肺系疾患不管哪一种病,咳喘是必然的主症,这与肺气的宣发与肃降功能失调有关,因脏腑功能联系密切,故咳喘之病因、病机、治法、方药十分复杂,正如《素问咳论》所言:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"张仲景在《金匮要略》里有两篇是集中谈到咳喘的,一个是《肺痈肺痿咳嗽上气篇》,再一个就是《痰饮咳嗽篇》。尽管有这两个专篇,尤不能尽其意,大量相关治疗咳喘的内容,还是散见在《伤寒论》和《金匮要略》当中。仲景学说的独特优势,在于辨六经与脏腑、气血的关系。我们讲的六经辨证,并不是指经络辨证,是以六经为纲,包括六经所属的脏腑,以及运行于脏腑经络中的气血、津液、阴阳,所以其独特的优势在于辨这几者的相关性,从而阐发咳喘之病因病机及其进退出入。关于进退出入的问题,当然主要是在外感热病当中,内伤杂病有没有?也有的,后面我在讲到具体问题的时候再提示一下。证候是可以相互转化的,你今天的咳喘可能是这种证候,时间一久,证候类型就可以发生变化,所以要讲相互转化。《伤寒》和《金匮》这两部书,能包治所有的肺系疾患吗?我可以大胆地说:"不可能!"然其所论,虽然不能尽愈肺系诸疾,但《伤寒》和《金匮》的思想以及治疗原则,可以有普遍的指导意义。因此我认为, 若能循其所论,思过半矣。那治疗咳喘,可以得其大半了。至于经方的运用,仍然离不开前面的辨证关系。如果就原理来讲,它可以普遍的指导临床。-、肺寒气逆咳喘第一个是肺寒气逆的咳喘,因为肺受了风寒,肺寒使肺气上逆而发生咳喘。大家都知道,《伤寒论》第18条:"喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。"这一条条文很简单,大家都知道,但是,如果你没有用过这个方子,未必能相信它可以治喘。我是这么想,你没用过它,未必相信它,我们要大家相信,是要讲事实依据,讲有关的理论。这一条是素有喘疾之人,肺受风寒袭击在先,或因治疗得当,或因调理得法,而使枢机暂伏。 因为这个病,咳喘有发作的时候,也有相对平静的时候,也有不发作的时候,所以暂伏就是不发作。当他不发作的时候,如果起居不慎,触冒风寒,则使寒邪内外相合,引动伏疾,肺寒气逆,续之哮喘发作。这就是过去有哮喘这个毛病,只是你暂时没有发作,感受风寒之后,可以激发它发作。既然说是新感,必然风寒表证明显,我们讲这个桂枝加厚朴杏子汤证有哪些临床表现呢?有鼻塞,清涕,恶风,自汗出,舌苔白薄而润。应用桂枝加厚朴杏子汤治喘,舌苔一定是白薄苔,舌质基本正常,或者偏淡, 如果舌质鲜红,比正常的还红一些,或者是绛,那就要谨慎。尽管前面讲的症状都和桂枝加厚朴杏子汤相符,但是要慎用,有时候可能就搞错了, 因为舌质边尖红,舌苔薄白,或者有点干燥欠润,这可能就是肺热津伤。在《伤寒指掌》以及俞根初的《通俗伤寒论》里面,已经谈到了这个问题。"白而薄润风寒重,温散何妨液不干。燥薄白苔津已少,只宜凉解肺家安。"白而薄润的苔,舌质比较正常或者是淡红,表明风寒较重,可以用温散的药,如果病邪伤阴化燥,那就应该用滋阴润肺的方法。所以用哪一个方子,如果按照教材上面写的,那很明显,风寒是如何、风热是如何。实际上在临床上,有不少病人,区别用甲方或用乙方,这个区别只在某一、两点上,这是我个人的体会。关于发热的问题,尚有口干发热的问题,如果是新感引动伏邪,就是感受风寒了,那很可能有发热的。可是有些内伤杂证的哮喘是呈发作性的,不曾感受风寒,也没有风寒表证,可不可以用桂枝加厚朴杏子汤?也是可以用的。我这里举的第一个病例赵某,这个病人就是有哮喘宿疾的,自幼哮喘,来诊时35岁。自幼犯哮喘,西医诊断为支气管哮喘,并且检测过敏源有十多种,例如灰尘、絮状物,甚致寒、热都可能诱导他发作。他开始是用激素治疗,激素治疗可以在较短时间内控制病情,可是激素用时间长了,副作用太明显,有时西医也被迫减量,还没减完,哮喘就发了,用量少又控制不了。所以反复如此,反复发作,有时一年要住那么一两次医院。农村人啊,住院也是相当困难的,所以非常的苦恼,就找中医治疗吧。来诊的时候因为感受风寒而发,哮喘明显,喉中戛然有声,鼻翼微煽,轻度紫绀,伴咳嗽,白痰清稀,难以咳出,恶风寒,自汗,鼻塞流清涕,喷嚏,精神不振,纳差,脉缓,舌苔白薄而润。如果苔白薄而干燥, 就像我刚才念的察色辨证歌一样,"燥薄白苔津液少",这就不宜温散了, "只宜凉解肺家安"。这两个是对立的,我这是白薄而湿润,舌质固然没有写,这个舌质是不红的。那么根据它的病机,既有哮喘的宿疾,又感受了风寒,属肺寒气逆而发生咳喘。当然这个病人,我说只是他受了寒就喘并没有发热恶寒之类的表证,那么正如前说,照样是用桂枝加厚朴杏子汤,这个方子我就不念了,每天1剂,7天以后复诊,哮喘明显减轻,咳嗽好转,因而第二次加减,治疗将近两个月,以至哮喘平复,精神好转, 可以正常工作。到了这个时候,病情基本上控制了,就改汤作丸。汤者 "荡"也,当病情比较重的时候,用汤剂,当病情已经控制下来之后,就用丸剂,丸缓图功。这个丸子的处方,只是剂量不同,而实际上,看到每味药200g,这200g不是一天就吃这么多,做成一粒丸子,熬成膏,1天只吃3次,1次1调羹。他每年基本上来3到4次,就吃这膏,大概到现在有10多年时间,激素完全丢掉了,也不曾住院,病情控制比较好。那我这里敢不敢讲这个病人连膏剂也不吃了,他就从此治好了?我不敢这么说。这种病人是不能停药的,好在一年做4次膏剂,大家刚才看到的这个方子相当便宜啊!所以说中医治疗,当然经济效益是不高的,但是如果运用得当,在临床上是会见到比较明显的效果的。他一直到现在,还坚持在吃这个膏剂,10多年了。处方一:桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 生姜10g 大枣10g 厚朴25g 杏仁12g 苏子10g 紫菀10g 款冬花10g 百部10g 前胡10g炒 黄芩25g 鱼腥草30g处方二:上方改为膏剂。桂枝200g 白芍200g 炙甘草100g 厚朴300g 杏仁200g 苏子200g 紫菀200g 款花200g 百部200g 前胡200g 白前200g 炒黄芩300g 鱼腥草300g加白蜜2600g收膏另外就是《伤寒论》第43条说:"太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。"这两条基本相似,病机和症状类同于前者。 只是这一条是由于误治引起的,前一条他有哮喘在先,而风寒感冒使哮喘发作。这条是病人过去没有哮喘,只是这次感受风寒之后,或者是延误时治,或者是因为误治,以致风寒迫肺,那就不再是表证了,是肺寒气逆引起的咳喘。例如丘某,55岁,来诊时诉经常咳嗽,此次病起于感冒之后,已咳嗽半年未愈。咳了半年没有治好,这种情况,如果大家在门诊或者在病房里,多待一段时间,咳嗽半年不愈的不稀奇啊,这种病人常可以碰到,甚至还有比这个咳得久的,长时间不愈。此次病虽然是起于感冒之后,但是已经咳嗽半年未愈,时而干咳,时而咳唾白黏痰,不易咯出,咳引胸痛,恶风寒,自汗出,清涕,喷嚏,脉缓,苔薄白。当然薄白也是湿润的,薄白干燥就不属此类了。这个病人是以咳嗽为主,并没有怎么喘,此例并无宿疾,没有哮喘的老毛病,也是感受了风寒之后,拖了半年时间,以至于咳嗽不愈。大家说,桂枝加厚朴杏子汤两条都是治疗喘的,你这里怎么用来治疗咳呢?我们说咳也好,喘也好,都是肺家之病,都因肺气上逆而发生,只是有的表现为咳,有的表现为喘。用桂枝加厚朴杏子汤所治疗的喘气和咳嗽,都是肺寒气逆,所以我在这里特别要说明,《伤寒》和《金匮》凡是说某方可以治喘,绝大多数都能够治咳。只要病机相同,治咳的效果就会很好。能治咳的方剂,在一定的条件下,也可以治喘,这是我个人的引申。那么这个咳嗽半年的病人,也是给他熬膏,熬膏的处方用药和前面的汤药基本相似。因为他还有其他的病症,所以比开始用的汤药药味多一点。他有胆囊炎、高血压,考虑到这些因素,所以膏剂药味多一点。这个膏剂,每天3次,每次一匙,此膏剂先后各有加减,这个病人 一共熬了3次膏剂,按照这个剂量,熬一次膏可以吃三个多月。他连续吃了三料膏子,从夏天一直到第二年的春天,没有再咳嗽。那么后来咳不咳?因为他没来,我也不知道,我只知道从夏天到第二年的春天,他没有发作。处方一:桂枝10g 白芍10g 生姜10g 炙片草6g 大枣10g 厚朴25g 杏仁10g 浙贝10g 桔梗10g 百部10g 前胡10g 炒黄芩25g 鱼腥草30g处方二:上方改为膏剂。桂枝200g 白芍200g 生姜200g 炙甘草200g 大枣200g 厚朴300g 杏仁200g 黄芪300g 浙贝200g 桔梗200g 百部200g 前胡200g 炒黄芩300g 鱼腥草300g 紫菀200g 冬花200g 钩藤300g 茺蔚子200g 僵蚕200g 金钱草300g加白蜜 4600g,收膏。有人要问,前二例既云肺寒气逆而致咳喘,方中何以用黄芩、鱼腥草之类草药呢?这两样是凉药,你这不是自相矛盾吗?我的回答是,大凡咳喘而久,就是咳嗽的时间比较久的人,纵然以寒邪或寒饮为主,而多兼化热之象。此种热象常被主症所掩盖,不易发现。为什么呢?因为这个病人的主体病机是肺寒气逆,你在当中有一点化热的问题在里面,它就被主症掩盖了。就是矛盾的主要方面掩盖了次要方面,这时候你就不容易发现。但不容易发现不等于不能发现,我们还是可以通过细心的观察发现一些蛛丝马迹的。例如白痰黏稠,不易咯出。你感受风寒的人不一定都是白清稀痰,也不一定是白泡沫痰。反过来说,白泡沫痰还可能是热证。病人讲:"我的痰清稀,像白泡沫一样,就是不容易咳出来,如果咳出一口痰来, 我会轻松好多。"这种在我看来就是内有伏热的象征。有的病人长期咳嗽, 咳得昼夜不眠,心烦者多。《伤寒论》以心烦为热证表现的条文有很多, 后面我可能还会涉及。脉象是数,不要以为风寒迫肺,肺寒气逆,他的脉 一定是缓,或者是迟,不一定的,咳嗽患者可能脉浮。在《伤寒论》里面有脉数为热,有脉数为虚,也有脉数为寒的。真阴寒证,脉跳一息七八至,那是要抢救的病人,这个内容在少阴病篇,跟我今天谈的无关,我就不讲。所以脉数,舌边尖红,这不像是正常人的舌质,红活或是鲜红,或者是绛,这就是兼有伏热的征象。在《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气篇》里"肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水气,小青龙加石膏汤主之。"那小青龙是温性方剂啊,解表祛风寒的麻黄、细辛、桂枝、干姜之类也是温药,温化水饮的。为什么要加石膏呢?就是因为烦躁。况且大青龙汤说他有内热,外感风寒,内兼郁热,热从哪些地方看出来?在大青龙汤的条文下就只有"不汗出,而烦躁者,大青龙汤主之。"大青龙汤不是有热吗?你仔细观察,这个伏热的现象我认为还是可以察到某些苗头。 后面大青龙汤我已经说了,我是借此加以引申。所以说伏热在内,在用温剂的时候,少量配合一些寒凉之品,对提高疗效是很有利的。所以小青龙 加石膏汤是用石膏,大青龙汤也是用石膏,你这个桂枝加厚朴杏子汤为什么不加石膏呢?加石膏多是外感急性热证,像高热、恶寒,比如麻杏甘石甘汤"汗出而喘"、大青龙汤"不汗出而烦躁",那么病人热象不重,就不必 用石膏了。在内科杂病当中,用石膏会觉得寒凉沉重,就采取"治上焦如羽,非轻不举"这样一个原则。所以用黄芩、鱼腥草、半夏、忍冬藤之类,这些药也不是都用,选择那么一、两味,不必选那么多。黄芩的用量往往是比较大的,我用黄芩25-30g。这个问题也不用担心,大家如果有兴趣的话翻一下《本草纲目》,翻到黄芩这一条就知道了,李时珍年轻的时候害咳嗽,他以为是肺痨,自己开方吃,越吃越重。当时李时珍的父亲还在,他们两个不住在一起,父亲就去看儿子了,因为病情严重嘛。一看到后就提出批评意见来了,说你这不是肺痨咳嗽,你是肺痿咳嗽。请父亲赐一个方子吧!赐一个什么方? 一味黄芩汤。就是每天一两黄芩。明代一两和现在的30g差不多,稍微多一点点。李时珍这个久咳不愈就是毎天一两黄芩吃好的。所以我用黄芩这个量比较大。如果你连续使用的语,一到三周,只要他原来没有脾胃虚寒,一般不会有什么副作用。二、外寒内饮咳喘外寒内饮咳喘,根据病情的轻重,常见的有两个证候。比较常见的, 外面感受风寒,身体里面潜伏有水饮,这种咳喘有两个证候:一个就是射干麻黄汤证,一个是小青龙汤证。在《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病》篇第六条:"咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。"《伤寒论》和《金匮要略》里面的条文,有的时候是非常简单的。光这一句,咳而上气,咳而喘气,喉中有水鸡声,"咕咕咕"的响,那么这就用射干麻黄汤。这种病人很多,所以用射干麻黄汤必须以方测证,它有辛温解表药,也有寒凉之品,为什么会"咳而上气",为什么会气喘,喉中有水鸡声呢?我们以方测证,是因为外有风寒,内有水饮,寒饮相搏,壅塞肺气形成的。临床表现:咳喘,或者咳嗽,或者喘气,白痰,喉中水鸡声,恶风寒,无汗,用射干麻黄汤不可能是有汗的,有汗就不用射干麻黄汤。我刚才说的桂枝加厚朴杏子汤是有汗的,是自汗出。狭义的伤寒和中风,一个最主要的分水岭就是有汗无汗。所以射干麻黄汤依然是一个风寒表证无汗,或者鼻塞清涕,或者有发热,如果是急性感染他就有发热。若在秋冬之时,四末还不温,特别在武汉,我从武汉到这里一上火车沿途羽绒服、厚毛衣一件件的脱下来了,在武汉是很冷的。这种病人多在秋冬季节手足不温,是冷的,以射干麻黄汤外散风寒,内化水饮,为千古治咳之名方。这个方子的应用非常的广,特别是在儿科、老年。因为这个方子散风寒也好,化水饮也好。药力还不如小青龙汤,用它是比较温和的。这个病案金某,女,68岁,咳喘有60年的病史,从她几岁开始就有哮喘病,缓解期有长有短,长则一两年不发,短则一年发作1到2次。一个月前曾经住院治疗,西医诊断为:支气管哮喘并肺部感染、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭。经治疗好转出院。出院以后她并不是完全好了,她还是在咳喘,不过咳喘得轻一些。出院以后就找中医门诊,这个时候就咳嗽,黄痰,不易咯出,微喘,甚则胸闷、心悸,可以高枕平卧,下肢浮肿,脉数,舌苔白厚。舌苔白厚与白薄都属于风寒,厚可能兼有寒痰比较多,性质是一样的。这就是外寒迫肺,与久伏之水饮相搏,60年病史,并且兼有化热之象。说它化热,是因为咳嗽黄痰啊,虽然比较容易咳出来,但这个黄痰就是化热的象征嘛,你不要查那么多啊,有这么一两个特点就行了,用方就是射干麻黄汤。我这是惯例,只要査到那么一点热象,我就要加清热化痰、或者清热解毒的药。这个病人显然用得多一些, 黄芩、白英、败酱草、蒲公英...一共服药3周,基本不咳,活动时有些微喘,这个微喘跟他肺气肿有关,是很难治愈的。因为肺泡的组织变形了,性质都变了,所以不能复原,活动以后有一点喘,这就算控制得不错了。处方:麻黄10g 杏仁10g 射干10g 炙甘草6g 细辛5g 干姜6g 紫菀10g 冬花10g 法夏10g 五味子10g 炒黄芩25g 白英20g 败酱草20g 蒲公英20g 泽泻10g陶某,女,50岁。咳嗽月余,喉间有痰声,不喘,白痰,胸闷,鼻塞,清涕,喷嚏,脉弦缓,舌苔中根部白厚。这个病人用的也是射干麻黄汤,方药基本同前。处方:麻黄10g 射干10g 细辛6g 干姜10g 五味子10g 前胡10g 浙贝10g 炒黄芩10g 鱼腥草30g 白英20g一周后,上方加半枝莲30g、白花蛇舌草30g,续服一周愈。前面讲第一个那是治疗咳嗽,第二个病例是讲喘,后一个讲咳而不喘。所以我在讲桂枝加厚朴杏子汤的时候就讲到,凡能治喘之方多能治咳,凡能治咳之方也多能治喘。咳喘都是肺气上逆引起的,外寒内饮所致咳喘,尚有小青龙汤证,其证恶寒发热,无汗,头痛,身痛,咳嗽,清痰,喘气,脉浮紧,舌苔薄白,这肯定是薄白苔,舌苔薄且润,甚至有的病人舌苔薄白而滑,舌质不会比正常人还红,要么就是和正常人差不多的舌质,要么就是鲜红的,鲜红的那就是要加寒凉药。小青龙汤证与射干麻黄汤相比,外寒内饮均较前者为重。例如恶寒发热,头痛,身痛,无汗等比射干麻黄汤来的明显,来得重一些。身疼痛,特别是身疼痛在射干麻黄汤一般是不明显的,也可能有一点。只是小青龙汤身体疼痛啊、头痛啊这些表现明显,说明外感之邪较重。咳嗽呢,咳嗽气喘也有一些咳不出来, 服小青龙汤的人咳嗽唯恐不出痰,越不出痰喘得越重。他从喉头到气管是 一种无可名状的咳嗽感,非常的不舒服,就像痰在上面黏住了,掉不了,他就拼命地想把痰咳出来,可就是咳不出来,有的人就成了一种痉挛性的咳喘,非常难受。假如说一口痰咳出来了,"唉,这下轻松了多少!"你不要以为清稀痰容易咳,清稀痰有时候也很难咳出来的,特别是气喘的。气喘,脉浮紧,舌苔薄白,那么如果从程度上来讲比射干麻黄汤重一些。这个方子在《伤寒论》咳喘里面都有说到,有一条说"咳而微喘",有一条说"微咳"。所以说它既可以治咳又可以治喘,又可以治咳喘相兼。前面讲的两个方子也是一样,都是既可以治咳又可以治喘,又可以治咳喘病人。小青龙汤以麻黄配桂枝、细辛,则温散发汗之力强。我为什么说这个病情重?方药一样重啊,因为它是麻黄配桂枝、细辛,所以发汗之力强, 温散外寒的力量也强。射干麻黄汤是以麻黄配细辛、生姜,麻黄不配桂枝发汗的力量就弱一些,所以这个温散发汗的力量也差一点。小青龙汤以细辛、干姜、五味子、甘草配伍,这就差不多总结了"病痰饮者当以温药和之"这样一个治疗原则。苓甘五味姜辛夏嘛,就是没有茯苓、干姜、五味子、甘草这些药来温化寒饮。而射干麻黄汤是用射干、细辛、紫菀、冬花、五味子,温化寒饮之力虽然有,但是差一些。观此二证,轻重有别,观此二方呢,强弱有别,合理运用即可。那这两个方子怎么区别啊?就是谁重一些谁轻一些,或者说把年龄、体制因素考虑进去。年老体弱的和小儿你用射干麻黄汤比较稳妥;年轻力壮的人突然害病了,咳喘,该用小青龙汤的你就放手用。这个方子只要用的正确绝非久用之方,中病即止,尽管病情没有完全好你也要做适当的变化。小青龙汤证用在初感风寒,表证明显者,多有发热,也可不发热。从《伤寒论》的条文来讲,说小青龙汤是不发热,这不够完全。因为感受风寒之邪,腠理被遏,在这种情况下多有发热。可是内伤杂病里用小青龙汤可以说多数病人是不发热的,他们感受了风寒,但并没有表气被遏,只存在外有寒内有饮的情况,所以一般不发热。所以若求得外寒内饮之病机,不管病人发热也好不发热也好,他在外有寒,在内有水饮,寒饮相互搏击,以至肺气不能肃降,在这种情况下,那你就用小青龙汤。本方第40条"伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳..."那第40条只讲治咳嗽,没讲治喘,第41条"伤寒,心下有水气,咳而微喘..."那大家问到底是治咳还是治喘?我的回答是都治。这是行之有效的,我不是在文字上玩什么游戏。《金匮要略痰饮咳嗽病》篇第35条"咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之",则知本方既可以治咳亦可治喘,又可以治疗咳喘相兼之病。其加减法可以参照前面讲射干麻黄汤,或者桂枝加厚朴杏子汤。兼有某种化热现象的,可以加清凉之品;也可以按照《金匮要略》服小青龙汤以后的各种变化而加,有好几种变化,例如苓甘五味姜辛汤这一类,这些文献里都可以查到。广州的天气相当于武汉的秋天,非常舒服。在武汉我这种老年人是大羽绒服穿上,里面还两件毛衣,那么在南方气候比较潮湿,会不会有小青龙汤证呢?我想还是会有的。武汉的冬天有不稀奇,但炎热的夏天也会见到这样的病人。这个病人张某,男,31岁。夏天游泳3个小时,他也不是在野外,在室内水温调节得很好。回到家就吃了大量的西瓜、冷饮,晚上又喝了两瓶冰啤酒。到了后半夜,咳嗽了。他自己觉得身体健壮,无所谓,还坚持工作。认为是感冒了,银翘片买来吃。一共拖了3天才到我这个地方来,那么我对他这个病情分析,认为是形寒饮冷伤肺。形寒饮冷伤肺不是一句空话啊,武汉的夏天是火炉,有胜于广州,在这个火炉城市里面怎么外有风寒内有热饮呢?大家只要看看这个发病的描写就知道了,现在这种生活方式的人太多了,所以形寒饮冷伤肺以至于咳喘,就是在武汉的夏天也不稀奇,在广州我就不清楚了,应该说广州可能也会有吧。所用的方子就是射干麻黄汤,每日1剂,3剂之后复诊,诉汗已出,无恶风寒,身痛大为减轻,头不痛,饮食如常,咳嗽轻微,原方再进2剂诸症痊愈。夏天使用此方固然应予慎重,有人讲夏日不用麻黄,这个当然有不同的理解,不同的思想。我认为夏天该用麻黄的照样用,我绝不减少一点,因为他的脉证就是如此,你说夏天看到这个病你用什么去治咳治喘呢?那搜来搜去还是用小青龙,而且见效很快。处方:麻黄10g 桂枝10g 细辛6g 法夏10g 炙甘草6g 干姜6g 白芍10g 五味子10g 紫菀10g 冬花10g 浙贝10g 桔梗10g 陈皮10g三、痰饮咳喘痰饮咳喘之证及其治法,《金匮要略痰饮咳嗽病》篇多有论述,里面讲到的痰饮、水气病症是这样论述的,例如第2条"其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮...",第4条"水在肺,吐涎沫,欲饮水";第8条"夫心下有留饮,其人背寒如掌大";第11条"膈上病痰,满喘咳嗽...第13条"肺饮不弦,但苦短气";第12条"脉偏弦者,饮也"...以上脉证在痰饮咳喘中都是可以出现的,那就不可能每一条都去解释它。第15条就是痰饮治疗的大法,"病痰饮者,当以温药和之。"总而言之,痰饮就要用温药来温化。今天上午查房的时候也碰到这个问题,我讲湿与湿热是两个概念,湿不与热合,单纯的湿就是湿,单纯的痰就是痰;如果湿与热合,这个证候就变了;痰与热合就是热痰、痰热,痰与寒相合就是寒痰、痰饮。这在治疗上都是不同的。说"病痰饮者,当以温药和之",是指寒饮、寒痰。如果是热痰,水热互结,那肯定就不能 "用温药和之了",对吧?这是治疗大法。以苓桂术甘汤和肾气丸为代表方剂,我只选代表方剂。实际在治疗咳喘当中,像真武汤之类的也是不可不提的。因为有些咳喘是外寒兼肾阳不足,水气泛滥,这种情况出现的时候 那就是肾气丸不如真武汤有效果,补充说明这一点。第16条"心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之";第17条"夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之"。说是身体里面有饮邪,用苓桂术甘汤也可以,用肾气丸也可以,那不是没有界限了吗?这个界限是有的,如果病证的重点是在脾阳不足,运化失常,而成痰饮的,当然宜温中化饮,以苓桂术甘汤为好;如果说病程久了,脾损及肾,脾属土,肾主真阴真阳之气,如果损伤到肾,肾阳不足,火不能生土,肾阳不足不能化气行水而产生痰饮,这种痰饮就是肾气丸主之。《金匮要略》这样的条文还有那么几条,前面讲某病,后面讲某方主之,某方亦主之,这是其中的一个,要斟酌运用。至于水在肺、肺饮之类,在《痰饮咳嗽水气病》篇里有讲到,应分析水在肺和肺饮的微甚,就是轻重的不同,也可以参照上述之方,该用苓桂术甘汤的就用苓桂术甘汤,该用肾气丸的就用肾气丸,该用真武汤的就用真武汤。我这里举个病例,刘某,36岁,病起于外感之后,历时两周,当他来看病的时候外感症已经不存在了,就无所谓外感。而喉中有白痰,嗽白痰甚多,为什么不讲"咳嗽白痰甚多"呢?我在年轻的时候对于这个咳和嗽常常分不清楚,大家也习惯"痰不咳怎么出来呢?"时间久了,现在才知道,有些病人他会告诉你,说:"我有很多痰,一口一口地吐。"我说: "咳嗽吗?" "不咳。" "不咳怎么有痰?"他说:"我喉咙稍微用点力这痰就出来了,没有声音。"大家再仔细观察,有一部分病人确实是这样的。嗽白痰甚多,鼻涕是黄的,肩胛间区发凉,夜间为甚,头痛,以两太阳穴为甚,甚则自觉颞动脉跳动。其实颞动脉都在跳,只是我们感觉不到是当头痛厉害的时候,病人自己有明显的感受。纳差,二便自调,舌苔白厚腻,舌质正常。患者白痰较多,而肩胛间区发凉,这就是前面讲《痰饮咳嗽病》篇的背寒如掌大,肩胛间区有多大呢?两个肩胛中间那就是背寒如掌大。再加上脉弦,"偏弦者,饮也",舌苔白厚,这都是痰饮内盛之象。 头痛呢,那痰饮内盛为什么头痛啊?痰饮气逆上冲,清阳不升所以头痛。 不要以为这个头痛要再加几味治头痛的药,这个大可不必。所以我用的方子就是苓桂术甘汤加味。你看整个方子就没有哪几味药是治头痛的,连蔓荆子我都没有用。按说这个方子用蔓荆子不影响,可是只要你抓住了主体症状,抓住了重要病机,相机而投,那痰饮咳嗽就好了,水气、痰气就不再上冲了,因此他就不痛了,没必要专门去治痛。处方:茯苓30g 桂枝10g 焦术10g 炙甘草6g 黄芪30g 桔梗10g 浙贝10g 百部10g 前胡10g 紫菀10g 冬花10g 当归10g 川芎10g 防风10g四、肺热咳喘《伤寒论》肺热咳喘证以麻杏甘石汤证为代表。第63条:"发汗后, 不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。"第 162条"下后...",后面的文字是相同的,只是前面的误治是不同的。以上两条说明外感之后,治不如法的应对。第一条不是说发汗吗?这风寒外感用发汗方对的啊!但是这个发汗太过了。张仲景的要求,你发汗太过了不对,发汗太少了是不及,也是误治。太过与不及都不对。第162条也是风寒表证,不发汗而误下,这肯定是误治。这造成了外邪内陷,陷人哪个地方?外邪陷入肺中化热,肺热壅盛,以致咳喘。这个麻杏甘石汤关键问题就是肺热壅盛或者叫热邪壅肺,以致咳喘。至于他有没有恶寒啊,兼不 兼表证啊,这不是重要的。即便兼有恶寒(有一分恶寒便有一分表证), 那么麻杏甘石汤固然不是为了治表证而设。但是这个方子里面有麻黄、杏仁,得麻黄汤之半,因为多加了杏仁,发汗的力量就弱了,又加了石膏, 去了桂枝,这发汗的力量就更弱了。如果兼有一点风寒外感证候,那就直接用麻杏甘石汤,不必要先表后里。麻杏甘石汤的根本宗旨就是治疗肺热咳喘,我只强调这一点。而外感病过程当中,肺热咳喘是典型证候。就内 伤杂病而言,则其证多半不发热,亦无明显的汗出。"汗出而喘,无太热者,麻杏甘石汤主之"嘛,这内伤杂病要用麻杏甘石汤,因为他有凤寒外感,无非就是肺热重嘛。那么麻杏甘石汤怎么加减呢?如果是外感热病,发髙烧,大汗出,咳嗽,气喘,当然是麻杏甘石汤。在内伤杂病,发热的征象不重,只是咳喘比较严重,这时候就不宜用石膏,不用寒凉沉重之品,还是用鱼腥草、黄芩之类的来清化肺热。这个病例,是一个66岁的男患者,有慢性支气管炎病史,咳嗽两个多月,白痰黏稠,不易咯出,胸闷,饮食尚可,二便自调,脉弦数,舌苔黄厚腻。这个病人咳嗽,白痰黏稠,不容易咯出来,胸闷,这都是肺热、气机不宣的一种表现。当然,不是所有的胸闷都是这样,那还有别的原因。 这个病人脉弦数,舌苔是黄厚的,我认为是热邪壅肺,我就用麻杏甘石汤去掉了石膏加减。我的学生说:"梅老师,你干脆叫 三拗汤 加味吧。" 我说:"这个三拗汤里面我还用了其他的药来代替石膏呢,我叫做 化裁麻杏甘石汤 。"这个病人要说明一点的是,因为他有胸闷,有时候会胸痛,所加之药大家看看,有半夏、全瓜蒌、黄连,是化裁麻杏甘石汤与小 陷胸汤合方。要不然你怎么用呢?胸闷胸痛加上黄痰恰好是痰热阻肺的表现。处方:麻黄10g 杏仁10g 炙甘草6g 法夏10g 全瓜蒌10g 黄连10g 浙贝10g 桔梗10g 百部10g 前胡10g 紫菀10g 冬花10g 白英10g 败酱草20g看下面这个例子,邹某,男,59岁。有风湿性心脏病史40年,联合瓣膜病变,他心脏的4个瓣膜都是狭窄加漏,不过最严重的就是二尖瓣和主动脉瓣的狭窄加漏。他生命垂危的时候到医院,2008年的2月,作了二尖瓣、主动脉瓣的置换术,他不可能4个瓣膜同时换啊,那病人也受不了。这是2月住院做的手术,到8月30号,就到我这里来,他出院小结的病情非常复杂,双肺间质病变、双下肺感染、左下肺支气管扩张、双肺肺气肿、多个肺大泡形成,这是肺部的,还有"心肺改变符合心脏瓣膜疾病合并心功能不全;双侧少量的胸腔积液、胸膜粘连、增厚;心肌增厚还有钙化;甲状旁腺有占位性病变。这个病人真是多灾多难,甲状旁腺的占位性病变到现在还没有诊断清楚是什么问题,还有纵隔淋巴结增多增大,但到底是不是淋巴也很难说,肝脏还有多发的占位性病变,考虑是肝囊肿的可能性比较大。我们说现在西医学的发展突飞猛进,技术的发展日新月异。 可是,一切事物不是万能的。中医不万能,西医也不可能是万能的。把病人从死亡线上拖回来,这是西医一大功劳。可是拖回来之后怎么办呢?他是一个危重病号,西医说把另外两个瓣给换了吧。这病人一听就怕啊,不仅是怕,而且财力不支啊。他换了两个瓣,家里积蓄已经花得差不多了, 再换一次还得签字"死了不怪我",那病人当然不愿意了。那么分析这个病情应当是"心痹"在先,因为他年轻的时候肺部是没有问题的,并且少阴阳虚水泛,血脉严重瘀阻。肺朝百脉,血脉相连。所以心脏的疾患可以引起肺部的严重变化,肺部的疾患也可以引起心脏的严重变化。关键在于血脉,心主血脉,肺朝百脉,就在这个血脉的理论之中探究竟。我们常常讲一句话叫"血脉相连"。从这里去体会"血脉相连"在疾病当中的重要性。因沉疴难疗,迁延时日,水与瘀血互为因果,五脏必受其累,以至五脏皆痹。《素问》的痹论有五体痹,身体的五个部位,有五脏体,他这个心痹的时间已经这么长了,百脉为之堵塞,说他五脏皆痹,大概差不多吧。那么白痰黏稠难出,痰中带血,紫绀,舌尖瘀斑,他是痰热与瘀血互阻于肺,这个时候心脏问题得以缓和,但是还有两个瓣膜是异常的,主动脉瓣跟二尖瓣作了置换,可肺动脉瓣跟三尖瓣呢?所以这两个方面不解除,肺的压力就解除不了,肺部的瘀血也解除不了。在手术以后,根据刚才所讲的病情,我就用了这个"化裁麻杏甘石汤"。里面都没有用小陷胸, 后面的药大家看看就知道了。每天1剂,服药1周以后复诊,可以步行100m左右,他原来在室内走几步就被迫停下来,不然气喘得没有办法,也气喘不能平卧,紫绀很严重。吃了一周呢,就可以在家里缓缓地走,大概加起来可能到100m。微咳,白痰,痰中带血已经止了,胸闷,浮肿减轻, 苔薄白,舌尖左侧有瘀斑,脉数。脉数说明内伏有热,这次用这个方子已经有效果了。一直到7月30号,也就是两个多月吧。复查胸部ct,跟前面的片子相比,双下肺感染减轻,胸腔积液吸收了,已经没有了,肺大泡也不见了。这个我倒是没想到的,我认为可以减轻你一点痛苦,做医生的就尽心尽力了,没想到超出了我的预期效果。但是不能沾沾自喜,这后续的治疗一直到现在他还坚持吃汤药。现在达到一个什么样的效果呢?他可以从楼上下来,到外面散散步,大概1站路吧,500米左右。走到个地方, 略微休息一下又再走回来,生活能够自理。我只能说到这个地方为止。现在这个病人仍然是重病,今后的变化如何,我不敢乱吹一句,当医生自已乱吹就完了。说不定哪一天他因为换了瓣膜以后,栓子形成、脱落,就"呜呼"了。我倒是希望病人健康长寿,是吧?处方:麻黄10g 杏仁10g 炙甘草6g 鱼腥草30g 浙贝10g 桔梗10g 百部10g 紫菀10g 冬花10g 丹参30g 三七粉10g (冲服)白英20g此方重在灵活加减变通,大体可分为三类。第一类:白痰黏稠者,加银花、连翘;水肿明显者,选加茯苓、猪苓、泽泻、金钱草、海金沙、葶苈子等;痰中带血明显者,加黄芩炭;止血比较稳定者,去三七粉、黄芩炭;胸闷胸痛者,加法夏、全瓜萎、黄连、枳实。第二类:若于前方去麻黄、杏仁、炙草,加法夏、全瓜蒌、黄连(小陷胸汤)。第三类:咳血较多时用下方:黄连10g 黄芩炭20~25g 大黄炭10g 浙贝10g 桔梗10克 紫菀10g冬花10g 花蕊粉6g 红景天20g 丹参30g 旱莲草30g 野菊花10g 白英20g 败酱草20g 茜草炭20g五、痰热阻肺咳喘痰热阻肺之咳喘,外感内伤都有,医者所接触的病例,以内伤杂病或者外感兼内伤者居多。我听说广州病人有什么病首先找中医,在武汉那个地方可不同啊!像这样的急性病,一发烧首先想到的是打吊针,往西医那边送,等那边搞不好了那就该我们做这个后勤收尾的。所以我接触的病例是以内伤杂病或者外感兼内伤的多一些。今天上午査房的时候碰到一个老太太也是,舌苔黄厚腻,当然病情跟这个不一样,今天不冷吧?她盖了一 床厚被子,脚都是冷的。病房有人在那里提出来,说你认为她是痰热内阻,为什么这个病人怕冷呢?我说她是湿盛伤阳啊,中医讲湿盛伤阳的理论,不是阳气少了,你有痰热内阻,阻碍了阴阳气机的运行,阳气郁住了出不来,因此恶寒、手足冷。这就不能补阳了,取湿盛阳微之理。湿盛阳微不通,不论外感内伤,均有咳嗽,咳白泡沫痰,难以咯出,或者是黄痰,绿痰,胸闷胸痛。为什么我把这个咳痰描写的比较多呢?我认为这几 种咳痰都是内有伏热的一种表现。薄白苔就一定有痰热内伏吗?这要配合舌质看,一般白苔转腻者是实热内伏;我加以引申,薄白苔,舌质鲜红, 多半也是痰热内伏;白厚苔、黄厚苔,舌质红绛,那人人都知道,是有 热。《伤寒论》第138条,"小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑,小陷胸汤主之。"这个病位似乎应该在心下啊,那你为什么把这个方子拿来治疗肺部的疾患呢。我不仅用来治肺部疾患,我在治疗慢性病当中也常用这个方子。我认为,"心下"是指胃脘,你不能说小结胸的部位不在胃脘,然则胃脘与胸仅以横隔相邻,就是一个膈肌啊,心肺、胃脘可以互相 影响,若此证确实与胸膈无关,则何以"结胸"名证呢?何以"陷胸"明 方呢?既然以"结胸"名证,以"陷胸"名方,必然与胸有关。《伤寒论》里面大小陷胸相对来讲,可以用来治疗胃病,我用这个方子治疗胃病、冠心病、支气管炎,肺炎之类也用这个方子。所以"结胸"、"陷胸" 这4个字就是我的根据。大家说你这没有多少道理可讲,没有多少道理可讲就看疗效,没有效就没道理。这是一个患结核的病人,曾某,男,25岁,肺结核病史3年,咳嗽复发20余天,咳嗽,白痰,痰中带血,胸闷、胸痛,自觉燥热,口干,脉弦缓,舌质鲜红,舌苔中根部白厚。开始第一方并不是小陷胸汤,是第一方有效以后,再转用小陷胸的。因为他先有阴伤,枢机不利,火旺咳血,所以用了小柴胡汤,用的不是北柴胡而是银柴胡。第一个方用了之后病情好转,后来就是以小陷胸汤收工的。处方一:银柴胡10g 黄芩炭25g 法夏10g 地骨皮15g 胡黄连10g 浙贝10g 桔梗10g 百部10g 前胡10g 鱼腥草30g 金刚藤30g 忍冬藤30g 丹参30g 三七粉10g (冲服)处方二:法夏10g 全瓜蒌10g 黄连10g 黄芩炭20g 枳实20g 浙贝10g 桔梗10g 百部10g 前胡10g 紫菀10g 冬花10g 旱莲草30g 仙鹤草15g 服用20剂后,加三七200g,做成丸剂续服。六、肺热咯血此言肺热咯血,指气分热盛兼营血有热,我这里讲的跟血热妄行、热邪盛于血分、耗血动血导致大量吐血、咳血不一样。如果是肺家咳血,那是血热妄行,那当然是犀角地黄汤之类的代表方。这个是以气分的热邪为主,有时候是气热过盛,气分的热势过髙,损伤肺络,照样是出血的。这就适宜清热泻火,兼以凉血,凉营包括凉血。以咳嗽来讲的话,清热化痰解毒,血络才能安宁,咳血才能止住,不是说一碰到出血我就把止血的药都混在一起,这样效果未必好。《伤寒论》有大黄黄连泻心汤,治气分无形邪热结于心下之热痞,只用三味药,大黄、黄连、黄芩,用烧开了的水泡,因为胃脘痞胀不舒适,是无形热邪所致,这个不存在出血,和我今天讲的肺热咳血是无关的。但是《金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病》篇第17条,用这三味同煎,治疗"心气不足,吐血衄血"。我们说大黄黄连泻心汤能够治疗消化道出血、呼吸道出血,那不是采用《伤寒论》的那个大黄黄连泻心汤,而是采用《金匮要略》的,煎法不同药效就不一样。最后要声明一句,大黄黄连泻心汤《金匮要略》是讲治吐血,吐血意味着是消化道出来的;那么呼吸道出来的血,叫咯血,可以包括呼吸道出血。这个要正本清源。《金匮要略》里说,"咳而胸闷,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。"这里不是用了吐脓如米粥吗?前面讲有个唾,浊唾腥臭,"唾"就与"吐"字统一的,何况这个吐字本来就读两个音,一个读3声,那是嘴里面吐出来的, 这个"吐"有时候指的就是呼吸道出血。一个是读第4声"吐",肺里面有血咳的吐出来。


