【纪念香农】驶向信道容量:从信道编码定理说起 发布时间:2016-04-21 08:50:51来源:新闻中心 驶向信道容量:从信道编码定理说起 纪念shannon诞辰100周年 ■ 白宝明 王新梅 一、信息论与信道编码 1948年,美国贝尔实验室的cla de e. shannon在贝尔技术杂志上发表了题为《通信的数学理论》的长篇论文,这篇论文用概率统计的方法研究了信息传输的内在特性,揭示了通信系统中传送的对象是信息,并定义了信息的度量和单位;系统设计的中心问题是在干扰噪声中如何有效而可靠地传送信息。指出可以用编码方法实现这一目标,提出了二个信源编码定理和一个信道编码定理;并在理论上证明了信息传输的基本性能限。这篇论文是信息理论的奠基性论文,它开创了信息论与信源和信道编码理论这一新兴学科。 在这篇论文中,shannon首次提出了熵与信道容量的概念(在shannon 1948年的原文中,既没有使用"互信息"也没有用一个特殊符号来记它,而总是使用不确定性之差。术语"m t al information"及符号i(x; y )是后来由fano引入的),并指出:任一通信信道都有一个参数c,称之为信道容量,如果信息传输速率r小于c,则存在一种编码方法,当码长充分长时,系统的错误概率可以达到任意小。这就是著名的信道编码定理。虽然shannon给出的仅仅是一个编码的存在性定理,但它不仅开创了信道编码理论这一富有活力的研究领域,而且给出了达到信道容量的编译码方法的指导性路线,即构造随机长码和采用最大似然译码(信道编码定理最初是shannon基于典型序列方法证明的,后来gallager基于最大似然译码给出了强编码定理)。此后,构造可达到信道容量或者可逼近信道容量(shannon限)的信道编码具体方法,及其可实用的(线牲复杂度)有效译码算法一直是信道编码理论与技术研究的中心任务,也就是如何构造出能接近或达到shannon限的码(称为shannon码或渐近好码)是编码学者长期追求的目标。 在编码方法上,人们先后提出了hamming码、m ller码、reed-solomon(rs)码和bch码、goppa码等线性分组码以及卷积码。bch码和rs码均可采用代数译码算法进行快速有效译码,rs码同时具有优异的纠随机和突发错误能力,因此被广泛应用于cd、硬盘等存储领域。卷积码是由elias于1955年提出的。wozencraft给出了卷积码的序列译码算法。后来,fano改进了该算法。卷积码的一个重要进展是1967年viterbi提出了viterbi译码算法,1973年forney证明了viterbi算法实际上是卷积码的最大似然译码算法。在linkabit公司和美国国家航空航天局(nasa)jpl实验室的推动下,viterbi算法很快成为了nasa深空通信标准的一部分,并且得到了广泛的商用。 上述各信道编码方案虽然译码复杂度大多在可接受的范围内,然而由于码长较短,其性能距shannon限有较大距离。为了构造出译码复杂度可接受且差错控制性能优异的长码,elias在发明卷积码的前一年便提出了乘积码的概念,这是第一个由短码构造长码的方法。乘积码以两个线性分组码作为分量码,其码长为各分量码码长的乘积,译码可通过对各分量码单独译码从而得到次优的结果。1966年,forney提出了另一种由短分量码构造长码的编码方案:(串行)级联码。级联码通过将内码和外码进行串行级联,在不增加译码复杂度的同时获得较大的性能提升。上世纪70年代,nasa采用以卷积码为内码(并用viterbi译码)、rs码为外码的级联码作为空间通信用的信道编码标准,在理论上展示了这种码距离shannon限在3db以内,并在实际中取得了极好的效果(据估计,在60年代每db的编码增益可以节约100万美元的开发与发射成本;90年代每db编码增益对深空网络的价值已增加到8000万美元)。人们将深空通信与编码的结合称为"天仙配"(最初是由我们111基地的学术大师j. massey给出的,称为"marriage made in heaven")。这是第一个构造出并在实际中使用的比较接近shannon限的好码。需要说明的是,几乎同一时期,gallager提出了低密度校验(ldpc)码,这是一种直接构造长码并采用低复杂度的迭代译码来解决译码问题的编码方法,但在随后的几十年中,由于受硬、软件所限以及级联码的影响,低密度校验码并没有引起太多关注。 现代编码始于1993年。在1993年的ieee国际通信会议(icc)会议上,来自法国enst bretagne的c. berro 等人提出了对于信道编码界具有革命性意义的t rbo码。这是第一种能有效逼近信道容量的实用编码方案(码率为12的t rbo码在awgn信道上距信道容量限仅约0.5db)。t rbo码巧妙地将两个简单的分量码通过伪随机交织器并行级联在一起,从而构造了长码并实现了shannon随机编码的思想。在接收端t rbo码采用低复杂度的迭代译码来逼近最大似然译码。t rbo码的提出迅速激起了编码界对迭代可译码的研究热情。目前,t rbo码已广泛应用于各种数字通信系统中,例如:ccsds的深空通信标准、数字视频广播(dvb)标准、第三代移动通信系统以及3gpp lte标准。 t rbo码问世后不久,剑桥大学的mackay和mit的spielman等人几乎同时发现:gallager早在1962年提出的ldpc码在迭代译码算法下也能够逼近信道容量(如码率为12、码长为107比特的ldpc 码距离shannon限不到0.04db)。这些成果让这个沉寂三十多年的码重新焕发活力,同时迅速引发了又一轮对迭代译码研究的热潮。 上述ldpc码属于分组码,1999年felstrom和zigangirov提出了ldpc卷积码及其编译码技术,它可以看作是将一些标准ldpc分组码以链的形式耦合在一起而得到的,因而也被称为空间耦合ldpc码。ldpc卷积码可以通过基于滑窗结构的迭代译码器进行译码,因而编译码时延小,适宜于不需要将数据分块的连续数据传输系统以及可变帧长的包通信系统中。 虽然t rbo码和ldpc码的性能已经非常接近信道容量,但都是通过仿真验证的。2008年arikan提出了polar码,这是第一类可理论证明,达到任意二进制输入离散无记忆对称信道容量,也就是可以迏到shannon限的码,并且具有线性复杂度编译码器的信道码。polar码构造的核心是"信道极化(channel polarization)"。通过极化,多个独立二进制输入信道被变换为容量接近于0或1的极端信道,然后可以在容量接近于1的无噪信道上直接传输信息。 目前,ldpc码已经在通信系统中获得了广泛应用,例如无线局域网(ieee 802.11n), wimax (ieee 802.16e), 数字视频广播 (dvb-s2),10gbase-t以太网 (ieee 802.3an), nasa的近地轨道卫星通信以及深空通信中(ccsds建议)。ldpc码在光通信与固态存储器中的应用也正在研究中。ldpc码和polar码是下一代通信系统(5g)中信道编码方案的强力候选者。 在译码方法上,早期的编码方案主要采用了硬判决译码,即解调器首先对调制器输入符号做出最佳判决,然后将此硬判决结果送给译码器;译码器再对编码器输入消息做一个最佳判决,以纠正解调器可能发生的错误判决,这就是所谓"纠错码"的观点。但这种译码方法损失了一部分信道所提供的有用信息,因而译码性能并不理想。后来,为了提高通信系统的性能,人们从shannon的数据处理定理出发,提出了软判决译码方法。即如果解调器能送给译码器一个关于"不同调制器输入符号可能性"的似然信息序列,或未量化的输出,让译码器将这些信息与编码信息综合在一起做出判决,则系统性能可以得到较大提高。这就是"软判决",即在一个高效的数字通信系统中,实际判决是译码器而不是解调器的任务。 总结信道编译码技术的发展,可以看出:由短码通过级联、交织构造长码,或由随机和代数方法直接构造长码,并采用软判决迭代译码逼近最大似然译码,从编码、译码两个方面共同努力,达到了逼近shannon容量限的性能。我们将上述逼近容量限的具体编译码方法归纳为: 串并行级联码、乘积码:由简单的短码构造好的长码;基于迭代译码解决长码的可实用(线性复杂度)最佳译码问题。 ldpc码:通过随机或代数方法直接构造好的长码;用消息传递算法解决最佳软译码问题。 空间耦合码:将t rbo、ldpc码等进一步耦合,构造更长的普适码;用滑窗译码解决译码时延问题。 polar码:创建极端信道,每个比特子信道具有不等保护能力,在好信道上直接传输信息;极化后的信道可用简单的逐次干扰抵消译码。 信息论是通信与信息系统的基础理论,是现代通信发展的动力和源泉。现代数字通信的重大突破均源自于shannon信息理论的重要成果。关于信息论对通信系统发展的指导作用,高通公司前技术总监j. viterbi博士有一个形象的比喻:如果将现代数字通信看作一辆车,那么固态电子就是发动机,而信息论就是方向盘,它指导着通信的发展方向。 二、我校信道编码的相关工作与发展 在国内,我校是我国最早从事信息与编码理论研究的单位之一。早在50年代末,在陈太一院士和胡征教授的建议下,在我校无线电物理系组建了信息论组(室),由汪漱玉任组长,组内有顾慰文、梁传甲、王育民、杨洽、全西成、王新梅、王以铭、张铭三、应新瑜、蒋锦星、黄铣卿、丘京扬、卢永寿等老师(以后还陆续来了张玉璞、谢武军、吉筮琴、党英等,以及由我校信息论专业的早期毕业生中选留了王永康、张启明、俞在青、宋国文、张甫翊、王冶平、喻尚威等作为老师),并组织了信息论讨论班,开展了学习和相关的教学和研究工作,逐步形成了信息论基础、信道编码、随机过程和信号检测与估值等研究方向。1959年我校无线电物理系开始招收信息论专业的大学生,并由我们信息论教研室开设了信息论与编码类课程,是我国最早开设这类课程的学校之一。 60年代末和70年代初,由肖国镇、梁传甲、王育民和王新梅等老师组织了编码与密码研讨班,由肖国镇老师主持并讲述学习编码和密码所需的数学知识,在校图书馆和当时的馆长金有巽教授的大力支持下,我们几位老师一起学习讨论编码和密码中的几本经典著作和论文,撰写了:代数理论基础、纠错码(分组码和卷积码)、差错控制、伪随机序列、组合数学等参考学习资料,并在校资料室经费的全力支持下,使得我们所写的上述约四、五百万字的资料得以刻写油印出版,这些资料不仅仅是我们讨论班学习、研究的总结,也为以后我们撰写有关教材奠定了坚实基础,并为我们以后进行有关科研、招收硕士、博士生奠定了扎实的理论基础。并且作为我校与我国各有关单位作交换资料,对提高我校知名度和促进我国在编码和密码领域的发展也起到了积极推动作用。 从80年代初开始,我校以信道编码与密码作为二个主要研究方向,开始招收硕士研究生,并在胡征教授指导下从80年代末开始招收博士研究生。开设了代数编码理论以及密码的研究生课程,并且组织了讨论班,定期地与学生一起讨论、研究问题,并一直坚持至今。目前,根据国际通信与信息编码理论的发展趋势,在我校的研究生课程中,既设有信息论基础课程,也有网络信息论作为学位课,既有经典的纠错码基础、代数编码理论,还同时开设有现代数字通信与编码理论,课程体系比较完整,这在国内高校中也是很少见的。 在信道编码方向上,直至目前已培养了约百名博士和百多名硕士,在这些硕士和博士中,既包括有学术界的马建华(日本法政大学教授)、马啸(中山大学数据科学与计算机学院执行副院长、教授)、吴暇(同済大学计算机学院院长、教授)、黄本雄(华中科技大学教授)、谢显中(重庆邮电大学教授)、贺玉成(华侨大学教授)、陈西宏(地空导弹学院教授)、杜伟章(长沙理工大学教授)、柏春燕(美国罗德岛大学教授)等,以及本校的白宝明、马文平、李颖、慕建军、刘东苏等教授,也包括工业界和研究院所的周晓迈、孙韶辉、殷贯西、张国华以及在国外各大公司工作的李元兴、刘斌、刘丰、徐胜波等。2010年左右,我校的几位老师还一起组建了信息传输与编码研究中心。 我们在70年代就开展了代数码软判决译码的研究。从80年代中开始,我们在国内率先开展了基于纠错码的密码系统的研究,在世界上首先构造了基于纠错码的数字签名体制,以及纠错与加密相结合的体制等。在90年代中开始率先在国内开始了t rbo码的研究,随后结合国际发展趋势,较早地开展了ldpc码、空间耦合码、喷泉码和polar码等的研究工作,先后承担了多项国家科技重大专项、973计划项目、863计划项目、自然科学基金项目等。在通信与编码研究方向上,先后提出了t rbotrellis码的逐符号前向译码算法、物理层网络编码与信道编码的联合设计方法,马啸提出的rs码译码算法还被美国t. k. moon教授写入了其2005年出版的教科书《error correction coding: mathematical methods and algorithms》中;针对多元ldpc码及其编码调制系统,提出了多种构造方法与高效译码算法,目前正与有关公司合作将其推向5g移动通信;针对数字磁记录信道,马啸和a. kavcic提出了称为匹配信息速率码的串行级联码,该成果2006年获得ieee通信学会颁发的最佳论文奖。近期我们还与马啸教授一起提出了分组马尔科夫叠加传输(bmst)方法,可以在一定范围内实现任意错误概率、任意码率的信息传输。在工程实践方面,我们与多个研究所合作,为航天测控、无人机、移动卫星通信等系统研制了fec编译码器。在2006年我们开始研究量子密码和量子纠错码,我校的博士后曾贵华(上海交通大学教授)率先在国内开展了量子纠错码的研究,以后我校的李卓副教授和王云江副教授等在量子纠错码中都做出许多优秀的科研成果。目前,我们正面向5g通信系统和空间信息网络,以及数据存储系统、宽带无线接入系统、互联网和量子通信等开展新型信道编码理论与应用的研究工作。 1986年在美国召开的国际信息论会议(isit 1986)上,c.e.shannon与中国学者在一起(前排左一是王新梅教授) 2013年在我校召开的通信与信息论国际研讨班(前排左一是白宝明教授) 在国际学术交流方面,早在70年代末我们就邀请了美国夏威夷大学计算机系主任著名的编码学者、第一本纠错码专著的作者w.w.peterson教授,他是改革开放后我校邀请的第一位外国教授,以后还陆续邀请了许多知名的各国专家、教授如:massey、blah t、林舒(sh lin)、曾开明(k.m.tzeng) 、imai(今丼秀树)等到我校访问和讲学。自1982年至今我们已多人多次地参加了国际信息论会议(isit)以及其它有关国际学术会仪,并在1961年由陈太一院士主持,由我校主办了全国首届信息论会议。2013年我们在西电校园承办了通信与信息理论国际研讨会,这是国际上唯次将信息与编码理论领域的7位学术大师(mit的gallager、forney, 我校名誉教授uc davis的sh lin等)聚集在一起进行研讨的盛会。 三、结束语 今年是shannon诞辰一百周年(shannon 1916年出生于美国密歇根州)。从shannon于1948年创立信息论算起,也已经过去近70年了,人们在信道编码定理的指引下,一步步地从构造出比较接近容量限的码到提出可逼近容量限的码,最后终于研究出了能够达到信道容量限的实用编译码方法。目前,信道编码已经作为信息传输与存储等领域的一项关键技术而获得了广泛应用。在时延非严格受限(允许码长充分长)的通信系统中,我们已经能够在简单的点对点信道上实现逼近容量限的信息传输。但在时延受限(有限长)的情况下,我们还需要继续寻找好码。另外,在复杂信道环境以及网络通信情况下的信道容量,许多还是未知的,需要继续探索。对于网络通信,信息论与排队论还未完成有效的联合。从90年代开始,仿照信道编码的编译码方法,国内外开展了量子纠错码的研究,虽然取得了一系列成果,但是并没有取得突破性进展,仍需深入研究。此外,shannon信息论在各个领域(如量子信息论、生物信息论等)的应用研究和推广也正方兴未艾。 shannon创建信息论至今已接近七十年了,无论是信源编码、信道编码还是密码等,虽然已取得了许多优秀成果,并在实际中得到了广泛应用,但是仍有许多问题没有完全解决,需要我们继续努力!shannon在信息科学界中的地位和作用如同牛顿在物理领域内的地位和作用,他们所提出的学术思想与理论将在各自的领域内永放光辉!


研究显示,用母乳喂养的婴儿发展更为健康,包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖等等。在过去的几十年中,越来越多的证据证明了母乳喂养的益处,对此付诸于实践的建议也在持续增加。近日,赫尔辛基大学完成的一项研究表明,母乳喂养可以保护婴儿免受肠道中耐药细菌的侵害,再次论证母乳喂养的好处。 研究以"maternal g t and breast milk microbiota affect infant g t antibiotic resistome and mobile genetic elements"为题发表在《nat re comm nications》杂志。 01 三项发现 总的来说,这项研究报告了三项发现: 首先,母乳喂养至少六个月的婴儿肠道中的耐药细菌数量少于母乳喂养时间较短或根本没有母乳喂养的婴儿。换句话说,母乳喂养似乎保护婴儿免受这些细菌的侵害; 第二,分娩期间对母亲的抗生素治疗增加了婴儿肠道中抗生素耐药性细菌的数量。在分娩和治疗六个月后,这种效果仍然明显; 第三,母乳中也含有对抗生素有耐药性的细菌,母亲很可能会通过母乳将这些细菌传给孩子。然而,母乳喂养减少了婴儿肠道中耐药细菌的数量,这表明母乳喂养对婴儿有益。 赫尔辛基大学农业和林业学院的微生物学家katariina pornen及其同事一起调查了16对母婴的母乳和粪便。他们对母乳中的细菌dna进行了测序,并破译了其遗传密码并创建了迄今为止最广泛的母乳dna序列库。 这项研究的重点是抗生素抗性基因(args)的数量。这些基因使细菌对某些抗生素产生耐药性,且它们经常能够在细菌之间转移。更恶劣的是,单个细菌可能有多个抗生素耐药基因,导致它们对不止一种抗生素有耐药性。 02 支持母乳喂养有益观点 这项研究第一次证明了母乳中含有大量对细菌产生抗生素耐药性的基因,这些基因以及它们的宿主细菌很可能会通过母乳传播给婴儿;另外,母亲还会通过其他方式,如直接接触,将自身肠道中的抗生素耐药性细菌传播给后代。不过这项研究在婴儿身上发现的耐药细菌中,只有一些源自母亲,其余的可能来自环境和其他人。 即便如此,这项研究的确也支持了母乳喂养对婴儿有益的观点。尽管母乳中含有抗生素耐药性细菌,但母乳中的糖分会滋养有益的婴儿肠道细菌,如双歧杆菌,它们被用作益生菌。母乳有助于这些益生菌对抗耐药病原体,这或许也解释了为什么喂养了至少六个月的婴儿肠道中的耐药细菌比喂养时间更短的婴儿少的原因。 图片来源:pixabay 03 母亲使用抗生素会影响孩子 由于各种原因,产妇会在分娩期间接受静脉注射抗生素治疗,例如,在检测到母亲链球菌(一种对婴儿有害的细菌)阳性的情况下,抗生素治疗可防止产道中的细菌在分娩过程中传染给婴儿;其他原因如羊水早破或者怀疑有潜在感染时,也可使用抗生素治疗。 这项研究表明,对母亲的抗生素治疗增加了婴儿肠道中抗生素耐药细菌的数量。虽然这项研究没有证明为什么会发生这种情况,但是基于首先到达婴儿肠道的细菌会获得领先优势的理论:母亲服用抗生素会消除除了对药物有抗药性的细菌以外的所有细菌,因此在这样的分娩中,母亲很可能会将主要是耐药性的细菌传给她的孩子。 "我们不能建议母亲在分娩时不要服用抗生素," pornen说,"感染对母亲和婴儿都有潜在的严重后果。我们能陈述的仅仅是我们的发现,医生可以利用这些发现来考量是否应该改变(临床)惯例。" 不过也无需过度的担忧。分娩期间给予的抗生素治疗只是母亲一生中可能会影响婴儿肠道微生物群的抗生素疗程之一。因为每次服用抗生素,肠道中的菌群就会发生变化,抗生素杀死好的和坏的细菌,只留下对抗生素有抗性的细菌存活。这些细菌可能会在肠道中获得永久的立足之地,(虽然大多数其他细菌也会在抗生素治疗后不久卷土重来)。 因此,由于母亲将对抗生素具有耐药性的细菌传播给婴儿,母亲一生中所经历的所有抗生素疗程也可能影响婴儿肠道的细菌菌群和肠道中耐药细菌的流行。 图片来源:pixabay 04 抗生素耐药性:全球主要健康威胁之一 抗生素耐药性是对人类健康最大的全球性威胁之一。先前研究估计,到2050年,对抗生素和其他药物产生耐药性的细菌及微生物将比癌症造成更多的死亡,因为造成的感染已无法得到有效治疗。 对抗生素耐药的细菌比比皆是。不管抗生素的使用如何,它们都存在于人体肠道中。它们在个体之间的传播方式与细菌、病毒和其他微生物的基本传播方式相同,如,通过直接接触和在食物中传播。 庆幸的是,并非所有抗性细菌都会引起疾病,因此不会伤害携带者。但是在合适的条件下,这种细菌能诱导疾病的发作,或者转移对另一种细菌病原体具有抗生素耐药性的基因。 由于这种细菌不能被抗生素杀死以及婴儿的免疫系统很弱,因此耐药细菌引起的感染对婴儿来说是致命的。先前的研究表明,全球每年有超过20万新生儿死于由已经进入脓毒症阶段的耐抗生素细菌引起的感染。 "自抗生素被发现以来,婴儿继承了滥用抗生素的方方面面," pornen指出,"即使婴儿从未服用过抗生素,但是他们比成人更容易遭受疾病的侵袭,某些方面也更容易患病,导致婴儿肠道中对抗生素耐药的细菌数量令人震惊。" 免疫力低下的人会产生源于耐药细菌的健康问题。婴儿和老人尤其危险。由于婴儿的免疫系统还没有达到成人免疫的效率,而幼儿往往又需要抗生素从疾病中恢复过来,这使得抗生素的抗性对孩子来说更加危险。 责编:浮苏 end 参考资料:1)breastfeeding protects infants from antibiotic-resistant bacteria 2)maternal g t and breast milk microbiota affect infant g t antibiotic resistome and mobile genetic elements 本文系生物探索原创,欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载,须在正文前注明来源生物探索。


编者按 复发难治多发性骨髓瘤(rrmm)在治疗上存在较大的挑战,除外蛋白酶体抑制剂(pis)及免疫调节剂之外,cd38单抗darat m mab也是一种重要的治疗药物,但关于darat m mab不同给药途径的优劣性目前尚不明确。近日, lancet haematology 杂志发表了columba 研究的ⅲ期结果,基于该研究,对于复发难治多发性骨髓瘤患者而言,darat m mab皮下注射在疗效上并不劣于静脉应用显示darat m mab皮下注射在疗效上不劣于静脉应用,且耐受性更佳。 研究简介及方法 columba是一项正在开展的、多中心(18个国家的147个中心)、开放标签、非劣性临床研究,共纳入522例复发难治多发性骨髓瘤患者,所有患者的体能状态评分(ecog)≤2,既往至少接受过3线以上的治疗(包括蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂,或两者均有)。研究者以1:1的比例将患者随机分成两组,其中皮下注射组(n=263)患者接受darat m mab 1800 mg及2000uml的重组人透明质酸酶ph20治疗, 静脉组(n=259)患者接受16 mgkg的darat m mab治疗。需要指出的是,皮下注射组和静脉组分别有2例和1例患者未接受治疗、无法进行安全性评估。 在患者的基线特征方面,皮下注射组及静脉组未见明显差异,平均年龄分别为65岁vs. 68岁, 男性比例更多(52% vs. 58%)、白种人为主(79% vs. 78%)、既往接受治疗≤4次的患者比例分别为66%和68%。 在第1~2周期时,给予1周1次的darat m mab治疗;然后在第3~6周期时,给予2周1次darat m mab治疗;6周以后则给予4周1次darat m mab治疗(28天为1周期),直至疾病进展或毒副作用无法耐受。研究的主要终点指标为总体缓解率(orr)及药物峰浓度。 研究结果-darat m mab皮下注射不影响疗效,且耐受性更佳 中位随访时间为7.5个月,两组均有111 例患者尚在治疗中,接受治疗的平均数为6个周期。结果显示:①在总体缓解率(orr)方面,皮下注射组为41%,静脉组为37%,风险比( rr )=1.11(95%ci:0.89~1.37),两组无统计学差异。②在药物峰浓度方面,皮下注射组为593 mgml,而静脉组522 mgml,几何比为107.93%。③在安全性方面,注射相关不良反应发生率分别为13%(皮下注射组)vs. 34%(静脉组), or =0.28(95%ci:0.18~0.44),可见皮下应用可显著降低darat m mab的注射相关不良反应。此外,皮下注射组及静脉组的3~4级不良反应(aes)、中性粒细胞缺乏、血小板减少症及重症肺炎的发生率分别为13% vs. 14%、13% vs. 8%、14% vs. 14%、3% vs. 4%。治疗相关死亡人数分别为1例(皮下注射组)及4例(静脉组)。④在生存方面,中位无进展生存期(pfs)分别为5.6月(皮下注射组)和6.1月(静脉组), hr =0.99(95%ci: 0.78~1.26).,无统计学差异。总体生存(os)的数据尚未成熟。 专家评述-推荐皮下注射作为darat m mab的常规给药途径 levine癌症研究所、浆细胞疾病科主任saad z. usmani教授评价该研究:提倡darat m mab皮下注射的根本原因在于皮下注射的便捷性明显优于静脉注射,而静脉注射需长达几小时才可完成。此外,columba研究也表明,darat m mab皮下注射在疗效方面不劣于静脉注射,且耐受性更佳。darat m mab皮下注射具有极大的便捷性,我们希望这将作为darat m mab常规性的给药途径在临床实践中得到广泛应用。 文献来源 mateos mv, et al.lancet haematol. 2020;doi:10.1016s2352-3026(20)-3. 版 权 声 明 凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有。欢迎个人转发分享。


近日,记者从山西广播电视大学举行的"农村干部学历提升工程"项目成果报告会上获悉,已有名农村干部通过该工程提升学历。(7月20日《人民日报》) 乡村振兴是全面建成小康社会的必由之路,更是农民过上美好幸福生活的必由之路。我国是人民民主专政的社会主义国家,人民是国家的主人,一切权力属于人民。农民也是人民的范畴,全面建成小康社会,农民一个也不能掉队。然而,城乡一体化建设中,农村的发展速度跟城镇相比,纵使发展速度一样,但由于农村输在了起跑线上,差距还是较大的,个别农村更是呈现出萧条的迹象。因此,乡村振兴势在必行。只有乡村振兴,农村才可能迎头赶上,农民才可能过上美好幸福的生活。 乡村振兴需抓好村干部这个"关键少数"。乡村振兴是个系统工程,需要综合施策,多方发力。乡村振兴既需要人的努力进取,也需要物的给力支持。不过,人的因素是关键,是起决定作用的因素。乡村振兴需抓好村干部这个"关键少数",提高村干部的管理能力和水平。俗话说得好:火车跑得快,全靠车头带。因此,乡村振兴需要高素质村干部的给力支持来强力带动。 乡村振兴需村干部学历提高相"匹配"。提升村干部学历是抓好村干部这个"关键少数"的"牛鼻子"。忆往昔,我们清醒地看到,农村之所以发展速度比不上不上城镇,一个重要原因是村两委干部的学历较低,大多数只有高中文凭,个别村干部还是初中甚至小学学历。学历低,眼界一般就比较低,导致村干部发现问题、解决问题的能力普遍不高。究其原因,与村干部学历不高不无关系。书籍是人类进步的阶梯。学历高,必定所读书籍就越多,这是不争的事实。所读书籍越多,对人类社会进步的贡献就越大。山西广播电视大学举行的"农村干部学历提升工程"项目,正是村干部学历提升的"阳关大道"。通过学历的提升,村干部能够切身体会到知识就是力量的微言大义。 提升村干部学历需坚持学以致用的原则。乡村振兴,提高村干部的学历势在必行,这是毋庸置疑的事实。但是,我们应该清醒地看到,提升村干部的学历只是表象,更深层次的原因在于提升村干部带领农民推进乡村振兴的能力。因此,村干部学历的提升要坚持学以致用的原则,必须选取能提升村干部的政策理论水平、乡村振兴能力相关的专业去深造,切不可选修一些跟乡村振兴毫无关系的专业,比如,英语、航空等专业。因为,这些专业学得再好,在农村,也基本上是无用武之地,对于乡村振兴于事无补。这样的学历提升,既浪费国家的财政资金,又浪费了村干部的时间和精力。 提升村干部学历也要重视实战能力的提升。尽管学历的提升对于村干部来说,是很有必要的。但,村干部更需要提升的还是带领村民乡村振兴的实战能力,这才是村干部学历提升要重点解决的根本性问题。因此,各级组织部门既要培养村干部能说会道的能力,更要培养村干部带领村民发财致富的实战能力。 总之,村干部的学历提升要坚持学以致用的原则,紧紧围绕乡村振兴大做文章,让村干部学有所成,学成后能够在广阔的农村大展宏图,成为乡村振兴的领头雁。


