制活动 控制活动是企业根据风险评估结果,采用相应的控制措施,将风险控制在可承受度之内。《基本规范》将控制活动或控制措施概括为7个方面,即不相容职务分离控制、授权审批控制、会计系统控制、财产保护控制、预算控制、运营分析控制和绩效考评控制等。同时规定企业应当建立重大风险预警机制和突发事件应急处理机制,明确风险预警标准,对可能发生的重大风险或突发事件,制订应急预案、明确责任人员、规范处置程序,确保突发事件得到及时妥善处理。 (四)信息与沟通 信息与沟通是企业及时、准确地收集、传递与内部控制相关的信息,确保信息在企业内部、企业与外部之间进行有效沟通。《基本规范》主要围绕内部和外部信息的收集、信息在内部和外部相关者之间的传递、信息技术平台、反舞弊机制、举报投诉制度和举报人保护制度等展开。 (五)内部监督 内部监督是企业对内部控制建立与实施情况进行监督检查,评价内部控制的有效性,发现内部控制缺陷,应当及时加以改进。《基本规范》主要针对内部监督的类型和方式、内部控制自我评价和缺陷认定机制、内部控制记录制度等进行规定。 内部控制主要是指内部管理控制和内部会计控制,内部控制系统有助于企业达到自身规定的经营目标。随着社会主义市场经济体制的建立,内部控制的作用会不断扩展。


原文地址:闲谈族谱的记载与史实的真伪作者:季氏图腾 族谱的记载未必符合实情。事实上,历史记录不可能做到全面客观或巨细靡遗。因此,我们在阅读时,也须保持开放的心态,经由慎思明辨再接受谱书中所述,这样才能真正学到东西为后代子孙寻根问祖提供备注及参考。 "宗支迁徙之何时自何地转徙而来"的族谱记载也并非完全可靠可信,因为"手写的家谱,几乎每个家族都要在各地开基立足!在各朝代特定环境下,先人为了不被友姓傍支看低本支,都会找出一位煊赫的祖宗,不是帝王、圣贤,就是高官、名人,甚至要追溯到三皇五帝。由于这些上古贵人基本上都出在远隔于开基地,要使本家族、特别是与这些有声望祖先联系起来,就只能编造出一段迁移的历史。" 与真实迁出地是有出入的! 既然是编造的,"就很难用 既不能损其家族之期望,亦不能增其家族之荣誉 的理由,来将其视为信史"。但是,编造上古时期的迁徙假设,与发生在今天后代寻根索源本质上是不相关的,将不相关的事联系在一起,没有实质意义;南方的家族绝大部分都是在明清时期才开始编修谱牒的。由于此时上距其始迁祖、远祖一般都有着几百年、乃至几千多年的时差,而编修者往往仅凭着家族内部的传说或 集体记忆 来进行编撰,因此,相关的记载难免会出现这样或那样的错误"。 族谱所记载的祖先坟墓都能找到。才是真正的直系血缘宗脉不要不重视文物佐证功能,其余均是文化认同.族谱所记载的祖先坟墓都能找得到应占主导的、普遍存在的对祖脉的血缘记录,除了族谱还有宗祠、祖居、坟墓可为佐证及近支辅证,绝不是"仅凭着家族内部的传说或集体记忆来进行编撰"的。众所周知,血缘关系是客观存在,不能选择的,血缘关系近的,亲情较浓,这是家族共识,无可厚非,现在各宗支都有溶合融为一支的混化的个案,程度有深有浅,例:承嗣过继、迷宗断代、外族过继的混化融合就包含了血缘和文化的融合符合历史事实的。不必过度去刻意追索真假之分,一般言之祖籍者,即为最早祖先开基之所;始祖是始迁祖上几代开基传承!或始迁祖当时记得清楚的先人!盖因元末明初及清朝乃至民国战乱,谱牒散佚,各大族之裔流散四方,加之元朝轻视南人,崇佛贬儒。故而当时战乱幸存者很难将自己的族系寻求!尤其是古时人口多聚族而居,且安土重迁之心甚重,非特大变故无有迁居他乡者。 发现手抄版这些族谱全是在清代编撰的。是有在其老谱不全情况下,参考其他宗支资料所成。其谱牒在修撰期间经历了多次参考外谱的活动,最后在得以完备。那么,可以想见原来旧谱中很有可能存在许多缺载谱上,可以看到有的祖先外迁则给予标明,而有的祖先外迁却没有标明,这都是在传抄过程中漏载的。即便是同居一地,两房分立之后,在族谱上不写明对方情况,是有可能的。特别是当一支系兴旺发达,而另一支系发展衰落的情况下,衰落的一支世系被淡化,随着时间的变迁族内其世系也逐渐被兴盛的一支遗忘或转嫁旺族融为一支。 综合各谱其世代传承综合平衡得出每代人相隔25年左右,但却有很多的每代28-31年属于极罕见的,从以国为氏起各世代真实正常生育代差至计划生育实施期止大都则是23-25年。世代传承"按照一般规律,每代人约25年左右为正常"。 永嘉之乱、唐末兵燹、宋室倾覆,先民几度举族南迁,辗转吴楚,流徙各地。沉重的步履...从烽火连天的祖籍地夺命逃奔,后生搀着老人,大人牵着孩子,当家的汉子挑着锅碗瓢盆,背上背着祖先的骨骸,一路向南,向南-一站站远离故里,一程程回首祖籍,在他们的脚下,寒暑交替,千年的时光匆匆流逝。 分享寻根心得!弘扬家谊联谊!可以活学活用。经典中的道理,在日常生活中随处可见,但是谁有这种联想力?谁有这种洞见的能力呢?经典是古人留下的文字,文字是死的,其中所承载的智慧则是活的。如果紧抓着文字,反而可能错过了内含的真实世系寻根途径,可以看如何化解误区以及如何讨论谱书的一些资料。无论书上写些什么,都不能取代我们的合理省思。有期待,才会有抱怨;关系越亲近,所造成的情感反应也越强烈,决不以扭曲人格的方式去讨宗源。去昧着良心迎合,眉骨附庸,奴卑似的皮笑肉不笑的那种牵强,内心滴血的尴尬终淹饰不了那摇尾乞怜眉态。


ppp 特许经营项目为企业带来了发展机遇,更是一种挑战,它 要求企业熟悉国际市场、熟悉ppp项目运作模式和流程、掌握投资决策数据和工具,提高投资决策水平 。 它 要求企业从项目前期、立项、可行性研究、项目融资、实施、运营和维护、投资的回收、风险管理等诸多环节进行运作和管理 。所需要的资源和技能都远超出了传统工程承包的范围,对承包商的战略管理能力,尤其资本运作、项目经营能力,是巨大的挑战。 因此认知ppp模式的真谛、熟悉ppp运作、控制ppp项目风险,做好前期工作,成为企业开展ppp项目必修课。 一."走出去"中国公司投标海外项目的普遍心态和问题 1. 大多 不愿负债经营 在国际建筑工程市场上,"走出去"中国公司极力争取并最希望做的是国外业主按进度付款的项目。对需要融资或业主要求带来融资的国外项目,只希望引入中资银行做买方信贷,不接受卖方信贷。 大家都知道带资建设是能够带来超额收益的,但多数中资公司控制风险能力弱及因资产负债比例的约束而不愿负债经营,乐于赚建筑阶段的微薄利润。 2. 个别 希望以小博大 个别实力强的大公司,看重botppp项目的epc环节,愿"以小搏大",投资很小比例的资金,去争取拿到项目。 其原因: ▷ 对ppp项目赚钱特点认识不到位 ▷ 控制风险的能力有限 ▷ 自有资金有限 ▷ 四是怕影响公司的资产负债比 在国内外市场上投标botppp项目,但却放弃股权投资,就等于放弃长期利益,极易形成收益与风险不对称。 二.需要国企领导决策具有长远眼光 botppp 项目期限一般在22~30年,前期近一半时间是带资负债阶段,是投资的回收,并没有赚到钱,后一半时间才是赢利赚钱。 5 年一任期的国企领导班子,若无长远眼光及战略规划,很难实现超越。 国有企业对外投资成功或失败,均能看到企业掌舵人的"身影"和作用,真可谓成也萧何,败也萧何。 常见有三类: 1.善于决策的领导人和有深度、专业配套的工作团队; 2.急功近利"拍脑袋"决策的"强势"领导人,不组织不重视专业团队的工作; 3.求稳,不愿做复杂而有风险的项目,不愿做当前负债长远受益的项目。可见要对外投资成功,首先要"战胜"自己。 三.投标botppp项目,要有一定的资金实力 作为投资特许经营项目公司的股本金,一般占项目总投资的20%~35%,其他可以通过项目融资模式解决。 由于现在botppp项目一般都是大、中型,总投资大,30%左右的股本出资数额除政府和合作伙伴出资外,余额对企业也是大数额。 而企业出资股本金是中标条件,也是获得银行项目融资的前提。 企业需要通过上市、增发股份、变卖资产、调整内部资金使用方向等措施来筹措投资的股本金。 需要筹集的股权资本金部分若仍不足,可引入私募基金或银行系基金等财务投资者,如东盟基金、中非基金。 在ppp项目股本金来源上, 中标企业也应注意联络当地有影响、有实力的公司投资入股,以利项目公司外部事务的协调 。中标企业若自有资金不足,想增加融资比例,银行出于支持和控制风险两方面要求,对这部分股本资金就可能考虑以信用证担保、担保存款等非传统形式解决。 四.做好投标前的准备和筹划 首先要分析项目大小、技术难易,结合自己实力,确定是独自参与资审和投标,还是需要联合合作伙伴,组成联合体参与资审和投标。 中标botppp项目后,要自己或与各方组成项目公司,要负责解决项目融资问题,而这些问题在资审或投标前就要提前联络和运作。 譬如为增强竞争力、补己短而寻找战略合作伙伴,联络有经营运行经验的专业运营商、有实力的规划设计院(所)、财务型投资人,并获得熟悉基础设施行业及项目融资的银行的稳定支持,或提前联络组成联营体,中标后就自然形成项目公司。 