秋分百科 农历二十四节气中的第十六个节气,时间一般为每年的9月22或23日。南方的气候由这一节气起才始入秋。太阳在这一天到达黄经180度,直射地球赤道,因此这一天24小时昼夜均分,各12小时;全球无极昼极夜现象。秋分之后,北极附近极夜范围渐大,南极附近极昼范围渐大。《月令七十二候集解》:"八月中,解见春分"、"分者平也,此当九十日之半,故谓之分。"分就是半,这是秋季九十天的中分点。 秋分习俗 秋分曾是传统的"祭月节"。如古有"春祭日,秋祭月"之说。现在的中秋节则是由传统的"祭月节"而来。 秋分话丰收 今日秋分, 同时也是"中国农民丰收节"。 2018年6月21日, 国务院关于同意 设立"中国农民丰收节"的批复发布, 同意自2018年起, 将每年农历秋分 设立为"中国农民丰收节"。 春种一粒粟, 秋收万颗子。 每一分辛勤的劳作, 都不会被自然亏欠! 以勤劳为笔、汗水为墨 才能绘出这精彩的丰收晒秋图 五谷丰登、国泰民安, 一直是中国人 从未改变的期盼。 请告诉孩子, 种下一颗种子, 等待一次惊喜, 四季流转、秋收冬藏, 这就是劳动的意义与快乐! 竖蛋 在每年的秋分那一天,世界各地都会有数以千万计的人在做"竖蛋"试验。选择一个光滑匀称、刚生下四五天的新鲜鸡蛋,轻手轻脚地在桌子上把它竖起来。秋分成了竖蛋游戏的最佳时光,故有"秋分到,蛋儿俏"的说法。 候南极 因为我国生活在北半球,因而南极星(也称"南极仙翁或老人星)南极仙翁一年内只有在秋分之后才能见到,且一闪而逝,极难见到,所以古时把南极星的出现看成是祥瑞的象征。因而历代皇帝会在秋分这日早晨,率领文武百官到城外南郊迎接南极星。在《史记·天官》中有记载:"南极老人,治安;常以秋分时,候之于南郊。" 拜神 送秋牛 把二开红纸或黄纸印上全年农历节气,还要印上农夫耕田图样,名曰"秋牛图"。送图者都是些民间善言唱者,主要说些秋耕和吉祥不违农时的话,每到一家更是即景生情,见啥说啥,说得主人乐而给钱为止。 粘雀子嘴 秋分这一天农民都按习俗放假,每家都要吃汤元,而且还要把不用包心的汤元十多个或二三十个煮好,用细竹叉扦着置于室外田边地坎,名曰粘雀子嘴,免得雀子来破坏庄稼。 秋风养生 吃秋菜 "秋菜"是一种野苋菜,乡人称之为"秋碧蒿"。逢秋分那天,全村人都去采摘秋菜。在田野中搜寻时,多见是嫩绿的,细细棵,约有巴掌那样长短。采回的秋菜一般家里与鱼片"滚汤",名曰"秋汤"。有顺口溜道:"秋汤灌脏,洗涤肝肠。阖家老少,平安健康。"一年自秋,人们祈求的还是家宅安宁,身壮力健。 过量食蟹会致肠胃炎 秋分前后,不仅月饼市场开始旺盛,此季的螃蟹也开始黄肥肉满。医生提醒您,螃蟹首先要蒸熟煮透,吃蟹时最好还要除去蟹的腮、胃、心、肠等脏器。由于螃蟹性寒,虚寒者不宜多食,更不能与柿子、生梨等寒性水果同食。 防燥宜多吃"辛酸"果蔬秋分时节,饮食上要特别注意预防秋燥。秋分的"燥"不同于白露的"燥"。秋分的"燥"是凉燥,白露的"燥"是"温燥",饮食上要注意多吃一些清润、温润为主的食物,比如:芝麻、核桃、糯米等。秋天上市的果蔬品种花色多样,像藕、荸荠、甘蔗、秋梨、柑橘、山楂、苹果、葡萄、百合、银耳、柿子等,都是调养佳品。 预防秋燥方面,对运动者来说,每次锻炼后应多吃一些滋阴、润肺、补液、生津的食物,比如:生梨、芝麻、银耳等。 我园为孩子们准备了银耳百合粥,银耳百合米粥具有补脾、和胃、清肺功效。 温馨提示 秋天是肠道传染病、疟疾、乙脑的多发季节,也常引起许多旧病,如胃病、老慢支、哮喘等的复发,患高血压、冠心病、糖尿病的中老年人若疏忽防范,则会加重危险。 要养成早睡早起的好习惯。夜愈深,寒气愈重,寒气很容易入侵体内,给以后腰腿疼痛埋下隐患,还会导致咳嗽等疾病。秋日清晨气温低,应根据户外的气温变化增减衣服。在锻炼时不宜一下子脱得太多,应等身体发热后,方可脱下外衣。尤其是老年人外出运动更要注意早晚温差,以免受凉。 特殊现象 找不到自己的影子 因为,太阳直射点不偏不倚地照在赤道上,当你来到赤道线时,就会发现任何物体都找不到自己的影子。 南北极过着共同的白昼 秋分这天,太阳直射赤道,南北极同时都可以看见太阳,分享着同一个白昼。 高度和影子一样长 在北纬45度线上,用不着爬高,便可丈量出建筑物的高度,因为他们好像早就和自己的影子商量好了似的:因为这一天高度和影子一样长,所以知道了影子的长度,也就知道了建筑物的高度了。 秋分诗词 中秋对月 唐·李频 秋分一夜停,阴魄最晶荧。 好是生沧海,徐看历杳冥。 层空疑洗色,万怪想潜形。 他夕无相类,晨鸡不可听。


隐匿性肾炎是常见的一种肾脏疾病,但这一诊断在临床上正在逐渐消失。因为,隐匿性肾炎如果不规范治疗,有一部分同样可以进入肾功能不全。由于临床表现轻微或毫无症状而得名。隐匿性肾炎病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。 如何预防隐匿性肾炎 大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力等非典型表现。但是肾脏功能也是在不断下降,如果不给予有效治疗,就会逐渐发展为更为严重的肾功能不全,进入尿毒症。 导致隐匿性肾炎的原因可能有多种,包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。病理改变可显示广泛不同的病理类型,包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括iga肾病)、局灶节段性增殖性肾炎,此外,遗传性肾炎也可以无症状性血尿和(或)蛋白尿起病,因此需做肾活体组织检查才能明确病因。 对于皮肤的影响主要有: 1、皮肤出黑斑, 2、酒糟鼻样皮炎, 3、痤疮样皮炎, 4、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛, 5、皮肤早衰; 6、皮肤毛孔粗大, 7、皮肤出现异常增多、增粗的"汗毛", 8、激素依赖性皮炎(这是激素副作用中最难治的一种)等等100多种副作用。 应用激素可以造成皮下弹性纤维断裂。所以,使得皮肤弹性下降,导致皮肤松弛。 长期大量应用激素还可引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、向心性肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、性腺抑制、胃及十二指肠溃疡等病症。


对联, 又称对偶、桃符、楹联等, 是一种对偶文学。 对联言简意深,对仗工整,平仄协调, 是中文语言的独特的艺术形式。 接下来, 一起来欣赏史上最著名的经典对联。 难联 游西湖 提锡壶 锡壶掉西湖 惜乎锡壶 过南平 卖蓝瓶 蓝瓶得南平 难得蓝瓶 南通州 北通州 南北通州通南北 春读书 秋读书 春秋读书读春秋 东当铺 西当铺 东西当铺当东西 望江楼,望江流,望江楼下望江流,江楼千古,江流千古 印月井,印月影,印月井中印月影,月井万年,月影万年 赛诗台,赛诗才,赛诗台上赛诗才,诗台绝世,诗才绝世 白塔街,黄铁匠,生红炉,烧黑炭,冒青烟,闪蓝光,淬紫铁,坐北朝南打东西 淡水湾,苦农民,戴凉笠,弯酸腰,顶辣日,流咸汗,砍甜蔗,养妻教子育儿孙 上钩为老,下钩为考,老考童生,童生考到老 一人是大,二人是天,天大人情,人情大过天 -以上为难联(历史上有名难对的对联和绝对) 合字联 天下口,天上口,志在吞吴(合"吞吴"两字) 人中王,人边王,意图全任(拆"全任"两字) 十口心思,思国思家思社稷(十口心合"思"字) 八目尚赏,赏风赏月赏秋香(八目尚合"赏"字) -以上为合字联( 按偏旁部首组合成字 ) 顶针联 开口便笑,笑古笑今凡事付之一笑 大肚能容,容天容地与己何所不容 金水河边金线柳,金线柳穿金鱼口 玉栏杆外玉簪花,玉簪花插玉人头 无锡锡山山无锡 平湖湖水水平湖 -以上为顶针联( 对联前一个分名的句尾字和后一个分句的句头字相同 ) 拆字联 水有虫则浊,水有鱼则渔,水水水,江河湖淼淼。 木之下为本,木之上为末,木木木,松柏樟森森。 冻雨洒人东两点西三点 切瓜分客横七刀竖八刀 冯二马驯三马冯驯五马诸侯 伊有人尹无人伊尹一人元宰 日月明朝昏,山风岚自起,石皮破仍坚,古木枯不死。 可人何当来,千里重意若,永言咏黄鹤,士心志未已。 -以上为拆字联( 按偏旁部首将字拆开 ) 同韵联 贾岛醉来非假倒 刘伶饮酒不留零 画上荷花和尚画 书临汉书翰林书 无山得似巫山好 何水能如河水清 -以上为同韵联( 利用一词多词性或同音字出联 ) 同偏旁部首联 荷花茎藕蓬莲苔 芙蓉芍药蕊芬芳 大木森森,松柏梧桐杨柳 细水淼淼,江河溪流湖海 -以上为同偏旁部首联( 对联每句内用字偏旁部首相同 ) 同字异音联 调琴调新调调调调来调调妙 种花种好种种种种成种种香 上联:一、三、八字读音 (条),调整的 (调),其余读音(掉),音调的(调)。 下联:一、三、八字读去音,种植的 (种),其余读上音,品种,种类的(种)。 海水朝朝朝朝朝朝朝落 浮云长长长长长长长消 上联读音:海水朝(hǎi sh ǐ cháo ),朝朝朝(zhāo zhāo cháo),朝朝朝落(zhāo cháo zhāo l ò); 下联读音:浮云长(fú yún zhǎng),长长长(cháng cháng zhǎng),长长长消(cháng zhǎng cháng xiāo)。 -以上为同字异音联( 用多音字组成的对联 ) 回文倒顺联 人过大佛寺 寺佛大过人 郎中王若俪 俪若王中郎 客上天然居 居然天上客 僧游云隐寺 寺隐云游僧 人中柳如是 是如柳中人 雾锁山头山锁雾 天连水尾水连天 静泉山上山泉静 清水塘里塘水清 -以上为 回文倒顺联 ( 上下联文字顺序相反 ) 无情对联 树已千寻难纵斧 果然一点不相干 三星白兰地 五月黄梅天 三竺六桥九溪十八洞 一茶四碟二粉五十文 -以上为无情对联( 上联和下联内容不相关,只有每个字之间互相对应 ) 歧义联 明日逢春好不晦气(明月逢春,好不晦气) 终年倒运少有余财(终年倒运,少有余财) 此地安能常住(此地安,能常住) 其人好不伤悲(其人好,不伤悲) -以上为歧义联( 一副对联有两种意思 ) 叠字联 天近山头行到山腰天更远 月浮水面捞到水底月还沉 高高下下树叮叮咚咚泉 重重叠叠山曲曲环环路 重重迭迭山 曲曲环环路 丁丁冬冬泉 高高下下树 看山 山已峻 望水 水乃清 风竹绿竹,风翻绿竹竹翻风 雪里白梅,雪映白梅梅映雪 佛脚清泉飘,飘飘飘,飘下两条玉带 源头活水冒,冒冒冒,冒出一串珍珠 -以上为叠字联( 同一字重复出现 ) 数字联 万瓦千砖 百日造成十字庙 一舟二橹 三人遥过四通桥 花甲重开 外加三七岁月 古稀双庆 内多一个春秋 一掌擎天 五指三长两短 六合插地 七层四面八方 童子看橡 一二三四五六七八九十 先生讲命 甲乙丙丁戊己庚辛壬癸 尺蛇人谷 量量九寸零十分 七鸭浮江 数数三双多一只 有三分水 二分竹 添一分明月 从五步楼 十步阁 望百步大江 五百罗汉渡江 岸边波心千佛子 一个美女对月 人间天上两婵娟 -以上为数字联( 对联中出现多个数字 ) 谐音联 清风满地难容我 明月何时再照人 檐下蜘蛛一腔丝意 庭前蚯蚓满腹泥心 因荷而得藕 有杏不须梅 眼前一簇园林谁家庄子 壁上几行文字哪个汉书 -以上为谐音联( 利用谐音字,一语双关 ) 戏答联 五人共伞小人全仗大人遮 四口同图内口皆从外口管 天当棋盘星作子谁人敢下 地作琵琶路当丝哪人能弹 鲈鱼四鳃独占松江一府 螃蟹八足横行天下九州 绿水本无忧, 因风皱面 青山原不老, 为雪白头 -以上为戏答联( 下联对上联进行巧妙回应 ) 谜语联 你共人女边着子 怎知我门里添心 上联谜底:好。 下联谜底:闷。 日落香残 免去凡心一点 炉熄火尽 务把意马牢栓 上联谜底:秃。 下联谜底:驴。 吴下门风户户尽吹单孔箫 云间胜景家家皆鼓独弦琴 上联谜底:吹火筒。 下联谜底:弹棉花。 -以上为谜语联( 上下联分别为一个谜面 ) 难联绝对 (古)铁瓮城西 金玉银山三宝地 (今)华夏国中 孔孟墨子一圣人 (古)烟沿艳檐烟燕眼 (今)雾捂鸟屋雾物无 (古)寂寞寒窗空守寡 (今)俊俏佳人伴伶仃 -以上为难联绝对(古往今来,有的对联因上联过于奇巧,使人难以应对,於是便成了 难对,有的虽已有应对,但有的至今仍是绝对,没有下联。


大家好,我本周的实训安排内容是学习护理服务。作为一个医疗中心,护理服务是中心必须提供的重点服务内容。 什么是护理服务? 护理服务是指成人日间医疗康复中心提供的井然有序、有充足的员工和完善设备的技术护理照护。护理服务由注册护士(rn)负责以及护士助理协助。在成人日间医疗中心的护理服务主要有这几部分:评估及制定照料计划(评估包括入院以及持续的每季度的评估),老人药物管理(监管老人自我管理服药情况以及药物变化情况),转诊给其他专业治疗师(专业治疗师包括心理医生、营养师和语言治疗师),以及作为老人和医生的联络人。因此,在成人日间医疗中心里,护理服务涉及到很多医疗服务的内容,与医疗服务有着密切联系。 对于《美国法典》中护理服务和医疗服务相关的条文和解读 在《美国法典》第22卷中,与护理服务和医疗服务相关的条文有第章、章、章、章、章、章、章。我会选取一些法律法规给大家参考,并附上一些个人的解读。 法规:第章里要求护理服务内容包括:(1)评估每位老人来决定个性化照料的需求并且了解老人日常生活活动如洗澡、梳洗、上厕所和吃饭是否需要协助。将这些需求放入到照料计划中并指导这些服务的提供;(2)给每个老人制定个性化的短期和长期的护理目标;(3)书写记录所有实施的护理治疗和书写签名每位老人的季度情况发展记录;(4)提供健康教育和给老人及他们的家人做和照料计划相关的健康咨询;(5)协助老人获取除了成人日间医疗中心以外的地方提供的医疗服务;(6)监督、管理和记录老人的药物;(7)提供让老人自我管理服用药物的训练;(8)联络老人的家庭医生;(9)观察和监测老人的健康状况。 解读:每位老人都有个性化的照料计划,评估的内容是以老人对日常生活自理能力(adl)情况来定。分为独立完成、需要有人监督还是需要协助更或是完全依赖。根据日常生活自理能力的程度,来制定照料计划,并指导提供这些服务。 法规:第章要求护理服务是每位老人家都有的,包括:(1)由注册护士来为每个老人做入院以及后续的评估,并制定照料计划;(2)帮助老人管理药物或监督老人自己管理药物;(3)指导助理给老人个性化的照料;(4)书写并保留老人的健康记录,包括参与签署每季度的多专业部门团队的情况记录;老人的药物和治疗记录的管理;每季度书写护理记录(除非当老人的情况改变需要有更频繁的记录),记录老人健康情况的发展是否向健康的目标进行;(5)提供紧急照料;(6)如果病人有明显的健康变化要告知医生。在中心提供服务的时间里都需要有注册护士值班。另外护理服务要有专门的空间来给老人进行治疗。 解读:书写护理记录也是很重要的一块内容,在关于书写护理记录的频率中,第章提到每3个月书写一次,当老人的情况改变,就需要有更频繁的记录。什么是当老人的情况改变呢?例如老人发生跌倒、碰撞这类的意外,或是生病有住院,又或是糖尿病人有低血糖情况的发生等。一旦有特殊的事情发生,我们就需要书写护理记录。还有一点需要注意的是这些工作都是需要注册护士完成,或在注册护士的监管下完成。中心里有护士助理来帮助监测老人每天的健康情况,这些需要在注册护士的监管下完成。护士助理每天会针对不同的老人的情况询问一下,例如头晕情况、疼痛情况等,这些问题是注册护士的制定的。如果护士助理发现老人血压或血糖等有异常,护士助理需要向注册护士汇报。 法规:第章是有关护理约束的要求。(1)约束只能是在保护老人不让他伤到自己的情况中使用;(2)约束只能在这两种情况下使用:治疗性约束,是为了在治疗和诊断的过程中保护老人。另一种是支持性约束,是为了让老人保持在位子上,防止老人从椅子上跌落;(3)可以使用的约束工具只能是布的背心、柔软的绳子,柔软的手套和安全带。这些工具是不允许对皮肤造成磨损也不会限制血液循环;(4)约束是不能作为一种惩罚来使用;(5)不能用上锁的设备来做约束;(6)约束需要按规定的方法做,如有火灾发现时能快速解开 解读:法规中详细的解释了护理约束是一种保护措施,只有在老人会伤害自己的情况下才能执行。即使对老人约束了也要是让老人有尊严的,并且不能对皮肤或血液循环带来影响。实际在我们成人日间医疗中心里,虽然十分少用到约束,但需要对约束的整个概念理解正确。 实地跟随与心得体会 在熟悉完法规后,我这周是跟随注册护士ml。她是一位非常有经验的注册护士,性格活泼同时又非常的细心。每天早上,在老人陆陆续续抵达我们中心的这段时间内,她会在外面的大厅里,与她负责的老人聊聊天。而在这聊天的过程中,其实也是观察老人的精神情况以及了解没来中心时是否有特别情况发生。提醒他们2-3个月可以看一下自己的家庭医生,如果有什么药物改变要及时带来给她看。如果老人有什么疑问也是正好可以给他们健康教育。随后,她就会回到办公室,书写一些日常工作,给下个月要做评估的老人做准备,这个准备是给老人的家庭医生的。内容包含老人在服用的药物清单、计量,上次的检查报告,以及如果有健康状况的改变,护士的书写记录等。由于我们中心的护士都是跟踪记录老人的健康状况,所以能给家庭医生提供更好的参考。在10点左右,ml又会去大厅里转一圈,这时老人已经吃过早饭了,她会询问一些老人是否服药了,因为有些老人家记性不好,在家需要家人的提醒,所以在中心护士就要提醒他们服药。她会去和之前没聊到的老人聊天,她会尽力做到和每个她负责的老人说到话,让他们感受到护士的主动关心。她是一个非常细心的人,在大厅走的同时,会关注一下有老年失智症的老人,一些处于后期阶段失智症的老人经常会忘记很多事,她会观察他们是否吃了早饭、桌上是否有水,如果没有水的话她会立即倒给老人。如果他们有需要做康复项目的,她会看一下他们的时间,如果快到了就带他们去康复室。中心会在10点多会有集体保健操,这时候她也会在大厅监督,以防老人在做活动的时候出现意外。那在中午分发午餐的时候,还要注意老人是否吃的是符合自己的餐食,比如糖尿病人和高血压病人都需要特殊饮食。 跟了ml一个上午后,真的发现作为护士,需要细心、耐心和主动的关心。我觉得我们的护士就相当与老人健康的"管家婆"。管理他的药物、管理他的日常健康、管理他们的检查报告,帮助他们联络他们的家庭医生。ml是一个让人非常喜爱的护士,因为她很会从细节上来帮助到老人,也是给我带来很大的震撼。由于我以前在临床实习过,所以知道有时候我们并没有那么多时间和病人聊天,更多的是从病例上了解病人的健康情况。我们以前做的健康教育,主要是针对疾病的愈后而做的,但在这里,健康教育就在聊天中,是如同家人般和朋友般的关心,更是个人化、人性化。


中华文明是世界上延续时间最长、影响力最大、生命力最强、曾经最发达的文明,在世界文明史中占有特殊的地位并产生了大量的科学技术成果。除了四大发明之外,东汉科学家张衡发明了水运浑象仪和地震方位的地动仪,比西欧人早1000多年;元代郭守敬制成简仪,编制了《授时历》,比欧洲发明同类仪器早300多年,它比实际时间只差26秒;南朝宋、齐之际的祖冲之将圆周率精确到小数点后第七位数,这一成果领先世界达1000年之久;明代李时珍的《本草纲目》,创立了当时世界上最先进的分类法,体现了生物进化的思想,推进了世界生物学的发展。诸如此类,不胜枚举。然而,李约瑟在其编著的15卷《中国科学技术史》中正式提出了著名的"李约瑟难题":"如果我的中国朋友们在智力上和我完全一样,那为什么像伽利略、托里拆利、斯蒂文、牛顿这样的伟大人物都是欧洲人,而不是中国人或印度人呢?为什么近代科学和科学革命只产生在欧洲呢?...为什么知道中世纪中国还比欧洲先进,后来却会让欧洲人着了先鞭呢?怎么会产生这样的转变呢?" 李约瑟在《中国科学技术史》中不仅提出了问题,而且话费了多年时间与大量精力,一直努力试图寻求这个难题的谜底。虽然他所寻求的答案还缺乏系统和深刻,就连他自己也不甚满意,但却为我们留下了探索的足迹,为这个难题的解答提供了有价值的思维成果。李约瑟从科学方法的角度得到的答案是:一是中国没有具备宜于科学成长的自然观;二是中国人太讲究实用,很多发现滞留在了经验阶段;三是中国的科举制度扼杀了人们对于自然规律探索的兴趣,思想被束缚在古书和名利上,"学而优则仕"成了读书人的第一追求。李约瑟还特别提出了中国人不懂得用数字进行管理,这对中国儒家学术传统只注重道德而不注重定量经济管理是有力的批评。 不管李约瑟本人如何评述,但显然,这样一个现象绝不会是某种单一因素作用的结果,而必定是结合中国古代历史政治、经济、文化以及历史进程等诸多因素共同作用的结果。 一、中国古代缺乏科学发展的原动力。 从社会经济发展的角度看,古代中国是一个农业社会,传统经济的主要成分主要是农业经济,其主要特点是小农经济的运作方式。农业民族的经济单位,只需简单的一个家庭,其社会生活就是家庭生活,纵然有时超越了家庭范围,也知识家庭关系的扩大或延伸。中国小农经济的资源限制和保守倾向,阻碍了劳动分工和科学文化的多样发展,资本主义的发展也表现出了其滞后性,缺乏科学发展的根本动力。 从社会制度角度看,中国古代中央集权的发展,对于人们的思想控制日益加强,没有适于创新思想发育的土壤,中国古代选拔人才的方式,自春秋以后废除了"世卿世禄"制度以后,无论是"察举制",还是"科举制",选拔人才的标准均着重于诗赋和时务策、以及儒家经典的记诵,对自然科学的发展并没有气到积极的推动作用。对于科学技术的发展没有制度上的保证。 从社会文化角度看,中国古代的农本思想,直接导致科学文化的创新均围绕农业而展开,如农学、天文学、数学、医学等,并且多数为经验的积累,这些积累多源于普通民众,这些经验手口相传,传播的途径严重受阻,且由于自身素质的制约,并没有一整套的严密的逻辑体系进行支撑,因此难以上升为理论。 二、从历史的进程看,科学的发展有一定的阶段性。 从历史的进程看,科学的发展必定也经历了一个从简单到复杂、从低级到高级的阶段。科学的直接来源就是经验的积累。而中国古代的生产力发展水平以及社会现状,恰巧满足了科学技术初期发展的需要,社会的稳定,给生产力的发展又提供了可能,大量的生产实践,以及对自然现象的观察,致使中国的劳动者们对自然有了初步的认识,并且处于实用角度的考虑,这种经验的积累日益丰富,中国古代的科学技术有了突飞猛进的发展。而随着发展的深入,社会经济、政治、文化等上述诸多因素无法与科技发展的高级阶段所需要的环境所匹配,因此出现了科技发展的高级阶段发展滞后,也是合乎情理的。 当然,我们探讨李约瑟难题的动因,出来处于对已发生的历史所产生的原因进行深入探讨的同时,其更具有一定的现实意义,且现实意义更加深远,更值得我们深思。 科学技术的领域竞争已然成为当代国际竞争的可信内容,通过对李约瑟难题的探讨,寻找落后的原因,将有利于我们重新审视自己,如何使得我国的科学技术发展重新处于领先位置,不仅于国有利、于民有利,更是对于整个人类的发展有着重要意义。


前面谈过蛋白尿的危害、蛋白尿的病因及分类,临床上肾科医生治疗蛋白尿会根据蛋白尿的类型、产生蛋白尿的原因及原发疾病来进行针对性的治疗,已达到减少或消除蛋白尿、保护肾功能之目的。(1)功能性蛋白尿 多属于暂时性或一过性蛋白尿,无需特殊治疗。(2)体位性蛋白尿 主要是观察随访,一旦发现转变为持续蛋白尿时,可以做肾活检,如发现为慢性肾小球肾炎,必须及时治疗。(3)持续性无症状蛋白尿 可应用血管紧张素转化酶抑制药(acei)或血管紧张素受体拮抗药(arb)。必须长期随访。(4)溢出性蛋白尿 主要治疗原发病。(5)肾小管性蛋白尿 在治疗原发病的同时,注意保护肾小管功能。(6)肾病综合征及肾小球性蛋白尿 主要应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,必要时需根据肾病理类型选择合适的治疗方案。


有一颗种子,她钟爱教育这块土壤,她拥有神奇的力量,播种到哪里,哪里就会成为最明亮的地方。播种在校园,书香就会四季芬芳;播种在心中,生命就会精彩绽放;播种在教室,课堂就会高效理想;播种在家庭,家校就会搭建合作的桥梁;播种在每一个孕育希望的角落,阅读就会成为全社会提倡的时尚,这颗种子的名字就叫"新教育"。新教育人常说这样一句话:"与种子相约,收获果实,与岁月相约,收获厚重。" 2013年,我与新教育相约,开始新教育之旅,与新教育相知、相识,一路走来,我收获的是希望与梦想,收获的是一种全新的教育教学生活。 一、 致力于探索理想课堂,追求有效教学。 课堂是学校教育的重要组成部分,一个有平等、民主、和谐气氛的高效课堂是我一直的追求。在追寻理想课堂的旅途中,我试图让课堂充盈生命和张力、个性的活力、发展的潜力和智慧的魅力。平时,我能认真钻研教材,努力通过课堂练兵,提升自己的教学水平。每天的午读是我们心灵净化的美好时光,每个孩子的阅读兴趣特别地高涨。我精心策划每一次活动,每一个课程,我希望可以听见孩子们成长的拔节声,我希望孩子们的童年充满快乐。我将带着孩子们沐浴着新教育的阳光,行走在新教育的大道上,一起过一种幸福完整的教育生活。 二、阅读,改变我的行动 2013年,我读书不多,每本书在我的生命中都留下了或深或浅的痕迹,每本书都让我的行动有或多或少的改变。良好的学习,就是生命不断地开启自己,使得自己能够更好地把握环境,或者在环境中适然。任何一种知识,除非成了个体的经验,并促进比过去更优质的行动,否则它就没有意义,甚至会成为遮蔽生命的死物。"叩问自己,儒家理论成了你个体经验了吗?促进你比过去更优质的行动了吗?《中国哲学简史》知晓我的天命,《给教师的建议》颠覆自己教学成见,实践全新的教育理念,真正过上幸福完整的教育生活。读《给教师的建议》不仅让我课堂发生了颠覆性的变化,而且还让我与家长的联系发生了根本的变化。去年,每周给家长写信不知写什么,总是到榜样帖子上去"取经",看到哪个内容好,就写哪个内容,甚至有些信是"泊来品",没有形成自己家校联系的体系,更无风格所言。真不敢想象当时家长读着自己东一榔头西一棒子的信,是怎么适应的,也许根本就不知所措。想想当时自己还真是可笑,还怪家长不配合学校工作,疏于对孩子的管理。当读着《给教师的建议》中《家庭要有教育学素养》时,自己找到了建立家良好校联系的办法,在每周的信中,给家长"贩卖"苏霍姆林斯的理论,并用自己在课堂上实施苏氏理论的案例作说明。 读《给教师的建议》,让我的教育教学死去活来。我的获得新生的教育教学正在帮助我去追寻我那美好的梦想。 三、热衷于书写教育叙事,在反思中成长。 从创建博客写教育教学随笔已经3年多了,有时候,坐在电脑前静静地读着一篇篇浸润着自己教育理念、教育行为的文字,不禁会涌出一丝感动。回首这些年的成长之路,我发现教育叙事确实是途中一道亮丽的风景。我学会了从一个细节,一件小事,一个学生中寻找自己的思考,自己的情感,自己的成功。比如为了转变班中一个自我约束力比较差的孩子,我在班务日志中写下了一段鼓励的话,故意遗忘在讲台上,并创造机会让这个孩子看到,准确地向他传达了自己的教育意图,从而使他有了明显进步。 在2013年新年钟声敲响的时候,我为自己敲下这样一行字:行动,就有收获;坚持,才有奇迹。"行动、坚持"成为我2013年的主旋律。在走过的一年里,我没有浪费珍贵的时间,我没有虚度这一年的生命。在这一年里,我追梦的步子还算坚定,只是在追梦的路上走得并不远。