1 . 清代各朝的瓷器,内容丰富,既有共同风格,又各具不同的特点。清代瓷器的造型在顺治、康熙时期,古拙、丰满、浑厚;雍正时期秀巧隽永;乾隆时则显规整;嘉庆、道光以后则稚拙笨重。 2.胎体,琢器类,一般薄厚适中,圆器类则有厚有薄。康熙时,胎体体重,质地坚硬细密;雍正时胎质轻薄、细润,洁白度高;道光以后的胎体厚笨、质地疏松。清代的琢器类腹、颈部接痕极为少见。明代留器露胎处常泛火石红色斑,这点到清代已基本消失。 3.釉面不及明代肥腴光亮,施釉稀薄,色泽略显青白。顺治、康熙两朝,釉面平整细腻,胎釉结合紧密,釉面分别呈青白、粉白、酱白等几种色泽;雍正时釉面细白莹润,多有橘皮皱纹;乾隆时平整泛青;晚清时施釉稀薄,釉质疏松。 4.纹饰深受同时期绘画的影响,民窑瓷器,写意写实并存,用笔豪放。御用官窑器,图案趋向规范化,用笔细致入微,构图拘泥。早期纹饰中的古装仕女端庄秀丽,花卉采用没骨画法。晚期纹饰中的人物面部无神,鼻部隆大,这一时期龙纹形态不一,既有方头大额、肃穆苍劲的,也有纤柔细身的,一般为狮子头,龙发较多,龙脚明显突出,两脚立体感强,龙身粗笨,一般画为四爪和五爪,如同鸡爪。 5.在清代,由于瓷器工艺受到了西方绘画艺术的影响,因而出现了具有西方绘画风格特点的花纹图案。如在珐琅彩瓷器和部分出口瓷器上,时常可以看到一些西洋人物、楼房、船和狗之类的图案。 6.清代八宝图案为轮、螺、伞、盖、花、罐、鱼、肠。 7.大件器物和早期器物多为光滑的砂底。顺治、康熙时瓷器足型较为多样,有双圈层底、斜削式底、二层台式底、卧足、滚圆泥鳅背形足等。 8.景德镇官窑多属皇帝年号款。民窑有干支年款、吉祥语款、私家款及图记款等;有印、刻、青花、红釉、金彩、料彩等多种,楷篆均有。康熙楷多篆少,雍正楷、篆并用,乾隆以后篆多楷少。同治、光绪、宣统三朝,又以楷书款为多,外围以圆圈或方框格式。民窑款识多随意乱写,字体草率。 清三代瓷器一直都是收藏界的宠儿,有一句流行语很能说明问题:瓷器要玩清三代。清三代瓷器指的是康熙、雍正、乾隆三朝的陶瓷精品,这段时期,由于景德镇陶瓷稳步发展,在传统的基础上不断创新,使彩瓷业得到蓬勃的发展。 "混合彩瓷"是指"釉下彩"、"釉中彩"与"釉上彩"等相互结合烧制的彩瓷。在历代官窑瓷中,釉下彩多使用钴料或铜料发色。釉中彩是指将色釉料混合于表面釉水中,在施表面釉的同时一起上色;釉上彩主要应用于五彩、珐琅彩、粉彩瓷中,色彩种类丰富。 从制作工艺程序上看,混合彩瓷要比普通彩瓷更加复杂繁琐,因此混合彩瓷的制作难度也比其它彩瓷更高。由于清代彩瓷制作工艺的不断成熟发展,景德镇御厂制瓷者借鉴以往原有的混合彩瓷,制作出许多具有该时期鲜明特色的混合彩瓷。在混合彩的组合方面大致分为釉里红与五彩的结合、斗彩与粉彩的结合、釉里红与斗彩的结合、青花与粉彩的结合、斗彩与珐琅彩的结合、青花、斗彩、钧釉、粉彩等的结合。 清三代瓷器之所以具有相当高的历史地位,源于这一时期成熟的制瓷工艺,清三代的器型尤为丰富,既有仿古又有创新,彩瓷工艺更是达到了登峰造极的程度。 主编电话(微信id): 高总 ←长按可复制(为您免费提供藏品的鉴定与估价) 【分享】"最自私的行为是无私"。当你将有价值的信息,分享出去就是你帮助他人的开始。


标本采集有哪些原则?今天中公福建卫生人才网给大家整理了护理专业知识关于标本采集的原则的内容,下面我们一起来进行个学习! 1.采集任何标本前,都应先填写检验单,选择适当的标本容器,在容器外面贴上标签,标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。 2.采集标本前、后及送验前均应仔细核对检验单,以防发生差错,并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑,取得配合。 3.凡采集细菌培养标本,须放入无菌容器内,事先检查容器有无裂缝,瓶塞是否干燥,培养基是否足够,有无混浊,变质等。采集时应严格执行无菌操作,不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物,以免影响检验结果。培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集,如已用药,应在检验单上注明。 4.采集各项标本均应按照规定要求做到:及时采集,标本要新鲜,量要准确,按时送验,不应放置过久,以免影响检验结果,特殊标本要注明采集时间。 5.必须掌握正确的采集方法,如做妊娠试验要留晨尿。因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高,容易获得阳性结果。 以上关于标本采集的五原则大家都掌握了吗?放春节假期了也别懒惰哟!更多福建护理专业知识尽在中公福建卫生人才网!


语文课堂的提问技巧 爱因斯坦说过:"提出一个问题比解决一个问题更为重要。"教师既要注意在课堂中所提问题的有效性,更要注意引导学生提出问题的有效性。教学中,师生在交流互动过程所提出的问题都必须发挥创造力与想象力,所提问题的有效性才能得以保证,教师也才能更好地去引导学生发现问题、解决问题。那么什么是课堂提问呢?本人以为,课堂提问是进行课堂教学活动时经常使用的一种活动模式,它既可以是教师把综合研究学生实际、教材内容而精心设计出来的具有一定策略与艺术性的问题在课堂上有序而又机动的发问,也可以是学生发挥创造力和想象力的发问。它能使课堂教学得以顺利推进,活跃课堂气氛,激发学生学习语文的兴趣,培养学生自主、合作、探究的学习精神,增强学生学习的自信心,提高课堂教学的质量,实践"全面发展"的理念。那么如何提高语文课堂的提问技巧呢? 1、 注意充分运用语言或体态 教师提问时的表情、体态、声音和言辞能帮助学生对问题作出正确的回答,特别是答案唯一的问题,教师可以运用语言或体态提供足够的信息给学生,使学生能迅速地准确地作出回答。这一做法是有充分的依据的。有人统计过,在教师提问所传递的全部信息中,55%是靠表情和体态传递的,其余的38%靠音调,7%靠言辞。开心词典里的王小丫的主持风格值得我们教师借鉴。 2、 注意教师本身的态度及对学生的期望值 教师提出问题,学生的反应情况如何,教师应该给予正确的理解和判断,并且灵活地运用多种提问策略,帮助学生得出正确的判断。同时,教师在提问时不应该经常性地选择难度太大或者模棱两可的问题来提问学生,更不应该以批评的态度来评价学生的回答。因为,在课堂教学的实践中,学生们对于那些难易适中而又指向性强的问题,比较乐意回答。这跟学生的认知水平、年龄特征与心理不无关系。学生在回答这些问题时的正确率比较高,容易获得成功,也就较易产生成就感,从而能更好地产生学习兴趣,培养学习自信心。特别是对那些学习较差的学生的正确回答,更应该及时地充分地给予肯定,增强他们的学习自信心及学习热情;对于那些没能正确回答的学生,教师要以一颗呵护的心去关爱他们,不能简单粗暴地否定,而更多的是给予鼓励与帮助,使他们对学好语文产生信心。总之,对于学生的学习兴趣与学习的自信心,教师应该格外小心地呵护,不能轻易地去损伤。 3、注意调控,提高提问的有效性 课堂千变万化,而课堂教学是有目标的。学生在课堂上的兴奋点是千差万别的,往往与教学目标不一致。这就要求教师具备一定的调控艺术。因此,课堂提问的调控必须具有艺术性,才能提高提问的有效性。 首先要巧妙地"放"和"收"。课堂教学必然要求老师放得开,让学生成为学习的主体,积极主动地学习,消除他们的紧张心理。"放",可以是时间的放,即一定时间内把时间完全交给学生,时间一到,教师就要"收",把教学收回到正题。"放"还可以指空间,即在活动空间上,教师不加限制,学生可以下位,自由讨论,但时间一到,各就各位。"放"还可以指教师在教学目标的前提下,海阔天空,自由驰骋的提问。有收有放,有自由有纪律,有个性有共性,通过提问来提高课堂教学的艺术性,收到较好的教学效果。这是对课程标准里的"自主、合作、探究"的学习方式的实践。 其次要因势利导。在课堂上,学生回答老师的问题不一定会全对,往往会出现偏差。教师对学生的有偏差的回答不能简单地加以否定,应该尊重学生并分析学生出现偏差的原因,作相应的引导,使学生在不知不觉中修正自己的偏差。这就是课堂提问的因势利导的艺术。它的方法是多种多样的,关键是要凭借学生在课堂中自然出现的"势"。"利导"就是教师引导学生向着有利于教学目标的方向引导。学生的"势"往往是对老师的提问的原始理解,是教师的教学起始点。没有这个"势",教师的教学就失去了凭借,就无法对症下药。学生正确的回答可以使教师向纵深开拓,推进课堂教学的深入,使教学任务顺利地完成;学生的错误回答可以作为教师向正确的方向引导的"势",同样也可以推进课堂教学的深入,使教学任务顺利地完成。因此,教师在组织课堂教学的过程中,要善于及时把握稍纵即逝的"势",使之更好地服务于课堂教学,活跃课堂气氛,提高课堂的教学质量。同时培养学生学习语文的兴趣,增强学生学好语文的自信心,使学生们养成自主、合作、探究的学习习惯。


2012年还未走完第五个月份,水污染事件就已发生多起,广西龙江、江苏镇江、湖北武汉等地先后出现重大饮用水污染事件,早在年初就有业内人士担忧,生活饮用水或将继pm2.5之后,成为又一个引发公众强烈反响的社会焦点。果不其然,5月份关于"我国自来水出厂合格率仅为50%"的报道再次将饮水安全推上了风口浪尖。再过不到40天,《生活饮用水卫生标准》(gb5749-2006潍坊seo)就将开始强制执行,大限将至,供水企业又是否做好了准备。 带着系列问题,中国水网、清华大学环境学院、搜狐公益联合举行第十期环境讲坛视察,邀请清华大学环境学院教授、我国供水领域资深专家王占生,中国疾病预防控制中心水质安全检测室主任、新国标主要起草人之一鄂学礼,珠海水务集团供水业务部主任王杭州,广州自来水公司水质部工程师朱争亮共同探讨"饮水安全"话题。 第十期环境讲坛嘉宾,从左至右依次为:广州自来水公司水质部工程师朱争亮、中国疾病预防控制中心水质安全检测室主任鄂学礼、清华大学环境学院教授、我国供水领域资深专家王占生、珠海水务集团供水业务部主任王杭州 安全保障顽疾何在 一滴水进入千家万户需要历经一场漫长的旅程,从水源地到自来水厂、经供水管网再至二次供水设施,最后进入各家的水龙头,这之中的任何一个环节出现问题都将直接对到户水水质产生影响。 近30余年来随着工业化进程的不断加速,水源地的污染情况也不断加重。王占生表示,在水源地未被破坏的前提下,"絮凝、沉淀、过滤、消毒"的传统工艺仍可继续沿用,但随着水源地污染情况的不断加剧,水厂升级改造、提升工艺水平就已成了必然的选择。他介绍,针对浊度、臭味等感官性的指标,可通过絮凝剂、消毒剂等方式解决,对于耗氧量、有机污染物等问题则建议增加活性炭、简化预氧化环节来应对。保障饮水安全,深入改造、加强监测两者缺一不可。 新国标深入解读 作为新国标的主要起草人之一,鄂学礼在环境讲坛上对新国标进行了解读。他介绍,7月1日起全面实施的《生活饮用水卫生标准》是继1985年后的第二个国家级饮用水水质标准。 近30年来,经济发展迅速,对水质产生影响的各类物质也发生了新的变化,检测指标由35项增加到106项。具体来看,毒理性指标中的有机物由5项增至53项,无机物由10项增至21项;微生物指标由2项增至6项;感官性状和一般化学指标中则增加了耗氧量、氨氮、硫化物、钠、铝等;饮水消毒剂也有1项增至4项,增加了一氯胺、臭氧、二氧化碳。 鄂学礼表示,根据新情况,新国标中对以下四类物质予以了特别关注:有机污染物,上世纪末由人工合成的诸多物质进入环境中,在一些情况下长期存留,对人体产生危害。藻类,国内自南到北,包括黑龙江、青海等地都已发现藻类的痕迹,作为一种单细胞植物,藻类一旦生成就易年年出现,2007年无锡太湖的蓝藻大面积爆发就曾带来广泛影响;重金属,包括铁锰锌铜等在内的重金属是近年重大水污染事件的罪魁祸首之一,新国标中也将原有的5项检测指标扩大到19项;另外,以杀虫剂、除草剂为代表的一些农药残余物质及微生物中的"两虫"也都是新国标的新增检测指标 一线水司现身说法 参与此次讲坛的珠海水司及广州水司经多年努力,均已提前达到新国标要求,讲坛上,他们分享了各自的经验: 六道关口保驾护航。水源地、水厂各环节、综合中心化验所、行业主管部门、水质检测中心、疾控中心等第三方监测机构,六道检测关口保障入户水质安全。 逆向调控确保安全。以管网水质状况反过来调控出厂水质,充分考虑后续管网情况保证入户水达到相关标准。 流域监控应对突发事件。珠海、广州等地搭建流域水质网,将西江、东江、北江等流域的上下游检测数据实时共享,如有突发事件,可为各地水司提供宝贵的应对时间,保障整体供水安全。 另一方面,两地根据自身情况,也开展了多项保障饮水安全的措施。多水源系统是珠海保障水质安全的又一个要素,该系统特点是水库之间通过隧道彼此联通,如果一个水源出现问题就可及时进行切换来规避风险。广州则通过亚洲最大规模的臭氧生物活性炭处理项目、东部水厂生物处理改造等提标改造工程,加强了水厂的深化处理能力。 水质公开势在必行 2009年住建部开展了一次全国范围内的水质大普查,但检测结果直至本月被媒体报道后才为公众所知,信息的不对等直接导致了公众的信任匮乏和信心缺失。几位嘉宾纷纷表示,水质公开势在必行。 两位水司代表介绍,将自身及第三方的检测数据每月在网络及显著位置进行公示,邀请公众参观水厂都是企业着重加强的公众沟通工作。 "知情权的提升会直接降低老百姓的怀疑态度",鄂学礼表示,住建部2009年的调查涉及全国4000余家水厂,各地水平参差不齐,极易造成饮用水水质整体恶化的负面影响。他建议以城市为单位,每月公布相关水质数据,让百姓切切实实了解身边的水是否安全,这也对水厂及整个城市的管理也具有一定的指导意义。 王占生同样强调,只有主动公布水质指标才能使百姓放心。向公众普及供水整个流程,了解其牵一发而动全身的整体性情况,既能避免水厂陷入"替罪羊"的困境,也能提升对水源地的保护意识。如若遇到水质不合格情况,加强公众沟通,及时承认问题,细化整改办法也将避免类似质疑的产生。 饮水安全关乎国计民生,我们喝的水到底什么样,新的国标到底新在了哪里,一线水厂如何运转,供水全过程又包括几个环节,只有将各个问题说清楚讲明白,才有可能减少公众质疑,各方协调一致、脚踏实地的保障"饮水安全"。


史前人类的一幅古老岩画 人类对心血管系统的认识,甚至可以追溯到原始的史前时代。距今约3万年前的旧石器时代晚期的克罗马农人(cromagnon man),就已经意识到动物"心脏"器官的存在。在西班牙阿斯图里亚斯的品达尔大洞窟中,人们发现了这些聪明而敏锐的原始人艺术家用赤铁矿中的红赭石岁绘制的猛犸象轮廓。这些原始艺术家在它的胸部,画上了一个涂成红色的桃形图形,考古学家认为这代表着心脏,这可能是至今人类最早绘出的关于心脏形状的第一副解剖图。 图1 3万年前的古老岩画-绘有心脏的猛犸 描述心脏的最古老文稿 至今为止,我们所知道的最早的医学文稿记载,发现于古埃及。19世纪的考古学家,在埃及发掘时,发现了7份与医学相关的纸草文稿,其中有3份与心脏和血管相关,可以看作是最古老的心脏学书面描述。考古学家认为这些文稿是完成于公元前17世纪(约为我国殷商时代)手抄本,而作者原始手稿完成与公元前3000~2500年。 这些手稿中,埃德温·史密斯纸草文稿(edwin smith papyr s)被认为是古埃及医学中至今发现的最为重要的一部古老文献。其中记载了关于脉搏、心脏、血管的描述,甚至还记录了古埃及医师通过计数工具记录患者脉搏并评估心脏状况。另一部名为埃伯斯纸草文稿(ebers papyr s)的文献中,描述了50根血管,这比埃德温·史密斯文稿中列举的22根血管还要详细,并且作者一再重复心脏是血管之源,并且血管分布于全身各部位。 图2埃德温·史密斯纸草文稿 古埃及人的医学知识,可能是在制作木乃伊过程中进行人体解剖观察而来,也使埃及成为最早描述心脏及血管的解剖学和生理学的文明。 伟大的医学之父-希波克拉底 图3 希波克拉底雕像 当时间来到公元前5世纪时,西方文明的核心时代在希腊迎来了高潮。在这个时期,科学与医学从巫术、迷信和科学的桎梏中解放出来。实验医学的开山祖师-希波克拉底,从诸多伟大的人物中脱颖而出,对人类医学发展作出了重要的影响。希波克拉底的传世之作中,最负盛名的有《希波克拉底誓言》(the oath of hippocrates),这是医学道德伦理的集成与规范,数千年来对医界最具影响的著作。他完全实现了一位医生的伟大责任,并在历史上第一个罗列记述了医学伦理道德的高标准,以此来保护患者并维护医生的尊严。 近数十年的研究进一步表明,他不止是"医学之父",他也无愧心脏学的奠基者,甚至有人提出应将希波克拉底称为"心脏学之父"。从他的传世著作中,研究者发现他对心血管解剖学和生理学的描述,已达到相当精确的水平。他的名著中,专门有一篇《心脏》讨论了心脏的解剖学,其中对心包、4个心腔、4个心瓣膜及大血管的记述,可以说是现存文献中最早的记录。他的名著中,还说明他已经有了血液在一个环状的径路中流动的循环概念。他对临床心血管疾病也有详细记录,包括心血管原因的猝死、心绞痛、心脏瓣膜病和心力衰竭等。他还多次描写认为冠状动脉疾病与心绞痛特征有关。 当然如果用现代的科学水平去评估历史上的人物,伟大也会变成渺小,杰出就可能变成愚钝。我们从《心脏》中,仍然可以看到这为先贤的错误推论。例如他认为心脏是人体热源,即心脏左室是产热之源,并认为左室内腔较右室内腔粗糙,是由于左室内的热力所致。这一观点一直影响了其后1500年间对心脏功能的认知观念。心脏学的发展,一直到17世纪威廉·哈维循环理论的建立,才进入第二个时代。