五.投标大项目的前期论证十分重要 世界上大多数botppp项目是通过招标方式采购的。在项目的投标过程中,由于大型项目涉及设计、投资估算、工程实施、融资、税务、法律、投资决策等多领域和多学科,隐性风险多、项目关系复杂,单纯依靠承包商自身的努力难以有效满足和实现大型和特殊型项目的竞标条件,这就 需要包括工程咨询、工程管理、投融资顾问类咨询机构的帮助和支持 。确定是否投标、是否投资,并为承包商提供有效的竞标方案。没有投资经验的企业应选择低风险地区和熟悉行业的项目进行尝试性投资,避免开始阶段介入复杂项目。 但项目前期的投入风险会阻碍企业聘请专业咨询机构,若项目未成功获取,则前期投入无法收回,企业成本管理压力大,这 可与专业咨询机构协商尝试共担风险,共享收益的合作模式,妥善处理项目前期咨询费用的承担、分摊及补贴方式 。为节省费用,也可采用聘请专家、顾问的方式。 六.botppp项目投资决策的核心因素 ppp 项目投资决策涉及了多种因素,例如投资回报率、风险、融资、税务、政策、法律、环境等等,但对企业而言, 投资决策的核心要素是 投资回报率、风险和融资 三个核心因素 。 (1)botppp项目测算 投资年回报率最低要在12%以上,一般应在18% 。 (2)投资的风险是多方面的。在投资决策阶段, 运用风险评估工具,制作风险模型,进行风险分析 。对企业而言,风险可控是投资决策的主要依据之一。 (3)融资是企业应关注的第三个核心要素。在ppp项目中,企业要运用高融资杠杆和表外融资的特性,扩展业务。 对企业而言: 一是 通过合同结构、合同模式,例如take-or-pay合同,融资结构、担保和保险安排,使项目具有可融资性。 二是 采用项目融资的方式,而非公司融资的方式进行融资。采用项目融资的优势: (a)有限追索,控制风险; (b)控制母公司资产负债比; (c)受项目发起人的资产规模、资信等限制少; (d)可利用"财务杠杆",投资特大型项目。 以上三个核心要素,投资回报是三个要素中的本质,也是企业做ppp项目的根本动力和目标。 七.涉足botppp项目第一步取决于项目投资人能否辨识各种风险 ppp 项目的风险可分为 政治风险、经济风险和项目风险 三类。 海外的风险比国内还要多些,中东国家政治体制有隐患,政策法律也不成熟,面临的风险更多更大。而gcc六国要优于其他国家。 在分析决策中要对每一个可能发生的风险进行疏理,分析确定发生概率,逐一研究防范和管控措施。 "凡事预则立",关键在于项目投资人能否事先辨识各种风险。 但在任何一个国家,任何一个项目都不会聚集所有的风险。 投资者可通过合同结构、融资结构、担保和保险等安排,与公共部门合理分担风险,在项目实施过程中控制和管理风险。 相比较,对海外ppp项目投资的风险要低于境外投资的收购兼并、投资建厂等。 八.国际botppp项目国别市场的选择 (1) 国家风险,即政治风险的程度。 投资者应判断东道国是否有战争、内乱、政府更迭、项目批准风险,是否有国有化、征用风险。投资者应从东道国对待外国投资者的历史、现状和前景三方面进行深入分析。 (2) 东道国的债信评级。 可借助现有的评级机构,如标准普尔等评级机构的债信评级,从宏观上了解东道国市场的投资风险。 (3) 法律制度和法律的完善程度。 一个拥有健全和完善的法律制度国家其投资风险要小的多。投资者应了解东道国是否有botppp相关立法。如果没有,应研究东道国其他经济法规能否解决ppp投资项目的法律保护问题。 要了解东道国是否加入了联合国有关投资的多边投资保护协定,我国是否与所在国签订了双边投资保护协定,以便在发生争议时获得投资保护。 (4) 金融市场开放程度。 是否是自由外汇国家,是否允许投资所得顺畅地汇出。如是外汇管制国家,应由东道国政府主管金融部门作出承诺,保证投资者投资收益的汇出。 (5) 税务优惠和安排。 东道国是否对投资项目有税收优惠政策和安排,我国是否与所在国签订了避免双边重征税协定。企业在投资中应聘请专业的税务公司或会计师事务所进行投资税务安排。 九.botppp项目类别的选择 应当说,任何一个在一定年限内收益大于应付本金和利息,并产生一定合理回报的项目都适合于botppp项目。对企业而言, 根据投资资金的可回收程度、可融资性,选择ppp项目的顺序如下 : (1)矿产资源开发; (2)水电、火电、水务项目; (3)通讯项目; (4)公路、桥梁、港口、铁路、地铁、机场项目; (5)制造业、行政、教育、卫生、休闲文化设施。 上述项目顺序给企业从事ppp项目多种选择性,企业可根据东道国和项目的具体情况选择适合于自己特长的ppp项目。 十.甄别项目,区别对待 ppp 是高层次、能获得长期而丰厚回报的工程承包建设模式,若没有资金、人才,管理、技术、技能等,无法涉足ppp。 因此botppp项目不是所有公司都能做的,也不是所有项目都适合中国公司以botppp形式承揽。 对一些国家推出的ppp项目,比如科威特推出的大型污水处理厂和燃气电站两个ppp项目就是风险可控的好项目,地铁受客流和价格原因可能收入现金流不足弥补成本,是否适合做ppp,要看政府的相关政策;而沙特、科威特分别推出的多个新城和大规模住房及配套公建的ppp项目,由于投资偿还期长达45年,偿还资金来源主体是住房和商业的租金,项目不产生足以偿还投入的现金流,此类项目适合做bt模式,对此中资公司可反向给政府做工作,并提出ppp改为bt的建设方案的好处,以影响政府调整项目建设方案。 现已有个别东道国的当地公司拿到新城或住房ppp项目,他们若能筹到资金,按进度付款,中资公司可以去承建,但这样的项目都是利润很低的项目。 十一.保证赢利的关键在与政府间的协议,这是botppp项目的顶层设计 集中聚焦在与政府协议中 关于服务产品的数量、质量、价格、税收、付款与结算,相应的约束条款,对同类竞争项目的限制等 ,并体现在风险是否公平合理的分配给了参与项目的各方分担。 协议约定的价格 和 收费水平 往往是决定项目整体收益的关键因素。 这种协议已在很大程度上控制和锁定了风险,并决定了项目盈亏及盈亏多少。 在"顶层设计"中,要解决好: a. 市场风险或购买方应包购包销的产品数量与价格; b. 政府对竞争性项目附条件审批限制; c. 明确调价公式、调价程序、协商谈判的原则等; d. 特许期末资产处置方式; e. 当法律和政策缺乏一定稳定性时,私营投资方可要求更高的投资回报率或要求政府对可能出现的政策、法律风险做出承诺; f. 税收,ppp项目有很多政府愿意给予一些税收优惠,也可能有一些空间让ppp项目承包商去谈。 同时要注意签订合约公司的注册地可能带来的税赋是不一样的。更重要的是要把风险公平合理的分配给了参与项目的各方分担。 十二.把握好ppp项目融资模式成功的关键 ppp 项目投资者能否取得成功并获得利润,关键取决于项目参与各方能否将已识别的各种风险合理、有效的分配给参与方共同分担。 风险分配原则应当是: (1)由对风险最有控制力的一方承担相应的风险 (2)承担风险的程度与所得回报相匹配 (3)承担的风险要有上限 系统风险 中的国家级风险,如政治风险、法律风险等主要应由政府承担; 市场级风险 ,如经济风险、违约风险、不可抗力风险偏向于参与各方共担; 项目级风险 ,包括大部分非系统风险、投标不成功的风险等基本都由中标的项目公司承担。 十三.公平、合理而有效的风险分配结果需要反复沟通、协商 公平、合理而有效的风险分配结果不是"天上掉下来的",是要靠艰苦细致的谈判和搏弈实现的。不认真做好这一步,风险分配的权重必然倾向我们去承担较多风险。 金融机构对项目贷款的定价是基于对项目风险及风险分担的分析判断,为了降低金融机构的风险预期,从而减少金融机构要求增加的风险附加率(溢价利率), 私营合作方必须全力化解风险或是将风险转移给其他团体 。 谈判要有专业知识、要熟悉ppp国际通行原则和惯例 ,要有良好心态,既要据理力争,也要向政府或公共机构进行有理有利的宣讲。谈判要有详细预案,有力保的部分,有可退让和妥协的筹码。有熟悉业务的专职翻译、律师等。 在做好顶层设计和风险分配基础上,botppp是可以获得长期收益的好项目,而营利大小,很大程度上主要取决于与政府的特许权经营协议和合作合同。 十四.ppp项目风险应对措施 在风险分担责任落实前后,要研究出自己分担的工程项目风险的应对策略,包括风险回避;风险自留;风险控制与化解;风险转移。 企业对ppp项目风险识别和应对措施,主要集中和体现在前期和中标初期,这时识别风险和采取应对措施事半功倍。 十五.做好项目管理的实施决策 企业中标后就成为botppp合同结构中的主导者,在项目实施步骤上,不应急功近利,而 要以长远获益为目标,实行最严格的质量管理 ,合理实现建设阶段的利润。 同时为控制建设成本超支风险, ppp 项目也应采用 epc 总承包方式 进行实施 。项目的运营和管理也要组建或聘用专业公司进行。在项目各阶段都要落实责任制,控制成本,保证质量。在实现项目全寿命管理服务成本最低中,项目公司股东才能获得高额投资回报。