恩格斯说:"没有哪一次巨大的历史灾难不是以历史的进步为补偿的。"那场日本侵华战争,给中华民族带来了无限灾难的;那场全民抗日取得最终胜利的抗日战争,使我们的民族和人民的更加成熟,伟大的民族精神的凝聚、民族自信的树立、大国地位的确立,是那次巨大灾难的补偿。 习近平主席曾经指出:"70年前,中国人民经过艰苦卓绝的浴血奋战,打败了穷凶极恶的日本军国主义侵略者,赢得了近代以来中国抗击外敌入侵的第一次完全胜利","这一伟大胜利,开辟了中华民族伟大复兴的光明前景,开启了古老中国凤凰涅槃、浴火重生的新征程。" 1.抗日战争激发了民族觉醒,"中华民族"观念获得广泛认同。 抗日战争是近代中国对外反侵略战争中唯场取得完全胜利的战争,也是促成中华民族从自在专项自觉的战争。这场战争促进了"共休戚、共存亡、共荣辱、共命运"民族共同体的形成,民族认同感得到前所未有的增强。 1938年9月创办的救亡刊物《国民公论》的发刊词中写道:"战争是个大熔炉,只有通过这个熔炉,一个民族才能打成坚强的不可分的一片。也只有通过这个熔炉,一个独立自由的国家才能在新的铸型上面建造起来。" 2.突破怯外心理收获了民族自信,洗雪了"东亚病夫""劣等民族"等耻辱。 近代中国在抵抗外来侵略的斗争中曾经屡战屡败,中国的政治家和政府逐渐形成了怯外心理,凡遇有中外冲突,多以妥协求和告终。通过侵略获得种种特权的西方在华人员,总是以一种优胜民族的姿态出现在中国人面前,污蔑中国人为"东亚病夫"或"劣等民族"。这些因素严重影响了中国人立存于现代世界的信心。抗日战争的胜利,彻底扭转了中国人的感觉和认知。顽强的抵抗和无数的牺牲,不但向世界而且向自己证明了"中国是不可征服的,中国人民是不可欺侮的"。如果再有谁想侵害中国的主权或欺压中国人,都是不可容忍的。形成了不可战胜和自立于世界民族之林的牢固信念。 3. 重新确立了中国在世界上的大国地位,一种新的世界格局形成。 由一个风雨飘摇的弱国走向了一个对世界有担当的大国。中国是世界上最早也是最顽强抗击日本侵略的国家,向全世界展现了不畏强暴的决心和精神,树立了为尊严和独立而战的榜样,对亚非拉国家产生了深远影响,实际上最终改变了旧有的国际关系。历史记载和后来研究都表明,中国人不但是为自己的美好未来而战,而且是为一个美好世界而战。当时中国与美国、苏联和英国进行了切实合作,中国战区的建立就是这种合作的结晶。与盟军协同作战,甚至在关键时候舍己为人,充分表现了中国对世界负责的精神。当时一些国际会议的召开和一些国际宣言、文件的发表往往是由中国率先提出的,并由此最终推动了世界反法西斯同盟的成立。在中国人看来,要实现战后世界的永久和平,必须建立一种公正、平等和友好的新型国际关系,因而作为重要的发起国倡导和参与了联合国的创立。自此,一种新的亚洲和世界格局形成,如果有谁想来改变这种格局,绕过中国是不可能的了。 4. 国家主权和领土得以恢复,奠定了今天中国的疆域版图。 鸦片战争以后,西方列强通过武装侵略强加给中国一系列不平等条约,在中国强开租界、割占土地,损害中国主权。抗日战争胜利使这些不平等条约废除。1942年10月,美、英两国政府分别发表声明,宣布"放弃在华治外法权及解决有关问题之条约",并就此立时与中国政府进行谈判。1943年1月,中美、中英在平等原则上正式签订新约。其他在中国享有特权的西方国家也相继跟进。自此,中国基本上恢复了作为一个主权国家应该享有的平等和独立的法律地位。1943年12月,中、美、英共同签署的《开罗宣言》规定,务使日本所窃取于中国之领土,例如东北四省、台湾、澎湖群岛等,归还中国。1945年7月中美英发布的《波茨坦公告》重申这一条文,稍后的《日本投降书》表示完全接受。自此,中国完全收复了被日本占去的固有领土,从而奠定了现有的疆域版图。 5. 抗战后期兴起的民主宪政运动,奠定了中国现代政党制度的架构。 近代民族主义有两个面向:一是对外反抗,二是对内建设。抗战时期流行的"抗战建国"就是其典型写照。但对于如何建国,国内各种政治力量的主张并不一致。抗战后期,中国出现各方竞言"民主"的潮流。中共以组织"民主联合政府"相号召,国民党提出召开"国民大会",此间成立的各民主党派则主张实行"民主宪政"。尽管三者背后的意蕴大相径庭,但最终在1946年2月的"政治协商会议"上实现了交集和融合。然而,其中的分歧和矛盾难以在具体操作层面"协商",历史最终作出选择。1949年9月,新政治协商会议召开,奠定了中国共产党领导的多党合作和政治协商制度的雏形。60多年来,历经曲折和增益,如今这一政党制度日益表现出蓬勃活力和独特优势。 6. 产生了抗战文化,改变了中国人的日常生活。 在抗日战争中,中国的军事思想得以丰富,出现无数以抗战为内容的文艺作品,形成丰富的抗战文化,从而成为中华民族文化的一部分。自此,抗日战争一方面持续不断地形塑着中国的学术研究、国民教育、图书出版和影视文学等文化活动和文化产品;另一方面作为永久的历史记忆,又以各种形式渗入中国人的日常生活之中。最为典型的,是《义勇军进行曲》被定为国歌。"中华民族到了最危险的时候",时常荡漾回响在各种庄严肃穆的场合。每年的9月18日、7月7日、9月3日,中国社会各界都会举行各种各样的纪念活动。抗战作为一种话题不时出现在中国人的历史怀想和现实言说之中。全国不计其数的抗战遗迹则作为一种物质存在,显示出抗战的永久性和日常性影响。因为抗战,中国人的精神世界和日常生活便不同了。 灾难与牺牲,光荣与梦想,共同交织于中国伟大的抗日战争之中。抗日战争的胜利,成为中华民族走向复兴的起点。今天我们纪念抗战,要全面总结和继承抗战遗产,以慰藉英灵和先人,并启示今人为建设一个美好和平的中国与世界而努力不懈! 习近平强调"全党全国各族人民要牢记由鲜血和生命铸就的中国人民抗日战争的伟大历史,牢记中国人民为维护民族独立和自由、捍卫祖国主权和尊严建立的伟大功勋,牢记中国人民为世界反法西斯战争胜利作出的伟大贡献,珍视和平、警示未来,坚定不移走和平发展道路,坚定不移维护世界和平,万众一心把中国特色社会主义推向前进。" 原创作品:转载或引用请注明出处。


据吉利德科学,针对重症新冠肺炎患者,服用瑞德西韦5天后和服药10天后其临床症状改善情况是"类似的",且对两组被试而言,瑞德西韦均是安全的。这表明,对某些患者而言,其服用瑞德西韦5日即可达到治疗效果。完整的临床数据将几周后公布。 从已公布的信息来看,此次临床试验主要是为确定瑞德西韦在重症患者中的"最佳治疗时间"。因此,其临床试验设计为:在全球180个新冠肺炎疫情重灾区(包括中国、美国、法国、德国等)招募397名重症新冠肺炎患者,随机分为两组,分别开展随机、开放性、多中心的三期临床试验。 两组患者第一天均接受200mg瑞德西韦给药量,随后每日给药100mg。其中一组患者持续给药5天(为方便理解,《科创板日报》记者将之定义为a组),另一组患者持续给药10天(为方便理解,《科创板日报》记者将之定义为b组)。 数据显示,在a组中,50%患者在10天后得到临床改善;而在b组中,50%的患者在11天后得到临床改善。两组被试中,均有超过一半的患者在第14天得以出院。在第14天,a组中有64.5%的患者实现临床治愈,b组的这一数字则为53.8%。 在药物副作用方面,总体来看,无论是在a组还是b组均表现出较佳的药物耐受性。普遍出现的副作用是恶心(a组有10%的被试出现了恶心症状,b组则有8.6%)和急性呼吸衰竭(a组有6.0%的人出现此症状,b组有10.7%)。 另外有7.3%的被试出现肝酶 (alt) 升高,有3.0%的被试因此而中断继续给药。 此外,研究显示越早服用瑞德西韦其治疗效果也就越好。数据显示,截至服药第14日,那些在出现症状10日内即服药的患者中,有62%的人可出院,这一数字在那些出现新冠肺炎症状10天后再服用瑞德西韦的患者中为49%。 该临床研究的首席研究员之一、斯坦福大学医学院教授ar na s bramanian表示:"尽管仍需要其他数据来证明瑞德西韦的有效性及安全性,不过上述数据结果仍令人鼓舞。这些数据有助于人们更清楚地了解该如何优化使用瑞德西韦来治疗新冠肺炎。" 后续,该试验还将继续扩大至全球5600名重症患者(含接受插管治疗的患者)。除此之外,吉利德科学还在全球开展了瑞德西韦针对中度新冠肺炎患者中的安全性及有效性临床试验,首批600人被试的试验结果将在5月底公布。


易筑电气,定期推送电气精华资料、学习视频、规范深度解析、原创、注册考题讲解、线上活动等诸多优质内容! 电气官方 2群 qq: 亲爱的童鞋们,上一期给大家带讲的是新章节、新的内容【中压和低压系统的评估指标】具体分为:现场工作时间、环境影响、预防性维护的水平、供电的可用性。 【回顾请点此处】 本期给大家带来的是 【中压和低压系统基本条件的选择】精彩内容:与公共电网的连接、二级中压回路的配置、中压 / 低压变电站的数量和分布、中压 / 低压变压器的数量、中压备用发电机,赶快来学习吧! 与公共电网的连接 电气装置连接到公共电网的可能连接方式如下: ■ 中小规模装置连接到低压电网要求小于400kva。此固定限制是当地电网中低压网络管理的要求 ■ 超过以上限制条件,须与中压网络相连,此可在低压计量也可在中压计量。通常会指定低压计量,此时单台中压/低压变压器额定功率不应超过电网的限制,一般在1250kva左右。连接到中压公共电网的可能连接方式如下 : o 中压单回路供电 o 中压环形干线供电 o 中压双回路自动切换供电 o 中压双电源供电,双电源均独立与公共电网连接,单母线分段运行,双电源进线开关和母联开关具备自动互投功能四种连接方式的对比总结(见图1) 图1 二级中压回路的配置 二级中压回路主要为二级中压/低压变电 站中的装置供电。通常采用三种典型的配置方式 ( 见 图2) ■ 单路馈电 ■ 双路馈电 ■ 开环 图2 三种典型中压回路配置方式对比 ( 见 图3) 图3 中压 / 低压变电站的数量和分布 中压/低压变电站数量和位置需要考虑标准如下: ■ 建筑物数量 ■ 每栋建筑面积 ■ 每栋建筑层数 ■ 用户负荷和再分配 ■ 每个区域、每个楼层、每栋建筑物的电力需求 ■ 中断供电的敏感性,冗余需求中压/低压变电站的数量和位置的确定的原则如下: ■ 中小型建筑:一个中压/低压变电站 ■ 大型建筑:一个或几个中压/低压变电站,取决于用户的功率需求和再分配 ■ 多层建筑:一个或几个中压/低压变电站,这取决于用户的功率需求和再分配。一个中压/低压变电站可专供于一个楼层 ■ 多栋建筑物构成的大型建筑群:一个中压/低压变电站可专供于一栋建筑 中压 / 低压变压器的数量 对于每一个中压/低压变电站,中压/低压变压器数量的确定需要考虑下列因素: ■ 变电站提供总功率 ■ 额定功率的标准化可减少备用变压器数量 ■ 额定功率的限制。建议设定在1250kva,以便于搬运和更换变压器 ■ 装置的扩容能力 ■ 将敏感性负荷分开供电 ■ 对产生高扰动的负载需要单独变压器供电,如电压骤降、谐波、闪变 ■ 需要部分或全部冗余。在需要时,安装两台变压器,它们各自可单独承载全部负荷并配备自动切换装置 ■ 需要专用中性系统的负载。例如it系统,保证了单相接地故障时的供电连续性 中压备用发电机 当公共电网故障,为确保全部或大部分负载的供电,此时需要调用中压备用发电机。对于其他所有情况,低压备用发电机可能就足够了。设置中压备用发电机要考虑的主要因素: ■ 现场适用范围 ■ 负荷对供电中断的敏感性 ■ 公共电网的可用水平 ■ 采用热电联产的生产过程 ■ 能源费用优化 各位经验丰富的邦友们,还有哪些文中没提到的关键因素需要补充? 在下方讨论区同大家分享出来吧! 下一 期eig精彩内容: 【中压和低压系统细节的选择-上篇】 精彩活动: 戳我参加活动: 免费 获得《国家体育场电气关键技术的研究与应用》 送书丨董卿只为你读书,我们直接送书! 每日签到!惊喜无限! 推荐选读: 体积优化超过40% 的断路器,你想用吗? 征稿丨这是一个有奖征稿活动,约么? 照明控制的重要手段有哪些-炳华专栏 中压和低压技术解决方案的选择-eig 来来来,跟电路图谈一场柏拉图式的恋爱! 关于医疗场所采用供电需要有哪些要求?-先睹为快 成功的人是跟别人学习经验│有故事的设计师 推荐选读: 体积优化超过40% 的断路器,你想用吗? 征稿丨这是一个有奖征稿活动,约么? 照明控制的重要手段有哪些-炳华专栏 中压和低压技术解决方案的选择-eig 来来来,跟电路图谈一场柏拉图式的恋爱! 关于医疗场所采用供电需要有哪些要求?-先睹为快 成功的人是跟别人学习经验│有故事的设计师 1500家甲级设计院的工程师活跃的平台 1000名总工在邦里为你答疑解惑 您距离有2万名电气设计师的交流圈只差一步! .... 想解锁更多内容?想学习更多的专业知识吗? 更多精彩的专业资讯尽在施家邦... 进阶路上,施家邦愿与您同行 快来扫我吧!


湖南景点简介:岳麓书院是湖湘文化数百年来的金字招牌岳麓书院至宋代,潭州讲学之风盛行,朱熹、张轼等人活动于湘江两岸,岳麓山之岳麓书院更得以成为千年学府,成为古代四大书院之一。岳麓书院有一对著名的楹联"惟楚有才,于斯为盛",成为湖湘文化数百年来的金字招牌。此等气概,并非浪得虚名,在近代200余年间,岳麓书院学人达余名,其中陶澍、魏源、曾国藩、左宗棠、郭嵩焘、唐才常、沈荩、杨昌济、程潜等人成为湖湘经世之学的杰出代表。1903年岳麓书院改制为湖南高等学堂,1926年定名湖南大学,自宋元明清四朝后,岳麓书院的文化教育延续至今。爱晚亭位于岳麓山下清风峡中,坐西向东,三面环山,始建于清乾隆五十七年(1792年),为岳麓书院院长罗典创建,原名红叶亭,后改为爱晚亭,取材于杜牧《山行》"远上寒山石径斜,白云生处有人家。停车坐爱枫林晚,霜叶红于二月花"的典故。青年时代的毛泽东和蔡和森等一班有志青年,就读于湖南省第一师范时期常在岳麓书院畅谈时局,探求真理,并常在爱晚亭露宿。抗战期间,爱晚亭毁于战火,1952年和1987年两次重修。爱晚亭为重檐八柱,琉璃碧瓦,亭角飞翘,自远处观之似凌空欲飞状。内为丹漆圆柱,外檐四石柱为花岗岩,亭中彩绘藻井,东西两面亭棂悬以红底婆金"爱晚亭"额,是由当时的湖南大学校长李达专函请毛泽东主席所书手迹而制。亭内立碑,上刻毛泽东主席手书《沁园春·长沙》诗句,大气雄浑。麓山寺又名慧光寺、万寿寺,位于岳麓山山腰,由第一个到湖南传播佛教的僧人竺法崇创建于西晋泰始四年(268年),距今已有1700多年的历史,是佛教入湘最早的遗迹。抗战遗址岳麓山是抗战期间长沙会战第九战区司令部战时指挥所所在地。抗战遗址在爱晚亭附近的一个十分隐蔽的山洞里,当时的国民党军队指挥官是第九战区代司令长官薛岳。长沙会战是抗日战争中的重大会战,在1939年到1942年间,日寇先后三次大规模进攻长沙,中国军队与之展开殊死搏斗。前两次会战,双方伤亡惨重,但中国军队从战略上达到了阻止日军的目的,第三次会战中国军队则取得了重大胜利。1939年9月至1942年1月,在长沙会战和之后的长衡会战第阶段作战中,中国军队利用岳麓山的地势布置重炮旅,配以180毫米榴弹炮,加之战前的有效部署和测量,给予日寇沉重打击。长衡会战第二阶段,我军炮兵阵地为日寇偷袭,致使长沙失守。在岳麓山山巅,尚有炮台遗址,刻石以存史迹。天心阁天心阁位于长沙城的中心,占地面积40亩,以天心阁与长沙古城墙为主要景点。长沙古城始建于西汉高祖五年(公元前202年),经历代扩展,至明清时城池逐渐完固。天心阁位于城区最高处,坐落于30余米的城垣之上,登临天心阁,全城之景尽收眼底。天心阁有一副对联"四面云山皆入眼,万家灯火总关心",非常有名此处为攻守要地,太平天国时期西王萧朝贵在此进攻长沙,阵亡于南门口,城墙上留有当年炮眼。1905年,同盟会秘密机关一度设于天心阁。1930年7月,彭德怀率工农红军进攻长沙,在天心阁向部队作过报告。1938年在日军进攻长沙之前,天心阁毁于国民政府制造的"文夕大火"。新中国成立后,天心阁所在地辟为天心公园,并于1983年重建天心阁。主阁为三层,两翼各有两层副阁,间以长廊,呈弧状布局,左右映带,如鸟张翼,浑然一体。黄瓦飞檐,翼角高翘,三十二副阁角悬挂铁马铜铃,风摇铃响,悠悠清越。主阁南额"天心阁"北额"楚天一览"。阁内藏有众多名人字画。如今,天心阁及长沙古城墙作为古城长沙为数极少的标志性建筑,是迄今为止长沙保存最为完整的一处古城遗址。为铭记"文夕大火"之国耻,天心公园铸有警世铁钟一口,钟上记载文夕大火事件始末,铭耻励志,居安思危,引得众多游人怀古凭吊。橘子洲头橘子洲位于岳麓区,是湘江江心的一片狭长的小岛,橘子洲大桥自岛上掠过。小岛长5公里,形成于西晋永兴二年(305年),距今已有1700多年的历史。橘子洲盛产橘子,杜甫曾写下了"桃源人家易制度,橘洲田土仍膏腴"的诗句。水陆寺中的"拱极楼中,五六月间无暑气;潇湘江上,二三更里有渔歌"的名联也是对橘子洲的描述。"独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。看万山红遍,层林尽染,漫江碧透,百舸争流。鹰击长空,鱼翔浅底,万类霜天竞自由。怅寥廓,问苍茫大地,谁主沉浮?"青年毛泽东在橘子洲头的天问,改写了中国历史的进程。一曲书生意气的《沁园春·长沙》,使得橘子洲头成为长沙旅行不可错过的一处胜地。青年毛泽东在湖南省第一师范求学期间,常与同窗好友蔡和森、萧子升等人来到橘子洲游玩,在此指点江山,中流击水,展现了一代伟人的峥嵘岁月。毛主席对橘子洲情有独钟,建国后曾七次来到橘子洲附近的湘江水域游泳。1982年,橘洲公园正式开放,有毛泽东诗词碑、颂橘亭、枕江亭、揽岳亭等景点。时至今日,橘子洲仍有成片橘子林,并植有多种名贵花木橘子洲西岸,便是钟灵毓秀的岳麓书院,东岸是天心阁和城南书院旧址所在地。800年前,朱熹、张轼往来湘江两岸,留下一处朱张渡。朱张渡在六铺街湘江畔,从湖南第师范横过书院路便可看到。橘子洲是湖湘文化发展历史的承载。步行于橘子洲,西面是重峦叠嶂的岳麓山,东面是处于新兴发展中的长沙城。登临问天台,颇能感受到毛主席的那份诗人豪情。


以党的十六大为起点,当代中国又走过了10年征程。 这是高歌猛进的10年。从2002年至2011年,我国经济总量增长1.5倍,世界排名从第六位跃升至第二位;人均gdp更是从1135美元猛增至5432美元,实现了不同寻常的大幅跨越。自1978年实行改革开放到2002年,我国人均gdp在原有基础上突破1000美元,用了20多年时间,如今只用10年时间,就增加了4000多美元。 这是极不平凡的10年。我们不仅克服了国内非典疫情和一系列重大自然灾害的不利影响,而且有效应对了国际金融危机的巨大冲击,以超过10%的年均增长速度交出了一份出色答卷,成为带动世界经济复苏的重要引擎。 10年发展,举世瞩目。人们重新打量着中国,追询着中国:是怎样的探索和实践促成了这个腾飞的10年? 一 回望10年的起点。2002年,党的十六大明确提出,21世纪头20年是一个必须紧紧抓住并且可以大有作为的重要战略机遇期。这是一个事关党和国家发展大局的重大判断。自此,认清机遇、抓住机遇、用好机遇,成为我们赢得主动、赢得优势、赢得未来的关键所在。 重大的历史机遇,也意味着紧要的历史关头。在这一发展节点上,国际环境和国内条件都发生了广泛和深刻的变化,我们拥有了前所未有的物质技术基础、体制机制基础,以及世界多极化、经济全球化深入发展等各方面的有利条件,同时也面临着大量突出矛盾和问题,诸如粗放的经济增长方式难以为继,社会管理和建设还没有适应社会结构、社会组织形式、社会利益格局的深刻变化,等等。这些重大的变化、矛盾与问题,发生在从生产力到生产关系、从经济基础到上层建筑的各个领域,出现在经济、政治、文化、社会、生态等各个方面,且相互交织,错综复杂。 针对国内外的新形势、新情况,我们党着力推进实践基础上的理论创新,突出表现为丰富和发展了中国特色社会主义,创造性地提出了以科学发展观为统领的一系列新思想、新观点、新论断。 以邓小平同志为核心的党的第二代中央领导集体和以江泽民同志为核心的党的第三代中央领导集体,提出和发展了中国特色社会主义。以胡锦涛同志为总书记的党中央高举旗帜、继往开来、与时俱进,一是完善了中国特色社会主义的总体布局,社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设"四位一体","富强民主文明和谐"并列成为建设社会主义现代化国家的内在要求;二是阐明了中国特色社会主义的思想保证、强大动力、基本要求和阶段性奋斗目标,即坚定不移地解放思想,坚定不移地推进改革开放,坚持不移地落实科学发展、社会和谐,坚定不移地为全面建设小康社会而奋斗;三是明确了中国特色社会主义的科学内涵,强调高举中国特色社会主义伟大旗帜,就是要坚持和拓展中国特色社会主义道路、坚持和丰富中国特色社会主义理论体系、坚持和完善中国特色社会主义制度;四是强化了中国特色社会主义的政治保证,以加强党的执政能力和先进性建设战略思想为主线,增强了党的创造力、凝聚力、战斗力,有力推动了党的建设新的伟大工程。这些高瞻远瞩的探索和发展,既坚持了改革开放新时期以来党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验,又谱写了理论创新和实践创新的崭新篇章,为中国特色社会主义开辟了更为广阔的发展道路。 科学发展观,是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分,也是成就10年辉煌的重要理论指导。2003年初,非典疫情突如其来,我们承受了一次严峻考验,也更加深刻地认识到发展中还存在很多不平衡、不协调问题。胡锦涛总书记在总结抗击非典斗争经验时,首次作出"全面发展、协调发展、可持续发展"的表述,并且明确指出,"发展绝不只是经济增长,而是要坚持以经济建设为中心,在经济发展的基础上实现社会全面发展。"此后又正式提出"坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观",进一步明确了科学发展观的主旨,并要求以科学发展观统领经济社会发展全局、贯穿于经济社会发展的全过程。全党和全国人民在深入贯彻落实科学发展观的实践中,战胜了接踵而至的严峻考验和挑战,在前所未有的复杂局面中迈出了经济社会又好又快发展的坚实步伐。


肩关节周围炎 肩关节周围炎是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。好发于50岁左右,女性发病率高于男性,多见于有肩部受寒、慢性劳损史者。 【诊断依据】 (1)发病经过缓慢,无全身症状,局部无红肿、热等症状。 (2)肩部疼痛,无红肿,疼痛可向颈部或上臂放射,日轻夜重。 (3)肩关节活动明显障碍,尤以外展、外旋、上举、背伸为甚。穿衣、梳头等日常生活受限制,在肱二头肌肌腱部、肩峰下、喙突下、肩后小圆肌等处有明显压痛。 (4)本病日久可见肌肉萎缩,外展、外旋等活动严重受限制。 (5)x线检查正常,关节造影可见关节囊有粘连。 【足反射法处方】 1.反射区配方 (1)基础反射区 按摩肾、输尿管、膀胱反射区各2分钟。 (2)症状反射区 按摩肩、肩胛骨反射区各3分钟。 (3)相关反射区 脾、髋、垂体、甲状旁腺、肾上腺、上身淋巴腺反射区各1分钟。 (养生) 2.配方分析 按摩肾、输尿管、膀胱反射区,能促进机体新陈代谢,排出大量代谢产物;按摩肩、肩胛骨、髋、垂体反射区,能改善肩部的血液循环,减轻肩部软组织的水肿及疼痛症状,起到抗炎止痛的作用;按摩脾、肾上腺、上身淋巴腺反射区,能促进神经、体液的调节,加快渗出液的吸收;按摩甲状旁腺反射区,能调节钙、磷的代谢,抑制关节退行性变化的进展。 【足部药浴处方】 防风、荆芥、川芎、甘草、丹皮各3克、当归、黄柏各6克,苍术、川椒各10克、苦参15克,上药加清水1500毫升,煎数沸后,将药液倒入脚盆内,待温浸泡双足30分钟,冷则加热、每日1~2次,10次为1疗程。 【注意事项】 (1)本法治疗肩周炎疗效较好。治疗一次可见效,20~30次可治愈。刺激反射区要有酸痛感(以能忍受为度),没有酸痛感将影响疗效。 (2)针刺肩痛穴时,嘱患者活动患肢可使患肢疼痛即刻减轻。 (3)平时注意保暖,嘱患者坚持进行功能锻炼,以加速本病的痊愈。 本内容选自周新主编《足反射疗法临床手册》(2010年中国医药科技出版社出版) 周新, 三九养生堂足疗专家,国家反射疗法师、中国足部反射区健康法研究会理事、中国足部反射区健康法研究会专家委员会副主任委员, 二十余年从事足疗技术研究、教学, 积累了丰富的调理经验,出版《足反射疗法临床手册》等足手疗法专著40余册, 培训辅导学员过万人。


中国建筑装饰材料网由方总建立。是国内知名的建筑装饰材料大型综合性网站。自建成以来凭借庞大的网络渠道、资深的网络技术、优秀的网络推广队伍以及强大的信息覆盖,迅速发展成为国内具有影响力的建筑装饰材料行业信息网站之一。 装饰材料 (建筑装饰材料),主要用于装饰建筑物内外墙壁、制作内墙,并在装饰的基础上实现部分使用功能。 材料介绍 装修各类土木建筑物以提高其使用功能和美观,保护主体结构在各种环境因素下的稳定性和耐久性的建筑材料及其制品。又称装修材料、饰面材料。主要有草、木、 石、砂、砖、瓦、水泥、石膏、石棉、石灰、玻璃、马赛克、软瓷、陶瓷、油漆涂料、纸、生态木、金属、塑料、织物等,以及各种复合制品。按主要用途分为3大类: 地面装饰材料 水泥砂浆地面,耐磨性能好,使用最广,但有隔声差、无弹性、热导率大等缺点; 大理石地面,纹理清晰美观,常用于高级宾馆等公共活动场所; 水磨石地面,有很好的耐磨性,光亮美观,可粉底计做成各种花饰图案; 木地板,富有弹性,热导率小,给人以温暖柔和的感觉,拼花硬木地板还铺成席纹、人字形图案,经久耐用,多用于体育馆、排练厅、舞台、宴会厅。 新型的地面装饰材料有木纤维地板、塑料地板 、软瓷外墙砖 、陶瓷锦砖等。陶瓷锦砖质地坚硬、耐酸、耐碱、耐磨、不渗水、易清洗,除作为地砖外,还可作内外墙饰面。 内墙装饰材料 传统的作法是刷石灰水或墙粉,但容易污染,不能用湿法擦洗,多用于一般建筑。较高级的建筑多用平光调和漆,色泽丰富,不易污染,但掺入的有机溶剂挥发量大,污染大气,影响施工人员的健康,随着科学的发展,有机合成树脂原料广泛地用于油漆,使油漆产品面貌发生根本变化而被称为涂料,成为一类重要的内外墙装饰材料。用纸裱糊室内墙面和顶棚有悠久的历史,但已被塑料壁纸和玻璃纤维贴墙布所替代。石膏板有防火、隔声、隔热、轻质高强、施工方便等特点,主要用于墙面和平顶;作平顶时,可打成各种花纹的孔,以提高吸声和装饰效果。钙塑板有良好的装饰效果,能保温隔声,是多功能板材。大理石板材、花岗石板材用于装饰高级宾馆、公寓的也日益增多。 外墙装饰材料 常用的有水泥砂浆、剁假石、水刷石、釉面砖、软瓷外墙砖、陶瓷锦砖、油漆、白水泥浆等。新的外墙装饰材料如涂料、聚合物水泥砂浆、石棉水泥板、玻璃幕墙、铝合金制品等,正在被一些工程所采用。 新型装饰材料 随着科学技术的不断发展和人类生活水平的不断提高,建筑装饰向着环保化、多功能、高强轻质化、成品化、安装标准化、控制智能化的新型装饰材料方向发展。最新装饰材料大大降低了生产工人的劳动强度。彻底改变了以往的立模,平模浇筑成型的诸多弊端。如模具使用量大,周转率低,需电加热或蒸汽加热,产品种类单一;隔声,保温效果不能满足市场要求的诸多缺陷。新型装饰材料的特点:生产原料来源广,没有地区局限性。生产工艺简单,设备自动化程度高,劳动强度低,流水线作业,生产过程无噪音无三废排放。生产能耗低,不需高温、高压,利用化学反应自身释放热量,达到生产工艺要求。 新型装饰材料是时代发展所需要的,最新装饰材料节能环保:生产过程无需高温高压,产品无毒、无害、无污染,无放射性,属绿色环保新型节能建材。 发展趋势 随着科学技术的不断发展和人类生活水平的不断提高,建筑装饰向着环保化、多功能、高强轻质化、成品化、安装标准化、控制智能化的方向发展。 1.随着人类环保意识的增强,装饰材料在生产和使用的过程中将更加注重对生态环境的保护,向营造更安全、更健康的居住环境的方向发展。现代建筑装饰材料中,天然的较少,人工合成的较多,大多数装饰材料中或多或少的含有一些对人体有害的物质,但那些基本达到了国家质检环保标准的材料,其有害物质对人体的危害可以忽略不计的。 所谓装修污染导致人体的不适更多的是因为施工中采用了劣质材料和达不到国家环保标准的材料造成的。作为污染源也主要是以下几种: (1)、甲醛 甲醛是一种无色易溶解的刺激性气体,是世界卫生组织认定的高致癌物质。人们只要喝下约一汤勺的甲醛水溶液,就会致死。吸入过量的甲醛后,会引起慢性呼吸道疾病、过敏性鼻炎、免疫功能下降的问题。此外,甲醛还是鼻癌、咽喉癌、皮肤癌的主要诱因。甲醛污染主要是来源有胶合板、细木工板(大芯板)、中密度板和刨花板等胶合板材和胶黏剂、化纤地毯、油漆涂料等材料。 (2)、苯 苯可以抑制人体的造血机能,致使白红血球和血小板减少,人吸入过量的本物质,轻者可以导致头晕、恶心、乏力等问题,严重的可导致直接昏迷。过度吸入苯会使肝、肾等器官衰竭,甚至诱发血液病。苯污染的主要来源是合成纤维、塑料、燃料、橡胶以及其他合成材料等。 (3)、氡 氡是一种天然放射性气体,无色无味。氡能够影响血细胞和神经系统,严重时还会导致肿瘤的发生。氡污染的主要来源是花岗岩等天然石材。(放射性元素有个衰竭期,超过衰竭期可放心使用,运用先进的技术,可以提前完成衰竭期) (4)、二甲苯 短时间内吸入高浓度的甲苯或二甲苯,会出现中枢神经麻醉的症状,轻者会导致头晕、恶心、胸闷、乏力,重者会导致昏迷,甚至会由此引发呼吸道系统的衰竭而导致人的死亡,二甲苯的污染主要来自于油漆、各种涂料的添加剂以及各种胶粘剂、防水材料等。 因此,装修完后待气味散发后再入住使用,保持通风状态来稀释室内的有害物质;再一种方法就是室内摆放一些阔叶类植物,植物本身就有吸收甲醛、苯、一氧化碳等有害气体的功能,摆一些既美化环境又能吸取有害气体,一举两得。市场上也有一些诸如空气净化器、活性炭、甲醛吸附器等设备可以放入室内净化环境。 2.随着市场对装饰空间的要求不断升级,装饰材料的功能也由单一向多元化发展。 3.随着人口居住的密集和土地资源的紧缺,建筑日益向框架型的高层发展,高层建筑对材料的重量、强度等方面都有新的要求,为便于施工和安全,装饰材料的规格越来越大、质量越来越轻、强度越来越高。 4.随着人工费的急剧增加、装饰工程量的加大和对装饰工程质量的要求不断提高,为保证装饰工程的工作效率,装饰材料向着成品化、安装标准化方向发展 。 5.随着计算机技术的发展和普及,装饰工程向智能化方向发展,装饰材料也向着与自动控制相适应的方向扩展,商场、银行、宾馆多已采用自动门、自动消防喷淋头、消防与出口大门的联动等设施。