原文地址:引用 山人 的中医pk糖尿病,无药才可真正降糖康关键作者:善芝缘真炁养生培训 糖尿病是西医的叫法;消渴是中医的叫法。有的糖尿病属于消渴;有的消渴属于糖尿病。 何情况下,它们都不会完全的划等号。但却有着切不断的联系。 中医says: 消渴简单的说就是"消瘦兼口渴",典型的消渴症患者拥有明显的三多一少症状,即:喝水多、饭量多、小便多、体重减小。 中医传统的把人按部位划分为上中下三焦,即三个功能大区。所以消渴在中医看来是人体整个三个大区功能失调的一种表现,只不过是三个大区中是哪一个为主,而区分成上消、中消、下消。 上消 即以上焦中主要脏器-肺为主的病变(肺热阴虚),而同时兼有中下两焦问题的消渴。 肺,是所有脏器中位置最高的,中医很形象的把它比喻成是天,大家想一下,如果热气流霸占着大气层,天空中总是晴空万里而很少有降雨的话,时间如果再长一些的话,那么我们的环境可以想象的出该会是多么干燥了吧,所以中医把肺热而又阴虚的这种非正常状态就理解成刚才的这个大自然的状态。 主要症状:口干渴,舌干燥,饮水量多,或有消瘦,或无消瘦。 中消 即以中焦中主要脏器-胃为主的病变(胃热阴虚),而同时兼有上下两焦问题的消渴。 胃是所有脏器中位置最居中的脏器,其他所有的肝心脾肺肾等等都是围绕着它来分布的。中医中很形象的把它比喻成是大地,大家试着想一下,如果大地的河水或是堤坝库渠等都已经干涸,那么大地会是什么样一个状态呢?肯定是到处都是龟裂的土壤、草木俱枯,所以中医把胃热而又阴虚的状态理解成刚才的那种大自然的状态。 主要症状:容易饥饿,食量大,多有消瘦。 下消 即以下焦中主要脏器-肾为主的病变(肾热阴虚),而同时兼有上中两焦问题的消渴。 肾是所有脏器(中医所说的五脏)中位置最低的脏器,中医把它比喻成地下水,不管是天空的降雨,还是地表水的渗入,最终都是要汇入地下水的,如果地下水的水量充沛,那么地表水才会充沛,天空才会有过饱和的水汽变成降雨,所以一旦地下水出现了枯竭,那是我们身体的这个小环境中出现的最不好的一件事情,标志着总水量出现了问题。 主要症状:尿频量多,或浑浊,或尿甜,多消瘦。 relationship:上消 & 中消 & 下消 上消总体来看还是属于情况比较轻的,也是比较容易治疗的,但是如果没有引起重视的话,就会象天空总没有降雨而导致大地干涸一样的影响到中焦的胃,而引起中消;中消就是比较重的了,治疗起来就比较费劲了,而且是一个过度的阶段,如果地表水持续缺乏,那么地下水是很难获得补充的,所以就会再次影响到下焦的肾,而引起下消;到了下消阶段就比较棘手了,意味着没有地下水来供给地表水,没有足够的地表水变成降雨的这种恶性循环。 也可以是由饮食不慎影响到中焦胃而导致的中消继而向上或是向下影响而导致的上消或是下消。 也可以是由房劳过度直接就是下消,反过来出现上消或是中消的。 不论是哪一消在先,最终的归宿都是下消。 现状 现在的大多数医生会把糖尿病区分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病来区分,治疗上通常根据病情选用各种降糖药或是胰岛素,以及结合饮食控制疗法来治疗糖尿病。 确实,你的血糖和尿糖是可以被降下去,但药力过后,一切依旧。 尤其是在长期使用降糖药后,患者的某些功能会退化甚至是丧失,给患者造成的痛苦要远大于治疗效果。如果你不从外界注射胰岛素,那么即使你的胰岛细胞功能再怎么不好,至少它也是可以分泌一定量的胰岛素的,但我们的身体只要感觉到外界可以提供那些本来该我们自产的东西时,就会停止生产的,所以造成了对胰岛素的依赖。 经过这么多年的实际情况来看,治疗的效果还是很难处于满意阶段。 纯中医观点 不要把你的精力都放在血糖和尿糖上,它们只是结果,我们要找的是病根,到底是什么导致的它们两个如此的高。只有真正的找到出问题的环节,并去除掉,才会不复发。 回头看看,你的降糖手段是如何使用的,除了胰岛素、除了降糖药、除了不吃不喝管住嘴,你还有什么办法?那些方法降下来的糖并不是真正的降糖,而是谎报军情的做法,病根没有找到,所以血糖会降了又升,升了又降,越降越高,越升越高。 并不是说我们拿糖尿病或是消渴病真的就没有办法了。而是说我们并没有真正的找到糖尿病的发病机理。现在普遍都爱说是胰岛细胞分泌胰岛素不足所致,那么是什么原因导致的胰岛细胞分泌不足呢? 来跟着traditional chinese medicine 的观点找一下治疗消渴或是糖尿病的方法吧! 1. 体质因素:当然我们就把那种遗传体质的人群另外算做一类了,那是因为当它们刚刚变成受精卵的时候,父母就已经把那种基因缺陷给写入到他们的dna中了。 建议:不必紧张,办法总比困难多。记住:虽然外因总是通过内因起作用,但是如果在可以杜绝外因的诱发的情况下,内因是不能单独为害的。具体请参看下面。 2. 高危人群:阴虚体质是容易导致上火的,就像是干柴就比湿柴容易着火的道理是一个样子的。不论是上中下哪一焦,都存在着这个问题。而阴虚和火旺一旦能遇到一起,消渴的先兆就产生了。 建议:兵来将挡,水来土囤。我们最好的办法就是保持身体的湿润,不让烈火遇到干柴。 (1)每日最好进食黄桃、柚子、雪花梨、富士苹果、猕猴桃等水分比较大的水果200克左右(不要担心,这时的你,不过是高位人群而已)。 (2)少吃或不吃辣椒。 (3)少吃过咸或是过甜的食品 3. 劳逸失调:过度劳累,不管是身体上的劳累还是心理上的劳累都会明显的让你身体对外界的协调和应对能力明显下降;反过来,如果你总也不去有意识的运动而消耗你多余的能量的话,你身体里那些来不及消耗掉的超预算外的能量,就会被储存起来,储存之后是脂肪,但是储存之前大多数是葡萄糖 建议:(1)再忙再累,也要注意安排好休息的时间。该睡觉一定睡觉,成年人,你少于6个小时,早 晚都是要出危险的,记住:那是在恶意透支你的身体储备 (2)跳跳绳,踢踢毽子,乒乓、羽毛,等等,可以供你选择的运动项目太多了,记住:一定是有 意识了。坚持一天,谁都能!坚持下去,你行吗? 运动可以使你血液中那部分多余的并且没有去处的血糖最大限度的转化成为能量而消耗掉,试问:如果这样,那么你的血糖还会高么? 4. 管住嘴:适当管住嘴,什么东西可以吃什么东西不可以吃,一定要结合自身情况,千万不要去听别人怎么说,因为每个人都是一个不同的个体,就像四川湿气重,所以川菜都比较辣以利于祛湿气,而山西人水质比较硬所以普遍吃醋比较多以消除水中的钙质一样的道理,所以千万不要听别人怎么说,不是说他们说的不对,也许他们所说的只是适合某些人群而已。反对饮食疗法,因为疾病的根源其实并不完全在饮食上,举个例子 建议:不要轻易相信书店里或是电视电台的讲座里的"专家"们所给的食谱,未必适合你。究竟什么适合你,什么不适合你,不妨亲自尝试一下,也许你会用亲身经验把糖尿病的食谱改写一下呢。 5. 性事:中医对于性事并不全是一概否定,但是对于那些明显感觉到自己已经有不支状态屡屡出现的人们是有一定的告诫的,记住不光是男性,女性在那一时刻也是要耗费大量的肾精的。肾精亏损而又补充不到位时,就容易造成下消。 建议:身体没有明显不适的情况下,就不要紧。 6. 其他:(1)除非万不得已,否则尽量不使用胰岛素。身体里的胰岛素相当于是国货,国货再怎么不好,它毕竟是国家的,如果没有进口品的话,至少它可以用,至少它可以勉强维持着用;但如果我们因为进口品的物美价廉而舍弃国货的话,结果只有一个:一旦有一天,取代了国产品的进口品不再进口的话..胰岛素的原理和这个例子是一样的。 (2)适度的少穿点衣服,让肌肤始终有一丝凉意是最好的。因为人体在寒冷状态下,会明显的消耗身体内的能量,这当然包含着血糖了。范伟说了"一般人我不告诉他!" 引用 养生从经络开始 人体经络是养生治病的最好捷径 我们只要察看一下是哪条经的铃铛在响,就可以知道是哪个脏腑器官出了问题。这在中医里有句术语,叫"诸病于内,必形于外"。 学习中医有许多入门之径,可以从中医基础理论开始,可以从中药学开始,也可以直接读《黄帝内经》,但是,如果你想切身体会中医的实质,想学而即用、用而即效,那学习经络就是最好的捷径。 经络由经和络组成,经就是干线,络就是旁支,人体有12条主干线,也叫做"十二正经"。还有无数条络脉,经和络纵横交错,在人体里构成了一张大网。经络内联脏腑,外接四肢百骸,可以说身体的各个部位,脏腑器官、骨骼肌肉、皮肤毛发,无不包括在这张大网之中。所以身体哪里有病,这张网上就会有相应的铃铛响起来向我们报警求救。我们只要察看一下是哪条经的铃铛在响,就可以知道是哪个脏腑器官出了问题。这在中医里有句术语,叫"诸病于内,必形于外"。人体有六脏(心、肝、脾、肺、肾五脏,再加心包)六腑(胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦),每个脏腑都联接着一条经络,一共12条经络。经络的走向在四肢两侧是基本对称相同的。 经络穴位那么多,哪些是要掌握的呢? 全身主要经络12条,再加上奇经八脉、360多个穴位,听起来就会让人望而却步、无从下手。其实,我们需要掌握的穴位总共也不过20多个。每天记住两个,十几天也就都烂熟于心了。而正是这20多个穴位,在对付一般常见疾病中却显示了出乎意料的神奇效果。我先说一下胃经上的4个常用穴的用法,这4个穴就是梁丘、足三里、丰隆、下巨虚。 对于急性胃痛或慢性胃痛的发作,马上点按梁丘穴有立时止痛的疗效;如果疼痛的位置偏于胃脘,要再多揉足三里。偏于小肠部位则多揉下巨虚。若属于慢性胃肠病的治疗,丰隆穴则效果最好。 记住一点,按摩的穴位不敏感则无效。(可能有3个原因:①穴位的位置找得不准确;②病症与选穴不符;③气血过于虚弱,无法传导到腿部穴位。) 问,感觉麻、酸及痛各表示什么样的气血状况?如果麻是经络还通,只是气到血未到,那么酸和痛又是代表什么?经络通否? 答:酸和痛都表示经络尚通畅,但在该处狭窄或有拥堵,流通不畅快。酸多表示气血虚弱,需要补,不可采用过强手法。而刺痛则表明那地方有气血在,却堵住了,气血正在努力冲撞,此时则稍微用力度大的手法帮助疏通。 肺经:人体最容易受伤害的经 如果你能从"在志为忧悲"想起林黛玉,从"在体合皮毛"想到青春痘,那真是一个很好的开始。学习总要从文字之外读文章才行。 学习中医经络,第一条要讲的总是手太阴肺经。人的气血在夜里3点到5点(也就是寅时)开始冲击肺经,所以此时若出现症状,我们通常要考虑到肺是不是有问题。曾治过一个妇女,每到冬季总是在凌晨4点钟左右躁热出汗,白天则畏寒怕冷。诊断她为风寒束表,心火内盛,典型的"冰包火"。但其发病的根源是肺气不足,无力助心火以驱散风寒,必借寅时肺经气盛才能发汗解表。所以我用补中益气汤补肺而助其宣发之力,顺势而为,一剂而愈。 《内经》上说肺为"相傅之官",就是宰相大人,可见其地位之重要与尊贵。可是在实际治疗应用方面,很少有人对肺经格外地重视,治疗范围通常局限在感冒、咳喘上面。如果初学者都是这么学习的话,恐怕终是管中窥豹,难见真貌了。 其实肺经的功效何其巨大,上可疏解肝经之郁结,中可运化脘腹之湿浊,下可补肾中之亏虚。岂是一个咳喘可以涵盖?即使是咳喘症,也很少由肺经直接引起,多是其他脏波及。由肝火引起的叫"木火刑金",祛肝火就好;由肾虚引起的叫"肾不纳气",补肾气辄效;由脾虚引起的叫"痰湿蕴肺",健脾祛湿最佳。还有外感咳嗽,多由风寒引起,那就赶走膀胱经之风寒好了。通常咳喘的病总会迁延不愈,古时便有"内科不治喘"之说,其实多是因见肺治肺,有痰化痰,宣来降去,不治根本,才成痼疾。肺本是娇脏,最怕攻伐,所以"调诸脏即是治肺"实乃真知灼见。 "诸气者,皆属于肺。"《内经》的话句句都是金玉良言,须仔细体悟才行。所以,气虚的培补、气逆的顺调、浊气的排放、清气的灌溉,都可以通过调节肺的功能来实现。这是多好的治病思路,怎么可以轻意地一带而过呢?很多人只喜欢从别人那里求得个偏方秘招,并视如珍宝,可《内经》中遍地黄金却无人捡拾。 说到这里,好学者会问,那该怎么调呢?我们最关心这个。其实,《内经》中也都说得非常具体了:"肺主宣发肃降,肺是水上之源,肺开窍于鼻,肺主皮毛,诸气愤郁,皆属于肺,在志为忧悲,在液为涕,在体合皮毛,在窍为鼻。"在这里,不但给我们讲述了肺的功效,还告诉了我们具体的治疗办法。有人说:"在哪儿,我怎么没看到呢?"那就给你举个例子,前面说"诸气愤郁,皆属于肺",倘若我忧郁很久了,郁结之气难以排解,从哪里宣发呀?曾治疗过一个70多岁的老翁,他与老伴生气吵嘴,又遭遇风寒,造成胁肋疼痛,医院给他开的舒肝止痛丸,可吃完药胁痛不但没好,还咳嗽上了。我让他用取嚏法,他连打了十来个喷嚏,头部微微出了些汗,胁肋的疼痛当时减轻。我说,既然有了咳嗽症状,就吃点通宣理肺丸将痰排出才好。于是他先后吃了4颗丸通宣理肺丸。咳嗽胁痛只一天的工夫就都治愈了。我这里用的全是《内经》中的治疗方法-肺主宣发,在开窍于鼻,在液为涕。你若有心,这里面的高招妙法随处可见恐怕都捡不过来呢! 如果你能从"在志为忧悲"想起林黛玉,从"在体合皮毛"想到青春痘,那真是一个很好的开始。学习总要从文字之外读文章才行,要知道好东西都在书中的空白处呢! 本应说肺经的,却扯远了,还好,带来几只小鱼一并送给大家。 肺经的鱼际穴定喘的效果很好,只需按揉即可。 有人总觉得气不够使,有吸不上气的感觉,就点揉太渊穴,此穴为肺经原穴,补气效果极佳。 尺泽穴是最好的补肾穴,通过降肺气而补肾,最适合上实下虚的人,高血压患者多是这种体质。 经渠治疗各种咳嗽都有效,使用方便,无需辨证。孔最穴对风寒感冒引起的咳嗽和扁桃体炎效果不错,还能治痔疮。还有个特效穴-少商,是专治咽喉肿痛的,三棱针点刺出血马上见效。 "吾生也有涯,而学也无涯",学习不是积铢累寸,而是学一达百。饮半盏当知江河滋味,拾一叶尽晓人间秋凉。 问:您一开始引用的"冰包火"病例中,有句话这样说:"但其发病的根源是肺气不足,无力助心火以驱散风寒。"肺属金主收敛,心属火主宣通。两脏形成火克金之局。为什么补益肺气之后能够帮助痊愈? 答:心为火脏、为"君主",如遇寒气转责于肺(火克金)。此时肺中储满寒气,但肺气不足,难以宣发。故需补肺。 西医承认初期肺癌是无症状的,他们不懂中医学。按照中医的理论,当肺有问题时是有初期症状的,只是他们不知道而已;现在由正统中医说明给大家听,外来的西医也一起听吧,多学些对你们也许是好的,可以帮助病人及早知道得肺癌了。 首先,大家要知道肺经的气血流注时间是寅时,就是凌晨3点到5点,在肺出现问题最早期时,病人必然会在这段时间自然无由地醒过来,然后必须等到5点以后才能回睡,而且是每天都如此,这样持续出现一年左右之后即出现咳嗽不止,而且痰为淡白色,呈泡沫状,这就已经是肺癌初期了。不需要等西医检查,因为此时西医还是无法确定你得到肺癌了,他们只会给你吃抗生素,最多说是你有肺炎,必须要再一年左右才能侦测出你得肺癌了。所以平均来说,中医的判断比西医约早两年。而民众如果是一开始发现自己很奇怪不知为何每天都在半夜3点定时醒来,此时你找到真正的中医时,他必定可以判断得出你的肺将有问题了。如果于此时下手治疗,制敌于机先,当然会赢,这就是"上工治未病"之时。西医不懂中医的十二经络气血流注计算法,再加上自以为是,不听中医的话,专门做些井底之蛙的研究,所以才造成许多人白白因为肺癌而死。其实这些人都可以不必死,只因为他们心中只有西医,无视中医的存在,才会造成这些悲剧。读者看到这里后,请静静地思考一下,中医学有错吗?还是现代中医师的素质出现了问题呢?还是西医学实在太烂了,错误到离谱呢?甚至于在初期每天凌晨3点醒来时,中医可以连药都不必使用,直接利用针刺肺经的荥穴鱼际就已经可以将之调整正常了,如此简单的一针可能十之八九的中医师还不知道呢?凡出现该症时,我们都可以针刺该经的荥穴,就是从指尖倒算过来的第二个穴位,一针可能就足以立竿见影了。 问:我儿子12岁,皮肤不太好,小腿上有鱼鳞斑,一到秋冬季节就很痒,孩子经常挠,然后就长痂,有时面积很大,痂很厚。以前夏天就没了,现在夏天还有轻微的。现在又开始长了,孩子很痛苦,夏天都不愿穿短裤。请问老师有没有什么办法? 另外,他经常头疼,就是脑袋里有大石头那种,又比较容易感冒流鼻涕,爱出汗。一直有些干咳,好像嗓子总有东西。感觉他非常容易着凉。我给他刮痧,他满背都是痧。以前眼睛下面发蓝,有人说是心脏缺血,现在每天让他喝蜂蜜及螺旋藻,情况好多了。但其他没什么变化。我想请老师指点一下,我该如何调理他呢? 答:从您说的情况大概可诊为脾肺气虚,有几种药可以参照试用-参苓白术丸,健脾益肺;补中益气丸,健脾止泻;玉屏风散,防风止汗。若兼有口干口渴,可用人参生脉饮,若畏寒怕冷则不用。中医讲肺主皮毛,皮肤有问题,多从肺经入手根治。 问:我的湿疹是全身性的,基本对称,先发红,再结痂,痒,一片片的。胃口没有什么特别,就是容易口渴想喝水,皮肤黄。睡眠不太好,不容易入睡,偶尔心悸。大便颜色一直很深,基本每天一次,但是经常溏或者秘,消化吸收不好,是脾胃弱吧?偏瘦,吃的不少就是不胖,体重不到100斤,165cm,女。我的正常体温是36.5度,现在从中午到晚上一直都在36.8~37.5度之间,已经持续近两个月。验过血,血沉快,其他没有异常,1996年得过肺结核,钙化,现在有钙化点,没有重新发作迹象。以前在山东时,皮肤偶尔起小疙瘩,都是星星点点的;现在成片,很痒,经常半夜四五点间醒来,痒。2002年来广东,2005年11月第一次全身突发大面积湿疹。现在在深圳。11月开始吃中药,提供给您其中一个方子,基本上没有大的调整:麻黄5克、柴胡6克、防风5克、川芎3克、杏仁10克、独活6克、荆芥10克、党参4克、菊花6克、薏仁15克、白鲜皮10克、桔梗6克、干姜5克、银花6克、白芷5克、连翘5克、苍术10克、蝉蜕6克、茯苓10克、黄连2克、甘草3克、乌枣10克。 答:您的问题据我分析应该是结核虽愈、余毒未清。肺部病灶尽管已经钙化,但是肺脏已受损伤,肺经调节的功能也大为减弱。中医讲肺主皮毛,皮肤的慢性疾患多与肺的功能有直接的关系。口渴、下午低热也是肺阴不足的表现。凌晨四五点钟也是肺经流注的时间,所以您的这些症状都与肺功能受损有关。但是,肺功能的修复主要靠脾胃的气血供应,如果脾胃也不好,肺脏就无法得到及时修复,想彻底康复也就遥遥无期了。另外,心火旺影响睡眠,肝气旺妨碍月经,都是影响气血增长的障碍,也需一并调理。 提供一个方子仅供参考。一、养阴清肺口服液:口干时服,夜里醒来时服。二、进口西洋参或花旗参:煮水代茶饮或切片含服,量可稍大(西洋参性寒凉,补气养阴,最宜于肺)。三、淮山药、薏仁米,两药等量打成细粉,熬粥。每日喝一小碗,健脾祛湿功效显著。四、加味逍遥丸,每日上午、下午各一袋,舒肝解郁,健脾调经。五、每晚临睡时吃一粒牛黄清心丸(最好是同仁堂的),清心安神,有利于睡眠,白天心烦燥热时也可服用。如会刮痧,可在后背膀胱经、手臂肺经刮痧,有利于通调水道,使湿毒从尿而解。 神秘的三焦经:人体健康的总指挥 三焦有什么功能呢?它就像是一场婚礼的司仪、一台晚会的导演、一个协会的秘书长、一个工程的总指挥。它使得各个脏腑间能够相互合作、步调一致,同心同德地为身体服务。 我们通常说"五脏六腑",那六腑是什么?没有学过一点中医知识的人是说不清楚的,通常只能说全五腑-胃、大肠、小肠、膀胱、胆。还有一腑,就是三焦。我们的五腑都像一个容器,且时满时空,就像我们的胃肠,被食物填满又排空,周而复始。三焦就是装载全部脏腑的大容器,也就是整个人的体腔。古人将三焦分为三部分-上焦、中焦、下焦,上焦心肺,中焦脾胃、肝胆,下焦肾、膀胱、大小肠。 三焦有什么功能呢?它就像是一场婚礼的司仪、一台晚会的导演、一个协会的秘书长、一个工程的总指挥。它使得各个脏腑间能够相互合作、步调一致,同心同德地为身体服务。对于它的具体形状,从古至今就争论不休,现代有的医家把它等同于淋巴系统、内分泌系统以及组织间隙、微循环等,但都不能涵盖三焦的实际功用。咱们也没必要把三焦硬与西医解剖意义下的器官进行类比。 按中医经典《黄帝内经》的解释,三焦是调动运化人体元气的器官。这时它更像是一个财务总管,负责合理地分配使用全身的气血和能量。 "三焦者,总领五脏、六腑、荣卫、经络、内外左右上下之气也,三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外、荣左养右、导上宣下,莫大于此者...三焦之气和则内外和,逆则内外逆。" 上边这段文字是汉代华佗所写《中藏经》中的一段话,此书文字古奥,但对三焦的这段阐述倒是通俗易懂。先不说此语是不是真的出自华佗之口,但三焦在五脏六腑当中的重要地位,由此可见一斑。 简而言之,三焦有两大主要功用: 一、通调水道。《灵枢经》上说:"三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀。" 二、运化水谷。正如明代医家吴勉学在《医学发明》中所说:"水谷往来,皆待此以通达。""焦"通"",乃引火之物,以火才可腐熟食物,古人遣词命名皆有深意。 三焦之功能如此强大,理应在治疗上屡建奇功,但实际远非如此,因为大多数医者对三焦概念、功用模糊不清,很少有人去探究它的真正奥妙,只是停留在对传统注释的一知半解上。机理不明,自然也就无法应用,以致有人根本想不起用三焦经来治疗脏腑病这条思路。 这也难怪,古人在三焦治疗上就没留下很丰富的例证供我们参考,就是简单的阐述都难得一见。明代医家孙一奎有几句话或许是其经验之谈:"上焦主纳而不出,其治在膻中;中焦主腐熟水谷,其治在脐旁;下焦分清泌浊,其治在脐下。"古人说话都是如此简约,按现代人的思想好像跟没说一样,其实古人只是给我们打开一扇窗,外面的风景还是要我们自己去看的。有心者可以借此通达深入,而更多的人还是指望别人指点给他-青山在远处,白云在上边,还有流水、小桥-否则即使再开两扇窗,也是一无所见。 学习经络可深可浅,虽不能登堂入室去探宝,咱们顺藤摸瓜去摘些果子却也是举手之劳。请注意观察一下你出现症状的位置,看它是发生在哪条经络循行的路线上,你只要刺激这条经络上的相关穴位,那么症状都会有些改善的。 还说三焦经吧,它的终止点叫丝竹空,正好在我们长鱼尾纹的地方,而且很多女士这个地方最易长斑,所以刺激三焦经是可以防止长斑和减少鱼尾纹的。这条经绕着耳朵转了大半圈,所以耳朵的疾患可以说是通治了,耳聋、耳鸣、耳痛都可通过刺激本经穴位得到缓解。这条经从脖子侧后方下行至肩膀小肠经的前面,所以和小肠经合治肩膀痛。还能治疗颈部淋巴结炎、甲状腺肿等发生在颈部的疾病。由于顺肩膀而下行到臂后侧,所以又可治疗肩周炎,再下行通过肘臂、腕,那么网球肘、腱鞘炎也都是三焦经的适应证。 有一位中年女士,因丈夫有外遇,与其大吵后突然右耳轰鸣不止、昼夜不休,无法入睡。西药治疗3天毫无疗效,朋友求我帮忙,病人此时头痛欲裂、心烦气躁。我本欲在太冲穴施针以泻肝火,但此穴用手掐毫无痛觉,知其肝火已上巅顶,针"太冲"已鞭长莫及。便用三棱针在头顶"百会"附近连刺3下,出血10毫升左右,患者顿觉头目清爽,但耳鸣依旧。于是沿三焦经从"角孙"至"翳风"到"天牖"一路刮痧,出紫痧多而厚,刮至"天牖"时,耳鸣骤然停止。由此也可以看出,三焦经不正是肝火宣发的出气筒吗?曾接触过许多更年期综合征的女士,她们的三焦经个个痛不可摸。 此外,三焦经还有一些你意想不到的功效呢!例如掐中渚穴可以治小腿抽筋,支沟穴可以治胁痛岔气,液门穴可以治口干咽痛。 记得春天和十来个朋友去郊游,都坐在一辆面包车上,可能是山路不平,车颠簸得很厉害,同行的一位女士突然腰痛得坐不住了,我们赶紧把车停下。这位女士曾因腰椎三度滑脱,做过手术,今天突然旧病复发,又是在荒郊野外,急得大家不知所措,纷纷把目光投向了我。可车上空间太挤,根本没地方按摩。我飞快地思考着有何变通的方法。上身的什么经络穴位能通到腰椎去呢?突然,《难经》当中的一句话"三焦,元气之别使"在脑中一闪,我似乎找到了答案。元气乃命门所发,而命门穴正在腰椎位置。当下取三焦经的原穴"阳池"并在其周围寻找痛点,在两个手背找最痛点进行按揉,只揉了不过5分钟,她的腰就一点不痛了。当然,这种手法只是应急,并不能除根。但那天,我们大家却因为这小小的三焦经而能尽兴游玩却无后顾之忧。 还有个一紧张就胸闷的朋友,看书、看报、看电视都会莫名地胸闷憋气、上腹堵胀,胸口就像勒上了禁锢的外壳,不得喘息。经过西医多少次体检也没查出一点毛病来,都认为他是神经紧张闹的!一次朋友聚会,在打闹嬉戏中我无意间用拳头锤了他的胳膊一下,原本是玩笑之举,他却痛苦不堪,捂着肩膀直叫疼:"老兄,轻点成吗,又不是武侠片点穴!"我其实根本没用力,大家也觉得他小题大做,不就敲了一下胳膊吗?哪至如此?可看他又不像是故作姿态,我用手按了按他的伤处,他疼得直咧嘴,可马上又乐了:"老兄,你真神了?刚才还胸闷得紧,喘气都憋,经你这一打,倒痛快了。"边说边自己按摩起被我敲疼的那块肌肉,胸闷很快就完全消失了。此时我才留心观察他上臂被敲疼的地方原来是三焦经的消泺穴,这样看来,他的胸闷当是上焦气郁而成。想来好笑,我的"无心之过"却解了他的"无名之苦",还让我更多地领悟了"三焦主气"这句话的奥妙,真是"一捶两得"! 我每天都在积累知识,但我发现学富五车的人很多都没有思维。我每天都在参研事理,但我殚精竭虑仍没有看到觉悟的灵光,倒是在半梦半醒之间,亦真亦幻之际,失神凝望之时,或许有些不期然的东西,那似乎才是我真正想要的。 问:为什么生气会跑到三焦经,气是怎么走的啊? 答:因为肝经和胆经之间有通路,而胆经和三焦经内部也有通路,三焦是全身气的调度员,气的问题都归它管,就和出了交通问题要找交警是一个道理。 问:我自小坐车就晕,闻到汽油味就不舒服,会打嗝,只不过我可以控制住不吐。可现代社会想不坐车都难,有没有什么穴位可以治疗晕车? 答:这种问题多数是气闹的,下次坐车前你揉劳宫,或事先揉中脘取嗝看看。 救命的心包经:自生自长的灵丹妙药 ·右手大拇指点郄门穴(又称救急穴,右手五根手指并拢的长度),同时左手掌作顺时针旋转)对于防止心绞痛疗效神奇。 ·掐按劳宫穴(手心正中,中指弯曲过来处),就能补养心脏,且补养的速度极快。为什么叫这个名字呢?就是劳累以后到宫殿里去休息。 ·这些穴位如果对症使用的话,绝对就是灵丹妙药,且没有丝毫的副作用。 学习经络穴位要从实用出发,只学那些学会马上就可使用且确有疗效的方法。对于那些似是而非的东西,拥有一堆像付款时刷的信用卡,哪张都不能用,这样的东西不要也罢。 我给大家谈谈心包经,这条经络穴位很少,但宝贝很多,有些穴位是专病专穴,是其他的穴位无法取代的。至于经络的循行路线,你只要自行看图确认便可。比如说处于腕横纹上10厘米处的郄门穴(胳膊长短不同,这是大概位置),它对于防治心绞痛疗效神奇。 记得有年10月份的一天,天气较冷,邻居家的女孩急慌慌地来敲我家的大门,说她的爷爷突然坐在地上起不来了。我赶过去一看,只见80多岁的刘大爷脸色煞白,头上大汗淋漓,右手捂着胸口,斜靠在墙角的地上,话都说不出来了。我见此情形,料定是他的心绞痛犯了,便向他孙女要硝酸甘油,可情急之下却一时找不到,急得她直哭。这时我突然想起了一个穴位-郗门,便撸起老人左臂衣袖,用我的左手大拇指点按住郄门穴,右手攥住老人的左手掌进行顺时针旋转。一分钟的光景,老人长出一口气,四肢也由冰凉逐渐转暖;5分钟以后我扶着老人上床休息,此时他已谈笑风生,说当我按住他的穴位时,他感到有一股热流由左臂涌入前胸,心里立即不再发紧,一下子松绑了。郄门穴穴位较深,自己按摩时可用右手拇指用力按住此穴,同时左手腕做顺时针旋转。这时此穴就会有较为明显的感觉。(不要等到发病时才想起去按摩,那时你定是心有余而力不足了,还是平日就揉一揉,防患于未然吧。) 再说个心包经的宝贝穴位,这个穴用处极广,太实用了,这就是位于手心的劳宫穴。劳宫穴,为什么叫这个名字呢,就是劳累了以后到宫殿里去休息。这是我的解释,跟原注不相干,但却能说明它的用途。这是一个补养心脏的穴位,且补养的速度极快。 通常在刮痧前让患者自行准备中药生脉饮,以防止有些人"晕刮",往往是心脏功能较弱的人会有这种情况。一日为人刮痧,那人刮着刮着突感心慌、恶心,随即就进入了半休克状态,她家里的人慌作一团。我见状连忙掐按她的劳宫穴,不到两分钟她便醒过来,并对我说像是睡了两个小时的舒服觉,一下子就又精神抖擞。 两次意外的经历让我领略了人体穴位的神奇,只要对症使用,绝对就是灵丹妙药,没有丝毫的副作用。 劳宫穴的功效还远远不止这些。参加面试或者是在其他重要的场合,我们有时会紧张得手心出汗、心跳过速,这时你不妨按按劳宫穴(左手效果更好)。转瞬间,你就会找回从容镇定的感觉。 问:前一阵子我在心包经上刮痧,轻轻一刮刮出很多小红点。隔了几周之后再刮就只变红了,这样是不是就不需要刮了?还是我刮得有问题?另外,在敲了一段吴老师建议的胆经之后,我最近一周以来晚上10点躺在床上往往要到12点才能睡着,不知道您有没有什么好的办法? 答:大多数人开始都会这样的,我也是。不过你每晚睡觉之前"推腹"会帮助你入睡的。 问:如果是弹弓手(中指), 用那个穴位针灸? 答:弹弓手(中指), 可以用两穴位,一个是郄门穴,一个是内关穴,此二穴都是心包经的,哪个穴敏感就多按哪个穴。 小肠经-人体健康的晴雨表 "麻筋"就是小肠经的线路,你现在用拳头打一下这"麻筋",看看能不能麻到小手指去。如果一麻到底,证明您心脏供血的能力还是不错的;如果只痛不麻,那你的心脏已经存在供血不足的情况了。另外还有一个更简单的测试法,只要行个军礼,看看上臂靠近腋下的肌肉会不会很松弛,松弛就是此处气血供应不足了。这里正是小肠经,而小肠经是靠心经供应气血的。 有的人总是爱胸闷、胃堵,还有些人脾气很急,老是心烦气躁,动则要与人嚷嚷。这时就一定要按摩三焦经和小肠经。 天天守在电脑旁的朋友们通常都会肩膀酸痛。有的人站起身活动一下,很快就恢复如常;而另一些人则会日渐加重,先后背痛,然后脖子也不能转侧,手还发麻。医院通常诊为颈椎病。其实多数是心脏供血不足,造成小肠经气血也虚弱了。观察一下小肠经的走向就会发现,从脖子到肩膀,再从胳膊到小手指,一路下来,正是你平常出现症状的部位。 有人问,心脏供血不足,为何会影响小肠经呢?这其实是中医特有的一个概念-表里关系。心与小肠相表里,这种关系是通过经络的通道联系起来。如果心脏有问题,在最初的时候,小肠经就先有征兆了。有的中医能够预知你的疾病,那并不是捕风捉影,随意揣测的(当然总会有这样的人),而是你的身体已经先告诉他了。所以,他并没有什么高明的,更不是什么巫术,只是你不知道内情罢了。 现在咱们就揭开谜底:肩膀在开始的时候只是酸,酸的意思是气血不足了,然后是酸痛,酸痛是因血少,进而流动缓慢而瘀滞,不通则痛了。再后来就变得僵硬疼痛了,僵硬是因为血少,血流缓慢,再加上长期固定姿式,血液就停滞在那里;如果心脏持续地供血不足,那么停滞的血液就会在原地形成瘀血,没有新鲜血液的供应,肌肉、筋膜就会变得僵硬,缺乏气血供养的肩膀就好像缺水少粮的边关军队,抵御不住外界风寒的侵袭。如果此时睡觉偶遇风寒,哪怕是一点点风,这不过是诱因,你就会落枕。其实落枕哪是当天得的呀,早已酝酿多时了,风只不过是导火索罢了。 有的人不从事案头的工作,肢体也总是在运动之中,那么他们心脏供血不足的情况又怎么考察呢?有一个很简单的方法,我们知道在我们胳膊肘的略下方有一根"麻筋",小的时候打闹玩耍经常会碰到它,总会过电般一麻到手。这条"麻筋"就是小肠经的线路。你现在用拳头打一下这"麻筋",看看能不能麻到小手指去。如果一麻到底,证明你的心脏供血能力还是不错的;如果只痛不麻,那你的心脏已经存在供血不足的情况了。另外还有一个更简单的测试法,只要行个军礼,看看上臂靠近腋下的肌肉会不会很松弛,松弛就是此处气血供应不足了。这里正是小肠经,而小肠经是靠心经供应气血的。 记得有个朋友,总是胸闷、胃堵,尤其是一紧张或看了点文章和电视新闻,就堵得像胸口压了块大石头一样,呼吸费力。说是精神因素,可实在憋闷得厉害。去医院检查,总以为他是胃炎,心脏也查不出任何毛病。于是吃了许多治疗胃的药物,可憋闷还是常常不请自来,去不了根。有一次聚会,他任何东西都没吃就已经开始胸闷憋气。我帮他按摩三焦经和小肠经,三焦经只有些酸,可当触及小肠经上臂的部分时,发现他那里的肉松弛若棉,里面有许多网状的粘连的东西,手还没用多大力,他已经刺痛难当,直叫我轻点。我问:"胸还憋闷吗?"他惊喜:"奇怪啊,不憋了!胸闷和胳膊还有关系啊!""是啊,心血不足啊,当然憋闷了!""可我没心脏病啊!"我说:"这团肉再松下去,你离真正的心脏病也不远了!"于是叫他回去好好修理小肠经,几个月后复查,那团松松的棉花已经有弹性多了,按摩也不刺痛难忍了,当然最主要的是胸闷对他来说已经是稀客了。 有的人脾气很急,总是心烦气躁,动辄要与人争吵嚷嚷,中医认为是心火亢盛。由于火气太大,无处宣泄,就拿小肠经"撒气"了。结果小肠经就会肿胀、硬痛。顺着小肠经就会牵连到耳朵、喉咙、脖子、肩膀、肘、臂、腕、小手指,造成这些地方或疼痛或麻木。 小肠经就好比一面反映心脏能力的镜子,通过了解心脏和小肠经的表里关系,我们不但能预测心脏的功能状况,还能够用调节小肠经的方法来治疗心脏方面的疾患。所以很多时候,上臂内侧松松垮垮的肉不是靠减肥和练习哑铃弯举就能够解决问题的。好好关注你身体里心脏的晴雨表-小肠经吧! 问:我胸闷十几年了,要是注意力放在别处,就没感觉;但是一注意到了,就闷。过去在胸部不固定,现在集中在右胸部。胃倒不疼,只是有时有腹满的感觉。这个毛病十几年了,也治疗不好,真让人对西医失望!请问是什么原因,如何施治? 答:做做推腹或用手捏揉一下上臂的小肠经和三焦经走行的肌肉,若疼或刺痛就接着揉,多数胸闷会缓解(个人经验仅供参考)。三焦是管气的,胸闷多跟气有关系,小肠经多和心脏供血有关。不过胸闷也可能是肝气不疏造成,此时推腹和敲胆经、胃经就会有效。 肝经上的太冲穴:最值得敬畏的穴位 肝血不足,眼睛就酸涩,视物不清。肝火太旺,眼睛就胀痛发红。夜里总做噩梦,两三点钟便会醒来,再难入睡。 太冲穴可以伸出援手,帮你解决这如此众多的问题。还可以在你发烧的时候帮你发汗,可以在你紧张的时候帮你舒缓,可以在你昏厥的时候将你唤醒,可以在您抽搐的时候帮你解痉。 什么人用太冲穴好呢?最适合那些爱生闷气、有泪往肚子里咽的人,还有那些郁闷、焦虑、忧愁难解的人。但如果你是那种随时可以发火、不加压抑、发完马上又可谈笑风生的人,那么太冲穴对你就意义不大了。揉太冲穴,从太冲揉到行间,将痛点从太冲转到行间,效果会更好一些。 一天去朋友家办事,朋友请我顺便帮他的太太号号脉,说她在国外读的医学博士,根本不信中医,今天正好让她见识见识。 他的太太立即向我伸出胳膊,虽是微笑着,目光里却露出些挑战的意思。我觉得这种测试很无聊,本想拒绝,朋友却搂住我的肩膀,说:"老郑,你今天一定要帮我打消她的气焰,不然她老说我信中医是愚昧无知。"我说:"好吧,那就班门弄斧了。"我和她面对面坐着,我用3个手指点在她手腕的寸关尺上,凝目静思,她却始终微笑地看着我,不怀好意。号脉竟成了两大门派的内力比拼,真有意思! 她的肝脉弦旺、心脉浮数,定是个火气很盛、脾气暴躁的人,而脾脉却沉紧细涩,必有肠胃疾患,肺脉浮大而无力,时有头痛而发。摸了大约3分钟,已了然于心,我便起身坐在沙发上喝茶去了。他太太看我胸有成竹的样子,倒有些不知所措,焦急地问:"怎么样?有什么问题吗?""没什么问题,就是肝火太旺,脾气大了点。"我略带调侃地说。"对、对、对,她这脾气,说翻脸就翻脸,整天都和我嚷嚷!"我的朋友在旁边搭腔。"这算诊的什么病,脾气大也是病吗?"她歪着头,略带轻蔑的口气说。我喝了口茶,慢条斯理地对她说:"脾气大不是病,但容易引起头痛、高血压。"她扬了扬眉,微微点了点头:"还有什么问题吗?" "脾气大,爱生气,最易引起脾胃受伤,按西医说就是胃或是十二指肠溃疡。还有就是你夜里两点钟左右经常醒来,再也睡不着,白天9点钟到11点钟又困得不行,并开始头痛,但11点一过到晚上又会精神抖擞。"我娓娓道来,她目瞪口呆。"神了,神了,真神了..."她正沉浸在自言自语当中,我已经告辞出门了。 从某种角度上来说,发脾气并不是一件坏事,尤其是对于女性来说。每当男性朋友们向我抱怨太太会无缘无故地发脾气,我总会劝他们当做一件值得庆幸的好事来坦然接受。因为我知道,很多时候发脾气不是由于修养差、学问低,而是不由自主的,是体内的浊气在作怪,它在你的胸腹中积聚、膨胀,最后爆发出来,控制不住。那么这种气又是如何产生的呢?从根源上来讲是由情志诱发而起的。其实这种气起初是人体的一股能量,在体内周而复始地运行,起到输送血液周流全身的作用。肝功能越好的人,气就越旺。肝帮助人体将能量以气的形式推动全身物质的代谢和精神的调适。这种能量非常巨大,如果我们在它生成的时候压抑了它,如在生气的时候强压下怒火,使它不能及时宣发,那么这时它就成了体内一种多余的能量,也就是我们俗话说的"上火了","气有余便是火",这火因为没有正常的通路可宣发,就变成了一匹脱缰的野马,在体内横冲直撞了,这种火上到头就会头痛,冲到四肢便成风湿,进入胃肠则成溃疡。所以让她河东狮吼,宣泄出来,岂不妙哉! 肝火旺是一种上天的禀赋,肝火旺的人有胆有识、精力充沛,常能做成大事,三国时的张飞就是这样的人。还有的人肝火先天不旺,气血不足,这样的人一旦生气,很容易被压抑,无力宣发,只能停滞在脏腑之间,形成浊气;这种气停而不走,阻碍气血正常运行,使血液循环减缓,很容易在体内郁结成块,甚至形成肿瘤。所以有浊气要及时排出,放屁、打嗝便是法宝。 有一种人爱哭,你可别阻止她,有烦心委屈的事能够随感而发,将体内的郁结及时疏解,真是痛快!"肝之液为泪",这是上天赐予我们每个人的自然解毒法,可以迅速化解肝毒,为何不用呢?有些人大哭了一场,将多年的积郁一涌而出,顿时无毒一身轻。所以这是最高明的治疗方法。哭也会消耗大量的气血,因为浊气不会自行排出,需要调动大量气血将它赶出来。所以大哭之后通常疲惫不堪,困倦思睡,这时就要及时补充气血。另外,也不可总是哭哭啼啼,像林妹妹一样,那就又会造成气血两伤了,所以凡事要恰到好处,过犹不及。 说到肝火,说到生气,就不得不提到太冲这个奇妙的穴位。 太冲穴是肝经的原穴,原穴的含义有发源、原动力的意思,也就是说,肝脏所表现的个性和功能都可以从太冲穴找到形质。我对太冲穴一直怀有一种敬畏的情感,因为它太像是一位不怒而威而又宽厚睿智的长者。它总能给你注入能量,总能为你排解郁闷,总能让你心平气和,甚至在险象环生之时让你临危不乱、勇往直前。难怪吴清忠先生在《人体使用手册》中对此穴推崇备至。 一个穴位竟有如此的功效,很多人觉得我是在夸大其辞。但我觉得因为自己的浅薄,还远没有真正了解它的博大。在中医里面,肝被比做是刚直不阿的将军,"肝为刚脏,不受怫郁",是说这个脏器阳气是很足的,火气是很大的,是不能够被压抑的。"肝主筋,易生内风",你看那些中风后遗症的患者通常都是手脚拘挛,按照俗话说,就是筋抽在一起了,这就证明肝已受伤了。"肝开窍于目",是说眼睛的问题主要是由肝来决定的:肝血不足眼睛就酸涩,视物不清了;肝火太旺,眼睛就胀痛发红。 "肝藏魂",有一个成语叫"魂不守舍",就是魂不能踏踏实实地在肝脏这个屋子里呆着,非要跑出来。有的人整天精神涣散,思想难以集中,就像丢了魂一样,这就是肝气虚弱造成的。还有人夜里总做噩梦,两三点钟便会醒来,再难入睡,这都是肝脏郁结的浊气在作怪。太冲穴可以解决这如此众多的问题,所以你一定要善加利用。太冲穴还可以在你发烧的时候帮你发汗,可以在你紧张的时候帮你舒缓,可以在你昏厥的时候将你唤醒,可以在你抽搐的时候帮你解痉。 太冲穴什么人用好呢?最适合那些爱生闷气、有泪往肚子里咽的人,还有那些郁闷、焦虑、忧愁难解的人,但如果你是那种随时可以发火,不加压抑,发完马上又可谈笑风生的人,那么太冲穴对你就意义不大了。揉太冲穴,从太冲揉到行间,将痛点从太冲转到行间,效果会更好一些。 本想奉上一份正餐,却摆上了一堆零食。有些可能不合你们的胃口,捡爱吃的吃一点吧! 问:我脸色很不好,经常长痘、出油,胃经常会痛、酸胀,有时候两个肋骨下面也痛。我性格很急,会生闷气。还有,我的前额特别高,我想问一下,我这些症状应该怎么用中医来调理?调理好了,我的前额还能长出头发来吗? 答:肝火太旺吃龙胆泻肝丸,肝火较旺又胃痛就吃舒肝止痛丸。平日多揉肝经的太冲穴。请中医大夫摸清脉象再开药,阴阳平衡,气血顺畅,前额自然能长出头发来。 问,按摩太冲穴是不是对治疗此病有利,还有没有其他相关的穴位? 答:按摩太冲到行间穴位,常做推腹,遇到肚子上疼的穴位,一定要重点揉开,还可推揉肋骨两缘的肝经穴位,若有疼的阿是穴,重点揉开。多敲胆经和大腿胃经的地方,可以帮助疏泄瘀滞。 问:我刚开始按摩太冲穴时很疼,按摩几次后感到心情好像放松些了。我是从2006年4月开始按摩心包经和敲胆经的,坚持到现在(当然,我根据自己的身体状况增加了胃的按摩和食疗、中药调理),身体、脾气有了很大的改善,不那么容易急了,而且我现在对那些排挤我的人和事情都能保持平静的心情(偶尔想起来也只是有轻微程度的不愉快,但能不去理会)。我就是每天首先按摩太冲穴,而且这个穴位的按摩时间比别的穴位长。 问:我敲胆经快两个月了,这段时间总是凌晨两三点左右会起夜,不管睡前喝没喝水;总觉得颈后凉嗖嗖的,睡觉时只觉得肩颈很凉。不知为什么? 答:若是那种从里往外透着的冷,多数是身体在排寒气。若身体在调整肝经,很多时候会凌晨1点到3点这个时间醒,调整过了就不这样了。 问:我晚上睡觉的时候打呼噜非常响,早上起来咳嗽、头痛,好像有带血丝的痰。请问如何减轻打呼噜的症状? 答:带血丝的痰中医通常认为是燥火伤肺引起,若您同时有口干舌燥的症状,就可以吃些养阴清肺的东西。打呼噜多为肺气不宣、痰阻气道引起,气道堵塞则咳嗽,氧气不能上输于头,故头痛。看来都是肺的功能不良引起,所以应从肺论治。而肺气受损通常是肝火过旺造成的,所以临睡时多按摩大脚趾附近的太冲穴,去去肝火,会有很好疗效。 问:调养身体开始修复,气血升高,出现了肝血增多、肝热、经血黯红、晚上失眠多梦、头脑发胀的现象,白天心浮气躁,甚至出现耳鸣,而按摩肝经、太冲穴、泡热水脚都挺难解决,之后也就不再敲胆经,睡不好,气血更差了。这时能否服用中药来解决问题?因为我和身边一些朋友有时候会被这一现象折腾一两个月。 答:彻底压透大腿内侧的肝经,加压肾经复溜到太溪、心经从肘到腕的部分,特别是神门、肺经的尺泽、鱼际,三焦经的支沟,敏感的多压揉两三分钟。五心烦热、心悸、舌尖红、疼可用牛黄清心丸,睡前服用,心烦、浑身热、出汗、口干、抑郁可用加味逍遥丸。疲劳、眼睛酸、怕光、烦热可用石斛夜光丸或明目地黄丸。 膀胱经:人体最大的排毒通道 膀胱经为总的排毒通路,无时不在传输邪毒,而其他排毒通路皆是局部分段进行,且最后也要并归膀胱经。所以欲驱体内之毒,膀胱经必须畅通无阻。 在臀下殷门穴至委中穴这段膀胱经至关重要。因为此处是查看体内瘀积毒素程度的重要途径,有两条膀胱经通路在此经过,此处聚毒最多。