昨日习安健康邀请杭州牙科医院资深口腔医生余倩为习安健康会员提供口腔保健常识、老年人易患口腔疾病及预防、日常口腔保健注意事项,一起关爱老年人口腔健康。口腔健康常识(口腔健康自我测试)首先自测一下,看看我们的牙齿是否健康①你的牙齿经常酸吗?②经常无缘无故的有口臭吗?③牙龈的颜色不是粉嫩色,而是深红色吗?④牙龈经常肿吗?⑤刷牙时经常出血吗?⑥吃饭时咬得烂食物吗?⑦食物残渣是不是经常塞在牙缝里?⑧牙齿是不是时不时的疼?⑨有牙齿松动现象吗?如果你存在以上问题,那么你就要提高警惕了!老年人口腔与青年人有很大的区别。由于几十年咀嚼的磨耗,牙面的釉质大量被磨耗,生理的牙尖磨平,牙龈萎缩,更易引起各种牙病。老年人牙齿脱落是正常自然规律?日本人对老年人口腔健康提出来"8020"计划,即80岁的老人家至少有20颗功能牙(即能正常咀嚼食物、不松动的牙)。2. 老年人易患口腔疾病及防治(1)龋齿老年人牙龈萎缩,牙根暴露,自洁作用差,唾液减少,容易在牙根部位形成龋齿。根面龋早期无明显症状,吃冷热酸甜会有疼痛不适,因位置隐蔽,经常被忽视。龋齿有哪些危害?疼痛是老年人龋齿危害的明显表现;牙齿缺失是老年人龋齿危害的常见症状;老年人龋齿危害食物消化及营养吸收;口腔溃疡病发与老年人龋齿危害有关;全身疾病病发也是老年人龋齿危害形成的。老年人龋齿的预防及治疗1. 平时应该选用含优质摩擦剂的牙膏和保健牙刷,用正确方法刷牙,避免牙齿磨损。2. 如果牙齿出现小蛀斑或者细小裂缝,应用带有修复功能的牙膏。3. 如发生牙齿敏感,应选用脱敏牙膏减轻疼痛,这适用于过敏牙齿较多,且过敏部位不甚明确,过敏症状较轻的人群。4. 注意刷牙要持续一定时间,比如2到3分钟,以便于牙膏中的有效成分有时间作用于牙齿的病变部位。而且要勤刷牙,特别是睡觉之前。睡前刷牙后应该忌食。5. 症状严重者,应及时看牙医,进行检查和治疗,一般包括激光脱敏或药物脱敏等手段。老年人龋齿的治疗1.龋齿组织的磨除发 龋坏范围广,累及牙质浅的龋齿2.药物治疗 龋坏范围小,累及牙质浅的龋齿3.龋齿充填术 最常用 通常是将牙齿龋坏的部分去除后,制备一定的洞形,再以银汞合金、复合树脂、玻璃离子等材料重填修复,以便恢复牙齿的外形、维护牙齿的完整性和牙齿的功能。(2)牙周病老年人牙齿本身及牙周组织、牙槽骨经长期使用及机体的老化而发生变化,容易引起食物嵌塞、咬合创伤,局部卫生不易保持;加上全身状况随年龄增长发生变化,如糖尿病及血管硬化等,均可导致牙周溢脓及急慢性炎症的发作,以至牙齿松动脱落。牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。牙周病的治疗消除病因、去除牙石、控制菌斑;消除牙龈炎症;消除创伤、固定松动牙齿;拔除不能保留的牙齿;修复治疗;疗效的维护。(3)牙齿过敏牙神经对离牙面近了,对刺激敏感。牙齿为什么会过敏?1.磨耗(经常咬硬物,如小核桃、肉骨头等,以及夜磨牙)2.外伤引起的牙折断3.长期刷牙不当引起的牙颈部楔状缺损4.龋齿以及牙周萎缩导致牙根暴露5.牙龈萎缩后,牙颈部暴露,牙颈部及下面的牙根没有牙釉质保护,对刺激敏感6.横刷法导致锲形缺损,牙神经更靠近外部,对刺激敏感。牙齿过敏的危害:牙本质过敏会慢慢发展为牙髓炎、根尖周炎等,有些患者到最后可能不得不一"拔"了之。所以,一旦出现牙本质过敏,要及时去治疗。(4)牙缺损与缺失功能性危害美容性危害1、可能引起颞下颌关节病变。长时间的缺损单侧牙齿还会养成偏侧咀嚼的习惯,从而出现面部不对称和关节症状。2、牙齿缺损会影响面形,牙齿全部缺失后,整个人看起来会比同龄人苍老许多。3、牙齿缺损会使人的发音变得不标准,影响人的交际活动。4、牙齿缺损后,咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。牙齿缺失的治疗最常见的修复缺失牙的方法有三种,即活动义齿、固定义齿、种植义齿,它们各有所长。1.活动义齿2.固定义齿3.种植义齿(5)食物嵌塞在咀嚼过程中,食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内,即为食物嵌塞。正常情况下,邻牙之间紧密接触及良好的牙齿形态能防止食物的嵌塞。食物嵌塞疾病症状食物嵌塞患者会有两牙间发胀、隐痛,牙龈出血、口臭等症状,对局部组织造成刺激,同时有利于细菌的定植,引起牙周组织的炎症,造成如牙龈退缩、龈乳头炎、邻面龋、口臭等一系列问题。食物嵌塞疾病治疗1.对于因两牙之间缝隙引起食物嵌塞的患者,若有邻面的龋齿要根据具体情况选择相应的充填或修复方法,恢复正常的接触关系;2.错位或扭转的牙齿造成的食物嵌塞可根据具体情况选择拔牙、正畸等治疗;3.牙齿缺失后应尽早进行修复治疗,在两侧牙齿向缺隙倾斜后将会增加治疗难度,需先进行正畸治疗将倾斜的牙齿直立消灭间隙后再进行修复治疗;4.过度松动的牙齿应先明确松动的原因后,对无保留价值的牙齿拔除,可保留的牙齿选择相应消除局部炎症、固定松动牙等治疗方法;5.引起食物嵌塞的智齿应在局部无急性炎症时拔除智齿;6.水平性的食物嵌塞多涉及牙龈乳头的退缩,多没有特别好的治疗方法,主要在于及时清除嵌塞的食物,保持邻间隙的清洁,防止炎症。


前言 在上一期原创文章《 for循环太low?分享几段我工作中经常使用的for代码! 》中,我介绍了几段工作中常用的for循环代码, 这期再简单介绍一下while循环与for循环的差异 。 在作者看来,while循环与for循环的 最大区别在于 , while循环是基于条件判断的循环,而for循环则是基于容器的循环 。 对于while循环来说,当条件满足时,将一直处于循环状态,除非碰见break关键词; 对于for循环来说,当容器内的元素没有迭代结束,则一直处于循环状态,同样碰见break关键词时也会退出循环。 所以,在做循环问题时, 首先自问循环过程中有没有明确的迭代对象 (即容器),然后再根据判断结果,选择优先方案,即如果有迭代对象,则优先使用for循环,否则优先使用while循环。 相信读者在后文的循环实操中,能够感受到优先所带来的便捷。 while循环示意图及语法 为帮助读者理解while循环的逻辑,我将循环逻辑绘制成了下方的示意图,读者可以慢慢体会一下它与for循环的差异: 如上图所示, 当数据输入后,会立马进入条件判断 ,如果条件满足,则进入循环体,并继续下一轮的循环,直到条件不满足时,退出循环。 所以,根据该逻辑,可以将while循环的语法表示如下: # while循环通常会有初始值,这里不妨设置变量s的初始值为0 s = 0 # 无分支判断的for循环 while condition: statements s = 0 # 有分支判断的for循环 while condition: if condition: statements1 else : statements2 while循环的几个综合案例 由于绝大多数的循环问题,都可以使用while循环或者for循环解决,为了表现while循环的优势,接下来举两个特殊的案例,体现while循环的优势。 案例1: 在[a,b]区间内猜一个整数 # 导入第三方模块 import random # 设定被猜数据的范围 a = int(inp t( 请输入被猜数据范围的最小值: )) b = int(inp t( 请输入被猜数据范围的最大值: )) # 生成a,b之间的一个随机整数 n mber = random.randint(a,b) while tr e : g ess = int(inp t( 请在{}和{}之间猜一个整数: .format(a,b if g ess  n mber: # 如果猜的偏大,则将猜的数字重新赋值给b,用于限定下一轮数据的猜测范围 b = g ess print( 不好意思,您猜大了! ) elif g ess  n mber: # 如果猜的偏小,则将猜的数字重新赋值给a,用于限定下一轮数据的猜测范围 a =g ess print( 不好意思,您猜小了! ) else : print( 恭喜,您猜正确了! ) # break用于退出整个while循环 break 如上代码所示, 进入while循环之前设定了三个初始值,用于限定被猜数据的范围以及该范围内的一个随机整数 。 读者会发现,while关键词后面不是一个具体的判断条件,而是布尔值tr e,这意味着while循环属于死循环(即永远不会出现条件为假而退出循环的可能)。 为保证while循环可以正常退出,循环体内设置了break关键词(当用户猜对后,循环语句会来到break关键词)。 案例2: 抓取未知页数的网站数据 如下图所示,对于抓取的目标网站中, 不清楚数据可能会涉及多少页内容 (图中的7并不代表最后的尾页数字),即意味着循环过程中不明确具体的容器对象是什么,所以我们应想到使用while循环解决问题。 # 导入第三方模块 import req ests # 用于发送url请求 import bs4 # 用于解析l语言 import random # 用于生成随机数 import time # 用于时间滞留 from fake_ seragent import useragent # 用于生成随机请求头 import pandas as pd # 用于构造数据表 # 初始化网站页数 page = 1 # 构造字典容器,用于存储每一页汽车信息 car_info = {} # 构造列表容器,用于存储所有页汽车信息 final_res lt = [] while tr e : # 生成有规律的链接 url = r {}?brand=kaidilake .format(page) print( down loading{} ... .format(url)) # 生成随机请求头 ua = useragent # 对url发送请求 response = req ests.get(url, headers = { user-agent :ua.random}) # 解析抓回来的l源代码 so p = bs4.bea tif lso p(response.text) # 判断该页码内是否有抓取的对象 name = [i.text for i in so p.findall(name = h3 )] if len(name) != 0 : # 抓取凯迪拉克汽车系列名称 car_info[ name ] = name # 抓取汽车基本信息 car_info[ basic ] = [i.text.strip for i in so p.findall(name = div , attrs = { class : mileage })] # 抓取汽车价格信息 car_info[ price ] = [i.text.strip for i in so p.findall(name = div , attrs = { class : price })] else : break # 存储所有页码的汽车信息 final_res lt.append(pd.dataframe(car_info)) # 产生随机秒数 seconds = random. niform( 3 , 5 ) # 滞留指定的秒数 time.sleep(seconds) # 累加页码 page += 1 # 将所有页码下的汽车数据汇总到一张表内 kaidilake = pd.concat(final_res lt) # 呈现数据集的前5行 kaidilake.head 如上代码涉及的内容非常多, 读者可以仔细阅读每一行代码所对应的注释内容 ,这里侧重主要分享一下while循环的逻辑: 从下图可知,当page到达13时,直接输出了数据集的前5行信息,说明while循环已结束。 进一步可知,该爬虫过程一共抓取了12页的有效数据。 结语 ok,今天的内容就分享到这里,如果你有任何问题,欢迎在公众号的留言区域表达你的疑问。 同时,也欢迎各位大咖在留言区分享你们对while循环的使用,我会第一时间将你的留言分享给大家。


"穹织" 非常感谢 transaxis 哈喽大家好呀!本期为大家带来2018年同济建造节的一等奖获奖方案-穹织的精彩故事!~ 每年的同济建造节都成为了专业的创意盛宴、公众的休闲天堂,随着材料的升级、加入的院校越来越多,小编真是眼看着建造节一年比一年更精彩呢!继上次天才大二学妹介绍了让学长学姐们震惊的方案之后,这次我们的作者-来自同济大一的牛蕴琦学妹又刷新了transaxis作者的最小年龄!大一也许正是思维还没受到太多的建筑学正统训练,也就更加有出其不意的创意的时候,希望大家能从中有所获! 先来看看我们一等奖的"穹织" 在今年的建造节中,我们八个人作为同济大学三队参加比赛,亲手制作了第一件落地的作品,并且获得了老师们的肯定,有幸拿到一等奖。虽然它不能算是真正意义上的建筑,但是它给很多人,尤其是小孩子,带来了不一样的体验,这让我们感到非常开心。 因为软件水平有限,在整个过程中,我们没有建模,仅仅是依据立面图和俯视图,在搭建过程中一点点调整它的形态,用最原始的方法建成了。在这个过程中,戚广平老师和崔哲老师给予了我们莫大的帮助。对我们而言,建造节是一次奇妙又难忘的经历。 part 1 神奇的任务书 每年建造节的题目都会有一些变化,今年的题目可以说是相当浪漫了。任务书和往年不同的要求主要有以下几点。 1. 主题 :要求根据杜牧的《秋夕》,展开解读和想象,并以此为题进行设计和建造实践。 秋夕 杜牧[唐] 银烛秋光冷画屏, 轻罗小扇扑流萤; 天阶夜色凉如水, 坐看牵牛织女星。 2. 流线 :建筑需要提供主次2个出入口,并与内、外部空间形成良好的流线组织关系。也就是说,建筑既要自成体系,也需要和周围的环境产生联系和互动。 3. 开孔率 :建筑屋顶开孔率需保持在10%--40%之间。这实际上是要求我们做一个"可以看星星的房子",虽然上海的夜空中并不能看到星星。 这次建造节的赛制和往年不同,各个小组的作品会先进行校内的初选,由各个班的设计课老师投票选出的六个方案才能够进入到最终的实际建造中,代表同济参赛。因此从任务书发布开始,我们只有三个星期的时间确定方案并且制作1:5的模型。 part 2 方案构思 我们被这一次有趣的主题吸引,却并不知道从哪入手。材料和构筑方式作为设计的出发点。根据中空pp板的材料特性,主要有单体排列、折纸、编织等几种方式。在往年的建造节中,已经有了很多精彩的单体和折纸的方案。 往年天津大学方案 往年华南理工代表队方案 而编织的方案虽然也曾经出现过,但数量并不多。这种手法似乎始终没有真正进入大家的视线中,还有很大的发展空间。而"编织"也恰好暗合了织女的意象。因此我们最终决定采用编织的手法,义无反顾走上了民间手工编织艺人的漫漫道路。 那么编织可以生成什么样的形态呢?可以形成一个曲面来构成流动的空间,也可以编成一个竹筐一样的围合空间。前者的空间很难把控,后者又容易变成"土味建筑"。 我们尝试了几种不同风格的编织,都不太满意。我们想要寻找一种只有通过编织才能实现的形态。 这时戚老师为我们提供了一个思路,让我们去看一下非洲的一种鱼篓,这个想法很像当年上海世博会的日本馆- 又很像多西的画廊- 说实话,在一开始,我们不太愿意采用这样的形态。这两个案例都是在很大的穹顶上伸出小小的触角-这种具有原生气质的大师手笔,放在一个小尺度的建筑上似乎并不合适。对大师作品迟钝的理解力导致我们一度想要放弃这个思路。 在这个方案被搁置的时间里,我们始终没有找到其他合适的形态,大家都一筹莫展。奇妙的事情是,几天之后当我们回头重新审视这个方案,竟然对它产生了新的认识。我们意识到, 顶部伸出触角其实是一种很有机的开洞方式:白天可以将光线引导到室内,晚上又可以通过触角看到夜空-在这样的转换中,触角成为连接室内外空间的理想媒介。 这些特质非常令人着迷,也很契合本次建造节的任务书。因此,我们决定将触角作为设计的核心,整体的设计思路也渐渐清晰了起来。 概念生成 既然触角是我们设计的重点,那么,如果我们把触角放大、再放大,和主体部分合成连续的整体呢?于是就有了下面这张概念草图。 戚爷珍贵手稿 就这样,我们很快确定了基本形态,并给它起了一个好听的名字"穹织"。 "穹"可以理解为穹顶,因为它的主体部分是一个类似于穹顶的形态;也可以理解为天空,意为"织出一片苍穹",用编织的手法营造出一个可以仰望苍穹的空间。 不过在这个文艺的名字背后,它还有一个接地气的小名"肥宅快乐篓",私下里我们都习惯叫它"篓子"。 很多人都会问为什么我们的方案有三个触角而不是两个或者四个,其实我们的想法很简单:三个触角在视觉上和结构上都会更均衡一些,既能够保证不同角度的取景,又不会让顶部看起来累赘。 接下来是编织手法的选择。传统的竹编方法包括平纹编织、斜纹编织、三角孔编织、六角孔编织、圆口编织等。 三个触角之间的连接自然是采用三角孔编织;对于主体部分,考虑到经纬线式的布局可以使力更好传导至地面,我们选择了更好控制、也更为清晰的平纹编织。 顶部的编织 是最难处理的,因此我们决定从顶部向下编织。我们决定先编出三个触角,确定他们的相对位置,然后处理顶部的交接,最后向下完成主体部分的编织。 在整个过程中,我们必须要克服的问题,一是承重,二是定形。 几乎没有任何力学知识的我们,只能通过试验来检验这个方案的承重能力和稳定性。为了控制形态,我们则制作了模板作为参考。 编织成型的篓子有一个特点,就是在成型之前,它自身不能承重,并且形态必须依靠模板固定。同时,从上向下的编织顺序也带来了定位等一系列问题。不过这些问题在小比例的模型中并不明显。 这就是我们用卡纸编织出的第一版方案 现在看来非常简陋,而且它似乎并没有按照我们设想的形态发展。 