西南证券周策略:a股的十倍股是如何炼成的? 投资要点 ○过去十年,a股的指数没有出现太大的增长,但是其中的个股,却是精彩纷呈。大量的个股走出了长牛的走势,给投资者带来了丰厚回报。通过梳理统计a股十倍股的特征,我们试图探寻a股长牛公司成长的奥秘。 ○过去十年,a股有260家公司涨幅超过10倍,占比8.5%,有1023家公司涨幅超过5倍,约占全部a股的三分之一。通过对十倍股的梳理统计,我们可以发现一些比较明显的规律。 ○民营企业是10倍股中的主力,时间越往后,a股的市场化程度越高,高涨幅企业中民企的比例越高。在260家十倍股中,民营企业有166家,占64%,国企有64家,约占25%。2012年以来,自低点到现价涨幅超过5倍的公司共有410家,占全部a股的12%,其中民企有333家,占比高达82%,比5年前上升了约20个百分点,而国企的比重下降到10%左右。 ○在地区分布上,长三角、珠三角的公司在十倍股中占据了大半江山。从10倍股的地区分布来看,广东、浙江、江苏三省有105家,占40%。2012年以来的5倍股集中度更加高:广东、浙江、江苏三省合计将近200家,占比约一半,如果算上北京、上海、福建,则六省市的5倍股数量接近300家,占比超过7成。 ○在行业分布上,十倍股的行业分布比较分散,新兴行业占比较高。2007年低点至今的260家十倍股共覆盖了40多个中信二级行业,覆盖面达到50%左右。其中,超过10家公司以上的行业有:传媒、电子设备、房地产开发、化学制药、其他元器件、汽车零部件、中药生产。 ○公司业绩增长是十倍股实现的决定性因素。10倍股中,业绩增长超过5倍的公司接近140家,占比达到54%,业绩反转的公司有34家,占比13%。而业绩增长不明显或者倒退的公司只有26家,占比仅10%。这充分显示业绩依然是a股股价增长的决定性支撑因素。 ○通过对十倍股的梳理,我们可以发现,成长于市场经济较发达的地区、业绩稳定增长、初始市值较低的民营企业,出现十倍股的概率较高。随着新股的常态化发行,越来越多处于成长前期的公司将上市,可以按照这一思路去挖掘未来的牛股。 ○风险提示:历史统计规律失效。 一、策略观点 过去十年,a股的指数没有出现太大的增长,但是其中的个股,却是精彩纷呈。大量的个股走出了长牛的走势,给投资者带来了丰厚回报。那么究竟是怎么样的个股容易成为十倍股?十倍股又有哪些规律可以总结,以便让我们去把握未来的牛股呢?通过梳理统计a股十倍股的特征,我们试图探寻a股长牛公司成长的奥秘。 我们以2007年以来的最低价作为基准价,以当前价格作为可比价,以两者比值计算涨幅,超过1000%就为"十倍股"。通过统计发现,a股有260家公司涨幅超过10倍,占比8.5%,有1023家公司涨幅超过5倍,约占全部a股的三分之一。通过对十倍股的梳理统计,我们可以发现一些比较明显的规律。 民营企业是10倍股中的主力,时间越往后,a股的市场化程度越高,高涨幅企业中民企的比例越高。从2007年至今的260家十倍股中,民营企业有166家,占64%,国企有64家,约占25%。而与之相对的,在全体a股中,民企占比只有50%多一点。如果把时间区间往后移,如统计最近5年的5倍涨幅股,则会发现,民企的占比进一步提高:2012年以来,自低点到现价涨幅超过5倍的公司共有410家,占全部a股的12%,其中民企有333家,占比高达82%,比5年前上升了约20个百分点,而国企的比重下降到10%左右。民企占比的提高,显示了民营企业更具有活力。 在板块分布上,a股的十倍股主要分布在中小板和创业板中,而且随着时间推移,这种趋势越发明显。这种变化,与a股市场化程度不断提高有关:a股最初推出的主要目的是为了给国企解困,因而上市的也主要是国有企业。随着国企股权分置改革的推进,a股的扩容改革也同步进行:2004年,深圳市场推出中小板,深市主板停发,2009年,深交所又进一步推出创业板。这些板块的推出,给a股吸纳了大量具有成长性的民营企业,使a股的市场化程度和投资价值有了明显提升。2007年至今的10倍股中,在2004年以后上市的105家公司,几乎全部来自中小创,只有一家公司华有钴业来自主板。这充分显示了中小创企业的成长性。实际上,主板在2004年以后上市公司多达570家,但都以国企为主,上市时的市值就很大,成长性就略逊一筹。当前,a股创业板有650多家公司,中小板有880多家公司,两者合计约1500家,已经占据了a股的半壁江山。这些公司全是2004年以后上市的。 在地区分布上,长三角、珠三角的公司在十倍股中占据了大半江山。从10倍股的地区分布来看,广东、浙江、江苏、北京、湖北五个省市排名前五,其中广东、浙江、江苏三省的10倍股数有105家,占40%。而5倍股的集中度更加高:广东、浙江、江苏三省5倍股合计将近200家,占比约一半,如果算上北京、上海、福建,则六省市的5倍股数量接近300家,占比超过7成。这些地区市场经济发达,企业的成长也更加顺畅。 在行业分布上,十倍股的行业分布比较分散,新兴行业占比较高。2007年低点至今的260家十倍股共覆盖了40多个中信二级行业,覆盖面达到50%左右。其中,超过10家公司以上的行业有:传媒、电子设备、房地产开发、化学制药、其他元器件、汽车零部件、中药生产。这些行业基本上包含了传媒、电子、医药、汽车、房地产等过去十年大发展的行业。 公司业绩增长是十倍股实现的决定性因素。在2015年的市场高点时期,a股的10倍股数量高达1100多家,占全部公司的三分之一强,而经过两年的去泡沫过程,以现价计算时,10倍股就只剩下260家。在这些大浪淘沙留下来的10倍股中,业绩增长超过5倍的公司接近140家,占比达到54%,业绩反转的公司有34家,占比13%。而业绩增长不明显或者倒退的公司只有26家,占比仅10%。这充分显示业绩依然是a股股价增长的决定性支撑因素,尤其是经过2015年的成长股泡沫,业绩更加成为股价的实质性支撑。 对于时间跨度和价格区间的一些说明。在时间跨度上,我们选取2007年至今作为统计区间。因为a股并不是一个成熟市场,而是一个不断地发展完善的市场。早期的制度变动对于a股的股价影响太大,比如,在2005年股权分置改革之前,由于同股不同权,a股的股价是被扭曲的。因此我们就以股权分置改革基本完成的2007年以后至今作为统计区间。在价格区间上,我们选取个股2007年至今的最低价作为价格下限,以现价作为对比价格,计算个股由2007年以来最低价至今的涨幅。之所以这样考虑,是因为考虑到当前市场也是比较接近底部区间的,这样取值可以过滤牛市对股价的放大效应。而且,很多十倍股都是2007年以后发行的,因此选择2007年第一个交易日并不可行。 通过对十倍股的梳理,我们可以发现,成长于市场经济较发达的地区、业绩稳定增长、初始市值较低的民营企业,出现十倍股的概率较高。随着新股的常态化发行,越来越多处于成长前期的公司将上市,可以按照这一思路去挖掘未来的牛股。 风险提示:历史统计规律失效。


每一回,我们都在手术室里想方设法减轻孩子的紧张,可难解的是家长们心中的对孩子麻醉及手术的担心! 我们一步步来,告诉家长们如何才能保证麻醉及手术安全的! 术前禁食水,你知道吗? 对患儿及其家属而言,手术是有大小的; 而在医生眼里,每一台手术都充满着挑战。 首先就从手术麻醉开始! 对于孩子而言,特别是低龄儿童(小于12岁),最安全的麻醉方法是全身麻醉,这是因为孩子解剖结构不清晰,且无法配合麻醉医师进行持续特定体位的摆放! 如图所示,全身麻醉的给药途径 并没有想象的那样可怕 对需要全身麻醉的患儿,经治医生都会建议术前禁食水8小时以上,这到底是为了什么呢? 原因 说到底,一切都是为了孩子的健康,为了保障手术的安全。 接受全身麻醉后,自主呼吸功能暂时停止,一切生命体征都要靠麻醉师监测及掌控。 其中,最容易导致患者出现麻醉意外的是什么呢? 答案就是:呼吸意外。 其与患者术前禁食水情况密切相关。 麻醉状态下,机体各类基础保护性神经反射会短暂消失,如吞咽反射和呛咳反射;胃肠部肌肉也处于松弛状态。 而手术体位一般都为卧位,若麻醉后胃处于饱满状态,胃内容物(食物残渣、食物刺激胃产生的消化酶液等)很容易通过食管反流到口腔,而同时肺部气体交换,则很容易将内容物吸入肺中,引起吸入性肺炎,也有可能异物堵塞气管造成窒息死亡。(下图显示人体的食管和气管开始部分是相邻的) 术前禁食水目的 1.减少患儿胃内容量及防止胃酸过低,避免围术期出现胃内容物返流而导致误吸。 2.防止脱水,维持血流动力学稳定。 3.防止低血糖。 4.防止过度禁食禁饮所带来的饥饿、恶心呕吐和易激惹等不适感。 术前禁食水时间 术前禁食禁水的时间并不是越长越好。较长的禁食禁水时间会导致患者出现脱水口干,乏力,心情烦躁,低血糖等不良症状,此外患者抵抗力下降,血液黏稠度增加,脏器功能也随之下降,术中体温降低,术后寒战发生率增高。 据2011年权威美国麻醉医师学会(asa)术前禁食及应用相关药物降低肺吸入性风险指南规定:①所有人(成人及婴幼儿)术前6小时不摄入任何清淡食物(如面饭等); ②术前8小时不摄入煎炸脂类食物(炸薯条等)及肉类; ③对于婴幼儿来说,术前6个小时不饮非人类乳(即牛乳饮料,奶粉等); ④术前2小时完全禁水。 据国内外临床操作来看,即术前禁水2小时,禁食6-8小时。而更为严格的手术则需要术前12小时都应禁食,4小时禁水。 一般来说,如果是白天手术,前天晚上10点后就要禁食,可以遵医嘱喝少量水。 小儿术前禁食水时间建议 术前进行禁食、禁水,也是为了给食管、气管相对干净的环境,保证麻醉及手术过程中,患者的气管不会有异物,保障了患者手术过程中的安全。 孩子的问题没有大小,江西省中医院儿童骨科医生呼吁家长们能够多陪伴和呵护孩子们,在其人生成长道路中和我们医生一起,引导并保护他们长大! 你涨姿势了吗? 以后你会感谢 现在好好关注本公众号的自己的。


"冰冻三尺非一日之寒",有时生育能力不佳同长期不良的生活方式有很大关系。因此男性朋友在日常生活中应注意以下几点,对于保护生育能力将大有裨益。(1)养成良好的生活习惯:不抽烟、不酗酒、饮食要均衡全面,不管吃任何事物都要把握好度。酒精是一种性腺毒素,过量或长期饮酒可引起性腺中毒。男性可以发生血清睾酮下降,出现性欲下降、精子活力低下、死精和畸形精子比例升高以及性功能障碍。据统计,酗酒男性中有71%~80%的人出现性欲减退或性无能,或二者兼有。吸烟对精子的生成和成熟的每个环节都有影响。有学者对精子浓度大致相同的情况下,选择41名吸烟者与不吸烟者进行对比研究。结果发现,吸烟者精液中畸形精子的比例远远高于不吸烟者。还有研究表明每天吸烟20支以上者比吸20支以下者的精子畸形率明显升高,并且吸烟时间越长,畸形精子越多,精子密度也开始下降,精子活动力也显著降低。其原因可能与烟草中所含的镉元素和尼古丁有关。尼古丁可影响睾丸生殖细胞,具有抑制性激素分泌和杀伤精子的作用。镉是一种金属污染物,进入机体的镉,较容易积蓄于睾丸组织上,超量的镉可导致睾丸组织的病理损伤。要养成良好的饮食习惯,不要偏食,不要经常吃快餐,尽可能不喝或少喝咖啡饮料。低糖低脂饮食,避免食用含有防腐剂及着色剂的食物。水果、蔬菜在食用前都要反复清洗,不要用泡沫塑料饭盒装热菜热饭或者加热食物。(2)不穿紧身内衣,不洗桑拿,不热水坐浴,不经常坐软沙发,以保证适宜的睾丸生精温度。不染发,不焗油,防止某些化学成分对生殖功能的损伤。不要长时间使用电脑等电子产品,注意防护电离辐射。(3)最好不要用护肤品,尤其是女性护肤品,因为有些化妆品中具有一定的雌激素,长期使用会引起男性性腺轴功能紊乱,影响睾丸生精功能。(4)防止室内装修污染:室内装修最常见的毒性物质主要有甲醛、氡气、苯、二甲苯和某些放射性物质等,对男性精子质量和胚胎发育有很大影响。尤其是氡气,主要存在于一些建材如花岗岩石板、混凝土或煤渣砖之中,它是一种无色无味的气体,由铀、钍等元素衰变而产生。所以对新建和刚装修的房子,一定要通过有关部门的检测,达标后方可入住,无论冬夏都要注意开窗通风。(5)从事某种职业的男性要增强对生殖功能的防护意识:某些职业如油漆、电焊、皮革制造、一些化工企业、厨师等,由于这些职业对男性的生殖功能有一定影响。建议未婚或未育者,要做好防护;对本来生殖能力就有所下降的男性,最好能够更换工作。避免"得了票子,没了孩子"的情况发生。(6)普及性知识,倡导性文明:要加强有关性知识和生殖常识的学习,了解男性生理特征和保健知识。(7)洁身自爱,预防性病:不少性病如淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等对男性的生殖能力影响很大,所以男性朋友一定要经得起诱惑,洁身自好,预防性病传染。最好不要泡大池洗澡,尤其对于包皮过长者,以免传染病菌。(8)调畅情志,加强锻炼:良好的心态,愉悦的心情,强健的体格,可以提高人体的免疫功能,有效预防各种细菌和病毒的感染,如睾丸附睾炎、病毒性腮腺炎等。研究证实,肥胖可导致精子质量下降,适当锻炼不仅可以减肥还能够提高精液质量。(9)定期体检:尤其是生殖系统的体检,建议最好每年1次。如果发现睾丸有异常变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时到医院检查。 (10)注意安全,避免骑跨伤:如有骑跨伤不管轻重都应及时诊治,以明确对生殖功能有无损伤。


随着中国老龄化问题日渐凸显,养老地产正成为中国房地产市场上最诱人的概念之一。而潜在的巨大养老市场需求与养老施设供应不足现状之间的矛盾正日益凸显。在海峡对岸的台湾,养老服务、养老社区这些发展了十多年的服务,正成为大陆房企纷纷学习的对象。 随着中国老龄化问题日渐凸显,养老地产正成为中国房地产市场上最诱人的概念之一。而潜在的巨大养老市场需求与养老施设供应不足现状之间的矛盾正日益凸显。在海峡对岸的台湾,养老服务、养老社区这些发展了十多年的服务,正成为大陆房企纷纷学习的对象。 1 缘起:快速老龄化的台湾 与大陆相比,台湾早在 1993 年就进入了联合国定义的老龄化社会,这导致了台湾养老服务的发展至少要比大陆提早了 20 年。至 2008 年底,台湾 65 岁以上老年人口为 240 .2 万,占总人口的 10 .43% 。据台湾"行政院"预测,到 2025 年,台湾老年人口将占总人口的 20% 以上。在老龄化社会,如何让老年人有尊严、有保障地生活,成为台湾当局、民间组织、家庭以及老人本身共同关注的焦点问题。 根据世界卫生组织 (w h o) 的定义, 65 岁以上老年人口比率超过 20% 的就是"超高龄社会"。据相关部门预测,台湾在 2025 将进入所谓的"超高龄社会"。但事实上,据台湾当地媒体报道,台湾老化的速度快了许多。 据台湾"经建会"最新统计显示,随着人口老龄化加速、生育率下降,在 2016 年,台湾人口老龄化指数将飙破 100% ,也就是说,届时老年人口将超过幼年人口。到 2026 年台湾的人口将达到零增长,随后可能出现逐年下降的趋势。在台湾,养老服务已经从最初的市场需求演变成为一个社会问题。 与大陆相比,台湾早在 1993 年就进入了联合国定义的老龄化社会,这导致了台湾养老服务的发展至少要比大陆提早了 20 年。至 2008 年底,台湾 65 岁以上老年人口为 240 .2 万,占总人口的 10 .43% 。据台湾"行政院"预测,到 2025 年,台湾老年人口将占总人口的 20% 以上。在老龄化社会,如何让老年人有尊严、有保障地生活,成为台湾当局、民间组织、家庭以及老人本身共同关注的焦点问题。 根据世界卫生组织 (w h o) 的定义, 65 岁以上老年人口比率超过 20% 的就是"超高龄社会"。据相关部门预测,台湾在 2025 将进入所谓的"超高龄社会"。但事实上,据台湾当地媒体报道,台湾老化的速度快了许多。 据台湾"经建会"最新统计显示,随着人口老龄化加速、生育率下降,在 2016 年,台湾人口老龄化指数将飙破 100% ,也就是说,届时老年人口将超过幼年人口。到 2026 年台湾的人口将达到零增长,随后可能出现逐年下降的趋势。在台湾,养老服务已经从最初的市场需求演变成为一个社会问题。 2 模式:机构式、小区式两种模式长期并存 据台湾长庚养生文化村相关负责人介绍,他们平均每天接待三批自大陆来参观的团体,分别为政府部门、医疗业以及投资公司,其中投资公司的占比超过一半。但与大陆不同,台湾的养老机构多由医疗机构因竞争激烈衍生,而非开发商逐利房地产。因此,台湾的养老社区多是轻资产概念,通过租赁土地降低运营成本。 "医疗护理机构知道人老化的过程,设置适老的设施和服务,而大陆是不懂这一行的开发商在做,所谓隔行如隔山,所以他们频繁往来这么辛苦。"柏达国际健康服务研究中心执行长汤志坚解释。 汤志坚介绍,在台湾,做养老都会提到一个概念-- c c r c (c ontin ing c are r etirem entc om m nity) ,即持续照料退休社区,为老年人提供自理、半护理、全护理一体化的居住设施和服务。据了解, ccr c 通常选择在距市中心 50-100 公里、一小时车程内、交通便利的城市周边地区。退休社区以围墙封闭自成一体,配备安全监控、保安巡查等多种方式提供安全保障。社区配有大面积绿地、景观、花园、种植园区,为入住者提供居住养生环境,并且从个人居所到服务场所、公共空间全部为无障碍设计。 而根据模式又可分为机构式、小区式两种服务,对应大陆即为机构养老、居家养老。所谓机构式的服务指的是 24 小时皆有照顾人员照顾老人家的生活起居,如护理之家,而社区养老指的是老人家留在自己熟悉的生活环境中,接受不同专业的服务。 据台湾长庚养生文化村相关负责人介绍,他们平均每天接待三批自大陆来参观的团体,分别为政府部门、医疗业以及投资公司,其中投资公司的占比超过一半。但与大陆不同,台湾的养老机构多由医疗机构因竞争激烈衍生,而非开发商逐利房地产。因此,台湾的养老社区多是轻资产概念,通过租赁土地降低运营成本。 "医疗护理机构知道人老化的过程,设置适老的设施和服务,而大陆是不懂这一行的开发商在做,所谓隔行如隔山,所以他们频繁往来这么辛苦。"柏达国际健康服务研究中心执行长汤志坚解释。 汤志坚介绍,在台湾,做养老都会提到一个概念-- c c r c (c ontin ing c are r etirem entc om m nity) ,即持续照料退休社区,为老年人提供自理、半护理、全护理一体化的居住设施和服务。据了解, ccr c 通常选择在距市中心 50-100 公里、一小时车程内、交通便利的城市周边地区。退休社区以围墙封闭自成一体,配备安全监控、保安巡查等多种方式提供安全保障。社区配有大面积绿地、景观、花园、种植园区,为入住者提供居住养生环境,并且从个人居所到服务场所、公共空间全部为无障碍设计。 而根据模式又可分为机构式、小区式两种服务,对应大陆即为机构养老、居家养老。所谓机构式的服务指的是 24 小时皆有照顾人员照顾老人家的生活起居,如护理之家,而社区养老指的是老人家留在自己熟悉的生活环境中,接受不同专业的服务。 3 特色:体系完善、规定细致 在早期的"草莽"阶段,台湾当局为呼吁机构参与养老市场,所设定的条件相对比较宽松,但发展到一定程度后,特别在 1997 年以后,台湾当局就开始对这个行业进行规范。 "所以现在台湾养老行业面临的问题反倒是规范得非常细致、严格,让很多企业做的时候觉得门槛太高、成本太高,甚至规定到每张床位要多宽。"汤志坚进一步说道。 仅记者查阅到台湾公布的与养老服务相关的文件就有"《台湾护理员规定》""《台湾长期照顾十年计划》""《台湾老人福利规定》"等。以 1980 年公布实施的"《老人福利规定》"为始点,台湾其后又陆续公布"《加强老人赡养服务方案》""《照顾服务福利及产业发展方案》"等文件,在 1997 年和 2007 年还分别修订了"《老人福利规定》",而卫生行政体系自 1997 年开始,亦陆续执行"《建立医疗网第三期计划》""《老人长期照护三年计划》"及"《医疗网第四期计划》"等方案。依据老人收入情况不同,台湾当局还对需要养老服务的个人提供不同程度的补贴和医保报销。 在早期的"草莽"阶段,台湾当局为呼吁机构参与养老市场,所设定的条件相对比较宽松,但发展到一定程度后,特别在 1997 年以后,台湾当局就开始对这个行业进行规范。 "所以现在台湾养老行业面临的问题反倒是规范得非常细致、严格,让很多企业做的时候觉得门槛太高、成本太高,甚至规定到每张床位要多宽。"汤志坚进一步说道。 仅记者查阅到台湾公布的与养老服务相关的文件就有"《台湾护理员规定》""《台湾长期照顾十年计划》""《台湾老人福利规定》"等。以 1980 年公布实施的"《老人福利规定》"为始点,台湾其后又陆续公布"《加强老人赡养服务方案》""《照顾服务福利及产业发展方案》"等文件,在 1997 年和 2007 年还分别修订了"《老人福利规定》",而卫生行政体系自 1997 年开始,亦陆续执行"《建立医疗网第三期计划》""《老人长期照护三年计划》"及"《医疗网第四期计划》"等方案。依据老人收入情况不同,台湾当局还对需要养老服务的个人提供不同程度的补贴和医保报销。 4 对话汤志坚 1、大陆做养老地产的过于看重硬件 记者:台湾的养老地产与大陆有什么不同? 汤志坚:台湾没有大陆意义上的养老地产,而是有很多的养老机构,都不是针对健康老人的,比较像大陆的敬老院或护理院。给健康老人住的是养老公寓社区,比较有名的是长庚养生村和三芝双连安养中心。与大陆不同的是,台湾 90% 做养老机构的企业都不是开发商,而是医疗机构延伸出来的。 比如,长庚就是先做急性医疗,经营了三十几年后,觉得老年是一个趋势,所以做护理院、老年住宅。长庚养生文化村是真正符合 ccrc 标准的社区。所谓 ccrc ,是美国提出的一个概念,即持续照顾功能的退休社区,包括从紧急医疗到慢性医疗到康复护理,从健康到半护理至护理甚至临终关怀,健康老人住进来后就不用担心以后去哪里。 现在大陆已经出来的一些项目,卖得都不好,因为都把精力放在硬件上,其实老人真的不在乎硬件有多好,开发商以为只要有无障碍公寓、有扶手、有护栏就行了,但不够。能吸引到老人的,一是医疗保障,二是丰富有趣的新生活,而且生活都和健康养生有关,老人就会很有兴趣。老人住进来是选择新的生活方式,而不是说买房子。 大陆很多做养老地产,不懂得 ccrc 是什么,不能提供像长庚养生村这样的从健康老人到居家护理到护理中心的一条龙服务。 所以我一直跟大陆开发商讲,硬件是需要,但 60 分就够了,要在硬件的基础上增加服务。一是健康的服务,能为业主做什么,二是生活的服务,比如管家服务等,这两个条件都是和人密切相关的,都是细功夫针线活。 2、盈利能力能达到 15%-20% 记者:那台湾这些养老机构的盈利情况怎么样? 汤志坚:台湾的养老机构大部分都是轻资产概念,所以建安费会比较少,仅从运营成本看,基本都赚钱,只不过这利润不是很大,做得好的能达到 15%-20% 。 记者:那台湾是包括哪些成本? 汤志坚:建安、土地、装修、设备、人力等,最大的成本费用支出是人力,会占到运营成本约一半。人力成本如果超过 60%-70% 就比较难赚钱,如果降到 40% 左右,利润就出来了。 记者:台湾养老服务最值得大陆学习的是什么? 汤志坚:台湾的特色是养老机构和医疗机构,都是一个卫生机构,所以能跟医保对接,这是和大陆最大的差别。现在大陆很多老年住宅,收入种类太单调,通常包括一是会员保证金,二是每个月的管理费和房租,三是每个月固定的餐饮费。餐饮费根本没有多少利润,老人都吃得很省。因为开发商买地盖楼成本很高,会员费管理费收取后,先把这部分成本付掉,减少现金的成本利息。但会员费不是收入,是随时可以退还,因此不能称为营收。收入种类单调,所以就活得很困难。 但台湾和医保结合,首先,它的收入种类多了,比如护理费、诊疗费、医药费、养生保养费、康复费等,收入种类增加。第二,与医保结合后,老人的费用负担就减少,本来如果要老人全部承担的话,他可能一周只做一次,和医保结合后,他可能一周做两次。 记者:现在大陆很多养老地产都是在卖资源,将养老与旅游结合,您怎么看? 汤志坚:这样可能第一个项目可以成功。去年的资料显示,大陆有近百个养老项目要启动, 90% 是旅游地产改的。对老人而言,他为什么要去华山、海南岛之类的地方买房子,直接付酒店钱就可以了,所以旅游资源不足以成为养老最主要的吸引力。


辛弃疾,宋代颇为特殊的才子,出生在敌占区,当时辛弃疾的家乡已被金国占领。从幼年开始,在父亲的影响下,辛弃疾便立下收复中原之志向,以抗金英雄岳飞为偶像,把金兵赶回老家,替宋钦二弟报仇。侠之大者,为国为民,辛弃疾努力读书,拜师学武,不是想混个一官半职,而是替皇帝分忧,救大宋百姓于水火之中。 金兵越来越猖狂,集结大军挥师南下,由完颜亮亲自坐镇,准备一举把南宋击溃。危急时刻,辛弃疾召集上千人,抵御金兵的进攻,这一年,他只有二十一岁。此时的他,只能算义军一个小领导,并非被朝廷赐予官职,但辛弃疾不在乎名利,杀敌报国才是他的愿望,其他都是浮云。 由于作战勇猛,辛弃疾威名远播,朝廷大臣纷纷为他请功,宋高宗也很欣赏他的英勇,任命他为江阴签判,辛弃疾的仕途之路正式开启。辛弃疾喜出望外,认为只要自己努力,取得良好战功,职位就能变高,兵权就会更大,北伐之事就可以落实,打败金兵指日可待,收复失地水到渠成。 尽管金国内部问题暂时停止征伐,但南宋面临的形势仍然非常严峻,唯有彻底把金国灭掉,才能从根本上解决问题。针对这种情况,辛弃疾连连上书,建议朝廷商议北伐,给出许多建设性意见,以及用兵之策。落花有意流水无情,皇帝并未重视辛弃疾的建议,更没有采纳,他热脸贴了冷屁股。 经历这些事之后,辛弃疾心灰意冷,理想与愿望基本不可能实现,壮志难酬的感伤无法诉说。更重要的是,朝中一些主张议和的大臣,抱团弹劾辛弃疾,理由也是冠冕堂皇,辛弃疾被免去官职,在带湖过着半隐居的生活,长达十年之久。在此期间,辛弃疾写下一首最无奈的词。 《丑奴儿·书博山道中壁》 少年不识愁滋味,爱上层楼。爱上层楼,为赋新词强说愁。 而今识尽愁滋味,欲说还休。欲说还休,却道天凉好个秋。 首句"少年不识愁滋味,爱上层楼",年少轻狂的我们,总是衣服老气横秋的样子,整日怨天尤人多愁善感,因考试成绩不好烦心,因喜欢的女孩有心上人而难过,仿佛整个世界都跟自己过不去。心烦意乱,登上高楼望向远方,把心中的苦闷喊出来,希望老天能理解。 接下来的"爱上层楼,为赋新词强说愁",其实少年时期的愁苦,与成年后相比,充其量是小巫见大巫,几乎可以忽略不计,却为了博得别人理解和同情,绞尽脑汁咬文嚼字,弄一篇表达愁绪的作品出来。辛弃疾的这句词,既是对过往经历的无奈,同时又自我嘲笑,苦笑、叹息、落寞谁人知? 棱角被岁月磨平,志向被现实打压,回首过去,才真正体会到愁的滋味,辛酸苦辣五味杂陈。隐居的日子里,辛弃疾自我反思,发现自己并没有做错什么,"而今识尽愁滋味"中的"尽"字,说明了一切,复杂的心情难以用语言表达,不是为前途而感到迷茫,而是对朝廷的失望。 全词最后的"欲说还休,却道天凉好个秋",本想说些什么,犹豫了一会,又苦笑着摇了摇头,索性闭口不谈得失忧愁,仰天长啸道:"今年的秋天,真是凉爽无比啊。"看似洒脱释然,将愁绪抛之脑后,其实是对愁绪的无声呐喊,耐人寻味,别具一格,堪称灰色幽默。 辛弃疾虽说属于豪放派词人,偶尔也婉约一次,这首《丑奴儿》就是如此,委婉蕴藉,含而不露,骨子里却充满忧郁、不服输,他不愧为"词中之龙"。初读这首词,年少时不知其意,读懂时已不再年轻,希望你永远都读不懂。