若聚毒难散,体内必生瘀积肿物;若此处常通,则癌症不生,恶疾难成。所以此处实安身立命之所,不可不知。 经络是联接五脏六腑和四肢百骸的网线和桥梁,也是我们通过体表来医治内脏的长臂触手。但是穴位众多,如何选取?穴有五行,如何搭配?穴有补泻,如何操作?这些皆是纷杂不清的事情。古人已众说纷纭,今人又各抒己见。若要刻意求根寻源,幽门未入,已堕迷雾之中。所以不如削繁就简、去精取粗,反而容易掌握其要旨。 治病无外乎两条途径:驱其宿毒,培其正气。 一、驱其宿毒 膀胱经乃人体最大的排毒通道,病之轻重深浅皆可在此经查找到端倪。也就是说,病之由浅入深,此为入径之门户;病之由内而发,此为出径之通路,可谓邪毒出入之关隘。知此一经,则排毒之法思过半矣。 有人或问,大肠之排便、毛孔之发汗、脚气之湿毒,气管之痰浊,以及涕泪、痘疹、呕秽,皆为排毒之法,为何略为不谈,独言膀胱经?是因膀胱经为总的排毒通路,无时不在传输邪毒,而其他排毒通路皆是局部分段进行,且最后也要并归膀胱经。所以欲驱体内之毒,膀胱经必须畅通无阻。 膀胱经有个要穴叫"委中",可泄而不可补,可针而不可灸,何故?此乃泄毒之出口。此穴通常为刺血首选,正是此因。 二、培其正气 "上工治未病而不治已病",是说好的医生不等到疾病已经形成才去医治,而是防病于未然。如何防患?需随时培补正气,正气充沛则百脉俱通,气血旺盛则邪毒难以在经络中停滞瘀积。"经穴本调何须刺,气血充盈邪无踪。"现在的人往往只知排毒而不知培补,或毒去而复生;或毒邪未去,身体已衰;或正邪僵持难下,旷日难愈。所以祛邪和扶正须协同进行。人之内力须由脏腑而生,经络而传,故脏腑培补法、经络锻炼法最为切要(此二法另章专述),而精通一经一穴之用法倒似是舍本逐末了。 问:膀胱经就是管撒尿的经吗? 答:膀胱经就好比一个城市形形色色的排污管道,集合各个企业、民宅的污水,最后汇集去膀胱(污水储存站)排出。污水排出也要经过一定处理,这时候肾经及肾脏这个污水处理厂就该工作了。 问:臀下殷门穴至委中穴这段位置的膀胱经好像自己不太好操作,不知道老师有没有什么自我操作的妙招?另外,关于膀胱经的排毒,我的理解是,刮痧效果最佳,其次是拔火罐,对吗?老师您能专门介绍一下拔火罐吗?现在有很多那种真空式的火罐,与以前的明火火罐相比,不知道老师有什么看法? 答:膀胱经殷门穴至委中穴的位置自己确实不好按摩,我过去曾使用过一个小哑铃来敲击这一段,觉得效果不错。但如果是女士,这样敲打的力度可能显得过大了,所以我一直也没有提倡这种方法。至于膀胱经用什么方法排毒最好,其实很不确定,刮痧若出痧很畅,则效果最佳。若不爱出痧,但按揉穴位却很痛,则按摩效果最好。若不出痧,按摩穴位也不痛,则拔罐效果好。拔火罐我比较喜欢真空式的,操作方便,避免烫伤,拔的力度也好调节;而且拔的力度也较传统火罐大很多,走罐、刺血也更为方便。 问:如果大腿和臀部这段特别臃肿,是不是代表这段膀胱经不通呢?不知有什么简单易行的方法可以帮助打通这段经络? 答:大腿和臀部这段由两条经络来管理-膀胱经和胆经,膀胱经主管代谢水分,胆经负责代谢油脂,如果这两条经络阻塞不通了,体内的水液和油脂代谢不出去,堆积此处便形成赘肉,显得臃肿,所以使这两条经络保持畅通就是您要去做的。您可以经常按摩从臀部到脚外侧这段膀胱经线路,从上到下,按摩时穴位有痛感效果好,通常是越接近足部时痛感越小,所以要反复按摩这条经络。当用指甲轻掐小脚趾外侧的至阴穴痛如针刺时,膀胱经就算是打通了。然后经常按摩,让这条经常保持通畅。 打通胆经的方法您可参照《人体使用手册》中的敲打胆经法(网上可寻)。不但可以使胆经畅通,还可以舒解郁闷。中医认为,身体臃肿肥胖与气郁不舒有密切关系。 问:我近两年到12月份后每到下午三四点就很疲倦,几乎合上眼睛就能睡着(晚上9点左右休息),这种情况会维持2个月左右。不知到底是什么原因? 答:冬令之时,寒气最盛,毛孔闭塞,而您应是寒湿体质,外寒而内湿,体表畏寒怕冷,体内湿浊又盛。下午三四点钟乃膀胱经所主,膀胱经此时气旺,外欲排体表之风寒,内欲通水道之湿浊,两相用力,大耗气血。故借调全身气血相助,因而体倦思睡,以保养气血。若果真如此,可在神气充足之时在后背膀胱经刮痧,以赶走风寒,还可在睡足后用取嚏法驱散风寒,同时吃山药薏米粥以健脾祛湿,很快可以痊愈。若与此分析有异,当有一些其他的身体指征可供辨析。 肾经:生命的瑰宝 世人只知鹿茸、枸杞、虫草、紫河车(胎盘)为补肾佳品,岂知太溪、复溜、涌泉才堪称是生命至宝。只是穴位蝇头之地,人皆不以为意,岂知小小孔窍,却能通天彻地,尽藏玄机。有朋友可能会觉得我在虚言夸大,狐疑不信,那就只能是"如人饮水,冷暖自知"了。 肾经,这是一条关乎一个人一生幸福的经络,若想提高生活质量,在身体上从温饱进入小康,那就必须把肾经锻炼强壮。肾是先天之本,也就是一个人生命的本钱,大多来自父母的遗传,也就是祖上的"遗产"。如果没有先天的厚赠,那就真的太需要后天的培补了;否则,人过中年便注定要每况愈下,衰老之态势不可挡。身体需要运动,经络更需要锻炼,经络是修复身体器官损伤的无形触手和忠实保镖。我们人体的器官就像天天运转的机器,是很容易磨损的;但是只要我们经常保养它,时时除垢润滑,那么我们仍然能够日久弥新,甚至脱胎换骨。因为我们改变了遗传留给我们身体发展的惯性轨道,激发了每个人身心固有的巨大潜能,大自然赐予了我们每个人强大的自愈能力,就看我们有没有这个机缘去挖掘和把握了。 这里主要讲肾经的3个穴-太溪、复溜、涌泉。你可别小看这3个穴,它们个个都是身怀绝技。 先说太溪,位于脚内踝后三厘米凹陷中,这个穴说白了就是一个大补穴,凡是肾虚引起的各种症状,如腰酸、头晕、耳鸣、脱发、牙齿松动、哮喘,还有男人们最担心的性功能减退以及妇女们的习惯性流产,都可通过刺激这个穴看到明显的效果。 我认识的一个女性朋友,才30出头,却患了难言之隐,总是憋不住尿,不敢跑,不敢大笑,甚至不敢咳嗽,因为只要稍有大的身体活动就会发生状况。她是一家外企公司的职员,人也长得漂亮,但就是这个病患使她非常自卑,同事们的聚会她从不参加,甚至不敢交男朋友。人们觉得她性情孤傲,也都对她敬而远之。她断断续续吃了3年的汤药,竟无显效。我看了这些方子,都对症,都是固涩缩尿补肾的方子,只是因为她脾胃虚寒,药物在脾胃被阻隔,无法真正被吸收,所以不能收到补肾缩尿的功效。我让她在后背肾俞位置左右各拔一个真空罐,同时按揉左右的太溪穴10分钟。每天如此,10天后她来电话说,肾俞穴在拔到第8天时出了大水疱,就没敢再拔,而且太溪穴已经揉得痛不可摸了。我对她说,这一切证明她肾脏的功能已经得到了很大的加强,可以暂时休息,让身体自己去调节。又过了一周,她兴高采烈地来到我家,告诉我她的遗尿已经彻底好了。其实用肾俞配太溪来治疗各种原因引起的肾虚都是最佳的配伍,尤其对于肾虚腰痛马上可以见效。用穴位补肾,躲过了胃肠吸收这道关,所以不会有虚不受补的情况,而且补得直接、迅速。 再说说复溜穴。"复溜"就是让血液重新流动起来的意思,在太溪穴直上两厘米处。这穴位治疗瘀血和炎症效果最好,所以什么膀胱炎、阴道炎、前列腺炎等,以及因流产留下的后遗症,都可以选择此穴。有针灸专家称针刺此穴滋肾阴的效果极好,相当于六味地黄丸的功效,所以怕热口干、夜间烦躁难眠的患者又多了件宝贝。 涌泉穴,相当于足底疗法的肾上腺反射区,自古就有临睡搓脚心百次可延年益寿的说法。其最实用的功效是在于此穴能引气血下行,可以治疗高血压、鼻出血、头目胀痛、哮喘等气血上逆的症状。此穴敷药效果最好。比如高血压患者可取中药吴茱萸25克研末,醋调成糊状,睡前敷于两脚心涌泉穴,用纱布包裹。通常20小时左右血压开始下降,且有持续效果。重症者可多用几次(平日配合金鸡独立法效果更佳)。鼻出血则敷大蒜泥,左侧流血敷左脚心,右侧流血敷右脚心,两鼻孔俱出血俱贴之,有立即止血之效。此法还可醒神通窍,以治疗慢性鼻炎(有专家建议此穴不宜艾灸,可作为参考)。此穴若只想用按摩法,则有个前提,就是稍用力此穴即痛感明显者适宜。若使很大力而痛感不显,或此穴处皮肤无弹性,一按便深陷不起的,不可用按摩法(会使肾气更为虚弱),可选用敷药法。 太溪、复溜两穴用按摩法效果很好,也无禁忌,常相配而用,哪个穴位敏感就先揉哪个穴,然后再把不敏感的穴也揉敏感了,有病治病,无病强身。若同时在肾俞、关元、气海等穴拔罐,那就真成了一剂安全平和的十全大补汤了。世人只知鹿茸、枸杞、虫草、河车(胎盘)为补肾佳品,岂知太溪、复溜、涌泉才堪称是生命至宝。只是穴位蝇头之地,人皆不以为意,岂知小小孔窍,却能通天彻地,尽藏玄机。有朋友可能会觉得我在虚言夸大,狐疑不信,那就只能是"如人饮水,冷暖自知"了。 问:小便多和尿频是不是一个概念? 答:尿频而少脾肾虚,当用芡实莫迟疑。若是尿少腿足肿,薏米山药最相宜。山药芡实皆兄弟,健脾去湿可相替。若问共用功效何,一试便知莫迟疑。 问:我丈夫(53岁)患有肾囊肿(大约有枣这样大了,在右侧)已有三四年的时间了,我该怎样给他治疗? 答:采用保守的方法治疗肾囊肿,我觉得您最容易掌握的莫如足底按摩疗法了,只要清楚肾脏反射区、淋巴反射区等几个简单的区域,然后一以贯之地去操作就行了。至于疗效,因个人体质和操作水平而有差别,但确实不失为一种简单易行而又有疗效的方法。 问:我给儿子在肾俞的地方拔了罐,我是这样拔的:每边大概拔拔半分钟,然后松开,再拔,如此反复五六次。在拔第一个罐的时候,右边马上有一点黑,左边不是很明显;到全部拔完停止时,两边都黑了。请问这样拔正确吗? 答:您给孩子拔罐拔出了黑印,已经初见成效了,下次拔时可时间略长,约3分钟。拔的同时按摩复溜、太溪两穴,哪个痛得明显先按哪个穴。还有,一定要练补肾功法,见效快。动作是两臂交叉从脑后向两侧分开,两手始终不交叉。用力点一定要在腰和脚掌。还有可以给孩子吃山药芡实粥,也是打粉后熬粥,1∶1的量。这个对遗尿效果很好。芡实也叫鸡头米,药店都有。 问:我儿子11岁半了,从两岁开始一直遗尿,每天晚上要叫三到四次,很难叫醒;平时很容易感冒、咳嗽,如果一吃药,尿得就更加厉害;这么多年来一直都在治疗,中药吃了不少,专门的遗尿症专科也看了4个,但总不见好。腰板总直不起来,像个小老头似的,穿着背背佳腰板还是不直;总是用手摁揉头发,摁的地方头发都没了;挑食。看了您的文章说在肾俞拔罐有益,我想问,每一次拔罐要拔多久,要不要拔出红印来?还有,我很用力地按他的涌泉穴也不痛,请问如果敷药,是用什么药?老师,我儿子的遗尿有救吗? 答:有救,孩子有肾亏,就揉太溪,别揉涌泉,涌泉较为泻,太溪则偏补。至于驼背,首先要纠正他的习惯,其次要查一下缺钙锌否,还有就是每天用掌根将后脊从头到尾按揉一下。在肾俞拔罐效果很好,只是拔的时间太长会出水疱,要小心一些;其实拔出水疱效果最好,只是一般人都怕感染,所以也就不提倡了。还可在整个脊柱都拔上罐,对驼背的治疗很有效。这是一个改善体质的过程,也不是一两天的事,但若按我的方法,3周可有显效。 问:我妈今年50多岁了,她小时候家庭条件不好,冬天不生炉子,我们这里多数时候天气又冷又潮,可能从小就受了太多的寒气,现在一到冬天就特别怕冷,而且后背特别是两肩后面特别痛,而且经常头痛。试过很多的治疗方法,好像作用都不太大。以前拔过罐,拔出好多小水疱,而且每次拔完都有紫色的瘀血。我给她按摩头的时候注意到她的头皮挺厚而且发软,左后脑勺有个小包,问过她,她说也感觉不到有什么不适。我妈白头发在三十几岁的时候就已经很多了。我想问一下您,我妈这是个什么症状,应该怎样治疗? 答:您母亲积寒过重,又肾气不足,练习本文中的功法正是对症。但练习时一定注意不要用肩膀使力,否则练后会加重肩膀疼痛,要把意念更多地集中在腰和两个脚掌上,还可配合金鸡独立一起练习,效果更佳。如能适应"取嚏法",每日都打些喷嚏,将寒气逐渐赶走当然最好。但很多人打不出喷嚏,只是鼻痒,也就只好作罢,不必勉强了。 问:我用手按三阴交有疼痛感是什么原因?向里折左手中指第二关节感觉出牵动心脏疼痛又是为何?为什么手握拳顶腰眼处会有疼痛感? 答:您有些轻微的气血瘀滞。可揉揉心包经,点按三阴交活血化瘀效果也很好。腰眼痛可按摩复溜穴(肾经)。 敲打胃经和大肠经是预防衰老的秘方 胃经,从锁骨下,顺两乳,过腹部,到两腿正面,一直敲到脚踝,胃经敲打可稍用力。面部的供血主要靠胃经,所以颜面的光泽、皮肤的弹性都由胃经供血是否充足所决定。有人脖子上的皮肤松皱了,影响美观,其实这不过是胃经的气血亏虚造成的。只要坚持敲打大肠经和胃经,很快就会有惊人的改观。 问:我38岁开始闭经,现40岁。约32岁开始月经不调,可能是那几年工作压力大,经常加班加点,又得了一次急性胃肠炎,拉肚子20多天,搞得身体很虚弱。几年来我一直在中医治疗,可身体还是越来越差,37岁那年来月经大出血,来了近一个月,以后就3个月才来一次月经,这样过了一年多就闭经了。在一个教授处看病,做了一个雌激素检查,看了结果后教授说我不大可能再来月经了。听说女人没有了月经很快就会老,我不想这么快老,中里巴人老师,您认为我还能恢复月经吗?有什么办法可以治好?老中医说我五脏俱虚,要大补,但一吃补药我就上火,我吃红枣、阿胶口服液等都会上火,连一点煎炸食品都不能吃。我经常头晕、失眠、气促、脸色暗黄。看了老师这篇文章,我想我可能是肾虚,这两天试了一下在肾俞拔空罐及按摩太溪穴,另外早晚吃补中益气丸各10颗。老师我这样做对不对?不知还有什么治疗方法?补充一下,我还有颈椎病、腰痛(隐隐疼的那种)、尿频、眼睛胀疼干涩、有时会耳鸣等毛病。 答:听您所说,气血双亏是肯定的,但吃补药或食品会上火,火有虚火和实火之分,有的是气足过多而生火,有的则因为阴亏而产生虚火。如果吃东西还生火,很可能是虚,还伴随经络有阻塞不通的地方,所以造成补不进去。您可以在饮食调节的同时做一些拔罐与刮痧,主要针对膀胱经、心包经、胆经等,特别是脖子部分的经络。如果刮不出来痧,说明您气血太亏,还是先在膀胱经拔罐为主,拔到有瘀紫为好。可能开始拔不出来,不用管,和敲胆经一样,一周拔2~3次,隔日做(如果有瘀紫要等消失后再做)。如果可以吃牛肉,就吃清炖牛肉,一顿一小碗,一天2次,吃一个月,再配上山楂丸。再常吃些山药芡实粥。坚持早睡,有个停经的病例是晚上7点就睡觉,一直坚持了两三个月,月经才恢复的。 您一定首先要放松心情,这比吃药更重要。从您的症状看,您是属于脾肾两虚、肝火又旺的人,如果经常口干想喝水,可以吃点明目地黄丸、石斛夜光丸,若不爱喝水、小便又少则不能吃。若畏寒怕冷,不想喝水,可服用强肾片、桂附地黄丸。想通月经,必须先使气血充足才行。红糖山楂水活血通经效果很好,又很平和,若身体不是过于燥热还可加上三七粉同服,疗效更佳;若能再将肾经的太溪、复溜经常按摩,我想您一定会很快找回健康的感觉。 问:我今年27岁,最近左脚前脚掌很疼,一般的走路都会疼,且蹲下后再站起来左膝盖也会很疼且没有力气。不知道这是什么原因? 答:后脚跟痛多为肾虚,前脚掌痛通常为胃经气血不足、血不下行所致。可在腿部整条胃经拔罐或刮痧,并练习跪在稍硬的床上走,还可在左手中指根下一寸范围内寻找痛点按摩。对脚上的痛点尽量不去直接按摩,在丰隆穴针灸也有特效。 按摩脾经治大病 我的这些朋友们都管我叫救火队队长,意思是能治急病,可这帮家伙却天天在放火。就像这位朋友,本来就有胰腺炎,可还是每日应酬不断,唉,医治不死病,命该如此,自求多福吧! 难得周末闲暇,夫人非要我熬夜陪她看无聊的韩剧。唉!只要老婆高兴,我也就以苦为乐了。老婆正看得动情,忽然家里电话响了起来。谁半夜三更的还来电话,老婆颇为不满。原来是我一位做生意的朋友,说自己的胰腺炎犯了,疼得要命,让我赶快去一趟。急性胰腺炎?那可是能要命的,我让他赶快上医院。他却说:"我明天一早的飞机,不能耽误,几百万的生意呢。老兄,救命如救火,你在家等着,我的司机马上就到你家。" 我的这些朋友们都管我叫救火队队长,意思是能治急病,可这帮家伙却天天在放火。就像这位朋友,本来就有胰腺炎,可还是每日应酬不断。唉,医治不死病,命该如此,自求多福吧! 风风火火地来到他家,只见他躬着身子,跪卧在沙发上,用拳头顶着腹部,已经是满头大汗了。大概摸了一下他的脉,浮大而不空,急滑而不乱,断无出血的危险征兆,我心里才稍稍平静了些。取出一寸毫针,在他按痛明显的左脾俞(膀胱经穴)、右胆俞刺入捻转。一分钟后他长出了口气,直起腰,正坐在沙发上,仍然用拳头顶着腹部,有气无力地说了声:"后背好点了。"我蹲下身,隔着睡裤,在他脾经的地机穴用力点掐了一下,他疼得大叫:"轻点,哥儿们!"我微微一笑:"这叫引血下行,你现在肚子还疼吗?"他按按肚子,笑了:"唉,是好多了,你是把疼痛转移了吧?"他说的也对,肚子里的病灶和腿上的痛点都在脾经这条线上,只要拽动下面的线头,上面的"风筝"也就随我控制了。 我反复按揉脾经"阴陵泉"到"商丘"这一段,将最痛点"地机"的痛分散到其他几个穴位,揉了足有20分钟,小腿上脾经的穴位都不痛了,这时这位老弟已经坐直了身子,和我开上了玩笑。"老兄,你这变戏法呢,我这疼都哪去了?"但他还有些担心,"会不会明天还犯呀?"我说:"那可说不准。"他马上又哭丧着脸说:"别呀,老兄,您救人救到底呀!"我让他伸出舌头看看,只见他舌苔黄腻,舌质暗紫,且有些发蓝。此乃痰瘀互结之象,病虽不危重却也不是一日可除。于是在他的左腿丰隆穴直刺一针,以化痰散结,另外让其自行按摩双脚脾经的公孙穴(公孙穴乃脾经络穴,久病入络,他的慢性胰腺炎要想除根,络穴公孙必不可少)。我对他说,犯不犯病,就看你这个穴揉得认真不认真了。他向我举手敬礼道:"保证完成任务。" 一小时后,他将我送出家门,搂着我的肩膀说:"兄弟这100多斤以后可全交在老兄手里了,等我回来请您喝酒。"唉,还是老一套! 这真是"医病医心难医命,顾利顾名不顾身"。可这就是生活,古来如此,现在我们为什么还不能改变呢? 问:老师能解释一下"祛病需脾胃先行"吗?为什么?怎么做呢? 答:脾胃是人体的能量之源头,和家电没电啥都不干了一样!脾胃管着能量的吸收和分配,脾胃不好,人体电能就乏,电压低,很多费电的器官都要省电、节省,导致代谢减慢,工作效率降低或干脆临时停工。五脏六腑都不能好好工作,短期还可以用蓄电池的能源,透支肝火,长期下去就不够用了,疾病就出来了。由此看来,养好后天的脾胃发电厂有多么重要! 问:请问,我吃大枣是吃生的还是晒干的?要连皮一起吃吗?还有,我在按摩阴陵泉和三阴交穴位时都感觉很痛,是说明有什么问题? 答:生枣通气通便,干枣养血通便,您可根据个人喜好选择。连皮吃通便力强,但有些人不喜欢吃皮,不吃也罢。阴陵泉和三阴交都很痛,表明您的脾经在积极工作,您吃大枣对它们可是有力的支持。 问:您的方法真灵,今早早餐后大枣我才刚吃一次,10颗,半个小时后腹痛如绞,然后如厕了3趟,先硬后稀。想问您,为什么会在便前腹痛那么厉害呢? 答:大便前腹痛,是气血冲击肠壁污浊的反映,痛得越厉害,冲击的力度就越强,排出的宿便就越多,您也越会觉得大便顺畅且排得有力。这证明您的脾的运化功能已经有所加强了。继续吃枣按摩,保持住这种良好的势头。但气血有个积聚的过程,不是总能这样旺盛的。 问:体检没有什么大毛病,也比较能吃,但是胃不太好,冬天会有胃的反应,关键是人比较消瘦,怎么吃都不能结实增重(和其他女孩子相反)。另外,因为公司上班的缘故,经常午饭、晚饭都在外吃,油水肯定没有家里干净。请问如何保健自己,如何养胃,如何增强体质和体重? 答:你一定脾胃不太好,可以从推腹法做起,每天敲胃经与胆经。先把这两条重要经络收拾利落了,使脾胃气血充盈,有能力吸收营养才可能身体好起来。此外每天练习一下"激情玫瑰"里的补肾法。若有月经问题,可以参考调理月经的文章。平时饮食常喝山药粥,吃清炖牛肉配山楂丸,多吃桂圆、红枣,早睡早起,过一段日子必定有收获。 心经生死攸关 人的情志不可拂逆,而应抒其所欲发,这样才能气顺痰消。 有位在中医院针灸科当主任的网友来信与我交流,说临床几十年,对心经的功效仍然认识不足,除了常用神门、少府来治疗心脏病或失眠等,不知还有什么功效。他的问题使我想起了令我很得意的一件往事。 前年的春天,我去新加坡旅游,暂住在好友杰森家里。那天晚上正在喝茶聊天,杰森突然接到一个电话,说他的一个英国朋友突然病重,不能说话了,他得过去看看,并请我一起过去帮忙给诊诊。路上杰森对我说,这个英国朋友很喜欢中国文化,经常和他一起聊天,已经75岁了,是个忘年交。 来到那个英国朋友的家,老人正斜靠在沙发上,两目有神,看着并不像有病的样子。他的私人医生已经来了半天了,据说是当地最有名的西医。那医生说他是脑血管有问题,建议他回英国去治疗,并马上住院检查。老人似乎不同意,连连摇头。朋友向老人介绍,说我可以用中医的方法帮他看看,老人睁大眼睛很惊奇地望着我。我让老人伸出手来,帮他把脉,他的脉弦滑有力,弦为肝火,滑为痰盛。再让他张开嘴看他的舌象,老人张嘴很费力,舌头歪向一边,卷曲着,舌头一边已被咬破,还在出血,里面还尽是食物残渣。他的侍者向我们介绍说,老人几年前得过脑血栓,左手臂一直不是很灵活,但其他一切正常。昨天晚上喝了点酒,今天早上说话就有点不太清楚了,尤其吃饭时总咬舌头,而且食物都糊在舌头上无法下咽,到晚上连张开嘴都吃力了。老人的问题在中医看来属于中风先期,肝风内动,痰蒙清窍,心脉瘀阻。舌通心脉,"舌乃心之苗",故舌头的症状最多。 老人身体壮实,本可直接用安宫牛黄丸化痰熄风,但手边无药,我的针灸用具也没带在身边,便提出用汤勺为老人刮痧。我把我的思路一说,杰森用英语一翻译,那个西医大夫连连说"no",并显出气愤的样子。而那个英国老人却露出欣喜的表情,频频点头。西医大夫最终铁青着脸,坐在旁边的沙发上,不再说话了。我在老人家的厨房搜寻了一番,找到了一把做工精致的、可能是盛饭用的小木铲,又找来了一瓶橄榄油。我让老人脱掉外衣露出左臂。老人的肌肉很结实,我顺着左臂的心经刮了起来,从极泉穴开始。那个小木铲很好使,比我在国内用的刮痧板还顺手,边刮我边问:"感觉怎样?"老人露出惊喜的表情,还时不时地点点头,好像正在欣赏一首美妙的曲子。痧出得很畅,不一会儿心经已经变成了一条黑紫的线条,像是被人重重地打伤了一样。那位西医大夫惶恐得坐立不安,总让我轻一点、轻一点。刮了大约十几分钟,当刮到手腕的灵道穴时,老人突然剧烈咳嗽了一阵,吐出了两口暗黄色的浓痰,然后向我挑起大指,清晰地用英语说了句"太奇妙了"。我接着又在老人的神门穴点按一分钟,以泻心经之余火,同时用另一手在脾经的大都穴按揉,以接引心经气血,最后掐点太白穴一分钟,把肝火之多余能量尽转于脾经储存,不致白白泻掉。治疗共30分钟,再让老人吐舌头,已经伸缩自如、归位如初了。 老人高兴极了,大踏步地在屋里走来走去,然后亲自去他的储藏室拿来一瓶酒,据说是他家珍藏的法国香槟,已经有150多年的历史,非要大家同饮一杯。他的医生又忙站起身劝阻,并也示意让我阻拦,说他得这病就是因酒而起,怎能再喝酒呢?我却欣然地对老人点点头表示同意,因为我清楚,老人属肝气旺、痰火盛的体质,起先喝酒,酒性热而升散,一时痰火阻滞心经造成中风,而此时痰结已开,肝火已散,心脉正盛,喝点酒正好能温经通脉、祛滞散瘀,且人的情志不可拂逆,而应抒其所欲发,这样才能气顺痰消,尤其像老人这种刚直性格更是如此。 仔细品尝着他的家传宝贝,淡而悠香,但并未觉得有何特别之处,老人却很得意地显出酣畅的样子。虽然这百年佳酿给我这不懂酒的人喝是浪费了,但我的心充满了欣喜和自豪,我想这更是一种陶醉吧! 看来外国人的心经和我们的毫无分别,真盼望我们的中医国粹哪一天也能像法国的人头马一样驰骋世界,香飘全球! 问:有哪些穴位是给心脏供血的呢? 答:穴位取太冲、劳宫、太白、足三里、厥阴俞、心俞、膻中。足底反射区有:腹部神经丛、肝区、心脏反射区、肾上腺。临症随意取,如穴位无酸无痛,则不揉此穴。 胆经:排解积虑的通道 人似乎很难从忧虑、恐惧、犹豫不决的惯性中挣脱出来,很难让身心经常保持一致。我们若能顺随肝胆的习性,该谋虑时谋虑,该决断时决断。那么,我们的肝胆必定会日益强壮而没有无谓的损耗,身心也会健康快乐。但毕竟思想的障碍很难清除,非一日可以改变,不如我们就先来按摩太冲穴,然后敲胆经,通过改善身体来修正思想,然后慢慢地觉悟,一样可以达到健康快乐的彼岸。我深知,最有效的方法必须是最简单的。 《黄帝内经》中说:"肝者,将军之官,谋虑出焉,胆者,中正之官,决断出焉。"这句话是说,肝是个大将军,每日运筹帷幄,制订周密的作战计划,胆则是一个刚直不阿的先锋官,随时准备采取行动。我们现代人的一大特点就是用脑过度,思虑太多,精神负担沉重,心理压力超载。心理层面的东西似乎无法用生理的功能来调节,我们似乎只能求救于心理医生。其实不然,身心本是一体,须臾不曾相离,有哪些心理问题必产生相应的生理病变,如经常生闷气的女士就很容易发生子宫、卵巢和乳房的问题恐惧和忧虑会造成男子长期的性功能障碍,脾气急躁的人最爱患高血压、心脏病,精神紧张的人常会得胃溃疡。 竞争激烈的社会环境不会改变,每个人的精神压力难以避免,为了生存我们必须去承受这一切重负,所以我们需要找到舒解压力的方法。我们可以找些废纸来撕,找些气球来踩,找个沙袋来打,找来包装用的塑料泡泡来捏,都可以舒解心中的郁闷和压力。这些方法还是属于从心理层面去治疗。既然身心就像是手掌的正反面,那么能不能用治疗身体的方法来调节心理状态呢?当然可以,古人早就懂得运用这种方法了。"肝主谋虑,胆主决断",这《内经》的名言就是一把解锁的钥匙,我们怎可熟视无睹呢? 为了生存,我们每天都会有很多的"谋虑",为工作而谋,为前途而谋,为人际关系而谋,为生意而虑,为孩子而虑,为健康而虑,为情感的纠葛而虑。如果我们谋虑的事情能够被"决断",并得以顺利地贯彻执行,也就是心想事成,那自然会气血通畅、肝胆条达了。但是,现实生活中的诸般事情难尽人意,多是壮志难酬、事与愿违的,所以,我们会有很多谋虑积压在肝而没有让胆去决断执行,肝胆的通道便造成了阻塞。由于情志被压抑,肝胆的消化功能、供血功能、解毒功能都受到严重影响,人体就会百病丛生。中医讲"百病从气生",而气就是所愿不遂、心里矛盾冲突的直接原因。如我们不喜欢自己的工作但为了生存必须坚持,不喜欢自己的老板却要加班加点为他卖命,心里是切齿咒骂表面却笑脸逢迎,明明想拒绝他的无理而言辞却纵容他的恶意,结果我们每天都会在谋虑、决断中自相拼杀,大耗气血。所以,那些多疑善虑、胆小易惊的人,以及那些情志异常、精神错乱的病症,都应该好好地去调节肝胆的功能。 如何去改善肝胆的功能呢?最简单有效的方法就是吴清忠先生和陈玉琴老师提倡的敲胆经健身法,此法真可谓是造福大众的妙法奇方。因肝胆是表里相通的脏腑,肝经的浊气毒素会排泄到胆经以缓解其自身的压力。胆经因为承受了大量的肝毒,很容易瘀滞堵塞,进而影响到肝脏的毒素也无路可排,所以胆经需要经常加以疏通。敲胆经是增加了胆经的气血流量,及时缓解了肝脏的压力,从情志上讲它也会大大提高人决断的能力,让人更加自信、更加果敢。 胆经为足少阳经,为半表半里之经,与外界并无直接的通道,所以其浊气须借肠道而出。有人敲胆经后排气多了,大便也色深味重了,便是肝胆之毒素从肠道而出了。也有些人敲完胆经后头痛脑涨、失眠多梦,这多是因胆经之浊气没能从肠道及时排出,而循同名经手少阳三焦经上于头面所致。这时只要拔动胆经的阳陵泉,让电麻的感觉传导到脚趾,同时点揉右侧三焦经的支沟穴,不适症状都会明显改善。 说到胆经,还有许多特效的穴位:风市可治各种皮肤痒疹,阳陵泉治两肋疼痛,光明可治老花眼,悬钟治落枕,足临泣治眩晕。胆经的穴位得气感明显而强烈,如能善加利用,都有极为显著的效果。 一般人似乎很难从忧虑、恐惧、犹豫不决的惯性中挣脱出来,很难让身心经常保持一致。我们若能顺随肝胆的习性,该谋虑时谋虑,该决断时决断,那么,我们的肝胆必定会日益强壮而没有无谓的损耗,身心也会健康快乐。但毕竟思想的障碍很难清除,非一日可以改变,不如我们就先来按摩太冲穴,然后敲胆经,通过改善身体来修正思想,然后慢慢地觉悟,一样可以达到健康快乐的彼岸。我深知,最有效的方法必须是最简单的。 求医录胆小问:做了胆囊切除手术的人敲胆经还有意义吗? jnc答:胆囊切除者敲胆经当然有意义,因为有这类问题的朋友原先多是由于胆汁分泌通道不畅通或胆囊收缩乏力等原因造成胆汁瘀积,由此产生的结石或胆囊炎、胆石病。这些发病原因多数起源于胆经的瘀滞和不畅通。胆囊只是胆经管理的一个小小的囊性容器,它的工作状态好坏受胆经的支配。若胆经瘀滞,气血不足或不畅通,虽然胆囊切除了,可造成这一问题的体质内环境并没有多大改观,并且因为胆囊这个储存胆汁的容器(西医的概念)没有了,肝脏分泌的胆汁没地方存,更会造成消化不好。因为胆汁随出随流掉了,这也更容易加重脾胃虚弱。消化不良、腹胀腹泻是常事。敲胆经可以疏通胆经的瘀滞,更可以调节肝经及肝脏的胆汁分泌,保持肝胆表里经络的畅通,避免气血在此瘀滞而引发的脏器工作不良;预防手术后胆总管发炎及结石,整体调理消化吸收营养(脾胃)的功能。同时通过推腹法、敲胃经等方法,可协助改善体质,摆脱再次出现结石的烦恼。 问:我前段时间开始敲胆经,刚开始觉得特别有效,我夜里经常失眠,敲了以后马上就睡得很好,但是过了段时间似乎作用不那么明显了,又开始失眠睡不着了,是怎么回事呢?心态都跟以前差不多,且听了老师的话,修养身心,很少生气了,不知道是不是像减肥一样,是什么"平台期"? 答:一定要配合按心包经和肝经的太冲。敲胆经可以调理肝胆,但若线路有瘀滞就会火旺,配合按摩那两个经络,可以保持经络顺接畅通。而且23点到凌晨1点不要敲胆经,容易导致肝火大而失眠。 问:我42岁,女性,一直以来有纤维瘤,吃中药后纤维瘤基本不见,但体检时还是说小叶增生较厉害,却没有让我吃药,我也没感觉任何不适。现在我睡、吃都好,拉的问题不太顺,身体中部较其他部位肥,最烦的是白天痰很多,吃完饭后更是觉得痰旺得厉害,不知是啥原因? 答:中医讲"气郁生痰"、"脾虚生痰"、"治痰先治气,气顺痰自消",纤维瘤在中医看来也是痰浊流注经络造成的,所以您的问题只在"痰"、"气"二字上,应该是脾虚造成,可用启脾丸、参苓白术丸等健脾祛湿,平日少吃猪肉、肥鸡、牛奶、甜食、茶饮、酒类等助湿生痰之物,不过多饮水。在吃完较多肉食后可服用大山楂丸来避免肉食生痰。若平日再喝点山药薏米粥,腹胀、大便不爽时吃点加味保和丸,定会有很大的改善。但从根源上看,还是要解散肝胆郁结之气,阻断生痰之源。逍遥丸、越鞠丸等也可参酌应用。当然,精神状态的调整也重要。 问:我每天都会利用去洗手间的机会敲敲胆经、胃经,中午吃饭也常常吃些海鱼、虾、牛肉等,但是最近蔬菜吃得有点少。近一个月来,已经有好几次晚上睡觉热醒,被子盖不住,口渴,每次醒来都是一两点钟,而且醒后就睡得很浅了。白天还常感觉眼睛周围很热,看电脑很容易疲劳,心脏部位发紧。使劲按摩劳宫和内关后,感觉稍微轻松一点。去看了中医,开了杞菊地黄丸,吃了后觉得大便很粘腻,晚上睡眠还是很不好。今天凌晨一点醒来,白天精神还可以,但是前胸心脏部位很难受。我该怎么办呢? 答:这是有些肝肾阴虚火旺,睡前可按摩心包经以攻大腿内到脚的肝经疼的地方,一定要仔细压透肝经、肾经的太溪、胆经的阳陵泉和三焦经的支沟穴。具体方法参看《胆经-排解积虑的通道》一文。眼睛不舒服,可改用石斛夜光丸。若心悸、心烦、口渴,也可服用些加味逍遥丸。这种现象是气血上升阶段,临时造成体内各脏腑不平衡,多数是肝血增多引起肝工作增多,是好现象。实在不行也可以吃些西药的安眠药临时睡两天好觉。 -整理自《求医...》 未完待续 健康关键,就在双足 双足美丽的女人很性感,擅于护足养生的女人不仅性感更懂得掌控健康、享受生活。古代贵族非常讲究足部保养,《黄帝内经》中已有双足是"第二心脏"的说法,清朝《御医手稿》中也记录了帝后们的沐足秘方。 足疗,是一种健康的方式,也是一种生活的情趣和享受。现在开始,让我们关注双足,享受健康,"足"够健康。 健康的关键在双足 在中医看来,我们的身体是一棵大树,面目五官、皮肤头发是茂盛的枝叶,体内经络是吸收、运送养分的茎枝,双足则是树木的根基。"养树需护根,养人需护足"。我们身上最大的经脉有十二条,其中6条经脉之根分别在脚上的6个穴位中,胃经、膀胱经、胆经经脉起源于双足,脾经、肾经、肝经经脉终止于双足,掌控女人水嫩之源和健康之源的经脉都在这其中。从经脉的起源调理,可以帮助经脉中的气血运行,从经脉的终止调理,可以疏通经脉中的瘀阻不畅,所以健康的关键在于双足。 冬天来了,天气转寒,又到了各种季节性疾病的高发期。而经常对双足按摩,或做一个舒适足疗,则可以通过足部调理提升你的防病、祛病指数。跟着传统中医的特别讲究,来对双足进行保养吧,让全身上下的健康都可以得到维护。 6种足部按摩调理全身 双足上的穴位有66个,约占全身穴位的1/10。刺激这些穴位,可以促进全身的经络和血脉畅通,从而激发细胞活力,提高人体原本具有的自愈力及免疫力,来增进内脏功能,使身体更加强健。你们可以把按摩当作一种亲密方式,每晚互相按摩,不要急于看成效,这种全身调理要在两周以上才会有所改善。 no.1调理:胃经 可以改善:面部黄褐斑或面色发锈枯黄 脸上容易长斑的地方是胃经的分布区域。如果胃经的气血充盛,循环正常,经脉内的循环气血会随时带走各种代谢后的垃圾,不易长斑;如果胃经气血虚少,不能充足地在胃经里运行,而面部又处于相对气血不足的高处,就容易长斑了。足部是胃经的终止处,离身体躯干距离最远,如果稍有壅阻,就会减速胃经气血的运行,增加垃圾在静脉内的停留,而导致长斑,尤其年轻人明显。 还可以减少:反复长痘 胃经在面部分布很广,当胃经里的气血过多或是由于吃辣、吃油炸或在"上火"状态,就会因内火过盛出现"火毒"钻出体外,痘痘由此产生。而从足部调理,正好可以使用"釜底抽薪"的方法-锅中沸腾的水泡相当于痘痘,锅底的火相当于足部,如果打算制止锅中的水继续沸腾,最好的办法就是"撤火"。 自我调理一穴通 1足三里穴 位置:外膝眼下3寸,胫骨外侧约一横指处。 方法:大拇指用中等力度按压,并顺时针揉动该穴位,以感觉酸胀为佳。 2内庭穴 位置:足背第2、3趾间缝纹端。 方法:这个位置比较狭小,不适合用整个指头揉,要用指甲尖去按压,在能够忍受的酸胀前提下,按压3分钟左右。 足浴配方diy 1 减少黄褐斑 配方:生黄芪 30g、当归、炒白术、桂枝各15g、红花10g加水煎煮30分钟 这几味中药以补养气血为主,还加了一点温阳活血的药物,可以推动充足的气血在胃经中运行,从而减少黄褐斑。 2 减少长痘 配方:黄连、栀子各10g,怀牛膝、玄参各15g,肉桂3g,生地30g加水煎煮30分钟 这几味中药以清热凉血解毒为主,并加上少量的疏导火气消散的药品,可以改善长痘的状况。 生活小提示:赤脚走路 天气热的时候,经常赤脚在草地上或是湿润的土地、沙地上走一走,时间不需要太长,每个月有一两次就好。这就是民间常说的接地气。中医认为,你身体里不好的东西可以被大地这个万能的导体"导走"。 no.2调理:脾经 可以改善:消化不良、有口气或口腔溃疡 脾脏掌控身体里食物的消化和吸收。正常情况下,它会很自如地处理这些日常工作,不过一旦出现饮食不规律、暴饮暴食、食物过冷过热等情况,脾在超负荷的工作状态下,就会进行强烈的罢工抗议,消化不良由此产生。而这些食物残渣的腐败气味会通过胃道不断向上扩散,产生口气;长时间不通后,脾胃产热、上火,于是发生口腔溃疡。 还可以帮助:白带正常分泌,保持身体曲线 在中医的观点中,脾脏具有管理正常水液的运转和排出水湿(消化废物)的作用。如果出现脾虚,即脾的管理功能较差时,体内的水湿就不会按着它原本的渠道排出,而会像洪水一样泛滥溢流,其中一个通道就在生殖通道-白带增加。而水湿中比较黏稠的部分,就会沿着经脉而行,逐日堆积在身体各部位,形成肥胖。 自我调理一穴通 1三阴交穴 位置:内踝最高点向上4横指,胫骨内侧面后缘。 方法:这个穴位会有明显的酸胀感,双侧同时用手按压,并上下反复推按,约3分钟即可。 2商丘穴 位置:内踝前下方的凹陷中。 方法:用手指按揉穴位,保持酸重感即可,每次3分钟左右,两侧交替做。 足浴配方diy(因字数所限,以下配方) 1 促排废物 2 改善口腔溃疡 3 缓解身体干涩 4 减肥 生活小提示:用鞋垫 很多人脚上爱出汗,这些汗液留在鞋里,会对体内水湿废物的排出起到不好的影响,所以一定要保持鞋内的干燥,或是选择透气的鞋子,也可以在鞋里放一副鞋垫,经常更换。 no.3调理:肾经 可以改善:腰酸,尿频、健忘 五脏在体内各有一座府宅。肾脏的宅子就在两侧的腰部,一旦肾虚必有腰酸,甚至腰痛。肾脏也管理体内的水液排泄,一旦虚弱,就不能约束好膀胱,而出现尿频的现象。中医认为,大脑由多余的肾精来充养,肾精不足,脑髓也空了,容易健忘。 可以帮助:性和谐 肾中精气的充沛程度决定身体的生长或是衰老,而标志性的事物就是你的性事,只有在十几岁到四、五十岁肾精充沛的年龄,你的要求才会多一些。如果在正常的年龄却没有"思"的欲望,恐怕是肾中的精气早衰了。 还可以滋润:身体,包括私密部位、肠道、眼睛、咽喉 肾脏把体内正常的水液转化成一些润滑液,滋润我们的眼睛、咽喉、私秘处、肠道,保证不会出现眼睛干涩、咽干、身体缺少润滑、便秘等情况,如果肾的功能下降了,身体也就变得干燥。 足浴配方diy(因字数所限,以下配方) 1 腰酸尿频 2 性冷 3 干燥 自我调理一穴通 1涌泉穴 位置:足底的前1/3之处的凹陷中。 方法:这个穴位比较敏感,一般不要用太大的力度,稍有感觉即可,以边按边揉为佳,持续5分钟左右即可。 2太溪穴 位置:内踝最高点和足跟跟腱之间的凹陷中。 方法:用拇指上下按揉这个穴位即可,不宜过于酸胀,3分钟即可 no.4调理:膀胱经 可以缓解:后脑、颈肩、腰背部、双下肢的疼痛或酸胀 膀胱经是全身最长的经脉之一,也是人体穴位最多的经脉,从头部开始,在足部终结,贯通整个人体的后部。这么长的交通要路难免出现"拥堵","痛则不通"-于是出现各部位的酸胀、疼痛。 还可以改善:腰背肥胖、两腿粗壮 这条经脉的气血通畅与否可以基本体型的轮廓。如果它很顺畅,体内的废物排泄也就很痛快,没有堆积,身材曲线优美,否则,代谢废物或脂肪会沿线堆积,一般表现为腰背和双腿肥胖。 自我调理一穴通 1至阴穴 位置:足小脚趾趾甲角外侧向外2~3毫米处。 方法:用食指固定小脚趾,然后用拇指从小脚趾的根部向上反复推,3分钟即可,以皮肤可以接受的力度为宜。 2昆仑穴 位置:外踝高点与跟腱之间的凹陷中。 方法:用拇指固定,食指上下按揉另一端,稍微酸胀即可,3分钟即可。 no.5调理:肝经 可以缓解:痛经、乳房胀痛 各个脏器在体内都有自己的"地盘",肝脏地盘上的"易闹事者"在腹部两侧和乳房。肝经比较娇气,怕热也怕冷,寒气透过衣服或鞋底,会很快传入肝经,肝经也最容易出现淤阻不通,发生痛经、乳房胀痛。 还可以调节:不良情绪 肝是调控全身情绪的脏器,如果肝经的气血运行不畅,情绪会明显受到它的影响而出现易怒、抑郁、或焦虑,同时还影响其它经脉的畅快运行。 自我调理一穴通 1太冲穴 位置:足背,第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。 2行间穴 位置:足背,第一、二趾间缝纹端。 方法:两个穴位按摩方法相同,在浸泡双足的同时按揉,会促使热气顺着经脉上行,起到更好的效果。 生活小提示:保暖双足 1鞋底不要太薄。中医认为"寒从足上生",过薄的鞋底无法阻挡地面的寒气侵袭,通过肝经经脉上传,让你在特殊时期"好看"。 2睡眠时,一定要盖上脚,不要让脚直接吹到空调或过堂风,使足部一直处于相对温暖的状态,从而降低肝经受寒的可能性。 no.6调理:胆经 可以帮助:安神、促眠 中医认为胆气实,才会心神安,如果胆气虚,由于没有充足的胆气来震慑心神,从而导致心神不安,夜间失眠。 可以缓解:口苦 口苦虽然不是病,但是体内是否上火的标志,尤其是肝胆之火,容易蔓延,要尽快改善胆经上火的症状。 自我调理一穴通 1丘墟穴 位置:外踝前下方的凹陷中。 方法:这个穴位感觉明显,不宜使用过大的力度,适当按揉,轻微酸胀即可,以2分钟为宜。 2侠溪穴 位置:足背,第四、五趾间缝纹端。 方法:这个穴位的位置比较狭小,不容易按到,可以用指甲端来按压该穴位,3分钟为宜。 生活小提示:高举双足 经常抬高双脚或练习倒立,让足部的血液增加回流,以帮助胆经达到气血充足,可以促进安神、改善睡眠。 舒适足疗diy 从经络学的观点看,我们五脏六腑的功能在脚上都有相应的穴位。药物对于穴位有选择性,也就是说,特定的药会找寻特定的穴位,透过皮肤吸收从而发挥作用。所以利用不同的药液足浴,可以使足部的相应穴位受到刺激,从而促进人体血脉流通,调理脏腑,平衡阴阳,疏通经脉。 秘方 制作 功效 减少黄褐斑 生黄芪 30g、当归、炒白术、桂枝各15g、红花10g加水煎煮30分钟 这几味中药以补养气血为主,还加了一点温阳活血的药物,可以推动充足的气血在胃经中运行,从而减少黄褐斑。 减少长痘 黄连、栀子各10g,怀牛膝、玄参各15g,肉桂3g,生地30g加水煎煮30分钟 这几味中药以清热凉血解毒为主,并加上少量的疏导火气消散的药品,可以改善长痘的状况。 排出废物 薏米50g、黄芪30g、苍白术、白豆蔻、牛膝各15g,黄柏10g加水煎煮30分钟 这几味中药以健脾为主,同时具有帮助排出废物的功能,有效调节脾胃的机能,从而使消化能力加强。 改善口腔溃疡 吴茱萸10g,黄连2g,研成细末,加醋适量调匀,临睡前贴到脚心上,外面用塑料薄膜包上。 对口腔溃疡的止痛以及治疗均有明显效果。 缓解身体干涩 熟地60g,肉苁蓉、黄精、女贞子各30g,补骨脂15g,桂枝20g加水煎煮30分钟 这几味中药具有补益肾中精气、调理阴阳的作用,不过,浸泡当日不要和他亲热。 减肥 川芎、羌活、独活、桂枝、杜仲各15g,葛根50g,狗脊30g加水煎煮30分钟 这几味中药以活血祛湿、强筋健骨为主,浸泡时水温宜高不宜低,药力可以疏通膀胱经脉,以强身健体。 调理不良情绪 乌药、元胡、小茴香各30g,干姜、川楝子各15g,肉桂10g加水煎煮30分钟 这几味中药具有理气活血的功效,对因生气或宫寒导致的痛经、乳腺增生、乳房胀痛,不良情绪等有一定的缓解作用。 安神促眠 龙骨、牡蛎各60g,玄参、黄精各30g,夜交藤50g加水煎煮30分钟 这几味中药具有安神、填精壮胆的功效,可以在药液中加一点盐和醋,增加药液的咸酸之味,能更好地引导药物疏通胆经。 选用工具 1足浴盆:橡木材质的木盆最好,铜盆则可以增加华贵气氛。 2浴材:如果觉得中药煎煮费事,也可以根据自己的需要直接买市场上的各种足浴盐。汉方足浴盐除了含有可以温和清洁肌肤的矿物盐之外,还有中草药配方,也可用起到相应的作用。 注意事项 1将不同的中药加水煎煮30分钟后,用药液浴足,水量以没过双足脚踝为宜。 2足浴的时间在30~40分钟为宜。 3饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。 4足浴后,如果有汗一定避免吹空调或风扇、过堂风。 5调理类的足浴可以每天洗,不能指望一次两次就会有效,通常坚持14天以上会有所改善。