但令人欣慰的是它在撤掉模板之后可以自己站立并且不会变形,这让我们确信这个结构是可以成立的 。我们也发现过细的纸条会使得外观看起来太碎,所以把此后编织的长条都加宽到了15厘米。 在编织的过程中, 由于pp板本身的韧性,篓子很难和模板完全贴合,"千千万万的宽粉自己站了起来"。 一方面,这无疑验证了这个 结构自身的稳定性 ,另一方面,也意味着模板并没有起到应有的定形的作用。此外,由于上下两部分的模板没有连续性,所以交接部分也处理得比较生硬。这就是我们送去参加初选的1:5模型。 三周之后的初选,我们的方案竟然拿到了最高的票数,几乎所有的老师都投票给我们的篓子,这完全出乎我们的意料。在这个时候,我们依然没有完全意识到这个作品的吸引力所在,只知道它很特别,和大多数方案都不一样,而且结构也很稳固。就这样,我们获得了参加建造节正式建造的资格。 在评选的过程中,老师们提出了很多改进建议,归纳起来主要有以下几点: 1)顶部编织太稀疏,不能满足开孔率的要求,且编织缺乏逻辑性; 2)三个触角的朝向可以向四周扩展,最好能够有高度、大小、粗细的变化; 3)主体部分形态控制的不够好,底部要做成纯粹的圆形。 这些问题看起来只是局部的调整,对于这个结构而言却是牵一发而动全身,解决起来困难重重。这时的我们已经别无选择,只有硬着头皮进入艰难的方案优化阶段。 part 3 方案优化 针对第一个问题,我们对顶部的编织进行了改进。在1.0版本中,三个触角编织完成后只会各自分出一个竖向条子参与编织,为了提高顶部的覆盖率,我们将每个触角上的竖向条子加密,并且将顶部编织的条子增加到三条。 改进前 改进后顶部条子增加到三条 最终我们的篓子就变成了大家看到的长得张牙舞爪又有点可爱的样子。 立面图 和参加初选的1:5的模型相比,最大的区别就是主体部分变成了圆滚滚的球,交接部分的曲线也更加顺畅好看。大概就是在这个时候,我们彻底爱上了这个像大白一样的家伙。 听说你叫我? 但是,形态的调整也给后期的建造带来了更多的困难。在此前的试验中,我们每一次做出的形态都不一样,因此在实际建造中,如何控制它的形态是我们必须首先解决的问题。 我们根据之前的草图画出1;20的立面图,所有的数据都是在这张立面图上用尺子量出来的。我们用分割曲边梯形的办法,每隔15厘米取一个近似值-并没有特别精确,但还是在误差允许范围内。在这张图上没有体现的部分,我们就直接在实际建造中凭手感调整了。 part 4 实际建造 拿到材料之后,我们开始了1:1模型的建造。当我们做出来一个触角之后,大家都意识到,实际的搭建比小模型困难的多。一方面,我们找不到合适的模板材料-木板或者金属材料成本太高,难以加工;kt板易于加工,但质地较软,不足以支撑篓子的重量,容易弯折变形。所以我们在上下两部分采取了不同的搭建方式。 上半部分,我们延续了此前的构筑方式,先用kt板做好模板和临时的支柱,把三个触角分别编好并固定,然后三个触角各分出三个竖向条子进行交接,并且使它们尽可能贴合模板。 最困难的部分是触角底部和主体部分交接的顶部。因为我们在顶部和主体部分采用了不同的编织手法,所以交接部分的处理让我们头疼不已。我们低估了五毫米板的韧性,三个触角的直径不同,因而竖向条的疏密也不同,三个触角并不是平均分布,所以扭曲、重叠,唯一的办法就是耐着性子一根根处理。更要命的是,在转折的地方圆环相对于地面是倾斜的,因此在固定两片板子时只能预留出一定的角度,但这样的连接方式又是很不稳定的,打进去的螺栓也开始松动,完全无法承重。 这个阶段耗费了很长的时间,甚至几度陷入停滞。但我们别无他法,只能使出浑身解数和pp板死磕,让它尽可能地贴合模板,并对各个节点一遍遍进行加固。 顶部的编织终于结束,我们本以为跨过了最大的一道难关,但我们没有预料到的是,后面还有更多的困难在等着我们。 下半部分,我们则是先计算每一圈的周长,做好一个完整的圆圈,然后把现有部分抬高,将这个圆圈编织进去。 预制圆圈 逐层架高 理论上,这样就可以在没有模板的情况下比较精确地控制它的整体形态。但事情并没有这么简单,因为每个圆圈的直径将近四米,完全没有办法保持形状,编进去的时候会受到各种挤压发生奇奇怪怪的形变。下半部分没有模板,这就意味着我们没有可供参照的依据。我们只好先把下面的板子都编织进去,对竖向的条子进行约束,再整体调整,最后用螺栓在节点进行加固。这个过程完全依靠我们自己手上的力量,非常累。但让人欣慰的是,随着编织向底部艰难的推进,篓子终于慢慢呈现出它的形态了。 肥宅快乐篓基本成形 就在正式比赛的前一天晚上,我们接到通知,正式搭建前不能提前进入比赛场地,所以只好把篓子扛到了远处一个偏僻的空地继续施工,计划在施工完毕之后直接搬回展览场地。 根据我们的设想,每个触角的朝向都是不同的。我们最初确实实现了这个想法 d楼前的神秘宗教仪式 每个触角的朝向要不同,这就要求每个触角出挑的位置和高度都不一样。但是主体部分横向的条子又需要在同一个水平线上,因此,在一层层加高的过程中,下半部分对顶部产生挤压,比较高的两个触角越来越竖直。最终三个触角向四周生长的感觉被削弱了,这也是我们最为遗憾的地方,但好在没有对整体效果造成太大影响。 编织接近尾声的时候,新的问题又出现了。随着编织的进行,篓子越来越重,而全部的重量都加载到了最下面一圈和地面接触的薄薄一层截面上。下面水平向的几层开始挤相互压变形。我们决定将最下面三圈加厚为两层以增加强度。这三圈是至关重要的,如果它们的周长偏大,整体形态就会达不到预期的效果;如果偏小,无法提供有效的支撑,上方凸出的部分可能会翻倒。因此,我们花了很长时间手动调整它们的相对位置。最后用螺栓对每一个节点进行了加固,才实现了我们预期中的效果。至此,"穹织"的整体形态就构建完毕了。 为了避免破坏编织的整体结构,我们是在主体部分编织完成之后再做主次出入口。出入口的方案直到正式搭建当天上午才确定下来。最终决定把出入口做成洞口。 调整出入口 我们谨慎地选择了两个洞的位置和大小,大的洞口离地面45厘米,直径约90厘米,刚好能够让一个成年人进入,而小的洞口直径为60厘米,只需要让小孩子能够进出。为了避免开洞对整体结构造成影响,我们先切好两个圆环,用螺栓固定在开洞的位置,然后再把相应位置的条子剪断,这样开洞对结构的影响也就被降到了最低。起初我们还在担心圆环会对外观的完整性造成影响,结果做好之后,像潜水艇的舷窗一样的洞口竟然还有一点可爱。 顺利开洞之后,我们的篓子终于基本完工了! part 5 建成效果 我们的篓子被搬到明成楼前的展览场地之后,立刻就被小朋友占领了。虽然我们还在进行修整的工作,已经有很多人被吸引过来。 住在深海的大菠萝? 一个看起来简单的结构,给人带来了丰富的空间体验。它可爱、圆润的外形让人联想到章鱼哥,想到海绵宝宝的家。 当我们穿过洞口,进入到这个空间,视线又会被引向高处的三个开口,每一个开口都是一个取景框,把不一样的景观引入空间内部。 在白天,抬头就可以看到文远楼前摇曳的枝叶;在夜晚,因为中空板的保温特性,我们不需要坐在"凉如水"的天阶,也可以"坐看牵牛织女星"。 事实证明,我们将出入口做成洞口的方案是明智的。从外面看去,小小的洞口营造了一种神秘感,让大家对里面的空间产生好奇心。要想进入里面的空间,需要弯下腰跨过洞口,这些进入的过程充满趣味又不会太过费力,小孩子更是乐此不彼。 开心的小朋友 同时,两个洞在无心之间和基地形成了有趣的呼应。作为主入口的大洞面对着主席台和主要通道,而作为次入口的小洞恰好和文远楼前的绿色灌木产生了互动。圆形的洞口也成为了拍照的理想取景地。 铛铛!可爱的李振宇院长主动和可爱的篓子合影 为了体现篓子的内外流线关系,我们半夜潜入abc广场,给篓子拍出了效果很迷但竟然还有一点好看的照片。 天知道这位同学举着手电绕篓子跑的时候是什么样子 part 6 严肃的总结&感想 建造节举办的初衷,就是想要做一个房子,随着时间的推移,任务书每年都有所不同,参赛的作品也变得更加多样,但是"人在空间中的体验"是从未改变的命题。 在设计方案和建造的过程中,我们也在反复思考这个问题,什么是有趣的空间? 如何创造体验?什么样的体验是吸引人的?这次设计、建造的过程中,我们或许找到了一点答案,但要找到更多的答案,还有很长的路要走。 大家给我们的作品起了各种各样的名字,树洞、冰屋、城堡、烟囱...从这些有趣的比喻中不难看出它最重要,也最宝贵的两个特质,第一,它是向上生长的,是充满生命力的。 第二,它是稳固的,包容的,能够给人以安全感。 最初,我们对这个方案并没有足够的理解。正是在建造的过程中,我们才慢慢发现它美妙的吸引力。这个过程并不顺畅,我们一路摸索,一路磕磕绊绊,八个人用最原始的办法搭建出了第一件落地的作品。这是凭借一己之力绝无可能完成的事情。 我们是幸运的。这件作品或许不够成熟,却带给了刚刚走上建筑学习之路的我们莫大的鼓励。建造节注定是一场毕生难忘的经历。 