导读:2020年美国风湿病学会痛风治疗指南共42条推荐,其中16条强推荐,包括:所有痛风石、痛风影像学损害或痛风发作频繁患者应启动降尿酸治疗(ult);降尿酸治疗首选别嘌醇,包括中重度慢性肾病(≥3期)患者;起始剂量应小,别嘌醇≤100 mg天,慢性肾病患者更小,非布司他≤40 mg天;监测血清尿酸来滴定降尿酸治疗药物剂量,血清尿酸目标值为357 mmoll。启动降尿酸治疗时,强烈推荐合用抗炎症预防治疗,疗程至少3-6个月。对于痛风发作的治疗,强烈推荐秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素(口服、关节内注射或肌注)。 痛风是最常见的炎症性关节炎。尽管痛风的治疗药物有效且价廉,但是治疗质量仍有待提高。尽管很多指南(acr的上一版指南2012年发布)推荐应用降尿酸治疗控制尿酸达标,但是20年来降尿酸治疗的应用并没有增加。降尿酸治疗的依从性仍然很低,在7种最常见的慢性内科疾病中是最低的。事实上,过去的指南治疗达标的推荐因证据质量低而受到批评。近年来,一些临床试验提供了新的证据。 药物降尿酸治疗的指征下列情况强烈推荐启动降尿酸治疗:皮下痛风石≥1个;痛风导致的影像学损害;通风频繁发作,≥2次年。下列情况有条件推荐启动降尿酸治疗:1次痛风发作,但频度低,2次年。(如血清尿酸浓度535 mmoll,慢性肾病,心血管疾病,缺乏研究。)下列情况有条件推荐不启动降尿酸治疗:首次痛风发作患者。但首次发作痛风患者合并下列情况时有条件推荐启动降尿酸治疗:中重度慢性肾病(≥3期),血清尿酸535 mmoll,或有尿路结石。下列情况有条件推荐不启动降尿酸治疗:无症状高尿酸血症(血清尿酸404 mmoll)且没有痛风发作史或者皮下痛风石。 痛风患者启动降尿酸治疗方案的选择强烈推荐所有患者首选别嘌醇,包括中重度慢性肾病患者(≥3期)。(常需要剂量300 mg天,fda推荐的最大剂量为800 mg天,从小剂量开始以避免别嘌醇过敏综合征[ahs]的安全性问题。)对于中重度慢性肾病患者(≥3期),强烈推荐选择别嘌醇或非布司他,而非丙磺舒。强烈不推荐pegloticase作为一线治疗。强烈推荐起始应用小剂量别嘌醇(≤100 mg天,慢性肾病患者剂量更小[≥3期]或非布司他(≤40 mg天)。强烈推荐合用抗炎症预防治疗(如:秋水仙碱、非甾体类抗炎药、泼尼松泼尼松龙)。具体抗炎症预防方案应根据患者因素选择。强烈推荐预防3-6个月,如果患者仍有痛风发作,按照需要继续预防治疗。 降尿酸治疗启动时机在患者痛风发作期决定降尿酸治疗,有条件推荐在发作期即启动降尿酸治疗,而非等发作之后。对于所有应用降尿酸治疗的患者,强烈推荐根据血清尿酸水平监测滴定降尿酸药物剂量,而非固定剂量。对于所有应用降尿酸治疗的患者,强烈推荐维持血清尿酸水平357 mmoll,而非不用目标值。对于所有应用降尿酸治疗的患者,有条件推荐通过非医生(护士、药师)来优化患者教育、共同决策和治疗目标方案。 降尿酸治疗疗程有条件推荐长期降尿酸治疗,而非停药。 降尿酸药物别嘌醇有条件推荐在应用别嘌醇前检测hla-b*5801等位基因(汉族、韩裔、泰裔、非裔)。如前所述,强烈推荐别嘌醇初始剂量≤100 mg天(慢性肾病患者更低剂量)。对于先前对别嘌醇过敏的患者,如果不能用其他降尿酸药物,有条件推荐别嘌醇脱敏治疗。非布司他对于服用非布司他的患者,如果有心血管病史或新发心血管事件,有条件推荐如果可能则换用其他降尿酸药物。排尿酸药对于考虑应用或者应用排尿酸药物的患者,在启动排尿酸药物前,有条件不推荐检测尿液尿酸水平。对于服用排尿酸药物的患者,有条件不推荐碱化尿液。 何时考虑更换降尿酸治疗对于应用第一种黄嘌呤氧化酶抑制剂的患者,如果应用最大耐受剂量或最大推荐剂量血清尿酸浓度持续高于357 mmoll,并且痛风仍然频发发作(2次年)或皮下痛风石不溶解者,考虑换用另一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,而非加用排尿酸药物。对于痛风患者,如果黄嘌呤氧化酶抑制剂、排尿算药物和其他干预措施不能使血清尿酸达标,并且痛风发作频繁(≥2次年)或皮下痛风石不溶解,强烈推荐换用pegloticase治疗,而非继续目前降尿酸治疗方案。对于痛风患者,如果黄嘌呤氧化酶抑制剂、排尿算药物和其他干预措施不能使血清尿酸达标,但是痛风发作不频繁(2次年)且无痛风石,强烈不推荐换用pegloticase治疗,而应继续目前降尿酸治疗方案。 痛风发作的治疗对于有过痛风发作的患者,痛风发作合理的一线治疗方案有秋水仙碱、非甾体类抗炎药物或糖皮质激素(口服、关节内注射或肌注),而非白介素-1抑制剂或acth。当选择秋水仙碱时,强烈推荐小剂量秋水仙碱,因为它与大剂量秋水仙碱效果相似而不良反应发生率低。对于痛风发作患者,有条件推荐局部冰敷作为辅助治疗。对于痛风发作患者上述抗炎治疗无效、不耐受或者禁忌时,有条件推荐白介素-1抑制剂治疗。对于不能口服药物的患者强烈推荐糖皮质激素肌注、静脉或关节内注射,而非白介素-1抑制剂。 生活方式管理对于痛风患者,无论疾病活动程度,有条件推荐限制饮酒。对于痛风患者,无论疾病活动程度,有条件推荐限制嘌呤摄入。对于痛风患者,无论疾病活动程度,有条件推荐限制高果糖糖浆摄入。对于痛风患者,无论疾病活动程度,如果合并超重肥胖,有条件推荐减重。对于痛风患者,无论疾病活动程度,有条件不推荐补充维生素c。(鼓励吃脱脂奶或低脂酸奶、樱桃等主要基于观察性研究,不足以做出推荐。) 合用药物管理对于痛风患者,无论疾病活动程度,因高血压应用氢氯噻嗪者,有条件推荐换用其他降压药物。对于痛风患者,无论疾病活动程度,降压药有条件推荐优先选择氯沙坦。对于痛风患者,无论疾病活动程度,有条件不推荐停用小剂量阿司匹林(对于有合理用药指征者)。对于痛风患者,无论疾病活动程度,降胆固醇方案有条件不推荐加用或者换用非诺贝特。


"宝宝哭了不好看,宝宝笑了都喜欢。" 不管是谁带孩子,都想着宝宝不要哭,如果孩子一哭,就惊慌失措: 孩子饿了吧,快点喂奶! 宝宝别哭别哭,奶粉冲好啦!快喝! 别说,用 乳房或者奶瓶来"止哭",效果还是很明显 -哭闹的宝宝瞬间安静,这仿佛就达到了目的,宝宝不哭就行。 可是真的宝宝不哭就行吗?如果不知道宝宝为什么哭,用奶瓶或乳房看似"堵住了嘴",忽视了深层次的需求,跟治标不治本也没有区别了。而且孩子哭就喂奶,还有一个非常严重的后果-过度喂养。 1、宝宝哭就是饿吗? 如果这个问题单拿出来问的话,大家肯定会说,当然不是啊,孩子拉了、尿了、无聊了、不舒服了等等很多情况都会哭,怎么能说宝宝一哭就是饿了呢? 所以,很多时候我们是"当局者迷"了,宝宝哭, 止哭不是首要目的,重要的是我们要排查出他哪里不舒服了,帮助孩子解决问题 。 很多爷爷奶奶,见不得孩子哭 ,觉得孩子一哭就受了多大委屈一样。其实在排除宝宝生病的前提下,偶尔哭一下,并不是什么坏事儿,哭也是促进宝宝自身发育的,能锻炼肺活量呢! 妈妈们在孩子相处的过程中,会越来越了解孩子,对于什么样的哭是拉了尿了,什么样的哭是饿了无聊了,会判断的比较准确了。 2、什么是过度喂养? 顾名思义,过度喂养就是 孩子吃的比他需要的多太多 了。 举个例子,宝宝在刚出生的时候,胃容量是比较小的,这时候宝宝只能吃几毫升的奶。如果某奶奶对宝宝的生理状况不太了解,看着妈妈"奶水没下来",不让孩子吸吮乳房,擅自给孩子冲泡90毫升的配方奶,由于吸吮吸吮需求,宝宝喝光了这些奶粉,就属于过度喂养。 如果长时间这样持续,宝宝不仅会不吃乳房,造成妈妈"没奶"的假象,而且孩子会长得很胖,肠胃消化功能也不会很好。 母乳喂养的宝宝,由于宝宝有自己调节的能力,过度喂养的几率还是比较少的,不过需要妈妈们注意的就是我们今天要说的孩子哭了的时候,不要一哭就喂奶就好。 3、一哭就喂奶有什么害处? 孩子哭的时候喂奶,容易呛奶和吐奶,而且会吃进去很多空气,形成肠胀气,更容易造成过度喂养- 过度喂养的危害: 引起 消化功能混乱 ,过度喂养会使到他消化功能混乱,因为它会加重了消化器官的工作负担,引起消化不良。 容易导致脑疲劳 ,为了要消化这些过多的食物,有限的血和氧就要从大脑移到消化器官,这样大脑就会造成缺氧缺血,从而使到宝宝的大脑受到伤害。 导致肥胖 ,过度的喂养还会导致宝宝肥胖,造成大动作发育缓慢,也增加了成年肥胖的几率,对孩子身心健康产生影响。 所以为了孩子各个方面着想,不要过度喂养,也不要一哭就喂奶。 因为育儿经验尚浅,过度喂养最有可能出现在宝宝出生的最初阶段,随着孩子的长大和各种知识的学习,养育就会越来越顺手啦!


2019年4月9日,全国扫黑办首次举行新闻发布会,公开发布最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部联合印发的《关于办理实施"软暴力"的刑事案件若干问题的意见》(简称《意见》) 《意见》主要有以下四点内容: 1.进一步明确了"软暴力"的基本概念; 2.列举了"软暴力"的表现形式; 3.规定了"软暴力"手段客观认定标准; 4明确了"软暴力"手段通常适用的具体罪名。 什么是"软暴力"? "软暴力"是指行为人为谋取不法利益或形成非法影响,对他人或者在有关场所进行滋扰、纠缠、哄闹、聚众造势等,足以使他人产生恐惧、恐慌进而形成心理强制,或者足以影响、限制人身自由、危及人身财产安全,影响正常生活、工作、生产、经营的违法犯罪手段。 软暴力"违法犯罪手段常见表现形式: (一)侵犯人身权利、民主权利、财产权利的手段,包括但不限于跟踪贴靠、扬言传播疾病、揭发隐私、恶意举报、诬告陷害、破坏、霸占财物等; (二)扰乱正常生活、工作、生产、经营秩序的手段,包括但不限于非法侵入他人住宅、破坏生活设施、设置生活障碍、贴报喷字、拉挂横幅、燃放鞭炮、播放哀乐、摆放花圈、泼洒污物、断水断电、堵门阻工,以及通过驱赶从业人员、派驻人员据守等方式直接或间接地控制厂房、办公区、经营场所等; (三)扰乱社会秩序的手段,包括但不限于摆场架势示威、聚众哄闹滋扰、拦路闹事等; (四)其他符合本意见第一条规定的"软暴力"手段。 下面我们来看具体案例! 情节.1 黑社会头目欧某指使手下多次到被害人张某位于南平市延平区的工作单位及家中要债,并强行住进其家中长达一周时间,期间随意使用家中食物,肆意使用家中电器、霸占卧室、制造噪音、搞乱生活环境等方式滋扰张某及家人,致使张某患病的妻子病情加重,并将张某倒挂在九峰桥外,逼其还钱。张某无奈,只能向亲友借款以及变卖自己的房产向欧某还钱。 情节.2 郑某向被告人欧某借款50万,黄某做为其担保人。郑某无法联系后,欧某多次指使手下到黄某所在的公司及住房内软暴力讨债。导致黄某无法上班并向公司请长假,同时搬离住所。欧某便指使手下到黄某住处蹲点,趁其丈夫韩某开门之际强行闯入其家中,拒不离开。并在屋内随意走动,肆意食用家中食物。韩某受不了欧某的长期滋扰,被迫向其妥协,签订还款计划并支付25万元后,欧某才安排马仔离开。 情节.3 黄某作为担保人逃离后,欧某多次组织马仔到黄某公婆位于延平区玉屏北路的家中肆意敲门、踢门、大声喧哗、蹲守直至深夜等软暴力方式实施讨债,黄某婆婆不堪其扰致心脏病发,到南平市第一医院住院后,被滋扰情况才得以缓解。 情节.4 欧某为向被害人杨某讨债,组织手下到被害人杨某位于延平区创世纪二期家中实施软暴力,致使杨某家人不堪其扰搬到太平镇老家躲避。欧某便组织手下到太平镇杨某老家滋扰。指使手下将欧某已故的舅舅护送至杨某家门口,从早到晚拉着白色横幅,播放哀乐的形式实施讨债时间长达一周。后被村民制止才离开。 黑社会的"软暴力"令人不胜其烦、痛不欲生啊! "软暴力"的几点误区: 1.软暴力只能针对人实施 错误。软暴力针对的对象既可以是人,也可以是场所。 2.只要有滋扰、侵缠等行为就应认定为软暴力 错误。滋扰、纠缠等行为必须达到一定程度才能认定为"软暴力",具体包括两个层面 第一个层面:滋扰,纠缠等行为必须达到足以使他人产生恐惧、恐慌,进而形成心理强制或者足以影响、限制人身自由,危及人身财产安全的程度; 第二个层面:从结果上来看,滋扰、纠缠等行为影响了正常生活、工作、生产、经营。 只有行为同时符合了上述两个条件,才有可能被认定为"软暴力"。 3.不具有非法占用目的也构成"软暴力" 错误。认定行为构成软暴力,行为人主观上要具有谋取不法利益或形成非法影响的目的。


原文地址:太医世家漫谈三分治七分养30作者:王宝利 癌症的典型案例 ⑴肺癌,中医古称痨病。 病人女性,1920年出生,北京市进出口公司职员。1967年1月21日,无明显诱因,咳出少量血丝痰。2月2日,在北京中苏友谊医院胸部x线拍片,发现右下肺肿块7×5厘米。同年2月9日,进行右胸探查术。术中发现右下肺叶基底段肿块约鸭蛋大小,与右下肺静脉直接浸润粘连;肺门淋巴结肿大。遂进行了右下肺叶切除和淋巴结清扫。术后标本病理:肺泡细胞癌。术后一个月,给予放疗化疗。5个月以后,开始憋气,全身多处骨疼。在该医院复查:肺癌术后复发,右侧胸腔积液,脊椎骨转移。医生让家属准备后事。 8月29日,病人的儿子求治于我父亲。病人虽然有饥饿感能够吃肉,但是,父亲认为病情严重,拒绝接诊。我当时在北京医学院医疗系上学,和病人的儿子是初中同学。知道此事以后,就把父亲的[控岩散]偷出一袋;让她边喝加味[开胃汤] ,喝牛筋汤,边吃[控岩散]。病情缓解以后,才找父亲继续治疗。三个月以后,病人到北京中苏友谊医院复查,胸部x线拍片:心肺未见异常;脊椎骨拍片仍然有骨转移阴影。不过,父亲怕我再偷药,就把药柜锁上了。这个病人两年以后,脊椎骨拍片未见异常。至今病人已经80多岁了。 肺癌又叫原发性支气管肺癌。从支气管到肺泡都可以发生。临床分为:鳞状细胞癌,容易咳血;腺癌,未分化癌(大细胞癌,小细胞癌,燕麦细胞癌)等容易血行转移;还有细支气管肺泡癌,容易破溃出现胸腔积液。肺癌发生在小支气管以上部位的,叫中心型,可以用支气管镜和痰培养确诊;而发生在小支气管以下的,叫周围型,早期没有症状,可能在胸部透视时被偶然发现。肺癌右侧多,上叶多。 肺癌通过四种方式扩散: ①在肺组织内,癌细胞沿着支气管和肺泡间隙,在本肺或者对侧肺播散,也可以向纵膈、心包、胸膜等处直接侵犯。胸膜的癌块极易破溃流血水,而造成胸腔积液。 ②肺的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。上腔静脉压迫综合症是比较严重的并发症,由于纵膈淋巴结十分肿大,压迫了上腔静脉,因此病人的头颈和上肢肿胀,而躯干和下肢十分消瘦,形成冰棍体症,憋气不能平卧。放疗化疗能够较快改善症状,但是随之而来的是肿块破裂发生胸腔积液。 ③肺的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。 ④医源性转移,是西医手术时,肺癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上,比较多见。 肺癌的本质又是什么呢?是一块肉疙瘩吗?不是!请注意,肺癌,经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2-20年,其胶元纤维的包围圈越来越薄弱,其毛细血管的数量,是从无到有,从少到多,最后成为一个毛细血管团。也就是说,癌症是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白,是慢性病,是马蜂窝。 过去,中医认为咳嗽低热消瘦是肺痨,其实肺痨之中就有肺癌;不过中医认为肺痨是血热妄行,治疗方法和乳癌是一样的;因此歪打正着,许多肺癌也得到了正确治疗。 西医害怕肺病,不管是急性的或者是慢性的,只要用听诊器一听是罗音,就说没有办法。病人只能等死。到了20世纪30年代,伦琴发明了x射线。西医使用x光能够诊断肺癌,但是不能治疗。到了20世纪40年代,西医尝试使用毒气芥子气的衍生物氮芥,去治疗肺癌,疗效并不好。到了20世纪50年代,西医能够做开胸手术,这才开始切除肺叶。 肺癌的肿块小于三厘米,而且没有转移,可以手术切除,但是由于破坏了癌的包围圈,而容易激惹转移;切除之后,不做放疗化疗;如果复发了,再切除。这个病人的癌块直径7×5厘米,按照西医的规矩是不能治疗的。但是她的丈夫是显要人物,院长要求医生:"解放思想,敢想敢干。"于是就做了手术,并且给予放疗化疗。但是手术放疗化疗以后,真的复发了。不过当时的西医,使用放疗化疗的剂量还是很小的。如果像现在这样的大剂量,恐怕她早就一命呜呼了。可见中医有中医的规矩,西医有西医的规矩,外行不能指挥内行。疗效,不是有钱有势,就能得到的。 那么应当怎样治疗肺癌呢?这就是,使用加味[开胃汤]恢复饥饿感,让病人不死;喝肉汤,尤其是牛筋汤,让肿块不生长不转移;然后再使用[控岩散]消灭癌组织内部的毛细血管。就这么简单?就这么简单!这个肺癌病人就是活生生的例子。绝对不能急于使用[控岩散]。病人快死了,我治她,这不是找倒霉吗?肿块正在生长,正在转移,我治她,这不是找倒霉吗?让病人自己喝加味[开胃汤]不死了;自己喝牛筋汤,肿块不发展了;我再去消除肿块。这就是我们刘家,治一个好一个的秘密。 得了肺癌,应当注意哪些问题呢?肺癌病人有几个特殊症状需要注意: ①憋气要使用医用氧气瓶,通过湿化瓶,间断吸氧。不要使用氧气枕头,也不要使用氧气发生器等。 ②咳嗽要用麻黄素,甘草片,不要乱用化痰药。我曾经使用化痰的中西药,促进了肿块的长大。而且屋里不能干燥,要用雾化器吸入湿气,加湿器也行。 ③痰液的排出是件好事,应当先是黄色粘痰,然后是白色粘痰。如果不停地排出稀薄痰液,是胃气不好。如果痰中有血,要吃云南白药。 ④如果肿块压迫形成肺不张,在肿块完全消失之后,才能做深呼吸运动。因此出现肺不张,不要跑步。 ⑤很多肺癌病人有付癌综合症。如果出现高血糖,不要认为是糖尿病,不要吃降血糖药物,只要少吃淀粉类食物即可。由于长期缺氧,手足的小关节会肿大,不必急于治疗。 ⑥肺癌容易出现脑转移。如果出现,应当每天早饭后,喝50-100毫升20%甘露醇注射液。 ⑦如果出现纵膈淋巴结转移,并发上腔静脉压迫综合症;病人会出现头面部和双上肢肿胀,这叫冰棍体症。肿块压迫喉返神经,会引起声音嘶哑。肿块压迫食道,会引起吞咽困难。肿块压迫颈丛神经结,会引起颈交感神经麻痹,发生睁眼困难。肿块压迫臂丛神经,会引起上肢疼痛。肿块压迫迷走神经,会引起心率缓慢。面对这些复杂症状,应当早饭后,喝50-100毫升20%甘露醇注射液,让肿块脱水。 ⑧有了胸腔积液,不要抽胸水,更不要腔内化疗。我使用各种各样的药物腔内注射,治死了很多人。要吃云南白药,喝加味[开胃汤]。 ⑨肺癌经常发生骨转移。如果已经发生,一定要吃钙片。 ⑩肺癌经常发热。原因有二:第一是肺不张引起的分泌物留滞,造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。鉴别这两种症状是困难的,由于癌病人的全血下降,因此白血球不会上升。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。 总之,肺癌病人的症状很多,貌似危重;其实不难治。因为他们的消化器官没有大毛病,因此胃气很好;能吃能喝死不了。倒是用了西医的死光,吃了中西医的毒药,把胃气弄坏了,这是最可怕的。还是那句话,病人和家属是相信医生的;但是如果庸医杀人,那么病人就会人财两空。 ⑵子宫内膜癌,中医古称血带。 病人女性,1929年出生,兰州大学教员。1969年,丈夫发现其右乳房肿块约黄豆大小,即给予按摩。1973年2月,该肿块进行性增大,局部皮肤隆起,发红,继而溃烂流血水,疼痛;同时腋下也出现肿块;阴道白带增多,略有臭气。同年6月3日,住进甘肃省人民医院,术前诊断:乳腺癌,腋窝淋巴结转移,慢性宫颈炎。住院以后,进行右乳腺癌根治术。术后标本病理:右乳腺单纯癌,侵及周围皮肤组织,伴发同侧腋下淋巴结转移。 术后一个月,开始化疗。不料,化疗当日下午,阴道突然出血,量约200毫升;持续数日不止。妇科多次会诊,发现子宫体稍大,宫口少量出血。经过抗炎止血治疗以后,阴道出血停止。病人回家一个月以后,又出现阴道出血。再次入院,进行诊断性刮宫,病理诊断:子宫内膜腺癌。这是由于手术放疗化疗破坏了癌的包围圈,又不管癌的小血管形成,因此越治越坏。 1973年10月5日,因为病人的姐姐在甘肃省水电局医院工作,病人即到该院住院化疗。当时我大学毕业,分配到这家医院。于是自告奋勇,要求给病人治疗。病人也抱着死马当活马治的心态,让我试一试。我让病人停止化疗。先口服加味[开胃汤],喝牛筋汤,直至21天,病人才知道饿,能够吃肉了,这时再用[控岩散]。三个月以后,再到甘肃省人民医院刮宫复查:子宫内膜未见异常。这是再建了癌的包围圈,又消除了癌的小血管形成的结果。 病人和家属十分高兴,找来很多癌病人让我治。但是,有人说我拿病人做试验;也有人说我是白专道路;还有人说我是知识私有。再加上我的家庭出身不好。我父亲被打成中医霸。以及在香港、台湾、美国等,有很多亲戚。因此,医院里贴满了大字报,大会小会冲我来。甚至正在接受我治疗的癌病人和家属,也积极参加了战斗。父亲知道以后,把我叫回北京,说:"中国不能老这么乱,可是谁也不知道嘛时候不乱。你不能傻等着,也没必要到国外去。要是国外乱了,怎么办?刘家的东西,还是有人要的。打今儿起,找你六爷爷,利用你爷爷的关系,给美国人看病。我估摸,这是个路子。"从那时候开始,我代替父亲配好关键药物,寄给边关小镇深圳,再通过香港刘家药行制做成药,交给纽约的六爷爷,分发给美国人。这些美国人是我爷爷的朋友,他们的儿子成了我父亲的朋友,他们的孙子就成了我的朋友。要知道,在当时,大量寄药也是引人怀疑的,只能说是邮寄酸枣面。 没想到,美国、英国、法国、加拿大等外国病人越来越多。直至1977年1月27日,[纽约时报]刊登一篇文章,叫作:"治疗癌症的必由之路",里面提到刘氏家族和我的名子,并且流传到国内,我的日子才好过。因此,通过这个渠道,我使用中医治疗的外国人,要比中国大陆人多的多。我想改变这种不正常的状态,但是,现在有些中国大陆人,还是迷信西医,对于三分治七分养治癌持怀疑观望态度。我只好维持现状。想当初,我们家治癌是反潮流的,我连太太都不好找。从20世纪80年代开始,中国大陆响应联合国的号召,才提倡使用中医治癌。不过,这个病人至今已经70多岁了。 子宫内膜癌,又叫子宫体癌,发生于子宫体的腺上皮。组织学分为:鳞腺癌,腺癌,棘腺癌。原发癌分为弥散型和局限型。大多数病人是绝经期妇女,常见症状是白带增多和阴道出血。确诊以活检准确。 子宫内膜癌通过四种方式扩散: ①在子宫体的腺上皮组织内,癌细胞沿着子宫内膜,在子宫内播散,也可以向输卵管、卵巢、腹膜等处直接侵犯。腹膜的癌块极易破溃流血水,而造成腹腔积液。 ②子宫体的腺上皮癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,腹内是大网膜、肠系膜淋巴结;腹外是锁骨上、腋下和胸腔淋巴结。 ③子宫体的腺上皮癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。但是少见。 ④医源性转移,是西医手术时,子宫体的腺上皮癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上,比较多见。 子宫内膜癌的本质又是什么呢?是一块肉疙瘩吗?不是!请注意,子宫内膜癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2-20年,其胶元纤维的包围圈越来越薄弱,其毛细血管的数量,是从无到有,从少到多,最后成为一个毛细血管团。也就是说,癌症是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白,是慢性病,是马蜂窝。 过去,中医认为发热消瘦和阴道血带的症状,属于血热妄行证候群;治疗方法和乳癌是一样的;因此子宫内膜癌,得到了正确治疗。 而西医认为这是慢性出血。没有好办法。病人只能等死。到了20世纪初期,西医尝试大范围切除子宫,这才开始治疗子宫内膜癌。 子宫内膜癌的肿块小于三厘米,而且没有转移,可以手术切除,但是由于破坏了癌的包围圈,而容易激惹转移;切除之后,不做放疗化疗;如果复发了,再切除。这个病人的乳癌直径虽然小于三厘米,但是出现了腋下淋巴转移,按照西医的规矩是不能治疗的。但是当时的西医认为大清扫,是可以根治的,于是就做了手术,并且做了放疗化疗。而且手术放疗化疗以后,真的激惹了第二癌-子宫内膜癌的发展。 不过当时的西医,使用放疗化疗的剂量还是很小的。如果像现在这样的大剂量,恐怕她早就一命呜呼了。出现子宫内膜癌之后,病人依然认为应该去做化疗,这是相当胡涂的。我主动找她,给她治病,她却认为这是死马当作活马治;治好了,她又欣喜若狂;人家批判我,她也跳出来,指责我宣传封建主义。但是我没有因此中止治疗,因为她大小是条性命,而且她私下说:"大家都批判,你说我能不吭气吗?"足见很多中国大陆人是心口不一的。 那么怎样治疗子宫内膜癌呢?这就是,使用加味[开胃汤]恢复饥饿感让病人不死;喝肉汤,尤其是牛筋汤,让肿块不生长不转移;然后再使用[控岩散]消灭癌组织内部的毛细血管,去消除肿块。就这么简单?就这么简单!这个子宫内膜癌病人就是活生生的例子。绝对不能急于使用[控岩散]。病人快死了,我治她,这不是找倒霉吗?肿块正在生长,正在转移,我治她,这不是找倒霉吗?让病人自己喝加味[开胃汤]不死了;自己喝牛筋汤,肿块不发展了;我再去消除肿块。这就是我们刘家,治一个好一个的秘密。 得了子宫内膜癌,应当注意哪些问题?子宫内膜癌病人有几个特殊症状需要注意: ①子宫内膜癌的恶性程度较低,发展速度较慢,转移较晚。 ②滥用雌激素,或者长期吃使用生长素喂养的家畜,容易发生子宫内膜癌。这就是近年来,子宫内膜癌增多的原因。 ③放射线容易促使子宫内膜癌的发展。这就是有些女性病人放疗之后,容易出现子宫内膜癌的原因。 ④阴道出血是严重的症状。吃云南白药可以缓解这个症状,但是根本问题是喝牛筋汤,让胶元纤维包裹破溃的癌块。 ⑤很多子宫内膜癌病人都会疼痛。这是因为肿块,或者是因为宫内感染,而宫颈闭塞造成宫内积液;压迫了神经而引起下腹部和腰腿疼。应当在[开胃汤]里加金银花和草决明。 ⑥阴道分泌物增多,是件很讨厌的事情。可以是脓性,血性,或者是水样。这是肿块破溃所致。如果老老实实喝牛筋汤,一个月之后,就会好转。 ⑦有了腹腔积液,不要抽腹水,更不要腔内化疗。我使用各种各样的药物腔内注射,治死了很多人。要吃云南白药,喝加味[开胃汤]。 ⑧巨大肿块会压迫腹腔脏器。压迫肠管,会引起肠道的不全梗阻;应当每天早饭后,喝50-100毫升20%甘露醇注射液。如果压迫压迫静脉,会引起下肢水肿;如果压迫输尿管,会引起肾盂积水,造成肾功能损害,病人会出现全身水肿;应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克,白芍10克。 ⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片。 ⑩如果发热。原因有二:第一是宫颈闭塞造成宫内积液;造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。鉴别这两种症状是困难的,由于癌病人的全血下降,因此白血球不会上升。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。 总之,子宫内膜癌病人的症状很多,貌似危重;其实不难治。因为她们的消化器官没有大毛病,因此胃气很好;能吃能喝死不了。倒是用了西医的死光,吃了中西医的毒药,把胃气弄坏了,这是最可怕的。还是那句话,病人和家属是相信医生的;但是如果庸医杀人,那么病人就会人财两空。


记者今天从水利部黄河水利委员会获悉,通过实施水量统一管理与调度,截至8月12日,黄河实现连续20年不断流。万里长河从断流频仍到河畅其流,从羸弱不堪到水复其动,以全新的生命形态展现在世人面前,支撑着流域经济社会发展,为世界江河治理与保护、人与自然和谐共生提供了范例。 黄河在我国经济社会发展中具有重要的战略地位,以占全国2%的河川径流量,养育了全国12%的人口,灌溉了全国15%的耕地,是几十座大中城市及众多能源基地的供水生命线。但从20世纪70年代开始,黄河疲态尽显、难堪重负。频繁断流直接影响沿黄城乡工农业生产生活,河道萎缩进一步加剧、河流自净能力降低、生态系统失衡,并造成严重的经济损失。 我国高度重视黄河水资源问题,1987年,国务院批准南水北调工程生效前黄河可供水量分配方案,该方案的批复使黄河成为我国大江大河中首个进行全河水量分配的河流。1999年3月,水利部黄河水利委员会正式实施黄河水量统一调度,在我国七大江河流域中首开先河。同年8月12日之后,黄河干流再未出现断流。 20年来,水利部黄河水利委员会采取行政、法律、工程、科技、经济等多种举措,结束了黄河下游频繁断流的历史。黄河水量统一调度实行以省(区)际断面流量控制为主要内容的行政首长负责制;严格落实《黄河水量调度条例》等法律法规,水资源管理制度体系日趋完备;联合调度干支流骨干水库,充分调节水资源时空分布;提升黄河水资源调度与管理系统,为"精细调度"黄河水资源提供强大科技支撑;探索利用市场手段优化配置黄河水资源的途径,开创全国水权转让与交易先河。