引言: 在武侠影视剧中,我们经常能够看到这样的场景,剧中人物在结账时把银锭重重拍在桌案之上,叫了声"小二,结账",然后便潇洒地拂袖离去。 这让我们因此产生了一个思想误区,那就是白银仿佛在古代一直都是流通支付的货币。 然而真实的情况却是,直到唐代时期,白银才最终以货币的形式出现在人们的面前,在货币大家庭内,其实它是一个姗姗来迟的成员。 白银为什么会在唐代时期跻身流通货币之中?这与当时的社会发展和贸易交流有着密不可分的联系,让我们一起走进这段历史,近观白银觉醒的那段时代进程。 唐代以前的白银 诱人稀缺,当货币,却不现实 白银,光泽诱人,一经发现便立即吸引了先民们的目光,然而那时的人们可从来没有想过,拿它去当钱花。 原因很简单,古代的白银实在是太难获得了,这么稀缺的东西你让它当货币?数量根本跟不上,流通不起来。 可当时的白银怎么就这么稀缺呢?这和白银制作困难以及古人的思想观念有着相当大的关系。 白银冶炼困难,生产力低下 在古代,白银主要是通过冶炼制作而成的,而其开采、冶炼的过程相当复杂。 一、有矿是前提条件 上有铅者,其下有银。-《管子.地数》 臬涂之山,多黄银。-《山海经》 想要获得白银,没矿可不行,而古代先民的探测手段、装备都非常落后,从发现到开采,可以说是一个非常漫长的过程,期间的人力物力耗费,所历经的艰辛、困苦更是难以计数。 前期的付出成本,自然要累积到后期的价格上面,白银在还没有制作之前,珍稀昂贵的属性已经形成。 二、还要开采、冶炼 找到合适的矿藏,经过朝廷批准之后,就可以开始开采冶炼了,古代的产银矿藏多是铅银矿,从矿石里面提炼银子,需要经过一系列相当复杂的工艺过程。 犹矿出金,如铅出银。-《诗品》.司空图. 唐 古代及其以前的书籍很少记载唐代之前提炼白银的工艺过程,然而通过明代书籍中的记载,我们或许可以窥测一下当时的复杂制作过程,毕竟科技是不断进步的,明代时期经过工艺优化过的制银过程尚且如此复杂,那么唐代及其以前的复杂程度只能是犹有过之。 矿石不拘多少,采入碓坊,舂碓极细,是谓矿末。 铅性畏灰, 故用灰以捕铅, 铅既入灰, 唯银独存, 自辰至午, 方见尽银。-《菽园杂记》.陆容 从古书记载中可以看出,制作白银需要粗选、精选、熔铅、提纯、冶银一系列复杂工序,作为当时的开采、冶炼行业,在没有大规模机械、装备配合的情况下,想要大批量地生产白银,实在是个不切实际的奢侈的想法,古代社会生产力的束缚,也使得白银每年的产量必然会被限制在一定水平之内。 然而,市场是最终的决定者,若是社会上对白银需求旺盛的话,最终也能够间接推动产品的数量增加,那么当时的市场到底是个什么情况呢? 唐代初期及之前的情况是,白银尚属于小众奢侈品。 白银属于奢侈品,市场需求小众 一、唐初及之前的货币制度里没有吸纳白银 汉币用黄金,杂以泉货。唐纯用钱,开元天宝间,天下钱铸九十九炉,岁入百万。-《榖山笔麓》 唐代之前黄金、布匹、铜币都曾经被当做流通货币使用,而唐代初期使用的货币主要是铜钱,国家发行钱币,天下共同使用,铜钱质地轻薄,计量方便,而且良好的铸币保存也比较持久,流通和便利是货币的通用属性,在当时制铜技术比较发达的情况下,国家自然力主将铜钱作为流通货币。 白银货币在古代尚没有先例,因此在当时也没有多少人会想到将其作为货币使用。 二、当时的主流思想认定白银为奢侈品 金、银这种东西,在古人的认识当中,其本身就属于一种奢侈品,产量不多,且耗费劳工,在当政者的思想里,这种东西应当成为体现尊卑品级、封赏功劳的财宝,而不是人人都能得到的产品或货币。 诸一品以下, 食器不得用浑金玉, 六品以下, 不得用浑银器。-《唐会要》 而作为整日辛劳的劳苦大众、平民百姓群体,大家还是比较现实的,平日里吃饭、喝水用木、陶器具即可,实在没有必要去追求那么奢侈的金、银器具,这些东西自己买不起,也用不起,真要是铸成货币,自己干一年还不一定能换一个银钱,还是捧着一把铜板,自己数着舒心。 国家不推广,民众也没有拥有的能力,白银在唐初及之前的社会中,只能隐藏在上层皇庭贵族之中,保持着其神秘而珍贵的形象。 白银的不易获得,和冶炼技术方面的困难,使得其一度稀缺到了匮乏的地步,只有帝王皇室、大臣贵族圈里才能见到其的踪迹,那些用白银制成的器皿、用具,也一时成为了收藏、炫富的标配。 然而历史在不断前行变化,在时代的变迁当中,社会、贸易活动也随之悄然变更,唐代时期开始的海洋丝绸之路,极大程度上唤醒了沉睡中的白银,使得白银的使用价值开始被世人所重新审视。 在海洋贸易发展启动的号角之下,一直沉睡着的白银,也开始慢慢张开了眼睛。 唐代贸易大环境下的白银需求 一、丝绸之路上一直存在的银币缺口 在古代,丝绸之路一直是大家熟知沟通中西的贸易之路,从长安出发的驼马商队带着丝绸、布帛等货物一路西行,最终抵达西域、中亚等地,在诸国换回香料、宝石等物品后返回长安售卖。 最初的贸易多是以物易物,然而随着贸易的日渐发展,以物易物的缺点便日渐凸显出来,可当大家想进行最简单的模式,货币与货物交换的时候,一个非常尴尬的事情便发生了,那就是中国的货币与外国的不一样。 以银为钱,钱如其王面。王死,辄更钱效王面焉。-《史记》 中国的货币是铜质货币,而西域、欧洲诸国的货币统一为金、银币(以银质为主),在西方的贸易市场中,你拿铜币去兑换对方货物,根本无从下手,兑换比例如何界定?各国对这个铜钱价值理解也不一样,自己收下铜币还能不能花出去?这些都是问题,不同材质的货币,形成了一道天然的鸿沟,使得彼此的贸易沟通出现了一个巨大的障碍。 这就会导致很多问题。 比如说,张三带了一队商队从中国出发,所携带的货物是丝绸,等其卖完丝绸得了三千银币,然后其想买香料回贩,而自己的驼队运输能力是六千银币的香料,这就尴尬了,其兜里没钱,国内的铜币在这里又用不了,回去还得半数空载,这种赔钱、浪费的行为,任哪个商人心里都难以接受。 还有一种情况,那就是自己的货物卖了,得了很多钱,然后回程买的货物却没把银币花完,等其带着银币回来之时,国内却不流通银币,买东西都买不成,大笔国外的流动资金拿在手中却用不出去,买不了本地贸易的原材料,也就没有再次出去跑商的资本,这种问题也是很要命的。 这些问题从汉代以来,一直都存在着,然而之所以一直没有暴露出来,应该和陆地上来往商队本身贸易量不大,同时边关和榷所私下多有兑换银币、铜币的买卖可以暂解燃眉之急有关,这才使得陆上丝绸之路的银币缺口没有成为贸易的阻碍。 然而到了唐代时期这种情况就维持不下去了,在海上贸易大发展的启动时代,贸易量激增的同时,白银货币缺口也随之直线飙升。 安史之乱下的海洋贸易发展 陆上的窘迫,使得人们将目光投向海洋 安史之乱爆发后,大唐安西一线防御兵力东归平叛,安西、陇西一带空虚的防守,使得先前与之一直对峙的吐蕃势力迅速扩张,大唐与西域诸国的陆路丝绸通道很快便被吐蕃封锁隔绝。 陆地上的贸易被动,使得唐代国家和商旅们不得不另辟蹊径,启动走向海洋路线的思路,增加海洋贸易量,来弥补陆路上的缺憾。 唐代时期,海洋航海技术得以进一步完善和发展,在转向海洋的思路指引之下,泉州、扬州、杭州、交州、广州之地,贸易更加兴盛起来。 唐置市舶司于广州,以招来海中蕃舶。-《资治通鉴补》这些外国商人看到了市场,通过"海上丝绸之路"带着大量的香料、药物和珠宝来到中国,进行贸易。-《中国印度见闻录》 陆路之上的丝绸之路都是驼马运输,对比海上的航船、航队来讲,承载数量级自然是不可同日而语的,海上贸易的兴盛,贸易量开始扩大,使得贸易所需的银币缺口日益激增。 大唐虽然是天朝上国,但在国际贸易交流中,银币成为了大家都承认的通用货币,为了贸易,唐朝商人只得遵从这个普遍规则,用银币进行交易,先前的铜币换银币,然后再换货物的模式,不仅操作非常繁琐,而且在当时的条件下并不现实,国内的铜币其实也不富裕。 国内的铜币钱荒,也导致白银货币成为可能 实际上在唐代及其以前,所有朝廷都面临着一个不可避免的问题,那就是铜币钱荒,倒不是国家制作铜币能力低下,而是因为铜器价钱比同等质量的铜币价钱要高很多,因此很多铜钱被民间私自融化、制作器皿牟利,使得社会上流通的铜钱总是不够用。 销千钱为铜六斤, 铸器则斤得钱六百。-《新唐书.食货》 因此当大规模贸易到来的时候,国内流通的货币尚且捉襟见肘,哪里又有多余的钱财来应对丝绸之路上的对外贸易呢? 没有也得想办法弄,大唐现在缺钱,困难呀。 在安史之乱之后,河朔之地沦为割据藩镇,河北道大量税收被截断,朝廷还需要支撑这么大的摊子,哪能没有钱呢?困难的财政使得唐朝对赚钱的思路也开明了不少,只要能拿到钱,不管怎么弄,都行。 交广之域则全以金银为货,而唐韩愈奏状亦言,五岭买卖一以银。元稹奏状言,自岭已南,以金银为货币。-《日知录》 为了支撑东南贸易运转,为国家谋取更多利润,唐代最终放开了岭南附近的货币流通管制,听任这些地方流通白银货币。 度支岁入之数,粟布钱帛而外,未尝有银。惟岭南诸州土贡,每州贡银三十两或二十两。-《古微堂集》 唐宪宗二年,且诏言,有银之山必有铜,铜有资于鼓制,银无益于生人,其自五岭以北见采银坑,并宜禁断。-《圣武记》 同时从当时岭南南面不禁白银开采、上贡白银事例就能看出,在当时的岭南已经成为了一个实际上的白银经济流通特区。 在巨额财富、税收的诱惑面前,唐朝政府最终开始尝试在岭南地区以白银作为货币的模式,进行经济贸易,白银的货币形式此刻已现雏形。 而后续贸易的交流过程中,巨大的顺差也使得大量金、银货币涌入唐朝,充足的白银货币供应,使得唐代自身制作白银的不足被间接弥补,使得白银货币在岭南一带流通,成为了可能。 在这种宽松的政治、有利的贸易条件之下,岭南之地便首先开始兴起了金银货币潮流,在放眼看世界的时候,南方总是因为贸易的开放性,迅速站在了时代的前列。 而白银也最终随着贸易的发展,从沉睡中觉醒,以货币形式开始示人。 结语: 白银作为一种稀缺之物,一直以来都是在皇庭贵族间辗转收藏,而随着唐代社会的发展,陆上丝绸之路的隔绝,间接促使了海上丝绸之路的发展,贸易量的激增使得白银货币缺口激增,为了获得财富和税收,唐政府最终决定放开岭南的白银流通的限制,使得在唐代的岭南地区,俨然形成了一个白银流通贸易经济区,白银作为商贸支付的手段,开始跻身于货币之间,在贸易的号角之下,白银终于开始渐渐觉醒。


八礼就是仪表之礼、餐饮之礼、言谈之礼、待人之礼、行走之礼、观赏之礼、游览之礼、仪式之礼。而四仪分别是入;学仪式、成长仪式、青春仪式、成人仪式。 仪表之礼:面容整洁、衣着得体、发型自然、仪态大方,对于年龄来说,不同年龄的人有不同的穿着要求,年轻人应穿着鲜艳、活泼、随意一些,体现出年轻人的朝气和蓬勃向上的青春之美。而中、老年人的着装则要注意庄重、雅致、整洁,体现出成熟和稳重。对于不同体型,不同肤色的人,就应考虑到扬长避短,选择合适的服饰。职业的差异对于仪表的协调也非常重要。比如,教师的仪表应庄重,学生的仪表应大方整洁。 待人之礼 :尊敬师长、友爱伙伴、宽容礼让、诚信待人。中国是文明古国,有"礼仪之邦"的美称礼貌待人是中华民族的优良传统,当别人感谢你或有事向你道谢时,要说"别客气"或"没关系",当你无意中防碍了别人或给别人添麻烦时,要主动说:"对不起"。早晨上学或路上遇到老师、同学、朋友或其他熟人时,要主动打招呼,说"您早""你好",分手时互相说"再见"。说话时要和蔼、谦让、文雅、得体,决不可以说脏话、粗话。 餐饮之礼:讲究卫生、爱惜粮食、节俭用餐、食相文雅。在家庭日常就餐、公共场所用餐、社会交往聚餐等方面讲究文明礼仪,做到讲究卫生、爱惜粮食、节俭用餐、食相文雅。 行走之礼:遵守交规、礼让三先、扶老助弱、主动让座。 观赏之礼:遵守秩序、爱护环境、专心欣赏、礼貌喝彩。 言谈之礼:用语文明、心平气和、耐心倾听、诚恳友善。 游览之礼:善待景观、爱护文物、尊重民俗、恪守公德。 7岁:入学仪式,让刚入学的小学生感受学习乐趣、接触校园生活、感知礼仪规范。 10岁:成长仪式,让小学三到四年级的学生学会感恩、懂得分享,理解父母的养育之恩、师长的教诲之恩、朋友的帮助之恩。 14岁:青春仪式,要让中学生学会交往沟通,控制情绪、包容他人,迈好青春第一步。 18岁:成人仪式,让年满18周岁的学生懂得成人之责,做守法公民,担社会责任,不断完善自我,立志成才报国。


芯片强则产业强,芯片兴则经济兴,没有芯片就没有安全。2019年全球半导体市场销售额达2247.9亿美元,芯片设计业销售额占比38.82%,芯片设制造业销售额占比27.06%,以下是芯片行业定义及分类分析。 我国芯片自给率目前仍然较低,核心芯片缺乏,高端技术长期被国外厂商控制,芯片已成为中国第一大进口商品,严重威胁国家安全战略。根据芯片行业分析数据,2019年除日本以外的亚太地区芯片消费量达到2886亿美金,占全球芯片消费量的60%,我国消费了全球一半以上的芯片。 芯片可以称为集成电路,也可称为微电路、微芯片、晶片芯片,在电子学中是一种把电路(主要包括半导体设备,也包括被动组件等)小型化的方式,并时常制造在半导体晶圆表面上。芯片行业定义及分类指出,市面上的芯片可以分为:模拟集成电路、数字集成电路和混合信号集成电路(模拟和数字在一个芯片上)。 1、模拟集成电路 模拟集成电路主要是指由电容、电阻、晶体管等组成的模拟电路集成在一起用来处理模拟信号的集成电路。有许多的模拟集成电路,如运算放大器、模拟乘法器、锁相环、电源管理芯片等。模拟集成电路的主要构成电路有:放大器、滤波器、反馈电路、基准源电路、开关电容电路等。 2、数字集成电路 数字集成电路是将元器件和连线集成于同一半导体芯片上而制成的数字逻辑电路或系统。根据数字集成电路中包含的门电路或元、器件数量,可将数字集成电路分为小规模集成(ssi)电路、中规模集成msi电路、大规模集成(lsi)电路、超大规模集成vlsi电路和特大规模集成(ulsi)电路。 3、混合信号集成电路 混合信号集成电路经常被设计给特定用途,但也可能是多用途的标准元件。而且混合信号集成电路的设计需要非常高度的专业和细心的使用电脑辅助设计工具。芯片行业定义及分类指出,芯片完成品之自动化测试也比一般ic还有挑战性。泰瑞达(teradyne)和安捷伦(agilent technologies)都是混合信号芯片测试设备的主要供应商。 中国半导体协会数据显示,2019年1-12月,我国制造业实现销售额1147.3亿元,同比增长27.6%;设计业实现销售额1791.4亿元,同比增长22%;封装测试业实现1522.8亿元,同比增长19.10%。我国集成电路产业形成了芯片设计、晶圆制造、封装测试三业并举,各自相对独立发展的格局。 目前,受制于资金和技术上的缺陷,我国本土的芯片制造企业仍然数量少、规模小、产品落后,2019年我国国内集成电路制造企业的前三位中,只有中芯国际一家国内的企业,与国际领先企业三星、sk海力士、英特尔相比,仍存在巨大差距。但在芯片设计和封装测试上,国内已有众多优秀企业涌现出来,以上便是芯片行业定义及分类分析所有内容了。


文 | 公关之家 作者:leon 不知何时,广告渐渐成为了生活中的一种负担,使我们深切体验到了信息碎片化。我们在各类网络平台上,看剧、听书都会去购买"全年去广告会员",参加的各种活动也经常能遇到"去广告会员"作为奖品。 越来越多的消费者认为,商业化的传播越发无法传递价值,甚至很多广告为了追求某种"风格",导致潜在消费者根本没有懂得其中含义,多数全渠道覆盖的广告投放在品牌识别都没有完成的情况下,就匆匆投放市场当中。 一、 客观审视广告与公关 1. 广告 广告,即广而告知、广泛告知。 商业广告是企业将品牌理念与形象,通过支付费用在各类媒介向广泛市场传播信息,并接受潜在消费群体选择的被动推广宣传,或者,也可以说是一种主动付费推广,被动吸纳的推广手段。 我们为弥补商业广告这种,仅有"推"而缺少"拉"的缺憾,通常会用其他营销方式承接。在关注我们或被广告吸引的目标人群中,出于营销目的,广告的传播会要求做到创意、精准、明确,进而产生对于品牌或产品的价值传递,并根据数据分析,找出契合度与适应性较高的渠道投放。甚至有企业为了得到大基数而放弃调研统计,直接选择全渠道覆盖投放,然后便是等待可能到来的目标群体。 2. 公关 公关,即公众关系、对外关系。 企业公关是在对企业外部一切关系的梳理与协调,并最终为企业营造适于经营发展的外部关系环境,其中传播部分则以企业品牌在公众中的形象为核心,关注公众的同质化聚焦点,通过如慈善公益、公共活动赞助、参与重大事件等方式宣传推广企业品牌。 我们可以发现组织开展或参与赞助上述活动,很多人会想到营销造势,但营销造势注重的是经济化结果。而公关则是在活动策划期间,便从人际、关系网络、舆情状况等方面着手,开始对公众、媒体、机构进行深入调查研究。由公关渠道进行沟通与谈判,并通过协调相互之间关系,产生良性的合作结果。在公关活动中不断促进关系的进一步升华,并活动后将企业与品牌的形象,在公众与媒体间再次进行加强与巩固。 3. 广告与公关的差异 两者目标中都会涉及,如何吸纳到高精准度的潜在客户,通过怎样的方法使其购买产品并增加对品牌的忠诚度。 最清晰的差异点是两者之间的倾向性,接下来我们通过简单举例来看看倾向性对比的结果。 举例: 例如,我们有一款洗发水,它具备去屑、柔顺、修护功能,但这三项已经是市场竞品中普遍性的功能,想在市场拥有足够的吸引力,就必须具备清晰明确的差异化特征,吸引更多的尝试欲望与关注聚焦。那么,厂商使用最常见的差异性方式就是"名人效应"法,而在名人的选择上,同样的目的,两者之间却有两种不同的倾向性。 对比分析: 广告倾向于通过数据寻找细分群体中被广泛认可,或带有崇拜情结的名人进行商务谈判,以最高的性价比签定合作。公关则倾向于公众与媒体对品牌的理解认可形态,进而筛选属性契合度、谈判顺畅度、公众好感度、背景与风格等方面寻找恰当好处的人选,进而开展公关谈判,经过公关评估后签订合作。 实际事务操作中公关和广告是同步进行,并共同协调完成各自优势性工作内容。上文叙述的仅是工作倾向性,以展示出不同职能倾向性的差异。 倾向性对比: 广告重视吸引关注力 广告专注于产品对消费者的注意力影响,并要求精确切入基于精准细分群体的属性,达到聚焦目标群体,然后创作相应作品,进行多渠道的组合式或全渠道覆盖式投放,厂商与经销商方面,则开始等待消费者被吸引到营销环境当中,当消费者到达营销环境,广告任务便已完成。 公关重视公众态度 公关专注于以品牌在公众与媒体良好关系为前提,以人与人之间的沟通协调为本质,筛选适合于提升形象影响力的覆盖与渗透方式创办或参与活动,通过公关特有的协调作用,促进公众、媒体与品牌间公众关系的价值提升,进而达成消费者购买产品,提升品牌忠诚度。 二、 公关推广方案 我们将方案划分为两个部分进行描述,但在实际工作当中,公关策划要根据审核方及实际状况,用灵活的方法撰写方案,使对方能够通顺审视并快速理解。比如,将"准备筹划"部分的内容,在开始做一个较为简单的阐述,然后在"方案制定"部分里再做针对性的诊断与分析。 1. 方案框架及策划重点 (一)准备筹划 企业及品牌形象现状调查-诊断 重点:品牌现状的客观调查,企业现状的深入研究。一般从行业到企业,从供应链到产品,从市场到受众。根据调查找出问题并说明原因。 企业及品牌分析-分析 重点:从行业、市场、企业、品牌,以及受众各层面的现状与痛点进行深入分析,根据问题提出可行方法。 (二)推广方案制定 确定公关目标及其类型-锁定 重点:确定目标公众、媒介,以及合作机构的具体类型与属性,如有问题则指出并分析。 确定目标需求及策划思路-思路 重点:根据全体公众及细分公众的需求,制定近期、中期、长期的可控规划,并确定问题提出解决方法。 设计主题及标杆案例申引-佐证 重点:通过新颖的一句口号或陈述,简要清晰的阐述出主题,要求深入人心、适应公众心理、可信程度高,且易于记忆传播。并通过标杆案例进行申引,增加公众与企业对方案的理解与信任。 确定目标公众及其权益-参与 重点:确定目标公众群体,根据公众的最终要求,确定方案参与者中哪类细分公众,能够给予哪些方面的权益。并使用科学分析方法,进行论证。 针对目标公众进行项目设计-策划 重点:根据目标项目策划公关传播活动 ,其中,围绕着项目具体所需目标进行策略设计。 时间机遇和实施场所选择分析-环境 重点:准确而及时的时机选择,场所的地理位置,及空间环境是一次优质公关活动的主要支撑。 整合媒介的计划及方法、策略-传播 重点:媒介是公关传播的主要载体。方案中根据公关活动的目标、公众、内容,以及经济条件,借鉴以往经验和各媒体的深入了解,充分利用其可用资源,通过媒介资源的合理组合、互补制定整合传播的有效策略。 项目整体经费预算及其构成-费用 重点:详尽的罗列公关活动中,固定、专项、临时、紧急等方面的经费预算,再以具体付费项目梳理相应的预算清单。保证企业能够清晰有条理的掌握公关活动的费用支出。 方案的优化调整及相关报告-报告 重点:初步方案制作完成后,我们一定要进行目的性与可行性的再次查验优化,并尽可能降低各方面的消耗。方案正式完成后,我们将方案的报告书呈递企业时,还要保证内容的可读与易懂。 2. 公关活动要点 传播要集中痛点 虽公关活动不同与促销性活动,是企业、品牌向公众展示与塑造形象为主的活动形式,但同样需要集中公众的痛点(卖点)进行策划,这将是贯穿活动的重要核心。往往我们会在活动的高潮部分将其充分展现给公众,并借由媒体传播扩散给更大的覆盖影响范围,所以还必须做到便于传播、易于理解。 将自身当作媒体 公关活动本身在开展周期中就具备传播媒体属性,因为,公关活动对公众属性的重视度,决定其面向公众时具备了媒体的特殊属性。我们在活动中合作的媒体、吸引的公众、聚拢的资源,这些都是媒体进行传播的重要元素。所以,需要准备相应的传播工具,如宣传刊物、scrm系统、网络平台,以及电子海报等,充分发挥活动的媒体功效,以获取更高的价值。 一切基于实践调研 没有公众调研则缺乏一切工作的基础,没有客观的信息作为参考则无法准确分析,这种情况下提出的所有策略与建议,相当于凭空想象。公共关系最基本的工作就是对企业自身,以及面向媒体、公众、竞品的洞察。 详实周密的策划 公关活动的详实周密决定着活动成功或失败的关键,我们是没有另一次机会来弥补,当下纰漏所造成的负面影响,因为公众的关注是公关核心工作内容。 规避风险与应急管控 大型的公关活动,因其需要考虑的环节、人员、环境等因素庞大且复杂,即便策划与实施过程中再周密,也难免会出现意料之外的事件。所以,在策划公关活动时便要保持危机意识,凭借经验将风险控制在最小可能范围之内,并且还有制定出一系列的备案,为可预见和不可预见的问题提供前置指导。 当问题出现时,公关人员应首先保持冷静、清醒,查明事件原因与真相。如已经造成负面影响,要客观审视事态并快速反应。借助媒体及活动资源在第一时间面向公众诚恳表态,在经验丰富的公关人员面临危机事件时,甚至会想到如何将危机化解,并借助更高的关注度与曝光度下转变为一次机遇。 基于实践的评估 在公关活动开始策划时,公关策划人员便已经开始评估,直到活动结束后都需要进行评估工作,如活动的目标、卖点、费用,以及公众与媒体等方面。越全面的评估,越有利于活动的绩效考核精度,同时也是在积累更多、更详实的实践经验。 用公关解决问题 公关是关注公众的社会性实践活动,营销是关注消费者的商业经济活动。所以,公关活动中需要面向公众、媒体、政府,提高企业及品牌的美誉度与亲和力,便是工作重心。如果将公关活动策划成营销活动一样,相信这种活动不但不会获得成功,甚至有可能会演变为公关危机。 清晰量化目标 既然公关活动不同于营销活动,所以在工作量化上也会有不同之处。首先,我们需要确定为什么做活动,然后根据活动的目标拆解出具体的细分需求,如品牌知名度或美誉度的提升,又或者是为了加深品牌认知度,那么这些就是公关人员需要量化的目标。条件充足的情况下,我们可以量化到一个相对具体的数量级,条件不足以统计时,我们则将一个目标范围的百分比作为量化标准。 三、 总结 公关推广传播过程中,重心始终围绕公众、媒体、机构开展,企业及其品牌的价值挖掘与输出是从,合作方对价值的需求,以及双方关系的质量提升为出发点。 公关活动的目标与商业化的广告、促销不同,是以提高企业及其品牌的认知度、美誉度,以及知名度为目标规划设计的社会活动。所以,公关策略部分更加集中于媒体的合作关系,完成整合传播的实施落地。


随着科技的迅猛发展,互联网加教育的模式已逐渐融入到现代教育之中。今天,我们就和ai+教育先行者,上海乂学教育科技有限公司创始人栗浩洋聊聊智适应教育。青年报 杨蓓传统教育模式下,优质教育资源难以均衡,传统教学活动中屈从于"让大部分学生易于接受"的目标,做不到真正的因材施教。如果采用更有针对性的"一对一"辅导,则要求教师经验必须丰富。但名师的培养成本十分昂贵,特级老师需要20多年的教学经验,属于教育稀缺资源。栗浩洋在投身教育行业之后,接触到了大洋彼岸美国knewton公司的基于人工智能技术的"自适应学习"工具,他们觉得智适应教育最适合解决优质教育资源不足问题。智适应学习系统能够根据学生学习的实时情况,动态调整下一步的学习内容和路径,构建更为复杂的学习模型,从而实现可规模化的个性化教育。在智适应教育体系下学习的学生,将获得一对一定制化学习方案,有效消除传统教育千人一面教学方式的弊病,真正实现因材施教。为此,他们推出了亚太地区第一家智适应教育品牌-松鼠ai。松鼠ai是国内第一家拥有自主知识产权的中小学人工智能自适应学习系统。那么,智适应教育是如何因材施教的呢?首先,ai会把知识根据难易程度、重要性、认知层次进行区分,对知识体系建模,构建"知识图谱",梳理知识点间的逻辑和认知关系。人工智能系统会对知识点进行超纳米级的拆分,通过知识图谱、信息论和贝叶斯理论,可以精准定位每个学生知识点掌握情况和薄弱项。在检测出学生学习需求后,系统用人工智能模拟出数位ai特级教师对学生进行全方位一对一辅导,利用遗传算法和神经网络分析学生的个性偏好、学习习惯和学习风格,最终制定出最适合学生的个性化学习路径和方案,最大限度提升学习效率。此外,在学习的过程中,ai智适应学习引擎采用信息熵理论,通过检测部分重要知识点快速逼近学生的真实知识水平,围绕这个基本层级进行反复精细化测算,高效精准诊断出学生的知识漏洞所在,并针对知识点盲区进行突击攻克,真正让知识点融会贯通起来。为了检验实际教学效果,我们进行了多次的人机对比试验。在同样的时间内,由松鼠ai智适应系统和特级教师分别教授基础相同的学生。最终的试验成果,ai机器组教学都表现出明显优势。ai老师让优质教育资源变得不再稀缺,每一位学生都能通过网络享受到他的"专属ai特级教师"。智适应教育是一种颠覆,而不是一种改良。通过科技的手段让老师摆脱低附加值的工作。未来的教育模式,一定是人机协作的模式,ai负责知识体系的辅导,而老师负责学生的全面发展,这将是一种良性互动的教育新模式。 特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。


看看原文地址:犬的正常体温是多少 测犬体温有何意义作者: 摩金 健康犬的体温是在一个正常范围内不断变化的。幼年犬和成年犬的体温不同,每一条犬上午和下午的体温也不同。每条犬都有自己的体温值,这个值也随着犬的身体状况不断变化,有时较高,有时较低。 一般地说,成年犬的体温是37.5-38.5度,上午接近低温数,下午接近高温数,上下午体温相差0.5度左右。幼年犬的体温是38.2-39.2度,同成年犬一样,上下午也有0.5度的差异。 给犬测体温是测直肠内的温度,犬的正常体温就是指的直肠体温。先将体温计水银甩到35度以下,并涂以润滑剂,将犬保定,使犬不能乱动,用左手将犬尾提起,并显露肛门,右手将体温计轻轻插入肛门4-5厘米深处,待3-5分钟取出,以棉球擦净后记录体温。 体温比正常值升高0.5-1度称为微热,升高1-2度称为中热,升高2-3度称为高热,升高3度以上称为过高热。将体温上下午的结果记录下来,每天测两次,将这些体温数连起来,在特制的体温表上连成曲线,称为热曲线。热曲线的形状可以反映犬患了什么病。 (1)稽留热:高热持续3天以上,温差1度以内,常见于肺炎。 (2)弛张热:这种体温高低变化大,体温日差1度以上而不降至常温的,见于支气管肺炎,败血症。 (3)间歇热:发热与无热交替出现,见于孢子虫病,锥虫病。 (4)不定热:发热的持续时间不定,变动也不规律,而且体温的温差有时相差不大,有时出现巨大波动。这种热型可见于许多非典型经过的疾病,如渗出性胸膜炎等。 有时犬测的体温低于正常数,这种体温反映犬的状况不妙,见于产后瘫痪,休克,虚脱,极度衰弱或疾病发展到最危险的濒死期。