首席技师 电钻张: 我们的篓子啊, 风雨不动安如山,你做到了。 在为作品起名字这件事上,有很多故事可以讲。穹织?肥宅快乐篓?海绵宝宝的家?还是工科生口中的三颈烧瓶或者官媒推送里的章鱼哥? 好像都不太够,好像找不到一个词来描绘我们编织曲率变化处的苦恼,四十多个小时通宵建造出图的疲惫,二百多个孩子喜爱的满足,最后组委会老师念出一等奖"team 3 of tongji university caup "的狂喜。 比赛日的早上就觉得奖项和奖金根本没那么重要,和两百多个钻来钻去玩耍的孩子的笑声相比,拉都拉不走的小朋友说妈妈我只想在这里玩,和下课了的晚上手拉手在里面看星空的小情侣相比。 和风语筑一起把篓子搬到虹桥后,不断有朋友发照片来说篓子在二十多公里外的新故事,听说来往的旅客很多,会有很多疲惫的人在里面休息睡觉,这种感觉真的是太神奇,太美妙了。 我们的设计确实还不足以改变别人的生活,但设计,确实让生活美好了很多。 这种成就感是我之前从未体验到的,或者说从未如此直观地感受到。 看着场地里的其他作品慢慢塌掉,看着篓子从同济到虹桥,挂满了沿途的法国梧桐树叶,风尘仆仆,落地的时候还是那么稳,那么让人安心。 还没有支柱高但是非常硬核的组长: 快乐的肥宅搭建了快乐的肥宅篓子,是双倍的快乐! 从初稿的鸟笼到现在的篓子,肥宅篓子大家庭的成员越来越多,也越来越热闹,现在回想起来总觉得有些不可思议吖!再次感谢大家一起的合作~给肥宅篓子和快乐肥宅们比心。 组里唯一的男性苦力阿红: 于是对建造节的定义不知不觉地转变成了一次难得的实践。获得大家广泛的认可也带给我们自我价值的肯定,这次小小的成功将鼓舞我们在设计之路上走得更深更远。 part 7 后记 我们的作品被放在虹桥火车站的候车大厅,里面放上了懒人沙发。在路况险恶的长途运输的过程中,四米高的篓子也依然坚强。大家最近去虹桥可以在里面小憩片刻,风里雨里,我们的篓子都在29a检票口等你。 文字:牛蕴琦 图片:牛蕴琦 校稿:侯苗苗 end 感谢 transaxis 授权分享 © 版权声明 内容转载自 transaxis ,由学堂-与鹿-整理编辑,如有转载请联系原作者。 © 版权声明 内容转载自 transaxis ,由学堂-与鹿-整理编辑,如有转载请联系原作者。


在南加州一间被称为蓝鲨的实验室里,研究人员正在研究新的应用程序,同时也允许到访者尝试操作这些应用程序。这些应用程序把显示技术(如虚拟和现实增强技术及三维可视化系统)与输入设备(包括从手机到平板电脑、头盔显示器、手势控制系统及头部和手工追踪系统等)有机地结合起来。这就是"面向沟通和协作的增强环境(e2c2)"。该项目由南加州大学的创新技术研究所(ict)研发,美国海军研究局(onr)的swampworks公司赞助。 在这里,美国海军正试图向开发商和操作手们展示2025年作战指挥室的一幅场景。该工作间里满是无人交通工具、手势控制机器人[-1.11% 资金 研报]、虚拟会议和三维可视数据。虽然这其中有些技术还没有发明出来,更没有到实用阶段,但是海军希望这些技术的潜力能鼓舞人心,通过虚拟环境迅速实现各种想法,并为迎接这些技术的到来做好准备。 ict负责先进设备原型开发和转型的主管托德·理查蒙德说,"我们需要深入思考的问题是在2025年左右我们将会有什么样的技术能力,一个十八、九岁的年轻人在作战指挥室将会看到什么。" 当今最重要的探究要数越来越普遍和必需的无人交通工具了。仅今年5月,俄罗斯国防部宣布将训练操控无人机的士兵;美国陆军后勤官员证实了裁减地面车队驾驶员的想法;在美国佛罗里达州奥兰多的一次会议上奥什科什公司展示了无人扫雷车;美国海军正在研发用于探测水雷的无人水面舰艇,并将无人直升机联合用于军事行动。 无人机的操控者通常可能使用操纵杆,然而蓝鲨正在研究利用头盔显示器飞行的新方法,这将为操控员提供更加直观和身临其境的体验。为了便于蓝鲨展示其优点,ict研发了一种虚拟的场景。在该场景中,操控员操控无人机进入该地区,先实施调查,再制定对身份不明船只的打击行动路线。这种实际应用为海军人员理解新的复合技术提供了帮助。 onr负责人类和生物工程系统的布伦特·奥尔德中校指出,把技术发展潜力展示给设计师和潜在用户,可以唤醒他们关注被忽视的应用领域,并能鼓励思考出船舶设计和传感器设计的新方法。 从通信传感器或控制装置到无人机或小型船舶的任何装备,都可以进入一个与蓝鲨相同的虚拟环境,然后进行快速检测、试验、拆解和研究。最终,有望实现研究、开发和购买的加速以及全过程的流水供应链。 蓝鲨也为研究人员提供了检测渐成热门的所谓"混合时序"环境的方法,在此环境中士兵们能够操控无人装备。而对一个遥远的无人机或机器人的控制,意味着一个潜在的延迟行为和反馈。理查蒙德称之为"虚拟增强的可操作物理现实"。 理查蒙德说:"我们将观察到这些混合环境,在这种环境中我会收到实时信息,和不同程度延迟了的虚拟的、增强的视频。"操纵实际控件并做出有效的决策,这是需要事先培训和学习的。在仿真过程中,用成本较低但有瑕疵的替代物来代替"真实"世界里的训练时,操控也将变得越来越虚拟。基于虚拟系统的操控和训练之间的界限正变得日趋模糊。 蓝鲨从海军用户那里得到的反馈是肯定的,理查蒙德希望除了在创新技术研究所和美国海军研究局总部外,还可在其他地方放置更多的像蓝鲨那样的实验室以便进行快速原型设计和检测。 点评虚拟现实和增强现实作为人机接口和仿真工具,对生产方式、社会生活和国防装备研制使用都产生了深远影响。虚拟新技术不仅能大大缩短从概念到装备的快速原型的生成周期、降低军事训练所需装备的成本,同时又能引发人工智能、机器人等领域技术的发展和变革。


"离岸基金",对于普通大众来说,也许只是个遥远得不能再遥远的名词罢了。但在全球的各个角落,越来越多的人正在对它表现出极大的兴趣。 "好用"的离岸基金 众所周知,对于财产来说,税收、汇兑损失和通胀是永远的敌人。波士顿咨询公司(bcg)2006年的《全球财富报告》分析,富有的投资人都希望建立信托和家族基金,以保有财产。而离岸基金就是一种有效的管理财产的方式。它将风险分散到不同的地区及不同的市场中,并且可以有效避税。 究竟何谓离岸基金?一般来说,它是指一国的证券基金组织在他国发行证券基金单位,并将募集的资金投资于本国或第三国证券市场的证券投资基金。为了吸引全球投资者的资金,离岸基金一般都在素有"避税天堂"之称的地方注册,如马恩岛、卢森堡、开曼群岛、百慕大等。 许多国际型对冲基金都看中了这一点,如长期资本管理公司(ltcm)总部在美国,但其基金就在某小岛注册。 对于私人银行家们来说,这种产品最初的功能设计正是出于在全球市场投资并获取相对高额收益的目的。 而在那些希望进行匿名投资的投资者中,离岸基金更是大受欢迎。境外投资者通常通过私人银行向对冲基金投资,在这种情况下,对冲基金的管理人很难知道真正的投资者。一笔来自瑞士某私人银行的资金,可能至少代表了5至10个投资者。这在无形中也成了令各国反腐机构头疼的问题。 "离岸的基金,基本上不受监管,它的运作方式及投资选择,在所有的基金里都是最宽松自由的。"中国人民大学财政金融学院副院长赵锡军告诉《中国会计报》记者。 "短平快",流向最赚钱的地方 "严格地说,很多离岸基金没有投资方向。离岸基金一般都是以获得短期收益为主,流动性很强,没有固定投向,哪些国家、哪些领域、哪些金融产品可以赚钱,资金就流向哪里,投机性非常强。"赵锡军说,"离岸基金打的就是 短平快 !"中国银河证券首席经济师滕泰也有类似的看法:"基金的策略不同,总之,什么赚钱做什么。""我们关注的大多是衍生品。"国内某投资公司离岸基金市场部经理李翔(化名)这样告诉记者,"我们投资主要市场指数及其衍生品,也投资流动性好的单一品种。"对于该离岸基金的操作手法,李翔为记者做了详细的解释:首先在马恩岛,设立一个离岸基金,再注册一个投资公司,通过这个投资公司来管理基金。 在避税港注册,不需要办公场所,甚至不需要有工作人员,而且要求的资金也很少,甚至少到几千美元。注册地只是交给你一个装 有各种资料的箱子,注册就算完成了。 对投资人的资质当然也有要求。李翔介绍说,一般来说他们客户的投入资金不能低于50万美元。"我们其实和私募很像。我们不会大张旗鼓地推广我们的基金,目前甚至也很少面向中国大陆客户。还有,我们收取的佣金也会比较高,可能会占到总收益的20%。"李翔说。 这个类似私募的离岸基金,资金一般都会配置到全球的证券市场,其中通过qfii(合格的境外机构投资者)将30%至80%的资产配置在中国大陆,主要进行衍生品套利、新股认购、可转债套利、并购套利等业务;20%至70%的资产,通过美林、花旗等机构配置在境外,主要从事波动率交易、统计套利等业务。 "其实我们的性质和对冲基金很相似,高频交易,短线交易。"李翔告诉记者,"这样的话,风险控制就很重要。"李翔非常欣赏西蒙斯的"大奖章"基金,该基金依靠同时交易很多品种、在短期频繁交易来获利。如果一笔交易出现亏损,精密的电脑会发出指令,在很短的时间内平仓,因此其损失不会很大;而数千次交易之后,只要盈利交易多于亏损交易,总体交易结果就是盈利的。 vc与pe分外垂青 除了为个人投资者提供财富管理服务之外,离岸基金也是目前在中国进行投资的vc(风险投资)或pe(私募股权投资)主要采取的组织形式之一。 德勤相关研究报告显示,vcpe在避税港设立离岸基金后,一般会投资于中国境内企业的原始股东在境外设立的拟上市主体,然后该拟上市主体通过中间持股公司间接持有境内公司的股权。 另一种方式则是,离岸基金直接在与中国签订双边税收协定的国家或地区设立境外中间持股公司,持有境内公司的股权。 另外,根据2008年开始实施的中国新企业所得税法的规定,如果境外设立的离岸基金的实际管理控制地位于中国境内,则该离岸基金属于中国居民企业,需就其全球所得缴纳25%的中国企业所得税。 离岸基金"免所得税"的特殊待遇,也许正在慢慢消失。