说明书 该药品信息来自全网聚合,请按实际药品说明书或在药师指导下购买和使用。 [通用名称] 注射用帕瑞昔布钠 [功能主治] 用于手术后疼痛的短期治疗。 在决定使用选择性cox-2抑制剂前,应评估患者的整体风险。 [用法用量] 推荐剂量为40mg,静脉注射(iv)或肌肉注射(im)给药,随后视需要间隔6-12小时给予20mg或40mg,每天总剂量不超过80mg。可直接进行快速静脉推注,或通过已有静脉通路给药。肌肉注射应选择深部肌肉缓慢推注。 使用本品超过三天的临床经验有限。 与阿片类镇痛药联合用药:阿片类镇痛药可以与帕瑞昔布同时应用,本品使用剂量参见上文。在所有的临床评估中,帕瑞昔布是固定间隔时间给药,而阿片类药物则是按需给药。 由于选择性cox-2抑制剂的心血管事件发生风险随着剂量及暴露时间增加而增加,因此,应尽可能使用最短疗程及最低每日有效剂量。 由于帕瑞昔布与其它药物在溶液中混合出现沉淀,因此不论在溶解或是注射过程中,帕瑞昔布严禁与其它药物混合。如帕瑞昔布与其它药物使用同一条静脉通路,帕瑞昔布溶液注射前后须采用相容溶液充分冲洗静脉通路。 静脉通路溶液的相容性 采用适用溶液配制后,帕瑞昔布溶液只能以静脉注射、肌肉注射、或加入下列液体的静脉通路给药: 氯化钠溶液9mgml(0.9%) 葡萄糖注射液50gl(5%) 氯化钠4.5mgml(0.45﹪)和葡萄糖50gl(5%)注射液 乳酸林格氏液 由于可以导致帕瑞昔布在溶液中沉淀,故不推荐向含50gl(5%)葡萄糖的乳酸林格氏液或其它未列出溶液的静脉通路中加入帕瑞昔布。 老年患者:通常,对于老年患者(≥65岁)不必进行剂量调整。但是,对于体重低于50kg的老年患者,帕瑞昔布的初始剂量应减至常规推荐剂量的一半且每日最高剂量应减至40mg。 肝功能损伤:通常,轻度肝功能损伤的患者(child-p gh评分5-6)不必进行剂量调整。中度肝功能损伤的患者(child-p gh评分7-9)应慎用帕瑞昔布,剂量应减至常规推荐剂量的一半且每日最高剂量降至40mg。目前尚无严重肝功能损伤患者(child-p gh评分≥10)的临床用药经验,因此禁止在此类患者中使用帕瑞昔布。 肾功能损伤:依据帕瑞昔布的药代动力学,不必对轻度至中度(肌酐清除率为30-80mlmin)、或重度(肌酐清除率110),常见(≥1100,110),少见(≥11000,1100),罕见(≥110,000,11000),非常罕见(110,000,包括单个病例),未知(现有数据无法评估)] 感染和侵染 常见:咽炎、牙槽骨炎(干槽症)。 少见:胸骨伤口异常浆液状引流物、伤口感染。 血液和淋巴系统异常 常见:术后贫血 少见:血小板减少 免疫系统异常 罕见:过敏样反应。 代谢和营养异常 常见:低钾血症 少见:食欲减退、高血糖 精神异常 常见:焦虑,失眠 神经系统异常 常见:感觉减退 少见:脑血管疾病 耳及迷路异常 少见:耳痛。 心脏异常 少见:心肌梗死、心动过缓。 血管异常 常见:高血压,低血压 少见:高血压加重、直立性低血压。 呼吸、胸及胸腔纵隔异常 常见:呼吸功能不全。 少见:肺栓塞。 胃肠道异常 非常常见:恶心。 常见:腹痛、呕吐、便秘、消化不良、胃肠胀气。 少见:胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、口干、肠鸣音异常。 罕见:胰腺炎、食管炎、口腔水肿(口周肿胀)。 皮肤及附属器官异常 常见:瘙痒、多汗。 少见:瘀斑、皮疹、荨麻疹。 肌肉骨骼及结缔组织异常 常见:背痛。 少见:关节痛。 肾及泌尿系统异常 常见:少尿。 罕见:急性肾功能衰竭。 全身及注射部位 常见:外周水肿。 少见:乏力、注射部位疼痛、注射部位反应。 常规检查 常见:肌酐升高。 少见:血肌酸磷酸激酶升高、血乳酸脱氢酶升高、血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast) 升高、血清丙氨酸氨基转移酶(alt)升高、血液尿素氮升高。 损伤,中毒和操作并发症 少见:操作后并发症(皮肤)。 以下罕见严重不良事件与使用非甾体抗炎药有关,并且不能排除帕瑞昔布钠发生这些不良反应的可能:支气管痉挛和肝炎。 冠状动脉搭桥术后使用帕瑞昔布治疗的患者,发生不良事件的风险较高,如心血管血管栓塞事件,术后深部组织感染以及胸骨伤口愈合并发症。其中心血管血管栓塞事件包括心肌梗塞、中风短暂性脑缺血发作(tia),肺栓塞以及深度静脉栓塞。 根据上市后经验,曾报告了以下与使用帕瑞昔布有关的不良反应: 罕见:急性肾衰、肾衰、心肌梗塞、充血性心力衰竭、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心动过速和皮肤粘膜眼综合征(stevens-johnson综合征)。 非常罕见:多样型红斑,剥脱性皮炎及超敏反应(包括过敏反应和血管性水肿)。 依据上市后经验,曾有使用伐地昔布发生中毒性表皮坏死松懈症的报告,不能排除使用帕瑞昔布发生该不良反应的可能。 [注意事项] 由于静脉注射(iv)和肌内注射(im)给药以外的其他给药方式(如关节内给药、硬膜内给药)的研究缺乏,因此不应使用其他给药方式。 由于应用帕瑞昔布超过三天的临床经验有限,建议临床连续使用不超过三天。 由于较高剂量的帕瑞昔布、其它cox-2抑制剂以及nsaids可能增加不良反应发生率,对接受帕瑞昔布治疗的患者在剂量增加后应进行评估,在剂量增加而疗效并未随之改善时,应考虑其它治疗选择。 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。 长期使用选择性cox-2抑制剂可增加心血管系统及血栓相关不良事件的风险。尚未确定单剂量治疗的风险程度以及导致风险增加的具体治疗周期。 针对多种cox-2选择性或非选择性nsaids药物持续时间达3年的临床试验显示,此类药物可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险增加,其风险可能是致命的。所有的nsaids,包括cox-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。 有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和或体征以及如果发生应采取的步骤。 患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。 如果患者具有发生心血管事件的高危因素(如:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟),采用本品治疗前应认真权衡利益风险。 有高血压和或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。 和所有nsaids一样,此类药物可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用nsaids时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用nsaids,包括本品。 在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。 在上市后的使用中有接受帕瑞昔布后短时间内发生严重低血压的例子病例。其中的一些病例是在没有过敏反应征兆的情况下发生的。医生应该做好治疗严重低血压的准备。 如果患者在接受帕瑞昔布治疗期间,特定临床症状恶化,应进行适当检查,并考虑停止帕瑞昔布治疗。除冠状动脉搭桥术外,帕瑞昔布未在心血管血运重建术中进行过研究;其他手术的研究仅纳入了asa(美国麻醉协会)分级i-iii级的患者。 由于选择性cox-2抑制剂缺少抗血小板作用,它不能替代阿司匹林用于预防心血管血栓栓塞类疾病。因此,治疗期间不能中止抗血小板治疗。 帕瑞昔布治疗中曾有患者出现上消化道并发症[穿孔、溃疡以及出血(pubs)],其中有些导致严重结果。因此应对以下患者进行密切关注:同时服用nsaids的患者可能引发胃肠道并发症;老年人,服用其它nsaids或阿斯匹林或有过胃肠道疾病病史(如溃疡或胃肠道出血)的患者。当帕瑞昔布钠与阿司匹林(包括低剂量)同时服用时,患者出现胃肠道不良事件的风险会进一步增加(胃肠道溃疡或其它胃肠道并发症)。 在使用所有nsaids治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用nsaids出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。 帕瑞昔布已在口腔科、骨科、妇科(主要是子宫切除手术)以及冠状动脉搭桥术中进行了研究。但缺少在其它类型手术中的研究,如胃肠道或泌尿道手术。 上市后临床监测显示,接受帕瑞昔布治疗的患者有发生严重皮肤反应的报道,包括多形性红斑,剥脱性皮炎,和皮肤粘膜眼综合征(stevens-johnsonsyndrome),其中有些是致命的。此外,上市后临床监测显示,接受伐地昔布(帕瑞昔布的活性代谢产物)的患者有出现中毒性表皮坏死松解症的致死性报告,不能排除使用帕瑞昔布发生该不良反应的可能。患者在治疗早期出现上述不良事件的风险最高;大部分患者在治疗开始后第一个月出现上述反应。 医生应采取适当措施监测治疗中的任何严重皮肤反应,如增加患者访视。应告知患者如果出现任何突发的皮肤状况,立即向医生报告。 患者一旦出现皮疹,粘膜损伤,或其它超敏征兆,应停止帕瑞昔布治疗。和其它药物一样,包括选择性cox-2抑制剂在内的nsaids都可能引起严重皮肤反应。但与其它cox-2选择性抑制剂相比,伐地昔布严重皮肤不良事件的报告比率更高。有磺胺类药物过敏史的患者可能更易产生皮肤反应。但没有磺胺类药物过敏史的患者也可能产生严重皮肤反应。 根据上市后经验,使用伐地昔布或帕瑞昔布均可发生超敏反应(过敏反应和血管性水肿)。其中一些反应主要发生在有磺胺类药物过敏史的患者中。一旦出现过敏迹象,应停止帕瑞昔布治疗。 上市后临床监测称,有接受帕瑞昔布治疗的患者出现急性肾功能衰竭的报道。由于抑制前列腺素合成可能导致肾功能恶化以及体液潴留,因此帕瑞昔布用于肾功能损伤、高血压、心脏功能不全、肝功能损伤,以及其它具有体液潴留倾向的患者时,应予以密切观察。 脱水的患者开始使用帕瑞昔布治疗时,应予以密切注意。建议先为此类患者补充足够的水分,再采用帕瑞昔布治疗。 体液潴留及水肿 和其他抑制前列腺素合成的药物一样,在使用帕瑞昔布的部分患者中曾观察到体液潴留及水肿的发生。因此,帕瑞昔布应慎用于在心功能不全、已存在水肿或其他有体液潴留倾向或由于体液潴留而加重病情的情况下,包括正在接受利尿剂治疗或其他存在低血容量风险的患者.如果这些患者临床情况恶化,应采取适当措施,包括停用帕瑞昔布。 高血压 和所有nsaids一样,帕瑞昔布可导致新发高血压或加重已有的高血压,其中的任何一种都可以导致心血管事件的发生率增加。高血压患者应慎用nsaids,包括帕瑞昔布。在开始使用帕瑞昔布治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。如果血压明显升高,应考虑替代治疗。 中度肝功能损伤(child-p gh评分:7~9)的患者接受帕瑞昔布治疗时应予以密切注意。 如果在治疗过程中,患者发生上述任何器官的功能减退,应严密监测并考虑停用帕瑞昔布治疗。 帕瑞昔布可能掩盖发热和其他炎症症状。应用nsaids及帕瑞昔布钠的非临床研究中均有软组织感染加重的个案报道。术后患者接受帕瑞昔布治疗时应密切观察手术切口是否出现感染迹象。 帕瑞昔布钠与华法林或其它口服抗凝血药同时使用时,应密切观察。 和其它已知的抑制环氧化酶前列腺素合成的药物一样,对有受孕计划的妇女不推荐使用帕瑞昔布。 避免与其它nsaids,包括选择性cox-2抑制剂合并用药。 目前无帕瑞昔布对驾驶车辆和操纵机器能力影响的研究。若患者在接受帕瑞昔布治疗后出现头晕、眩晕或嗜睡等症状,则应停止驾驶车辆或操纵机器。 [用药禁忌] 对注射用帕瑞昔布钠活性成份或赋形剂中任何成份有过敏史的患者。 有严重药物过敏反应史,尤其是皮肤反应,如皮肤粘膜眼综合征(stevens-johnson综合征)、中毒性表皮坏死松解症,多形性红斑等,或已知对磺胺类药物超敏者。 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 活动性消化道溃疡或胃肠道出血。 服用阿司匹林或nsaids(包括cox-2抑制剂)后出现支气管痉挛、急性鼻炎、鼻息肉、血管神经性水肿、荨麻疹以及其他过敏反应的患者。 处于妊娠后三分之一孕程或正在哺乳的患者。 严重肝功能损伤(血清白蛋白25gl或child-p gh评分≥10)。 炎症性肠病。 充血性心力衰竭(nyhaii-iv)。 禁用于冠状动脉搭桥手术(cabg)术后疼痛的治疗。 已确定的缺血性心脏疾病,外周动脉血管和或脑血管疾病的患者。 [主要成份] 帕瑞昔布钠 化学名称:n-[[4-(5-甲基-3-苯基-4-异恶唑基)苯基]磺酰基]丙酰胺钠盐。 分子式:c19h17n2o4sna。 分子量:392.41。 辅料:磷酸氢二钠七水合物,磷酸和或氢氧化钠(用于调节ph值)。 [药品相互作用] 仅在成人中进行了药物相互作用研究。 药效学相互作用 正在接受华法林或其它抗凝血药物治疗的患者使用帕瑞昔布,将增加发生出血并发症的风险,尤其在治疗开始后数天内。应密切监测同时服用抗凝血药物患者的凝血酶原时间国际标准化比(inr),特别是在开始使用帕瑞昔布或对帕瑞昔布进行剂量调整后数日内。 帕瑞昔布对阿司匹林抑制血小板聚集的作用或出血时间没有影响。帕瑞昔布可以与低剂量(≤325mg)阿司匹林合用。临床研究提示,与其它非甾体抗炎药一样,帕瑞昔布和低剂量阿司匹林合用将增加发生消化道溃疡或其它消化道并发症的风险。 与单独使用肝素相比,帕瑞昔布钠与肝素合用不影响肝素的药效学特性(活化部分凝血活酶时间)。 非甾体抗炎药可以减弱利尿药以及抗高血压药的作用。同非甾体抗炎药一样,当帕瑞昔布钠与ace抑制剂或利尿药合用时,将增加发生急性肾功能不全的风险。 老年人、容量不足者(包括利尿剂治疗者)或肾功能受损者,合用非甾体抗炎药(包括选择性cox-2抑制剂)与ace抑制剂时可能导致肾脏功能恶化,包括可能出现急性肾功能衰竭。这些影响通常是可逆的。 非甾体抗炎药与环孢霉素或他克莫司合用可以增强环孢霉素或他克莫司的肾毒性。若帕瑞昔布钠与此类药物合用时,应监测肾功能。 帕瑞昔布可以和阿片类止痛药合用。在临床研究中,当与帕瑞昔布联合用药时,可以显著减少按需给药的阿片类药物的每日需求量。 其它药物对帕瑞昔布(或其活性代谢物伐地昔布)药代动力学的作用 帕瑞昔布可快速水解为活性代谢物伐地昔布。临床研究证实,伐地昔布的代谢主要由细胞色素p450(cyp)3a4及2c9同工酶介导完成。 与氟康唑(主要是cyp2c9抑制剂)合用时,伐地昔布的血浆暴露水平升高(auc上升62%,cmax上升19%)。正在接受氟康唑治疗的患者合并使用帕瑞昔布,应降低帕瑞昔布剂量。 与酮康唑(主要是cyp3a4抑制剂)合用时,伐地昔布的血浆暴露水平升高(auc上升38%,cmax上升24%)。但接受酮康唑治疗的患者合用帕瑞昔布,无需调整帕瑞昔布剂量。 尚未对酶的诱导作用进行研究。当与酶诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平或地塞米松等)合用时,可加速伐地昔布的代谢过程。 帕瑞昔布(或其活性代谢产物伐地昔布)对其它药物药代动力学的作用 使用伐地昔布治疗(每次40mg,1日2次,共计7天)可导致右美沙芬(cyp2d6底物)血浆浓度升高3倍。当帕瑞昔布与主要经cyp2d6代谢并治疗剂量窗狭窄的药物(如氟卡尼、普罗帕酮及美托洛尔)合用时应密切监测。 伐地昔布治疗(每次40mg,1日2次,共计7天)引起奥美拉唑(cyp2c19底物,每次40mg,1日1次)血浆暴露水平升高46%,但伐地昔布的血浆暴露水平不受影响。上述结果提示,尽管伐地昔布不经cyp2c19酶代谢,但它仍可能是该酶的抑制剂。因此,当帕瑞昔布与已知的cyp2c19底物(例如:苯妥英、地西泮或丙咪嗪)合用时应予密切注意。 在药物相互作用研究中,类风湿性关节炎患者每周肌注甲氨蝶呤1次,口服伐地昔布(每次40mg,1日2次)对甲氨蝶呤的血浆浓度不会产生临床显著影响。然而,当上述两种药物合用时,仍应对甲氨蝶呤相关的毒性反应进行充分监测。 伐地昔布与锂剂合用可导致锂血清清除率及肾脏清除率明显下降(分别为25%,30%),同时,锂的血清暴露水平较单独使用锂剂治疗的患者,在开始帕瑞昔布治疗或者调整帕瑞昔布剂量时,应严密监测其血清中的锂浓度。 当伐地昔布与格列本脲(cyp3a4底物)合用时,前者不影响格列本脲的药代动力学(暴露水平)及药效学(血糖及胰岛素水平)特性。 注射型麻醉剂:帕瑞昔布钠40mg与丙泊酚(cyp2c9底物)或咪达唑仑(cyp3a4底物)同时静注,帕瑞昔布不影响静注的丙泊酚或咪达唑仑的药代动力学(代谢与暴露水平)及药效学(脑电图、精神运动性测试以及对镇静状态的唤醒)特性。此外,当伐地昔布与咪达唑仑合并用药时,前者对口服咪达唑仑肝脏内以及小肠内由cyp3a4介导的代谢过程没有临床显著影响。静注帕瑞昔布钠40mg对静注芬太尼或阿芬太尼(cyp3a4底物)的药代动力学没有显著影响。 吸入型麻醉剂:尚未正式进行药物相互作用研究。帕瑞昔布钠于术前给药,在同时使用帕瑞昔布钠和吸入型麻醉剂(一氧化氮和异氟烷)的患者中没有发现两类药物在药效学方面有相互作用。


聘用关系的范围广泛。如人事关系中用人单位与劳动者就是聘用关系的一种,还有个人与个人之间的劳务关系也是聘用关系的一种,而这二者都不是劳动关系。 劳动关系属于不平等主体之间的法律关系,是国家经济法下的强制法范围,而聘用关系则不一定 人事关系 人事关系的概念及特征 (1)人事关系的概念 由于目前尚未发现某一部教材给出了人事关系的定义,所以笔者根据我国人事组织机构的设置和《国家公务员暂行管理条例》及人事管理的概念,总结出了我国人事关系的概念。即:在我国各级人事部门管辖的人群中,人与人、人与事、人与组织之间的相互关系。或者讲,指事的总量与做事人总量的关系;事的种类与做事人类型的关系;每件事对人员资格的要求与做事人资格条件的关系;共事人之间的关系。 (2)人事关系的特征 其一,人事关系现阶段的主体是一个复杂多层次的主体。包括:国家和地方各级行政机关的一般国家公务员和工勤人员;国家和地方各级行政事业单位的工作人员和工勤人员;各类技术人员;军队转业干部、退伍军人;退休退职的干部和职工;还有部分企业职工。这从《国家公务员暂行条例》的有关规定可以看出。如该条例第17条规定:"中央国家行政机关国家公务员的录用考试,由国家人事部门负责组织。地方各级国家行政机关国家公务员的录用考试,由省级人民政府人事部门负责组织";第3条规定:"本条例适用于各级国家行政机关中除工勤人员以外的工作人员。"另外,1988年国务院机构改革后,人事部内设机构:"办公室、政策法规处、综合计划处、干部调配处、考核奖惩处、培训教育处、职称评定处、工资福利处、退休处、专业技术干部处、军队转业干部安置办公室、机构编制委员会",从中也可看出人事关系主体的复杂性。 其二,人事管理中的人的劳动报酬由组织考核而定。如《国家公务员条例》第64条规定:"国家公务员的工资制度贯彻按劳分配的原则。国家公务员实行职级工资制。国家公务员的工资主要由职务工资、级别工资、基础工资和工龄工资构成。"又如第26条规定:"年度考核结果作为对国家公务员的奖惩、培训、辞退以及调整职务、级别和工资的依据。 其三,人事关系适用的法律、法规、条例为多门、多部。如:《宪法》、《行政诉讼法》、《行政复议法》、《行政处罚法》、《国家赔偿法》、《国家公务员暂行条例》等。


"未必素娥无怅恨,玉蟾清冷桂花孤。"时光的脚步匆匆,转瞬又到了中秋赏月的日子。事实上,我们对月亮的爱恋由来已久,在黑暗空虚的太空中,月亮忠实地陪伴地球,默默地俯视着人类历史的上演,而从古至今,我们也一直仰望着它。月亮激发了伟大的神话与传说,我们对月亮是又敬又怕。那么,关于月球,到底有过哪些美丽的传说?又有哪些不为人所知的冷知识?中秋佳节,就用bbc的一部纪录片《月球之谜》来解答吧。一部月球电脑-卡拉尼什立石阵人类的祖先因月亮而着迷,并在历法或文字问世之前使用月亮的阴晴圆缺来计时。五千年前,一个新石器时代的聚落,在外赫布立群岛的偏远角落安顿下来,人们对这群人所知不多,但他们与月亮刻骨铭心的关系,却为后世留下了恒久的象征-卡拉尼什立石阵。其配置暗示,立石阵是对月亮的复杂礼赞,既是圣地也是古代的观测站。卡拉尼什立石阵,有点像一部月球电脑,是一部阴历,而这部电脑五千年后还能运作,光是这一点就比电脑强。立石的排列似乎逐月追踪着,月亮在夜空中的位置,其实我们现在并不知道,月球在天上做什么。立石阵最惊人的是可以预测罕见壮观月球事件的时间,卡拉尼什南部有一座看似一名仰卧女子的山峰,每隔十八年,满月会从山峦间升起,沿着女子身体的曲线移动,然后消失。但数分钟后,在立石圈的中央再度出现,据说任何目睹此事件的人,都会多子多孙。满月掌控着物种的繁衍月亮将在29.5天的周期内,由朔到望,再由望到朔,满月时,夜空的光度,是新月时的十倍,这天晚上,世上任何一个角落,都可以看到相同的一轮满月, 它向来让人敬畏之心油然而生。过去人们认为,月亮会引出人性都黑暗面,所以每个月,都会有疯狂的血光之灾。英文"疯狂"的字根,来自拉丁文的"月亮",在满月期间发生的罪案,往往会被从宽发落。但是月亮对大自然的影响,并不是神话,满月会引发一连串狂乱的事件,海水在此时达到满潮,在海中,满月明亮的胧光,是世界各地海洋生物的求偶讯号,满月掌控了这些物种的繁衍。现在科学家发现满月对人类似乎也有相同的影响,研究显示,满月似乎在人类的生殖周期中扮演了重要的角色。1970年代末期,研究女性生殖能力的科学家,发现了一个令人困惑的巧合,"我们知道月亮的周期是29.5天,我们也知道生理周期为29.5天的妇女生育力最好,其他生理周期则比较不容易在生理周期期间受孕。"月球表面与"完美"二字沾不上边月亮神秘的特质,挑动了人们的想象力,它来自何地,成分是什么,人们最想知道的是,它是否跟地球一样,有没有生物,数千年来,这些都是不解之谜。1608年,一名意大利天文学家伽利略制作了一具原始望远镜,他终于可以近距离观月亮,他见到的情景震撼了当时的观点,当时教会坚称所有天体都是完美无暇的圆形,地球是宇宙间唯一有缺陷的星体,但伽利略看到的月球表面,是个与"完美"二字沾不上边的世界,他说月球表面,崎岖不平和地球表面相差无几。也许月球果真和地球一样,是个充满生机的世界。几百年之后,我们对月球的了解,几乎毫无长进,人类的无知,在1835年显露无疑,美国一份报纸的头条新闻是有人看到一群野牛飞奔过月球表面,此情此景让读者神往不已,几天后就被人踢爆为骗局,想知道月球上有什么东西,唯有跑一趟,亲眼目睹。时间又过了一百多年,登月仍然是个遥不可及的梦想,这一切终于在1960年代初期有了转机,我们认为美国应该在十年间达成让人类登陆月球,并安全返回地球的目标。这个利用人类古老梦想的举动,堪称神来之笔,人类长久以来的疑问终于可以得到解答,月亮它来自何地,成分是什么。人类成功登陆月球,科幻情节似乎在眼前真实上演自古以来,月亮就象征着遥不可及的事物,现在人类居然要离开地球,前往月球,但美国人想拔得登月头筹,还得急起直追才行。因为他们在冷战中的对手苏联早已遥遥领先。他们在1959年着手解开月球最大的谜团。这个问题让人类猜测了好几百年,月球背对我们的那一面究竟是什么。为了找出答案,苏联人必须展开史上第一趟绕月任务。10月7日,探测器消失在月球的彼端,船上的摄影机开始拍摄,并在科学家的屏息等待下拍摄了40分钟,影像传回地球时,谜底终于揭晓,月球的背面,其实和正面没什么不同,结果虽然平淡无奇,但并不打紧,这些模糊的影像,开启历史的新页,也巩固了苏联在太空竞赛中的领先地位。人类登陆月球是全新的挑战,1969年7月16日,阿波罗11号升空,一个科学家说,"第一次看实况转播时,觉得科幻情节似乎在眼前真实上演,但收看转播的观众不知道的是,在下降至地球表面时,登月小艇里警报器突然响了,太空总署决定不管警报器,他们的豪赌有了回报,休士顿,这里是宁静海基地,老鹰已经降落了。""我走下梯子,这是我的一小步,是人类的一大步。"全球共有六亿多人收看实况转播,这次登月经验,以前无古人,后无来者的方式,凝聚了全人类。"一段美丽的爱情,在1972年走到终点:人类对月亮的爱意荡然无存。这是因了解而分开的典范。六次登月任务后,我们开始心生厌烦。此后再也没人去过月球。"而且我们的注意力开始转向太阳系中其它引人入胜的卫星。科学家在木星的卫星木卫二的海底发现了火山热源,所以相信这颗卫星上可能有生物的存在,因为地球上的生命也是起源于海底的火山热源。科学家揭秘月球是如何形成的月球是如何形成的?当时有两派说法,一派主张月球和地球来自相同的星云,并在同时形成,另一派则主张,月球原本与地球毫无瓜葛,而是兀自地在太空中漫游,直到被地球的引力吸住为止。但月岩让这两派说法不攻自破,它们和地球上的岩石的差异,让人们觉得它们不可能是同时形成的,但两者间的相似性又让人觉得,月球不可能和地球毫无瓜葛。最后,科学家终于提出了一个新的理论来解释这些奇特的岩石。这是个残酷的故事,要从40亿年前说起,当时的太阳系新近形成,动荡不安,太阳周围有许多行星和小行星,其中之一就是年轻的地球,但当时还有一个体积比较小的年轻行星,它猛地撞上了地球。惊天动地的撞击力道,为太阳系中所仅见。撞击导致数百万吨的熔岩和气体喷出,这些碎片环绕地球时逐渐凝聚形成一个独立星球,这就是我们的月球。月球刚形成时,与地球的距离只有现在的六分之一。所以看起来不仅大得多,引力也更强,但随着时间过去,月球和地球渐行渐远,直到离地球约25万英里远的地方,月球的轨道似乎在此出稳定下来,月球和地球的距离就此固定,再也没有任何改变。关于月球的科学探索还在继续,但是,对很多人来说,月亮并不是一颗冰冷无人的小卫星,而是掌控着黑夜的主人。有时候,仰望、吟咏天上那轮皎洁的明月,能让我们无处安放的情感得到寄托。


本文摘自《成吉思汗与今日世界之形成》,杰克·威泽弗德著,重庆出版社,2017年9月版 十三翼之战-成吉思汗一生中唯次惨败 《秘史》叙述道,1181年5月中旬,札木合要求拆除冬季营地,向更远的夏季牧场迁徙。跟往常一样,札木合与铁木真并驾齐驱,处在追随者和牧群的长长队伍的最前头。但也就在那天,札木合决定不愿与铁木真一起分享他的领导位置。或许札木合意识到,铁木真已经在那个群体的其他成员当中深得人心,也可能札木合只是对于铁木真的存在已经感到厌倦。他对铁木真说,他本人该带着马匹在靠近山坡的地方安营扎寨,而铁木真则应带着并不重要的绵羊和山羊,在靠近河边的地方建立另一个营地。白骨头的札木合似乎在表明,他的权力就如牧马者一样,要比黑骨头的铁木真-被视为牧羊娃-的权力更大。 根据《秘史》记载,接到这一命令后,铁木真就后移到正在行进中的自己家族和牲畜所在队伍的尾部,去征求诃额仑的意见。他似乎困惑不已,不知道该如何作出反应。然而,一听到铁木真向母亲讲述的这一情形,孛儿帖便打断他们的谈话,愤怒地坚持说,丈夫与札木合的关系已经破裂了,并且认为无论谁都得走属于自己的路。夜里,当札木合停下来安营扎寨、过夜休息的时候,铁木真和他的小部分随从秘密地潜逃了,为了能与札木合保持尽可能大的距离,以避免他追赶,他们彻夜不断地前行。按照计划或出于自发性的选择,札木合的 许多部下追随铁木真逃走了,当然也带走了他们的畜群。尽管这是在分裂他的部族,但札木合并没有去追赶他们。 在1181年夏初的一个夜晚,两位年轻人间的分裂后来发展成为二十年的战争,这一战争既使铁木真和札木合都成为蒙古勇士的领袖,也使得他们成为冷酷相待的死敌。与札木合分裂后,年仅十九岁的铁木真似乎已决心要成为勇士领导者,他要吸收自己的追随者,并建立自己的权力基础,而最终的目标就是要成为一名可汗,成为难以驾驭的蒙古部落的领导者和统一者。在那一追求中,他的首要对手将是札木合,而在这场内战中,他们的长期敌对状态,也将逐渐把全体蒙古人卷入其中。两位竞争者将在接下来的四分之一世纪里,相互掠取畜群和妇女,袭击并残杀彼此的追随者,他们将一决雌雄:到底谁将最终主宰全体蒙古人? 在接下来的岁月里,在从朝秦暮楚般的结盟到死心塌地般的忠诚之间不断变化的情形中,札木合和铁木真各自在蒙古人中争取到一批家族和部落;然而,两者都没能将所有的蒙古世系统一到一个像客列亦惕、塔塔尔和乃蛮那样强大的部落之内。根据蒙古人的口述历史,他们曾一度处于一位可汗的统一之下,但在最近的几代,没有人能再重新统一他们。1189年,即鸡儿年夏天,也就是在跟札木合决裂八年之后,二十七岁的铁木真决心争夺可汗,即蒙古人首领的称号。他希望,一旦宣称拥有那个头衔之后,他将能吸引更多的札木合的追随者,并进而将这种宣称变成为一种自我实现的预言。如果不是这样的话,这一宣称至少可能会在两人之间挑起一场决战,而且可能更具决定性地解决两人间的对抗。 铁木真将追随者召集到靠近名叫"心形"山麓的蓝湖旁边的草原上,在那里他们举行了称为忽里台的传统议事会。所有与会的家族、世系和氏族,都只是为参加选举而来。他们的出席将表明他们正式承认铁木真为可汗;但出席这个会议并不是来投票反对他。只要能吸引到一个法定与会人数就是胜利。在这样的特殊时刻,通常会列有一份出席名单,并被保留下来以作为确认选举的一种形式,然而此次没有记录留存下来,这或许表明到场的人数不多。属于蒙古部的许多草原氏族,也许是其中大部分氏族,仍然支持札木合。 内容简介 《成吉思汗与今日世界之形成》,杰克·威泽弗德著,重庆出版社,2017年9月版 几乎我们生活的每一个方面-边境、政治、科技、战争、商业、服饰、艺术、文学、语言、音乐-都留有成吉思汗和他所创立的帝国的印迹。 成吉思汗用武力和意志扫平了东亚,征服了伊斯兰世界的许多国家,摧毁了欧洲陈腐的骑士方阵。在他的指挥调度下,蒙古帝国从未一次派出超过10万人的大规模军团,却在25年的时间里征服了比罗马帝国400年征战还要广阔的土地。 他建立的帝国边界从西伯利亚到印度,从越南到匈牙利,从朝鲜半岛直到巴尔干半岛。蒙古帝国打破了此疆彼界的阻隔,重新勾画了世界版图,把原来相互隔绝的文明紧密地联系在一起,为新时代的到来划定了新的秩序。 但成吉思汗并不像从前西方人认为的那样是一个冷酷嗜杀的暴君。事实上,他是一个高瞻远瞩、富于创新的领导者。他将法律的力量置于自身权力之上、鼓励宗教自由、创办公立学校、准予外交豁免权,并开通自由贸易。他所创建的贸易路线不仅促进了商业发展,也促进了思想、技术以及专业知识的交流。 历史以游牧人与农夫之间的残酷战争为开端,以蒙古人融合各种文化为结局。在成吉思汗和他的帝国的刺激下,欧洲开始了空前的技术、贸易和思想革命,由此揭开了现代世界的大幕。 (本文为腾讯文化签约的合作方内容,转载请注明出处。