在写上期文章《蜀汉政权的悲哀:越是讲究官场政治的地方越是人才的噩梦》时,魏延这部分限于篇幅没有展开来写,当时想着就是以后专门成文。结果文章发出来后,网上就有人不同意了:"魏延在诸葛亮帐下是阳溪、卤城等大战的主将,一路被擢升为前军师、征西大将军、假节,这叫诸葛亮压着魏延?再往上是想让诸葛亮下来还是阿斗下来? "刚看到这条留言时,我的心中好是一阵刺痛。但过了一会儿就释然了:网友留言,没有爆粗口就等于是鼓励了。不过,我还是觉得得把魏延好好写一写。对不对姑且不论,好歹算我之一番见解。魏延首先明确一条:官职的高低虽然是判定受重用与否的重要标志,但并不是唯一标准。在官场上,明升暗降的事例多了去了,曹爽让司马懿当最为显赫的太傅难道是为了重用他吗?对我等小民而言,最爽的事莫过于不用工作就能把钱给挣了,但对这些政局人物来说,钱财乃身外之物,权力才是唯一。所以,我们看诸葛亮有没有重用魏延,看魏延的权力就了然了。权力无非这么几种:(1)官职的权力诸葛亮来汉中前,魏延是"汉中太守"、"镇北将军"、"都亭侯",诸葛亮进驻汉中后,魏延的"汉中太守"调整为"督前部,领丞相司马、凉州刺史"。这些官职中,"镇北将军"是武将级别,"都亭侯"是爵位,"督前部"是实职,"领丞相司马"是加官,"凉州刺史"是虚衔。首先说"镇北将军"。两汉时,将军是高级实权官职,实打实的手里有兵,基本相当于我们现在的元帅、大将。但到了三国时,各军阀为了拉拢人才,什么阿猫阿狗都能封将军,导致将军称号贬值,只能作为一种身份和地位的象征,类似于我们今天的高级工程师等职称一样,没有多大的实权。"镇北将军"如此,魏延后面的"征西大将军"也如此。"都亭侯"只是一种爵位。在汉朝时勉强还有一个亭的税收作为自己的收入,到了三国时纯粹是一个荣誉称号了。"领凉州刺史",凉州此时还在魏国手里,这里纯属意淫而已。魏延后来还升任"前军师",这是丞相府官中级别非常高的一个官,但可惜也没实权。杨仪除掉魏延后,升任更高的"中军师",但《三国志》也只是记载"拜为中军师,无所统领,从容而已"。所以,对魏延来说,最重要的官职是"领丞相司马"和"督前部"。"督前部"好理解,属于军队中前军的总指挥,类似于军团中的一个军长。"丞相司马"权力很大,负责丞相府所有兵马的规划、调动、训练等职,等同于军队中的参谋长,与"长史"一文一武,是诸葛亮府属中的顶梁柱。比如荀彧,就曾任曹操的司马,其重要可见一斑。不过呢,魏延的"司马"并不是实职,这个"领"字很有含义,它在官吏任命中属于加官、兼职的意思。这种安排就好比如今的青岛市委书记兼任山东省委常委一样,青岛市委书记等同于"督前部",山东省委常委等同于"丞相司马",但工作的重心其实都在青岛这一块儿,对山东省的其他工作不具体分管。所以,魏延虽是丞相司马,但平时的工作地点应该在前部大营,而非中军大帐。其司马的职责也被长史杨仪包了,所以,在《杨仪传》中才记载,杨仪"常规画分部,筹度粮谷"。"规画分部"行使的就是司马的职责。再对比一下。当魏延的"丞相司马"被费祎接任时,史书记载为"为司马"而非"领司马",在诸葛亮病逝时记载为"亮病困,密与长史杨仪、司马费祎、护军姜维等作身殁之后退军节度"。而魏延则从未见过作为司马参与军事行动或称呼"司马魏延"的记载。此外,魏延后来还被赐予"假节",在《废李严表》里则称为"使持节"。这个权力(起码上是书面上的权力)非常大,可以不请示诛杀大臣、将领或士兵,蜀国前期也只有张飞、诸葛亮等少数重臣有。可惜,在诸葛亮去世时,只有魏延有假节的权力,但他谁也杀不了,自己反而被杀了。所以说,那些岗位说明书里的职责看看也就得了,不用当真。在诸葛亮眼中,魏延就是一个军长,打好仗就得了。(2)军权作为一名军长,魏延的"督前部"能指挥多少人呢?首先兵力应该不会太多。《魏延传》记载"延每随亮出,辄欲请兵万人",这里的"请兵"意思是请求诸葛亮派给他兵,说明他平时的兵力应该不会超过1万。另外,《诸葛亮传》引用的注记载,蜀国"十二更下,在者八万",说明诸葛亮的总兵力为8万。而根据明朝龙正编写的《八阵图合变说》,八阵图基本组织单位为天衡、地轴、天前冲、天后冲、地前冲、地后冲等组织,详见下图:八阵图基本阵型虽不知魏延的"督前部"具体是图中的哪一部分,但用除法一算,也知道不足1万人。而当时为了防范魏国进攻,蜀国在汉中一直是部署有军队的。魏延任汉中太守时的兵力没有记载,但参考他后来的继任者王平,"时汉中守兵不满三万",那说明至少应该有2.5万。魏延在接替汉中太守时敢放言:"若曹操举天下而来,请为大王拒之;偏将十万之众至,请为大王吞之。"没有2.5万的兵力也是不现实的。这样来看,魏延由"汉中太守"调整为"督前部",其兵力是缩水了的。那么,多余的兵力哪去了?我认为是诸葛亮在训练八阵图兵法时,调整到了阵法的其他位置,在一出祁山时交给了马谡指挥。八阵图变阵图八阵图遗址分布在永安、广都和汉中的沔阳三处,说明诸葛亮在汉中曾进行过军队改编,就如同三湾改编一样。魏延2.5万的兵力在诸葛亮8万的总兵力框架下,明显凑不齐八阵图,肯定是被部署在其他位置了。在一出祁山时,马谡是参军,本身不统兵。他指挥的前锋肯定是诸葛亮拨给他的。《王平传》记载:"丞相亮既诛马谡及将军张休、李盛,夺将军黄袭等兵",说明当时的前锋是包括张休、李盛、黄袭、王平等多支部队的,马谡是总指挥。由于史料缺失,我们不知道张休、李盛、黄袭、王平以前是不是魏延的部下,但我们可以做个推测。首先,按常理判断,在第一次北伐时,前锋应当由最熟悉地形的兵担当,非魏延手下不可。《马良传》记载,"亮出军向祁山,时有宿将魏延、吴壹等,论者皆言以为宜令为先锋"。蜀汉当时的宿将除了魏延、吴壹,还有赵云(一出祁山时只能作为疑兵)、吴班、陈式、高翔等人,为什么单提魏延、吴壹两个人?因为魏延曾任汉中太守,吴壹任阳平关都督(魏延属下),说明当时情形下大家都认为应当派汉中的老人担任前锋。那么,以马谡这样的新人为统帅,以张休、李盛、黄袭、王平等汉中老人作为协助,就顺理成章。再者,王平是在汉中时从曹魏投靠过来的,后来又接魏延汉中太守的班。说明王平对汉中很熟悉,很可能当年投降后就一直在汉中呆着。另外,魏延叛乱时,为什么杨仪派王平去平叛,为什么王平吼一句魏延的部下就散了?说明王平很可能是魏延麾下的高级将领,所以士兵才不敢抵抗。而在历史上,杀功臣用其旧将也是老把戏了。如果马谡成功的话,魏延可能就被架空了。从诸葛亮架空李严来看,这种可能性也是有的。只可惜,最后马谡战败,而魏延则在阳谿大捷中证明了自己的不可或缺。所以诸葛亮才破格提拔魏延,从"镇北将军"越过"前后左右将军"直接为"征西大将军",从"都亭侯"越过"乡侯"直接为"南郑县侯",也算补偿了。(3)事权作为一名军长,魏延的事权当然就是打仗。但是,他在部队中处于何位置呢?简而言之,他应当属于中军中的前锋,或者说第二梯队中的主力。在《废李严表》里有这么几个记载:"使持节前军师征西大将军领凉州刺史南郑侯臣魏延"、"督前部右将军玄乡侯臣高翔"、"督后部后将军安乐亭侯臣吴班"、"督左部行中监军扬武将军臣邓芝",这里的"督前部、督后部、督左部"应当都是指中军的编制。如果是偏军,经常要出去执行骚扰、侦察、占领、阻击等任务,没法严格区分前后左右。所以诸葛亮在攻击尾随的司马懿时,"使魏延、高翔、吴班赴拒,大破之",用的就是督前后左右的主力。而像王平这样"统五部兼当营事"的偏军,则负责"别守南围"。另外,在诸葛亮出兵五丈原时的兵力部署中也能看出。当时,"(诸葛)亮出北谷口,(魏)延为前锋,出亮营十里(约等于今天4公里)"。这里虽然记载的是前锋,但应当和马谡这样的前锋不同。因为在《诸葛亮表》里记载:"臣先遗虎步监孟据武功水东。司马懿因渭水涨,以二十日出骑万人来攻营。臣作竹桥越水射之,贼见桥垂成,便引兵退。"从兵力部署来看,司马懿在东,诸葛亮在西。司马进攻的是孟据(也有人说叫孟琰)而非魏延,说明从兵力部署来说,孟据应当比魏延更靠近敌营。详见下图。五丈原对峙图也只有这样部署,才能解释为什么前锋的魏延能比中军的杨仪更早地撤回到傥骆谷。因此,从事权来说,魏延并无屈才之处。他作为中军里的大将,起着至关重要的作用。不过,也正是因为他始终在中军,没有自由出击的余地,而他平时又实在看不上诸葛亮的军事才华,所以才屡次"每随亮出,辄欲请兵万人,与亮异道会于潼关",最终导致自己的悲剧。(4)话语权话语权里最典型的是子午谷奇谋。不过按常理来说,提不提建议是下属的权力,接不接受建议是领导的权力,也没有什么可说的。此处的话语权主要是参与中枢决策的权力。按《废李严表》的排序,官职排名依次为刘琰、魏延、袁綝、吴壹、高翔、吴班、杨仪、邓芝、刘巴、费祎、许允、丁咸、刘敏、姜维等。诸葛亮去世前夕,刘琰已经被废,那么"使持节前军师征西大将军领凉州刺史南郑侯"的魏延就应当是二把手。按理说,诸葛亮去世后,即便不是魏延继位,以他二把手的地位至少也应当能参与退兵决策。但实际上却是"亮病困,密与长史杨仪、司马费祎、护军姜维等作身殁之后退军节度",魏延只能干等着听命令。这就好比省长主持开会,那些厅长、处长都去了,偏偏不通知常务副省长参会。如果硬说是受重用,那我也只能呵呵了。