听家风故事 传播好家风 凝聚爱国情 林则徐小的时候虽家境清贫,但家教严格。 从小在母亲的影响下长大,林则徐深知什么是责任,所以在国家需要他的时候,他才能全然不顾个人得失,毅然站出来挑起重任。 这种精神,直到今天,仍值得我们后来人学习。 林则徐: 苟利国家生死以,岂因祸福避趋之 19世纪初期,人类文明发展进入了新的阶段,西方国家刚刚完成了工业革命,国力蒸蒸日上。为了进一步扩大商品市场并夺取更多的原料产地,西方列强开始用坚船利炮拓展自己的殖民地,它们的目光投向了古老的东方。 此时的中国,正是清朝后期,历经了康熙、雍正、乾隆的鼎盛后,大清王朝日渐衰落,内忧外患层出不穷。林则徐,这位晚清名臣就在这激荡的历史风云即将到来时,出生在福建侯官(福州)的一户私塾先生家。由于家中贫寒,林则徐自幼便好学懂事。四岁时,父亲便将他带入书塾中,教以识字;七岁时,就熟习文体;八九岁时,更写出了"海到无涯天作岸,山登绝顶我为峰"的诗句,震惊四座。然而,因家中人口众多,很多时候三餐都无以为继,林母往往需要做些女红,才能补贴家用。林则徐后来回忆:小的时候,母亲常常夜以继日地工作,才能够维持生活,若是自己提出帮忙,母亲总是严厉地斥责说,"男儿立志远大,你好好读书成才,报效国家,才不负我的苦心"。正是这童年的清贫和母亲严格的家教,使林则徐在日后殿试高中、官路平步青云时,依然清廉俭朴,并能在为官一方时,察民疾苦。 1821年,道光皇帝继位,他特地召见了政绩卓越的林则徐。在道光皇帝的支持下,林则徐终于能够一展抱负,他先后在江苏、湖北等地任职,也就是在这个时期,林则徐深切地认识到了鸦片的危害性-由于大量海外鸦片的输入,中国不仅每年白银流失达到数百万两,使得政府财政枯竭,国库空虚,而且还严重摧残了社会生产力。许多人沉迷于鸦片馆,他们的精神和肉体遭到了很大损害,社会风气也一落千丈。严重的危机使得清政府深为忧虑,很多有识之士都认为"鸦烟流毒,为中国三千年未有之祸"。1838年12月,道光皇帝命林则徐为钦差大臣,派往广东禁烟。 受命于危难之际的林则徐来到广州后,立即着手打击鸦片贸易,并将收缴的近两万箱鸦片,在虎门海滩全部当众销毁,史称"虎门销烟"。清政府的禁烟举措,本是合理合法的行为,但列强却以此为借口,发动了侵略战争。1840年,英国海军的舰队远渡重洋,来到东方,并沿着海岸线北上,直逼京畿。惊慌失措的道光皇帝居然听信谗言,下旨革除了林则徐的职务,此后又下令将林则徐遣戍新疆伊犁。 当林则徐背负着投降派的诬陷,踏上西去新疆的道路时,他并没有在意自己的个人得失。深知战事紧张的他,忧心如焚,在留别家人的一首诗中,写下了"苟利国家生死以,岂因祸福避趋之"这样激励人心的诗句-这是他爱国情感的炽热抒发,也是他性情人格的写照。 只要对国家有利,即使牺牲自己的生命也心甘情愿。后来,发配新疆多年的林则徐重新被清政府起用,又一次临危受命,然而在前往广西赴任的途中,这位伟大的爱国者病逝了,但他的事迹与精神却从此被人们所铭记。


原文地址:2013年09月14日读书会简要记录作者:cityreader2013年9月14日会议记录 时间:2013年9月14日,19:30-12:00 地点:规划系会议室 参加人员:杨老师、11级研究生阅读文献汇报、12级研究生读书汇报(缺綦晓萌)、13级研究生参与讨论(袁宇昕作了报告)、部分本科生一年级同学 一.小左: 《中国地图学史》作者:余定国 主要内容:通用图集,形式演变的历史角色,其建筑与实践 主要内容:本书不同于以往的地图学史,首先不以时代作为叙述的纲领,其次不以测绘学的发展程度作为主要讨论的对象。《中国地图学史》是美国芝加哥大学《世界地图学史》的重要组成部分,论述了政治文化中的中国地图、观察与文字之间的中国地图、人文学科中的中国地图学、传统中国地图学及其西化问题等。《中国地图学史》是在芝加哥大学版《世界地图学史》第二卷第二册《传统东亚和东南亚的地图学史》(1994年出版)的基础上翻译整理成书。作者以宏观视野旁征博引,广泛利用中国古代资料,引证西方学者研究成果,可以补充中国地图学史研究之不足。 cityreader:首先说一下主要问题还是在于缺乏自己的理解与观点,地图作为图像方式的一种,是理解世界的一种方式。我从03年开始做中国地图相关的研究工作,过去的地图往往夹带着更多的信息。此外大家应学习注意本书的写作结构。 曾:通过小左的介绍,确实联想到中国地图特别是古代地图所表述的意义与信息,与现代地图是很不一样的。 二.刘宜靖《近代重庆城市史》作者:隗瀛涛 本书的逻辑思维清晰,严谨。论述涵盖面很广,从商业、工业、金融、交通,城市人口和城市社会问题,城市基础建设与市政建设以及教育思潮的发展等各方面的角度,讲述了重庆近代城市发展史。使读者对重庆近代的情况能有一个很宏观的认识。写作条理清晰,在每个条目下都是按照事物发展的原因,发展经过,总结发展特点,发展的弊端和不足,同时兼顾现代理论对其进行剖析。 赵:重庆的金融发展,在民国时期政府和银行就开始了合作,权利与资本的合作模式已经开始,但是当时还有一些自治团体,比如八省会馆等。 cityreader:推荐大家可以阅读另外一些著作,多了解学习城市史的写法。比如《巴黎现代性之都》,怎么组合起观念、经济等来写一座城市。此外,中国现代化的冲击,我们能不能从中国内部来看待有没有自生产生的可能? 三.周杰:有关新村的研究 主要内容:新村最初的由来与思想特点,主要由空想社会主义产生。然后分开叙述了国外新村理论和国内新村理论的特点与发展。 张奇:什么是新村?周:一种近似于"人人平等"的社会。cityreader:那这种社会能做到自给自足吗?周:实际上几乎都破产了。 旁听同学:似乎这种"人人平等"的社会,隐士一个人可以,一群人就不可以,这又是为什么呢?小左:当时的社会主义新村可能也有产生的时代背景,属于一种战后抱团的行为。 cityreader:我国从公社、工人新村、单位大院到小区的居住模式,是有什么原因和动力造成的?当生产方式转变时,人考什么居住在一起。 四.晓霞 《上海近代城市公共管理制度与空间建设》:作者孙倩 主要内容:上编为上海租界的城市建设管理制度,其内容有城市规划管理制度和征地制度,土地使用控制制度。中编为上海租界的城市公共空间规划,其内容有道路计划和路网结构,公园计划和节点型开放空间结构。下编为上海租界街道空间的塑造,其内容有城市制度与街道空间,街道空间美学等。 cityreader:产权一定是研究的核心内容,特别是产权的不明晰。封建时期,地底权、地上权、地面权任意交易。这里边关于土地章程的内容没有提到。 杨迪:70年的产权过后,是以房产税的方式继续收费。 cityreader:原来靠地方组织,后来通过合作社的方式。 四.张伏羲《台湾游记》 主要内容:之一:2013.02.26 宜兰南澳。介绍了在台湾期间,不多的几次接触到台湾原住民生活的经验之一。这是脉络之后的脉络。在这匆忙一窥中,有反抗,有传承,有探索,有寄望。在南澳,家土与居民的关系清晰而深厚。而这个部落像其他很多大陆和台湾乡村一样,存在严重的经济发展局限和年轻人口外流的问题。一边是隽永的乡土情怀,一边是现实的经济发展,什么是最好的解决之道尚且不明。但这些经费不高的空间营造,堆叠在其中的是居民们朴实的努力。我想,这样的努力,是有力量抵抗现代化的均质侵袭,于在地脉络中创新再生的。之二:2013.03.09 反核游行。由台湾上百个环保等民间团体发起的反对核电大游行,9日下午在台北、台中、高雄等多个县市举行,数万人参与。此次游行的诉求包括:停止追加"核四"预算、停止"核四"装填燃料、停止发展核电、核废料立即迁出兰屿等。之三:2013.04.20 鹿港一日趣闻。台湾对于大陆人来说,亲切又陌生。短短几个月,浮皮潦草的几件事,仅仅可做管中一窥。我并非是要宣扬某种立场或价值,只觉得这是一面好的镜子,可供我们反身省思自己,和所在的这个社会。 cityreader:关联中保持独特特性,地方成为资本主义体系以后,城市化地区怎么保持发展的同时保持独特性?