概述 多发性骨髓瘤生长在机体的骨髓内,即大多数骨骼中央的海绵状组织中。骨髓具有造血功能,其生成的血红细胞将机体所需的氧元素输送至全身各部位,其生成的白细胞构成机体抵御疾病的第一道防线,而生成的血小板具有凝血功能。 多发性骨髓瘤患者的典型症状是浆细胞(一类白细胞)的功能发生异常。这些异常细胞的数量激增,原本浆细胞数量占骨髓细胞的1%,发展至占骨髓中细胞的大多数。骨髓中诱发肿瘤的变异细胞会使患者产生骨痛症状,并增加其骨折的风险。如果肿瘤扩散至骨骼附近的神经,患者会出现腿脚麻木与虚弱的症状。此病患者的骨骼亦会缺失某些正常骨骼的组成成分,尤其是颅骨,脊椎骨,肋骨和骨盆会发生骨密度异常症状。 骨骼健康状况的每况愈下会使患者并发高钙血症,其典型症状是恶心,食欲不振,口干,乏力,肌无力,神志不清等。多发性骨髓瘤病例中异常的浆细胞会合成抑制正常血细胞生长的蛋白质。因此,患者会出现贫血,其典型症状是乏力,虚弱和面色苍白,亦可能出现白细胞减少,通常症状是免疫系统功能下降,诸如肺炎等炎症感染频发等。此病患者亦可能出现血小板减少,其症状是有时可能会自发性出血与轻微触碰便淤伤。 多发性骨髓瘤患者亦可能并发肾病,属于非正常浆细胞合成的毒性蛋白或导致的高钙血症的继发病症。多发性骨髓瘤病例中最常见的发病年龄是65岁左右。而在此之后,患者亦可能会患上一些危及生命的并发症,但是患并发症的几率和时点在患者群体之间亦会有较大的差异。一些患者得病之后,最初几年可能并没有任何显著的症状,有时是在他们因为某些原因做体检时,意外发现自己患有此病的。发病率 多发性骨髓瘤是一种较为罕见的癌症。此病例的总数约占血液与机体造血器官癌症总数的10%,所有癌症病例总数的1%到2%。每年约有4到10万的多发性骨髓瘤新增病例。目前在美国,有约10万的此病患者。 基因突变 多发性骨髓瘤的病因至今不太清楚。体细胞是否发生变异通常并不具有遗传性。在一些病例中,是不同年龄段的个体体内某些细胞(在此病例中是浆细胞)发生原发性体细胞突变过程而诱发多发性骨髓瘤的。其中一些变异过程会影响到某些基因,而这些基因能抑制细胞恶性分化,因而其在调节细胞分化的过程中,起着重要作用。这些基因一旦发生突变,即会影响细胞生长与分化的正常机体调控,由此导致浆细胞数量激增,使个体患上多发性骨髓瘤的风险明显增加。 不同染色体上基因的非正常重组(易位),是多发性骨髓瘤病例中最常见的遗传物质变异种类。此病患者体内发生的遗传物质变异现象通常指的是:14号染色体和其他染色体之间的重组。起调节细胞生长与分化作用的某些基因很可能受到这些染色体重组现象的影响。研究人员正在探究:这些基因或是染色体变异在多发性骨髓瘤病程的进展过程中起到怎样的作用。 多发性骨髓瘤患者的近亲属患此病的风险亦会增加,这表明特定基因发生的遗传变异现象可能会使得某些个体患上此病。而其他一些类型的基因遗传变异现象通常并不会增加多发性骨髓瘤的患病风险。增加此病患病风险的非遗传因素包括:个体是否曾接受过放疗,是否受过化学元素的辐射。研究结果表明:如果接触到某些特定的化学元素,诸如笨,也可能增加个体患骨髓瘤的风险。作为一种为人熟知的致癌化学元素,笨是石油开采过程中产生的伴采化学元素,被广泛用来作为工业溶剂和汽油添加剂。遗传模式 此病例通常不具有遗传性,而是由浆细胞突变而诱发的。患者的其他家庭成员患多发性骨髓瘤的风险亦会增加,但是此病的遗传模式至今仍不清楚。


展览现场 "这是印度的作品,木版画就比较多,有点像中国早期的情况,一看就非常熟悉。像塞尔维亚、保加利亚,捷克、匈牙利等,这些国家的版画一直都非常发达,以前我们经常向他们学习,现在能看出他们的变化..."11月15日,在中国版画博物馆开幕的"共同的语言-国际版画邀请展"现场,中国国家画院版画院执行院长广军给大家做讲解。来自22个国家的100位艺术家的百余件版画作品在极具现代感的展厅中展现出多样的文明。 此次由中国国家画院版画院、中国版画博物馆主办的版画展得到了中国国家艺术基金的支持。展览旨在落实中华文化走出去的交流指向,展示当代国际版画艺术所取得的成果,并以此推动中国版画艺术的发展。在深圳市文联名誉主席董小明看来,展览策展有其独到之处。"当前,文化作为 一带一路 发展的重要支撑,艺术家把自己的创作和这样一项伟大的事业融合在一起,发挥艺术的作用。这些年来,我们打造了观澜版画基地,建设中国版画博物馆,就是为中国当代版画的发展打造平台,也为中国版画走向国际打造平台。对深圳这个年轻的城市来讲,由此也得到了丰富的艺术资源的积淀,促进文化产业的成长。"通过几代版画人的努力,今天中国的版画取得了极大的繁荣,鲁迅美术学院副院长李宝泉认为,这个展览能代表中国和22个国家所覆盖的高品质、高学术水准的版画作品。从展览作品中能看到不同国度在创作形式和技法上各有特点,同时也能看出,大家对版画语言的追求是共通的。广州美术学院教授宋光智认为此次参展艺术家作品面貌都很成熟,差异性也很大,在观念表达上都有其个人角度。 展览现场 在全球一体化、科技高速发展的今天,文明的冲突和世间的隔阂无处不在,国家与国家、民族与民族之间更加需要某种共同的语言。中国国家画院创研部副主任、此次展览策展人杨越认为,国之交在于民相亲,民相亲在于心相通,而心相通则在于文化的深入交流。当代中国版画是反映了中国精神、中国元素、中国语境、中国格调的具有当代中国文化特质的艺术,是承载和传播当代文明的一种方式。广东省美协副主席梁宇认为,此次展览的举办,不仅让世界借助版画这一艺术载体了解和认识中国当代艺术,同时也进一步增进东西方文化交流,让中国艺术走向世界,让不同文明、宗教、种族求同存异、开放包容。 谈及此次展览的策展理念,中央美术学院版画系副教授、展览策展人康剑飞介绍道:"现在中国版画家面对的学术问题,跟世界上任何一个国家面对的学术问题没有区别,在视觉艺术领域,版画成为一种共同的语言,所以通过版画这种方式,我们能够达成文化艺术在不同国度之间的交流。"对于此次作品的选择,他补充道:"像东欧、波兰艺术家的深厚,日韩艺术家的轻松,包括我们对本土化、民族化的探索...这次展览从几千位艺术家里面找到了有特点、有代表性的艺术家参与其中。"显然,这种超越地域的共同语言也让国外的艺术家受益良多。乌克兰版画家维多利亚·比洛甘表示,传统和现代的方式都让人印象深刻,这里面有很多作品的想法都很让人吃惊。版画作为视觉艺术的一种最为大众化的媒介,在国际文化交流中发挥着不可替代的作用。中国版画如何能在世界上取得更高的话语权,深圳大学教授、《中国版画》杂志主编齐凤阁认为,我们在有些版种上面还要花费更大的气力。 "20世纪80年代,我们的技术条件很落后,很多版画技术都是自己动手研发的,吃了很多苦头。但现在我们在技术上跟世界是同步的,也越来越自信,所以我们可以讨论更高层次的艺术问题。"经历过中国版画数次变革的广军告诉记者,"抛开技法,这次国外参展的作品在表现的自由度、个人情怀的抒发等这些方面比较打动我。你会看到他们作品中的人性关怀,看到他们在创作上个人对文化的思考,对形式感的追求,国外的版画作品细致、深入、娓娓道来的感觉特别强烈,中国的作品经常有一种特别着急要把话说完的草草收场之感。"谈及现在中国版画面临的最大问题,他认为一是版画的语言意识不强,照片化严重;二是思路还没有打开,总是在伟大中寻找伟大,变成了一种"老八股",忽略了生活中的平凡。"如果把我们的视野和艺术境界都打开,其实有很多可以表现的。


2017年11月7日,国际著名学术期刊antioxidants and redox signaling在线发表了浙江大学医学院王福俤教授与闵军霞教授团队题为"hdac1 governs iron homeostasis independent of histone deacetylation in iron-overload m rine models"的论文。 该研究通过筛选表观遗传调控小分子库,发现entinostat(ms-275)作为一型组蛋白去乙酰化酶(hdac1)抑制剂,能够上调血色病模型hfe -- 鼠中的铁调素水平和缓解肝组织中铁过载,揭示hdac1调控铁调素的新机制, 为 遗传学血色病以及铁过载系列疾病防治提供了新思路。 1 人类遗传学血色病 人类遗传学血色病(hereditary hemochromatosis)是一类基因突变引起铁调素的降低,导致铁过载的疾病,由于过多的铁储存于肝脏、心脏和胰腺等实质器官,最终导致组织器官退行性变,引发肝纤维化,ii型糖尿病等。 血色病在欧美白人中发病率较高,在肝脏遗传病中排名第一。 目前治疗方案主要是通过放血疗法和铁螯合剂,但放血疗法会引起继发性的铁调素的降低,导致铁吸收和储存增加,这种方法不适合于血管通路差的患者,另外铁的螯合剂及一些药物经常有一些副作用,因此需要新的治疗方法 。 2 研究成果 在王福俤教授与闵军霞教授的指导下,博士生尹香菊和博士后吴谦 通过表观遗传小分子库的体外筛选发现hdac1可能是铁代谢关键激素铁调素的抑制因子。 研究证实,hdac1通过和smad4结合阻滞后者对铁调素启动子 区域 bmp-re1和bmp-re2位点 的结合,从而抑制铁调素转录。hdac1抑制剂通过解除hdac1对smad4的结合,促进smad4激活铁调素转录,从而调控机体铁代谢。 研究成果的重要意义在于: 本研究首次从分子水平明确了hdac家族负责调控铁代谢关键激素铁调素的成员hdac1,从表观遗传角度提供新的铁代谢治疗靶点。 生理功能实验表明, hdac1抑制剂entinostat长期处理可以显著上调血色病小鼠模型的铁调素水平,从而改善小鼠铁蓄积的能力。 该研究发现了 机体调控hepcidin及铁稳态 新机制,为 hdac1 抑制剂治疗血色病以及铁过载系列疾病提供了重要科学证据。 3 创作团队 王老师(左一)、闵老师(右一)与第一作者尹香菊(左二)、吴谦(右二)的合影 博士生尹香菊(东北大学联合培养博士研究生)和博士后吴谦为本文共同第一作者,浙江大学医学院王福俤教授和闵军霞教授为共同通讯作者。 本研究得到东北大学、郑州大学、四川大学、美国哈佛大学以及美国康奈尔大学合作伙伴大力支持。该项目得到国家自然科学基金委以及国家博士后基金经费资助。 4 论文出处 yin x*, w q*, monga j, xie e, wang h, wang s, zhang h, wang z y, zho t, shi y, rogers j, lin h, min j, wang f. hdac1 governs iron homeostasis independent of histone deacetylation in iron-overload m rine models [j]. antioxidants & redox signaling, 2017.


强化保障 以课题研究促进学校整体发展 克尔台蒙古族学校"十一五"教科研工作总结 我校在县教育局和县教育科学规划领导办公室的领导下,在广大教师的大力支持和配合下,全面贯彻党的教育方针,积极实施素质教育。我校充分发挥了教育科研在工作中的地位与功能,以教育科研促进了教师的专业发展,以教师的专业发展有效促进学生素质的发展。科研是促进教师专业化发展的有效途径,也是学校持久发展的不竭动力。以提高教育教学质量为中心,以实施课程改革为重点,运用现代教育理念,指导学科教研工作,我校的教育科研工作走上了健康、持续发展之路。 "十一五"期间,我校在县教育科学规划领导办公室的指导下,申请了两项课题,一个是省级重点课题班主任工作的子课题《班主任工作的科学性与艺术性的研究》,另一个是大庆市级规划课题《小组合作学习方式在农村小学课堂教学中的应用研究》,经过"十一五"期间的实践与探索,我校形成了"强化保障 以课题研究促进教师专业发展"的经验积累,通过不断学习、不断实践、不断反思、不断探索实现了自我建设和自我发展,在学校制度的支持保障下教师的理论水平和实践能力不断提高,使教师个体到整体的专业化得到发展。 一、 以机制建设为保障,促进教师专业化发展 我校完善科研工作的管理机制,成立了以校长为首的教育科研工作领导小组,管理追求科学化和规范化。制度是做好教育科研工作的保证,做到科研有人负责,责任到人,课题以主持人为核心成立课题组,创设人人参与教育科研,以有课题的教师为荣,无课题的教师心思向往的良好氛围。同时,还制定了一系列的教育科研管理制度,如《克尔台蒙古族学校科研工作制度》、《克尔台蒙古族学校科研课题管理制度》和《科研课题研究保障办法》等,为保证科研课题研究的顺利进行,我校每学期投入2000元,用于科研小组活动经费。每学期开学初都对假期校级课题的研究,进行评价总结和奖励。用于奖励的费用也在2000元以上。 组织全体教师听科研方面讲座,努力营造科研氛围;开展研讨活动,收集、反馈实验教师普遍遇到的问题和困惑,分析问题产生的原因;集思广益,解决问题,保证课题研究的有效推进。促进教师合作体的形成,使教学资源共享。加强对教师外出学习培训的支持力度。我校每学期都派出一部分教师参加国家省市的各级培训,被培训教师回来必须做二级培训,促进教师整体专业化发展。开放教育教学信息,使每一位教师赶上时代发展步伐。促进教师参与网络教研。 二、加强课题常规管理,促进科研人才个体发展 通过课题常规管理,在教师中形成以自我发展,促进学校整体发展的良好氛围。使教师树立终身学习观,在学习中求发展;积极投身科研,在工作中求发展;制定个体发展规划,在反思实践中求发展;建设学习型组织,在合作中求发展。 开展以课题研究带动课堂教学的改革,促进教师专业发展为本的教科研活动。扎实开展课题研究,做好课题过程管理工作,把课题研究与课堂教学结合起来,教研与科研结合,使课题研究真正为教学服务。课题管理工作:这是课题研究的核心,只有加强管理,才能将课题研究落到实处。大庆市级规划课题《小组合作学习方式在农村小学课堂教学中的应用研究》,省级重点课题班主任工作的子课题《班主任工作的科学性与艺术性的研究》在课题研究过程中加强指导与监控力度,每月要求教师完成"每月一得"。通过定期学习交流,进一步提高教师的科研水平,提高科研工作的实效性,以科研促教学,全面推进素质教育。 学校的课题研究离不开课堂教学,课堂教学的高效率是从教学过程产生的。因此,重视教学常规管理,优化教育过程,是提高教学质量的关键环节。通过座谈、问卷、翻阅书面材料、做好记录,进行评定等次,并将检查情况向学校领导进行反馈,存入教师档案,与教师年度考核、评先、评优、评职做为重要依据。这对每一个教师来说,无疑是鞭策,也是一种评价,具有一定的现实意义。开展课题研究是提高课堂教学的有效途径。我们通过申报课题,开展研究,使全体教师更加深入地理解、实践新课程。 三、深化研究,得优异成果 "十一五"期间,我校有三级立项课题,大庆市级规划课题《小组合作学习方式在农村小学课堂教学中的应用研究》2006年3月申请开题到2009年11月份结题,省级重点课题班主任工作的子课题《班主任工作的科学性与艺术性的研究》于2006年6月开题到2010年5月份结题。除了省市级课题外我校还有校本研究课题,根据教师自身确立的若干项,每年都在各级刊物上发表若干论文。深入课题研究搞好课题活动,教研与科研整合,提高科研的实效性。我校特别注意发挥集体合作优势,认真开展集体备课,让教师带着问题走进课堂,带着思考去研究,带着经验去反思,并通过同课异构等方式积累教学经验,推广成功的教学方法。加强交流,取长补短,我校每学期教学研讨活动参与面广,活动中组织教师集中听优质课汇报,即说课、上课、课后反思、评课、交流,形成了常规化制度化的教研模式。活动中教师专业能力得以加强,科研人才大量涌现。出现了人人愿意上公开课,能上公开课,能上好公开课的可喜局面。 围绕课题研究工作,鼓励全体教师积极撰写课题研究论文、教育教学案例及反思、教师随笔等,并发布在个人博客。多篇论文、科研成果、教学设计等获得省、市级奖励,使更多的教师享受到成功的喜悦。在大庆市级规划课题《小组合作学习方式在农村小学课堂教学中的应用研究》中整理各类合作学习材料、合作交流材料(文字120万字,图片资料100余幅)。 撰写论文一百余篇,论文 《关于合作学习在课堂运用中的几点看法》、《小组合作学习在小学数学课堂中的应用》、《注意对学生合作意识的培养》、《如何达到小组合作学习的最优化》、《教师在合作与交流中提高合作能力》、《如何确立教师在合作学习中的角色》获教科研优秀论文。 科研工作也带动了学校的整体发展,十一五期间我校先后获得了多项荣誉, 2005-2006学年度,我校被杜蒙县人民政府授予"先进学校"。2006-2007学年度,我校被评为"素质教育先进学校""职成教育先进学校"及"体育教育先进学校""民族教育管理先进学校"2007年我校又被县教育局确定为"农村寄宿制学校建设项目校",获大庆市"德育工作先进集体"及"全市民主法治先进学校",学校连续多年被 评为规范化管理先进学校。2007.3 被杜蒙县教育局授予德育工作先进集体。2009.12被省环保局授予省级绿色学校。2010.2 被杜尔伯特蒙古族自治县委员会杜尔件特蒙古族自治县政府授予群众满意学校。2010年3月通过省级标准化先进学校的验收。 成绩只能代表过去。我们将继续以科研立校,以教科研兴校为指导,积极推进素质教育和基础教育课程改革,在日常教学工作和学生的管理工作中,我们要克服畏难情绪,以科研的角度,长远的目光去研究,去实践。在课题研究中,要注意学习先进学校的经验和好的做法,共同研究如何使课题和课堂教学更有机的结合,争取课题研究有较大的进步。


一提起中国最具典型的文学著作,大家第一反应就是:四大名著! 《三国演义》、《红楼梦》、《水浒传》、《西游记》,任何一本都是包含文学、历史、艺术价值,至今为止已经被多次翻拍成影视剧作,原著更是无论怎么改编都无法超越的经典著作。 加上这几年传统文化的比重在语文考试中不断增加, 四大名著已经成为中小学语文的必考内容。 当然,给孩子读四大名著,可不仅是为了应付考试, 更多的是对古典文学的启蒙、对传统文化的熏陶、对人物人生的感悟。 因为市面上的四大名著版本多如牛毛。青榄君最近几年也在不少书展寻觅过。 一看到这套我就激动,青榄君迫不及待地想推荐给大家。 这套 《名家演播版四大名著》 , 不管是第一次看,还是打算重温经典,都值得拥有。 这套最新版本的四大名著一经推出,就受到社会各界的广泛关注,反响极好。 中央电视台《焦点访谈》节目对这套演播版四大名著大力认可,使之成为该节目有史以来唯一推荐版本。 《焦点访谈》节目推荐这版四大名著 原著+导读+生僻字注音 无障碍阅读新版本 读得轻松,懂得深刻 为什么要读名著原版? 古典文学的启蒙、传统文化的熏陶,文字表达的淬炼、对人物人生的感悟、写作素材的积累...都能在品读原著的过程中得到提升。 孩子小学中高年级以后,如果要读四大名著,就要尽量选择权威的原著版本。 这套书原著的故事完整、情节流畅,对人物、场景、细节的刻画栩栩如生,文辞也极为讲究,是市面上各种改编和精简版无法媲美的。 但是名著创作因为语言习惯、俗语俚语等跟现在还是有一定距离,而且书中情节复杂,头绪纷繁,很多人阅读时,对其中内容没法完全理解,影响了情节连贯。 所以要完整把原著啃下来,对于小学初中阶段的孩子也是有难度的。 这套无障碍阅读版特意在文中加入了对 生僻字词的注音注解。 避免了以往读者看不懂时,需要到页脚找注释的麻烦。 这样一来,直接帮孩子扫清阅读障碍,解除心理压力, 轻松阅读的时候还能增加识字量、提高文言文理解水平。 同时,在原著每一回前面,都有 "导读"或"本回梗概"。 通过简练的文字,对本回内容做一个提纲挈领的讲解,同时与上下回内容进行串联,帮助孩子快速理清故事脉络和人物关系。 通过这些设计,孩子们阅读原著的拦路虎基本就被扫清了,真正实现 7岁以上 的孩子无障碍阅读。 全名家演播阵容 极具艺术价值 让声音唤醒经典 很多人阅读四大名著时,往往会因为书中的生僻字多,便失了读下去的耐心。 一些家长读给孩子听的时候,更是苦恼于无法读出书中人物场景交错的生动效果,甚至会直接地影响到孩子听故事、学知识的兴趣。 为此他们加入了 名家演播音频, 既能减轻成人的阅读负担,也让孩子能听到更生动的故事。 根据每一本的风格特色,特邀4位国宝级播音艺术家,为这四部书录制了演播音频。 这些功底深厚的老一辈艺术家用声音再一次唤醒了经典。 《红楼梦》演播者晏积瑄 : 北京人民广播电台著名节目主持人、播音指导。为《康熙王朝》中孝庄太后、《武则天》中的武则天等幕后配音。 《 西游记》演播者曹灿 : 中国国家话剧院国家一级演员,北京市语言学会朗诵研究会会长。中央人民广播电台《小喇叭》播讲几百个故事。播讲30余部长篇小说。 《水浒传》演播者徐平: 中央戏剧学院表演系教授。为《三国演义》(央视版)等多部影视剧配音。 《三国演义》演播者顾威: 北京人民艺术剧院国家一级演员、著名导演、编剧。主演话剧《雷雨》(饰周朴园)、《蔡文姬》(饰曹操)等。 这四位名家是出版社精挑细选才确定的, 他们都有深厚的文化积淀和专业能力,对每一部作品的理解和呈现都十分到位。 历时四年,这套总时长达294个小时的录制工作才终于完美收官,也足以可见其匠心! 听音频的方式很简单,翻开这套书,在每一章节的开篇,都有一个二维码, 扫一扫,大家就能听到各位名家动人的演播。 这些艺术大师们精益求精,用大气的声音唤醒了经典,听来真的是极大的享受,可以试听下: 《红楼梦》第二十九回试听视频 建议wifi条件下观看 孩子们都是比较喜欢听故事的,听着这样生动的音频,不知不觉就把经典读进去了。 同时,为了帮助孩子更好地理解和消化,出版社又邀请到北京师范大学文学院博士生导师 郭英德教授 ,为孩子们解说"四大名著"里错综复杂的人物关系和庞大的社会背景。 郭英德教授解说 建议wifi条件下观看 每本书后均附有视频二维码列表,足足有322个视频讲座,从不同视角给孩子们揭示了四大名著的文学、历史和艺术价值。 融入先进vr科技 实景在线观看 阅读体验好 这是一套把 音频、视频还有vr 结 合在一起的四大名著。 从立项到出版,前后经历了9年多的时间,制作过程相当精细谨慎。 为了读者能读得更轻松,书中每个章节除了添加名家导读、名家音频演播,更是融合了当下最热门的vr技术,赋予了纸质书更高的视听阅读体验。 对于孩子来说,一页页密密麻麻的文字,很难引起学习兴趣。 这套书特意在名家演播版的基础上,又融入了当下最新的数字化vr实景技术到这套四大名著中。 有了书中的vr全景,把复杂的内容与轻松的线上实景相结合。 孩子一边看景点,一边学知识,学得更有兴趣,内容记得更加深刻。 让孩子足不出户就可以游览大观园、武侯祠、大雁塔、清明上河园,仿佛身临其境一般。 在阅读的同时易于理解,更增添了浓厚的趣味。 极致工艺,精美装帧 集视听享受听于一身 收藏、阅读、赠礼的不二之选 这套《四大名著》完全是收藏级别的, 硬壳精装, 还有超豪华套盒,方便收纳。 封面采用高端布艺烫金工艺, 设计典雅、大气,浓浓的书卷气息扑面而来。 每本书均采用16开锁线圆背精装, 阅读时可以张合自如,随意平放,反复阅读也不必担心脱页。 60克轻型纸制作的书页, 轻薄柔韧,印刷清晰,同时精选护眼纸质,缓解双眼的阅读负担。 一共4本书 配套有294个小时的音频 和322节讲解视频 超值团购价只要148元套 同时,青榄君也特意跟出版社争取了非常实用的礼品: 人物关系图+四大名著考点分析习题册。 人物关系图, 帮助孩子理清人物关系,在阅读中更好地理解故事情节。 考点分析习题册, 精 选了全国中考、高考的应试真题,进一步巩固在书中所学的知识内容。 性价比超高,打算给孩子入手名著的朋友们可不要错过哦。 这套书适合小学生、初中、高中学生, 7岁 以上 的孩子应该基本都能无障碍阅读了. 让孩子从小接触四大名著、通过这些作品,让孩子能够隔空感受时代历史,与文学大师对话,学习那些传承多年的智慧,丰富知识,开阔眼界。


甲流三问 一;甲型h1n1流感又称为a(h1n1)型流感,旧称人感染猪流感。 2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用a(h1n1)型流感指代当时疫情,并不再使用"猪流感"一词。h1n1流感病毒里的h代表红细胞凝集素,共有1-15个类型,n代表神经氨酸苷酶,共有1-9种类型,"猪流感"病毒h和n均是1型,因此称为h1n1。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型h1n1流感。中国卫生部明确将甲型h1n1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的甲类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病,依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种;丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。 [编辑本段]更改原因 世界卫生组织已开始使用"甲(h1n1)型流感"代替"猪流感"来指代当前疫情,我国卫生部公告中则将这一疾病称为"甲型h1n1流感"。对此,中国疾控中心副主任杨维中1日告诉记者,"甲型"即"a型",我国这一名称与国际的名称其实是一回事,只是按国内中文表述的惯例称为"甲型"。 导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为a型流感病毒,h1n1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。 世卫组织多次表明,虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来,但到目前为止这种病毒只是使人患病,还没有发现猪被感染的病例。 世卫组织宣布从4月30日起,开始使用"a(h1n1)型流感"而非"猪流感"来指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说,之所以更改当前疫情的叫法,是因为"猪流感"一词容易误导消费者,农业界和联合国粮农组织已就此表达关切。 [编辑本段]病毒特征 甲型h1n1流感病毒是a型流感病毒,携带有h1n1甲型猪流感病毒毒株,包含有北美和欧亚猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸(rna)基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前猪流抗病毒药物达菲对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型h1n1流感病毒呈阴性反应。 流感病毒有三种类型:甲型(a型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(b型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(c型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。 甲型流感病毒,包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名,来自于h和n的不同。 所谓h和n,是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。h是红细胞凝集素(hemaggl tinin),其作用像一把钥匙,帮助病毒打开宿主细胞的大门;n是神经氨酸苷酶(ne raminidase),能够破坏细胞的受体,使病毒在宿主体内自由传播。 根据h和n的形态,甲型流感病毒可由15种h型和9种n型进行排列组合,比如h1n1和h5n1等。即使是同一种亚型的流感病毒,也可能因为基因序列的变化,在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。 造成1918年西班牙大流感的就是一种h1n1病毒。1918年以后,h1n1在人群与猪群中分别进化,可分别称之为人h1n1和猪h1n1。而此次新型的甲型h1n1流感病毒与猪h1n1病毒的关系最为密切。 [编辑本段]临床表现 甲型h1n1流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长七天。 甲型h1n1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。 部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。若患者原有的基础疾病亦可加重。 [编辑本段]诊断标准 卫生部2009年4月30日印发的《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》中指出,人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,临床上早发现、早诊断是治疗的关键。 同时,诊疗方案还详细介绍了人感染猪流感的诊断标准,具体有以下四种情况: -医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离); -疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清h亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性; -临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者; -确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;rt-pcr对上述标本检测,有猪流感病毒rna存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。 甲型h1n1作为流感的一种,可以用传统的中医理论和方法进行治疗,从中医角度讲,流感是感受外来邪气,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤,引发肾阳衰而阴寒内生,肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄津液,而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。 二;甲型h1n1流感的症状 h1n1与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、精神不好、食欲不振等。此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。 潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,具体时间暂不确定。 部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。三;甲流预防 没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防甲型h1n1流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。 1、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触; 2、养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手; 3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽时)应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会; 4、可以考虑戴口罩,降低风媒传播的可能性; 5、定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮; 6、特别注意类似临床表现,引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。


腰椎间盘突出症是非常多见的疾病,而腰椎间盘突出在早期时,主要症状表现为腰痛,在站立、坐位、劳累、大便用力时疼痛可加重,平卧位休息的时候可减轻,有个别患者会突然发病,疼痛非常剧烈,只能够卧床休息。 腰椎间盘突出症的临床症状?腰椎间盘突出的患者最直接的一个症状就是腰背部疼痛,一般疼痛的时候是在下腰部位或者是腰骶部位,这是因为腰椎突出后刺激到了神经纤维所产生的,而且这种疼痛是比较深入的。 发生腰椎间盘突出症后,患者由于腰椎间盘的压迫,还会出现一侧或者双侧的腿疼,或者腿麻的现象,在髓核突出的情况下,还有可能出现间歇性的瘸腿症状,严重的话就会导致瘫痪,所以一定要及早治疗。并且患者平时对于自身身体变化多加注意,发现问题要及时解决。更是要注意进行合理的运动,提高自身身体免疫力。平时在饮食方面要注意保证营养健康,养成良好的生活方式。 对于腰椎间盘突出症来讲,本病患者常见的症状表现为腰痛、下肢痛、压痛、腰部活动受限、肌力下降、感觉障碍以及其他的一些症状表现等等,这些都是能够对患者的身体健康起到一定的影响作用的,患者是要多加注意的。 患上腰椎间盘突出症后,患者的临床症状表现为患者的腰部活动当时是受到限制的,因此一定不要强行的锻炼,一定注意讲究方法,合理的锻炼才能让病情好转,不然一定会加重病情,让腰部受到更大的伤害的。并且在运动时疼痛明显的加剧,但卧床休息时其疼痛明显的减轻,像个别严重病例的患者,各种体位都会产生疼痛,只能屈膝或跪床加以缓解。 最后,随着病情的发展,腰椎间盘突出还可压迫到相邻的坐骨神经,导致患者出现坐骨神经痛的症状,疼痛一般是从下腰部开始,并且下肢疼痛的时候往往还伴随着麻木,这样就会影响到患者走路,导致出现间接性跛行的症状。