苏州大学附属第一医院原院长葛建一:保障医院目标与个人目标契合 有机会担任医院院长,是一件不容易的事情。一般来说,院长并不计较报酬,但是重视岗位价值,重视付出和成果的体现。年薪制作为这些付出的结果衡量,体现单位、上级乃至社会对院长工作的认可或评价。但年薪制是一把双刃剑,如院长囿于任期限制,有些值得做的事情,没有纳入年薪制考核范围,创新指标的突破就显得困难。院长年薪制是完善中的制度,下一步该考虑如何纳入法律轨道,保障医院目标与院长个人目标高度契合,帮助院长实现任期目标而不失创新进取。 国家卫生计生委卫生发展研究中心张光鹏:调动专注于医院管理的积极性 管理大师德鲁克认为,医院本身是一个庞大的机构,而且也是最复杂的社会机构之一。公立医院的管理需要行政管理和技术管理协同进行,管理难度很大。医院院长一般经过多年的专业积累,通常在卫生领域工作多年,并担任过多个层级的管理职位,才能获得院长的职位。其管理技能、资源的使用效率和领导组织能力,成为他们职业投资回报的必要基础。其总体薪酬水平也应该与其工作责任、风险、高度复杂性相关,且注重短期激励与长期激励相结合。在国外,医院院长的总体薪酬水平较高,只有高薪才能招募并保留和奖励最能干的院长。 院长年薪制是一种向优秀人才和关键岗位倾斜的重实绩和贡献的分配激励机制,一般根据医院管理状况、经济效益和社会效益的变化,经严格考核后兑现。尤其目前国家统一实施事业单位岗位绩效工资制度的框架下,院长年薪制有利于将院长年薪收入与其责任、风险、技术、效益挂钩,调动其专注于医院管理的积极性。 但是,作为一种特殊的薪酬制度,年薪制得以顺利施行必须具备良好的实施环境。如实行公开招聘保证管理者的胜任素质,以契约形式确立责权利,充分的管理决策权,科学的考核评估机制等。在目前现代医院管理制度尚没有完全建立的情况下,有条件的地区可以探索实行院长目标年薪制,年薪水平根据其岗位工作目标确定,由基本年薪、绩效年薪和任期激励三部分构成。其中,基本年薪是年度基本收入,根据管理职责和贡献确定,可与医院职工平均工资保持一定倍数关系;绩效年薪是与年度绩效评价结果挂钩的收入,根据年度绩效评价结果确定;任期激励收入是与任期绩效评价结果相联系的收入。需要强调的是,作为一种薪酬激励制度,年薪制的实施须与院长的选拔任用机制、评价考核机制相配套。 上海市卫生发展研究中心杜学礼:应交由医院职代会实施 院长年薪制的优缺点已经越辩越明,它既可以充分调动院长的工作积极性和创造性、增强其责任感和约束感,同时又容易造成医院内部职工的收入差距过大、破坏稳定团结的局面等。在公立医院中实行职业"经理人"制度、探索院长年薪制,已是大势所趋。但是,在现实中要真正付诸实践,除了要进一步完善医院组织治理架构、清晰界定院长的身份外,还要考虑院长的年薪谁来定、定多少、任职年限、如何考核、培养路径等问题。 此外,在政府简政放权、职能转变的今天,政府对行业管理的不当干预与服务保障的"缺位"并存,因此应在继续深化管办分开、确保组织架构稳定高效的前提下,政府更应该加强宏观指导(如薪酬水平指导线的核定、院长薪酬发放)、注重公立医院公益性的强化(如核心考核指标的构建与实施)等,院长年薪制的具体实施应交由医院内部的职代会讨论实施,促使公立医院落实职能定位、促进公立医院持续健康发展。 浙江省卫生计生委副主任马伟杭:考核还要注重社会效益 医院院长的年薪跟医生、护士、医技人员的收入是两个层面。医务人员的收入国际上有其自身的基本区间,这种区间是通过市场配置形成的,而我国医院的医务人员属于单位人,没有形成市场配置,因此收入情况很难厘定,目前的办法是尊重现有情况进行分配,参考医院的分配总额、参考同类别医院和参考国际相关情况。需要明确的是,医院内部薪酬分配和管理应该交给医院院长,政府要管的是院长,是医院管理层的薪酬制度。政府不能管得太细,因为医疗行业有其特殊性,其服务对象不固定,数量不固定。 我国提出要建立具有行业特点的薪酬制度,公立医院作为事业单位,院长绩效某种程度上可以参照国企的薪酬水平,实行目标责任制考核,但国企主要考核经济指标,而院长的考核方式同时还要注重社会效益。医院院长年薪可以分成基本年薪和绩效年薪两部分,总年薪设立天花板,同时还要注重特殊性,院长开展科研、教学可以另外奖励,以尊重知识、鼓励创新。 上海市卫生计生委陈 璐:与院长职业化和任期制结合 从发达国家经验来看,院长年薪制是改革和发展的方向和趋势,国内也有部分省市开展了试点,笔者认为现阶段探索实施院长年薪制还需要把握三个方面: 一是院长年薪制要与明确的目标考核方案相匹配。年薪制改变了院长薪酬的支付方式和结构,提出了更高的管理要求。行业主管部门和办医主体可根据医院的设置规划、发展现状、功能定位和服务评价等明确院长的年度目标和阶段目标,设置与之匹配的年薪,并细化指标、实施考核。 二是院长年薪制要与医务人员薪酬制度的改革和完善相同步。在年薪制的激励下,公立医院院长具有更多的主动性;同步改革医务人员薪酬,健全医院的内部分配和绩效考核机制,可以充分调动医务人员积极性,改变医务人员的行为,更好地实现医院的总体目标。 三是院长年薪制要与院长职业化和任期制相结合。院长逐步职业化、专业化,储备了现代医院管理需求的知识和技能,满足了现代医院管理服务创新的发展要求。院长年薪制与职业化和任期制相结合,是医院管理方式转型的重要方面。 武汉大学政治与公共管理学院孙 杨:急切推进会遇到麻烦 院长年薪制从2006年就已经呈现端倪,而之所以一直以来处于探索和试点的状态则说明一个问题,所谓的院长年薪只是整体医疗行业、公立医院、医务人员薪酬体制中的一个问题表现,而非问题的实质。在整体薪酬制度改革未有突破的情况下,院长年薪与否改革噱头大于改革实质。 未来一段时间,医疗行业薪酬制度将成为改革推进的重点环节,无论是院长还是普通的医务工作者,或年薪或月薪,在薪酬制度本质上我们需要建立的是一套符合医疗行业和卫生系统特点的岗位责任体系,因事设岗、竞聘上岗、按责领酬。 从改革的推进策略来看,院长这个岗位是公立医院中具有代表性的岗位,责权利都很显著,首先推进这个岗位的薪酬体制改革,好处非常明显,即有助于起到旗帜鲜明的改革导向作用,但急切地推进院长年薪制改革也会遇到麻烦。 相对于一般医务人员来说,院长的社会角色和身份更加多元,这就加剧了改革的复杂程度和结果的不可预见性。医疗行业薪酬制度改革的方向是不会动摇的,如何让广大医务人员体面且有尊严地为人民服务,是薪酬设计每一步都必须要重视和考量的核心问题。


安娜,吕佳康,陈佳丽,吴艳 (国家食品药品监督管理总局 药品审评中心,北京 ) 普通感冒是临床的常见病和多发病。中医药在本病的治疗中具有一定的特点和优势,现对我国已上市并列入法定标准的治疗普通感冒的中成药进行了梳理及分析,如何研发更加有效安全的这类新药,避免重复申报,值得业内同道思考。本文就普通感冒的临床研究进行探讨。 01、 临床特点 普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。国外数据显示,成人每年患普通感冒的次数平均2~3次,儿童则约为5~7次,10%~15%的儿童每年感冒达12次。普通感冒多由病毒引起,临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状,起病较急。多项研究显示急性上呼吸道感染的中医证候主要为风热证。文献研究发现,13个中医证候证素中,风和热出现频率最高(23.07%),其次为湿、暑、寒、气虚等,频率分别为16.15%,10.77%,9.23%,4.62%等。以上结果与7962例急性上呼吸道感染中医证候回顾性分析的结果基本一致:风热证(48.3%)、暑湿证(33.3%)、风寒证(15%)、气虚证(3.09%)。对于目前已上市产品中单一证候治疗药物较多的现状,研发人员可从多个证素或证型的兼证方面思考。此外,有研究发现普通感冒可降低患者的生活质量。一项针对307例健康白领普通感冒对工作满意度影响的横断面调查显示,普通感冒持续天数与被调查者对工作的满意度呈显著负相关。通过一项包含56项研究共计1280例患者的荟萃分析发现,感冒患者第3天的鼻部卡他症状(包括鼻塞、流涕和打喷嚏等)、发热等全身症状更重,对其自身生活质量的影响较大。 02、上市中成药现状 经统计,《中国药典》一部(2015版)收载的用于"上呼吸道感染"和"感冒"的品种共115个,卫生部部颁药品标准《中药成方制剂》1~20册收载的品种共239个,《国家中成药标准汇编-中成药地方标准上升国家标准》的品种共101个,总计455个品种。功能主治涉及多个中医证候,其中,功能主治以外感风热证最多见,亦有较多的风寒证和暑湿证,主要是复方制剂。因此,普通感冒的治疗药品品种多,覆盖人群较广,临床用药的可选择空间大。 03、研究的思考 3.1中药资源的合理应用 中成药、中药保健品、中药提取物、中药饮片年产值已达1000多亿元人民币,资源需求量大,给自然环境和资源造成了很大的压力,同时也使我国中药产业可持续发展受到威胁。由此可见,中药资源的可持续利用应引起足够重视。 3.2注意临床需求及上市价值 目前,普通感冒新药研发存在的问题:药物研发企业和科研单位的研发思路需要转变,需要加强对药品审评审批制度改革和鼓励创新的国家战略理解;对临床需求和市场调研和分析不够深入;临床定位不清或过于宽泛,处方缺乏特色,未考虑中药资源可持续利用等问题;临床方案设计欠规范,不能充分体现产品的临床价值和优势;主要疗效指标的设计未充分体现产品的特点,如主要疗效指标用尼莫地平法进行总有效率的评价等;不重视非传统和改变产品自身长期应用工艺后可能出现的安全性风险等方面。 因此,药物研发中有效性、安全性和顺应性的提高均是良好临床价值的重要部分,而且随着药品全生命周期监管的深入开展,临床和上市价值的动态评估愈发重要。这个评估以临床价值为核心,进行风险效益的权衡,是从立题到申请临床试验,再到上市申请乃至上市后的一个动态评估过程。 有专家指出,当前新药研发关于中药复方面临着低水平重复的境地,同类品种繁多,重点不明确、重复、混乱,理论与临床、方药与研究存在的问题已有多年。有学者认为,低水平重复的原因复杂,形式多样:处方相似,名称雷同;生产工艺、制剂、包装、广告等方面互相模仿、抄袭;作用机制,临床疗效的低水平重复,因而克服低水平重复的关键在于提高疗效。因此,如何避免中药低水平重复的问题越来越引起业界的重视。 考虑到普通感冒的已上市中药较多,且本病为自限性疾病,临床用药需求得到一定程度的满足,如果仍然需要考虑这类产品的研发,临床设计时,需要考虑三臂研究(three-arm-st dy),即阳性药、安慰剂、试验药物3组进行对照研究,以说明新申报产品的优势和特点。 此外,根据对2008年9月至2010年9月500例感冒患者的研究发现,因感冒使用抗生素468例,其中来源于医院的占56%。抗生素滥用值得关注,对于合并细菌感染、或出现抗生素耐药的普通感冒,配合中药的使用,可以帮助患者解决因耐药产生的问题,以真正解决临床需求。 3.3注意剂型特点及特殊人群 针对儿童服用依从性较差的特点,可以考虑研发外用贴剂等,如用于发热儿童的退热贴等。《小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南》推荐药浴疗法和灌肠疗法,亦可考虑从外用疗法立题。 目前尚无普通感冒用于妊娠期的研究数据,但临床中有学者以经方和验方进行加减治疗,也积累了一定的经验,但是未形成规范、有效的治疗方案。老年人和儿童因体质虚弱易使感冒反复发作,病程长,恢复缓慢,易合并细菌感染,并发病症多见。因此,普通感冒新药研发特别是已上市品种的扩大临床应用人群,在确保安全的前提下,可以考虑特殊人群的需求。此外,一项感冒患者中医体质特点研究显示,2016-12-01至2017-03-01,452例普通感冒患者中阴虚质是最常见的体质类型,阳虚质感冒次数及持续时间高于其他体质。中医体质用药亦可作为一种研发思路。 04、讨论 在国家高度重视中医药发展、支持新药研发的背景下,中医优势病种的新药研发应以患者为中心,临床需求为核心,做好中药新药的临床定位,寻求符合中药特点的新药开发,把握机遇,迎接挑战。 版权声明:本文来源于《中国临床药理学杂志》2018, 268(34) 。 中药大品种联盟(bbtcml) 编校发布。编辑:远志。转载请标注作者及出处。


相信各位读者对于汽车都有一定的了解,suv,mpv车型的相关知识都能娓娓道来。那么,以下的汽车小常识,你知道吗?一、车型类别一般来说,汽车按车型类别分为:紧凑型、sedan、hatchback、suv、mpv、coupe、roadster、cabrio、crossover、pickup、car utility、wagon。紧凑型汽车用德国汽车标准来看就是a级车,也就是一般国外家庭的家庭用车。suv是汽车广告中的常客,随着越野车舒适性的不足逐渐加强后,新型suv越野车既可以满足载货的需求,兼顾运动性和舒适性,是大部分消费者的首选型汽车。二、汽车性能汽车性能是指着在一定环境条件下,汽车能高速通过条件恶劣的道路,克服各种道路障碍,满足驾车旅行的需求。三、承载型车身即汽车没有穿过整个车身结构的梁,负载直接通过车身悬架装置传递到底部车轮。承载型车身由于其低频率、低噪音、重量轻,曲折度和刚度好,车厢底板低,车高标度小的特点,广泛用于汽车领域。但是,承载型车身也有缺陷。这种车型能将路面震动和发动机的噪音引入车身。由于底盘强度不如有梁型非承载车身的强度大,如果汽车四轮受到不均匀的应力时,车身会变形。四、非承载型车身这种车身将车身主体通过橡胶垫或弹簧柔性地连接到车身框架。非承载型车身由于拥有穿过整个车身结构的梁,且底盘拥有一定的刚性和良好的抗震动性,车身不容易产生变形,提高使用年限。轮胎和悬架系统,和橡胶垫可以对整车起到缓冲和减震效果,减弱变形力,降低噪音的效果,延长了车身使用寿命。由于底盘和机身可以将设备分开,然后将它们组装在一起,这简化了生产过程,便于协作。另外,整个车辆的底座有一个框架,方便安装汽车装置部件,很容易改变模型,转换成不同型功能汽车。但是,由于不考虑车身载荷,因此必须确保车架具有一定强度和刚度,从而导致整个车辆重力负载过多。由于框架安装在底盘和车身之间,因此车辆所需高度增加。


导读: 随着经济不确定性的不断增强,就业市场的形势日益严峻,人们的消费观念也发生了巨大的变化。越来越多的年轻人开始怀疑:爸妈们在投资理财方面的老一套还管用吗? 其实,父辈们在积累和扩充财富方面的基本逻辑,即使放在今天,依然没有过时。这种基本逻辑是把努力工作,明智的财富管理当作一个人建立自己财富王国的核心。 如果父母能把这些原则交给你的孩子,并且以身作则,那么,他们实际上是为孩子准备了未来的一切。 因为,正如我们的世界与我们的父亲不同,我们的孩子的世界必将与我们的不同,授人以鱼不如授人以渔。 量力而行的生活 这句话听起来很简单,但是对于大多数人而言却很难做到。因为我们生活在一种恐慌中,那就是永远要得到更多、更好、更新的东西。但是 我们却没有真正问问自己:真的需要吗?这其实反映了"真实需求"与"欲望"的矛盾。 生活中,有些事情就像房屋,食品,保险和交通工具一样必不可少。但是,其他的东西却是"锦上添花",比如旅行,最新技术或最新的时尚潮流。所以,我们需要反思一下自己的生活,看看自己是否真正明确了哪些是必需品,而哪些只是一时的欲望。 要想给孩子树立一个良好的理财榜样, 首先要确保你自己有一个可行的预算计划,清楚地区分什么是你的必需品,什么只是一时兴起想要的东西,并且要明确对这两者你究竟有多少预算。制定了计划后要一直坚持下去,定期审查是不是严格遵守了当初的计划,还可以酌情与你的孩子分享你的计划执行情况。 但这并不意味这你总是要否认自己的需求,这个计划只是建议你在每项支出面前仔细考虑它的必要性,并做出有意识的选择,而不是一时兴起,盲目消费。如果你的孩子想要一些东西,比如玩具、漂亮衣服,你需要和他一起进行决策。如果这些消费支出已经超出你的预算,那么请对你的孩子实话实说。 让节约成为日常生活的一部分 通过在每次消费时进行有意识的选择,你可以进一步明确哪些地方是可以节约,而哪些地方是必须要开支的 。而勤俭节约是千百年来传承至今的优秀品质,即使在今天也永远不会过时。特别是对于退休养老,有一定的积蓄是必不可少的。我们的父辈们可能是幸运的一代,因为他们有养老金。但今天,越来越多的人必须靠自己来准备自己的退休保障资金。 所以, 你要为自己和整个家庭设定一些储蓄目标,并与你的孩子探讨家庭的储蓄方案。 如果储蓄计划让他们不能随心所欲地拥有他们想要的东西时,你要告诉他们钱去了哪里,未来将发挥什么样的作用。这些储蓄可能是为了你的退休养老、子女的教育,或者是家庭的休闲度假。无论你的目标是什么,你要尽量帮助你的孩子看到这些储蓄对他们和整个家庭的重要性,甚至你可以用一些巧妙有趣的方式让孩子们参与到这项储蓄计划中来,让他们也做出自己的贡献。 避免坏账 这一点,和量力而行的生活是相辅相成的。坏帐的意思是欠债式消费,比如使用信用卡,用未来的钱满足现在的梦想 。如果你购买某物的唯一方法是使用信用卡,而你又没办法保证在收到帐单时有足够的能力偿还透支的资金,那么你就应该三思而后行了。 当然, 避免坏账并并不意味着避免所有的债务。 像抵押贷款或学生贷款等债务就是一种优质金融工具,因为它可以通过低成本,免税的方式来帮助你解决实际困难。而信用卡债务却是非常高昂的,特别是随着时间的推移,如果由于无法及时偿还债务而失去了对信用卡金额的控制权,它将会严重影响你的其他财务计划。 毋庸置疑,信用卡使生活变得更轻松便捷。但是你要教会你的孩子如何明智地使用它们,并且要确保他们一以贯之的坚持这样做。 尽早让你的孩子参与其中 第一步,你可以和你的孩子主动交流关于理财的事情,但是为了深入了解钱,他们必须真正和钱去打交道 。比如当你的孩子五六岁的时候,你可以让他们开始处理少量的钱,自由支配这些钱的用处。 其次,你可以考虑通过激励的方式让你的孩子对某些事情负责,在他们完成以后给予适当的小奖励 。你可以为孩子开一个储蓄账户,鼓励他们把自己的部分奖励或压岁钱之类的资产存进去,为自己设立一个储蓄的目标。当他们实现这些目标的时候,你可以给他们一些奖励,让他们真正感受到完成任务后的喜悦。 当你的孩子成长为青少年时,你可以循序渐进的向他们解释投资的基础知识,除了具体的投资理财内容,还要着眼于培养他们多元化、长期思考的投资习惯 。一旦你的孩子到了能够赚取收入的年纪,你可以提早为他们设立一个养老账户,让他们尽早为退休养老做好准备。 这几点虽然看上去有点老生常谈,你的父母可能当初也跟你说过,但即使时代变迁,这些朴素的价值观仍然是适用的,它们并没有过时。 欲知嘉实财富产品详情请致电您的理财顾问,或致电400-021-8850 免责声明 本文中的信息或所表述的观点并不构成对任何人的投资建议,也没有考虑到接收人特殊的投资目标、财务状况或需求,不应被作为投资决策的依据。载于本文的数据、信息源于市场公开信息或其他本公司认为可信赖的来源,但本公司并不就其准确性或完整性作出明确或隐含的声明或保证。本文转载的第三方报告或资料、信息等,转载内容仅代表该第三方观点,并不代表本公司的立场。本公司不保证本文中观点或陈述不会发生任何变更,在不同时期,本公司可发出与本文所载资料、意见及推测不一致的报告。无论何种情形,本公司不对任何人因使用本文内容所引致的任何损失承担责任。


着手准备ing... 即将成为老师的我早已安奈不住激动的心情,为了给学生们带来最好的课程,上周我首先对四年级左右的孩子有了一个初步了解,这周我对人教版四年级上册语文书有了一个整体的把握。 首先是关于教材的基本结构。本册教材一次安排了自然景观、观察与发现、中外童话、作家笔下的动物、我国的世界遗产、人间真情、成长的故事、科技成就八个专题内涵丰富,贴近儿童生活,即富有教育价值和时代感,又突出学习语文的特点。 本册教材共有课文32篇,精读课文18篇,略读课文14篇。每组开头的导语点名本组专题并提示学习要求。课例有3-5篇课文组成。精读课文后有思考练习题。略读课文在课文前有一段连接语,将前后课文连接起来,并提示略读课文的学习要求。在部分课文后面,安排有"资料袋"或"阅读连接",以帮助了解相关资料或丰富学生的阅读。教材后面还附有8篇选读课文。然后还有语文园地部分。 本册要求认识的字,分散安排在精读课文和略读课文中,在课后生字条里列出。教材后面"生字表一"是要求认识的字,"生字表二"是要求会写的字。每组课文后还有"读读写写"和"读读记记"。"读读写写"中列出的是本组精读课文中出现的友会读会写的字组成的词语。"读读记记"中是有要求认识的字组成的词语。 其次我认为讲解这本书时前,首先要加强目标意识,全面准确的落实语文教学目标。然后再加强整合,围绕专题组织教材。加强导学功能,引导学生自主、合作、探究的学习。最后还要加强开放性,密切语文学习与生活实际的联系。让学生们有兴趣的去学习,主动去学习,喜欢上这门课。 最后我对本册的教学目标做一下简单的分析。本册通过精美的选文,在语言学习过程中的熏陶和感染中,培养学生丰富的感情、积极的人生态度和正确的价值观。在识字写字,课文阅读教学,口语交际,作文,综合性学习和活动中,达到中年纪上阶段的教学目标。还有就是认字200个,会写200个,养成主动识字的习惯:会使用字典、词典,有独立识字的能力。能用普通话正确、流利、有感情的朗读课文。体会课文中关键词句表达情意的作用。能初步把握文章的主要内容,体会文章表达的思想感情。能复述叙事性课文的大意。在综合性学习活动中,有目的的搜集资料,提出不懂的问题,开展讨论,解决生活中的简单问题。这也不单单是课本的教学目标也是我授课的目标。 以上虽然已经有了一个整体的把握,但是感觉这对于初为人师的我来说还远远不够。


十月怀胎中,准妈妈要定期到正规医院检查,这不仅仅是为了确保母体的健康,还是要防止胎儿出现不良状况哦。第一次怀孕的准妈妈,你是否知道哪些因素会影响到胎儿发育呢?今天,小编就来告诉你吧。胎盘 胎盘功能的强弱对胎儿的生长有着重要影响,胎盘的重量是衡量胎盘功能的重要指标,因而常以胎盘与胎儿的重量比来表示胎盘的功能状况。统计资料表明,胎盘与胎儿的重量比越大,胎儿的生长速度也越快。 实验表明,胎盘的血循环状况是调节胎盘和胎儿间物质转运的关键,若胎盘内胎儿和母体间物质交换面积的减少,会引起胎儿生长迟缓;胎盘的代谢状况也是影响胎儿生长的一个重要因素;胎盘所产生的多种激素也明显地调节着胎盘内物质交换过程。人绒毛膜促性腺激素不仅能维持卵巢黄体继续存在,而且能使更多的葡萄糖进入生长中的胎儿体内。人胎盘催乳素(hpl)也有促进胎儿生长的作用。也有学者认为,hpl的促进胎儿生长作用是通过刺激胎盘生长激素的产生而实现的。胎盘产生的孕激素和雌激素也参与胎儿生长调节过程。孕激素可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,从而促进胎儿生长。雌激素可促进子宫和胎盘血液循环,从而促进胎儿生长。胎盘缺陷或功能不全会明显影响胎儿生长。母体营养状况 母体良好的营养状况是胎儿获得足够营养物质的基础,而正常的胎盘是胎儿获得营养的重要条件。如果孕期营养严重不足,胎儿的生长发育就会严重受阻。现在,孕妈妈们都很注重营养的补充,在此不再细说。胰岛素 胎儿血液中胰岛素完全由胎儿的胰岛所分泌。早在妊娠的第8周,在胚胎的胰腺和血液中便可检测出微量的胰岛素。胰岛素不能通过胎盘屏障,胎儿胰岛素可促进母体血糖通过胎盘进入胎儿,致使胎儿脂肪沉积,体重增加。甲状腺 甲状腺可增加神经因子的合成,从而影响中枢神经系统的发育。此外,甲状腺对肺、骨骼等器官的发育亦有很大影响。生长激素 生长激素对胎儿生长的作用有明显的种属差异。在人类,生长激素和甲状腺激素一样,似乎只影响骨骼的发育,不影响胎体的发育。皮质酮 肾上腺分泌的皮质酮在某些器官的成熟发育(如肺和小肠)过程中发挥着关键性作用,但是,对于其中的某些器官,糖皮质激素虽可促进其成熟,但对其生长却有抑制作用。不少实验证明,外源性糖皮质激素对胎儿的生长有抑制作用,但这一作用有着严格的时间性。生长因子 胎儿产生的多种生长因素对胎儿的生长有着重要的调节作用,这方面的研究目前十分活跃。研究揭示,有一族低分子量的多肽类生长因子对胎儿的生长有重要作用,可刺激多细胞的分裂,其在脐血中的浓度与新生儿的身长、体重和胎盘的大小、重量成正相关关系。神经生长因子和上皮生长因子具有促进某些特定器官和组织生长和成熟的作用。上皮生长因子能促进多种细胞的分裂,并且能加速胎儿肺的成熟发育。神经生长因子可促进神经系统的正常发育。胎儿肾脏 肾脏的存在是胎儿正常生长所必需的一个重要因素。有人推测,肾脏在维生素d的活性衍生物的产生中有着重要作用,而这种活性衍生物是胎儿骨骼生长所必需的一种因子。另外,肾脏与生长激素的降解和排出有关,因而可能参与生长激素的浓度和活性的调节。母体疾病 母体的任何一种慢性消耗性疾病,对胎儿生长均可产生不利的影响。凡使母体缺氧造成的胎儿供氧不足的疾病,如贫血、心脏病、慢性肾小球肾炎等均可造成胎儿生长迟缓,严重者可致流产,甚至死亡。影响胎儿生长最常见的疾病是母体心血管疾病,通过干扰子宫-胎盘血循环,进而影响胎盘的物质交换,致使胎儿生长缓慢。


中国临床营养网(lcyycc) 作者介绍 王旭颖 吉林省吉林中西医结合医院营养师 食品科学专业与英语翻译专业双硕士研究生。 中国中西医结合学会营养学专业委员会学术委员,中华中医药学会药膳分会委员,吉林市医疗志愿者协会委员 曾获2015年度全国临床营养演讲比赛一等奖;全国首届营养健康微课宣教比赛优秀作品二等奖;2016年度中国中西医结合营养优秀论文交流将一等奖;曾发表国家级期刊论文6篇,省级期刊论文1篇,会议论文3篇,获得国家专利两项。 从事医院临床营养师工作六年。主要从事对患者及公众人群的营养宣传教育及个性化营养干预工作。 你是运动达人吗?你有热爱健身吗? -营养助你一臂之力! 马拉松运动如今在国内遍地开花,全国 "马拉松热" 势不可挡,参与马拉松已经成为"新时尚"。 "奔跑中国" 的口号引发了全民健身的热潮。仅仅是刚刚过去的6月份一个月,我国就有近十场的国际马拉松赛事。 人们常说:"不打无准备之仗"、"有备无患"。在这里,营养师要提醒大家,不要因为不懂营养搭配,而让身体素质跟不上您健身的节奏噢!对于有运动习惯和爱好健身的达人们, 合理补充每日营养,才能够更好地保证身体足够的物质基础,达到强身健体的最佳效果! 就让我们从以下几点做起吧! 一、提高主食量,增强机体能源供给 主食是碳水化合物的主要来源,是机体活动的重要产能物质。 现在有很多关于健身和瘦身的观点是:少吃甚至不吃主食,以提高食物中蛋白的比例来塑造更好的肌肉身材。岂不知这样做反倒走了弯路。 碳水化合物应该被强调为运动中的主要能源物质,它有助于机体发挥最佳的运动能力: 1. 脑及神经组织只能依靠血液中的葡萄糖供给能量,如果血糖过低,可出现昏迷、休克等问题。 2. 在运动中,葡萄糖是中等强度运动的主要能量,任何运动开始、加速时,都需要糖代谢提供能量,在长时间、低强度运动时,首先利用糖氧化供给能量,当利用的糖耗竭时,才动用脂肪和蛋白质。 3. 若膳食中糖类供应不足,机体为了满足对糖的需要,会大量分解蛋白质,消耗了大量蛋白的同时,也给机体带来一定负担;而当摄入足够的碳水类物质,可以预防体内或膳食中蛋白质的提前或过量消耗,起到节约蛋白的作用。 科学建议: 运动人群糖类的摄入量为总能量的60%,长时间运动时应增加至65%,若是高强度耐力运动时应为总能量的60%-70%,中等强度时50%-60%;但精制糖的摄入以不超过10%为宜。 二、适度增加且控制油脂摄入,保持健康体魄 一般来说,运动强度越小,且运动持续时间越长,机体依靠脂肪氧化供能越高。 在短时间激烈运动时,肌肉基本上不能利用脂肪酸。 因此,运动训练人群机体利用脂肪的能势必会增加;加之,脂类在人体中还具有很多不可忽略的重要作用-生物膜、激素等物质的基本组成;保护和固定内脏;避免运动时组织结构间的机械摩擦和位移;使手掌和足底等部位有更好的承受能力-可见, 运动人群们对油脂类食物要理性对待,不要"谈脂色变"。 油脂的最大问题就是要掌握好一个度,如果因为口感好而贪多,则会很容易招惹多种疾病,如肥胖、免疫力低下、冠心病、糖尿病、癌症等。 科学建议: 运动人群膳食中适宜的脂肪量应为总热量的25%-30%,且不要吃油炸类食物,要以植物性油脂摄入为主。 三、合理补充蛋白质,提高机体"体适能" 运动人群一般很注重蛋白质的补充。 蛋白质是生命的物质基础,是肌肉、神经、骨骼、血液等的重要组成物质。 由于蛋白质是肌肉的主要成分,在增加肌肉的练习过程中,肌肉蛋白始终处于更新与破坏的交替过程中。蛋白质的合成和分解决定了肌肉块的大小。因此,在进行运动训练时,要注重适量的补充蛋白质,才能更好的提高肌肉力量与机体耐力,并保持良好体型。 同样,蛋白质的补充也应谨慎适量,过量摄入高蛋白食物要比摄入不足带来的危害更大。 摄入过量的高蛋白食物会增加肾脏的负担,严重者可能会产生一些肾脏疾病;蛋白质的分解代谢会促使ph偏向酸性,机体在缓冲ph的同时,不仅会动用体液中的钠和钙这类碱性元素,而且还会动用骨骼中的钙元素,因此,吃的蛋白质越多,损失的钙也越多。 科学建议: 运动人群蛋白质供给量为总能量的12%-15%,一般每日1.2-2g/kg体重。 四、多吃新鲜水果蔬菜,多饮水,保证运动顺利持久 高强度的运动会带来体液的大量流失,同时带走大量维生素和无机盐。 如果不及时补充,会导致体内代谢紊乱、酸碱失衡,对机体造成不利影响。 训练人群日常锻炼无明显出汗情况下,每日水分的需要量2000-3000ml。大量出汗时,应采取少量多次补给,长时间大量出汗时,应每隔30min补液150-250ml。运动前也应该补液400-700ml,运动中每小时补液不超过800ml,因为运动中水分的最大吸收率是800ml/h。 切记,运动中不要饮用冰水,会引起胃肠道不适反应或消化不良。 水果蔬菜中含有大量的维生素c、维生素e、类胡萝卜素、番茄红素、硒等,可以对抗运动中生成的大量自由基,而延缓运动疲劳的发生、促进运动后疲劳的快速消除和身体供能的恢复。 各种营养元素都是保证身体健康及运动能源储备的必要条件,缺乏和过量都不行。 随着运动强度较的有所增加,运动人群对各营养物质的摄入总量也相应要有所增加。 那么,如何把握好各营养物质摄入的度呢?我们可以参照下表- 《不同项目运动员一日膳食各类食物适宜摄入量建议》, 再根据自身情况,来了解我们每日摄入量的增加情况。如果有任何问题,不要盲自作主张,及时向专业的运动教练及营养师咨询请教还是非常有必要的! 附表-不同项目运动员一日膳食各类食物适宜摄入量建议 中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).北京:人民卫生出版社,2016. 张钧等.运动营养学.北京:高等教育出版社,2010. 杨则宜.优秀运动员营养实用指南.北京:人民体育出版社,2007. 《中国临床营养网》编辑部 本站动态栏: 截止到 2017 年 7 月 1 号上午8:00时,本平台关注人数为: 名。