这是一个流动性与固定性的关系。 张伏羲《花非花》作者:王小慧,周国平 主要内容:一个是国内著名的哲学家、散文家,他的人生经历、他的《妞妞-一个父亲的札记》、他的许多散文名篇感动了无数读者,为人们阅读、欣赏和珍藏,他就是周国平;一个是旅德摄影艺术家、深深根植于东方文化的世界漫游者,她的传奇般激动人心的故事、她在摄影之中对女人命运深沉的叙述、她在她的无论是摄影作品还是文字作品中所呈现的全部元素让她产生强大的磁场以致于不管她走到哪里都有无数的追随者,她就是王小慧。他们面对面,谈阴阳、谈灵肉、谈你我、谈得失、谈重轻、谈虚实、谈意象、谈魂艺、谈种收....。。哲思跳跃于字里行间。 旁听同学甲:艺术家与普通个人的关系什么?艺术与人的关系又是什么?张:我觉得作者过于太高了艺术家的价值,忽略了作为平凡的个人的价值。 五.曾诚《中国建筑,你离世界有多远》。作者:王博 主要内容:以上海世博会中国国家馆为例,以世博会历史上较有代表性的建筑作为对比,结合中国当代建筑设计的现实情况,论述了中国建筑和世界建筑的差距,探讨了建筑设计的本质意义,以及在当前的社会大背景下,中国建筑落后的主要原因。随着国家经济实力,军事实力等硬实力逐步提高。中国加入世界贸易组织,派遣维和部队,举办世博会,举办奥运会...中国已经"自信"的站上国际舞台,仿佛整个世界就在眼前。然而中国的畸形发展所引发的各种问题也接踵而来,中国的情况绝对不是一个"gdp世界第二"所能描述的... 柯布曾经说过一句名言:要么建筑革命,要么社会革命。我们到底在哪里?也许当前停滞的世界,可以从建筑界撬开。 cityreader:中国的现代主义之路确实走得不顺利,我们现在处于什么时代是一个值得思考的问题。杨:这是一本探讨了国家实力和国民生活水平之间关系的书。 六.杨迪《落脚城市》作者:道格桑德斯 未来的后人对于21世纪最鲜明的记忆,除了气候变化造成的影响之外,大概就是人口最终阶段的大迁徙,彻底从乡间的农村生活移入城市,约占三分之一的全球人口将会受此影响。实际上,家庭生活因此会产生变迁,不论是农村的大家庭还是城市的小家庭,将就此终结人类历史上的一大核心发展:人口的持续增长。上一次出现的人口的剧烈的迁徙潮,地点是在欧洲与新大陆,时间介于18世纪末与20世纪初,结果产生了人类各方面的重大变革,同时大规模的城市化造就了法国大革命和工业革命,并且带来了巨大的社会与政治变革。人口涌向城市以及过渡性都市飞速出现,对许多人造成了影响,但绝大多数人之前并没有意识到这样的发展,城市化方向走偏所带来的各种苦难、革命与战争往往就是这种盲目现象导致的后果。这种来自乡间的人口在世界各地造就了极为相似的城市空间:尽管表象各不相同,但基本功能与人际关系的网络却都具有相同的特点。我们必须对这些地区投入更多的关注,因为这些地区不但潜藏着发生冲突暴力的危险,也是贫穷人口迁入富足生活的过度地区,明日的中产阶级诞生于此。人类的大迁徙正体现于一种新兴的都市区域里。这些过渡性的空间-即所谓的落脚城市-可能是下一个经济与文化盛世的诞生地,也可能是下一波暴力冲突的爆发地,走上什么样的道路,取决于我们是否能注意到这样的发展,以及是否愿意采取应有的行动。 小左:六公里的生活很差,我们应该更多去理解城市背后形成的原因。 cityreader:落脚城市这种成因在我国有很多的原因,其中之一就是户籍制度的不健全,我估计这种制度会在最近时期得到改革与发展,已经不适应时代的发展了。农村人口的城市化,户籍制度已经成为巨大的阻力。 七.袁宇昕《中国文化的深层结构》作者:孙隆基 中国文化的深层结构,其实探讨的正是个人与社会,在20世纪的中国受到哪些因素的左右。"仁者,人也。"儒家思想影响了多少人的心理结构,中国人缺乏自我自主意识,也是其中一斑。全书视野开阔,令人心服。大约在十七八年前,有一本书悄悄地在大学里流传,与其说书,不如说是一份复印本,篇名叫《中国文化的深层结构》。作者名为孙隆基,据说他是香港人,而且到美国留的学。那个时候,正是"文化热"如火如荼的时候。文化人见了面,就要谈文化。书也是这样,只要染上"文化"二字,就立即洛阳纸贵,印个四五万册,是家常便饭之事。在这本书里,孙氏不仅谈文化,而且还是文化的深层结构,这就不能不撩拨起大家的好奇心了。


元认知对个体认知的认识 -元记忆是元认知一方面 元认知知识 关于认知主体的知识、认知材料和任务的知识、认知策略的知识 元认知体验 是否知道自己知道或知道自己不知道,fok 研究 元认知监控 控制与调节认知活动 元认知知识对学习影响集中体现在学生自我效能感上 元认知 小学元认知知识不断扩展,但还不会将这知识贯穿到学习中=对认知活动的自我调控能力差 元记忆 34岁知记忆少的东西比记忆较多的易;4岁对成人要记住的东西给予更多注意 小学后,对自身记忆效果评价准确性在才明确发展; 才意识到有意义材料易于记忆 元记忆策略知识的习得和发展主受教育训练影响 元记忆监控能力- 随年龄增长发展 小学低年级记忆监控简单和外显,需靠尝试回忆来评估学习程度或fok判断,尤还不能据预测调整学习策略和重新分配学习时间 高年级已开始靠自觉意识进行检测判断,还不能有效进行记忆控制,表明在记忆活动中的主体意识还处于低水平 元模仿 学前儿童不能对其模仿的程度作恰当评价,预测和事后报告时都出现高估模仿效果现象,3岁高估程度最高,5岁高估始下降 元注意 学前期末,已有一些有关不同注意情境与行为结果间关系的基本知识。元注意知识的缺乏是普遍存在和较持久的 不易在难以集中注意力的情境中进行思考,且不能说出为何某情境会使注意困难 小学早期像已具元记忆基本知识,但是对注意过程及影响注意的因素仍乏足够认知 年龄增长,对认知情境的表面特征的注意减少;注意的类型增多;更注重自身努力在注意过程中的重要性 元学习 最初的元学习能力在幼儿就表现了;2岁在言语学习已表现出自我调节能力 儿童发展的早期还表现出一种对学习的自我监控能力,这能力使其较真切地感受到已知和未知的东西,并据此对下一步的学习情况进行预测,但这种预测是很初步的,基本上处于直觉水平,缺乏准确性和稳定性。 小学后,自我监控力有很大发展。 个性、社会性发展 自我意识:形成自我意识标志个性的基本形成 ;


转自:唯诚论坛 国家食药监总局组织抽检的"辣条"产品主要来自中小学周边商店、集贸市场、批发市场等"辣条"销售较为集中的场所,抽检结果显示部分产品存在超范围、超限量使用防腐剂、色素以及菌落总数超标等问题。国家食药监总局已部署各地食品药品监管部门及时查处相应不合格产品。 国家食药监总局提示消费者应通过正规渠道购买"辣条",并留存购物凭证,特别是不要在无证摊贩购买此类产品。 购买时注意查看包装是否完整,包装标示的产品生产日期、保质期、贮存条件、配料表、"qs"标识、生产厂名、厂址、联系方式等内容是否齐全; 同时应注意产品有无油脂酸败气味以及油渍渗出问题,如有此类问题切勿购买。鉴于部分"辣条"盐分、糖分、油脂含量较高,建议不要过量食用,特别是儿童、老人及肠胃不适者,应根据自身身体状况适量食用。 对于防腐剂,你又知多少呢? 防腐剂是指天然或合成的化学成分,用于加入食品、药品、颜料、生物标本等,以延迟微生物生长或化学变化引起的腐败。 亚硝酸盐及二氧化硫是常用的防腐剂之一。防腐剂主要作用是抑制微生物的生长和繁殖,以延长食品的保存时间,抑制物质腐败的药剂。 食品防腐剂能抑制微生物活动,防止食品腐败变质,从而延长食品的保质期。防腐剂是用以保持食品原有品质和营养价值为目的的食品添加剂。 规定使用的防腐剂有苯甲酸、苯甲酸钠、山梨酸、山梨酸钾、丙酸钙等25种。 怎样使用防腐剂才算符合国家标准? 其中争议最大的一个品种,食品要长久保存需要防腐剂,而人们对防腐剂的使用情况又存在担心。普通食品中防腐剂的使用情况到底怎样?会对消费者隐患?中国消费者协会日前发布年第号消费警示,指出食品中的防腐剂关系健康。使用的防腐剂大多是人工合成的,超标准使用会对人体造成一定损害。 因此,中国对防腐剂的使用有着严格的规定,明确防腐剂应该符合以下标准: 1、合理使用对人体健康 2、不影响消化道 3、在消化道内可降解为食物的正常成分; 4、对食品热处理时不产生有害成分。 当然,食品防腐剂也是一把"双刃剑",也有可能给人们的健康带来一定的麻烦。在我国,目前食品生产中使用的防腐剂绝大多数都是人工合成的,使用不当会有一定的副作用;有些防腐剂甚至含有微量毒素,长期过量摄入会对人体健康造成一定的损害。以目前广泛使用的食品防腐剂苯甲酸为例,国际上对其使用一直存有争议。比如,因为已有苯甲酸及其钠盐蕴积中毒的报道,欧共体儿童保护集团认为它不宜用于儿童食品中,日本也对它的使用做出了严格限制。即使是作为国际上公认的安全防腐剂之一山梨酸和山梨酸钾,过量摄入也会影响人体新陈代谢的平衡。 唯诚论坛是个发布医疗资讯的医疗论坛,唯诚会员在遵守当地法律法规的前提下可以在平台上自由学习讨论医疗知识、国家医改政策、养生之道等话题。