19世纪20年代,一些国家开始研制自动步枪。1908年墨西哥首先装备了蒙德拉贡设计的半自动步枪。但是,世界上第一支大量装备的半自动步枪是第二次世界大战中美国使用的伽兰德mi式半自动步枪。第二次世界大战后迎来了全自动步枪的年代。20世纪50年代,美国m14式、比利时fn fal式、德国hkg3式等全自动步枪相继问世,人们习惯上把全自动步枪叫 自动步枪。 诞生于第二次世界大战中的德国stg44式突击步枪是一种能连发的自动步枪。那么突击步枪与自动步枪有什么区别呢? 突击步枪是自动步枪中一种较短、较轻的步枪。而反过来,自动步枪不一定是突击步枪。如美国的m14式7.62毫米步枪是自动步枪,但不是突击步枪。但是对于某种步枪,尤其 hkg3式和fn fal式步枪,有人认为是突击步枪,有人则认为它是一般步枪。到于小口径(6毫米与6毫米以下)口径步枪,则都属于突击步枪。


近段时间以来,江北区科协为贯彻落实《全民科学素质行动纲要》,广泛动员全区科协系统积极开展各类专题讲座、主题活动,以"惠民生"出发点,服务于广大市民,形成良好的科普氛围。 石马河街道科协:紧紧围绕"保护生态环境"主题,在山水社区健身广场集中开展了科普知识宣传活动。发放"防范恐怖袭击"知识手册、科海浪花、宣传科普环保购物袋等500余份,现场指导大家如何将日常垃圾环保区分,日常生活中的环保小常识等。邀请专业医师为居民举行免费义诊、健康咨询、医学科普答疑等活动。 五里店街道科协:举办了一场以"保护生态环境、建设美丽江北"主题科普活动。组织20余名科普志愿者向居民发放宣传资料1160份。展出系列"空气质量pm2.5科普知识"以及"保护生态环境,抵制污染"等20余块图文并茂的展板。设立环保咨询台,为居民解答相关环保知识同,倡导大家爱护、保护生态环境,唤起市民对科普知识的认识,激发大家共同来保护生态环境,建设美丽家园。 华新街街道科协:启动"生态保护"系列宣传活动。活动中,科普工作者将印有"爱护生态环境、做社区环保卫士"的宣传图册以及绿色环保袋发到居民手中,同时也积极向社区居民宣传环保对生活的各种好处,吸引了不少居民前来咨询环保知识。活动共计发放宣传资料400余册。 观音桥街道科协:组织辖区20个社区科普站积极开展"三个一"科普活动。一是制作一批保护地球专题展栏。街道科协及社区科普站采取图板展栏、发放宣传资料等形式,倡导居民保护环境。二是举办一场地球知识科普讲座。组织富力海洋、塔坪、建西等社区开展"保护地球母亲,保护生态家园"为主题的科普知识讲座。 向居民和青少年介绍了水、土、空气、塑料、电池、一次性筷子等各种污染类型,引导辖区居民积极参与节约集约利用资源。三是开展一次青少年互动活动。组织北国风光社区青少年开展"保护母亲,保护生态家园,世界地球日,地球一小时,保护生物多样性"的活动,宣传节能减排,倡导人们关爱地球、保护家园。 东方家园社区科普大学:邀请了新桥医院肿瘤科生物治疗中心的主治医师刘涛为学员们作了"舌尖上的健康"主题科普知识讲座。讲座中,刘医生向学员们介绍了肿瘤和癌症的关系,简述了重庆地区的癌症现状,列举了癌症的十大危险信号。并指出:情绪、饮食、睡眠、环境四管齐下是最好的防癌措施,做到"早上吃少、晚上早睡"这两点最关键。为了有效预防癌症,刘医生给全体学员提出了合理安排饮食、控制体重、多做有氧运动、时时处处巧锻炼、多吃蔬菜水果等15条建议。 观府国际社区科普大学:携手区公安分局开展"心理大讲堂"主题活动,心理辅导专家同32名家长就孩子的教育和成长中的问题展开互动,引导家长们在建设家庭良好心理环境中应如何发挥作用。 讲座中,主讲人杨尚峰通过生动的事例给家长们分析了家庭教育的重要性,深入浅出的分析了父母在孩子性格形成中所扮演的角色差异和不同影响,从心理学的角度总结了"如何看待孩子成长中的问题"、"如何促进孩子心理健康成长"、"如何解决孩子成长中的心理问题"等家长关心的问题,特别是对《爸爸去哪儿》亲子节目中各位爸爸的做法与孩子性格形成进行生动分析和验证,让家长们耳目一新。


财经网讯 "财富管理行业不仅需要强有力的监管机制,税收规划也是财富管理的重要部分,所以,一个符合国际标准、可预见的、稳定的税收政策是财富管理中心最看中的元素之一。自2008年金融危机以来,全球监管机制出现变化,影响了财富管理行业的财富管理模式。监管的目的是:财富管理不应造成系统性风险,同时也不会被逼入影子银行,而是承认他们是一个重要部分",6月5日,伦敦金融城行政司法长官、市议员charles bowman在"2016青岛中国财富论坛"上如此表示。 charles bowman介绍,英国是欧洲最大基金管理市场,管理1.8万亿英镑资产,在全球排第二,仅次于美国,在伦敦金融城服务的投资客户中,84%都认为公正透明的法制是最重要的,伦敦能之所以成为全球金融中心之一,因为伦敦拥有全球强有力的法制体系,包括强有力的监管机制。英国的法制体系对全球商务领域各个方面都非常重要。 charles bowman称,财富管理正在成为中国投资者日益重要的话题,很多高净值人士的出现,对财富管理的需求大幅上升,不仅是高净值人群,家庭理财、小业主理财、基金会理财等一系列理财需求存在,而私人财富管理,能够为股本和债权市场提供资金,这两者都是经济增长的驱动力。 目前中国投资者为了实现财富保值增值,已经开始寻求海外信托机会,charles bowman建议,青岛作为国务院设立的全国财富管理和综合金融改革的试验区,也可以考虑借鉴伦敦信托模式,不仅服务于国内客户,也可服务于海外客户需求。 伦敦金融城行政司法长官、市议员 charles bowman 以下为charles bowman发言实录: charles bowman:女士们、先生们,很高兴今天能够来到这里,在中国财富论坛发言。非常感谢青岛市政府邀请我来到这里参与本次论坛。我已经从今天的会中学到很多,我希望所有的参与者都能够从这为期两天的会议中学到知识,扩展视野,推动中国财富管理继续向前发展。 我今天来到这里,是代表伦敦金融城,我本身是行政司法长官和市议员,伦敦是一个全球的金融中心,正是如此,我们才持续取得成功。在过去三十年间,伦敦一直是全世界最重要的金融中心。伦敦的行政司法长官这个职位,历史肯定不只30年,是一个历史非常悠久的职位。在我们的这个君主之外,它是伦敦最早的职位,可以追溯到盎格鲁·撒克逊时代,当时国王任命司法长官,让他负责伦敦各个地区的行政和司法,同时也为国王缴税、收税,所以这个职位其实是经常受人所诟病的,因为我们是收税员,如果大家读过罗宾汉的故事中,在他的故事中,当时的司法长官他是一个坏人的形象,但是在今天这个世界中,我想说我的这个角色不仅仅是行政司法长官,也是伦敦的大使和代言人,同时也代言我们英国的金融和行业,伦敦资本和人才。最重要的我们还拥有一个受人尊敬的法制体系,金融职业人士,提供伦敦的13.5%的gdp,和全英国220万人的就业,所以作为伦敦金融城,也就是我今天代言的,应该一直支持这个行业的发展。我们在英国,在欧洲,在国际层面上,都从事这个工作,同时我们也与其他行业的人员合作,来建立我们伦敦本国市场和国际市场,我本身的背景是会计。我一直在普华永道工作,我虽然行政长官快要干到头了,但是在很长一段时间,进行会议的简报吹风等工作,很多工作是与此有关的,中国众所周知有巨大的潜力,对英国尤其重要,中英也建立深厚的关系,涵盖很多领域,比如在业务方面,在商业方面,英国和中国,是贸易和投资的主要合作伙伴,在这其中,金融服务是占重要一席,在近年来,我们看到不同的话题中,都有越来越多的活动,比如金融人才的服务、金融人才的培训,还有"一带一路"的战略。 回到今天的话题,财富管理对中国来说是日益重要的话题,青岛是国务院设立的全国财富管理和综合金融改革的试验区,随着中国的经济增长,有很多高净值人士出现,因此,对财富管理的需求也有所上升。我们已经看到中国的投资,现在已经习惯于使用本国的高收益的投资产品,同时,也投资于本国的资产,比如说房产。资产管理,这并不仅仅是关注高净值的人士,同时也包括家庭的理财,小业主的理财,基金会理财和其他一系列的基金理财。 中国的投资者受教育程度越来越高,越来越明白国际的规则。所以在这种要求中,也越来越复杂 。所以我们现在预期为了仅仅保值,为了要创造可持续的财富,很多人都将目光转向了财富管理。财富管理是一个很小的部分,但是也是很重要的部分,指的是国际体系中的一部分,它会带来跨市场的资产财富积累,同时也影响到金融各个领域的发展。 私人财富管理,能够为股本和债权市场提供资金,因为这两个都是经济增长的驱动力 。 英国是欧洲最大的基金管理市场,在全球是第二,仅次于美国,我们在管理1.8万亿英镑的资产,这个行业对英国贡献1%的gdp 。我们的财富管理在全球各地都存在,它们的结构也不一样,有些结构比如说伦敦和纽约,都是有国际化的视野,有一些财富中心是一些区域化的中心,比如说苏黎士和多伦多。但是这些财富管理中心还是有一些共同点的。我现在列一下他们的共同点: 首先, 财富管理行业需要强有力的监管机制,要符合国际标准以及可以预见的税收政策 ,财富管理行业已经出现了很大的变化,这是自2008年金融危机以来,因为全球的监管机制出现的变化,影响了我们的财富管理模式。这些监管的目的,是财富管理不应该造成系统性的风险,同时也不会被逼入影子银行,而是承认他们是一个重要的部分。 税收规划也是财富管理的重要一部分,所以一个可预见的、稳定的税收政策是财富管理中心最看中的元素之一 。 我们的客户,之所以来到伦敦,不仅因为伦敦是全球金融中心,也是因为 伦敦拥有全球强有力的法制体系,包括强有力的监管机制。在英国法制是我们对各个方面全球的商务和其他领域都是非常重要的。在我们的所有投资者中,84%都认为公正透明的法制是最重要的 ,换句话说,法制不仅仅创造一个公平的社会,同时,它也促进业务的发展。 第二点, 财富管理行业,如果能够在一个公开多元化和创新的资本运营中,它会繁荣 。这些高净值客人,他们意识到自己现在住在全球化的社会中,所以他们希望拥有多样化的投资产品,开放的市场就能够带来新的机构投资者,其中也包括财富管理机构。除了开放市场之外,财富管理中心同时也有专业化的服务和人才,这些私人的客户,他们不仅仅想保值,同时也希望能够拥有复杂的投资组合,其中包括养老金等等。对这些个人来说,他们需要考虑到比如说私人信托等等方面的考虑。 近年来,中国的这些个人,一直在寻求海外的信托机会,尤其是要保卫家庭财富保值。青岛也许可以考虑一下伦敦信托的模式是否可以值得借鉴,不仅服务于国内的客户,业服务于国外的客户。 第三, 一个强有力的财富管理行业需要人才,需要国际化的人才 。财富管理行业的从业人员不仅仅是银行从业人员和投资管理者,同时,也有比如说会计师,律师,理事和受托人,还有包括it行业的人士等等,伦敦之所以吸引这么多的客户,就是因为在伦敦这个中心中,都能找到这些行业的最一流的顶尖人才。伦敦在财富管理的几个优势,就是客户能够接触到国际化的资产,像青岛这样的城市,必须要吸引全球的人才,同时也要注意培养本地的人才。在这个领域,我自豪地说,英国和中国已经开始合作了,很高兴知道英国的cisi,希望能够在青岛,在近期启动它的机构,不仅仅支持本地的人才培养,同时也发出一个信号,那就是国际的人才也会来到青岛。青岛的发展,符合中国国家层面的开放市场的战略。在这里,我们可以决定如果一开始就确定好自己的方位,在未来一定会取得成功。 女士们、先生们,虽然对我来说,我只是在青岛停留的时间不长,但是我已经向大家介绍了我在过去三十年间学会的经验,而且我在过去三天所了解的,那就是青岛是开放的,青岛的这种开放性,应该建立在一个强有力的、进步的、有远大目标的、有活力的、创新的、开放的、激动人心的城市体制上,我们在伦敦的金融行业,愿意与中方、与青岛一起合作,来培训人才,我们之所以这样做,就是因为我们伦敦人一直寻求与外界合作,来传播令人激动的创新思想和机会。青岛是最让人激动人心的城市之一,我可以毫无疑问的说,青岛一定会抓住这次历史性的机遇。谢谢。(完) 2016青岛中国财富论坛由青岛市人民政府主办,《财经》、《财经》智库承办,于6月3日-5日在青岛举行,主题为"全球视野下的财富管理趋势"。


原文地址:读书分享 绘画滋养心灵(1)作者:飞镝画室 第二章:绘画滋养心灵(1) 作者:李钊 出版社:广西科学技术出版社 第二章:绘画滋养心灵 -帮助孩子全面成长孩子学画有什么好处 -孩子们学习美术绘画不仅是掌握一门手艺,也不只是让孩子在将来多一项选择,通过美术教育对孩子提高自身的文化素质和文化品格也很重要。 经常有家长问,学画画能给孩子带来什么好处?他们说,现代摄影术这么发达,照相机这么普及,绘画还有用吗?家长们普遍对绘画艺术的前景表示担忧。他们把现代绘画艺术等同于古代的肖像画手艺了,或者说把绘画的功能等同于照相馆的作用了。家长们所指的绘画其实是古典的肖像画,现代绘画艺术称之为美术,是绘画各门类的总称。肖像绘画是一项很古老的行当。当时照相术还没有发明,人们只有通过绘画和雕塑,才能把形象留下来传给后世。我们熟悉的达芬奇是很出色的肖像画家。他给后世留达芬奇是人类历史上最伟下的肖像画《蒙娜丽莎》,可大的天才,画中以说是历史上最完美的肖像可以看出他对科学和艺术的探索画,该画的艺术内涵是摄影作精神。品永远无法达到的。 现代社会的发展日新月异,美术的功能也随之发生了变化。它已经不限于肖像绘画和摄影艺术的范围。现代美术的功能已经扩展到了各个领域,如建筑设计、园林设计、广告媒体设计、服装设计、工业设计,包括医学整容设计和食品设计。可以说任何一类设计都需要有美术知识作为基础。以上所列举的专业,美术学院都开有专门的课程,供学生学习。 随我学画的学生中有许多绘画的好苗子,文化课成绩也都很不错。其中有位叫小欢的同学,从小爱好文学艺术,对古典诗词情有独钟。《西厢记》《红楼梦》不知反复读了多少遍。她的绘画基础很扎实,由于具有美术特长,高考时比同班同学多了很多选择,权衡再三,她选择了与自己兴趣对口的园林专业作为发展方向,现在她已是浙江大学园林专业大三的学生了。 另一位学画的同学选择了医学整形专业,绘画特长使他在医科大学的学习中显得与众不同。他的人体结构图画得准确漂亮,绘画中的艺术人体基础知识在医学结构学的学习中让他显得游刃有余。他把对美的理解用于医学整形手术上。导师对他青睐有加,有的同学称他为才子。医学整容手术是离不开美术知识的。我们不敢想象一位没有审美意识的医生,塑造出来的脸蛋会是怎样的。 可以说,这两位同学从绘画学习中获得的艺术滋养,肯定会为他们一生的事业奠定良好的基础。


铌 是一种银灰色、质地较软且具有延展性的稀有高熔点金属。由于铌具有良好的 超导性、熔点高、耐腐蚀、耐磨 等特点,被广泛应用到 钢铁、超导材料、航空航天、原子能 等领域。 铌的发现史 1801年, 英国化学家查理斯哈契特 (charles hatchett)在大英博物馆的一种矿石样本中发现了 铌 。 1846年, 德国化学家亨烈赫罗沙 (heinrich rose)分析了不同的钽矿和钶矿,他发现除钽以外还有另一种元素,这元素和钽很接近,并把这种新元素称为niobi m(铌)(niobi m取自于希腊神话人物niobe,因为钽的名字来源于希腊神话中tantalos,而niobe是tantalos的女儿,这样更能表明钽和铌之间的相似性)。1864至1865年间,一些科研成果也表明了"钶"与"铌"是同一种元素,在之后的一个世纪里这两种称法是通用的。1864年,瑞士化学家wilhelm blomstrand第一次通过使用氢气还原氯化物得到金属铌。1951年,国际理论与应用化学协会命名委员会正式决定统一采用铌(niobi m)作为元素的正式名称。 铌行业发展历程 20世纪初,铌被首次应用到 白炽灯 的制造上。但这一应用很快就被钨给替代了,因为钨的熔点更高,更适合制造白炽灯。20世纪20年代,铌能提高钢强度的特性被发现,推动了铌在 钢铁领域 的应用。20世纪40年代,钽铌 高温合金 的应用得到发展。20世纪50年代, 萃取分离钽铌技术 的出现为铌工业发展奠定了基础。 20世纪70年代末,世界铌消费量达到1000~1200吨,到80年代末,铌的消费量增至1600~1800吨。2013年,全球铌产量约为5.1万吨,并且生产相对集中,仅巴西、加拿大两国铌产量就占了世界铌总产量的98%左右。北美、欧洲为铌的主要消费地区,中国也是铌消费大国,2010年 中国铌消费 量占全球总消费量的四分之一。 我国铌资源及行业发展情况 我国的铌矿床都属于多金属共生矿床,如 江西宜春 的钽、铌、锂、铷、铯、钾共生矿床, 广西栗木 的钽、铌、锡、钨共生矿床, 内蒙古包头 的铁、稀土、铌矿床,内蒙古包头白云鄂博铁稀土铌矿则是我国最大的铌资源地。 我国铌工业发展始于 1956年 ,从20世纪60年代开始逐步形成了采矿、冶炼、加工和生产产业链。初期的冶炼、加工生产规模、技术水平、产品质量均与发达国家有较大差距。到70年代中期,我国已有 5个 钽铌冶炼厂。20世纪80年代,我国拥有 10座钽铌矿山 ,新疆阿勒矿山、广西栗木老虎头矿山则由于资源枯竭而关闭,广东泰美矿、广东永汉矿、广东博罗矿、江西横峰矿属铌钽矿,则因铌钽品位低,矿山亏损也先后关闭。到80年代末,我国钽铌金属生产能力达到100t。90年代,特别是1995年以来,我国铌工业发展迅速,企业增多,产能增加,生产技术得到了提升,产品种类增多,产品质量有了改进,应用领域不断扩大,生产环境有了改观。我国的铌消费量也不断增加,尤其是2000年后,我国迅速成为了铌消费大国。2005年,我国铌消费量约为6500吨,但主要靠进口来满足国内的需求。2010年,我国铌消费量约占全球总消费量的四分之一。截止2014年,我国铌工业经历了近60年的发展,已经实现了"从小到大、从军到民、从内到外"的转变。 虽然我国铌行业有了较大发展,但依然面临很多问题。首先是资源短缺问题,我国是铌消费大国,但国内铌矿山品味低,产量也远不能满足国内需求,因而需要大量进口。此外,我国铌的高新技术产品开发能力不足,产业发展也缺少指导和调控。为了解决上述问题,我国政府及相关部门应该加强资源勘探,企业也应贯彻实施"走出去"战略,充分利用国外资源和技术。与此同时, 企业 也应加大科研技术投入,加速新产品的研发和应用。 国家 也应指导铌企业进行结构调整和重组,进而提高企业经济效益,促进铌行业健康快速发展。 get到的小伙伴,点个 再撤吧!


糖尿病视网膜病变,又称糖网,是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。由于其发病率高,在血糖控制不好的糖尿病人群中尤为常见 糖尿病视网膜病变究竟是怎么一回事? 应该如何治疗? 什么是糖尿病视网膜病变? 糖网病是一种能导致失明,甚至眼球摘除的一种眼部疾病。它是眼底第一位的血管性疾病,糖网病失明的危险是正常人的数十倍。最主要的一个表现是眼睛里面的出血,如果一直不管它,甚至到后面出现新生血管性青光眼,导致彻底的失明以及眼球胀痛。 糖尿病人都会得糖尿病视网膜病变吗? 糖网病的患者现在非常的多,主要是跟糖尿病的患病时间和病程有关系,也就是说,得糖尿病越久,患病率就越高。血糖控制得越不好,进展得就越快。糖尿病发病五年以后,糖网病的发生率大概是25%左右;如果到10年以后,糖网病的概率就有可能超过50%-60%,如果糖尿病15年以后,那糖网病的发生就高达75%-80%。 糖尿病视网膜病变应该如何治疗? 糖网病在国内的分期,主要分成六期,前三期我们叫它单纯型,后三期我们叫它增殖型。讲到这个分期,接下来我再来讲讲怎么治疗。糖网病的治疗主要就是三件事情,打激光、做玻切、打针。 糖网病在国内的分期,主要分成六期,前三期我们叫它单纯型,后三期我们叫它增殖型。讲到这个分期,接下来我再来讲讲怎么治疗。 一、二期的糖网,好好控制血糖血压,定期去内分泌科医生那里调整糖尿病的用药,控制得好,病情的发展是比较慢的,一年或者半年或者两年,定期来眼科复查就可以,但是只要视力一下降,就要立即来眼底病专科检查。 到三、四期的时候,就特别需要眼底病科医生来介入了。医生会根据病情选择治疗方案。糖网病的眼部治疗主要就是三件事情,眼内注射抗血管内皮生长因子的药物,视网膜无灌注区激光光凝、做玻璃体视网膜手术。 糖尿病的黄斑水肿既需要眼内注射抗-vegf药物,现在国内有三种药,康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗。 糖尿病视网膜病变能否到晚期再治疗? 糖尿病视网膜病变到晚期治疗的话,效果就会差很多,不仅花费高,而且可能需要多次手术,视觉功能恢复效果也非常差。所以最好是在病变还没有那么严重的时候,通过医学多学科联合,眼底病专科的全病程管理,达到有效的控制病情进展,使视觉功能得到良好的保护!