我国皮革工业是以制革、制鞋、皮件、毛皮四大行业为主体,与皮革化工材料、专用设备、五金配件和鞋用材料相配套的完整工业体系。它是我国轻工业重要的工业部门之一,其主要任务是生产皮革、毛皮及其制品,以满足人民生活和文化日益增长的需要,工农业生产和国防建设的需要,以及对外贸易的需要。我国皮革工业发展历史悠久,早在原始社会,我们的祖先就开始用皮革制作皮衣、围裙、披肩等各种各样的日常生活用品了.相传在黄帝的时候,臣子于则"用革造扉、用皮造履"。这可以说是皮革的起源了。到了商周时期,皮革生产技术已很熟练,许多西周铜器的铭文中都有关于生产皮披肩、皮围裙、鼓皮、鞋笛子皮等的记载。周朝设有"金、玉、皮、工、石"五种官职。可见皮革生产在那时已相当发达,旅行包品牌以致在朝廷中要设专职的官员加以管理。 元朝是皮革生产的鼎盛时期,当时已有采用植物狂料9制皮革的方法,并建有日产200。张羊皮的"甸皮局"。自古以来,我国皮革生产主要用于军事,民间使用很少,这就限制了制革技术进一步发展。长期以来,没有获得应有的发展。采用现代制革技术和近代机器生产,则是近百年的历史.我国最早建立的制革厂是1898年清朝商办天津硝皮厂,以后在上海、南京、武汉、广州等几个大城市相继开设制革厂,我国近代制革工业开始艰难发展.到了1936年抗日战争前夕,全国有30多家制革厂。 解放前,我国皮革工业非常落后,绝大部分为手工作坊,规模较大的制革厂为数不多,设备简陋,产品品质差。民国时期,相继在燕京大学、国立技艺专科学校设立制革专业,并在成都开办四川省省立制革高级职业学校,培养出了我国老一辈制革专家。


原文地址:蒙医学古籍文献中的养生理论和方法,中医养生论文_学术堂作者:用户蒙医学古籍文献中的养生理论和方法,中医养生论文_学术堂 1 蒙医学中的人体健康状态 养生或保健,即现今中医所说的治未病。是通过饮食、起居、药物、疗法等诸多方法使人体生理机能保持一个相对健康的状态,是一种预防疾病的方法,属现代预防医学范畴。那么讲述蒙医学养生理论和方法之前首先了解一下蒙医学当中人体的健康状态。从蒙医学理论看人体的是由五元土、水、火、气、空间形成并处于相对平衡,赫依、希拉、巴达是五元状态的表达形式,也是构成人体的最基本物质,主宰生命从生到死的过程。赫依、希拉、巴达干保持其平衡状态时人体就处于健康,当因外界的因素某一个或两个过度增盛或过度减低,失去平衡的状态时就会引发疾病。 因此从蒙医学理论看,赫依、希拉、巴达干处于平衡状态即为人体的健康状态。 那么何为赫依、希拉、巴达干所的平衡状态呢? 如下图所示,可将其理解为,不同的个体其赫依、希拉、巴达干的构造是不同的。从图 1 可知此类人体内赫依的量占绝对多数,而希拉和巴达干相对少,是蒙医学中典型的赫依体质特性人群。而图 2 的人群其体内的希拉占绝对多数,而赫依和巴达干相对少,是典型的希拉体质特性,以此类推图 3 为巴达干体质特性人群。图 4 中赫依、希拉、巴达干分布较均衡,这是一种特殊类型,是聚合型体质特性。但这些是一个较大的群体,而赫依、希拉、巴达干体质特性人群还可以依据其赫依、希拉、巴达干构造的微小的不同继续细分,便形成了实际当中的每一个个体。而每一个个体的赫依、希拉、巴达干的量是从胚胎时期就形成的,是相对固定的,但不是绝对固定不变的,就象弹簧一样,可以有一个浮动范围。只要在这个范围内就是健康的。例如:图 1 中的赫依如果减低,巴达干和希拉就会乘机增盛,此时人体就会代偿性地发出信号,人会不自觉地喜好一些增盛赫依的饮食、起居等,从而使提高赫依的增盛,减低巴达干和希拉,又恢复到平衡状态。但是人如果忽略或违背了这个代偿性的信号,继续使赫依减低下去的话,巴达干和希拉就会不断地增盛,最终会突破人体的代偿能力,继而引发疾病。【图1-4】 2 蒙医学古籍文献中的养生理论和方法 蒙医学养生理论的重要依据是着名蒙医学家伊希巴拉珠尔所撰写的《甘露四部》当中提到的治疗方法包括健康人体的治疗方法和患病人体的治疗方法。而健康人体的治疗方法是指,要注意气候的变化,饮食起居要有节制,不得过度、过少或误为之,这般可保持人体的健康状态也。 那么这里提到了健康人体的治疗。为什么要治疗健康的人体呢? 从后续的内容可以理解到,健康人体的治疗指的就是养生,治疗未病,而且主要从饮食、起居和气候季节方面进行养生,从而达到防病强身的目的。 饮食方面的养生最重要的是要懂得食物的配制和烹调方法。其中包括要懂得食物的性能,饮食的禁忌和饮食的适量等。食物的性能是指其寒热之本性,甘、咸、酸、苦、辣、涩之味,能降赫依、去巴达干还是清希拉之功能。例如:《金光注释集》中指出羊肉味甘,性温、油腻,易于消化。因此可促进通拉嘎等七素的生成,增强体力,降巴达干、赫依。 食物的禁忌包括不可食用不适宜的食物,有些食物不可搭配食用和未吃惯的食物不可突然大量信用等。例如:蜂蜜和植物油不可搭配食用,豆糊、红糖和陈酸奶不可同时食用等。 饮食的适量是指不得过度饮食和过少饮食,如果过度则不易消化,会患食物未消病。也不易过少饮食,否则会导致通拉嘎减少,赫依过度增盛,从而引发赫依增盛性疾病。 那么食物的量多少为宜呢? 《哲对盘得宁》中提到如果将胃平分四份,其中两份为食物,一份为饮品,剩余的一份应作为赫依之处所。 蒙医学当中的起居包括常规起居( 日常生活当的住、行、情志等),气候季节起居和生理性起居(呼吸、喷嚏、大小便、睡眠等)。就常规起居养生在《诃黎勒晶珠解难经》中提到劳逸应相结合,以不劳累为宜也。 气候季节起居是指根据不同的季节和气候变化,合理地调整住行。例如:炎炎夏日避免暴晒太阳,应居于阴凉的住所内。寒冬则注意保暖,穿厚实的衣物等。而生理性起居方面的养生是指呼吸、喷嚏、大小便、排气、饥、渴、呕吐、哈欠、痰、泪、睡眠、精液等,只要疾病引起的就不能强制性地克制或排泄。只要注意了这些就能够保持健康的状态。 3 蒙医学养生学科的发展前景 前面从蒙医学理论角度介绍了何为人体的健康状态以及维持这种健康状态即养生所需的理论和方法。 明确了蒙医学人体健康态的概念,同时具备了相应的养生理论和方法的支持。那么如何才能使蒙医学的养生理论更好地落实到实践当中呢? 首先应形成一套系统的理论。目前蒙医学古籍文献虽记载了不少养生学的观点和方法,首先将这些文献收集起来,同时将其中有关养生学的观点和方法记录 下 来,进 行 分 门 归类,再用蒙医学基础理论进行诠释和论证,从而形成初步的蒙医养生学理论体系。在些基础上运用现代临床(因为文献当中的养生理论和方法是从实践经验中获得的,所以可直接运用到临床当中) 和实验研究方法对初步形成的理论和方法进行系统的研究和评价,为传统蒙医学养生理论提供现代科学的依据,使其更具有科学性和可行性,续而形成较先进的蒙医学养生理论体系。有了这个基础就可以建立蒙医学养生学科,开展养生学专业高等教育工作、临床工作和科研工作,续而再推进理论体系的发展更新,形成一个良性的循环网络(如图 5 所示)。至此不仅继承了传统蒙医学养生理论,而且通过现代科学手段又赋予了它新的内容,促进了蒙医学养生理论和方法的现代化发展。 4 讨 论 随着人们生活水平的不断提高,对于养生保健的需求也越来越旺盛。因此在市场上出现了各式各样的养生、保健产品,相当多的一部人因缺乏正确的养生知识,就盲目地买来一些保健食品或所谓的保健药品服用,从而对身体造成了很大的伤害。这极大地警醒着医学界应该高度关注人民群众的养生保健需求,应从医学理论角度给予他们正确的指导,让他们进行科学的养生和保健。而蒙医学自古就重视养生,并且有相应的养生理论和方法,可以为广大的人民群众提供专业的养生保健服务。为此近几年有些蒙医医院虽然开设了养生(治未病)门诊,但因缺乏系统理论的支持,没能很好地发展起来,未能引起广大人们群众的关注。因此首先要让蒙医养生学理论系统化。 蒙医学古籍文献中虽有星星点点的养生理论和方法的记载,但尚未形成系统理论。关于蒙医学养生方面的科学研究虽在开展,但较零星,没能引起蒙医学界的高度关注。 从而远远滞后于中医养生学的发展速度。为了使蒙医养生学更快更好地发展,必须从整理古籍文献当中星星点点的养生理论和方法着手,使其系统化。从而逐步建立蒙医养生学科,开展蒙医养生学高等教育、临床和科研等工作,这样才能步入比较正规的发展道路,才能形成一个正规的学科,才能够更好地为人民群众的养生事业服务。 参考文献 [1]伊希巴拉珠尔. 甘露四部[m]. 呼和浩特:内蒙古人民出版社,1998,3 -4. [2]锡林郭勒盟蒙医研究所译. 金光注释集 [m]. 呼和浩特:内蒙古人民出版社,1984,436. [3]内蒙古医学院中蒙医系蒙医教研室译. 哲对盘得宁[m]. 呼和浩特: 内蒙古人民出版社,1999,436. [4]内蒙古自治区蒙医研究所译. 诃黎勒晶珠解难经[m].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1998,39.


尽管国际内部审计师协会专业指南小组在1999年修订内部审计定义时对内部审计的目标定位问题存有争议,但最终还是把"帮助企业增加附加价值和提高经营效率"放在了首位,它刷新了1993年国际内部审计师协会规定的"协助管理者更好地履行其职责"的目标内涵。价值目标引导下的内部审计,应该将审计的重心从"查错纠弊"转向"增加效益"。 一、针对企业价值与企业效益的分析 1、企业价值。 20世纪80年代,迈克尔波特提出了"价值链"理论,按照他的观点,一个企业价值化应体现为价值链上每一个链节价值的实现以及链节之间衔接成本最小,同时,竞争者价值链之间的差异是竞争优势的一个重要来源。价值链的形成集中在这些活动如何创造价值、什么决定成本,并给企业相当大的自由来决定这些活动的形成和结合。长时间维持优于平均水平的经营业绩,其根本基础是持久性的竞争优势。基于这种认识,迈克尔波特提出了三个基本战略,即成本、标歧立异和目标聚焦。20世纪90年代哈默和普哈拉德的"核心专长论"拓展了人们研究企业发展的思维,使企业管理者逐渐突破在传统企业理论的束缚下以单一的利润或成本为目标的经营理念,能力理论强化了人们关注企业价值问题的意识。约尔m思腾恩(joel m stern)等在《eva挑战》(eva challenge)中提出了保证eva(经济增加值)实现的六大要素,即:(1)切实可行的经营战略以及合适的组织结构;(2)衡量体系、管理体系和激励体系;(3)深入到组织内核的奖励方案;(4)全面的培训计划;(5)首席执行官对eva 项目的全力支持;(6)首席财务官和主计长的投入。我国学家郭咸纲提出了"人+制度+创新的 g(general)管理模式",侧重于优化组织管理模式的方式来提高企业价值,维持企业可持续发展。g管理模式认为,人是企业中最重要的资源,是企业管理之本;制度是企业管理之法;创新是企业管理之源。贾春峰认为,重视企业发展战略,应关注这样的八个要素:(1)重视决策力研究;(2)培育和发展企业核心竞争力;(3)开拓合作竞争或协作性竞争的新路子;(4)确立双赢模式的双赢观念;(5)强化创新战略;(6)重视企业文化战略;(7)企业形象战略;(8)重视服务增值和服务创新的研究。陈良华教授认为,整个企业管理就是价值管理,销售、市场、财务、生产管理都是围绕实现营销战略支撑的职能活动。价值管理除了财务管理之外还需要几乎整个企业所有部门的管理活动支撑。约尔·m·思腾恩等认为,创造公司价值的主要方法有三种,一是战略,二是组织结构和系统;三是设计方案和流程。 企业价值问题已成为新经济时代企业管理的一个核心标志,现代企业已经把企业价值作为其经营行为之指南,企业管理者已不再执着地追求传统经营模式下的成本、利润等单一目标,而是把关注的焦点转向了企业价值的增加。尽管现在人们对企业价值的认识还没有完全统一,但基本观念还是一致的,即:企业价值理念源自于企业可持续发展的目标需求,它的产生背景是企业经营环境的改变,知识经济时代的到来和全球经济一体化气候之形成,无一不标志着产生于传统的工业经济时代的管理理念的不适当性,增加价值概念的形成,印证了现代企业是一组"不同利益相关者组成的契约网络"这样一种学说,淘汰了"企业是一个一端连接着投入,一端连接着产出的黑箱子"这样的传统认识。增加价值,要求企业经营者注重影响企业长期发展的驱动要素,平衡不同利益相关者的关系,实现共赢,以维护企业的生命力。 2、企业效益。 狭义概念上的经济效益将重心锁定在投入与产出关系上,即:以最小的投入,创造的产出。"经济效益的概念,是由经济效果演变而来,确切的描述是:用尽可能节省的耗费生产尽可能多和尽可能好的社会产品,以满足整个社会日益增长的需要(广西效益审计课题组,《审计研究资料》1992、4)。" "经济效益,是指人们在经济活动中所花费的活劳动消耗、物化劳动消耗同所得的有用成果之间的对比关系,即通常所说的投入与产出之比(陕西省歧县审计局,《审计研究资料》,1992、5)。"而在我国近几年国家审计实践中强调的效益是个广义的概念,有中国特色的效益审计除了包含传统概念下的经济效益审计内容之外,还包括投入的节约性审计,产出的效果性审计及经济活动的合法合规性审计等相关内容,效益的内涵和外延基本上与绩效审计(performance a dit)的概念对接起来。 综合上述分析,可以看出,企业价值和企业效益概念中都包含成本、产出等关键要素,这是它们内在联系的纽带。只不过企业价值更加强调长期效益,而效益本身侧重于具体的经营结果或具体的项目成果。从这个角度理解,"帮助企业增加价值"框架下的内部审计,核心内容是效益审计。 二、企业内部效益审计的理论支持 日本的九保田音二郎教授主张,内部审计可以分为三种形态,第一种形态是以揭露经济业务和会计记录中发生的工作差错和舞弊行为等为目的;第二种形态,是以会计事项为中心,对工作差错和舞弊行为进行审计;内部审计的第三种形态,不像第二种形态那样仅仅针对会计事项,而是针对全部经营活动。其目的在于找出妨碍经营效益的问题所在,并采取改进措施。所以,内部审计也常被称作管理审计、业务审计或效益审计、责任审计。它是内部审计发展的阶段。美国dj开斯勒、jr克劳开特对经营审计下了一个比较长的定义,即:经营审计是评价一个组织管理*控制下的经营活动的效果、效率和经营的经济性,并将评价结果和改进建议,报告给有关人员的有系统的过程。它的目标,是为评价一个组织的绩效提供手段,以及通过改进建议,提高该组织的绩效。经营审计要求评价实际成果与可接受标准的符合程度,并着眼于管理部门的计划和控制制度。制度的完善性以及符合既定方针和程序的程度,也要予以评价。在进行评价时,要求独立于被评价活动的人员,获得并评价他们认为经营活动的效果、效率和经济性有关的证据。审计报告向包括向那些需要知道审计人员效益评价和改进建议的有关人员传送信息。我国管理审计的倡者和积极的支持者王光远教授将由内部审计人员开展的管理审计称之为内向型管理审计,公司部人员针对企业开展的管理审计称为"外向型管理审计"。按照他的观点,内向型管理审计是对组织内部的各种管理活动进行独立的、客观的、综合的、建设性的、面向未来的检查和评价,以帮助管理*这一资金受托人改进决策,提高获利能力和经营能力,更好地完成受托管理责任(王光远, 1996)。 由此可见,内部效益审计是典型的"内向型"效益审计,其目的是帮助组织增加价值,提高效益。首先,内部审计创造直接效益。监督是内部审计的最基本职责,真实、合法和有效是内部审计致力追求的一种境界,内部审计人员通过适当的审计方式并遵循规范性的审计程序,帮助其所属企业发现经营活动中存在的问题,从而帮助组织减少损失,这是内部审计创造的例如工程造价审计,其核减额就是建设单位建设资金节约额,就是通过审计为组织增加的效益。其次,内部审计增加隐性价值,提高潜在效益。隐性价值应被理解为非直接性的价值,它一般是通过在企业价值创造活动中充当参谋和顾问体现的,通过这种合理化的建议,可能会改变一个战略设想,可能会优化组织行动方案,从而提升组织可持续发展的能力,这是内部审计增加隐性价值的重要表现;内部审计还会产生"威胁价值",即无论内部审计是否发现了问题,但因在公司治理结构设计中有内部审计的存在,因而,客观上会对组织内的经营管理者和其他职能部门产生威胁作用,使他们知道因为要不断地接受内部审计的监督与检查,不得不维持良好的控制系统和工作秩序,并努力改善他们的工作绩效。自然,这种被动的"自律"行为客观上导致了组织价值的增加,它也是因为内部审计职能的存在才会得以实现的,这种威胁价值的实质也是潜在价值,间接价值。 如何看待公司的价值,是根据每个人的价值观而定。但内部审计工作在增加公司价值方面所起的重要作用则是不容质疑的。 内部审计也是一种反馈机制,管理部门可借以弥补各种程序上的缺陷,避免对内部控制、财务状况,甚至对整个公司产生重大不利影响。从这个角度理解,内部审计设立在公司内部是有其道理的。 三、我国企业内部效益审计的实践脉络评述 从审计立法过程上看,早在1983年,审计署在《审计署关于开展审计工作几个问题的请示》审计署在该请示中第一次提出了建立内部审计机构或配备内部审计人员的请求。1985年,审计署发布的第一个审计法规《国务院关于审计工作的暂行规定》第十条规定:"国务院和县级以上地方各级人民政府各部门,应当建立内部审计监督制度,根据审计业务需要,分别设立审计机构或审计人员,在本单位主要负责人的立功到下,负责所属单位和本行业的财务收支及其经济效益的审计。审计业务受同级国家审计机关的指导,向本部门和同级国家审计机关报告工作。大中型企业事业组织,应当建立内部审计监督制度,设立审计机构,在本单位主要负责人领导下,负责本单位的财务收支及其经济效益的审计。审计业务受上一级主管部门审计机构的指导,向本单位和上一级主管部门审计机构报告工作(《中国审计年鉴》1983-1988 p12--14)。" 1988年颁布的《中华人民共和国审计条例》第二十八条规定:"内部审计机构或者审计工作人员在本单位负责人领导下,依照国家法律、法规和政策的规定,对本单位及本单位下属单位的财务收支及其经济效益进行内部审计监督。内部审计机构或者审计工作人员,应当接受审计机关的业务指导。" 自从1983年实行审计监督制度以来,许多部门和企业事业单位按照国务院规定建立了内部审计机构,积极开展审计监督工作。"据不完全统计,1986年全国内部审计机构工审计多单位,查出乱挤乱摊成本、偷税漏税、乱发奖金等违反财经纪律的金额22亿8千多万元;万元以上贪污案件363件;提出制止损失浪费和降低成本费用等意见可以提高经济效益15亿以上;通过对中外合作开发项目和经济合同的审计,保护了国家和企业的合法权益(审计署《关于加强内部审计工作的报告》1987、7、1)。"中国石化总公司、中国海洋石油总公司等国有大型企业,在开展内部审计之初就将经济效益审计纳入到审计范畴,并作为审计工作重点。"据有关部门统计,中国海洋石油总公司在1983年到1988年底,累计查出违纪金额1511万元,影响经济效益的金额1462万元;1986年,中国石化总公司对36个企业全面开展经济效益审计,增加经济效益2亿元(《中国审计年鉴》1983-1988,p246)。""2000年至2004年,全国内部审计机构共完成审计项目198万多个,查出损失浪费420.9亿元,促进增收节支652.9亿元。中国内部审计协会秘书长易仁萍说,2004年,内部审计为单位增收节支257.9亿元,比2000年至2004年5年的平均数多127.32亿。内部审计在保证部门、企业、事业单位资产安全、完整,经济健康有效运行方面发挥着越来越重要的作用。 易仁萍表示,未来5年是内部审计由财务审计向管理审计和效益审计全面转型的重要时期(《人民日报》2005年12月01日 第六版) 。"从内部审计实践脉络来看,我国企业内部开展的效益审计,确实在维护企业可持续发展即增加价值方面做出了重要贡献。 四、内部效益审计路径分析 1、变更责任主体:从向经营者负责,变为向企业的所有利益相关者负责。内部审计帮助组织增加价值的目标定位,要求我们必须重新审视内部审计在组织中的地位和责任关系,应该变向管理者负责为向所有利益相关者负责。审计人员不仅要为委托者或授权人负责,还要为使用财务报表的第三人负责。国际内部审计师协会专业指导小组在讨论内部审计新定义时,大部分指导小组成员希望内部审计人员应该把审计信息传达给审计委员会、组织的管理层和其他股东。这在一定程度上突出了审计结论信息使用者的主导性地位(余江涛,2001)。许多专家学者都将内部审计看成是一种"守约成本",它为管理者服务。拉根德弗先生和罗伯逊先生将管理审计区分为"为管理而进行的审计"和"对管理进行的审计"。也即在管理审计中,有为内部审计的管理审计和外部审计的管理审计。因此,内部审计应确立管理审计的思想。以外部审计人员的观点看待管理审计,又可以把它分为基于两种目的的审计:一种是为投资者提供了信息(外部审计);另一种是为经营者服务(内部审计)。在这样的观念引领下,内部效益审计为组织增加价值的功能是通过管理过程体现出来的。法约尔认为管理具有计划、组织、指挥、协调和控制这五大职能,我国理论界的普遍认识是内部审计属于控制系统,并融入管理的其他四大职能之中,反映为隐性的管理职能。对于传统企业来说,由于资产的所有者与经营者具有高度的统一性,二者合而为一,因此,内部审计对经营者负责就是对所有者负责,其目标与企业目标具有正相关性。但是,随着现代企业的产生,资产所有者与经营者实现了分离,企业已不再是传统经济观念下的一端连接着投入,另一端连接着产出的"黑箱子",而是由不同的利益相关者组成的契约网络,代理理论向我们揭示了现代企业内部存在着经营者可能会背离资产所有者而发生"道德风险"和"逆向选择"等代理问题,根据"路径依赖"原理,内部审计目标与企业经营目标具有负相关性,另外,由于内部审计与生俱来地存在着服务的"内向性"特征,一直履行管理职能的内部审计有可能与管理者一起损害股东利益,使内部审计目标背离企业经营目标,甚至会产生助纣为虐的后果,因此,在现代企业形式下,内部审计能够增加价值必须要具备一个前提,即:管理者自觉守约,受管理之牵制,即便是在这样的前提下增加了价值,也更多地表现出直接价值,未能实现内部审计价值的化。在现实生活中,内部审计在组织内无威、无位、无力的情况比比皆是,管理者要么出于无奈设置了花瓶式的内部审计机构,要么就是把内部审计机构仅仅作为一个帮助他承担责任的一个主体和一种借口。在这样的组织内设置的内部审计,不仅没有发挥其增加价值的作用,反而还增加了内部管理成本。 2、拓展审计范围:从局部到整体。内部审计目标的改变,意味着内部审计的职能已经从局部扩展到企业整体,它不再限于仅仅协助组织成员,而是提高到帮助组织实现整体目标,使内部审计成为组织成功的关键因素和更有机会创造价值的核心程序之一。为此,要实现内部审计范围的展拓,从财务审计到内部效益审计、风险管理审计和治理程序审计。"控制"一度曾为内部审计的核心,但新定义,已将内部审计的焦点由财务及遵循性控制转换为管理控制、管理程序,以及强调组织风险的责任。国际内部审计师协会的专业指导小组相信,新定义发出了警示:不注意风险管理这一领域是不行的,国际内部审计师协会要为内部审计这一职能的发展起到指导作用。 3、提升审计功能:从保证到咨询服务。效益审计要求提升内部审计功能。从保证到咨询服务。"保证与咨询服务"的观念并不是要摒弃以往遵循性或财务性的传统审计工作,而是将内部审计的观念扩大。内部审计不应忽略提供专家的保证与咨询等工作内容,以符合组织对于内部审计治理功能的强烈要求。"附加价值"已成为组织的重心,组织的各作业必须有其价值,内部审计人员当然不可忽略这样的趋势。将附加价值纳入新的定义之中,将为内部审计注入新的活力,这样,内部审计的活动更靠近组织的价值链,而所提供的高质量的服务将愈受到肯定。 4、延伸审计内容:从内部控制审计到战略审计。应增加价值的需要,内部审计必须将其内容延展到战略审计方面。企业价值是企业经营状况的指示器,增加价值是公司治理所致力追求的目标。而战略是指引企业实现经营目标的导游图,它为组织提供一套机制,帮助组织分析其所有创造价值的活动,并决定为达到目标将重点放在哪些活动上(安佳v扎柯尔,2001)。影响公司价值的主要因素是财务决策和企业战略,财务决策包含了投资决策内容,是企业创值的核心动力;而企业战略对价值增长有所反映,是企业未来增值和竞争优势持续时间长短的根本体现,实现公司价值化的治理目标,必须优化公司战略设计和并提高战略实施的有效性。因此,内部审计应关注战略问题,最恰当的方式是将监控的触角延伸至战略设计层面。内部审计进入战略审计的层面,可以为决策提供可靠的信息和建议,增加信息源的宽度和质量,以支持公司战略决策的有效性。公司治理的根本目标是增加企业价值,其具体目标是保证决策的有效,有效决策的实质是公司治理有能力防止公司战略出现重大错误和保证所发生的错误迅速得到纠正。因此,董事会的工作中心应从雇用、监督高级管理者转向支持有效的决策和纠正错误的策略,做到这一点,必须以真实准确的信息为依托,由于董事会与经理层之间存在信息不对称,因此,仅靠管理层提供信息是不可行的,那么,内部审计机构就应承担起向战略设计者反馈真实信息的责任和义务,传递可靠信息给董事会,需要经过两个主要途径,第一是在行使传统意义上的审计监督职责之时,内部审计人员通过检查战略决策的执行情况反映其中存在的问题,以供董事会在进行新的决策时作为参考之标准;第二,内部审计人员以顾问和参谋的身份参与到公司的战略决策过程之中,通过对董事会的战略决策过程的监督,直接对公司战略提出可行之建议,以增加战略决策过程的可行性程度。"企业中渴望合作的各方存在着不一致的利益,即存在潜在的利益冲突。对公司的经理而言,在报告的财务报表上有其个人利益,报告的成果越高,未来的报酬越丰厚,保留职位的可能性就越大。股东主要关心的信息是能评价公司的绩效,并作出持有或出售股份的决策,他们的利益取决于信息的可靠性。因为不可靠的财务报告可导致不完善的投资决策。潜在的购买者也不相信未鉴证的经管责任信息。审计鉴证能增加财务信息的可信度,减少信息使用者采用缺损信息而作出非决策的风险。审计人员对信息可靠性的测试证据以及对信息可靠性进行的传播,会降低投资风险,从宏观上将能够促进社会资本的有效分配。传统审计正是由于在这方面作出了贡献,才受到了各方面的尊重(汤云为等,1997)。"战略管理过程的目标是设计企业竞争战略,以使企业能立足长远发展,在现有市场中准确定位。但受众多因素的影响,这种进攻向前导向的战略方法,忽视了一些可能会削弱战略管理过程带来的利益的潜在问题,如企业利润化对社会公众利益的侵害,一味追求企业成长而采取的没有联系的分散化经营策略对投资者产生的伤害等。这一切都说明,战略管理可能会忽视危机管理,从而导致企业的夭折,无法实现长期发展的目标。因而,企业内部审计应将原来的事后监督检查前移到对企业战略制定过程的审计,它是一种控制战略发展的事前反馈方法,将风险导向审计引入企业决策行为之中,以弥补由于战略管理忽视危机而带来的战略管理失败的潜在缺陷,给予企业战略目标的制定以一定的保证。实施战略审计,不影响企业内部审计的独立性,原因是我们已经界定了企业内部审计在企业经营管理中的地位:为企业进行咨询和服务。因此,站在这一角度实施战略审计,客观上要求企业内部审计人员一定要把握好介入的深度,他们可以在企业的战略设计过程中提出参谋性的建议,但不能直接参与决策。 五、结语 从理论上说,价值导向下的内部效益审计需要在诸多方面有所突破,但这些面临着审计环境和传统观念的制约,"路径依赖"理论告诉我们,我们所设计的内部效益审计路线,需要有一个漫长的阶段才可以逐步开通,如何缩短开通时间,需要企业内外全方位努力,包括公司治理结构的改良。