郎世宁郎世宁 雍正十二月令之三月赏桃 ,天地多情且复苏,寻青踏马意多徐。相逢就借东君便,一咏一怀正当涂。郎世宁(gi seppe castiglione,1688-1766)是意大利人,原名朱塞佩·伽斯底 里奥内,生于米兰,清康熙帝五十四年(1715)作为天主教耶稣会的修道士来中国传 教,随即入宫进入如意馆,成为宫廷画家,曾参加圆明园西洋楼的设计工作,历任 康、雍、乾三朝,在中国从事绘画达50多年。1688年郎世宁生于意大利米兰市,19岁入热那亚耶稣会。不久即运用他的艺术才华为该市修道院内小教堂绘了两幅宗教画。那时欧洲知识分子对中国文化极为向往,年甫弱冠的郎世宁就请求该会派他前往中国。清康熙帝五十四年(1715)作为天主教耶稣会的修道士来中国传教。11月获康熙皇帝召见。当时康熙61岁,酷爱艺术与科学,虽然不赞成郎世宁所信仰的宗教,却把他当做一位艺术家看待,甚为礼遇。康熙对他说:"西方的教义违反中国正统思想,只因为传教士懂得数学基本原理,国家才予以聘用。"他又表示诧异道:"你怎能老是关怀你尚未进入的未来世界而漠视现实的世界?其实万物是各得其所的。"旋即派郎世宁为宫廷画师,不给他传教的机会。宫廷画师每日清晨从北京东华门附近的寓所步行进宫,七时向宫门禁卫报到。在一所坐落于庭院与御花园之间的画室内作画,直到下午五时为止。这间屋子夏天炎热,冬天严寒,画师必须把一缸缸颜料放在小炭炉上烘着以免凝结。除绘画外他们还得修习汉文与满文。康熙不喜欢油画,因为年代久了就会变得黑乎乎的,模糊不清。于是郎世宁与其他欧籍画师学习使用胶质颜料在绢上作画的艰难技巧。一笔下去就不能再加第二笔,也不容修改润饰。笔触偶有踌躇,或下笔太重,那幅画就毁了。宫廷画家都依照宋人郭熙定的原则作画:"山水画中,画山盈丈,树木盈尺,马盈寸,人物盈十分之一寸。"平行线条就是不折不扣地平行下去。在郎世宁看来,中国绘画的远近配合观念彻底错误。他向康熙建议设立一所绘画学校,不获采纳。后来他帮助旗人年希尧出版了一本《视学》。不过,在许多中国人看来,用几何学的透视原理来处理空间问题,是虚伪的,非艺术化的。中国画中对物的视点不止一个而是几个,视线的角度不是固定的,所以画家在同一幅画中能对山水或庭园表现不同的视点与角度。郎世宁的作画题材由皇帝指定。人像必须画平板板的正面,不能画阴影,人们以为像上的阴影"好似脸上的斑点瑕疵"。在雍正年间,郎世宁根据皇帝的旨意,向中国的宫廷画家斑达里沙、八十、孙 威凤、王珓、葛曙和永泰等人传授欧洲的油画技艺,从此,纯属欧洲绘画品种的油 画,在清朝的宫廷内也开始流行。从清代内务府造办处的档案中得知,在这段时间 里,郎世宁创作了不少作品,但是保存至今的只是其中的一部分,大多已经失传了 。郎世宁的作品现主要存于故宫博物院和台北故宫博物院,上海博物馆、江西省 博物馆、镇江市博物馆、沈阳故宫、天津艺术博物馆也藏有一两幅。美国克里夫兰 博物馆、德国柏林的东亚美术馆也藏有个别作品。郎世宁作为当时东西方文化交流的使者,带给中国传统绘画的影响是非常巨大 的。郎世宁《雍正十二月令圆明园行乐图》:此组板画共有十二幅,以珐琅彩 绘画雍正与其子女在圆明园内共享天伦之乐的场景。内容以十二个月份来展示,场 景宏大,人物和建筑浑然一体,绘画细腻,无一败笔。板画胎质洁白坚致,结构紧 密,细腻似玉,酥油般滋润的釉面散发出庄重典雅的皇室气息。以姜黄色基调为主 线的处理方式张扬地传达历代皇帝所持的"普天之下,莫非王土"的理念。这一切 都显示了清代御窑器所具备的基本特征。十二幅珐琅彩瓷板组画所展示的圆明园风 光让我们依稀看到了已经消失的圆明园原来的真实面貌。八国联军的入侵,使圆明 园再也不可能复生。然而人们通过这套瓷板画可以领略中国古代园艺工程的伟大。 圆明园中的经典建筑也许可以就此永远保存在中国国人的脑海中。藏品收藏于深圳太古收藏馆,有意者可前往观之。


南昌新四军军部旧址位于南昌市西湖区友竹路,是全国重点文物保护单位, 原为北洋军阀张勋的公馆。1938年1月6日,新四军军部从武汉移驻于此, 将南方八省红军游击队改编成新四军。旧址属中西合璧的砖木结构, 经过近百年风雨,并且夹在破旧民居中。新四军军部旧址改扩建范围主要以旧址为中心,范围包括象山南路以东、三眼井街以南、友竹路以西、东书院街以北等 ,将在原旧址地新建一座新四军纪念馆,风格与旧址建筑一样,原旧址全部恢复原貌,旧址大门延伸到主干道旁。此外,还将规划建设一个全新的"铁军广场"。[ 该馆原址为北洋军阀张勋的公馆,建于1923年,1926年,成为江西省政府主席朱培德的临时公馆。1927年,该舍为国民革命军第三军军长王钧的住宅。八一南昌起义时,起义军在此与王钧的警卫队发生激战,歼灭敌人一个连。1933年至1935年,蒋介石坐镇南昌"剿共"之时,"中华复兴社"在江西设立分社,社址就设在前院,外面挂的牌子是:"中央各军校毕业生调查处江西分处"。1938年1月6日,新四军军部在此处成立,正式对外办公。新四军军部驻在后院大楼,叶挺、项英、张云逸、周子昆、邓子恢以及黄道、曾山、赖传珠、陈丕显、黄知真等都先后在这里工作过。同年4月4日,新四军军部移驻皖南,南昌各界人民举行欢送会,蒋经国到会并讲了话。军部转移后,新四军驻赣办事处由书院街危家大屋搬进张勋公馆,与留在南昌的中共中央东南分局坚持工作。1939年3月26日南昌沦陷的前一天,新四军驻赣办事处撤离南昌。多年来,许多新四军老战士都建议恢复军部旧址,并对外开放。1987年下半年,为纪念南昌新四军军部成立五十周年,江西省委、省政府和南昌市委、市政府决定恢复整修这一革命旧址,年底"新四军南昌军部旧址"修复工程竣工。12月28日江西省人民政府公布旧址为江西省文物保护单位 南昌新四军军部旧址陈列馆自1987年筹备建馆以来,经过多次征集,现收藏有三年游击战争以及新四军时期的革命文物201件,照片、底片1055张。


《疯传 - 让你的产品、思想、行为像病毒一样入侵》 [ 美 ] 乔纳 · 伯杰( jonah berger )著 刘生敏 廖建桥译 电子工业出版社 2014 年 1 月第 1 版 242 页, 48.00 元 春节前一部《啥是佩奇》的短片刷屏朋友圈,夹杂着一点土味和硬核风的鼓风机佩奇瞬间成为爆款。对于企业而言,值得思考的就是为什么口口相传比广告更吸引人?为什么网红店引来无数人追捧?一个产品到底要具备哪些因素才能获得疯狂传播? 这些问题或许可以在乔纳·伯杰的这本《疯传·让你的产品、思想、行为像病毒一样入侵》找到答案。 乔纳·伯杰是宾夕法尼亚大学沃顿商学院市场营销学教授,是活跃在营销界的顶级人物。他在全球知名学术刊物上发表了大量关于营销学的文章,另有诸多广受欢迎的文章登载在《纽约时报》《华尔街日报》《华盛顿邮报》《哈佛商业评论》等刊物上。 一般来说,高额的广告投放未必能带来产品的流行,产品或者思想的推广有着它的规律和原则。 乔纳·伯杰总结了产品和思想之所以能够流行的stepps六大原则,即 社交货币、诱因、情绪、公共性、实用原则、故事 。 用一句话来概括就是:产品和思想包含社交货币,容易被激活,能够诱发情绪,有公开性和实用价值,并且融入故事中。 如果你的产品具备了这六个特性,那么成为爆款的可能性将大大增加。 原则一 社交货币 社交货币是一种新形式的货币,来源于产品、思想对人身份的隐性提升。就像背香奈儿包或者开奔驰车一样,人们会以此作为评价对方的重要因素。人们都希望自己看起来更加灵巧、更加富有、更加时尚。所以在产品设计中, 需要迎合人们向身边朋友炫耀身份的需要,构建他们渴望的形象。 作者提出,共享思想、观点和经验的意愿成为社交媒体和社交网络能够流行的基础,甚至沉溺于社交网络的人们不能停止这种共享行为。所以如果产品和思想能使人们看起来更优秀、更潇洒、更爽朗,这些产品和思想自然会变成社交货币,被人们大肆讨论,达到畅销的效果。 同样,卓越非凡的事情能够引起人们更频繁的关注,这就是内在吸引力。神秘和争议是产生非凡吸引力的两大要素。不管是产品还是思想,一定要提炼出非凡的吸引力,才能让人们记住,才会激起人们的广泛讨论。 作者还提出了"让人们感觉像自己人"的观点。 拥有内部身份也是一种社交货币,例如各种专属会员身份、粉丝身份。 产品的稀缺性和专用性让人们感觉有归属感,故而激发了人们口口相传的欲望。 这也是小米饥饿营销的成功之处:制造供不应求的氛围,让用户有一种迫不及待想要拥有的感觉,从而让用户产生追逐的心理。当然饥饿营销并不是每个企业都可以做成功的,饥饿营销最终要和粉丝结合在一起,需要提升用户归属感。 原则二 诱因 怎样能提醒公众想到我们的产品和思想呢?正如听到一首歌,突然想起初恋,这首歌就是"诱因"。我们 需用一些刺激物瞬间激发人们的记忆 ,他们就能迅速回想到相关的产品和思想,并加以讨论和宣传。 为什么人们更加喜欢讨论某些特定的产品?有趣的产品并不一定比乏味的产品口碑传播时间更长。比如脑白金洗脑式的广告"今年过节不收礼,收礼还收脑白金",这种无趣的产品传播让不少人感到厌烦,但却成功地被植入记忆中,带火了保健品、饮料的补脑概念。 作者提出, 一个有效诱因的判断标准是激活的频率 ,也就是说刺激物有多频繁地出现在人们的生活中。以米克劳公司的啤酒广告为例,最初的广告语是"节假日最适合喝米克劳啤酒",但是节假日的频率太低,对顾客的刺激不够频繁。所以广告语最后调整成了"周末最适合喝米克劳啤酒",因为"周末"是比"节日"频率更高的诱因。 我们会发现海底捞只会说自己是"好火锅",而不会强调"四川"属性。海底捞之所以不喜欢强调自己的"身世",就是因为大品牌如果以地区作为产品的诱因,引发联想的"频率"太低了,相当于在消费者心目中放弃了领先者的地位。再比如小罐茶虽然为人诟病,至少从营销上是成功的,摈弃了传统茶的产地、茶叶品质、采摘时间等因素,将"好"的标准与"大师"直接挂钩。 原则三 情绪 有感染力的内容经常能激发人们的即时情绪,这种情绪决定了我们会不会向朋友分享。 人们经常会使用朋友圈的共享链接作为获取信息的捷径。为什么有些内容成为最热门的链接,有些却石沉大海?两个理由可以解释人们为什么会共享信息,就是兴趣和实用性。此外还有一种敬畏的情绪驱动人们的共享行为,它包含着惊讶、出乎意料或神秘。 作者举了一个例子,让人敬畏的文章转载率比一般的文章高出 30% ,这也解释了科学文章的点击率为什么能超过政治、时尚等新闻,原因就在于科学文章能够激发读者某种特殊情绪。 作者提出,商家不应喋喋不休地去宣传产品和相关内容,而应该更多想办法引起消费者的情感投入,关心消费者的感觉(一种潜在的、能够影响行为的情感)。同时,如果能合理利用消极情绪,也可以引发人们的口碑传播。 原则四 公共性 公共性就是, 人具有从众性,模仿他人所作所为,要让让隐私的事情可视化 。 所以我们需要设计包装一些产品和原创思想,制造一种行为渗透力和影响力,让人们买了产品之后更有回味的感觉,以激活愉快的记忆和联想。 怎样设计产品让它们具备更多的公共可视性呢? 制作有自我广告效应的产品非常必要 ,例如形状、声音以及其他区别的标志能让产品为自己做广告。 最初大部分播放器都使用黑色耳机,而苹果恰恰开发了白色耳机,这种可视化让苹果的使用者感受到了购买的愉快感。 原则五 实用价值 人们喜欢传递实用的信息、他人能用的信息。 这种行为是为了帮助他人。节省朋友的时间或者节省他们购物的费用,这些有用的信息促使人们共享。因此只要让产品具备某种实用价值,就足以带来传播效应。 在实用价值中,折扣与数量都是人们考虑的因素。折扣,是相对折扣,价格越贵,人们对价格越不敏感。信息包装的形式要简短,有效,让人一看就懂。 原则六 故事 除了信息,人们更愿意分享信息背后的故事,就像特洛伊木马一样经久流传。 产品信息要隐藏在故事里,满足人们血液里的八卦天性。 相比于广告,人们很少会排斥故事。故事提供给人们一个心理学上的包装,更容易为大众所传颂,而不像广告推销那样让人厌烦。作者提出,要建立特洛伊木马这样的传奇故事,用来注入我们的产品和思想。当品牌或者产品与故事相结合,故事的最能焕发活力。 品牌专家李光斗在本书前言中同样指出,事件营销可以让广告新闻化,化解消费者的抵触情绪,从而让消费者易于接受。好的事件营销能够促使媒体的自发报道和消费者的主动参与传播,使产品像病毒一样迅速流行开来。就如张瑞敏在 1985 年用大锤砸冰箱一样,成功的事件营销使品牌的美誉度迅速流行。


秋冬季干燥,没有比喝上一杯蜂蜜水更养生的事了,它既能给身体及时补充水分,又能清肺润肠。但面对市面上琳琅满目的蜂蜜,你心里有没有存在这样或那样的疑惑? 蜂蜜是一种成分极为复杂的糖类复合体。现代研究已经证明含有180种不同物质成分。 蜂蜜中主要成分为葡萄糖和果糖,占蜂蜜总重量的65%~80%;其次是水分,占16%~25%;第三位是蔗糖,不超过5%。此外还含有少量的麦芽糖、双糖、多糖、粗蛋白、矿物质、维生素、酸类、酶、糊精、胶质物、激素、色素和芳香物质,以及花粉等物。 加工的蜂蜜比未加工过的好? 很多人认为,超市里卖的成品蜂蜜更佳,营养价值更高。但是,你不知道这背后的秘密,一般企业为了降低成本,收购的蜂蜜几乎都是不成熟蜂蜜,水分很大,必须要经过高温浓缩去掉水分,才能使其不会变质,这样一经过高温,蜂蜜的营养成分就大大的流失了。 不过现在由于蜂蜜知识的普及和传播,好多人认识到了这点,买蜂蜜就要买成熟的封盖原蜜。 结晶的蜂蜜都是假的? 蜂蜜的主要成分是果糖和葡萄糖,当温度较低时,蜂蜜中的葡萄糖晶核就会相互聚合,出现结晶。 结晶是蜂蜜固有的物理特性,属于正常现象。不同品种的蜂蜜结晶性不同,有的结晶很严重,有的结晶则较轻微,浓度高的蜂蜜比浓度低的蜂蜜容易结晶。因此,不能以结晶与否来判断蜂蜜的真假好坏。 颜色深浅不同,营养价值不一样? 蜂蜜的颜色与蜜源有关,不同植物花粉酿成的蜜,在颜色上有明显差异。 比如,北方的槐花蜜看起来很清亮,呈白色、淡黄色或琥珀色,而油菜花蜜和枣花蜜的颜色会深一些,而南方的龙眼蜜看起来颜色较深,呈深琥珀色,专家指出,颜色深浅不能作为评价蜂蜜营养好坏的依据。 品种不同的蜂蜜效果如何? 很多人在面对"美容养颜"、"清热解火"、"软化血管"等功效不同的蜂蜜时,会不知如何选择。杨力说,蜂蜜只是一种食品,具有润肠的作用,不同种类的蜂蜜营养价值区别不大。 蜂蜜不能用金属容器保存吗? 确实如此,保存蜂蜜最好不要使用金属容器,也不要用非不锈钢的金属勺食用蜂蜜,因为蜂蜜呈酸性,长期与金属接触不利于身体健康。一般来说,蜂蜜水分低,易于保存。还有就是蜂蜜装好后要放在干燥阴凉的地方,不能暴晒。此外,盖子一定要拧紧,空气进去后易氧化,会破坏其营养成分。 蜂蜜怎么喝更有营养? 最好是饭前1~2小时或饭后1~2小时,成人每天20-50克左右,儿童每天10克左右。同时,建议最好用60℃以下的温开水冲服,(最好用40℃的温水冲泡蜂蜜最佳)避免加热过度破坏其营养成分。此外,很多人喜欢早上空腹喝一杯蜂蜜水,但对于肠胃不好的人易导致腹泻,因此,不建议空腹喝。 蜂蜜喝多了会变胖? 蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖,两种物质可被人体直接吸收,吃多了确实会产生脂肪沉淀在体内,使身材"发福"。因此,建议喜欢吃蜂蜜的人,食用蜂蜜 的同时减少饭量,尤其要少吃零食和糕点。 哪些人不适合吃蜂蜜?蜂蜜虽为一种"养生食品",但并不人人都适用。专家建议,未满一周岁的婴儿尽量不吃。 温馨提示 原蜜哥建议大家,喝蜜一定要喝原蜜噢!只有成熟的封盖蜜,才具备蜂蜜本该有的营养价值,我希望通过我的坚持和努力,可以让大家更加的了解,什么才是真正的原蜜,也希望通过我对原蜜的坚持,可以让大家放心的喝到真正的原蜜《不忘初心,方得始终》感恩有您的信任与支持!


这篇文章并不是为过去或者现在写的,但是我真诚的希望:下面写的很多东西能在不久的将来部分或者全部的变为现实,因为它们对国家和民族的未来是有益的。 未来的学校 1998年,当高校开始扩大招生规模的时候,就有学者对几年后可能会出现的一系列问题表示出担心;现在10年过去了,实际情况怎么样呢?从很多方面的情况看扩招的确引发了不少问题,特别是在学生素质和就业方面。高等教育的普及和大众化的确是教育发展的大趋势,高等教育的普及率的确是衡量一个国家国民素质高低的重要指标,但是这些都应该以保证质量为前提,仅靠增加高校招收人数来提高国民素质的做法能取得多少效果,这得打上一个大大的问号。能够理解当时国家所面临的问题:祖国的建设需要更多的高素质的人才,祖国的发展需要提高全民族的素质,而高等教育是关键;同时,根据调查表明:中国的绝大部分家长都希望和愿意让自己的孩子接受高等教育,在这方面也舍得投入。扩招既可以提高国民素质又可以带动学校所在地经济的发展,一举两得,似乎这已经成为一种必然的选择,但是为什么好的出发点却并没有取得很好的效果,其根本原因就是没有抓住问题的关键,对可能出现的问题估计和准备不足。当然,人的思想总会受到当时所处环境和条件等因素的制约,我们不能完全用现在的结果来看待以前的问题。可是,宁愿给毕业找不到工作的大学生发下岗补助,在毕业学生就业上投入巨大的人力和物力;却不愿在整个教育观念和体制上有所改革的做法让人感到费解。前面的工作当然还是应该做,但是应该清醒的认识到这毕竟只是补救性的工作,只能暂时解决眼前的问题,而我们需要的是从根本上解决问题。我们所面临的问题是:工作的性质在变化,它在日益变成脑力密集的、充满价值和不可预测的劳动。有技能的脑力劳动正在代替受过训练的体力劳动,无技能的和低技能的工作正在迅速地缩减。雇主现在要求有更多的专业知识、技术和管理技能的人员。将来的竞争型经济将依赖于成功的教育体制所培养出来的那些教育和培训的平均水平都很高的人群,而不是那一小部分领导精英,我们现在的教育达不到这样的要求。客观地说,扩招并不是导致问题的根本原因,虽然它在很大程度上加剧了这样的矛盾。经济的快速发展对教育提出了新的,更高的要求,而在现行的教育模式下没办法满足这样的要求,学校对社会需求改变的反应速度太慢,学校教育的变化速度远远跟不上社会需求的变化速度,而扩招在短时间内使人力资源严重的供过与求,但是人的素质却并没有相应程度的提高,这就是问题出现的根本的原因。现有的教育观念和体制已经逐渐不能满足社会的需要,而逐步成为阻碍教育近一步发展的瓶颈。要从根本上解决现在存在的很多问题。我们需要重新省视我们的教育观念和教育体制。 当第一次有人呼吁教育改革的时候,已经不知道是多少年前的事了,但最后都是雷声大雨点小,不了了之。的确,在当时看来似乎并没有改革的必要,毕竟国家安排工作而且大学生供小于求不愁找不到工作。而随着经济的发展,改革开放的逐步深入,中国的产业结构从劳动密集型向智力技术密集型的逐步转型,再加上工作由国家安排到自主择业,双向选择的转变和高校扩招后毕业生人数的急剧增加,各方面的矛盾在不断的加剧。据不完全统计2006年全国高校毕业生总数突破400万人,2007年将突破500万,工作岗位却没有相应的增幅,而且有许多还是面向更高层次的人才,大学生的就业形势异常严峻;与此同时,我们却看到这样奇怪的现象,一边是求贤若渴的公司招不到符合要求的人,另一边是大批找不到工作的大学生,两者转来转去就是转不到一起,这让我们不得不思考,我们的教育到底是在哪方面出了问题。正如一位学者所说的那样,中国学校教育与社会需求之间的落差的原因并不是现在才被指出来,却从来没有得到有效的对待和扭转;对于当前教育制度所造成的一些问题我们都很清楚,这是实际存在的,无论是用人单位还是受教育者都不能改变,也没办法改变,他们能做的只能是适应;而作为有能力也有义务改善目前这种状况的部门,如果对问题视而不见,充耳不闻不知道这算不算失职?教育是国家的大事,甚至可以说是关系到国家生死存亡的大事,纵观世界经济的发展及其趋势,国家与国家之间的竞争实质上是科技实力的竞争;一个国家财富的特点是国民的技能,技能又依赖于国民的整体素质和学习能力,这些都建立在教育的基础之上,而我们的教育能达到要求吗?世界上所有的航空公司都希望他们的飞机每次都能100%的安全着陆,百万分之一的失败率都有理由被认为是一场悲剧;世界上最好的汽车公司花费巨款来使他们的产品的不合格率从2%降低到1%,相比之下,我们的教育所要求达到的标准却低得可怜。大多数学校体制实际上是在期望和规划一个可能导致地球上任何一家商业机构破产的次品率,在世界上任何地区的任何商业中,如果次品率达到20%都将被认为是一种经济上的灾难,或许只有学校这样的组织才把这种结果认为是一种成功。我们现在的教育在很大程度上仍然类似于不断衰败的工业生产方式,分成各个科目,按单位进行教学,按年级排列并由标准化考试控制的标准装配线或课程,学业的测试都是建立在只有一个正确答案的原则上,听话的学生只要死记硬背就可以了,可是学生们所要面对的社会却不是这样。在学校里有分数高低之分,可是在学校外的世界却把这样的次序完全打乱重整,生活是模棱两可的有很多正确的答案,它们需要你在不断发展的社会中出现的新问题和机遇面前不断做出新的选择和判断,它们又有多少能在书上学到,靠死记硬背就可以学会?现在的教育方式并不公平,它明显偏向于模仿和记忆的学生,对全面发展或富有创造力的学生往往是不公正的排斥,而具有讽刺意味的是后者正是社会所迫切需要的。国家提倡创新,创新的关键是教育的创新,经费固然可以解决很多问题,可是任何真正先进的技术绝对不是靠钱就可以买来的,只能靠自己的努力解决,而其关键是人。很难想象,一个在"标准生产线"上被"生产"出来的,进校的时候像个问号,毕业的时候像个句号的学生能有多少创造力,这样的"标准生产线"又能"生产"出多少社会真正需要的"产品"。真正影响我国青少年发展的正是我们僵化的教育观念和教育体制。人不会总是穿着小时候的衣服,随着身体的生长他们会换上大的衣服以适应身体,这是谁都知道的常识。可是改革开放二十几年来我国的经济水平和人民生活水平都发生了巨大的变化,社会的客观需求也在不断变化,而我们的教育却几十年不变。它已经渐渐的不能满足社会发展的需要,对其进行改革是必然的。


中国结渊源久远,始于上古,兴于唐宋,盛于明清。史载:"上古结绳而治,后世圣人易之以书契。"唐代的铜镜图案中,绘有口含绳结的飞鸟,寓意永结秦晋之好。经过几千年时间,绳早已不是记事的工具,它从实用绳结技艺演变成为今天精致的艺术品。 绳结在中国古代生活中的应用相当广泛。最早的衣服没有今天的纽扣、拉链等,系衣服多借助衣带打结之法。中国人一向有佩带饰物的习惯,饰物基本上都靠穿绳打结系在衣服上。古人有将印鉴佩挂在身上的习惯,所以流传下来的汉印都带有印纽。而古代铜镜背面中央都铸有镜纽,可以系绳以便于手持。古人喜欢用锦带编成连环回文式的结来表达相爱的情愫,并美其名曰:"同心结"。 中国结的编制,要经过编、抽、修的过程。各种结的编法是固定的,但是抽可以决定结体的松紧、耳翼的长短、线条的流畅与工整,可以充分表现出编者的艺术技巧和修养。修则为绳结最后的修饰,如缝珠、上浆等。由于结饰变化繁多而雅致,编用的线材除了棉、麻、丝、尼龙和皮线之外,还有金银等金属线材可以搭配,更增强中国结装饰的功能和适用的范围。无论是各种首饰、衣服配件和礼物包装的美化,以及室内各种陈设物品的装饰,都可以搭配中国结来增添美观。 中国结不仅造型优美、色彩多样,同时作品的命名,如 "双寿"、"双喜"、 "凤麟呈祥"、"鲤跃龙门"、"福寿双全"、"万事如意"、"吉庆有余"、"方胜平安"...等,都具有中华民族特有吉祥美满的象征,将这些具有特殊意义的结饰送给亲友,不但喜气洋溢,也是一种千情万意的祝福。 目前中国结的基本结法有十多种,其名称是根据绳结的形状、用途、或者原始的出处和意义来命名的。 例如 1.双钱结:形状像两个中国古铜钱半叠的式样,故名。 2.钮扣结:常用以扣紧衣服,因其功能而命名。 3.酢浆草结:其三个外耳就像是酢浆草的叶片,因而得名。 4.团锦结:外型类似花形,故名。团锦结结形圆满,变化多端,类似花形,结体虽小但美丽且不易松散,常镶嵌珠石,非常美丽。 5.十字结:结之两面,一为口字,一为十字,名为十字结。 6.吉祥结:吉祥结为十字结之延伸,亦是古老装饰结之一,有吉利祥瑞之意。编法简易,结形美观,而且变化多端,应用很广,单独使用时,若悬挂重物,结形容易变形,可加定形胶固定。 7.万字结:其结体的线条走向像佛门的标志,故名。 8.盘长结:基本形状就如佛教八宝之一的盘长,盘长是象征回环贯彻,是万物的本源,是最重要的基本结之一,经常是许多变化结的主结,也因为中国结具有紧密对称的特性,所以在感观视觉上容易被一般人所喜爱。 9.藻井结:结构紧凑,华丽,形如古时的天井而得此名。井与锦同音,亦称藻井。 10.平结:平结是以一线或一物为轴,将另一线的两端绕轴穿梭而成,平结用途很广,可用来连接粗细相同的线绳,也可编制手镯,挂链等饰物。 中国结就像中国的书画、雕刻、陶瓷、菜肴一样,很容易被外国人辨认出来,可见中国结对中华民族的代表性。 中国结不仅具有造型、色彩之美,而且皆因其形意而得名,如盘长结、藻井结、双钱结等,体现了我国古代的文化信仰及浓郁的宗教色彩,体现着人们追求真、善、美的良好的愿望。在新婚的帖钩上,装饰一个"盘长结",寓意一对相爱的人永远相随相依 ,永不分离。在佩玉上装饰一个"如意结",引申为称心如意,万事如意。在扇子上装饰一个"吉祥结",代表大吉大利,吉人天相,祥瑞、美好。 在剑柄上装饰一个"法轮结",有如轮黑心行,弃恶扬善之意。 在烟袋上装饰一个"蝴蝶结","蝴"与"福"谐音,寓意福在眼前,福运迭至。 大年三十晚上,长辈用红丝绳穿上百枚铜钱作为压岁钱,以求孩子"长命百岁",端午节用五彩丝线编制成绳,挂在小孩脖子上,用以避邪,称为"长命缕"。本命年里为了驱病除灾,用红绳扎于腰际。所有这些都是用"结"这种无声的语言来寄寓吉祥。中国人在表达情爱方面往往采用委婉,隐晦的形式,"结"从而义不容辞的 充当了男女相思相恋的信物,将那缕缕丝绳编制成结,赠与对方,万千情爱,绵绵思恋也都蕴含其中。梁武帝诗有"腰间双绮带,梦为同心结"。宁代诗人林逋有"君 泪盈、妾泪盈,罗带同心结未成,江头潮已平"的诗句。一为相思,一为别情,都是借 "结"来表达情意。 至于结的表意价值,历代文人墨客有大量生动的描写。纵观中国古代诗词歌赋,从中我们不难发现,绳结收已超越了原有的实用功能,并伴随着中华民族和繁衍繁 衍壮大,生活空间的拓展,生命意义的增加和社会文化体系的发展而世代相传。 《诗经》中关于结的诗句有:亲结其缡,九十其仪。这是描述女儿出嫁时,母亲一面与其扎结可,一面叮嘱许多礼节时的情景,这一婚礼上的仪式,使" 结缡"成为古时成婚的代称。 战国时屈原在《楚辞.九章.哀郢》中写到:心圭结而不解兮,思蹇产而 不释,作者用"圭而不解"的诗句来表达自己对祖国命运的忧虑和牵挂。古汉诗中亦有:著以长相思,缘以结不解。以胶投漆中,谁能离别此。其中用"结不解"和胶漆相融来形容感情的深厚,可谓是恰到好处。晋朝的刘伶在《青青河边草篇》中写道:梦君结同心,比翼游北林。 唐代是我国文化艺术发展的一个重要时期。在此期间,诗词等文学作品对结的承颂也成为突出。唐朝著名诗人孟郊的《结爱》,当属这方面的代表之作:心心复心心,结爱务在深,一度欲离别,千回结衣襟。结妾独守志,结君早归意。始知结衣裳,不知结心肠。坐结亦行结,结尽百年月。 结字,把我们同祖先思绪相连;结字,使我们与古人情意相通。正可谓是:天不老,情难绝,心似双丝网,中有千千结。 结饰的涵义:一是取自结饰形状;