(二十一)骨螺科 图3-2-395 红螺 红螺 rapana bezoar(linnae s) 贝壳厚而坚固,中等大小。螺层约6~7层。螺旋部短小,约占壳高的13;体螺层宽大。壳表面具有很多细肋,与细密的生长纹交织成鳞片状。体螺层的下半部具有3条较粗的螺肋,有的肋上生有短小的角状突起,在最下部的一条螺肋上常有鳞片状突起。螺旋部各螺层的中部和体螺层的上部向外扩张形成肩角,肩角上生有短小的棘状突起,在体螺层的上部构成竖起的片状褶襞。壳表面黄褐色。壳口呈卵形,宽大,内面为淡黄色或桔黄色。内唇光滑,呈弧形,与由鳞片构成的绷带,形成宽大的假脐,略呈漏斗形;外唇内缘具有粗壮的褶襞。厣为角质,核位于外侧。 生活于低潮区至10米水深的沙泥质海底。平潭、连江、莆田、惠安、晋江、厦门和东山等均有发现。分布于西太平洋、印度洋、美国加利福尼亚沿海,以及我国东海南部和南海。肉供食用,贝壳可作工艺品。本种喜食其他贝类,为养殖贝类的敌害。 相近种 脉红螺rapana venosa(valenciennes)。分布于长乐、平潭、惠安、厦门。 梨形红螺r.rapiformis(rorn)。分布于平潭。 图3-2-396 蛎敌荔枝螺 蛎敌荔枝螺 thais gradata jonas 俗名 辣螺、根螺、三角荔枝螺 贝壳坚厚,小型,略呈短纺锤形。壳顶尖细,常被磨损。螺旋部短,呈低圆锥形,其高度约占壳高的13;体螺层膨大,基部缩小。螺层约6层,各螺层的肩角具有结节突起。缝合线不明显。壳顶附近螺层光滑无肋,其他各螺层具有旋形肋,在体螺层的肋特别明显。贝壳表面为青灰色,略带白色。具有不规则的棕色或灰褐色纵纹。生长线明显。壳口为长卵圆形,内面淡黄色,具有褐红色花纹和肋,外唇边缘稍薄,内侧具有细长的锯齿,呈暗紫色;内唇光滑,后部薄,前部增厚,有时遮盖假脐。壳轴光滑,呈桔黄色。厣为角质,棕色。雌雄异体。 生活在潮间带中、低潮区或低潮线下水深5米左右的岩礁上,有时也生活在河口附近潮间带中、低潮区的石块上。本种分布于我国浙江以南沿海、菲律宾、缅甸、新加坡和马来西亚的马六甲等地。本省沿海岩石区常可采到,常大量繁殖于牡蛎养殖场中,以牡蛎为饵料,为牡蛎养殖的敌害。肉可食,壳供药用。 相近种 疣荔枝螺t.clavigera k ster。广布福建沿海。 黄口荔枝螺t.l teostoma(holten)。广布福建沿海。 瘤荔枝螺t.bronni d nker。分布于闽东、平潭、东山。 可变荔枝螺t.m tabilis(link)。分布于厦门。 图3-2-397 栉棘骨螺 栉棘骨螺 m rex pectin(lightfoot) 俗名 骨螺、蜊螺、三列刺骨螺 贝壳坚固,近球形,螺层较膨凸,螺层有7~712层,缝合线凹陷成为沟状。壳顶尖细,常被磨损,螺旋部呈圆锥形,体螺层极膨大。每螺层有3条纵肿肋。在螺旋部各螺层的纵肿肋上生有1~4个短棘,而在体螺层的纵肿肋上具有许多长短不等的棘,纵肿肋上有长棘延伸至前水管沟的末端,其中以腹面右侧的一列特别长,在这些长棘刺之间,还有向不同方向伸出的短倒刺。壳表面具有较发达的螺肋,肋间有线状的螺纹。生长纹稍细,与细螺肋交叉,构成格子状花。壳表面呈淡黄褐色。壳口圆卵形,内面瓷白色或略带褐黄色。外唇边缘有齿状缺刻;内唇光滑,后缘与外缘相连。前沟极长,其长度约占壳高的47,略呈近于封闭的管状。厣角质,棕黄色,略呈卵圆形。 生活在潮间带低潮区至水深数十米的沙泥质海底。本省莆田以南沿海均有发现。分布于我国的东海和南海及大洋洲、印度洋等地。肉可食,贝壳医治头疮、痈疖和中耳炎等。 本科骨螺类分布于福建的还有4属7种: 浅缝骨螺m rex trapa roding。分布于福建沿海。 钩棘骨螺m. ad ncospinos s beck。分布于平潭、东山。 直吻骨螺m. retirostris sowerby。分布于平潭、惠安、漳浦、东山。 珠母核果螺dr pa margariticola(broderip)。分布于东山。 亚洲棘螺chicore s asian s k roda。分布于福建沿海。 焦棘螺c.torrefact s(sowerby)。分布于福建沿海。 翼螺pterynot s alat s(roding)。分布于东山。 图3-2-398 台湾风螺 (二十二)蛾螺科 台湾风螺babylonia formosae(sowerby) 俗名 黄螺(福州、长乐)、香螺(东山)、泥东风螺 贝壳坚厚,略呈长卵圆形,壳宽约为壳高的23。壳顶尖细,螺旋部呈圆锥形,约占壳高的12~35,各螺层的高度迅速增加。体螺层高而膨大。螺层约有8~10层,缝合线明显。贝壳表面光滑,外被有一层很薄的黄褐色壳皮,基部4~5螺层的上部形成肩角。壳口呈长卵圆形,内面具白色光泽。外唇稍薄而简单,内唇增厚,光滑而向外卷。前沟短,形成一个缺刻;后沟小,不明显。脐孔稍宽大,但不深。绷带宽而低平,环绕壳底。厣较厚而坚固,角质,呈长卵圆形,褐红色或棕色,核位于前内侧,生长线明显。 生活于潮间低潮区至水深35米的沙泥质海底。本省长乐、福清、连江、诏安、东山等地均有发现。因滥捕,资源逐年减少。分布于我国浙江以南沿海及日本南部海区。肉可食。贝壳治胃酸过多等,肉治鼻衄和大便秘结。 本科在福建还有5属5种: 褐管蛾螺siphondlia spadicea(reeve)。分布于平潭、惠安。 方斑东风螺babylonia areolata(link)。分布于福建沿海。 缝合海因螺hindsia s t ralis(a.adams)。分布于平潭、惠安。 甲虫螺canthar s cecillei(philippi)。分布于福建沿海。 土产螺pisania ferrea(reeve)。分布于东山。 (二十三)灰螺科 管角螺hemif s s t ba(gmelin) 图3-2-399 管角螺 俗名 海螺(长乐、诏安)、大吹螺(东山)、号螺、管号螺、管天狗螺 贝壳大而坚厚,呈纺锤形,两端稍尖。壳顶尖细,常被磨损。螺层约8~9层,自壳顶向下各螺层迅速增大,缝合线明显。螺旋部短,呈圆锥形,其高度约占壳高的27。体螺层中部膨大。从螺旋部第三层至体螺层,各层肩部具有随着螺层旋转的突起和细密的肋纹。这些突起和肋纹愈向体螺层愈强大,在体螺层则成为三角形的管状棘。壳表面包被有一层黄褐色壳皮,上面生有淡棕色或褐黄色茸毛,茸毛细密,排列成纵行。生长线明显。壳口长而宽大,长卵形,内面呈淡黄红色珍珠光泽。外唇较厚而简单,边缘具有与螺肋相当的缺刻和浅沟;内唇很薄,紧贴于体螺层上。前沟很长而稍宽。厣为角质,坚厚,呈长卵形,褐黄色,前端稍尖。核在厣的前端外侧,生长线明显,但较粗糙而呈皱褶状。 生活在沿海水深约15米左右至70米的沙泥质海底。本省沿海海底拖网可以捕获。分布于我国东海和南海,以及日本南部海区。肉可食,贝壳供作号角和工艺品,并可治红眼睛等病。 相近种 细角螺h.fernatan s(gmelin)。分布于福建沿海。 (二十四)榧螺科 图3-2-400 伶鼬 榧螺 伶鼬榧螺oliva m stelina lamarck 俗名 马齿旋 贝壳小而坚厚,呈圆筒形。壳顶尖,螺层约有7层,缝合线明显,凹陷为沟状。螺旋部短小,呈低圆锥形。体螺层高大,其高度约为螺旋部高度的18~20倍。壳表面光滑无肋,呈黄褐色瓷光。生长线细密。体螺层表面具有锯齿状的棕色花纹。壳口狭长,前端稍宽。外唇厚而简单;内唇滑层较薄。壳轴上有肋状皱襞,在前端的较粗壮。前沟宽而短,后沟狭小。壳口内面呈淡紫色。无厣。 生活在潮间带低潮区至水深50米的细沙或沙泥质海底,退潮后常潜伏在细沙内。本省连江、福清、长乐、莆田、惠安、厦门和东山等地常可采到。分布于我国台湾海峡和南海,以及日本和新加坡。肉可食,贝壳美观,供作工艺品和观赏,还可治头晕、高血压。 本科在福建还有2属3种: 细小榧螺oliva lepta(d cloz)。分布于福建沿海。 红口榧螺o. miniacea(roding)。分布于东山。 红侍女螺ancilla r biginosa(swainson)。分布于福建沿海。 (二十五)笔螺科 中国笔螺 mitra chinensis gray 图3-2-401 中国笔螺 贝壳坚硬,略呈纺锤形。螺层约10层,缝合线细而明显。螺旋部高,约为壳高的12强。体螺层中部稍膨胀,至壳基部稍缩小。螺旋部上端数层和体螺层的基部具有螺旋形沟纹,其余各螺层表面光滑,有的具丝状生长纹。壳表面黑褐色。壳口较狭,内面呈淡褐色光泽。外唇简单;内唇中部有3、4个褐襞。前沟稍宽而短。 生活在潮间带中、低潮区的岩礁区。本省厦门、晋江、惠安、莆田等地均可采到。分布于我国山东青岛以南沿海。 (二十六)涡螺科 瓜螺cymbi m melo(solander) 俗名 油螺 图3-2-402 瓜螺 贝壳宽大而坚硬,近卵形,壳宽约为壳高的23。螺旋部极短小,成体几乎全被体螺层包埋,仅在幼体露出极小部分,但低于体螺层。体螺层很膨大。壳表面光滑,具有很薄的灰褐色壳皮,老贝壳皮常脱落而呈橙黄色。生长线细密,粗细不均匀,具有1~2列较大的暗褐色斑块,这些斑块在成体常不明显或完全消失。壳口宽大,宽度约为其高度的12。内面为橙黄色光泽。外唇稍薄而简单,呈弧形,容易破损;内唇光滑,具有四条强大而倾斜的扭曲褶襞。前沟短而宽,向内凹入成为一个较大的缺刻;后沟狭小。无脐孔。足部肥大,具有斑纹。足腺发达,常分泌许多粘液。无厣。 生活在水深数米的泥沙质海底。本省诏安、东山、漳浦、厦门、晋江、惠安、莆田、平潭、连江等地拖网,常可捕获。肉肥大,可食用,可治胃病。贝壳可作盛器和工艺品。本种分布于我国东南沿海、日本南部、中印半岛和印度等地。 本科在福建还有1属1种: 电光螺f lgoraria r pestris(gmelin)。分布于福建沿海。 (二十七)捻螺科(=蛹螺科) 黑纹斑捻螺 p nctacteon yamam rae habe 图3-2-403 黑纹斑捻螺 贝壳小而薄,呈长卵圆形,宽度约为高度的47。螺旋部高,呈尖锥形,缝合线明显。6螺层,每螺层稍膨胀。体螺层较大,约占壳长的34。壳表面具有细螺旋沟,这些螺旋沟在体螺层有20多条,在次体螺层有5条,壳顶光滑。具13~18条黑褐色纵条纹。生长线明显。壳口大,约占壳长的12,上部稍狭而底部圆。内唇具有薄的石灰层,外唇较薄而弯曲,轴唇有一个褶齿,在它的中部有一浅沟,形似两个褶齿。头楯呈方形,后端分为两叶,片状。足部稍宽,前侧隅呈角状。厣薄,角质。体呈灰或淡褐黄色。贝壳为灰白色,壳口内面白色,可透见壳表面的黑色条纹。 本种生活在潮间带泥沙质底,4~6月交配产卵,卵群呈螺旋状,盘绕5~8圈,以胶质柄固着于泥沙上。 本省、全国沿海泥沙滩均有发现,为常见的种类。菲律宾和日本也有分布。 (二十八)阿地螺科 泥螺 b llacta exarata(philippi) 图3-2-404 泥螺 贝壳近卵圆形,中小型,宽度约为长度的34。壳薄而脆,并透明。螺旋部内旋,体螺层膨胀,为贝壳的全长。贝壳表面具有褐黄色壳皮和细密的螺旋沟。生长线明显,有时聚集为肋状。壳口宽大,上部稍狭,底部扩张。内唇石灰质层薄而狭小,轴唇有一个狭小的反褶缘。外唇很薄,上部弯曲,凸出壳顶部,底部圆形。体略呈长方形,活动时体长约25~33毫米,不能完全缩入壳内。头楯大,前端稍凹,后端分为两叶,被覆一部分贝壳。眼埋于头楯皮肤组织中。足部肥大,前端稍凹,后端呈截形。侧足发达,掩盖贝壳两侧。外套膜薄,被贝壳包被,后部肥厚,叶片状,向上反卷掩盖贝壳的一部分。体呈灰黄色或淡红褐色,半透明。贝壳灰白色。 本种生活于潮间带中、低潮区泥沙质底,5~9月交配产卵,卵群呈圆球形,以胶质柄附于泥沙上。本省和全国沿海均有发现,闽东和浙江沿海产量较多,俗名"吐铁",或"麦芽螺"(闽南)。制成罐头,供食用,远销港、澳、台湾省和东南亚各国,颇受当地居民和海外华侨的欢迎。本种也分布于朝鲜和日本。 (二十九)海兔科 蓝斑背肛海兔notarc s (barsatella)leachii cirros s stimpson 图3-2-405 蓝斑背肛海兔 体中等大,略呈纺锤形。体长8~12厘米,宽度约为长度的37。胴部极膨胀,向前、后两端削尖。头部触角稍粗大,外侧卷转呈管状,体背面具有大小不等的突起,在体边缘的突起较小而密集,呈触手状。而在胴部背侧的突起较大而呈树枝状分岐。在头触角和眼之间常有一个大形突起。体呈黄褐枣青绿色,背面有许多黑色细点,有时聚集成大黑斑。体背面和侧面有数个蓝色或青绿色的大形眼状斑,它的周缘有一个狭的褐色线圈。树枝状突起的末端为黄褐色,基部散布有黑色小点。足底淡黄色,边缘有黑色小点。 本种生活在潮下带泥沙质底或海藻上,春季产卵时,爬行于潮间带中、低潮区泥滩上。以底栖硅藻为主要食料。卵群带呈黄绿色,细索状如米粉条,称为"海粉",供食用和药用。厦门渔民养殖海兔,与泥蚶混养,已有数百年历史。本种在本省闽南沿海较常见,分布于我国东南沿海,以及日本南部和菲律宾,为西太平洋的热带和亚热带种。 (三十)片鳃海牛科 厦门半侧片鳃ple rophyllidiopsis amoyensis tchang 图3-2-406 厦门半侧片鳃 体小而狭长,背腹扁平,体长达8~15毫米,宽度约为长度的15。头幕小,表面平滑,近新月形。嗅角短小,呈棍棒状,上部有纵褶叶,在头幕的稍后方中部,两个互相靠近。头幕和外套膜之间,由一皮褶联接,无明显的界限。外套前部较宽,近圆形,后端尖细,背面具有14~16个纵脊褶,腹面边缘有一列刺丝束。仅有3~4个肥厚的前鳃片,彼此相距较远。无后鳃片。足部比外套稍狭,前端呈截形,前侧隅稍圆,后端削尖。生殖孔在体右侧前鳃片的稍后方。 体表面呈紫色,外套脊褶为橙黄色。嗅觉褶叶呈黄色。足部和外套腹面淡紫色。 本种生活在潮间带低潮区石块下面或柳珊瑚上。6~8月产卵,卵群呈螺旋带状,黄色,附着在柳珊瑚上。这是张玺在厦门发现的新种,目前仅见于厦门沿海。 (三十一)菊花螺科 日本菊花螺siphonaria japonica (donovan) 图3-2-407 日本菊花螺 贝壳呈笠状,边缘近卵圆形,宽度约为长度的34。壳较薄而易破损,壳顶位于中央的稍后方,尖端向后倾,有的壳顶偏向左侧。贝壳表面较粗糙,自壳顶向四周放射出许多有皱纹的放射肋,粗肋之间具有细肋。在贝壳的前方右侧有1~2条并列的放射肋较隆起。贝壳表面具有薄的淡黄褐色壳皮,壳顶周围常呈暗灰色,贝壳周缘常参差不齐。壳内面周缘为淡褐色,肌痕常呈黑褐色,并有与壳表面放射肋相对应的放射沟。右侧水管出入的凹沟较发达,并延伸至肌痕外。 本种生活在潮间带高、中潮区的岩石上,能忍受较长时间干旱而不致死亡,但吸着力较弱,容易采捕。春天产卵,卵束成带状,盘附在岩石上。本省厦门、东山、平潭等地和全国沿岸均有发现,为常见种类。朝鲜和日本等地也有分布。 (三十二)石磺科 石磺onchidi m verr c lat m c vier 别名 土海参 体呈长椭圆形,宽度约为长度的34。无贝壳。外套膜稍隆起,革质,覆盖整个身体。背面具有许多突起和分布不均匀而稀疏的背眼。背眼突起约有11~20组,以12组的较多,每组顶端具有1~4个眼点。肺腔退化,呼吸孔在体后端外套膜的下面,背面的后部具有一些树枝状鳃。头部有一对触角,足部肥大。雌雄同体,雌性生殖孔位于体后端的肛门附近,雄性生殖器官在右侧触角的下面。 体背面呈暗灰色或灰黄色,腹面为淡褐色。 本种生活在潮间带中、低潮区的岩石上,以硅藻等为食料。本省厦门、东山、平潭等地常发现,分布于我国的东海和南海,以及日本和印度洋。 (三十三)椎实螺科 耳萝卜螺radix a ric laria(linnae s) 俗名 椎实螺、痕螺、响螺 贝壳呈耳状。有4个螺层,螺旋部极短,体螺层极膨大,形成贝壳的绝大部分。壳面黄褐色或茶褐色。壳口很大,向外扩张,呈耳形,内缘贴覆于体螺层上,轴缘略为"s"形。脐孔位于轴褶的后边。卵生。生活于沼泽、小水洼、池塘、湖泊、水库、小溪等水域。以硅藻和水生维管束植物为食料。为危害人畜的肝片吸虫(fasciolahepatica)、土耳其斯坦乌毕吸虫(ornithobilharzia t kestantica)及色氏毛毕吸虫(trichobilharzia paoi)及危害鱼类的山村血居吸虫(sang inicola shants ensis)的中间宿主。亦为家禽、野禽、鱼类的食料。 分布建阳、武夷山、光泽等地。省外见于全国各地。 折叠萝卜螺 radix plicat la(benson) 俗名 椎实螺、痕螺 贝壳略呈耳状,有4~4.5个螺层,次体层明显膨大,体螺层极膨大,上部呈肩状,螺旋部其高度约等于全部壳高的15。壳面黄褐色或褐色。壳口卵圆形,轴缘强烈的扭转。脐孔小,而被内缘外折覆盖。生活于池塘、小水洼、沼泽、湖泊、沟渠、稻田及缓流小溪内。本种可作为多种寄生于畜、禽、鱼类寄生吸虫的中间宿主,亦为家禽及鱼类的天然饵料。 分布于福州、长乐、平潭、连城、上杭、新罗等地。省外见于黑龙江、吉林、河北、甘肃、湖北、湖南、浙江、江苏、江西、广东等省。 椭圆萝卜螺 radix swinhoei(h·adams) 俗名 椎实螺、痕螺、斯氏萝卜螺 贝壳呈椭圆形。有3~4个螺层。体螺层上部缩小,形成削尖状。壳面淡褐色。壳口椭圆形,不向外扩张,上方狭小,向下逐渐扩大,轴缘有时有强的扭转。脐孔缝状或不明显。生活在稻田、池塘、沟渠、浅水小溪及湖泊的沿岸。卵生。以水生植物为食料。为传播寄生于人、畜的肝片吸虫和毛毕吸虫的中间宿主,并危害水生植物枣绿萍、凤眼莲及稻秧的培育。可为家禽及鱼类的天然饵料。 分布于福州、建阳、建瓯、连城等地。省外分布于山东、江苏、浙江、台湾及广东、广西等省(区)。 (三十四)扁蜷螺科 凸旋螺gyra l s convexi sc l s(h tton) 俗名 扁蜷螺 贝壳呈扁盘状。直径约为5~8毫米,高1.2~1.5毫米。有4~5个螺层。贝壳上下两面皆凹入,均可看到同样的螺层;体螺层周缘具有不明显的龙骨或无龙骨。脐孔大而浅。壳面灰色,灰黄色或淡褐色。壳口略呈斜卵圆形。卵生。生活在湖泊、小溪、沟渠、池塘、稻田、水洼及沼泽地区等水域中。以藻类、腐殖质及水生维管束植物为食料。为多种寄生于人、畜的吸虫中间宿主。可为害水浮莲、凤眼莲和绿萍等的培育。 分布于福州、闽侯、连城等地。省外见于新疆、云南、四川、江苏、浙江、台湾、广东、广西等省(区)。东南亚及南亚等国家也有分布。 尖口圆扁螺hippe tis cantori(benson) 俗名 扁蜷螺 贝壳呈扁圆盘状。有4.5~5个螺层,贝壳上部和下部平坦,中央略凹入,体螺层膨大,底部周缘具有显著尖锐的龙骨。脐孔大而深。壳面浅黄褐色或灰褐色。由于周缘龙骨的影响,使壳口呈斜心脏形。生活在小溪、沟渠、池塘及水田内,喜大量群栖于水生植物的根、茎上,并以其为食料。为布氏姜片虫,卷棘口吸虫(echinostoma nevol t m)、宫川米氏卷棘口吸虫(echinostoma miyapawai)的中间宿主。可危4害水浮莲、凤眼莲等的培育。也可作为野禽、家禽及鱼类的天然饵料。 分布于福州、闽侯、建阳、连城等地。省外见于河北、山东、湖南、湖北、江苏、浙江、台湾及广东等省。 半球多脉扁螺polypylis hemisphaer la (benson) 俗名 扁蜷螺 贝壳呈厚圆盘状。有4.5~5螺层,螺层下部中央具有窄而深的脐孔;体螺层周缘底部呈钝角状。壳面黄褐色或红褐色。壳口斜心脏形;壳口内面具有三块半圆形及一块较小的隔板,体螺层内壁具有3~4副隔板。生活在湖泊、小溪、沟渠、池塘、稻田及水洼等水域中。多附着在水草上。卵生。以藻类、腐殖质及水生维管束植物为食。本种为多种寄生于人、畜、禽类吸虫的中间宿主,并危害水生青饲料的培育。也可作为家禽及鱼类的天然食料。 分布于福州、闽侯、连城等地。遍布全国各地。 (三十五)环口螺科 梨色环口螺cyclophor s pyrostoma moellendorff 俗名 梨形环口螺 贝壳呈陀螺形。壳高22~25毫米,宽24~29毫米。有5个螺层。贝壳深褐色,在体螺层周缘中部和下部各有一栗色带,其下方较宽,并有无数成串的矢状色斑和间断的黄褐色条纹。壳口圆形,厚而坚实,向外卷。轴缘外折,略遮盖脐孔,脐孔小而深,呈小孔状。厣为角质。生活在山区、丘陵地区内树林、灌木丛、草丛中,石块、树叶下。危害各种蔬菜、芭蕉叶、麻、甘薯等作物。 分布于福州、福清等地。省外分布于广东、海南岛、广西等省(区)。 (三十六)槲果螺科 滑槲果螺cochlicopa l brica (müller) 贝壳呈蛹形。有5~7个螺层。螺旋部高。体螺层稍膨大。壳面黄褐色。壳口梨形。螺轴垂直。内唇贴覆于体螺层上,形成一半透明的胼胝部。生活在山区、农田、公园、住宅附近的灌木丛、草丛中、石块、落叶和树干下松软潮湿的泥土中。本种是为害家畜的矛形双腔吸虫(dicrocoeli lanceat m)和松鸡短腺吸虫(brachylecith m orfi)的第一中间宿主。亦常为害各种蔬菜和花卉。 分布于福州、连城等地。省外分布于黑龙江、吉林、辽宁、山东、河北、北京、山西、河南、陕西、甘肃、新疆、西藏、青海、四川、云南、贵州、安徽、江苏等省(区)市。 (三十七)烟管螺科 尖真管螺e phaed sa ac l s ac l s (benson) 贝壳呈尖塔形,左旋。有11个螺层。壳面黄褐色或红褐色。壳口梨形,肥厚、外折、呈白瓷状;上板发达,伸到壳口边缘;下板不到壳口边缘,可从壳口向内窥见。生活在多岩石的山区、丘陵坡地的墙壁、石壁或古老的城墙等处。为害各种蔬菜、豆类及各种花卉幼芽、嫩叶等。 分布于福州、连江、长乐、武夷山、光泽等地。省外分布于湖北、湖南、云南、四川、安徽、江苏、浙江、江西等省。 (三十八)钻头螺科 竖卷轴螺tortaxis erect s(benson) 贝壳呈长塔形。壳高18~25.5毫米,宽5.8~7.5毫米。有7.5~8.5个螺层。壳面黄褐色或淡黄色。壳口卵圆形,轴缘下方稍外折,外唇与体螺层成一锐角,内唇贴覆于体螺层上,形成淡黄色的胼胝部。生活在山区谷地、丘陵坡地潮湿的灌木丛、草丛中、住宅、寺庙附近的杂草丛中、石块及树叶下。以蔬菜和其他植物的嫩芽、叶、茎等为食,对植物有害。 分布于福州、闽侯等地。省外分布于浙江、江苏、江西、广东等省。 柑卷轴螺tortaxis mandarin s (pfeiffer) 贝壳呈长塔形。有8~8.5个螺层。体螺层其高度约为壳高的14。壳面浅黄色或灰白色,除胚螺层和第二螺层外,各层均有细致的"s"形生长线。壳口椭圆形,内唇贴覆于体螺层上,形成乳白色的胼胝部,轴缘外折而遮盖脐孔。生活在山区、丘陵地带潮湿的灌木丛、草丛中、石块或树叶下,土石缝隙中,住宅附近的草丛中或石块下。常以植物的嫩芽、叶、茎等为食,对植物有害。 分布于福州、闽侯等地。省外分布于广东、海南岛。 (三十九)玛瑙螺科 褐云玛瑙螺achatina f lica (fer ssac) 俗名 菜螺、花螺等 大型陆生贝类,壳呈长卵圆形。有6.5~8个螺层。体螺层其高度约有壳高的34。壳面黄或深黄底色,带有焦褐色雾状花纹,胚壳一般为玉白色,其他各螺层有断续的棕色条纹。壳口卵圆形内唇贴伏于体螺层上,形成"s"形的蓝白色的胼胝部。轴缘外折。生活在菜地、农田、果园及公园里。常隐藏在芭蕉叶叶腋、菠萝叶腋中,树洞或石缝中。肉味鲜美。闽南、福州等地进行人工养殖,作为食品出口或作为家畜、家禽的饲料。 分布于厦门、泉州等地。省外分布于云南、台湾、广东、海南、广西等省(区)。 (四十)拟阿勇蛞蝓科 扁平巨楯蛞蝓macrochlamys plan la (he de) 贝壳呈扁圆盘形。有4.5~5个螺层,螺旋部极低矮,体螺层向四周膨大,下部平坦。螺旋部及体螺层上部角黄褐色。体螺层下部淡黄褐色。壳口半月形。脐孔深,呈孔穴状。生活在公园、溪流边及山区、丘陵地的潮湿草丛中和石块下。为害蔬菜、园艺等作物。 分布于福州、闽侯、光泽等地。省外分布于北京、河北、安徽、湖南等省市。 (四十一)嗜粘液蛞蝓科 双线嗜粘液蛞蝓(phiolomyc s bilineat s (benson) 身体柔软,无外壳,外套膜覆盖全身。体为灰白色或淡黄褐色、背部中央有一条黑色斑点所组成的纵带,两侧也有一条色带,并有细小的黑色斑点,较背部者色深。呼吸孔呈圆形,在体右侧距头部约5毫米处,右侧的一条色带从下方绕过呼吸孔。生活在农田、住宅附近,山坡的草丛、灌木丛中,石块或落叶下。危害棉、麦、油菜、甘薯、马铃薯、果木、烟草及各种蔬菜等。 分布于福州、连江、长乐、武夷山、连城、上杭、新罗等地。省外分布于广东、广西、浙江、上海、江苏、湖南、湖北、四川、云南、贵州、河北、新疆及西藏等省(区)市。 (四十二)蛞蝓科 野蛞蝓agriolimax agrestis(linnae s) 体柔软,呈暗灰色,黄白色或灰红色。无外壳,内壳长3~4毫米,宽2.3毫米。触角暗黑色。外套膜为体长的13、其边缘卷起,其内有退化的贝壳(即盾板)。呼吸孔附近有细小的色线环绕。生活在农田、住宅附近,寺庙和山区、丘陵坡地的阴暗潮湿地方。取食棉、麻、甘薯苗、大豆、花生、豌豆、蚕豆、油菜、苜蓿,各种蔬菜、花卉、茶、果树、蘑菇等,为害农作物。 分布于福州、建阳、武夷山、连城、上杭、新罗等地。省外分布于河北、河南、山东、陕西、湖南、湖北、四川、云南、贵州、西藏、新疆、安徽、浙江、江苏、江西、广东、广西等省(区)。 (四十三)坚齿螺科 利安哈提坚螺camaena leonhardti(moellendorff) 贝壳大,呈扁圆锥形。有6个螺层。在体螺层中部周围中央有龙骨瓣突出。壳面黄褐色。壳口马蹄形。外唇向外折,内唇贴伏于体螺层上,形成不明显的胼胝部。脐孔大而深,呈洞穴状。生活在潮湿的灌木丛和草丛中。肉可供食用,也可作为中药材和家畜、家禽、鱼类的饲料。可以人工驯化饲养。但也常为害各种蔬菜、花卉等。 分布建阳、武夷山等地。 (四十四)巴蜗牛科 同型巴蜗牛bradybaena similaris(fer ssae) 贝壳呈扁球形。有5~6个螺层。壳面黄褐色、红褐色或梨色。体螺层周缘或缝合线处,常有一条暗褐色色带,有些个体无此色带。壳口马蹄形。脐孔小而深,呈洞穴状。生活在农田、公园、住宅附近,溪河边草丛和山坡灌木丛、草丛中或石块下。为害苜蓿、油菜、蚕豆、豌豆、大麦、小麦、棉花、大豆、玉米等作物,且是危害家畜的胰阔盘吸虫(e rytrem apancreatic m)、矛形双腔吸虫(dicrocoeli m lanceat m)的中间宿主。 分布于福州、闽侯、福清、连江、长乐、平潭、建阳、武夷山、光泽、连城、上杭等地。遍布全国各地。 灰巴蜗牛bradybaena ravida ravida(benson) 贝壳呈圆球形。有5.5~6个螺层。壳面黄褐色或琥珀色。壳口椭圆形。轴缘在脐孔处外折,略遮盖脐孔,脐孔狭小,呈缝隙状,生活在农田、公园、寺庙、住宅附近、溪河边草丛和山坡灌木丛、草丛中。常危害棉、麻、麦、桑、豆类、甘薯、马铃薯、各种蔬菜、果木、烟草等。 分布于福州、闽侯、福清、连城、上杭等地。遍布全国各地。


一、智能化和低损耗igbt提高燃油效率 高度集成的igbt点火模块给汽车电子半导体厂家带来的首要挑战是热管理。飞兆半导体是点火igbt排名第一的供应商,市场占有率超过30%,郭裕亮说:"伴随着汽车复杂性增加而出现的潜在应用或产品故障,igbt需要具有更强的容错性或自我保护功能。而随着新兴应用对硅片容量和功率的需求不断提高,所有功率器件都会产生热量,为了减少热量的产生,要采用具有较低传导损耗或开关损耗的器件。" 二、igbt和mosfet市场增长预测 除了热管理之外,英飞凌科技(中国)有限公司汽车、工业及多元化电子市场部高级市场经理李立扬说:"汽车引擎在燃烧的过程中会发生震动,这些高频震动的频率很高,乘客通常无法察觉,但是,任何机械或电气连接都能够感知到。因此,首先要改善功率半导体器件的连接工艺,特别是igbt功率模块。"他强调,对汽车点火igbt的可靠性和品质要求很高,通常要达到长于汽车本身的寿命。 郭裕亮指出,随着传统的分立产品正被集成式模块或多芯片器件所取代,以满足减少热量和占位面积的需求,为这些集成器件提供较高密度的封装以实现更小的功耗是igbt器件或模块设计面临的挑战。为此,飞兆半导体提供名为ecospark的第四代点火igbt。"较之其它点火igbt,该产品能够在更小的面积中处理更多能量。芯片面积的减少、再结合电流感测igbt,能够在很小的to263占位面积中提供更多的控制、更高的性能及更好的保护。"郭裕亮说道。 此外,飞兆半导体igbt的其它应用还包括燃烧引擎或柴油引擎控制,以及混合电动汽车的高电压和大电流的交流电机驱动系统的应用设计。混合电动汽车或氢驱动汽车依靠一个电机作为车辆的主要驱动力,因而需要相当大的功率和极低传导损耗的igbt。"飞兆半导体为hev提供了igbt、二极管和mosfet,并正在开发新一代穿透型槽式igbt,能实现更低的功率损耗(产热更少)来满足这种新兴电动汽车的应用需求,"郭裕亮强调说:"新一代igbt将为汽车设计人员带来更低的传导损耗和开关损耗。" 在减小igbt损耗领域,英飞凌公司先后推出了fs-igbt和ts-igbt(沟槽栅场终止)技术。最新的ts-igbt技术覆盖了600v到1200v系列igbt,在该技术中沟槽栅与场终止层(field stop)概念结合起来,减少了载子聚集在沟槽栅附近引起的导通损耗。场终止层由附加的n型掺杂层植入晶圆的背面制作而成。将这种场终止层与衬底晶圆的经增强的电阻率结合在一起,就可以把相同耐压的igbt芯片厚度减少大约1/3。李立扬说:"最终使导通损耗减少30%,关断损耗降低25%。采用该技术的600vigbt3可以在最大结温为175度时提供200a的电流。" 根据来自另外一家igbt器件制造商st的报道,他们的vipower"智能igbt"电子点火模块整合了igbt的优异性能和嵌入式诊断及保护功能,已被多个采用ecu点火方法或在火花塞上集成高压线圈的汽车制造商所采用。 随着智能型igbt集成度的提高,安森美半导体首席应用工程师kla s reindl说:"在igbt芯片中集成额外电路的条件是与已有元件兼容,并且不改变其优化的igbt结构。目前,已集成的功能有温度感测和电流检测。这两种检测功能的缺陷是需要更多的连接,且不能使用高容量、高性价比的3端电源封装。" reindl认为,最佳的解决方案是采用一个优化的、非智能igbt和一个线性双极性或lin cmos智能预驱动器,作为mcu和igbt之间的接口来提供驻留保护和控制特性。例如,zetex半导体公司用sot236封装的npn和pnp复合晶体管制成的zxtc2045e6,就能提供电源中高功率mosfet和igbt所需的驱动能力。 目前,采用专用点火igbt实现的全引擎管理系统具有更加紧凑、精确和控制可靠的特点。但是,飞兆半导体公司汽车应用和市场发展高级经理jim gill berg提醒说,点火系统从单一双极达林顿晶体管演化成每个汽缸使用一个点火igbt后,器件成本问题就开始凸显出来。"改进igbt的成本/性能比的方向是在相同电气性能的前提下,减少硅片的面积和封装体积,与此同时,增加系统的功能并改善性能。"他表示说,"我们的点火igbt通过一种称为"pqfn"的封装技术,将控制芯片和igbt封装在一起,控制芯片在物理上与igbt隔离,从而避免这两个器件相互影响,这种新的多芯片封装技术提供更具成本效益的组件,能应付恶劣的汽车应用环境且可靠性高。" 吉利发动机的林辉部长说:"汽油机缸内直喷控制系统正是采用了先进的igbt模块,才极大地提高了燃油效率。"目前,博世的多点顺序汽油喷射智能点火控制模块已经广泛用于中国生产的汽车之中。随着汽油发动机由传统的电控多点燃油喷射向多点顺序喷射的转移,用于汽车点火控制的igbt器件市场有望高速增长。is ppli预测汽车igbt市场有望以17.2%的年复合增长率高速发展(图1),位居汽车电源管理器件之首,mosfet市场增长据其次。 中国正在加大混合动力(包括油电混合与气电混合动力)车的开发和市场推广应用,据同济大学汽车学院院长余卓平教授介绍,车用驱动电机和电子控制技术是节能环保汽车的关键技术。郭裕亮表示,混合电动汽车需要高电压和大电流功率器件,这正是igbt的主要应用。因此,也有望刺激igbt市场持续稳定地增长。 三、导通电阻逼近极限,感测型mosfet器件登场 功率mosfet器件在汽车领域中有着广泛的应用,主要系统包括:启动机和发电机、车灯控制、音响系统、车身控制、引擎管理、防盗、车厢环境控制、动力传输系统等。飞利浦半导体公司电源产品部的stefan seider博士说:"功率mosfet器件通常在极其恶劣的环境条件下工作,当环境温度超过120度的时候,结温会大幅上升,从而可能引发可靠性及其它问题,这是设计汽车电源系统中必须面对的挑战。" 飞利浦半导体公司电源产品部的ron f ller博士表示,为了避免这种情况的发生,应该选用符合aecq101标准的mosfet器件,他说:"目前一些汽车中ic的数量已经超过100颗,mosfet就是为了满足这些日益增多的ic对电源的需求,因此,如何提高能量利用效率是mosfet应用中面临的另外一个挑战。"随着汽车电子子系统(如电动助力转向和abs)能耗的增加,"半导体公司不得不开发mosfet导通电阻尽可能小的技术,以使mosfet本身的能耗尽可能降低。"他指出道。 采用一种称为trench(沟槽)的半导体制造工艺,飞利浦的ian kennedy博士介绍介绍说,"能将导通电阻值降低20%到40%。"目前,除了飞利浦的hpa trench mos系列,制造trench mosfet的半导体公司包括还安森美半导体、飞兆半导体和富士电机等公司。国际整流器公司则以stripe-trench(条形沟槽)技术设计了全系列mosfet器件。vishay利用双高压tmbs trench mos肖特基势垒整流器,实现了4毫欧导通电阻的功率mosfet。意法半导体公司的strip fetiii technology可以增加mosfet的单元密度并缩小尺寸。追逐导通电阻的竞争中,目前ir公司的mosfet原胞密度号称已达每平方英寸1.12亿个的世界最高水平,通态电阻r可达3mω。相比而言,飞兆半导体郭裕亮说:"适用于汽车应用的mosfet当中,fdd8870的导通阻抗为3.9毫欧,40vmosfet裸片的导通阻抗已经低至1.1毫欧,而封装器件已经做到2.3毫欧,这些低导通阻抗mosfet可用于极高能量系统中,如电子转向或集成启动器交流发动机等。" 基于沟槽(trench)技术的创新可谓名目繁多,瑞萨香港有限公司的dennis chan表示,在低压大电流mosfet领域,各制造商的设计差异不大,主要发展方向是持续开发新的制造和封装工艺以进一步降低导通电阻,因此器件选择上灵活性很大。kennedy博士分析说:"近年来沿着降低导通电阻的方向,业内已经将它降低到了很低的水平,尽管仍然要沿着高密度沟槽技术创新低漏-源电压器件这个重要方向发展,在汽车电子系统中mosfet要朝着加入新的功能方向发展。" 如需了解详细信息,请点击登陆北京同创互达科技有限公司。