让步行提升为健行 喻建国 步行是人的基本生活行为,但是现代社会因为车多,因为需要争时间,人们减少了步行。有很多医学家发现步行对人们的生命具有非常重要的意义,据研究发现:每天20分钟快步行走不但对身体健康有极大益处,且更能使消沉意志一扫而光。步行有助于预防许多危险的身体疾病,包括心脏疾病和中风、高血压、骨关节炎、肥胖、精神抑郁、某些类型的糖尿病以及结肠癌等。 30多年以前我提出了动静交替激抑心理自我调适系统,该系统有可操作的动态行为六项,其中有一项即为健行。它由四组行为组成。第一组行为是头部亮姿,第二组行为是上身成形,第三组行为是意念集中,第四组行为是四肢协调。每一组行为又有四个行为元。基本行为一:头部亮姿:头部水平,颈身一线,两眼平视,充满自信;基本行为二:上身成形:挺起胸膛,收缩小腹,提拎胯部,绘编曲线;基本行为三:意念集中:双肩平稳,全神贯注,以意运动,运转随心;基本行为四:四肢协调:自然摆臂,手足交叉,落脚平稳,步履矫健。 我是这套行为的提出者也是这套行为的受益者,这套行为几十年来对自己健康产生了明显的良性作用。我现在无三高,心脏正常,神情抖擞,脑清眼明,还能驾驶机动车在高速公路上连续行驶数百公里,每天读书写作,一天写就一篇千字文,我还能够为人们提供心理调适,把快乐带给别人。我的这套健行既能快走,也可慢走,当然也可用它投入到自己整天的步行中。这套步行最关键的一部分是它的心理调适。 充满自信,通过自身眼神的外泻和脸部肌肉的收缩与勃发,让自己不断向外界宣示自己强大的自信,充分地首肯自身行进在时空中的高价值,让这些动作产生威力,健行在腿,亮姿在首,外泻在眼,宣示在脸,腿手眼脸亮相,让人看到你就感觉到一位从一个成功迈向另一个成功的人在行进,从一个胜利跨向另一个胜利的人在亮相。 绘编曲线通过上身成形和胸挺腹收胯提而自然绘出,人的自然曲线就这样得到完美的空间呈现,自我在步行时如同一位画家提着画笔在画纸上连续绘出具有优美人体曲线的人身像,让人叹为观止,美透美尽。 全神贯注,意到气至,气守力蕴,力发技成。无论是头部亮姿,还是上身成形,都依赖于意念集中。全神贯注,将全部精神贯注于一个意念中,头脑中不存在任何与健行无关的意念,我自天成,自在宇间。。 以意运动,意念的指令不断地发出,使健行的外在行为运动得十全十美。意乃形成运动之主,指挥运动之令。唯有意到,才有运动之准确延续;唯有意指,才能使运动臻上乘境界。 步履矫健,臂摆自然,让人看到觉得舒服;手足交叉,给人恰到好处的节奏;落脚平稳,使人见到步步到位的形象。矫健的步履带领着行进者迎向光明,指向成功。矫健的步履所向披靡,英雄的追求谁也别想阻拦。


疫情进展钟南山:鉴别流感和新冠肺炎是当务之急2月23日,国家卫生健康委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山在广州医科大学附属第一医院首次与广东对口支援的湖北荆州医疗队进行了远程会诊。医疗队大力支援,荆州情况有转机钟南山院士首先向支援湖北荆州医疗队的工作表示了感谢和鼓励。他说,医疗队在促进治疗走上正轨方面起了很大作用,荆州的情况开始有了转机。钟南山认为,从22日的数据来看,整个湖北的新增确诊病例绝对数值在下降,所以目前荆州应该集中力量在危重病人救治方面。鉴别流感和新冠肺炎是当务之急钟南山表示, 国家药监局已经审批了几种药品,其中一种能够鉴别流感、新冠肺炎以及副流感。美国现在流感大流行,中国也有流感与新冠肺炎混合感染的情况,鉴别流感和新冠肺炎是当务之急。另外获得批准的两个比较合格的试剂盒,能够在新冠肺炎患者感染第7天或发病第3天就检测出来,对于快速鉴别病人是否感染病毒,以及进一步确诊很有帮助。武汉:宣布17号令无效武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部通告(第18号)武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部发布的《关于加强进出武汉市车辆和人员管理的通告》(第17号),系市指挥部下设的交通防控组未经指挥部研究和主要领导同志同意发布的,现宣布该通告无效。对此,我们对相关人员进行了严肃的批评处理。武汉市坚决贯彻习近平总书记关于"外防输出"的重要指示精神,牢固树立全国一盘棋的思想,严格离汉通道管理,严格人员管控,严防疫情向外输出。特此通告武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部2020年2月24日武汉市民在家可享受网上诊疗 医保支付 药品配送今天起,华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院的互联网诊疗纳入我市医保。这意味着市民在家中,就可以通过互联网进行线上诊疗,医保支付,药品通过线下配送到家。为落实国家、省和市关于加强新冠肺炎疫情防控工作的决策部署,方便参保人员就医和购药,减少人群聚集和交叉感染风险,武汉市出台相关服务方案。我市将具备互联网诊疗服务方式的定点医疗机构,为常见病和慢性病参保患者复诊提供的互联网诊疗医疗服务,试行纳入医保支付范围。市医保局相关负责人表示,充分发挥互联网远程医疗优势,让民众足不出户就能得到医疗服务,疫情期间有效降低交叉感染风险。患者在支付方式上,实现医保在线结算,参保人员只需支付个人负担部分。医疗机构提供互联网诊疗医疗服务的价格和医保支付政策,线上、线下保持一致。在药品配送上,医疗机构可委托具备资质的第三方机构开展药品配送上门服务。据了解,近期,我市还将有更多医院将开通互联网诊疗,并纳入我市医保支付。市民如何通过互联网用医保卡看病开药?服务对象1、在互联网医院普通门诊就医的职工医疗保险参保人员。2、职工医疗保险、城乡居民医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病(以下简称门诊重症)部分病种的参保患者。实施范围1、医疗机构范围:具备互联网诊疗服务资质的基本医疗保险定点医疗机构。2、病种范围:门诊常见病和慢性病。如何进行网上诊疗参保人员登录定点医疗机构的互联网医院平台,实名注册后,选择医生进行网上问诊,医生根据患者病情给出专业的解答和建议,并根据患者病情开具处方。如何进行在线支付、药品配送1、普通门诊。参保人员通过互联网平台查看处方信息并确认后,完成医保个人帐户或个人现金支付。定点医院按照处方信息进行药品线下配送。2、门诊重症。互联网医院将处方信息推送至定点药店。定点药店确认处方和配送地址,审核处方并核实参保人员信息,进行医保结算,打印医保结算票据,生成参保人员个人自付费用付款码。参保人可通过支付宝、微信识别付款码线上支付或者以货到付款的方式完成支付。这些药品不能线下配送按照卫健部门管理规定,网上诊疗以复诊、慢性病、常用药为主,草药、针剂、毒麻精神类、放射性药品及其他高风险药品暂不纳入处方配送范围。药品为特殊商品,一经售出不得退换。全程追溯和监管互联网医院和定点药店要落实实名制就医,保障诊疗、用药合理性,防止虚构医疗服务、虚报价格、串换药品等行为。要建立在线处方审核制度,妥善保存电子病历、在线处方、药物配送等信息,实现互联网就医的全程追溯和监管。汉阳区发布公告:水、电、气、通讯"停费不断供"昨日(23日),武汉市汉阳区新冠肺炎防控指挥部发布通告:即日起,疫情防控施工单位及居民因未及时缴纳电费、水费、天然气费、通讯及网费,区供电公司、自来水公司、天然气公司、通讯公司(移动、联通、电信三大运营商)不得立即停止供电、供水、供天然气、通讯及网络,在及时提醒的情况下,应继续延长供电、供水、供天然气、通讯及网络,落实不断供措施。疫情结束后,该命令自行解除。这几个疫情防控的重点必须牢牢抓住做好疫情防控工作,我们既要注重总体谋划,又要注重牵住"牛鼻子"在武汉体育中心方舱医院,工人在进行整理和清洁工作(无人机照片)。新华社记者肖艺九摄 当前,疫情防控正在迎来积极变化。湖北以外其他省份新增确诊病例呈下降趋势,新增治愈出院人数呈上升趋势...这不仅说明全国疫情防控取得了积极效果,更有力证明:有党中央的坚强领导,有党中央对疫情形势的准确判断,各项工作部署及时,采取的举措有力有效,打赢这场疫情防控阻击战,我们完全有信心。 习近平总书记在2月12日召开的中共中央政治局常委会会议上强调,"各级党委和政府要按照党中央决策部署,突出重点、统筹兼顾,分类指导、分区施策,切实把各项工作抓实、抓细、抓落地"。这是做好下一步疫情防控工作的重要方法论,为我们坚决打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战指明了方向、提供了遵循。 "突出重点、统筹兼顾,分类指导、分区施策",摆在首位的就是"突出重点"。在任何工作中,我们既要讲两点论,又要讲重点论;没有主次,不加区别,眉毛胡子一把抓,是做不好工作的。面对复杂形势和繁重任务,首先要有全局意识,对各种矛盾做到心中有数,同时又要优先解决主要矛盾、抓住矛盾的主要方面,以此带动其他矛盾的解决。做好疫情防控工作同样如此,我们既要全盘掌握疫情防控的各方面任务,又要突出重点、抓住主要矛盾;既要注重总体谋划,又要注重牵住"牛鼻子"。 湖北和武汉是疫情防控的重中之重,是打赢疫情防控阻击战的决胜之地。武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜。当前,湖北和武汉疫情形势仍然十分复杂严峻,要采取更大的力度、更果断的措施,坚决把疫情扩散蔓延势头遏制住。这就要求湖北省把疫情防控工作作为当前头等大事,按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的原则,既要"治已病",尽最大努力收治患者,又要"治未病",做到内防扩散、外防输出。只有集中力量把重点地区的疫情控制住了,才能从根本上尽快扭转全国疫情蔓延局面。 同时,还要围绕提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,抓好疫情防控的重点环节。这就要求坚决做到应收尽收、应治尽治。对疑似病例、轻症患者应收尽收,才能最大限度减少交叉感染,最大程度降低疫情扩散风险;对重症患者应治尽治,才能最大限度治愈患者,体现对人民群众生命安全和身体健康的责任。接下来,为进一步提升防控成效,既要加大科研攻关力度,加快筛选研发具有较好临床疗效的药物,也要尽快增加医疗机构床位,用好方舱医院。控制源头、切断传播途径,是传染病防控的治本之策。应该看到,早期接触者往往散落在人群之中,而且是否感染处于"未知"状态,在此情况下要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,对密切接触人员尽可能统一集中进行医学观察,就必须把防控力量向社区下沉,加强社区各项防控措施的落实,使所有社区成为疫情防控的坚强堡垒。社区是疫情联防联控的第一线,也是外防输入、内防扩散最有效的防线。把社区这道防线守住,就能有效切断疫情扩散蔓延的渠道。因而,更需要发挥基层党组织政治引领作用和党员先锋模范作用,发挥横向到边、纵向到底的动员能力,才能把社区居民发动起来,构筑起疫情防控的人民防线。抓住重点,还要做到因势而谋、应势而动、顺势而为,能准确识别每一阶段的工作重点和主要矛盾。当前湖北仍需集中精力进行疫情防控,而其他省份则需要把重点放在统筹做好疫情防控和经济社会发展上。只要各级党委和政府能够在疫情防控中始终抓住主要矛盾、把握重点工作,就能够用重点工作的完成带动全方位工作的推进,夺取疫情防控阻击战和实现今年经济社会发展目标任务的双胜利。加薪、职称、岗位轮换...中央保护关心爱护医务人员的措施来了!2月22日,中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组印发《关于全面落实进一步保护关心爱护医务人员若干措施的通知》(以下简称《通知》)。《通知》指出,新冠肺炎疫情发生以来,全国广大医务人员义无反顾冲上疫情防控第一线,为保护人民生命健康作出重大贡献。当前全国疫情防控进入关键时期,医务人员工作任务重、感染风险高、工作压力大,各地各有关部门务必高度重视对他们的保护、关心、爱护,加强各方面支持保障,解除他们的后顾之忧,使他们始终保持强大战斗力、昂扬斗志、旺盛精力,持续健康、心无旁骛投入战胜疫情斗争。《通知》就进一步保护关心爱护医务人员提出十方面措施。一要提高疫情防治人员薪酬待遇。各地要在落实现有政策基础上,将湖北省(含援湖北医疗队)一线医务人员临时性工作补助标准提高1倍、薪酬水平提高2倍,扩大卫生防疫津贴发放范围,确保覆盖全体一线医务人员。二要做好工伤认定和待遇保障。各地要做好因履行工作职责感染新冠肺炎医务人员的工伤认定,开辟绿色通道、简化理赔程序,保障医务人员及时享受工伤保险待遇。三要实施职称评聘倾斜措施。一线医务人员在职称评聘中优先申报、优先参评、优先聘任,晋升职称、晋升岗位等级不受本单位岗位结构比例限制。医务人员参加疫情防治经历可视同为一年基层工作经历。四要落实一线医务人员生活保障。为一线医务人员提供基础性疾病药物、卫生用品以及干净、营养、便捷的就餐服务,舒适的生活休息环境和与家人隔离的必要条件。采取专车接送解决定点医院一线医务人员通勤问题。五要加强医务人员个人防护。全力救治受感染的医务人员。医用防护品要重点向疫情防控一线投放使用,特别是要全力保障定点救治医院、发热门诊、集中隔离观察点等一线医务人员防护物资需求。六要确保轮换休整到位。对长时间高负荷工作人员安排强制休息。疫情结束后,及时组织一次免费健康体检和疗养休养,并适当增加休息和带薪休假时间。七要及时做好心理调适疏导。开展一线医务人员心理健康评估,强化心理援助措施,做到心理问题早发现、早干预、早疏导。八要切实落实有困难家庭的照顾帮扶。开通一线医务人员家属就医绿色通道,建立社区干部联系帮扶一线医务人员家庭制度,对于一线医务人员子女教育给予更多帮助关爱。九要创造更加安全的执业环境。完善问责机制,维护医疗秩序,保障医务人员合法权益。对于伤害医务人员的,坚决依法严肃查处。十要开展烈士褒扬和先进表彰。依法做好因疫情防控牺牲殉职人员的烈士评定和褒扬工作,全面做好抚恤优待。开展医务人员及时奖励和表彰,对于获得表彰以及被认定为烈士的医务人员的子女,在入学升学方面按规定享受相关待遇。《通知》强调,地方各级党委和政府要按照党中央、国务院决策部署,坚决落实好以上政策措施,以高度负责的态度、务实到位的举措,切实保护关心爱护医务人员,为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力保障。


科技世界网:近日,研究人员找出了一种能够用来抗击干旱、保护作物的方法。他们开发出一种设备,能够探测土壤湿度,然后根据需要释放灌溉用水而且不会造成水资源的浪费。该研究项目由欧盟资助,参与研究的科学家与来自六个不同国家的农民合作对该系统进行测试,并交换意见。 来自希腊尼米亚的葡萄种植者以利亚撒·迦利亚表示:"我从2012年开始使用该系统,我发现它能够在恰当的时间为葡萄园提供刚好适量的灌溉。"安装了该系统之后,以利亚撒能够利用智能手机检查土壤湿度。如果有需要的话,他甚至能够远程激活灌溉系统。 该设备由一款软件协助,该软件能够将诸如植物属性及土壤特性等当地因素纳入到考虑范围内。因此该系统同样适用于荷兰,尽管根据欧盟最新出台的立法,当地农民需要严格控制用水量。根据最新立法的规定,到2027年,不允许有任何含有化肥或者农药的灌溉用水泄漏到环境中去。这看起来是个不错的政策,但操作起来并不容易。因为农民是在例如农田和温室等的开放系统中耕种,而不是在密闭的容器中。 该项目的协调员、荷兰瓦赫宁根大学的遥感及水管理专家乔斯对这一项目极为看好。他表示:"我们对所有这些国家进行的实验表明,我们能够节约10%-40%的灌溉用水。这对提高用水效率来说是巨大的进步。此外,它对化肥同样有效。利用该设备,农民能够衡量喷洒率,从而确保没有残余的化肥渗透到土壤中去。" 这款智能灌溉系统已经帮助多个欧洲国家的农民节约水和化肥的使用量,并提高作物产量。这不仅对农民、公众和环境来说都是令人振奋的好消息。


这是一道非常多的同学都会产生疑惑的考题,属于acca商业会计微观经济这一章节的知识点,跟岁帮主一起来探讨一下吧。 首先来看一下题目: mr smith has a limited income which restricts the n mber of different goods he can b y. which one of the following best describes the position at which mr smith s tility from p rchasing different goods is maximised? 选项: a. marginal tility from each good is eq al b. ratio of marginal tility to price is eq al for each good c. marginal tility from each good is 0 d. total tility from each good is eq al 考题解析: 概念补充:效用(英文: utility),是经济学中最常用的概念之一。一般而言,效用是指对于消费者通过消费或者享受闲暇等使自己的需求、欲望等得到的满足的一个度量。 你吃到你爱的食物的时候的陶醉感,你买到长草很久的衣服化妆品的兴奋感,男生买到耳机买点卡之后的满足感,你划卡的那一瞬的快感和签名时候的潇洒感,都是效用。 题目当中说明,史密斯先生拥有有限的收入,和我们普通人一样。(普通人就不包括王思聪、王健林等这样的一些人。)并且史密斯先生的是一个理性经纪人,愿意用有限的金钱去换取竟可能多的效用。 那我们来仔细来看一下每个选项。 a是说你每买一件物品所带来的效用是一样的。 b是说你每花一块钱的效用是一样的 注:ratio of marginal tility to price 就是你的效用除以为这个效用所要支付的成本。即: tilityprice。 c是说你每买一件物品是不会带来效用的(没效用,你还会买吗?所以肯定错的。) d总效用是每个所有效用的加总,这句话完全说不通。 如果现在你上学需要代步工具,一辆汽车要1万块,一辆自行车100块,他们给你带来的效用是一样的。 如果是a的情况的话,史密斯的满足感是按照所购买物品的个(件)数来算的。那么史密斯根本不用关心每个物品的价格。但是史密斯没钱,没有办法任性。 所以一般人都会考虑每一块钱花的值不值。就好比,如果是情况b,同样是交通工具,都能代步,你就不会花1万块去买车。因为100块的自行车可以达到一样的效果。 只有考虑你每一块钱花的值不值,并且让他们保持一致,才能总效用达到*5化。 所以作为理性经济人的你,一定会正确的选中b这个答案。 机智的你有选对吗?


一、发达国家的旅游业发展模式 二次大战结束后,旅游被普遍视为一种恢复和发展经济的手段。进入60年代以来,全球范围内大规模的客流现象激增,旅游成为全球性的行为。 发达国家采取常规的旅游发展道路,即跟随型发展模式:旅游经济发展滞后于国民经济发展总体水平,在国民经济发展到一个相当高的程度,基础设施已经形成较强体系后,自动带动旅游经济的发展。总体来看是先国内旅游,再入境旅游,再出境旅游的旅游方式;旅游业的发展目标是先满足人们旅游需求,再实现经济目标,最后达到综合目标的协调发展。 二、垂直的旅游行业分工体系 旅游行业较为发达的欧美国家,已经形成了相对成熟的行业分工。旅游行业企业最早产生于产业革命后的英国。经过一个世纪的发展,航空运输技术的进步促进了"大众旅游"( mass to rism)的兴起,旅游行业随之蓬勃发展起来。在行业规模迅速壮大的同时,以"包价旅游"( package to r)为特色的"大众旅游"促使行业内部进行了批发经营商和零售代理商的垂直分工,而批发经营商和零售代理商又根据市场状况和企业实力在各自的领域中进行了水平分工,实现了专业化的经营。 比如中国国际旅行社总社有限公司就是采用这种垂直分销的营销渠道。 本公司也将逐渐向垂直分销营销渠道转型。 旅游批发经营商是一个模糊的概念,所谓旅游批发商是指将航空运输或其它交通运输服务与地面接待服务组合成一项旅游产品,并通过一系列的渠道向公众销售的商业实体。也就是说,旅游批发商不直接向公众进行产品销售,而只接受其它旅游中介组织即销售渠道的预订。而零售旅行代理商主要从事旅游产品销售业务,负责旅游产品的最终销售。垂直分工体系其实是市场机制内生的产物,是在解决市场供求矛盾的过程中自发演进而成的。所以,它也是内生于市场经济体制的自然分工体系。垂直分工的分销渠道既是对工业领域产业组织分上的移植,也是适应旅游业中旅游者分布面广、人员流动性强等特点而进行的制度创新。这种市场经济体制内生的分销渠道通过专业化分工、规模经济、协作与联盟等等途径最大限度地发挥了资源优化配置功能,将为公司赚取最大化利益。


大概每一个中国孩子的心中,都有这样一个向往吧,那就是等到长大,就去看看我们的天安门。天安门这个建筑与故宫还不一样,他更是独立存在,而且是中国人心中崇敬的存在。那我们如今所熟悉的天安门,你可了解他的前世今生?天安门始建于明朝时期,那个时候的他还不是叫这个名字,而是叫"承天门"。明朝的第三位皇帝朱棣登基之后,他选择在北京修筑"承天门"。这是他要迁都的开始,也是他决定将北京作为天子守国门的开始。最开始,这个门完全按照南京的都城"承天门"修建。最开始,为何会叫"承天门"这样一个名字呢,是明朝的统治者取得"承天启运,受命于天"之中的意思。而这个门,更可以看做是明朝的统治者对自己朝代的看重。明朝一直被我们称为是一场拯救汉民族的朝代。这个朝代的出现,其实也是我们汉民族的又一次觉醒,明朝也真的可以说是顺应了时代,顺应了历史发展的潮流。在明朝的统治中,汉文化得到了重新恢复和发展。而这样的明朝,怎么能不是一个顺应天命的诞生呢?而我们如今口中的"天安门"就是见证这一切的存在。在后来,因为雷击,让这一建筑起火被烧毁,这是的灾难让我们差点失去了这个建筑。但还好,最初设计这个建筑的设计者还在,在他的支持下,承天门得到了扩建,变得比之前更加的宏伟,更加的漂亮。而这个时候的重建,也可以看得出来当时的明朝经济水平。而正是在这一次的重建,让后来的天安门有了雏形。后来的承天门,见证了闯王李自成的破城,它没能守住,在攻击中倒下。但是,没有哪一个统治者会甘心让这个建筑就这样渺无踪迹。第二年,李自成就开始重新修建这个建筑。而清兵入关时,他又受到了损坏,但是,在顺治帝时,它又得到了重新现世的机会。而这一次,他变成了我们口中的"天安门"。这个建筑是有灵魂的,他看着中国从明朝开始就已经经历的种种艰辛。明清两朝的更迭,它不仅仅是看着,还被迫参与。它也看着列强用炮火攻击我们的城池,而它也在这种炮火中倒下又站起来。而如今,他完好的出现在我们的眼前,成为了我们心中的神殿。对于很多中国人来说,到天安门看一次升国旗是我们最执着的想法。


垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。是常见的颅内良性肿瘤,其发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤。 得了垂体瘤应该怎么治? 目前,垂体瘤的治疗方法主要有三种:药物治疗、手术治疗和放射治疗。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定。 药物治疗:垂体腺瘤药物治疗的临床应用较为成熟的是prl瘤和gh瘤。以溴隐亭为代表的一类多巴胺d2受体激动剂已成为prl瘤的首选治疗。其他腺瘤药物治疗的疗效尚不肯定,主要依靠手术切除和放射治疗。药物治疗主要适用于有手术禁忌证或术前 术后需要辅助治疗的病人。 手术治疗:垂体瘤的手术方法较以前有较大改进,目前主要采用经蝶窦术式。除prl瘤外,其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。长期临床观察表明垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗,但需根据病人当时的病情而定。 放射治疗:由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后将近70-80%的患者出现垂体功能低减,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。


论台湾文学民族精神的缺失与回归 贺仲明 文学台独批判 世界华文文学论坛2003·1 金庸的启示 金庸无疑是20世纪中国文学的一个奇迹。在所有健在的中国作家中,金庸作品的印数是最多的,尤其是在海外华人中,金庸作品的读者数量和影响力更是惊人,以至于有人将其与宋代的著名词人柳永媲美,认为金庸的作品完全达到了像柳永一样的"有水井处就有人读"的流行程度。金庸的作品,增加了中华文化的精神凝聚力,扩大了中华文学在世界上的影响。金庸作品之能具有如此的魅力,一般都认为是出自于他的武侠传奇题材和巧妙精美的故事构架,这当然不错,但还有一点,往往为人所忽略,其实也是构成金庸深远影响力的重要源泉之一--那就是在他作品中渗透的民族文学精神。 金庸的作品依托中国大陆广袤的山川和深邃的历史,将秀丽而奇崛的山水风物作为其小说的活动背景,其人物活动场景也往往被融入中国真实的历史时代,和其中的各种传奇、英雄故事揉为一体,共同承担文学虚构的任务。这样,他的作品就不但具有很强的真实感,而且使读者自然萌生出一种历史怀旧意识,在欣赏美丽自然风景和惊险故事的同时,而联系到自己所生身的古老文化和美丽山川,产生一种亲近感和依托感。 同时,金庸的小说还蕴涵着很深的中华民族文化精神特征。如中国百姓的传统生活方式、基本性格特征,以及各地方的丰富复杂的风土人情,在他笔下都有很细致的表现。尤其是影响了中国民众几千年生活的儒、道、释三家主要文化,在金庸的作品中都有深刻的演绎。如《射雕英雄传》、《碧血剑》之彰显儒家济世救民思想,《天龙八部》之讲解善恶相生的佛家因缘《笑傲江湖》之传述道家思想之优柔飘逸,既大大地加强了作品的文化深度,也使作品人物的思想行为更具合理性。这些都已经为众多金庸喜爱者和研究者所指出,这里不多赘言。 还有一点是金庸作品中的语言。金庸小说对汉语运用非常准确而丰富,无论是风景描写还是动作和人物语言,都相当生动形象,体现了金庸对汉语的熟稔和词汇量的丰富。尤其是他作品中经常穿插中国传统诗词歌赋,其中的相当部分还是作者所自撰,既自然优美,又使读者自然进入遥远深邃的历史语境,显示出作者深厚的传统文学功底。 正是因为蕴涵了深厚的中华民族文化精神,才使金庸的作品超出了单纯游戏的武侠小说范畴,进入到纯文学的层次,也使金庸超越了一般的武侠小说家,显示出雅俗共赏的艺术大家气象,既感染了广大的普通读者,也博得了众多学者的认可,跻身进大学讲坛和知识分子文化的殿堂。金庸的成功,无论是对于大陆作家还是对于台港作家,都有很多经验可以吸取。台湾文学的民族精神对于台湾作家们来说,金庸小说的成功更具有鲜明的对照意义。这首先是因为,由于特殊的政治环境,20世纪下半个世纪的台湾和香港两地文学有着颇为相似的发展背景。它们都长期与祖国大陆相隔绝,比祖国大陆更早也更深地受到西方传统至现代的各种文化的影响。金庸所在文学上的成功,尤其是他作品中表现的强烈民族文学精神,既可以作为台湾作家们的一种借鉴,也可以作为一面镜子,折射出当前台湾文学发展的诸多不足。事实上,比金庸更早或差不多同时,在台湾也有一批作家表现出比较强烈的中华民族文学精神,并取得了很好的创作实绩。如赖和、钟理和、白先勇等作家,就是将自己的创作精神依托在中华民族精神上,以"原乡人的血必须流还原乡才会停止沸腾"(钟理和语)的强烈怀乡和精神归依意识,表现出对中国传统"文以载道"和"忧国忧民"文学精神的继承,表现出了深远的民族文化主题。 但是,台湾文学在20世纪下半叶的发展主流是对中华传统文化的疏离。70年代以前,台湾文学曾经历过从"横向移植"至"全盘西化"的西方化过程。虽然在这期间许多作家的创作取得了在形式探索上的成功,为台湾文学艺术表现方法的丰富和多样化作出了贡献,但由于它没有将文学的"根"定位在民族本土上,不是民族文化而是以西方的文化理念来图解中国人的生活方式,就如同语言上的"洋泾浜",是不可能拥有持久和强大的生命力的。因此,它始终没有产生出真正有生命力的作品,在文学界和百姓中,更逐步丧失了自己的影响力。70年代后,许多台湾作家意识到"西化"道路之难以成功,转而回归"本土化","乡土文学"的口号更是一度甚嚣尘上,但究其实际,台湾文学与中华民族文化不断疏离的倾向并没有得到遏止,相反是更加厉害,不过换了一种更隐蔽的表现方式而已。 应该指出的是,在"乡土文学"的发展之初甚至在"乡土文学"口号被提出之前,曾经出现过一些有意识追求民族和乡土精神并取得了一定成功的作家,如聂华苓、陈若曦、陈映真等人。虽然这些作家并没有很明确统一的口号,也不是"乡土文学"口号的积极提倡者,以至于后来许多"乡土文学"作家将他们排斥在"乡土文学"之外,但实质上,他们的创作体现了"乡土文学"的本质,具有真正的"乡土文学"的精神内涵。如聂华苓的《失去的金铃子》,就以抗战时期的大陆故土为背景,演绎了一段具有浓郁地方特色的爱情悲剧故事。作品洋溢着浓厚的乡土情致,体现着对乡土的关爱和对民族精神的追寻。陈映真的作品更是如此,无论是《夜行货车》,还是《我的弟弟康雄》,都渗透着一种深沉的漂泊和追求意识,其内在精神正是对中华传统民族精神的眷顾和怀念。20世纪八九十年代以来,台湾"乡土文学"的发展发生了很大转变,其口号叫得越来越响,内涵却越来越狭窄,距离中华民族的精神也愈来愈远。许多"乡土文学"的提倡者,彻底摒除了"乡土文学"的精神特征,断裂了与民族传统的紧密联系,将"乡土"定位为台湾狭小地域范围的指称,将"乡土文学"的作者也狭隘地划定为台湾省籍作家,使"乡土文学"失去了原所具有的中华民族文化意蕴,成为了一个狭隘地域创作的名称。 在这种情况下,"乡土文学"是不可能得到真正健康的发展的。所以,在八九十年代的台湾文学中,虽然"乡土文学"的口号和理论很兴盛,却并没有产生出多少真正具有深厚精神底蕴的作品,相反,其中的许多作品内涵十分狭窄,思想意蕴也很肤浅。在这些"乡土文学"作品中,虽然不乏切实的生活描摹,不乏细腻的风景描写,却缺乏最重要的民族精神。他们描绘了台湾人的日常生活,却远远没有深入到生活的背后,挖掘出这些生活中所隐藏着的中华民族深沉气质和内在文化精神,没有表现出台湾人生活方式和行为观念之来源,更没有表现出他们对儒家、佛教和道家等传统文化的信仰。其等而下者,甚至已经堕入到狭隘的地方方言书写,其语言除了台湾某些族群之外,其余的人完全读不懂。 正如任何生活中都蕴涵着民族文化,任何文学都是民族精神的体现。台湾作为中华民族生存土地的一部分,其上人民的生活与中华民族文化不可分离,从古以来,台湾和大陆都血脉相连。所以,台湾人尽管说着不同的地方方言,但正如台湾诗人吴明兴所吟唱的:"从诗经、楚辞、唐诗,一路下来的八音吟颂传统和感情,就像我的血流在你身上...",无论从血缘还是从文化来讲,台湾与中华民族都完全是一体,不可分割的,"台湾文学虽然有其地方性、特殊性,终究也是中国文学的一支流"[1]。在台湾人的生存背后,体现出的是中华民族的文化传统。作为文学创作来说,只有把握住了这种文化精神,才能真正理解台湾人的生活,才能真正了解这块乡土,书写出这块与祖国血脉相连的土地的精魂。文学,也才能达到高远的艺术境界。台湾文学缺乏了民族精神的映照,只能是徘徊在狭小的具体生活圈子里,陷入文学和思想的双重困境。它不可能进入深广的文化境界,也不可能受到台湾普通大众的普遍欢迎,更不可能像金庸作品一样,在整个华人世界中产生深远的影响力。 注释 [1]陈映真:《"台湾人意识"与"台湾民族"》,载《陈映真作品集》(6),(台北)人间出版社1988年版,第168页。 [2]丁帆:《中国大陆与台湾乡土小说史论》,南京大学出版社2000年版,第10页。