加密锁又称"加密狗"是一种插在计算机并行口上的软硬件结合的加密产品。一般都有几十或几百字节的非易失性存储空间可供读写,现在较新的狗内部还包含了单片机。软件开发者可以通过接口函数和软件狗进行数据交换(即对软件狗进行读写),来检查软件狗是否插在接口上;或者直接用软件狗附带的工具加密自己exe文件(俗称"外壳")。这样,软件开发者可以在软件中设置多处软件锁,利用软件狗做为钥匙来打开这些锁;如果没插软件狗或软件狗不对应,软件将不能正常执行。 加密狗通过在软件执行过程中和加密狗交换数据来实现加密的.加密狗内置单片机电路(也称cpu),使得加密狗具有判断、分析的处理能力,增强了主动的反解密能力。这种加密产品称它为"智能型"加密狗.加密狗内置的单片机里包含有专用于加密的算法软件,该软件被写入单片机后,就不能再被读出。这样,就保证了加密狗硬件不能被复制。同时,加密算法是不可预知、不可逆的。 现在的解密技术排除法律和道德因素,就从学术角度来说是门科学。它与加密技术一样是相辅相成不断提高。 以下就针对使用加密狗(加密锁)进行硬件保护谈谈几点心得: 针对于使用加密狗的解密有什么方法? 1、硬件复制 复制硬件,即解密者复制sentinel s perpro相同的加密锁。由于加密锁采用了彩虹公司专用的asic芯片技术,因此复制该加密锁非常困难,且代价太大。 2、监听 解密者利用并口监听程序,进行解密,其工作机制是: 监听程序,记录应用程序对并口发的查询串和加密锁发回的响应串。当移去加密锁时,如果程序再对并口发查询串确认身份时,监听程序返回所记录的响应串。程序认为加密锁仍然在并口上,是合法用户继续运行,应用程序也就被解密了。 3、 打印机共享器 将加密锁插在打印机共享器上,多台计算机共同使用打印机共享器上的一把加密锁。(后面简述对抗策略) 4、 debug 解密者debug等反编译程序,修改程序源代码或跳过查询比较。应用程序也就被解密了。


1992年邓小平南方谈话,为中国的改革开放注入新的活力。15年过去了,中国的经济总量已经跃居世界第四位,人均收入大幅提升,这些成就的取得,和南方谈话确定的改革方向有着莫大的关系。但伴随15年来的市场化改革,教育、医疗、社会保障、环境保护等社会服务供给严重不足的问题日益凸现,收入分配差距显著扩大,而某些利益集团正不断强化其对社会资源的强势垄断,剥夺其他利益群体的发展机会。这些问题已经开始引发较大范围的不满情绪,处理不好容易造成社会矛盾激化。 改革又一次走到了一个十字路口。对改革带来的问题究竟应该如何去认识?解决这些问题的出路何在?本文将从环境保护的视角,反思对"发展是硬道理"的错误解读,以及由此引发的生态破坏和对人的健康福祉的损害;论述造成环境保护等公益服务供给不足的市场失灵,以及运用市场化手段解决环境问题需要哪些条件;同时结合近年来环境治理中的尝试,提出应该借助社会共识,尽快建立基于公开、参与、法治等善治原则的治理机制,让公众在维护自身环境权利的过程中寻找到发展和保护的艰难平衡。 对"发展才是硬道理"的误读 发展是硬道理的论述在当时有效地明确了是要前进还是倒退的大方向,帮助中国避免重新陷入僵化、教条、封闭的旧有意识形态桎梏。但被许多后来者简单化地理解成经济增长高于一切,造成gdp增长率作为干部考核指标被空前强化。 "发展才是硬道理"被提炼成南方谈话中的理论精髓。这句简单明了、不容置疑的表述,多年来被反复引述,早已深入人心。发展是硬道理的论述在当时有效地明确了是要前进还是倒退的大方向,帮助中国避免重新陷入僵化、教条、封闭的旧有意识形态桎梏。但也正是这个论述,被许多后来者简单化地理解成经济增长高于一切,造成gdp增长率作为干部考核指标被空前强化,助长了地方政府盲目追求gdp增长的强烈冲动。 在gdp指挥棒的引导下,我们深陷粗放、低效的资源扩张型发展模式而难以自拔。进入21世纪,中国经济发展更呈现显著的重工化特点,在能源原材料总量消耗大幅攀升的基础上,单位gdp能耗近年来出现了明显反弹。许多地方政府不顾环境制约,一味盯住能最大程度拉升gdp增长的重化工业和能源水电工程。以石化行业为例,北方严重缺水的大连、天津、青岛、河北、新疆都将建设大型石油化工基地作为发展的重点,而南方的上海、江苏、浙江、广西、四川、云南等地也都在抓紧建设大型石油化工基地。这样的发展模式与我们人均资源紧缺、环境容量极其有限的国情背道而驰。 为了吸引投资来拉动增长,许多地方政府将"先污染后治理"当成环境管理的指导思想,利用开发区和工业园区降低环境门槛,一些重污染的企业甚至被公开挂牌保护,未经准许环境执法部门甚至不能进入检查。"发展是硬道理"成了地方政府在环境决策中无视环境管理制度的重要借口。2007年新年伊始,国家环保总局又宣布发现有82个项目严重违反环评法和"三同时"制度,违规项目总投资额高达1123亿元。违规项目的高发区唐山等城市,本身已经没有环境容量,但却仍然盲目发展高耗能高污染产业,造成大气和水的严重污染。 一些主张发展优先的人士宣称今天中国面临的严重环境问题只是某一发展阶段的正常现象,环境问题可以在发展中自然得到解决。但环境污染对当代人健康的危害,资源滥用和生态破坏对弱势群体的剥夺,都已经达到如此严重的程度,我们可能等不到经济学提出的环境改善的拐点。在15年大规模的工业化和城市化过程中,我们的污染排放持续增长,有毒有害物质大量释放,对公共健康造成危害。根据相关部门统计,全国三分之一的城市人口呼吸着严重污染的空气,3亿多农村人口饮用水不安全,五分之一的重点城市饮用水源地水质不能达标,这种大规模损害是不能持久存在而不出现问题的。 社会发展的不平衡在环境问题上表现得也很突出。少数人、少数地区获得了大发展,其环境代价却抛给其他人去承担,使本来就生活在艰辛中的弱势群体面临环境污染,资源短缺,甚至生存条件被完全破坏的困境。这极大地剥夺了弱势群体的发展机会,引发大量的社会矛盾。2002年以来环保部门收到的环境投诉以每年30%的速度上升,2004年达到了60多万件,而环境污染引发的群体性事件也在以年均29%的速度递增。环境公平必须得到解决,因为道义上它违反社会公平正义原则,也因为没有稳定就谈不上发展,这是各界的共识。 认识到中国的经济发展和环境保护已经严重失衡,中央在近年来提出科学发展观,力图改变当前以gdp增长为中心的发展模式,实现平衡发展,可持续发展。2006年温家宝总理在第六次全国环保大会上明确提出要实现三个转变,即"从重经济增长轻环境保护转变为保护环境与经济增长并重,在保护环境中求发展",并力求"从环境保护滞后于经济发展转变为环境保护和经济发展同步",同时转变为运用多种手段解决环境问题。实现环境保护工作三个转变,意味着重新定位发展和保护的关系,这有助于廓清对"发展才是硬道理"的长期误读。 市场经济和市场失灵 市场经济中的"看不见的手"可以促进资源的有效使用,但前提是这种资源必须产权明晰。而诸多环境资源却恰恰是产权难以明晰的公共财产资源。在资源可以自由获取的条件下,人们对资源的提取量总是高于合理范围的上限。 邓小平南方谈话的另一个重要议题,是要制止当时对市场经济"姓社姓资"的意识形态化争论,鼓励各界解放思想,大胆去试,去闯。此后中国经济体制经历了相当激烈的市场化改革,市场经济理念一度获得了空前的认同,自由主义经济学的理论被许多人奉为圭臬。但就在市场经济基本建立的今天,市场化改革却成为争论的焦点,国资改革、医疗改革、教育改革中带出的严重问题使得许多人对市场经济本身产生了怀疑。 从环保角度看来,市场经济大行其道的15年,中国环境问题局部有所改善而整体不断恶化。其实,市场本身不能够自然而然地解决环境公害问题早已为经济学研究所证明。市场经济中的"看不见的手"可以促进资源的有效使用,但前提是这种资源必须产权明晰。而诸多环境资源却恰恰是产权难以明晰的公共财产资源。在资源可以自由获取的条件下,人们对资源的提取量总是高于合理范围的上限。经济学家用公共牧场设寓:某个牧人增加一头牛羊,他本人就会增加一头牛羊的收入,而由此带来的公共草场退化却由全体牧人分担。当牧人们争相增加养畜量的时候,就会造成对资源的滥用,这一现象被称为"公地悲剧"。 随着上世纪90年代市场经济的大发展,"公地悲剧"的寓言在中国成为了现实。2001年中国环境公报显示,90年代末与90年代初比较,北方天然草原产草量下降了30%-50%,载畜能力大幅降低。诸如海洋渔业资源过度捕捞,森林资源滥砍滥伐,水资源滥用等行为方式,也符合"公地悲剧"的逻辑。而当企业把废气、废水、废渣等污染物排放到公共空间中去,它们索取的实际上是一种隐性的公共资源,也就是环境容量,这其实也是一种"公地悲剧"。公众健康因空气或水污染而受到损害,但高昂经济损失只能由公众和社会来承担,污染者却不必为此付出补偿,这在经济上被称为外部不经济性。 一些主流经济学家认为,市场失灵的原因只有通过深化市场化改革来解决。他们认为只要明确草场、水源、森林等的私有产权,只要将自然资源的价格提高到足以反映其稀缺性的程度,就可以制止资源滥用,促进环境改善。这样的经济理论一度成为主流,然而随着市场化手段在环境管理中的运用,人们发现结果常常不能改善环境,而只是让一些行业得利。比如水价改革中许多城市水价大涨,但公众不见当地水环境带来明显改善,只见相关行业的福利待遇水涨船高。这样的市场化改革很难得到支持。 市场失灵让一些人士深感失望,于是他们提出回归计划经济,由一个强有力的政府去行使环境保护职责。他们认为,每一个牧人自身的理性行为会造成公地悲剧,而如果改由政府决定谁可以放牧,什么时候可以放牧,可以放养多少牲畜,由政府惩罚违反指令的人,就不会超出自然承载力的界限,公地悲剧问题就可以得到解决。但实际上,计划经济加上威权政府同样不能够有效地解决环境保护问题。这主要是因为计划经济对资源的配置的效率低于市场经济,即使在经济发展规模有限、物质生活水平低下的情况下,其低效率的资源利用也会对环境带来严重破坏。这一点已经为苏联和东欧的计划经济实践,以及1978年以前中国自身的计划经济实践所证明。 公众参与和环境善治 公众是权力寻租无法突破的障碍。我们需要将公共决策过程打开,让各个利益群体都获得知情参与的机会,让公众在维护自身环境权利的过程中寻找到发展和保护的艰难平衡。 环境问题的严峻性已经有了社会共识,那么我们该朝什么方向寻找出路呢?是不是中央提出了科学发展观,地方政府就能够找到发展和保护的平衡点呢?山西省环保局2006年底公布的一次万人环保意识问卷调查可以给我们一些启示。在回答"某市财政收入全省领先,但环境污染日趋严重,您是否愿意让现任市长继续留任"这个问题时,71.01%的被调查民众选择了"不愿意",但90.8%的受访市、县官员选择了"愿意"。显然,地方政府官员在环境决策中有其自身的利益考量,仅凭他们难以作出平衡各方利益诉求的环境决策。 一段时间以来,我们试图引入专家参与环境决策,希望专家能在利益无涉的条件下作出科学判断。然而,参与决策的专家们前有利益诱惑,后有开发商甚至政府部门的压力,作为个人常常不能坚持自己的专业判断,因此仅靠加强专家意见决策也不能解决问题。 回顾历史,西方国家环境问题的转折源于上世纪60年代末,面对当时环境状况恶化的现实,公众发出了他们的反对声音,由此形成的强大压力促使西方国家的环境治理发生了深刻的变革。公众可以为环境保护提供动力,因为他们是环境和资源破坏的真正受害者,他们不会选择让自己的健康和安全受到严重损害的发展道路,不会选择断送自己子孙后代赖以生存和发展的资源的发展道路,正因为如此,公众是权力寻租无法突破的障碍。 市场经济高效配置资源的作用应该得到发挥,这对于中国这样一个人口众多、资源有限的发展中大国非常重要。只有与善治原则相结合,市场化改革才有可能得到公众支持。比如在水价改革中向用户公布水务公司的成本构成,让公众可以期待水价提高能给自身生活质量带来的好处,提价才有可能得到支持,水环境也才能在公众的监督下得到改善。公众参与也有助于解决市场经济中存在的外部性问题,因为参与的过程可以更全面地识别环境和社会影响,有助于将每个项目中的外部不经济性内部化,从而改变项目的成本效益分析,不利于只重开源的粗放型的开发项目,而有利于立足节能降耗、需求管理的集约型项目,有助于促进服务业的发展,最终有利于推动经济增长方式的转变。 公众在环境和资源管理中的缺位,是今天中国环境管理体系中的最大缺陷。令人欣慰的是,今天的中国在推动公众参与公共决策方面已经取得了进展。2003年实施的《环境影响评价法》,成为中国历史上第一部在公共决策中要求有公众参与的法律。2004年国务院《全面推进依法行政实施纲要》又提出了信息公开原则。2006年中央则在《构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中指出,"社会公平正义是社会和谐的基本条件,制度是社会公平正义的根本保证",进而提出要"从各个层次扩大公民有序的政治参与,保障人民依法管理国家事务、管理经济和文化事业、管理社会事务。推进决策科学化、民主化,深化政务公开,依法保障公民的知情权、参与权、表达权、监督权。" 站在一个历史的十字路口,我们认为倒退回旧有模式没有出路,我们认为陷入"左"与右的意识形态化争论不能提供现实的解决之道。中国社会正呈现利益多元化的状态,最实际的问题是如何避免由任何一个利益集团主导决策过程,寻求其自身的利益最大化。我们需要将公共决策过程打开,让各个利益群体都获得知情参与的机会,让公众在维护自身环境权利的过程中寻找到发展和保护的艰难平衡。有序参与,正是政府、企业和公众利益的结合点。在环境决策中严格遵守公众参与程序,可以部分弥补民主合法性的缺失,有助于对艰难选择形成社会共识,有助于发挥市场化手段高效配置资源的优势,有助于实现环境公平,有助于达成人与自然的和谐。


急需在停止计划生育上达成全民共识。请大家动员各界社会贤达(姓名、单位、职务)站出来呼吁停止计划生育(每人写几句话,200字以内,每人只为自己的观点负责),请与我联系:dag 。 《大国空巢》幻灯片简易版:  == 下面1-8批社会贤达留言(民政部的《社会与公益》2011年9月刊以《计划生育,改松绑了!》 一文选发了部分留言: iy gongyi,  anlannewsid3904pages2): 无论从个人,国家,全世界的立场看,都应该废除计划生育。--茅于轼(中国著名经济学家,北京天则经济研究所理事长) 把自由生育权归还给老百姓!--梁中堂(原国家计生委专家委员、人口学家) 废除一胎制,民族万年福!--孔庆东(北京大学中文系教授)。孔教授多年来利用多种场合呼吁停止计划生育,比如在第一视频呼吁:现在必须马上终止野蛮的计划生育,现在终止恐怕都已经来不及了,中国已经遇到很大的人口危机,必须马上抽刀断水才行。 近三十年来的中国计生政策,当初制定时未经过多学科的反复论证就定为"国策"是过于匆忙的非科学决策,给中华民族的精神生态和伦理秩序造成破坏,导致几代青少年的人格缺失。现在如仍不进行调整,将犯历史性的错误!--叶廷芳(中国社会科学院外国文学研究所教授,2007年曾联名29名全国政协委员提交提案,要求尽快停止独生子女条例的执行) 我国人口的增长在上世纪末就已经下降到很低的水平,在生育率已经接近极低水平的时候,处罚"超生"家庭与人口的正常发展是矛盾的。为了妇女和儿童的健康、福利和权益与家庭的幸福,为了国家和社会的前途,我们必须改变现有的生育政策!时代在改变,人们对传统的家庭、婚姻和生育制度的价值观也在改变,再过几年我国必须采取鼓励生育和保护儿童和妇女的社会福利政策才可能阻止生育率继续下降。--游允中(原联合国统计司副司长,主管人口和社会统计工作) 现行计划生育政策,对我国经济社会的持续发展,于我中华民族的繁荣富强,从短期看,犹如急功近利的"杀鸡取卵";从长远看,则是"断子绝孙"的"自毁长城"。以控制人口数量为中心的计划生育时代已经终结,以鼓励调节人口结构的后计划生育时代已经到来。我们已经被延误了,若再不顺应历史发展潮流,废除现行计划生育这不和谐之源,我们将是历史的罪人!。--李建新(北京大学社会学系人口学教授) 还权于民就是造福于民。在意愿生育水平低于更替水平之后,中国更需要"优化人口发展"战略来确保未来希望,重点在适度生育、平衡结构和投资人口,目标是实现人的全面发展、家庭的幸福发展和社会的和谐发展。在后计生时代,中国需要人口发展家庭计划和社会计划的完美结合:家庭和夫妇在社会性别平等和优婚优孕优生的指引下有自由且负责地决定生育子女数和间隔的权利;而国家和政府则有正确引导、贴心关怀、优质服务和制度保障的义务。-穆光宗(北京大学人口研究所教授) 三十年严控人口政策的得失,历史自有公论。当务之急是政府信守三十年为期的承诺,并审时度势,认清国情和世界大势的变化,及时鼓励生育。--潘维(北京大学中国与世界研究中心主任) 必须重新解读"不孝有三,无后为大"," 仓禀足而知礼节"。现在看来,计划生育同计划经济时代的意识形态遗产有关。所谓计划经济(短缺经济)乃生产力水平处温饱线之下,以争温饱为战略目标的经济形态。显然,以争温饱为奋斗目标的经济社会愿景下是难以形成今天的价值诉求定位的。因而,在那种理念平台上,制定出一胎化-人口出生率渐渐下降的强制计生制度安排和政策设计,必然带有非科学以至部分"伪科学"的成分。 --管益忻教授(《经济学家周报》主编、中央军委办公厅原理论秘书、中国决策科学院院长) 30年独生子女政策,已经给中华民族造成了一系列灾难性后果,继续下去将会造成越来越大的灾难。希望我们这一代人能够尽早结束这一灾难性政策。--张宏良(中央民族大学证券研究所主任) 强制性计划生育政策祸国殃民,贻害无穷,应予立即停止。--苏剑(北京大学经济学院经济学系副主任) 中国自1982年以来实行计划生育,虽然解决了人口增长过快影响经济发展问题,却造成了中国已经出现的未富先老由此带来的各种社会问题,鉴于计划生育已经实行了30年,现在是适时调整计划生育政策的时候了,否则再过一二十年,中国年轻人及社会将不堪重负。--陈焕仁(先后任《四川日报》副总编辑、四川省新闻出版局局长、省社科院副院长,现为四川省社科院研究员、四川省政协委员、省政协文体医卫委员会副主任) 计生思维源于对生命的轻蔑和天赋权利的践踏,是人类历史以来最大的邪恶。这种"理性的自负"还是对真理的斜视。计生思维产生于极权主义的统治幻象,在信仰败死之后已成为"以理杀人"的世俗利益联盟。--左春和(知名学者,民盟河北省委文化委员会副主任,河北省人大代表,石家庄市文化广电新闻出版局副局长) 计划生育是有些不妥,特别是对年龄结构的影响后患很大。--宋鸿兵(《货币战争》作者,环球财经研究院院长) 赞成停止计划生育。每个人都有生育或者不生育的权利。生命权、生育权是人的与生俱来的自然权利,怎么可以剥夺呢?应该尊重所有的生命,尊重所有人的生育的权利。计划生育属于计划政治、计划经济体制的产物,是政府权力过分强大的结果。能否终止计划生育,是人民能否控制住国家权力的标志。--葛洪义(华南理工大学法学院、知识产权学院院长,华南理工大学广东地方法制研究中心主任) 不宜采取强制性的计划生育政策,自己决定生育子女是公民的基本权利。--蔡守秋(武汉大学法学院教授,中国法学会环境资源法学研究会会长,国家环保总局武汉大学环境法研究所原所长) 终止强制性的计划生育政策,充分尊重个人生育选择权,发挥人口结构的自身调节机制,纠正人口结构老年化、男性化等重大偏颇。--毛寿龙 (中国人民大学公共政策研究院执行副院长,中国政府制度创新研究中心主任) 如人口红利迅速消失,劳动力成本上升,第三产业和第一产业成为物价上涨的主要动力;储蓄率下降会推低贸易顺差。影响确实是多方面的。--巴曙松(国务院发展研究中心金融研究所副所长) 人口政策必须在国际竞争背景下制定,一厢情愿的人口政策即使是良好意愿也很可能意味着国家和民族的自杀。--梅新育(商务部研究院研究员) 易富贤先生呼吁取消计划生育的举动很有必要。计划生育,从理论上是需要辩论的;从实际执行上,负面效应已经很明显;从个人选择上,是对个人生育权的干涉;从经济可持续发展上,导致人口老龄化、社会空巢化提前到来。无论从那个角度来看,计划生育政策已经到了必须认真讨论并适时取消的时候了。-管清友(知名经济学者,清华大学国情研究中心兼职研究员、中国经济体制改革研究会公共政策研究部高级研究员) 计划生育是毁国之策:它改变了人口结构,降低了整体素质,扭曲了性别比例,限制了优秀种群,违背了自然规律。长此以往,国将不国。强烈要求修改计划生育政策!--彭中天(中国文化产权交易所筹备组负责人、科瑞集团监事会主席、民革中央经济委员会委员,江西省政协常委,南昌市人大代表,南昌市人民政府参事) 中国目前缺少劳动力,农村家庭空巢,农村学校缺少学生,城市家庭大多也成老人家庭,这都是多年计划生育的恶果。如果不改变,对十年二十年后的中国将是灾难性的。希腊债务危机,实则人口严重老化而带来的就业产业问题,希腊航空服务员多是七老八十了,2004奥运场馆多是中国人出力才建成的,中国未来写照。--刘帅(湖南省人民代表大会常务委员会环境与资源保护委员会办公室副主任) 我的建议是计划生育实行家庭生育自愿计划。同时建议实行生育问题上的国民待遇,实现城乡之间、不同民族之间、不同地域之间公民生育权的平等性。--梅志罡(武汉市洪山区人大代表,华中师范大学社会学教授) 看了易先生有据有理有紧迫感的论文,如醍醐灌顶,才知道过去很多人信以为真几十年的"计划生育理论"并非利国利民,我周围很多朋友都是受害者,有的人坚持"丁克",使代际延续都成了问题。我呼吁立即停止计划生育,还公民生育自由。-陈新欣(全国妇联研究所副研究员) 30年前国家限制生育权的理由是单一的经济分析,没有从人权、法治的角度来考虑过限制公民自由权利这个严肃的问题。在执行计划生育的过程中出现无数非法治、反人权、不人道的事件,消极影响远超其他不良的制度。立法理由不当会产出恶法,制度过时不改更会变成恶法。--孙笑侠(复旦大学特聘教授、法学院教授,原浙江大学法学院院长) 一、计划生育美其名曰计划,岂不知生育原本是无法计划也无需计划的。计划的结果和弊端已显而易见了,人口生态失衡、男女比例失衡、家庭结构失衡、社会形态失衡、就业谋生失衡、社会老龄化失衡、农业生息动态失衡等等,结果十分可怕,弊端十分显著!二、计划生育既然是计划经济的阶段性产物,那么停止甚或废止就是与时倶进之必然!泱泱大国、芸芸众生、茫茫九百六十万幅员、朗朗上下五千年乾坤,以科学发展观、用跨越式的创新思维去营造中华民族的先进人口文化势在必行!--郭洪钧(国家一级作曲家,国家级大型文化艺术活动总策划、总导演,亚洲艺术家联盟执委会执行副主席兼秘书长,文化部文化艺术中心艺术总监,中国中央电视台2003春节联欢晚会音乐总监) 计划生育造成我国目前严重不合理的人口结构及过低的生育率,应与时俱进调整或停止计划生育政策,让人人享有自由生育权,使中华民族能可持续发展。--陈林清(高级经济师,九三学社北京市委第十届经济委员会委员) 强制性的计划生育政策和改革开放同步已经延续了几十年。在提倡"以人为本"和"可持续发展"的今天,也许,这样一项与我们每个人都相关的政策,是我们公众进入和参与讨论的时候了。这一政策不仅关系到中国社会经济等方面未来的发展,而且也直接关系到我们的伦理和心理建设。--旷新年(清华大学中文系教授) 中国1999年已经进入老龄化社会,目前已有1.67亿老年人,其中有一半过着"空巢"生活。新修订的老年法草案特别强调"与老年人分开居住的赡养人,要经常看望或者问候老人"。但年关在即,80后小夫妻们却又开始年复一年的纠结:到他爸家过年?还是到她爸家过年?不说路途遥远、火车票难买、飞机票太贵,就是经济无忧也分身乏术时间有限。中国老年人孤寂的今天就是我们的明天,"常回家看看"的法律能解决社会问题?还是鼓励人们早生孩子多生孩子吧!未来国家的竞争、城市的竞争,根本就是人力资源的竞争!--童大焕(资深时评人,中国青年报编辑) 计划生育政策实施已超过30年,该退出了!中国的人口政策该重新反思了!还自由生育权于民该提出了!


教育部、市场监管总局日前联合印发通知,部署春季开学学校食品安全风险隐患排查,要求学校开展自查,排查和整治重点是学校周边小超市的"五毛食品"。所谓"五毛食品",就是那些经常被孩子购买的廉价劣质食品,如素牛肉、麻辣片、膨化食品、糖果...一袋5毛,价格不高,味道可以,让分辨能力不强的儿童竞相购买。但儿童经常食用这些高盐、高脂、高糖的"五毛食品",会影响其肝肾、循环、免疫等功能,严重危害儿童身体健康。 "五毛食品"是个老问题,虽然有关部门多次印发通知要求排查整治,但时至今日,这些"五毛食品"依旧肆虐在学校周边。原因就在于这些整治行动往往都是"一阵风"。与暗访、抽查不一样,每一次整治大都提前印发了通知,那些早已精于打游击战的商贩,早就做好了"迎整"准备,风头一过,死灰复燃、卷土重来,甚至出现"报复式"反弹。一些地方始终管不住、管不好"五毛食品",主要是对其危害认识不足,即使发现问题也是隔靴搔痒式地处罚,导致生产和销售的商家违法犯罪成本过低,未能从源头上堵住这些"五毛食品"流入市场。 整治"五毛食品",呵护儿童"舌尖安全",不能光靠印发通知,不能搞一阵风,也不能光靠学校单打独斗。而是必须从长计议,多方合力,治标治本。其中最关键的,就是必须践行和落实习近平总书记提出的"四个最严"要求-最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责,加大对食品生产流通领域违法犯罪行为的惩治力度,确保广大人民群众尤其是少年儿童"舌尖上的安全"。 首先要对那些明知这类食品对少年儿童身体健康会产生危害,却依然生产、售卖的商家,不管是"黑窝点""黑作坊"还是有"来头"的正规企业,都要予以最严厉的处罚,必要时应将其罚至倾家荡产,甚至让其尝尝"蹲大牢"的滋味。其次对那些长期管不住、管不好"五毛食品"的地方政府及其负责人,也应予以最严肃的问责。同时严格标准,强化监管,加快构筑科学完善的安全治理体系,规范市场发展。对"五毛食品"的整治,也不应拘泥于校园及其周边,凡是市场上出售不健康或有害食品的,都应在"最严"之列。否则,无论整治"五毛食品",还是呵护儿童"舌尖安全",终将难免成效不大甚至会沦为一句空话。


在昨天通过的《中华人民共和国反家庭暴力法》中,提到了当夫妻一方遭受到家暴时可申请人身安全保护令,那么什么是人身安全保护令呢?下面小编为大家整理了这方面的知识,欢迎阅读!人身安全保护令,是一种民事强制措施,是人民法院为了保护家庭暴力受害人及其子女和特定亲属的人身安全、确保婚姻案件诉讼程序的正常进行而作出的民事裁定。基本概念人身安全保护令,法律术语为人身安全保护裁定,是一种民事强制措施,即法院为了保护家庭暴力受害人及其子女和特定亲属的人身安全、确保婚姻案件诉讼程序的正常进行而作出的民事裁定。主要意义虽然作者没有获知这些试点法院在反家庭暴力工作的其他信息,但是,这些尝试已经具有了"破冰"的重大意义:人民法院依法、适时、适度干预家庭暴力的做法,不仅达到了预防家庭暴力再次发生的效果,还因有效制止家庭暴力而使其中一些当事人的婚姻关系得以维持,家庭和睦促进了社会和谐。首先,"保护令"是申请人的"护身符"。在形形色色的离婚案中,难以承受的家庭暴力已成女性主动提出离婚的要因,而鼓起勇气到法院离婚后又往往因"同在屋檐下"而难免受到对方报复。而有了可申请人身司法保护的权利,便使得平日被丈夫当作情绪宣泄工具的受害人有了依法维护自身人权不受侵害的"护身符"。其次,"保护令"是被申请人的"紧箍咒"。"人身保护裁定书"送达被申请人时即生效,表明受害人从此就是人民法院依法明确保护的对象,这种保护是以法制强制力为后盾的"特别保护"。被申请人倘若"旧病复发",法院既可依法处以经济上的罚款,又可采用司法拘留,甚至追究刑事责任。因此,对被申请人而言,它是一道不敢越雷池半步的"紧箍咒"。其三,"保护令"是确保案件顺利审执的法宝。它不仅可威慑被申请人在诉讼中尊重申请人的人身权利,防止暴力下的不测事件发生,也可将事后惩罚施暴者转变为事先保护受害人,从而开辟了国家公权力介入家庭暴力防治的新途径。因此,"人身保护令"之举值得提倡。制度完善我国人身保护裁定制度是参考国外反家庭暴力的成熟做法而进行的试点,虽然作出有益的尝试,但是,由于存在立法上、制度上、社会模式上的诸多制约因素,人身保护令制度还需要不断完善,才能更加适应我国的国情。首先,《审理指南》是一个内部指导性文件,因此人身保护令也并非硬性法律规定。人身保护令是变事后惩罚为事前保护的一种措施,主要起震慑作用。如果施暴者继续施暴,无论法院是否发出过"人身保护令",都要按原来的法律程序处理,法院不能以发过"保护令"为由,直接抓人处罚。从中我们应能看出,"反家庭暴力保护令"若要真正起到作用,需具备一些基础条件和配套制度。比如家庭成员的个体独立性。在我国的多数家庭中,夫妻双方往往在生活上存在某种依附关系,由法院颁布禁令来强行隔离丈夫与妻子,可操作性不大。其次,立法尚需完善。"保护令"的核心实则在于将存在于家庭内部的纠纷转化为施暴人与国家之间的纠纷,进而通过国家的介入来达到惩戒施暴者的目的。一旦被禁止者违反"保护令",家庭暴力案件也将变成一宗藐视法庭的国家公诉案件。而我们在违反"保护令"的法律责任上,目前还没有任何的具体规定。因此,在立法层面,需要对人身保护令做出明确规定,司法实践中才可以找到适用的依据。以美国为例,常见的"保护令"包括:丈夫规定期限必须与妻子保持50米的距离,又或是禁止丈夫在规定期限内带枪或刀具等。若丈夫一旦违反"保护令",妻子可以当即报警求助,警察不仅有查证后逮捕丈夫的权力,甚至警局还可以据此以"藐视法庭罪"起诉丈夫。第三,应当多部门配合。家庭暴力是一个严重的社会问题,社会各界对这一问题予以关注的同时,也应该在职责范围内配合相关部门共同做好预防和制止家庭暴力的工作。在《关于预防和制止家庭暴力的若干意见》这一文件中,明确规定了公安派出所、司法所,居(村)民委员会、人民调解委员会、医疗卫生机构、妇代会等组织的反家庭暴力职责,并且各个部门要协作、配合,建立处理家庭暴力案件的协调联动和家庭暴力的预防、干预、救助等长效机制。民事保护令的执行、监督也需要这些部门的配合,缓解辖区派出所在履行职责中的压力。