青年教师成长的实践思考 普宁英才华侨中学 李文旭 近几年,青年教师在教学第一线的比重逐年增大,他们学历层次高,思想活跃,给学校带来了新的生机、新的活力和新的希望。多数青年教师热爱教育事业,教书育人,在自己的工作岗位上踏实肯干、追求上进,勇于开拓进取,取得了优异的成绩。但也不可否认,由于青年教师价值观念多元化,成长过程德育工作跟不上等因素影响,从而也存在一些问题,比如有部分青年教师在不同程度上存在共产主义理想信念比较淡薄,对个人的前途缺乏信心,缺少群体意识,缺乏同他人的合作精神,功利主义倾向严重,奉献观念薄弱,业务能力较低等。因此,怎样提高青年教师的政治思想水平,专业化水平、让他们健康发展,较快成为教育教学骨干等,这对青年教师来说很关键,是学校提高教育教学质量的"重头戏",也是学校管理的一个重要课题。思考几年来的管理实践,谈谈我自己的几点体会。 1.明确科学的工作目标是做好工作的前提。有了明确科学的目标,才能把握好工作方向,才能激发出工作潜能,才能避免工作的盲目性和随意性。在工作中,总觉得困难和问题很多的人,往往是因为他们没有明确科学的工作目标。 2.教育科研是提高工作能力的重要途径。教育科研是教师专业发展的重要途径,它能提高自身的反思意识和能力,能及时接受新的教育理念和方法,能从繁杂的日常工作中脱身出来,在科研中获得情感的愉悦和理性的升华,从而提升自己的精神境界和思维品位。教育教学过程的探索反思,教育个案的思考,教育课题的研究,教育研究成果的吸收及应用等,这些均为教育科研。成功的教师总是充分利用教育教学工作这个平台,善于反思,不断研究,从小事做起,向身边的同事学习,积极参与教育科研。那些教学效果较差、学生意见较大的教师很多是因为缺乏教育科研的习惯和能力。 3.履行工作职责是工作的底线。履行工作职责就是要胜任本职工作,完成工作任务。它必须具备良好的工作态度和本职的能力,这是工作的底线。不能守住这条底线,必然会受到师生、家长和社会的"抛弃"。几年来,我校大多数教职工做到爱国守法,爱岗敬业,为人师表,教书育人,管理育人,服务育人,他们撑起学校发展的蓝天。个别在底线边缘的教职工应该急起直追,找到适合的工作岗位,胜任本职工作。 4.遵纪守法是做好工作的保证。遵守法纪是一个人社会性的表现,是完成工作任务的保证,而自觉遵守纪律则是每个教师的基本纪律素质。遵守纪律既是对集体荣誉的维护,也是对自己身份的明确。当集体的纪律不能再约束你的时候,你也就不再属于这一个集体了。 5.与人为善、真诚相待、团结协作是处理学校人际关系的关键。与人为善、真诚相待、团结协作是良好人际关系的基础,是和谐校园建设的要求,更是个人人格魅力的必备素质。英才侨中很多老教师真诚无私帮助指导青年教师,在这方面树立了榜样,而很多中青年教师虚心进取,有所作为,成为教师队伍的中坚力量。所有这些老师,他们师德高尚,人格魅力大,共同营造了良好的校园氛围,赢得了学生、家长及同事的尊重。几年来实践证明,无论什么时候,我们都要坚持原则性和灵活性的最佳结合,不要无"人情味"的原则,更不要无原则的人性化;要学会欣赏、讲付出、言行一致,不要狭隘自私、只说不做;要团结协作,但不要无原则的团结;要正视矛盾、正气凛然解决矛盾,不要积累矛盾、挑起矛盾、传播是非。我们要努力营造风清气正、奋发有为的校园环境,要从心灵深处尊重那些敢于直面批评、指导的人,要鄙视那些挑起矛盾、传播是非的人。 6.智慧、求实创新是事业成功的的法宝。教育呼唤智慧。有智慧的教师在教育实践中能够把握工作的规律性,能够创造性地驾驭教育活动,把握时机,科学决策,化解矛盾和冲突。教育呼唤求实创新。教师应不断拓宽知识视野,具备本学科坚实的知识基础和扎实的教学基本功,还要广泛涉猎其它领域的重要知识。全体教师要教育智慧,不要"小聪明",要教育创新,但要脚踏实地。 7.教育反思是成长的重要途径。教育是一门科学,更是一门艺术。执著并献身于教育,不仅需要大步向前,也需要回头反思。就年轻教师专业化发展而言,教育反思尤为重要。教师对教育教学的反思过程是一种痛苦的、同时又是高创造性的脑力劳动的过程。反思就意味着教师要对其发生的教育行为和已形成的教育观念进行一番剖析,取其精华,去其糟粕,特别是对一些错误的教育观念和不适宜的教育行为,要作深刻的自我批判。而要真正地做到与错误的教育观念和行为决裂,以新的教育理念来武装头脑,并将新的理念准确地转化为实际的教育行为,则要付出大量的艰辛的脑力劳动和痛苦的意志努力。可以说,没有高度的工作责任感是不可能自觉地"自讨苦吃"去对自己的教育教学活动进行反思。在我们的所有反思中,最重要的是对教育失误的反思。几乎可以这么绝对地说,任何一个教育者在其教育生涯中,都会犯这样或那样的错误。区别优秀的教育者和平庸的教育者,不在于教育者是否犯错误,而在于他如何对待已经犯了的错误。善于通过反思把教育失误变成教育财富,这是青年教师从普通教育工作者走向优秀教育工作者的最关键的因素之一。 青年教师是实施素质教育,推进教育现代化的生力军,是未来教育改革与发展的希望。我们要加强对青年教师的培养,让一大批朝气蓬勃的青年教师似雨后春笋般茁壮地成长发展,成为有思想的教育实践者。


在画廊工作时,总有人问我,"学龄前的孩子怎样启动绘画的天赋呢?"我一般会冷冷的说,"没什么特别的,给她们纸和笔,疯玩好了!"现在想想大多数家长不了解美术专业,纸和笔这个概念过于笼统了,我下面说说"孩子们的纸和笔",还有几个原则方法。当然"疯玩"更是这个年龄段的前提。提示:这是培养专注力和兴趣的主要时期,即使是吃饭时间到,也让孩子把手中的事情做完。关于纸:纸的多样性很重要,包括大小,材质(触感),当然这些需要穿插着来玩。大到可以让孩子坐在纸上玩耍,小放到手心里画,长卷绘画纸,彩色小纸片。其他的材质,可以使我们包装盒里的亮闪闪的纸,甚至可以是植物叶片,碎布。妈妈的旧时装杂志!化妆品盒子!手纸筒!(一定要是平面纸的嘛?)手纸!花盆!家用电器的包装(一定要留好,下次介绍一个游戏),塑料泡沫,爸爸的领带(啥?衬衫?t-shirt?)床帘!床单!离谱嘛!想培养天赋就要"喝"的出去!当然,同时也需要设定界限,比如那些物品是不可以画的,那个是可以的画的,或者给出"乱涂乱画"的时间段!虽然你发现自己的好看衣服被画了,不过还是很好看的。关于笔:最开始让孩子体会不同的笔,在不同材料上涂抹的效果。水彩笔,铅笔,蜡笔,丙烯(可以挤的那种)。笔还可以用牙刷,手,白洁布(丙烯),毛笔等。几个原则:1. 随意抓来的"纸材料"让孩子觉得自由,同时,训练手拿笔的"劲儿"和准确性,尽量不要打断孩子,既然设定了时间和范围就不要再有批判的语言。2. 画完后询问她们画的是什么,家长可以根据她们的描述同她们一起编故事。不管孩子们讲出来什么画出来什么,都给予肯定。非常关键的,需要家长做的!3. 不要引导孩子画简笔画!几个方法:1. 当孩子对绘画难以进入时候,选用一些有形状的物品(有三角型,圆形特征的物品或者用纸剪出这些形状),然后让孩子进行组合,最后大家一起猜猜是什么?动物?还是小桌子。2. 经常让孩子剪下杂志报纸中自己喜爱的东西,收集起来,闲着的时候,让孩子给家长讲讲故事。再说说两个魔法工具:印章,贴画。每天给孩子一点时间,他们的作品,不要太惊讶啊!__下次说说,现成玩具与"家制"玩具的区别!欢迎家长提意见,投稿。


12)#3岁前幼儿不宜放托儿所#世界著名育儿专家史蒂夫·毕德甫警告说,把3岁以下的幼儿放进托儿所可能不利于他们的发育成长,因为越来越多的证据显示,在这样的环境下培养出来的幼儿往往更具有攻击性和反社会行为。毕德甫的警告主要是针对 -- 22)#3岁前幼儿不宜放托儿所#那些从婴儿6个月起就将其"关进"托儿所并让其在托儿所度过一天大部分时光的父母。毕德甫相信,对3岁以下的幼儿来说,没有什么能够取代一对一的照看,而父母是他们最理想的照看者。他称,婴儿的大脑需要爱的刺激,只有这样他们才能获得良好的发育。 -- 笑是宝宝健康的保障,笑是宝宝最好的运动,笑是宝宝智慧的曙光,逗笑也要讲科学。 -- 不知有多少家长认真的反省过:你把孩子看作是一个独立的个体,尊重他们的思想吗?你是否真正了解孩子的需求呢?在日常生活中,你是否很少表扬过自己的孩子?对于孩子的失误,你是否总是报以斥骂,或者是冷嘲热讽...在家庭教育上,父母的爱是前提,但不是全部,爱需要表达,更需要方式。 -- 有研究表明,许多需要进行心理治疗的孩子,往往都是父母造成的,他们被父母的要求与期望逼得喘不过气,最后只好宣布放弃。父母应该给孩子一条活路,也给孩子一条退路,如果孩子没有办法考上第一志愿,他还应该有一条退路,退一步海阔天空也不一定。 -- 家长首先要学会尊重孩子,虽然孩子的生理和心理还远远没有达到成熟的程度,但是在他们的内心世界里认为自己是独立的,所以要求别人的尊重。孩子的自尊心一旦被挫伤,很容易出现消沉的心理,对父母也会表现出一种不合作、对立甚至是反抗的态度。 -- 孩子专注力培养的几种方法。1)一次只做一件事。2)闲杂人等回避。3)适度奖励。4)书桌前放老师或名人的照片,或座右铭。。5)培养孩子对阅读的兴趣。6)听音乐,加强听觉训练。7)培养运动的好习惯。8)当孩子分心时,可干脆就让他分一会儿心,然后回头学习或做事。 -- 现在大多数家庭进入二代独生子女时代,这些年轻的家长对孩子的爱往往过度,同时,对孩子的期望也很高,使得孩子任性,不愿学习和劳动,极不利于孩子的健康成长。作为家长,必须要适度地爱孩子,同时对孩子的要求也要适度,使孩子通过努力能实现目标,这样才能使孩子可持续性地发展。 -- 12)调查显示:课业负担与学业成绩无明显关系。课业负担过轻,成绩不太好;课业负担过重,成绩最差;课业负担比较轻时,成绩最好。学业成绩与作业时间也呈"剪刀差"关系,即不做作业与做作业时间太多,成绩都不太好。 -- 22)调查显示:课业负担与学业成绩无明显关系。调查发现,四年级和七年级的教师,如果布置的作业量分别为1小时和2小时,所教学生的整体成绩会远远优于作业量过重或过轻时的成绩。 -- 学业成绩并不完全随家教次数增多而提高。对七年级学生的调查发现,没有请家教的学生成绩最好,家教次数越多的学生成绩越差。每周家教或补课次数多于3次时,学生成绩明显下降。 -- 在我们生活的周围,家境差的父母因为条件所限,还能选择让孩子苦点累点。可是很多家境稍宽裕的父母,特别是有些小职小权的父母,恨不得事事包揽。到头来久而久之,孩子娇骄二气形成,难以逆转,想给予孩子更多的爱,却害了孩子。


大家好,我是清虚子。国家科技发展日新月异,中国率先完成了5g技术的应用,而5g技术在不久的将来也将全面应用。然而,很多人并不了解5g技术意味着什么。5g技术不仅仅意味着网络速度,还有更多更有益的用处,可以说已经迈进了新的网络时代,和4g是完全不同的概念。那么具体有什么作用和意义呢?大家一起了解一下。 1、网速的巨大提升 目前我国已经在全国25省份进行5g试点工作,而5g的网络速度,最高可以达到普通wifi网络的百倍信息传递速度。这个速度是非常高的,可以解决许多问题。 2、意味着中国的人工智能系统必将领先世界 人工智能,相信大家并不陌生。但是人工智能若是能够连接网络使用,那么它们就会更智能更优秀。5g的网络,就可以勉强支持人工智能服务,而4g的网络在很多方面比如人工智能机器人方面还不能满足网络需求。 因此,5g网络可以说打开了人工智能的一扇大门,这也意味着,中国将利用5g网络,率先制造出人工智能普及的重要条件,意味着中国是最有可能实现人工智能普及化的国家。 3、意味着大数据收集、信息传播、云服务等新型科技的普及化 5g网络的高速,带来的就是信息收集更加的便捷高速,本来只能用来收集少量信息的网路,可以收集更多的信息,甚至可以分析大量信息。这就不可避免的形成了大数据收集、信息快速传播、云服务等新型网络科技的普及化。 4、必将促进计算机硬件软件的迅速发展 5g时代的带来的不仅是超高的网速,还有大量的信息处理量,这也意味着,旧的低能的计算机硬件软件越来越不能满足要求,必须要更新换代才能跟得上时代要求。这将大大刺激计算机硬件的发展,同时也意味着很多软件、游戏、程序的智能化水平要求将提高,数据量要求增加。因此,大大刺激整个计算机行业的发展,将会高于以往网速提升带来计算机行业发展的速度。 5、促进交通行业的发展 5g网络时代,将开启交通实时联网的新时代。而4g网络,还不能满足交通实时联网尤其是汽车等交通工具的联网。所以,5g网络时代将促进交通行业的发展,诸如联网汽车、无人驾驶汽车、各类交通工具数据的实时收集,都可以通过5g网络初步实现。而4g的网络速度,则不能达到这些东西的最低要求。所以5g网络带来的也是交通行业的革命性变革。 通过5g网络的前景展望,我们可以发现,5g带给我们的新一轮科学发展,必将是是十分迅速的,带来的将是社会科技的跨越性发展。也意味着,人工智能、大数据联网、大信息收集、无人车、联网车等,已经并不遥远。把握5g时代带来的科学发展和机遇,将给社会带来非常大的变化。


说中国近现代史是屈辱史真的是一点都不过分。在这样的历史当中,最独特的莫过于是鸦片了吧。可以说,中国那个年代,尤其是清末民初的这一段时期,几乎整个国家的人都吸食过鸦片。1871年,韦德曾居住在中国已经很多年了,他给当时英国国王送去了一份关于当时中国对鸦片的吸食文件。文件中有提到,"中国人吸食鸦片是有害的,和英国人经常喝酒没有任何不同。为了吸食鸦片,人们家财耗空,而且还没有办法制止。吸食了鸦片之后,这个人不仅道德变得败坏,身体也逐渐被摧残。不同的一点是,鸦片可比酒精可恨的多,毕竟没有证据能够证明,酗酒使人臭名昭著。"总所周知,直接触发鸦片战争爆发的那便是林则徐组织的虎门销烟,你们知道么,在英国走私的鸦片能卖到非常高的价格,英国高层以及富人当中十分受欢迎,吸食鸦片成了他们权贵之间沟通的一种手段。不过没想到,晚清都快灭亡了,英国卖的如此高价的鸦片在这边连贫困的百姓们都有机会抽的上?例如当时的晚清有成千上万的零售店和鸦片窝点藏在福州地区,全城超过一半的人都接触过又或者是吸食过,看看那码头上做苦工的苦力,那么贫穷的他们也享受着吸食鸦片的快感。当时,如果亲戚朋友好久没见了,刚好碰面,那一边吸食着鸦片一边寻欢作乐叙旧的便是他们应该做的事情了。穷人家没有钱买烟枪,大户人家总有了吧,买了好几把烟枪在家中,呼朋唤友回家一起抽鸦片。所有的人都如此着迷于鸦片,鸦片一定不贵。 看到这里,也许很多人会马上反击,"鸦片这么贵,大家怎么能买得起呢?"只有这样一个重要原因,那就是慈禧太后想出一个损招,全民种鸦片。鸦片战争爆发后,可以说已经控制不住鸦片进入中国这个局面了,失去了大量的白银,清廷在1895年颁布了一项条例《征收土药税厘条例》,向鸦片进行税收。这项条例就厉害了,税收增加就不说了,直接把鸦片(罂粟花)种植、买卖推上了合法合理化。老百姓知道后,谁还去种庄稼,种庄稼收入还没有种鸦片高呢,心里有点数的都知道,暴利在此,哪里有不做的道理,百姓们谁会不愿意种植呢。为了获得最高的收益,大片田地被用来种植罂粟。良田全部都种植上了罂粟花,很少一部分人再去种植粮食,导致粮食在当时减产严重,这也是为什么"丁戊奇荒"发生了两千多万灾民死亡的缘故,贪心的老百姓最终自食其果。清廷的不断推动下,鸦片产量不断增加,粮食产量不断下降。国内鸦片大量安排投入市场,鸦片走私终于被国内自己种植的鸦片打败,但价格也一次又一次下跌。 从此,那些羡慕有权有势的人自然也就开始了吸食鸦片。


初乳产妇最初分泌的乳汁叫初乳,一般初乳是指怀孕7个月开始在孕妇乳房当中产生,宝宝出生后5天以内分泌的母乳。初乳虽然不多但浓度很高,颜色发黄,与成熟乳相比,含乳糖、脂肪、水溶性维生素较少,但初乳中含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素、钠和锌,还含有人体所需要的各种酶类、抗氧化剂等。特别是初乳中所含的免疫球蛋白具有杀菌和免疫功能,可增强宝宝的抵抗力和免疫力,保护宝宝健康。初乳每天最多分泌10~40毫升,因此至少应坚持哺乳1周。过渡乳产后7~14天所分泌的乳汁称过渡乳,其中蛋白质含量逐渐减少,而脂肪和乳糖含量逐渐增加,即初乳向成熟乳过渡。成熟乳分娩14天以后所分泌的乳汁称成熟乳,其中蛋白质含量减少,脂肪和乳糖含量增加,达到最高利用率。


春节马上就要来啦,这本来是一个阖家欢乐的日子,但是也要更加注意孩子们的安全问题,那么如何让孩子拥有一个安全愉快的假期呢,跟着小编一起来学习一下吧! 交通安全 春节期间,家长会带着孩子拜年或者游玩,此时一定要加强交通安全意识。家长要以身作则遵守交通规则,过马路时一定要注意红绿灯,靠右行走,另外孩子外出时尽量有大人陪同。 燃放鞭炮 鞭炮烟花本身就深受孩子们的喜爱,而且春节时候燃放鞭炮烟花是中国人的传统习俗,孩子们也不免要享受一把。但是鞭炮烟花危险性也相当高,所以家长们尽量让孩子们远离烟花爆竹,如果一定要燃放的话,要在大人的监护下安全燃放。有些孩子出于好奇心自己制作烟花爆竹,这是非常危险的,家长如果发现这种现象一定要及时制止。 滑冰滑雪 在冬季,滑冰滑雪是最受欢迎的运动项目之一。但是有些冰面并不是很坚固,受到重物积压很容易碎,所以建议孩子滑冰的时候最好结伴或者有大人陪伴,如不慎落水应及时求救。如果在专业的滑冰场滑雪场玩耍,需要注意孩子们摔伤问题,雪地和冰面都比较光滑,很容易摔倒。 玩耍玩具 孩子们喜欢聚在一起玩耍,一些刀剑比较尖锐的玩具和铁质质地相对硬的玩具,容易误伤到自己或他人。家长应该避免孩子玩这些玩具,在玩刀剑、发射子弹枪的时候要注意周围其他人。更不能让孩子玩有关火的玩具,火是非常危险的。 滞留车内 近几年因为孩子单独滞留车内发生的安全隐患问题越来越受到人们的关注。建议家长外出时杜绝让孩子单独呆在车里,也不能让孩子单独在车外;车子在行进时锁好车门车窗;不要让孩子坐在副驾驶位置;杜绝在行驶的车中吃东西;不能为了照顾孩子舒服,把靠背放置过低。 拐卖儿童 近几年寻儿启事挂满了网络,假期时候更甚。目前社会各方都十分关注拐卖、诱骗儿童事件。所以在假期期间一定要照顾好自己的孩子,尤其在人多的公共场合。同时也要教育孩子不能跟着陌生人走,不要吃陌生人给的食物等。 年关将近,除了孩子们要注意安全隐患问题,家长朋友们也应该多注意,在公共场合尤其是在公交车、地铁、商场里,一定要保管好自己的手机、钱包等贵重物品。


子宫内膜息肉是女性的一种常见病,病因不明确,认为与内分泌紊乱、妇科手术机械性损伤、基因改变、慢性妇科炎症长期刺激等有关。子宫息肉小于0.8㎝的大部分患者没有明显症状,大于0.8㎝可能会有阴道异常出血,经期延长或是月经多,继发不孕,白带增多症状。 子宫作为女性重要的生殖器官之一,有很多女性并不是很了解它,对于如何很好的保护它,降低子宫罹患各种疾病的风险也很茫然。女性朋友多了解一些关于子宫疾病的科普常识,对于预防子宫疾病的发生还是有很大帮助的,那么子宫内膜息肉怎么长得? 子宫内膜息肉是妇科常见的疾病,为子宫内膜局部的过度增生,表现为突出于子宫腔内的多个或单个肿物,肿物与子宫内膜之间有蒂相连。病因不十分明确,那么到底子宫内膜息肉怎么长得,目前研究认为与内分泌紊乱,慢性的妇科炎症的长期刺激,生产、妇科手术操作引起的机械性损伤及病原体感染,基因改变有关。 子宫内膜息肉发病年龄为育龄期至绝经期,多发于35岁,高峰年龄为50岁,通过研究,35岁以下的发病率为3%,35岁以上的女性发病率为23%,绝经后的女性发病率高达31%。 子宫内膜息肉较小时,大部分患者没有明显症状,息肉较大时,有些患者会有经期延长或经量大,白带增多,继发不孕,不正常的阴道出血,腹疼且常出现在经期后期,进行性加重,直到月经结束。 子宫内膜息肉的最佳检查方法为宫腔镜。同时对于单个、小的息肉在排出癌变的前提下,可以在宫腔镜直视下,直接摘除,因为宫腔镜可以在直视下观察宫腔,清晰直观准确。对于多发,有生育需求的患者可以在宫腔镜下做全面刮宫,这样能避免漏刮,既可以治疗子宫内膜息肉,又可以保证子宫的完整。 子宫内膜息肉和子宫肌瘤虽然都是在子宫上长了不该长的东西,但确是两种不同的疾病。通过研究显示确有一些患者的子宫内膜息肉,在经过一段时间的观察后自然消退,但还是要重视该病,因为子宫内膜息肉存在癌变的可能。日常的合理饮食,体育锻炼,心态平和都有助于保持身体的健康。


首先来看看孩子们的主导消费品:食品。大量的膨化食品和毫无营养价值的垃圾食品充斥市场,缺乏判断力的孩子,尤其是女孩子往往被其花花绿绿的包装和新奇的口味所吸引,手中的钱就在不知不觉中流了出去,这样的食品吃下去,不仅无益,还可能有害;路边地摊上的小贴纸、小玩具,也是孩子们所热衷购买的。大人的血汗钱就这样花出去,委实可惜。 家长既然把钱给孩子,就得承认他有自由使用的权利。你可能会被孩子这样的一句话难倒:"这是我的零花钱, 你说过随我怎样用的,所以我现在就去买糖了。"因此,最聪明的办法是一开始就须采取预防措施,预先规定零钱不能用来买对身体有影响的零食,爸爸妈妈最需要做的是教孩子如何合育中合理地处理金钱。也许孩f在拿到钱后会乱花和买些不实用的东西,那就让他体验所带来的后果吧。渐渐地,他就会明白。能不能好好地运用金钱,完全由自己决定,只要用钱时能认真考虑,控制自己不乱花费,自然就能愈做愈好,将零花钱进行最适当的分配。千万不能对孩子百依百顺,既不能树立家长应有的威信,也不能使孩子体会正确的用钱之道。 卡卡今年6岁了!刚刚上学的他显得兴奋异常,妈妈认为卡卡是小学生了,该有自己的零用钱了,于是就答应每个星期给卡卡5元钱。 刚拿到零用钱的卡卡十分高兴,棒棒糖、鱿鱼丝买得不亦乐乎,可一天不到,5元钱就花光了!晚上卡卡到了家,扭扭捏捏地向妈妈说了这一天的情况,没想到妈妈没有教训他,反而语重心长地说:"你第一次 自己分配零用钱,做得不好,妈妈不会怪你。但是你要知道,爸爸妈妈挣钱不容易,如果这么小你就没有节制地乱花钱,长大了怎么办呢?既然这个星期你的零用钱花光了,那么就从下个星期开始自己好好分配吧。"卡卡听了妈妈的话,懊悔地点了点头,但从那以后他就养成了合理分配零用钱的好习惯。 孩子除了有零花钱外,也会有一些新年或生日时长辈给的压岁钱、红包或帮忙做家务而获得的酬劳。对于这些较大笔的"收入",爸爸妈妈应与孩子讨论如何处理,建议他们留下小部分来花,其余的存入银行以应不时之需。只要家长不用强迫的口吻,并让孩子作最后的决定,家长的些指导, 将很容易被孩子所接受。除此之外,爸爸妈妈还要让孩子了解些消费常识。 教孩子如何正确对待商业广告。一项产品是否真的像广告里说得那么十全十美?这个价格真的是促销价吗?同类的其他商品是否会更物美价廉?在日常生活中,家长可以和孩子一起对这些问题进行探讨,让孩子自己得出结论。 警告他们借钱和支付利息的危险。家长不妨试着给孩子提供一小笔贷款,那他们很快就会知道长期贷款的代价了。 在饭店刷卡消费时,告诉孩子怎样使用信用卡。同时教他们怎样分辨价格是否合理、如何防止信用卡诈骗等。 全家定期开展关于金融方面的讨论。这对年幼的孩子尤其有帮助一这时 他们可能刚刚小心翼翼地存起自己的第一笔零花钱, 并满怀期待得到利息。讨论可以涉及现金、支票、信用卡、良好的消费习惯、储蓄和投资的种种好处等。


牛奶是人们生涯中不可缺乏的食品。它物美价廉,食用简略,但若"煮开就喝",就会犯一些"想当然"的毛病,使牛奶的营养价值大大降低。 一、牛奶越浓越好 有家长认为,牛奶越浓,孩子得到的营养就越多,这是不迷信的。 所谓过浓牛奶,是指在牛奶中多加奶粉少加水,使牛奶的浓度超越正常的比例尺度。也有的家长惟恐新鲜牛奶太淡,便在其中加奶粉。其实,婴幼儿喝的牛奶浓淡应当与孩子的春秋成正比,其浓度要按月龄逐步递增,即使是1个月以内的新生儿,牛奶中掺水的比例也应依据消化情形逐渐减少。如果婴幼儿常吃过浓牛奶,会引起腹泻、便秘、食欲不振,甚至拒食,长此以往,体重非但不能增添,还会引起急性出血性小肠炎。这是由于婴幼儿脏器柔嫩,受不起过重的累赘与压力。奶粉冲得过浓,或者在新颖牛奶中掺入奶粉,其营养成分浓度升高,超过了婴幼儿的胃肠道消化吸收限度,岂但消化不了,还可能伤害消化器官。所以,如果以牛奶喂养婴幼儿,应视牛奶的品质、孩子的年纪来决议加水多少。 出色推举: 吃中餐减肥 留神8条技能 饮食健康十个经典谣言录 二、加糖越多越好 不加糖的牛奶不好消化,是很多家长的"共鸣"。加糖是为了增加碳水化合物所供应的热量,但必需定量,个别是每100毫升牛奶加5~8克糖。如果加糖过多,对婴幼儿的生长发育有弊无利,北京最好男科医院。过多的糖进入婴儿体内,会将水分潴留在身体中,使肌肉和皮下组织变得松软无力。这样的婴儿看起来很胖,但身体的抵御力很差,医学上称之为"泥膏型"体形。过多的糖储存在体内,还会成为一些疾病的危险因素,如蛀牙、近视、动脉硬化等。 牛奶里加什么糖好呢?最好是蔗糖。蔗糖进入消化道被消化液分解后,变成葡萄糖被人体接收。有的家长专门给孩子买葡萄糖,这大可不用。葡萄糖甜度低,用多了又轻易超过划定范畴,而且孩子还会因不甜而拒食。 还有一个何时加糖的问题。有些家长把糖与牛奶加在一起加热,这样牛奶中的赖氨酸就会与糖在高温下(80℃~100℃)产生反应,生成有害物质糖基赖氨酸。这种物质不仅不会被人体吸收,还会危害健康,尤其对小儿伤害更大。因而,应先把煮开的牛奶晾到温热(40℃~50℃)时,再将糖放入牛奶中溶解。 三、牛奶加巧克力 有家长认为,既然牛奶属高蛋白食品,巧克力又是能源食物,二者同时吃必定大有好处。事实并非如斯。液体的牛奶加上巧克力会使牛奶中的钙与巧克力中的草酸发生化学反响,生成"草酸钙"。于是,原来存在营养价值的钙,变成了对人体有害的物质,从而导致缺钙、腹泻、少年儿童发育推迟、毛发干涸、易骨折以及增长尿路结石的发病率等。 四、牛奶服药两全其美 有人以为,用有养分的货色送服药物确定有利益,实在这是极其过错的。牛奶可能显明地影响人体对药物的吸收速度,使血液中药物的浓度较雷同的时光内非牛奶服药者显著偏低。用牛奶服药还容易使药物表明构成笼罩膜,使牛奶中的钙与镁等矿物资离子与药物产生化学反映,天生非水溶性物质,这不仅下降了药效,还可能对身材造成迫害。所以,在服药前后各1~2小时内最好不要喝牛奶。 五、用酸奶豢养婴儿 酸奶是一种有助于消化的健康饮料,有的家长常用酸奶喂食婴儿。然而,酸奶中的乳酸菌生成的抗生素,北京的三甲医院,固然能克制良多病原菌的生长,但同时也损坏了对人体有利的畸形菌群的成长前提,还会影响正常的消化功效,尤其是患胃肠炎的婴幼儿及早产儿,假如喂食他们酸奶,可能会引起呕吐跟坏疽性肠炎。


崇明岛滩涂逶迤、湿地广袤、芦苇成带,堪为"环岛绿色长城"。例如东滩已列入国际重要湿地名录,拥有丰富的两栖动物和植被资源,是候鸟迁徙途中的集散地,也是水禽的越冬地。据统计,东滩的鸟类多达350余种,迁徙水鸟上百万只。现如今,上海市委、市政府提出"生态立岛"规划,在某种意义上说,就是在崇明岛形成一种自然和谐的生态链。据日前《新民晚报》报道:在一年一度的候鸟迁徙季节,记者从崇明东滩鸟类国家级自然保护区了解到,今年保护区工作人员在调查中发现多种罕见鸟类,其中包括黑脸琵鹭,数量达91只,创下东滩保护区有记录以来的最高值。黑脸琵鹭,其面色黑,嘴形如琵琶,故谓之。它是国家二级保护动物,也是濒危的珍稀鸟类,据称:目前全球范围内被观测到不足3000只,故有"鸟中大熊猫"之誉。史载:黑脸琵鹭在我国最早发现,是在台湾海峡区域,这种"亲缘"关系可追溯到唐朝,已有1000多年历史了。它嬉戏浅水海滩,环境稍有噪声,水质稍有污染,便远走高飞,不再光顾。再加上它自身的适候、繁衍等原因,日渐罕迹。崇明岛上惊现黑脸琵鹭,委实是一件大快人心的喜事!如同大熊猫一样,黑脸琵鹭毕竟是幸运的。众所周知,生命过程表现为一种自然秩序,这种秩序既在于这一物质生命在生理结构上合理的赓续与转换,也在于其生命要素自身与其它自然要素的相关性。换言之,生命在一定条件下产生,也必须在一定的氛围中才能生存和发展,否则,生命就难以产生,即使问世了也会因不具备相应的条件而趋于消亡。这在自然界有屡见不鲜的例证。黑脸琵鹭就面临着这一严峻的生态挑战。时下崇明岛的良好自然环境,成为了黑脸琵鹭的又一个"挽留"之地。


前言 "国际肝病-肝脏血管病专栏"是北部战区总医院消化内科祁兴顺医生应《国际肝病》编辑部邀请联合发起的学术专栏,定期收集整理肝脏血管病领域的研究进展,每两周 (周三) 挑选一篇重要文献进行精读讨论,希望能帮助读者知其然知其所以然,启迪临床科研思维、学以致用。 文章简述 内脏静脉血栓(splanchnic vein thrombosis,svt)是指发生在腹腔内静脉的血栓,包括门静脉、脾静脉、肠系膜静脉和肝静脉。内脏静脉血栓可有明显的临床症状,也可毫无症状;无症状的内脏静脉血栓主要是通过影像学检查偶然发现的,而有症状的内脏静脉血栓可能会出现危及生命的并发症,如肠缺血、消化道出血或肝功能衰竭(de stefano v, et al. intern emerg med. 2010;5(6):487-94.)。 jo rnal of s rgical research 杂志于2020年1月正式发表了一篇题为 《腹部手术后内脏静脉血栓的发病率:一项系统评价和荟萃分析》 的文章。这项研究旨在探讨腹部手术后内脏静脉血栓的发病率并鉴定高危人群。 来自加拿大的zhang等检索了medline和embase数据库。随机对照试验采用cochrane偏倚风险评估工具评估风险,非随机对照试验采用minors量表评估风险。计算腹部手术后内脏静脉血栓的发病率及其95%可信区间(ci)。根据不同的手术类型及腹部脏器进行亚组分析。采用pearson s卡方检验和i 2 统计量评估异质性。 共筛选了5549篇文献,最终纳入48项研究。荟萃分析结果表明,腹部手术后内脏静脉血栓的发病率为2.68%(95%ci:2.24%-3.11%)。研究间存在显著的异质性(i 2 =96%)。在导致内脏静脉血栓的高危手术中,脾切除断流术后内脏静脉血栓的发病率为24%,肝硬化患者肝切除术后内脏静脉血栓的发病率为9%,胰腺切除联合静脉切除术后内脏静脉血栓的发病率为5%。无症状和有症状内脏静脉血栓的发病率分别为0.98%(95%ci:0.88%-1.07%)和1.02%(95%ci:0.97%-1.07%)。内脏静脉血栓的最常见死亡原因是广泛血栓形成、肠缺血、肝功能衰竭和消化道出血。由于缺乏前瞻性的数据收集且并非所有患者进行内脏静脉血栓的筛查,因此纳入的大多数研究都存在较高的偏倚风险。 这项荟萃分析表明,腹部手术后内脏静脉血栓的发病率较低;其中,脾切除术后发生内脏静脉血栓的风险最高。 重要研究结果分析及其临床意义 1、筛选流程 (图源于文献) 通过检索medline和embase数据库共鉴定了8566篇文献,通过其他资源鉴定了1篇文献。首先排除重复文献(3018篇),再通过题目及摘要筛选排除不相关文献(4919篇),最后通过阅读全文筛选排除不符合纳入标准的文献(如:未报告内脏静脉血栓的发病率、术前行器官移植、未行外科手术、儿童患者、术前存在内脏静脉血栓、研究的样本量100、病例报告、病例系列等)(582篇),最终纳入48项研究。 2、纳入研究的特征 (图源于文献) 纳入的研究发表在1994-2018年间。其中,2篇发表在1994-1999年期间,7篇在2000-2009年期间发表,39篇在2010-2018年期间发表。大多数研究(40项)为单中心研究。1项研究为随机对照试验、4项为前瞻性观察研究、43项为回顾性观察研究。纳入的研究中,术后发生内脏静脉血栓的患者常见合并症包括:癌症、肝炎、胰腺炎、出血史、高血压、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、血脂异常、胃食管反流病、睡眠呼吸暂停综合征。纳入的研究中,内脏静脉血栓的常见危险因素包括:肝硬化、门脉高压、凝血功能障碍、手术部位感染、深静脉血栓或肺栓塞病史、腹腔脓肿、解剖结构异常、创伤、消化道出血、消化道出血的外科治疗史。 3、腹部手术后内脏静脉血栓的发病率 (图源于文献) 荟萃分析发现,腹部手术后1年内内脏静脉血栓的发病率为2.68%(95%ci:2.2%-3.1%)。研究间存在显著异质性(i 2 =96%)。这可能是由于纳入的研究在不同国家进行,且各国对内脏静脉血栓的检测和管理不同所致。 4、不同腹部脏器手术后内脏静脉血栓的发病率 (图源于文献) 基于不同腹部脏器进行亚组分析发现,脾切除术后内脏静脉血栓的发病率最高(17%;95%ci:12%-22%)(i 2 =97%);其次是结肠切除术后(3.9%;95%ci:2.5%-5.3%)(i 2 =72%)、胰腺切除术后(2.2%;95%ci:1.3%-3.1%)(i 2 =96%)和肝脏切除术后(2.0%;95%ci:0.99%-3.0%)(i 2 =88%);减肥手术后内脏静脉血栓的发病率最低(0.36%;95%ci:0.2%-0.5%)(i 2 =68%)。 这一研究结果可由以下原因解释: 第一,与减肥手术相比,其他腹部脏器手术常需更长的手术时间、肠系膜静脉直接损伤更常见、可能会使用静脉钳夹持和血管重建(glebova no, et al. j vasc s rg. 2015;62(2):424-33.)。 第二,脾切除术会造成内脏静脉血管内皮的直接损伤,促进血栓形成;此外,结扎后的脾静脉残端瘀血可导致脾静脉血栓形成,脾静脉血栓可进一步蔓延至门静脉和肠系膜上静脉汇合处(van t riet m, et al. br j s rg. 2000;87(9):1229-33.)。 第三,在大多数纳入的研究中,脾切除术的手术指征是肝硬化和(或)门静脉高压,后者也是内脏静脉血栓形成的独立危险因素。 5、不同手术类型术后内脏静脉血栓的发病率 (图源于文献) 基于不同手术类型进行亚组分析发现,术后内脏静脉血栓发病率也有很大差异。在脾切除相关的手术中,脾切除断流术后内脏静脉血栓的发病率最高(24%;95%ci:19%-29%)(i 2 =73%);其次是脾切除联合门腔分流术(15.6%;95%ci:2%-29%)(i 2 =92%)、脾切除断流术联合门奇静脉断流术(15%;95%ci:8.7%-22%)(由于纳入研究较少,无法计算异质性);单纯的脾切除术后内脏静脉血栓的发病率最低(10%;95%ci:19%-29%)(i 2 =92%)。这可能是由于术中对内脏静脉血管的处理和损伤程度不同所致,因为腹部手术对内脏血管的处理会增加内脏血栓形成的风险(james aw, et al. arch s rg. 2009;144(6):520-6.)。因此,与单纯的脾切除术相比,其他脾切除手术可能会损伤更多血管。 同样地,在胰腺切除相关手术的亚组中,胰腺切除联合血管切除术后内脏静脉血栓发病率(5.0%;95%ci:3.8%-5.7%)(i 2 =34%) 高于 单纯胰腺切除术后内脏静脉血栓发病率(1.2%;95%ci:0.7%-1.6%)(i 2 =99%)。 在肝切除相关手术的亚组中,伴有肝硬化的肝癌患者行肝切除术后内脏静脉血栓的发病率最高(9%;95%ci:3.4%-14%)(i 2 =84%);其次是无肝硬化的肝癌患者行肝切除术(5%;95%ci:1.9%-13%)(i 2 =91%);活体供肝切除术后内脏静脉血栓的发病率最低(0.41%;95%ci:0.1%-0.7%)(i 2 =0%)。这一结果显示,肝癌肝切除术后内脏静脉血栓的发病率高于活体供肝切除术后内脏静脉血栓的发生率,这是因为恶性肿瘤是内脏静脉血栓形成的危险因素之一(parikh s, et al. am j med. 2010;123(2):111-9.)。众所周知,恶性肿瘤(如肝细胞癌和胰腺癌)可导致血液的高凝状态,促进内脏静脉血栓的形成(lyman gh, et al. cancer. 2011;117(7):1334-49.)。其主要机制是组织因子过度表达、血小板活化增加和细胞因子过度分泌(haddad tc, et al. thromb res. 2006;118(5):555-68.)。 此外,对于肝癌肝切除手术来说,伴有肝硬化的患者术后内脏静脉血栓的发病率高于无肝硬化的患者,这可能与如下原因有关:第一,肝硬化可导致门静脉高压,进而致门静脉血流量减少,这有助于形成促凝状态(parikh s, et al. am j med. 2010;123(2):111-9; wanless ir, et al. hepatology. 1995;21(5):1238-47.)。第二,肝硬化患者viii因子过度表达,导致血液高凝状态;但其在肝硬化内脏静脉血栓的发病机制尚未完全阐明(sinegre t, et al. j thromb haemost. 2018;16(6):1132-40.)。 6、无症状与有症状内脏静脉血栓的发病率 总结及展望 综上,根据这项荟萃分析的结果,腹部手术后内脏静脉血栓的发病率为2.68%。其中,脾切除断流术后内脏静脉血栓的发病率最高(24%),而减肥手术后内脏静脉血栓的发病率最低(0.36%)。无症状内脏静脉血栓的发病率(0.98%)与有症状内脏静脉血栓的发病率(1.02%)相似。当然,我们应谨慎解释这些结果,因为各亚组间内脏静脉血栓的发病率差异无统计学意义,且在大多数纳入的研究间异质性显著。此外,由于纳入的研究多是回顾性研究、缺乏前瞻性的数据收集、未对所有纳入患者进行内脏静脉血栓的系统性筛查,这可能会低估了内脏静脉血栓的发病率,也不利于进一步研究内脏静脉血栓的防治。考虑到内脏静脉血栓存在危及生命的风险,未来需要更多的前瞻性研究探讨腹部手术后内脏静脉血栓的发病率和预后。 作者简介 吴艳艳,北部战区总医院消化内科,锦州医科大学研究生院。 《国际肝病-肝脏血管病》专栏发起人及校审: 祁兴顺,北部战区总医院消化内科,副主任医师、博士、博士后,沈阳药科大学及锦州医科大学硕士生导师。中华医学会消化病学分会第十一届委员会青年委员。2019年第十二届辽宁省青年科技奖"十大英才"。据scop s统计,h-index为33,总共3488次引用。


新生儿刚吃过奶后,不一会儿就似乎全吐出来了,这时候有些妈妈可能怕新生儿受饿,马上就再喂。遇到这种情况时要根据新生儿当时的状况而定,有些新生儿吐奶后一切正常,也很活泼,则可以试喂,如新生儿愿吃,那就让新生儿吃好。而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服,这时如马上再喂奶,新生儿可能不愿吃,这时最好不要勉强,让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下,吐出的奶远远少于吃进的奶,所以家长不必担心,只要新生儿生长发育不受影响,偶尔吐一次奶,也无关紧要的。当然,如每次吃奶后必吐,那么就要做进一步的检查,以排除疾病而致的吐奶。 宝宝吐奶分生理性吐奶和病理性吐奶: 生理性吐奶是宝宝期的正常现象,因为宝宝的胃很小,且呈水平位,从下面看是横躺着的,连接食管处的贲门较宽,关闭作用相比成人差,而连接小肠处的幽门又比较紧,不利通气,宝宝吃奶时如果吸入的空气,吃好后空气往上升时,就会顶上来小部分的奶。 病理性吐奶是因身体疾病引起的吐奶。比如宝宝肠胃不好、上呼吸道感染、脑部疾病,都可能会引发吐奶。需要马上送到医院的情况:发高热、精神恍惚;发呆、呼唤没有反应;发生痉挛;肚子疼、总是哼哼唧唧的;粪便呈白色或是大量的血便;每次吃奶后都出现喷水式的吐奶;吐奶不是由进食引起的;持续吐奶,没有小便。 一般情况下,宝宝吐奶后,不建议立即喂奶,这样容易再引起宝宝吐奶,可以先给宝宝喝少量的温水,休息半小时后再给宝宝喂奶。 巍阁月子中心贴心提示: 吃母乳的宝宝,因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入。至于吐奶量,看上去很多,其实大部分是胃液,宝宝不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现不适,也没有减少体重,或者出现大量频繁呕吐、哭闹等异常现象,是不必看医生的。


单纯疱疹病毒性角膜炎是一种非常严重的角膜疾病,对于人体具有非常大的危害,可以通过西医和中医两种方式来进行治疗,西医治疗主要是病灶清创术、抗病毒药物、免疫促进剂和手术治疗,而中医治疗是清热解毒、药物熏蒸以及针刺穴位,结合中西两种方式会具有很大的疗效。 每一种疾病都可以通过中医与西医的方式来进行诊断,单纯疱疹病毒性角膜炎也不例外,这是一种严重的角膜病,对视功能具有非常大的危害,会经常性的复发,对于患者来说的需要非常注意的疾病,那么就来了解一下单纯疱疹病毒性角膜炎的中医治疗方式与西医治疗方式。 首先从西医治疗方式说起,西医治疗一般选用的就是药物治疗与手术治疗,第一种是病灶清创术,主要是通过化学与物理的方式来治疗该疾病,清除和消灭致使疾病的细菌和病毒,第二种是抗病毒药物,例如碘苷,不过适用于初次发生的病例,对于反复发生的疾病就会选择其他的药物,第三种是免疫促进剂的应用,这种方法是属于较新的方式,还处于试用的阶段,第四种是手术治疗,这是对于非常严重的患者才采取的方式,主要是结膜瓣遮盖术等。 那么从中医的角度怎么治疗该疾病呢,中医认为此疾病与肝、脾、肾关系密切,主要的方式是通过清热解毒,可以选择药物熏蒸,也可以选择针灸,刺激穴位,一般是根据不同的情况而导致的症状使用不同的药物,通过各种药物的混合煮制来进行治疗,中医的治疗目的一般都是从病因出发,深入的解决病因处的症状,在治疗的过程中不能饮食过于辛辣和刺激,也要预防一些感冒等其他疾病的产生。 对于每一种疾病,最好的治疗方式是结合中医与西医的方式,能够从不同的角度来进行,更好的治疗患者的该疾病,这一疾病是非常严重的疾病,是要引起所有人的注意的,对于视功能的保护是我们急切需要做到的,所以在治疗的过程中,能够遵从原则,以防加重病情。


夏天贪凉 雪儿跟大家科普的 溺水自救知识 不知道小伙伴们记住了多少呢? 游泳时腿抽筋怎么办? 孩童溺水要如何自救? 心肺复苏术怎么正确操作? ... 光是看看记不牢 要能实践才最好 现在机会来了! 每年暑期都是溺水事故高发期 如何避免孩子游泳时发生意外 是所有家长都关心的事情 2019爱在童行暑期户外大课堂第二期 【文明小使者水上安全行】 重点告诉家长如何规避风险 教孩子发生溺水时进行自救 活动简介 ○ 活动主题: 保护未成年人,水上安全你我行 活动时间: 2019年8月16日(周五)14:00-16:00 活动地点: 罗湖区鹿茵翠地游泳池 活动人员: 家长、孩子、义工 30-50人 活动内容: 未成年人水上意外伤害防范,游泳溺水救生培训等 活动流程 ○ 14:00-14:30 游泳池集合签到; 14:30-14:50 嘉宾领导致辞; 14:50-15:30 培训开始,邀请专业教练讲解水上安全知识; 15:30-16:00 事件演练 (溺水救援,教练现场演练并讲解,如何做个小小安全员) ; 16:00-16:05 大合照; 16:05-16:30 自由活动时间,活动结束。 活动报名 ○ 点击报名 注意: 这次报名, 孩子和家长的信息要一起填写 ,报名费10元,用于保险购买和参与保证,活动结束后退还(无故缺席活动是无法退还的哦)。 注意事项 ○ 义工提示 1. 请各位认真填写资料,如因个人原因造成义工服务时间未录入,不再补录。 2. 如主办方造成义工时间未录入,个人申请活动结束7天内操作补录入,过期不补录。 保险提示 所有人统一购买当天户外安全保险,谢绝空降; 风险提示 本活动因为在开放户外进行,有不可预测危险性,所以无论有无同伴、义工协助和丰富经验,均有不可预测突发危险性,较严重如①身体重疾心脏病、脑血管破裂、中风等;②交通事故被行驶车辆碰撞或骑行未带头盔摔倒;③其他意外迷路、中暑、蛇咬等,包括但不限于以上突发情况有可能造成身体重伤、重残甚至死亡,请谨慎报名。 免责声明 1. 本活动参加者必须在本贴报名确认,要求留下实名、身份证号码、电话、紧急联系电话等重要信息,以便购买保险以备出现意外时使用。因为人力有限,组织者无法核对报名人员资料的真实性,报名人需对自己资料真实性负责; 2. 本次活动已在本帖中有明确风险提示,参加者均视为具有完全民事行为能力人,对自己的安全负责,点击"报名"即是确认和接受免责; 3. 本《免责声明》在启程前,参加人必须实名签字再次确认,否则,请在启程前退出本次活动。活动开始后,本声明将自动生效并表明你接受本声明。 爱在童行 由罗湖区文明办主办,区绿色出行志愿者协会承办的未成年人思想道德教育活动,旨在利用暑假组织11-16岁年龄段罗湖区青少年,开展绿色出行、文明礼仪培训等寓教于乐的活动。 目前,2019年第五届"爱在童行"罗湖暑期户外大课堂正式开课,首期活动【文明家庭 文明户外安全行】已结束,第二、三期活动正在报名中。 no.2期 no.3期 【文明城市 最美河道护水行】点击报名 距离暑假结束还有半个月 游泳安全问题一定要注意 孩子要学习自救,家长也要提高警惕 让每个孩子都能平安快乐度假 迎来崭新的学期! 转载请注明以上内容 升级!未来一年东门大变样,将打造高品质商文旅特色街区!


作为一名研究生老学姐,对过去的四年大学生活真是感触良多啊。希望准大一宝宝们在自初中以来第一个最长的暑假里不仅玩得开开心心,还能够对即将迈入的大学生活有一些前期准备~对于一个还未入校的新生,如果想提前学习,让自己的暑假充实起来,可以先从工科类的基础学科和要掌握的技能开始了解和预习。下面从几点具体的学习内容详细介绍:1.英语。因为萌新们这个时候刚从高强度学习氛围中走出来,英语还是很熟练的。那么暑假就可以继续巩固英语。可以背背四级词汇,练练听力和阅读理解等。四级词汇书种类很多,大家可以自行选择。有些同学会感到背单词很枯燥,所以我的建议就是每天背10~20个单词。背单词也要勤动手,要能够看到这个单词就写出它的汉语意思(记住:是动手写出来哦,而不是用嘴说出来就行了~)。在第二天背单词时,把前一天所记的单词再复习一遍。到第七天时,把整个七天内学习的单词来一个查漏补缺。研究表明:短时间高频率的重复学习有助于加深记忆。同时,萌新们还可以买cet4真题进行练习。我在练习听力时的一个小技巧就是,选择一篇听力素材进行反复的精听,力求能够跟着语音写出全文。然后再进行下一篇听力的训练。因为精听比泛听更能够提高学习的效率。希望大家不要放松了英语的学习,争取在大一上学期的12月份通过cet4的考试(注:有的学校大一时不允许参加英语等级考试,但是学英语本身也是一件受益的事,所以要坚持哦)。很多招聘单位会明确要求必须通过四六级考试(cet4cet6),所以英语真的很重要啊!2.基础课程的预习。工科类的同学可以预先学习高等数学、大学物理等通识基础课程。以高等数学为例,不管你用到了学校后用哪种教材,都可以自己在某宝上买同济版的作为提前学习的教材和以后学习的补充教材。因为同一门课程不同学校会使用不同教材,但是大学跟高中不一样,不是以考试大纲划定用哪个教材,那么一切就以此版为权威。大学里的很多课程教材,不同版本其难易程度和侧重点不同,可以多看几种教材,加深对知识的理解。在今后大学四年其他课程的学习中,这个道理仍然适用。一门课的讲授老师会在第一堂课给出教材参考书,你会发现往往是好几本推荐,就是这个原因。图1 同济版高等数学(上册)3.学编程。应该说目前c语言(或者说c)是工科类必学的。刚接触这门课会觉得好新鲜,与以前学习的课程都不太一样。学时需要一段理解期,然后逐渐理解算法的原理,编程的规则和逻辑。所以准大一的工科生如果暑假还有充足时间,并且对编程感兴趣,都可以先自学c语言。教材可以用谭浩强,还可以再入手与教材配套的学习指导书。现在手机app都有c编译器了,可以在上面尝试一些简单代码,例如书中的例题和课后习题等。然后编译检查。也可以在电脑安装vc软件,在电脑上练手。图2 谭浩强第三版图3 谭浩强第四版如果能把以上这3条付诸行动,暑假的学习部分应该可以说是比较充实,对大一的部分课程也算是有所准备了。这三点虽然看上去很简单,但是做起来需要毅力和求知欲的支撑。另外,萌新们别忘了规律的运动和锻炼呀,毕竟军训也没有那么轻松呀。最后,老学姐再送学弟学妹们一句话:当下看不到结果的努力一定会在未来开出花。


常见的养生、健身误区及建议之一 随着社会的发展变化,特别是生活节奏加快,速成食品(肉、蛋、粮食、蔬菜等大量使用激素饲料、化肥等)增加、使用食品添加剂的工业方便食品(火腿肠、方便面、面包等)增加,水及环境污染增加,正常的体育运动减少等等社会因素,人的健康状况也必然随之悄然地发生着改变,高血压、糖尿病、痛风、风湿病等逐年上升,一些查不出器质性改变的身体不适,即所谓的亚健康状态更是比比皆是。其实亚健康这个词过于"温柔",尚未发生器质性病变其实也是病。古老的中国传统医学讲"上工治未病",提倡防病于未然,实际上正是现代医学所倡导的预防为主。 高血压、糖尿病、痛风、风湿病等已经发生器质性改变的慢性病,虽然也是我主张通过正确的健身、养生方法进行预防及治疗、康复的重点,但由于网络阅读习惯似乎不喜欢也不适于长时间阅读,故本篇仅简捷地说说"亚健康"的预防及治疗。 1、应改变亚健康不是病的观念,充分重视亚健康问题。比如腰酸腿疼、颈椎不适,比如容易患感冒,比如鼻炎,比如食欲不好消瘦乏力,比如体重超重心率偏高,比如长期便秘,比如头晕眼花耳鸣,比如常常失眠,比如小孩的所谓多动抽动等等,医院用现代科学仪器查不出器质性改变的疾病,生活中实在是太普遍了。从幼儿园起一直到耄耋老年,这些在医院查不出病因,治疗乏术从而长期困扰患者及家属的小病、慢性病,对具体患者来说,属于要不了命的小病,但对整个社会来说,却是实实在在的大病。而这些病的误诊、误治给国家和患者及家属所造成经济及精神负担,一定是令人触目惊心的天文数字。 2、"亚健康"状态及一些慢性病其实属于中医的经络病范畴,属于《伤寒论》所讲的太阳病或太阴病,也就是邪气尚停留在表层尚未入里的过程。此时治疗得法或及时调整改善生活方式,就可以使病不再继续发展,不会入里(造成器质性改变),从而极大地降低治疗成本和快速恢复健康。而治疗方法根据具体情况可首选改变生活方式、按摩、针灸、食疗及中药调理。当然,有条件的兼而用之更能事半功倍。 3、不可滥用抗生素。比如感冒发烧,一到医院,往往先挂水,但结果使用抗生素往往并不太理想,一个感冒拖上一周甚至十天半月的屡见不鲜。其实治疗感冒正是中医的强项,从《伤寒论》算起已经两千多年了,有丰富的理论和实践经验。感冒无非伤热、伤寒、病毒传染这三种基本型,加上风热兼病毒或风寒兼病毒也不过区区五种变化。只要辩证诊断准确,用药得法,快则一天,慢则三天,基本可以治愈感冒,并且所费无几。 回头一看,已近千字,远远超过网络读者的耐心了。打住吧,其它的续篇再说。 今天是国庆节,向所有的中国同胞致以节日的问候!


氧化铍陶瓷 氧化铍陶瓷是一种性能优异的结构陶瓷材料,具有高热导率、高熔点、高强度、高绝缘性、高的化学和热稳定性、低介电常数、低介质损耗以及良好的工艺适应性等特点,在特种冶金、真空电子技术、核技术、微电子与光电子技术领域得到广泛应用。 图:氧化铍陶瓷部件© 厦门英诺华新材料有限公司 |  一、氧化铍陶瓷的生产现状 氧化铍陶瓷在国内的研制始于上世纪三十年代,但直到五十年代末至七十年代末才是其快速发展的时间段。 美国是世界上主要生产和消费氧化铍陶瓷的国家之一,也是世界上氧化铍陶瓷产品产量最大、技术产品性能最好、生产技术最高的国家。布鲁布·威尔曼(br sh welman)公司是美国乃至世界最大的氧化铍粉料及陶瓷产品制造公司之一。此外,哈萨克斯坦的乌尔宾斯基工厂(ulbinsky metal factory)也是beo生产、科研专业大厂。 国内最早研制和生产氧化铍陶瓷的专业厂家是宜宾红星电子有限公司(原国营799厂),它也是全国唯一军用氧化铍陶瓷的定点生产商,其实力最为雄厚,同时具备分析、检测、科研、生产的全套能力。上海飞星特种陶瓷厂也是一家专业生产氧化铍陶瓷二十多年的公司,它在对氧化铍陶瓷精细加工方面具有独特的专业技术,可满足航空航天、雷达导弹、行波管、发射管以及其他高科技领域等使用产品。 二、氧化铍陶瓷的应用 应用发展时间线 ①20世纪30年代:beo开始被用作陶瓷材料,最初用于冶金用坩埚和早前的荧光灯制造。 ②20世纪40年代:beo陶瓷被大量用于某些反应堆做慢化剂和反射体。 ③20世纪70年代,beo陶瓷在电子器件和电子工业中得到了较为广泛的应用。 ④20世纪80年代,beo陶瓷最重要的用途就是应用于汽车的电子点火系统;除此之外,还用于高速传递信号的ic基片、陀螺仪上的激光管、汽车零部件及制动装置等。 ⑤20世纪90年代,随着科技、通信技术等领域的快速发展,beo陶瓷在通讯和微电子工业等领域中的应用不断扩大。 ⑥进入21世纪,beo陶瓷因其具有的高热导率和优良的电性能在日益进步发展的电子封装材料和技术领域应用不断扩大。 1.大功率电子器件集成电路领域 氧化铍陶瓷所具有的高热导率和低介电常数是促使该材料在电子技术领域能够得到广泛应用的关键原因。 (1)在电子基片的应用上,相比我们认知度较高的氧化铝基片,厚度相同的情况下氧化铍基片可以使用的频率要高出20%,可以在高达44ghz的频率下工作,常应用于通信、直播卫星、移动电话、个人通信、基站、卫星接收和发送、航空电子设备以及全球定位系统(gps)。 (2)与氧化铝陶瓷相比,氧化铍陶瓷高的导热率可以使大功率器件中产生的热量及时有效的传导出去,能够承受更大的连续波输出功率,从而保证器件的稳定性和可靠性。因此还广泛应用在宽带大功率的电子真空器件中,如行波管的输能窗、支持杆和降压收集极。 2.核技术材料领域 核能的开发利用是当今能源紧缺问题解决的重要途径,合理有效的利用核能技术可以为社会生产提供巨大能量来供电供热等。部分陶瓷材料也是核反应堆中的重要材料之一,例如核燃料的中子反射剂、减速剂(慢化剂)通常就采用的是采用beo、b4c或石墨材料。氧化铍可作为原子反应堆的中子减速剂和防辐射材料。此外, beo陶瓷高温辐照稳定性比金属铍好,密度比金属铍大,高温时有相当高的强度和热导,而且,氧化铍比金属铍价格便宜。这就使它更适于用作反应堆中的反射体、减速剂和弥散相燃料基体。氧化铍陶瓷可用做核反应堆中的控制棒,它和u2o(氧化铀)陶瓷还可以联合使用而成为核燃料。 3.耐火材料领域 氧化铍陶瓷作为耐火材料可用于加热元件的耐火支持棒,从而保护屏蔽、炉衬、热偶管以及阴极、热子加热基板和涂层等。 4.其它领域 除以上举例的几大类应用,氧化铍陶瓷的应用还有许多方面。 ①beo可以作为一种组分加入各种成分的玻璃中。含氧化铍的玻璃能透过x射线,用这种玻璃制作的x射线管可用于机构分析,在医学上用来治疗皮肤病。氧化铍影响玻璃性质,如增大玻璃的比重、抗水性和硬度,提高膨胀系数、折射率和化学稳定性。它不但可以作具有高弥散系数的特种玻璃组分,而且可以作透过紫外线的玻璃组分。 ②高纯的beo陶瓷传热性能好,可以制作被用来制作火箭头部锥等。 ③beo可与be、ta、mo、zr、ti、nb等金属制成具有特定线(膨)胀系数和特殊热性能的金属陶瓷制品,例如福特和通用汽车公司在汽车点火装置中使用了喷涂金属的beo衬片。 ... 三、有关氧化铍陶瓷生产的注意事项 尽管高纯的氧化铍陶瓷非常安全,但是不能被忽视的是氧化铍粉尘对人体是具有毒性的。这好比塑料使用时并不会产生毒素,但制成塑料的材料一般是有毒的道理大致相同,被加工成固体形态的氧化铍陶瓷并不会对人体健康造成特别的危害。包括我国在内的许多国家都将氧化铍粉末列入一类危险品,若想尽可能避免污染与威胁,就需要生产者对氧化铍陶瓷粉末具有毒性进行充分的认知,切勿大意;国家监管机构健全氧化铍粉尘操作及防护的规章制度、加强对氧化铍生产企业及人员安全防护的投入、建立实际有效的氧化铍作业指导书。并对所有氧化铍陶瓷相关产品进行有效明确的标识等一系列措施行动,这些都可以成为氧化铍陶瓷生产厂家安全生产的保护"屏障"。


生活在东南亚热带雨林中的长臂猿的基因组测序工作。至此,地球上所有猿类的遗传密码全部被"破译"。 长臂猿是一种小型类人猿,因其前臂长而得名,它的手腕关节灵活,能在树林中像荡秋千一样灵巧、快速地前进。猿类分为大猿和小猿,其中大猿包括黑猩猩、红毛猩猩、大猩猩和倭黑猩猩,它们的基因组均已测序完成;而小猿则单指长臂猿。从进化角度看,长臂猿属于接近猴类的猿,猴类分为南美洲的新世界猴和分布在亚洲及非洲的旧世界猴(包括猕猴和狒狒等)。 "长臂猿代表着灵长类进化树上的一个分支,它填补了旧世界猴与大猿之间的空白,但其基因组序列尚未被研究过,"参与研究的美国贝勒医学院副教授杰弗里·罗杰斯说,对这种独特灵长类动物以及其他猿类的研究"将帮助我们更详细、更全面地认识人类生物学"。 研究人员在长臂猿基因组中找到了与前臂和前臂肌腱生长发育有关的基因。基因组研究还表明,猿类与猕猴等旧世界猴的分化出现在2900万年前,而长臂猿与大猿之间的分化则出现在1680万年前。 新成果也将有助于了解染色体重组现象。罗杰斯说,染色体重组类似于"染色体发生爆炸,然后把碎块重新拼接"。人类和猿类中都存在染色体重组现象,它会导致出生缺陷和癌症等问题,长臂猿的染色体重组频率远比人类和其他猿类"高得多",但长臂猿却表现得能良好耐受。 科学家还发现了长臂猿基因组特有的一种重复dna(脱氧核糖核酸)序列,这些被称作lava的片段有上千个之多,它们影响细胞分裂过程中与染色体分离有关的基因。研究人员说,lava的存在也许可以解释为何长臂猿染色体重组频率较高。 本文来源于感受态细胞,转载请注明!


3月18日,江英镇副镇长黄满成联同镇禁毒办、司法所、驻村工作组成员和禁毒志愿者组织辖区居民在龙家村委会开展禁毒知识讲座,进一步加强辖区群众禁毒、防毒意识,深化禁毒宣传教育工作,为村居群众打好"毒品预防针" 会上,禁毒志愿者首先通过毒品仿真品,帮助群众学习如何分辨毒品样貌。同时,志愿者告诉年纪较大的居民一定要在提高自我防范意识的情况下,加强家庭禁毒宣传教育,及时将禁毒知识传播给家中的青少年,让家庭成员充分了解毒品危害以及吸毒、贩毒所要承担的法律责任,从而消除身边的毒品隐患,真正做到健康生活,远离毒害。随后,黄满成详细介绍了新型毒品,毒品对个人、家庭和社会的危害,毒品的预防方法,诱导青少年吸食毒品的根本原因,以及作为家长该如何履行禁毒的义务,帮助青少年远离毒品。同时,黄满成还解读《广东省禁毒条例》的相关内容,通过学习,参会人员深刻领会《广东省禁毒条例》的内容,进一步提高对毒品的认识。


非常感谢妃神对译文的帮助和指点 原文by will wilkinson 奥巴马当选之前,收入差距成为热门话题,这很大程度上应归功于《纽约时报》的专栏作家兼诺奖得主保罗·克鲁格曼。他那本关于美国收入差距的书《一个自由主义者的良知》,带有警醒意味,咄咄逼人,掀起了舆论高潮。自奥巴马上任,经济衰退席卷全球后,这个话题就大大降了温。克鲁格曼认为,收入差距扩大主要由于政治原因而非结构性因素,所以需要大刀阔斧的、政治性的再分配手段来对付。也许民主党掌控白宫和国会的现实让克鲁格曼那样的平等主义自由派认为:事情正在着手,问题会在适当的时候解决。而如今,失业率已变成两位数,贫困率不断增长,让人不得不思考,收入差距是否真的成为了最迫切的问题。对此,就连政府的关注范围也十分有限。对收入和其他稀缺资源更加细致地进行分配,将成为受欢迎的举措。 在这篇文章中,我主要说说以下三点。 1. 真正的经济不平等程度,其实没有大众舆论给我们造成的印象那么严重。 2. 对于衡量社会公正与否,经济不平等程度并非一个可靠的指标。 3. 经济不平等使人们忽视了真正的、但很少受到关注的不公正。 以下内容来自我的论文《剖析经济不平等》。 一、先把事情搞清楚 把问题弄明白的第一步是认清主要角色。多数关于经济不平等的讨论都集中于"名义收入"的差距。有关名义收入差距的故事耳熟能详:自20世纪70年代以来,收入差距一直在稳步扩大,如今已达到自"镀金时代"以来前所未有的程度。我认为这个说法一开始就跑偏了。 我可以告诉大家,大多数人担心的经济不平等,通常都是现实生活水平-现实生活物质条件的差距。在上述说法中,收入实际上起着至关重要的作用,但还只是个辅助角色。更直接地决定个人或家庭生活水准的,是消费水平而非收入水平。本期收入的确承担着日常消费,但信贷和储蓄同样如此。如果我们直接考查消费状况,会发现收入差距的故事很误导人,而消费差距却根本没那么夸张。不同的数据集和分析方法得出的结果不太一样,但大部分消费差距是稳定的,或者说差距的扩大是相对温和的。 daniel slesnick说: "广泛的报道中,美国的不平等状况急剧转变,这是以家庭收入来衡量社会福利,是典型的方法不当。当我们用消费来定义福利时,不平等程度要么降低(采样期为1990年代),要么保持不变。" dirk kr eger and fabrizio perri说: "在美国,收入差距比消费差距相应增加得更为显著...消费差距...基本一直保持稳定。" 在广泛性和技术性方面,我见过的对不平等数据最令人印象深刻的评价,来自jonathan heatchote、fabrizio perri和giovanni: "首先,消费差距与基本经济理论相符,其差距水平远低于收入水平。其次,消费差距的扩大远小于可支配收入差距的扩大。" 即使我们在谈论不平等时聚焦于收入问题,大量证据也表明,收入差距被高估了。在一篇公布了几条最新证据的论文里,罗伯特·戈登描述道,对收入数据集的更好运用"显示了1993年后,在底层99%的人群里,收入差距并无增加;这种情况完全可由顶层1%人群的收入行为来解释。" 顶层1%的人们做了什么?大量证据似乎都指向高管薪酬的变化。虽然我下面会涉及,但对这些变化细节的争论实在太复杂了。因此我只能强调这个调查结果,即在分布广泛的底层99%的人群里,收入差距在十几年内一直没有扩大。 近期有很多其他研究表明,在构建价格指数和评估实际收入的过程中,由于传统方法的缺陷,测得的收入差距被夸大了。比如,在对一篇被广泛讨论的论文的最新研讨中,christian broda和john romalis发现 "低收入消费者会消费大量的低质量产品,而这些年里,低质量产品的相对价格一直在下降。这其实意味着,如果对较贫穷消费者实际购买产品的价格进行衡量的话,他们的"真实"收入一直在稳步提高。因此我们发现,从1994年到2005年,用常规方法测量出的收入差距扩大的结果,一半左右都是对不同收入群体消费的非耐用商品采用了相同的价格指数后得出的。" 很多关于不平等的流行说法都是基于一个饱受诟病的事实,即分布在中底层的人群的工资及收入,几十年来一直停滞不前。看来,在构建用来计算通货膨胀率的价格指数方面,分析家们也使用了不够成熟的方法。采用更新的价格指数后,christian broda、ephraim leibtag和david weinstein发现 "从1979年到2005年,实际工资在第十个百分位上增长了30%。换句话说,低收入者的真实工资并非如常规分析得出的结论那样"处于停滞状态",而一直是平均每年增长1%。" 毫无疑问,这些研究实际在方法论上都会存在合理异议,但综合来看,它们还是不容忽视。假设我们接受这些结论。假设近年来的经济不平等并无扩大。假设过去几十年里,美国中下阶层在经济增长中的收益和大多数上层阶级一样多。你会得出结论说,克鲁格曼谎报军情吗?你会认为美国的社会经济制度真的很公平吗?对于接下来该做些什么,你会改变自己的想法吗? 二、收入差距并非衡量公正的指标 很多流行的自由派政治经济评论都将一个国家的经济不平等程度视为其制度公正与否的粗略指标。通常此类平均主义观点以为,上述结论应该令人心情舒畅。而我认为,将不平等作为衡量公正的指标是错误的,它必然混淆视听,转移大家的注意力。对美国的收入差距水平根本不必担忧,并非因为这是好事,而是因为收入差距水平完全与道德无关,它充其量只是与真正的问题源于同一个常见的起因而已。 一个国家的收入差距会受到很多因素的影响。一些因素,如人口的年龄结构,显然与公正和国家机构的好坏无关。一些好的因素往往会拉大收入差距。一些坏因素往往会缩小收入差距。同等的收入差距水平,其缘由或好或坏,不尽相同。比如,美国和加纳的国民收入差距水平大致相等,但无论在公正还是福祉方面,美国的体制都要更胜一筹。无论收入差距的水平还是发展趋势,都不能向我们传达负责任地评判一个国家的制度或社会、政治和经济秩序所需要的知识。 如果美国的收入差距是不公正的体现,那么问题不可能是收入差距水平本身,而是体制或社会规范的缘故-比如政治精英的掠夺,或制度性地剥夺少数族裔的经济机会-这往往会造成收入差距。如果你认为,美国的收入差距确实反映了体制结构中的不公平,那么重要的就是精确鉴别出这个体制哪里不公平、如何不公平,而不是简单揪住收入差距这一事实大做文章。如果收入差距只是更加根本的不公正问题的一个连锁效应,那么我们应聚焦于始作俑者的不法行为。火灾才是问题,而非听闻警报后环顾四周的人。不能本末倒置。 让我通过考查两个最流行的不平等影响机制-"偏重技能的技术变革"和高管薪酬,来说明自己的观点吧。 某种技术创新使得一些工人比其他工人的生产力提高得更快。一名工人的工资反映了其生产力水平(不考虑其他因素)。新技术可以在大大提高某些工人的生产效率的同时,对其他工人几乎没有影响。碰巧的是,大量新技术在过去几十年里一直是"偏重技能"型的,就是说,新技术增强了高级技工的生产力,它为这些工人带来的好处远多于低级技工。这就是经济学界关于工资上涨和收入差距扩大的最流行理论的大致内容。 就其本身而言,"偏重技能的技术变革"这一事实在正义或社会道德方面来说,似乎是中性的。技能的实际分布状况也许能反映出教育系统的不公。(我认为确是这样。)在偏重技能的技术变革中,人们的工资差距是由技能差距引起的,然而,就算全面且无懈可击的教育普及也绝不可能消除人们在技能上的差距。对于这种道德中性的扩大收入差距的过程,我们只能对用"差距指标"衡量公正的方法表示怀疑。当然,偏向技能的技术变革不只是一种可能性。 和供给相比,对熟练工的需求是技能型技术变革的另一方面。工资不仅反映了生产力,也反映着供需关系。美国的教育体系对技术人员的培养,没有跟得上市场需求。这使得熟练工人成了香饽饽,他们薪水高涨,人们的收入差距被拉大。 相对市场需求,技工的供给不足,这种影响不平等的因素也是中性的吗?由于很多因素都影响着收入差距水平,我认为它并非道德中性,但也不认为它对全国范围内的收入差距有多大影响。 许多新技术对生产力的影响是不均匀的,而政府推出的政策对技工短缺的状况多少会有所缓和。如果公立学校体制内的不公正对于学员技能低下和入学录取率低迷负有部分责任的话,那我们就不能把技工荒视为中性的,因为这一事实反映了真正的问题。此外,美国很容易就能吸纳许多更加熟练的外国技工,但它没有这样做。在对技工的需求不断上升的情况下,虽然签证政策不是特别宽松,但引进外国技工还是填补了需求空缺,而这更是给美国的收入差距施加了压力。 现在我会说,给外国技工发配签证对美国收入差距水平的影响既不好也不坏。我认为这里真正的公平问题涉及到是否获得足够的教育、政府隐性补贴的合法性,以及美国对外国工人开放劳动力市场的问题。也许我是错的,但找到真正的问题所在非常重要。只盯着收入差距,然后直接要求再分配,是走错了路。 来看最后一个例子-ceo薪酬。最顶层1%人群不成比例的收入所得令人瞩目,背后,高管薪酬的变化几乎是确切无疑的。在对收入数据集和cpi的所有学术调整完成后,情况依旧。那么,为什么会发生变化?我无可奉告,但这点很重要。 如果这个故事可归结为在薪资问题上改变税制和转变社会规范的话,那么就需要进一步深入。改变税制错了吗?动机不良?难道这种解决方案导致了其他问题和一些不可预见后果?适度报酬的老规矩难道被安·兰德的重磅小说压垮了吗?还是有别的原因?大家都说,这是一群诡计多端的ceo,他们利用老同学关系网参加彼此的董事会,不顾各自公司的股东和债权人的利益,密谋在大规模加薪后互相提拔。这是一个关于大规模盗窃的故事。可是,不论基尼系数是否受其影响,盗窃本身就非正义。这种事-或者说,伯尼·麦道夫之流的大肆贪婪拉大了国民收入差距,只是不公正的附带现象而已。 三、留意不公正 有充分理由怀疑,生活水平差距的扩大没有克鲁格曼和大多数人认为的那么夸张。而我要说,即便如此,又怎样呢?这个事实并未告诉我们需要知道的东西。 真正有趣之处在于,不平等程度为何被高估了。举例来说,如果庞大的系统性经济力量-扩大与中国的贸易、沃尔玛承受的降价压力-使得美国穷人比我们想象的生活得更好,这难道不是好事吗?我们可以从中看到,如果美国和中国打贸易战,或者沃尔玛成立工会并将贸易带来的好处从消费者转移到其雇员身上,损害的会是谁呢?要讲更好的故事,第一步是弄清事理。 讨伐经济不平等太过容易,它让我们懒于探究其中隐藏的不公正-而这并非难事。完全有理由相信,在美国,有些人真的遭到了不公正的待遇,结果是,数百万人的境况远不如他们能够达到的那么好。 市中心的孩子们需要培养充分融入社会市场的能力,享受今后潜在的丰厚回报。而糟糕的公立学校体制性地剥夺了他们发展这种能力的公平机会。美国在监狱中关押的公民比例,比任何一个国家都大,几十万人(大多是男性)的公民权被剥夺,其亲朋好友遭到打击,萎靡消沉。越来越多的非法移民工组成了固定的低收入阶层,他们承受着政府和个人的双重伤害,而许多针对公民的基本法律保护都将他们置于门外。文化上,各种私下里的歧视继续对数百万人在获得机会、取得成就的道路上设置了实实在在、不可避免的障碍,使他们陷入了预期减弱、潜能荒废的恶性循环。这种恶劣的不公,才是需要我们集中精力和注意力来纠正的。 也许搞定这一切会减小国民收入中的差距。但那种"要搞定一切就要 搞定 收入模式"的思路,回避了真正的问题,什么也解决不了。


《全日制义务教育数学课程标准》指出"数学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上.教师应激发学生的学习积极性,向学生提供充分从事数学活动的机会,帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法,获得广泛的数学活动经验.学生是数学学习的主人,教师是数学学习的组织者、引导者与合作者."而我们的现实课堂教学中,受传统教学模式、教学习惯以及对教学质量过分担忧的影响,我们的教师还难以真正迈出传统教学结构的束缚,灌输知识仍是课堂所要达到的目标,更是难以真正让学生成为课堂的主人.因此,解放思想,大胆创新,改革课堂教学模式迫在眉睫. 1、 尊重学生是实现学生真正成为课堂的主人的前提. 尊重学生,意味着尊重学生的需要.学生有如下几个方面的需要:①探究的需要②获得新的体验的需要③获得认可与欣赏的需要④责任承担的需要.本节课正是基于这些需要的考虑来备课并将其贯穿课堂始终,学生的这些需要为教育中提倡探究学习,重视过程性目标,强调形成性评价,注重使学生获得积极的情感体验,关注学生健康的态度、价值观的形成,培养学生对于他人与社会的责任意识和责任能力,提供了人类学和心理学的依据.关注和尊重学生的需要是教育取得成功的必要条件.尊重学生,更多地欣赏和鼓励学生,将人生的美好前景展示在学生面前,关注学生的内心世界,是教育取得成功的秘诀. 2、 提倡自主学习是实现学生真正成为课堂的主人的有效方式. 根据国内外学者的研究成果,"自主学习"可概括为以下几个方面的特征:①学习者参与确定对自己有意义的学习目标的提出,自己制定学习进度,参与设计评价指标;②学习者积极发展各种思考策略和学习策略,在解决问题中学习;③学习者在学习过程中有情感的投入,学习过程有内在动力的支持,能从学习中获得积极的情感体验;④学习者在学习过程中对认知活动能够进行自我监控,并做出相应的调适. 这里所说的自主学习是指教学条件下的学生的高品质的学习.所有的能有效地促进学生发展的学习,都一定是自主学习.其实教学不仅不能等同于发展,而且也可能妨碍和阻滞发展,成为摧残、贬抑、泯灭学生发展的力量.只有那些能够激发学生强烈的学习需要与兴趣的教学,只有那些能够带给学生理智的挑战的教学,那些在教学内容上能够切入并丰富学生经验系统的教学,只有那些能够使学生获得积极的、深层次的体验的教学,也只有那些给学生足够自主的空间、足够活动的机会的教学,那些真正做到"以参与求体验、以创新求发展"的教学,才能有效地增进学生的发展;因为发展的即时感受大多表现为茅塞顿开、豁然开朗,心领神会;表现为怦然心动、浮想联翩、百感交集、妙不可言;表现为心灵的共鸣和思维的共振;表现为内心的澄明与视界的敞亮. 3、 加强课堂教学设计是实现学生真正成为课堂的主人的有利平台. 课堂是教师的生命力所在地,是学生智慧的发源地.学生在朴素的课堂生活中品味数学,教师在朴素的课堂生活中唤起孩子们的求知欲,引导学生全面协调的发展,给学生创造一个民主和谐的发展空间.数学课堂中,要减少对学生的时空的无效占领,为学生提供积极思考、主动探索与合作交流的空间.允许学生从不同的角度认识问题,采用不同的方式表达自己的想法.用不同的知识和方法解决问题,鼓励学生在数学课堂中存在解决问题策略的多样化,使不同的学生在数学课堂中得到不同的发展.所有这些美好愿望的实现都要依靠课堂教学设计来达成,因此,加强课堂教学设计是实现学生真正成为课堂的主人的一个平台. 4、 确立正确教学观是实现学生真正成为课堂的主人的基础. 教学的目的在于帮助每一个学生进行有效的学习,使之按自己的性向得到尽可能充分的发展.德国著名的教育人类学专家博尔诺夫说:"教育者在培养对话能力和对话意愿方面可以做些什么,那么首先就是培养儿童具备两个前提:坦诚说话的勇气以及准备倾听他人意见并承认双方原则上平等的勇气.教育者必须经常创设能发展这种能力的机会,学生个性的发展是教学的首要目标和根本目标.而主体性是个性的核心内容.学生的主体性是在为我关系中产生的,而自主性又是主体性中最重要的特性之一.在教学过程中,学生除了与教师、同学发生关系外,另一个很重要的方面是与公共知识发生关系,因此智慧能力的发展是培养儿童自主性的重要途径.英国学者迪尔登认为,在智慧能力的发展中,"自主性有三个特征,独立做出判断;批判性在反思这些判断的倾向;


曾子孝文化之精髓-孝道之行,天下为善 曾子是继孔子之后伟大的思想家、教育家,其思想是中华优秀传统文化的重要组成部分。在曾子思想的影响下,孝文化在嘉祥得到不断发展。2017海峡两岸(嘉祥)曾子思想暨礼孝文化研讨会的相关论文我们已经推送完毕。为进一步构建和弘扬社会主义新孝道,倡导向上向善、孝老爱亲的社会风尚,现在,我们会陆续推送首届和2012年海峡两岸(嘉祥)曾子思想暨孝文化研讨会收集到的论文。今天推送的是台湾孝道文化研究社社长庄谨合的论文,共分两次推送。 曾子孝文化之精髓 -孝道之行,天下为善(二) 三、"孝平天下"的和谐社会 曾子的孝道观源于他对天地之道与人的关系的认知,是建立在宇宙自然观基础之上的。按照中国古代思想家的看法,人类只有达到了"天人合一"的境界才能自然任运,真正实现人的价值。人类要在自然界中生存就必须向自然学习,依靠自然的规律办事,曾子从阴阳化施,天地和谐,推及人道,从自然推及社会,认为孝道是天地之效仿。"则天之明,因地之利"等天地法则,他认为孝子只有遵循天道自然才能达到"天人合一",才能实现"人与自然的和谐",从而"孝"成为了通达"天人合一"的途径。 建构和谐社会,"和谐人伦"是关键,人伦秩序解决不好,和谐社会将无法建构,孝文化具有极强的道德教育和精神激励作用。当今中国正处于社会转型的关键时期,时代需要我们发展,代表国家先进文化,尽快构建适应新中国市场经济体制的道德体系。在思想道德建设中,继承和发扬中华民族优良道德传统,弘扬孝文化精华,发挥孝文化的教育、激励作用,以"孝平天下"为本实施孝道教育,把敬、信、诚、慈、善、恭、和、让、礼、谦、宽、贞、廉、直、俭等美德范畴列入公德教育的内容,把文明礼貌、尊敬父母、友爱兄弟、家庭和睦、尊师敬贤、尊长爱幼、同情弱小、扶危济困、热爱人民、热爱祖国、不畏困难、奋发有为等美德作为学习的榜样和私德教育的内容,把公德教育和私德教育相结合,把家庭教育和社会教育相结合,一定能产生良好的社会效应。以孝平天下,有利于加强公民思想道德建设,培养良好的品行,有利于促进以德治国,促进新中国精神文明建设,促进政风廉政建设,促进社会风气进一步好转,促进社会的安定团结,从而为和谐社会的建构打下坚定的基础。 曾子提倡的孝道是社会性的,不局限于个人仅仅对父母赡养之孝。 人是社会的人。孝道讲的是关系,以血缘、亲情的家庭伦理,并进而扩展到社会、国家关系。曾子所说的"孝"是具有社会性的,"教以孝所以敬天下之为人父者也";用孝道去教导民众,可以让民和睦团结,移风易俗,安上治民。曾子提倡的是" 老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼 "的"天下为公"的孝道思想,是对全社会的义务和责任。曾子把孝道放在社会的大环境下去认识,他提倡的孝道是社会和谐的基石。 人具有社会性,在社会生活中,必须考虑自己在社会上的地位,自己在社会上的影响,以及在社会上的责任。只有做好这些才算尽到孝道。 孝道的内容是很好地完成自己的社会责任,得到人人的拥护,得到上司的肯定和赞赏;保住自己的国家、俸禄,则是对父母最大的孝。如果你不能保住国家、俸禄,你怎么对父母尽孝道呢? 对工作的勤勉,很好的完成自己的职责,做一个很好的社会人,就是尽了最大的孝道。 曾子所说的"孝道",与社会的关系是非常明显的。曾子所说的"孝"有强烈的社会性。曾子认为只有孝道才能"居上不骄,为下不乱,在丑不争",如果骄、乱、争,就必亡,或者受刑、受兵。这里的刑、兵,皆指的是受刑,或者遭到进攻。如果是这样,尽管你每日用三牲去奉养父母,也是不孝的。 如果每个人都能安守本分,社会当然是非常和谐的。曾子希望,每个人对自己的责任应该好好地揣摩考虑,小心翼翼地按照自己在社会上的角色,去完成自己的任务。如果每个人都能够尽孝道,都知道自己的责任和义务,根据自己的身份做到敬、仁、孝、慈、信,那么天下不就和谐了吗?曾子提倡的孝道是社会和谐的重要基石,对我们构建和谐社会有重要的理论意义。 四、结语 1.孝道文化,博大精深,以孝为本核心是我们中华民族立于长盛不衰的根基所在,让曾子伟大思想精华在新中国社会中发扬光大,代代传承。 2.增进海峡两岸同胞对曾子思想暨孝道文化的交流,使海峡两岸在文化、经贸等各领域永续发展,迈向新世纪与国际交流互动关系,期许振兴发扬光大。


父母是孩子最好的老师, 父母的习惯在潜移默化的改变着孩子的一生, 想让自己的孩子变得杰出, 我们也需要学习。 你的语气将影响孩子一生 成功的家教与父母的言语表达息息相关。尤其是父母跟孩子说话的语气,将对孩子的情商、智商、气质、修养产生深刻的影响。 一、信任的语气 孩子特别希望得到成人特别是父母的信任,所以对孩子说话时要表现出充分的信任。 比如,孩子想学打羽毛球,你用信赖的语气说:"星星,只要努力学,认真学,一定能学会打球的。" 这无形中就给了孩子一份自信,并让他明白,只有坚持才能获得成功。 假如用的是挖苦的语气:"就你这样三分钟热情还想打球啊?" 就会给孩子的自尊心带来伤害,令他对自己的能力产生不自信。 二、尊重的语气 从两三岁起,孩子的自我意识就开始萌芽,随着年龄的增长这种自我意识会愈发强烈。 孩子有了自己的一些主见,说明孩子知道了自己的力量和能力。当他提出自己不同的看法和要求时,不要认为是他不听你的话,跟你对着干,而粗暴地反对他。 每个孩子都是有自尊心的。要孩子去做某件事情,可用商量的语气,让他明白,他跟你是平等的,你是尊重他的。 否则,孩子听你责备,心里就会产生反感,即使按你的要求去做,也是不开心的。 三、赞赏的语气 每个孩子都有优点,都有表现欲,发现孩子的优点并加以赞赏,会让他更加乐于表现。 孩子画了一幅画,也许画得不是很好,可孩子作画的热情和认真劲儿就是最大的优点。 当孩子把画捧给你看时,不能轻描淡写地应付几句:"画得一般,好好练。"这样会让孩子对画画失去热情和信心。应该用赞赏的语气肯定他的作品:"想不到我的宝宝画得这么好,继续努力,一定会画得更好。" 孩子的表现欲得到了满足,有了快乐的情绪体验,对画画就会更有兴趣。 四、鼓励的语气 要孩子做到没有过失,这是不可能的。 当孩子做错了事,不要一味地批评责备,而应帮助他在过失中总结教训,积累经验,鼓励他再次获得成功。 生儿养女固然不容易,要想把儿女培养成一个正直、善良、勤劳、有爱心的人就更加艰难。 世上没有哪个父母能做到不犯错误,也没有哪个父母为孩子抵挡住所有的挫折和困难。 有时候,家长唯一能做的,是尽可能地贴近孩子的心灵,与他们树立良好的关系,在恰当的时候给他们足够的支持和尊重,在关键的时候给他们及时的引导。