关于web开发,有喜欢.net开发,也有倾向于php编程的,但是都没关系,所走的路不同,但是目标是一样的,所达到的目的也相同,对于web开发的技能有很多,初、中级开发人员掌握不了那么多,那来看我的web开发人员十分完美的十大技能:  正则表达式  基本seo  不错的javascript库  跨浏览器调试  图片处理和优化  用有效的lcss进行布局(不适用表)  版权基本网络法规  apache rewrite  调试软件  版本控制 1. 正则表达式 正则表达式 常用于字符串的解析.其最基础的运用便是文本中字符的查找与替换了。而这看起来并不算什么,正则表达式的多样性是其真正强大的原因。往往可以通过很多方法来优化你的正则表达式,这也意味着你的应用程序的性能的大幅提升。 正则表达式适用于任何一种编程语言,像javascript的replace ,php的 preg_replace, apache rewrites等等。 奇怪是的只有为数不多的web开发者认为正则表达式相当有用,如果你还没有学习,那就准备好开始吧 learn reg lar expressions。 2. 基本的搜索引擎优化 对于网络开发者来说,了解搜索引擎优化的基本信息是必须的。虽然你可以预留导向你客户端的关键字,开发人员应该用有更合理的在页面上安排这些关键字的策略。这意味着,在整理前端的标记,好好利用 title、meta、h1和h2标签,同时在后端组织更加稳固的的链接和目录结构。 3. 一个优秀的javascript库 即使你不太写javascript代码,掌握一个优秀的javascript库也会带来很大的帮助。无论是jq ery(我的最爱)、 mootools,还是其它什么库,都可以让你的javascript开发工作事半功倍。首先,这些库都提供了跨浏览器的功能,使你可以直接上手,不需要再去管这方面的事情。而且,它们都提供了大量简单的动画,像在dom中选择节点这类工作变得易如反掌。 更大胆的javascript程序员也许会想要接触javascript ui语言。以上说的几种库都有相关的插件,但我个人推荐dojo with dijit。 4. 跨浏览器调试 为了让网站被更多的人看到,显然应该让它支持所有主流浏览器(ie6、ie7、ie8、ff2、ff3、safari 4和opera 9)。每个人都很厌恶跨浏览器调试,但最好的方式是预防,从有效的l和良好的reset样式表开始。就我来说,是使用* {magin:0; padding: 0}。不过,大家也可以使用其它更健壮的方式。 另外,还应了解某些浏览器的怪癖。最著名的当然是ie家族,特别是ie6(没错,一直是它,依然是它)。尽管大多数问题可以归结为臭名昭著的haslayo t b g,但你不能依赖某些笨拙的方式来解决它,例如* {zoom: 1}。 5. 图片处理和优 化 尽管大多数程序员都是靠专业的设计师来设计图片,但懂点photoshop对程序员来说也很重要。掌握一些图片处理技术之后,一些小修改就不需要再踢回给设计师,直接自己改了就是,而且,在修改设计时,你还会马上知道是否可行。 图片优化是photoshop技能里对web程序员最为重要的一项。图片的大小往往是对带宽最大的威胁,图片优化直接关系到网站的载入时间。 photoshop和ill strator的「save for web」选项极大地简化了图片优化环节,大家只需要在pc上按下ctrl-alt-shift-s或在mac上按下command-alt-shift- s即可进入这一向导。 6. 使用有效的lcss进行页面布局(而非表格) 我们需要重视:现在已经不是1996年了,即时是后端开发者也应该知道如何写好前端代码,-使用有效的 l 和 css-而非一堆表格。标记应当整洁,css 和其它类型的文档应当同 l 分离,这样,就不会有内联样式,特别是不会有 font标签。 初学者应当学学到 css 标签 以及 css 盒子模型。然后学学 w3c规则,了解如何写出合理的代码。 你写的 l 应该符合 xl 规则;应该有着合理的嵌套、闭合且含有 alt 属性信息的图片标签等等。然后你可以去了解那些节点能够嵌套在其它节点中,已经其它的复杂内容。最后,你会发现 w3c 的l标记验证程序 不再报错,这样真的很爽。 7. 版权网络法规的基础 虽然无需法学学位,但开发者最好能够对版权和网络法规有基本的了解。 因为网页从本质上来讲,是一种出版物,而著作权则是网站最常见的法律问题。从用户生成的盗取flicker 图片的内容到对纽约时报内容大段的引用,如果不想被起诉,或是收到投诉信件,你最好了解这些。当然,如果你想提起诉讼或是投递投诉信,你也最好了解这些 。 除了著作权法之外,签订注册使用主机托管或是软件的协议时,你最好也好好看看隐私协议和 coppa(美国儿童网路隐私保护法) 的规定。 8. apache 重写 apache 的重写功能使原本凌乱的 url 更加整洁(只要你了解正则表达式)。你可以将难看的地址: index.php?section=abo t&page=bioand 重写位更漂亮的:abo tbio。 不仅限于规整 url,使用 apache 的 mod_rewrite 能够很容易的将简单的一个页面变成包含路径的完整应用。只需要将查询的变量重写为路径即可。 同样,你要注意: apache 重写也是出了名的不好调试。重写规则无法包含任何调试信息,且常常忽略你引用的其它方法的信息。因此,重写也会导致一些无法追踪的错误。 9. 调试工具 一个好的调试器能让你更快的进行网页编程。 当进行前端调试时,我喜欢用 fireb g ,你可以点击页面上的元素,它将统计样式表中的那些生效的设置。你可以添加或删除样式,同时也可以修改页面。 fireb g 也可以用来调试 javascript。作为 javascript 的运行控制台,它能够更好的组织错误信息,显示 fromconsole.log 的输出内容。最后,它还提供网络信息,显示页面元素加载事件,以及那些无法加载,无法获取的内容。 我不知道如何进行后端调试,不过我听说 php 有个叫做 xdeb g 的东东。 10. 版本控制 最后但很重要的一点, 一个好的程序员应该学会控制你的版本。版本控制不仅仅是对你工作的备份的一种途径,而且也是你跟其他开发者合作的重要方式。


近日,人社部公布全国最新31个省份月工资、小时最低工资标准情况(截至2019年6月)。 赶紧看看各省份最低工资是多少! 上海、北京、广东、天津、江苏、浙江这6省份最低工资标准超过2000元,其中上海月最低工资2480元为全国最高。 此外,北京小时最低工资标准为24元,居全国之首。 上海最低工资2480元居全国之首 人社部最新公布的数据显示,31个省份中,上海月最低工资标准达到2480元,排在第一。 上海、北京、广东、天津、江苏、浙江6个省份月最低工资标准均超过2000元大关。 数据还显示,截至2019年6月,上海、重庆、陕西等3省份已调整2019年最低工资标准。 此外,据北京人社局消息,北京从今年7月1日起,月最低工资标准从2120元调整到2200元,增加80元; 小时最低工资标准为24元,与原标准持平。 全国各地区月最低工资标准情况。 北京小时最低工资为全国最高 值得注意的是,在一个省份内也会执行不同的最低工资标准,如广东省第一档月最低工资标准为2100元,深圳市则为2200元。 数据还显示,北京、天津、上海、广东等4省份小时最低工资标准均超过20元。 北京是全国小时最低工资标准最高的地区,为24元。 其次是上海为22元,天津和广东排在三四,分别为20.8元和20.3元。 全国各地区小时最低工资标准情况。 山东每月最低工资为1910元、1730元、1550元三个档 每小时最低工资为19.1元、17.3元、15.5元三个档 记清楚了吗? 算钱的时候别少算了。 到手工资超过最低标准就合法? 根据最低工资规定,在劳动者提供正常劳动的情况下,用人单位应支付给劳动者的工资不得低于当地最低工资标准。 到手的工资总额达到或超过最低工资标准就一定合法吗? 答案是: 未必。 根据最低工资规定,在劳动者提供正常劳动的情况下,用人单位应支付给劳动者的工资在剔除下列各项以后,不得低于当地最低工资标准: (一)延长工作时间工资; (二)中班、夜班、高温、低温、井下、有毒有害等特殊工作环境、条件下的津贴; (三)法律、法规和国家规定的劳动者福利待遇等。 也就是说,劳动者的工资在剔除上述各项后,工资达到当地最低工资标准才算合法。 现实中,有些单位为了节省用工成本,以现金方式发放工资、不提供工资单等必要证据,然后按最低工资或者低于员工实际工资的数字为基数为员工缴纳社保费,这是不合理也不合法的。 用人单位不依法缴纳社保,你可以这样做! 《社会保险法》第六十三条有明确规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或补足。 当劳动者发现用人单位存在不规范做法,可及时通过法律途径维护自身合法权益。 劳动者遇到少缴社保的用人单位,应当细心搜集好相关证据,通过向劳动监察投诉、举报等手段维护自身合法权益。 劳动者可以要求单位按实际工资数额为基数缴纳社保,并补缴未依法缴纳期间的费用差额。 温馨提示 1、及时准确掌握社会保险缴费情况 《社会保险法》规定,用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。 职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位有义务按月将缴纳社会保险费的明细情况告知职工本人。 无论是通过网上查询还是现场咨询,劳动者都可以免费向社会保险经办机构查询、核对缴纳和享受社会保险待遇记录,第一时间发现社保断缴、迟缴或未足额缴纳的情况,及时依法维权减少损失。 2、发生争议时积极依法维权 依据《劳动保障监察条例》的规定,用人单位参加各项社会保险和缴纳社会保险费的情况属于劳动监察事项之一。 依据《社会保险稽核办法》的规定,对于不按规定缴纳社会保险费的行为,任何单位和个人有权举报,社会保险经办机构应当及时受理举报并进行稽核。 也就是说,如果遇到社会保险权益被侵害的情况,无论在劳动关系存续期间还是劳动关系解除之后,劳动者都可以到劳动监察部门立案或到当地社保中心投诉要求用人单位补缴社会保险费。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》规定,劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理。 因此,在社会保险无法补缴的情况下,劳动者可以通过仲裁及诉讼方式要求用人单位赔偿损失。 3、承诺放弃参加社会保险的保证书是无效的 社会保险制度是一种具有强制力的法定社会保障制度,用人单位和劳动者均必须遵守。 任何用人单位都无权单方要求劳动者放弃社会保险权益,也不得通过自愿协商的方式免除为劳动者依法缴纳社会保险费的义务。 即使是已经被迫写下放弃参加社会保险保证书的劳动者,仍可以通过法定途径要求补缴或者追索赔偿。 7月1日起,社保、公积金迎来了新的调整。 但如果职工自愿放弃社保,单位就可以不缴社保吗? 单位可以把社保的钱换成现金吗? 住房公积金是企业必须给员工缴纳的吗? ...所有这些疑问,在这里给您解答。 本月起你的社保和住房公积金都有变化!月底看工资条时一定算清 社保变化有两点 一是社保缴费基数标准将会降低,二是社保缴费基数选择范围扩大。 住房公积金变化 2019年度,事业单位和职工个人缴存比例为12%; 企业单位和职工个人缴存比例上限为12%,下限为5%。 新开户企业单位缴存比例可在5%-12%区间内确定,已开户企业单位仍按原缴存比例执行,同一单位必须执行同一缴存比例。 7月1日起,2019年度,事业单位和职工个人缴存比例为12%;企业单位和职工个人缴存比例上限为12%,下限为5%。新开户企业单位缴存比例可在5%-12%区间内确定,已开户企业单位仍按原缴存比例执行,同一单位必须执行同一缴存比例。 据《住房公积金管理条例》等规定,单位和个人分别在不超过职工本人上一年度月平均工资12%的幅度内,其实际缴存的住房公积金,允许在个人应纳税所得额中扣除。 单位和职工个人缴存住房公积金的月平均工资不得超过职工工作地所在设区城市上一年度职工月平均工资的3倍,具体标准按照各地有关规定执行。 由此可见,能在个人所得税前扣除的住房公积金应为上一年度月平均工资12%以内的实际缴存额度,且基数不能超过当地上一年职工月平均工资的3倍。 社保、公积金相关热点问题答疑 1、房地产开发企业不得拒绝住房公积金贷款 2017年,住房城乡建设部、财政部、人民银行、原国土资源部联合印发《关于维护住房公积金缴存职工购房贷款权益的通知》(建金〔2017〕246号),明确房地产开发企业不得拒绝缴存职工使用住房公积金贷款购房,并加大联合惩戒力度。 为方便缴存职工跨区域就业,2017年7月建成并开通全国住房公积金转移接续平台,让数据多跑路,让群众少跑腿,实现了"账随人走,钱随账走"。 2、新参加工作的职工和新调入职工公积金问题 2019年1月1日以后新参加工作的职工,以该职工参加工作后第二个月的工资收入计算其缴存住房公积金的月平均工资。 2019年1月1日起新调入的职工,以调入后当月发放的工资收入计算其缴存住房公积金的月平均工资。 需要提醒大家的是! 2019年公积金基数提高了,公积金的比例各企业也可根据自己的实际情况进行调整,原来固定的12%,还是有保障的。 现在变成了从5%到12%,给予了企业根据经营情况调整的权利。 3、有很多人说,我在大城市上班,但是现在决定回老家发展了,那我的社保公积金能够转到老家的账户吗? 每个城市退休金额度是不一样的,并且一线城市和三四线城市的差距会更加明显。 比如,你在北京工作10年,缴纳了较高的社保,最终却将社保所在地转移到三线城市,那么你最终所收到的养老金也还是按照社保所在地的额度来分发,就会比你在北京领到的养老金缩水不少,反之亦然。 这个首先要看参保人在各个参保地的缴费年限,然后按照"户籍地优先、从长、从后计算"的原则来确定领取地。 1) 参保人的参保地和户籍地一致,当然是在户籍领取养老金。 2 )户籍地和参保地不一致的,按照参保人缴费满10年的地方确定领取地。 3 )如参保人有多个缴费满10年的地方,按最后一个满10年的地方确定养老金领取地。 4) 如参保人在所有地方缴费都不到10年,就把参保人的养老关系和相关资金转回户籍地,由户籍地来支付养老金。 4、社保中的五险,哪些能转?哪些不能转? 目前只有养老保险、医疗保险、失业保险可以办理异地转移 ,工伤和生育保险暂不支持异地转移。 养老保险: 支持年限、个人账户和统筹账户的全部金额转移; 医疗保险: 只支持年限转移,医保卡中的金额不支持转移,只能在之前的城市买药、取现(目前只有北京、天津支持取现)。 青岛2019年度社保缴费基数下限3269元,上限元 7月2日,市人社局印发《关于使用2018年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的通知》,今年青岛市将按省全口径城镇单位就业人员平均工资核定社保缴费上下限,从2019年1月1日起进行缴费清算。 青岛市2019年度社会保险费月缴费基数的下限为3269元,上限为元。 2018年全省全口径城镇单位就业人员平均工资低于2018年青岛市在岗职工平均工资,对适用新缴费基数下限的职工,将减轻其负担,相关企业也将降低成本,尤其是部分小微企业、劳动密集型企业受益明显。 此次政策调整后,个体灵活就业参保人员自主选择权更大,过去个体灵活就业人员参加企业养老保险,是在青岛市上年度在岗职工平均工资的60%-100%之间选择缴费基数,今后可在省上年度全口径平均工资的60%-300%之间选择适当缴费基数。 收入较低人员可以选择较低的缴费标准、降低负担,收入较高人员可以选择较高的缴费标准、提高养老金水平。 调整就业人员平均工资计算口径后,全省还将出台基本养老金计发办法的过渡措施,确保退休人员待遇不会降低。 过渡措施出台前,青岛市待遇计发方式暂时不变, 2019年将调整提高退休人员养老金5%左右,实现职工退休待遇"十五连增"。 青岛公积金月缴存不超5450元 7月5日,青岛市住房公积金管理中心发布通知,住房公积金可贷额度与申贷职工(夫妻双方)的公积金账户余额相挂钩,首次申贷的,按照账户正常缴存余额的15倍计算,二次申贷按照10倍计算。 2019年6月1日起,青岛市取消二次贷间隔期限限制,首次贷结清后即可申请二次公积金贷款。 而早在6月3日,青岛市住房公积金管理中心发布了《关于做好2019年度住房公积金缴存基数和缴存比例调整工作的通知》,通知规定,自2019年7月1日起,青岛市职工住房公积金缴存基数由2017年职工月平均工资调整为2018年职工月平均工资。 2019年度住房公积金缴存基数上限为青岛市2018年城镇非私营单位在岗职工月平均工资的3倍,即元。 2019年度各(区)市住房公积金缴存基数下限分别按照青岛市上一年度月平均最低工资标准确定,其中市南区、市北区、黄岛区、崂山区、李沧区、城阳区为1868.33元,即墨区为1797.50元、胶州市、平度市、莱西市为1692.50元。 单位和职工各自的住房公积金缴存比例不应低于5%,最高不得超过12%。自由职业者缴存比例不得低于10%,不得高于24%。单位和职工住房公积金月缴存额上限,各不得超过2725元。 单位和职工住房公积金月缴存额下限,市南区、市北区、黄岛区、崂山区、李沧区、城阳区分别为93元,即墨区分别为90元、胶州市、平度市、莱西市分别为85元。 单位和职工缴存住房公积金分别不得高于月缴存额上限,不得低于月缴存额下限。 收好这份社保实用指南 社保新变化你都知道吗? 收好这份社保实用指南,9图带你读懂社会保险! 关乎每个人的权益,望周知!


说起清河,人们大多会想到一条河,这条河发源于西山的碧云寺和玉泉山,它穿越了青龙桥、颐和园、圆明园,经清河镇后一直向东流去,流过下清河,流过绿水桥,最后汇入温榆河,应该说它是京北的一条重要水系。 清河镇,就在这条河的中游,因此河而得名。它离德胜门仅九公里,是当年京北的第一古镇。 在千年古镇清河,还有著名的百年老厂-北京清河毛纺织厂(初名溥利呢革公司)。 这个1908年动工兴建的纺织厂,至今已有108年的历史。她的建立不仅是北京毛纺工业的开端,也是北京近代纺织工业的开端,在当时全国毛纺工业中,也是最大最具现代化的工厂。 随着唐津、京汉、京张铁路的修建,京师的交通运输具备了现代交通运输的便利条件。特别是光绪三十一年(1905年)由中国工程师詹天佑修建的京张铁路设有清河站,谭学裴等的目光一下子聚焦在了千年古镇清河。 清政府陆军部及谭学裴等打算在京师筹建呢革公司的消息传开后,据说住在清河镇的大绅士、四十八村联庄总办贾子青就去找谭学裴,说是京北最苦,请求把工厂办在清河。贾大绅士的话,让谭学裴等更加中意千年古镇清河了。公司名为"溥利",因为是官商合办,寓意官商可以普遍得到丰厚的利润和利益。 光绪三十三年(1907)溥利呢革公司破土兴建 1912年8月至9月间,孙中山先生为商国策亲抵北京,参观了该厂,并寄语工人,"你们要学习西方的先进技术,要成为现代化的工厂",仪式之后,楼前与工友合影,午后返回。 1912年9月8日,孙中山先生视察溥利呢革公司 1913年到1924年,由于官僚买办、清政府倒台、军阀政府的腐败经营和帝国洋货排挤等各种原因,工厂几经停产、倒闭。北洋政府见呢绒价格上涨,也于1915年排挤北京清河溥利厂商股,改为官办,更名为"清河陆军呢革厂". 建于1908年溥利呢革公司两层全木质办公楼。 1917年又更名为"清河陆军制呢厂"。"一战"结束后,英、德等国毛纺织品又大量进入中国,国内洋货恢复到正常水平,外国毛纺织品进口额从1920年的1000万关两迅速上升至1928年的4800万关两。这给中国民族毛纺织工业带来极大的市场压力。清河陆军制呢厂产品难销,厂里时开时停,于1924年完全停顿。 1927年,国民党军政部接收工厂,改名为"军政部第一制呢厂"。1937年7月29日,日寇侵占了工厂,后由"满蒙毛织株式会社"进行"代管"。 1945年9月,国民政府派员从日寇手中接收工厂,更名为"华北联合勤务总司令部天津被服总厂北平第一分厂"。 1948年12月,中国人民解放军解放了清河镇,工厂回到人民手中。1949年1月,人民解放军接管了工厂,更名为"北京清河制呢厂"。 毛泽东主席和彭真市长接见全国纺织工业劳动模范刘世梅。 1962年7月,原清河制呢厂精织车间独立建厂,更名为北京清河毛纺织厂。粗纺部分连同长毛绒车间一同迁入新建厂房,成立北京绒毯厂(1978年9月更名北京制呢厂,后又分出北京长毛绒厂。)。至此,历史相同、厂房相邻的三家企业,构成北京毛纺织产业基地。 刘少奇同志参观清河制呢厂,与纺纱女工亲切交谈。 邓小平同志参观毛毯生产线 2006年,清河三羊毛纺投资3.3亿元在平谷马坊工业园区建成毛纺面料生产基地,建设规模12.4万平方米,年产精纺面料能力460万米,粗纺面料能力300万米。顺利实现了毛纺产业的区位转移。2007年12月,清河三羊毛纺集团正式组建。 2001年1月江泽民主席到北京清河毛纺织厂视察。 清河制呢厂办公楼 如今,毛纺厂早已搬迁,百年老厂的原址上,住宅小区悄然落成。 住在这里的居民们也早已不再是清河的老街坊,而是来自天南地北。社会的变换,似乎也在诉说着这座古镇的变迁和开放。 编辑:化纤头条,转载请注明出处 嗨,你还在看吗?


便秘症状 纯母乳喂养的宝宝在出生后头几个月内,可以一天拉上6-7次,也可以3-4天,甚至6-7天才有一次大便。这是宝宝正常的大便规律,是由于妈妈乳汁营养价值高,易被宝宝消化吸收,食物残渣少的缘故。只要大便性状良好、柔软,排便顺利,宝宝吃睡正常,体重增加良好,这种情况通常就不需要作特别处理。 而奶粉喂养的宝宝,大便相对比较有规律,一天1-2次或两天一次大便。不管哪种方式喂养,4个月后随着辅食的添加,宝宝的大便就开始逐渐变得有规律了,通常是一天1-2次或两天一次。 除上述正常情况外,如果三天不解大便,就是便秘了。 特点:宝宝便秘,每次排便一直哭,甚至发现有肛裂。如果宝宝肛裂,可能宝宝就会从此对大便产生恐惧。时间久了,就肚子胀、食欲减退和睡眠不好等。 饮食疗法 针对便秘的原因,从调整饮食结构和生活习惯入手治疗,具体做法:把喂养婴儿的牛奶适当冲稀一些,增加宝宝水分的吸收。母乳喂养的mm也要平时给宝宝多喝水,养成喝水的好习惯。 均衡地喂养宝宝一些五谷杂粮,如煮红薯、玉米面、麦粉等辅食。因为这些辅食中含有大量的b族维生素,可促进肠子肌肉张力,对通便很有帮助。不过,这只适用于开始添加辅食的宝宝。 经常给宝宝吃一些美味的番茄鸡蛋汤、韭菜汁或蔬菜米粥。将菠菜、芹菜或荠菜等纤维素成分较多的蔬菜切碎,放入米粥内同煮,熬粥时还可以加少量润肠的蓖麻油和芝麻油进去。 在早晨空腹时,让宝宝喝60-90毫升加糖的鲜榨桔子、西红柿或菠萝等果汁,可以增加食物残渣,以达到通便的目的。不建议喝市场上果汁,卖的果汁维生素含量低,没有新鲜水果榨出的果汁效果好。 每天下午,还可以再给宝宝吃点香蕉,其中大香蕉润肠效果最好,再次增加润肠通便效果。 运动疗法 增大宝宝的运动量也有利于帮助排便。爬行的小宝宝,父母不要长时间把宝宝独自放在床上,应该多抱抱他,并适当辅助他做一些手脚伸展、侧翻、前后滚动的动作,加大孩子的活动量,加速孩子食物的消化。对于大点的幼儿,父母应多让他在地板上爬行,或让他多走和跑动,甚至还可以拿一些气球让孩子吹,以此增加运动量和腹内压,达到锻炼腹肌的作用。 催便疗法 宝宝从3-4个月起,就可以训练定时排便。不要太早,小宝宝的骨头还很软,提便便的时候小心点。宝宝刚吃完,肠子蠕动会比较快,常会出现便意。所以一般选择在吃完后让孩子排便,就能起到事半功倍的效果。15个月宝宝可以开始让宝宝用马桶了,训练时间一般选在每次主餐后一小时以内,让宝宝在便盆上坐至少10分钟,并在旁边发出一些与大便有关的如"臭臭"、"拉拉"等语号来诱导他大便。 按摩疗法 在每天早餐后30分钟时,妈妈可以用手掌在孩子的脐部按顺时针方向轻轻推揉按摩15分钟左右,帮助孩子的肠管蠕动,促使肠胃对食物的消化。如此坚持数周,对改善宝宝便秘会收到很好的效果。 药物疗法 如果宝宝已经便秘三天以上了,妈妈可以用药物来帮助宝宝解决便秘苦恼。用"开塞露"栓剂插入孩子的肛门内,让药液在肠子里保留一段时间后再让孩子排便,结果宝宝的粪便会很快就轻松地排出来。但值得提醒的是:宝宝的胃肠功能发育还不太完善,最好不要长期使用药物来通便。这只是治标不治本的应急措施,不到万不得已的时候,建议妈妈们最好少用。


作者:曲墨封 卫州之战,是金国末年对蒙古人取得的多次胜利当中,规模最大的一次野战。 虽然此战的对手主要是河北汉地世侯军,但是他们的战力并不见得输给蒙古兵。此战当中,仅仅战兵就数量接近十万的蒙军被金国精锐部队打得全军崩溃,足以证明即便到了灭亡前夕,金军的野战能力仍然不可小觑。 但面对窝阔台的大战略,卫州的胜利亦不能阻止凤翔的沦陷。大金众多名将在黄河北岸的精彩演出,终究也只能成为血色天穹下的一抹余晖了。 血色潞州 随着武仙麾下军士手起刀落,任存斗大的头颅坠落于地,鲜血从腔子里喷薄而出,染红了潞州的地面。 这意味着继太原的攸兴哥之后,又一支投顺蒙古人的世侯势力被武仙歼灭。虽然后来攸兴哥和任存的子嗣得以名义上袭职,但其家族部曲已经被消灭殆尽,家族权势难以延续,很快湮灭无闻。 武仙英姿 二年(1230年)秋,窝阔台汗南伐,实因潞州帅任存被武仙所围而起。木华黎之孙塔思作为先锋部队驰援潞州,一度逼退武仙,但金哀宗已经派出移剌蒲阿率大军支援武仙,塔思被移剌蒲阿奇袭,败得极惨,【辎重人口皆陷没】,大将按扎儿等人的妻子都被抓获送去汴梁,塔思仓皇逃走,潞州亦被攻陷,任存遭到斩杀。 随后窝阔台亲自赶到,派兵击败武仙夺回潞州,但蒙古布置在潞州的军事力量已经被金国全部消灭,需要重新布置。 而武仙虽然被击走,实力似并未受到损失,回到黄河以北的卫州城,继续威胁蒙人控制下的山西、河北。 元太宗窝阔台 蒙军分兵 窝阔台并没有继续进逼武仙,而是选择向西渡河,进攻凤翔,那是1222年木华黎受挫之地。 他留下大将按扎儿、万户因只吉台率部分蒙古军,与河北的汉地世侯首领史天泽合兵,准备进攻卫州,拔掉金国这个黄河以北的重要据点。 这样的布置,正显示出窝阔台战略上的敏锐性。 木华黎攻略汉地以来,经过十余年的整合,蒙人在资源上已经超越了衰弱的金国。 调动河北、山西兵力进攻卫州,补给上便捷。而攻打凤翔,自西夏故地及河套方向投送兵力物资较易。 窝阔台亲攻凤翔,以河北世侯军为主力攻打卫州,两面均可形成大军,而金国是无力同时救援两边的。假设金人处置不当,则蒙古军在两面都能取得胜利,对金人形成东西合攻之势,金国的灭亡只在瞬息之间。 卫州围城 按扎儿很快便与河北史天泽会师,将黄河北岸的卫州围得水泄不通。黄河滔滔,南边便是汴梁,如若卫州被攻破,汴梁便直接暴露在蒙军的兵锋之下。 金国中枢很快做出了决定,集中优势兵力,先救卫州。凤翔城经过名将郭仲元经营,坚固异常,一时当不至失陷。 围困卫州的诸军中,蒙军少而汉军多,理论上当是以史天泽为主。然而按扎儿在木华黎时代就已经领前锋总帅,镇守平阳重镇,对史天泽这个汉人必然难以心服。但之前潞州之战,按扎儿和塔思一同战败,老婆奴丹氏都被抓了去,史天泽对按扎儿无疑也有轻视之心。 而金国这一方却是大将尽出,除了移剌蒲阿、完颜合达两位军中巨头之外,高英、樊泽等大将尽数出马,还带上了由完颜彝率领的著名的忠孝军。 忠孝军是金军精锐中的精锐 2年前,完颜彝(即完颜陈和尚)率忠孝军400骑大破8000蒙古军于大昌原,解庆阳之围,威震天下。 金哀宗继位后,经过整顿,总兵力据称达到40万以上。然而其中一半是辅兵,战兵不过20万,比起已经拿下华北,又控制内亚的蒙古,兵力上就毫无优势。而河南地狭民少,资源上远不及蒙古所控制的广袤地域,是以蒙军在装备上,无疑也要胜过金军的平均水平。 史天泽并不把金军放在眼里,他对卫州志在必得。 归附蒙古的汉人大将史天泽 金国低效的动员机制,导致蒙军先于金军完成集结,并对卫州形成了彻底的包围。 汉军部队拥有大量优质弩手,足以封锁黄河河面。蒙古游骑则沿着河岸巡逻,防备敌兵偷渡。 即便金军能够抢渡过一些部队,数量亦不可能太多。 望着长围当中高耸的卫州城楼,史天泽眼中吐出仇恨的火焰。 武仙杀死了他的兄长史天倪,并且曾在复夺真定的作战中将史天泽打得仅以身免。 史天泽虽然表面上也打败过武仙两次,但实际上都是与许多世侯联手围攻,胜之不武。 这一次,他终于得到蒙古主子的荣宠,得以指挥大军,与金军主力决战。 他要彻底粉碎金国的战力,而后攻破卫州斩下武仙的首级,向蒙古人显示汉人世侯的战力和价值! 从河北征发的大批民夫制造出大量冲车、箭楼等攻城武器,并修筑土墙把卫州围困得如同铁桶一般,而战兵则在外围严阵以待,随时准备迎击援兵。 金国指挥部也意识到了敌军已抢占先机的问题。 完颜合达、移剌蒲阿等人在商议之后,决定选精集萃,以精锐部队快速抢渡,而后与敌军决战。这也意味着,金军必须以寡击众。 不过,金国国君完颜守绪年轻有为,若早生数十年,必定是一代中兴之主。完颜合达曾经投降蒙古,移剌蒲阿则是契丹人,却被完颜守绪如此重用,深怀舍身相报之心。 远胜崇祯的金哀宗完颜守绪,却生不逢时 而金军经过整编之后,亦各以忠义互励,欲与野蛮的蒙人抗争到底,保卫文明。 金国此时汉化程度已经非常深,从一开始文明的破坏者,渐渐成为北方文明的代表者。如金国大将樊泽本名夹谷泽,说明不少女真人也开始改汉姓。 背水一战 趁着秋冬风势,金军急速渡河,在黄河北岸集结,背水列阵。 在得到消息后,史天泽和按扎儿马上整军出营,预备与金军作大决战。 对于金军的战术,史天泽早有了预测和防备。 1228年的第一次大昌原之战,是忠孝军突击击破蒙古军,先声夺人。1230年的第二次大昌原之战,则是忠孝军居前,马军次之,都采取了好钢用在刀刃上的打法。 忠孝军数量不多,不过千余人,兵源增补、军需调配都由枢密院直接负责,军饷是他军三倍。兵源来自汉、回纥、乃蛮、吐谷浑、羌、契丹等,女真甚少,成分复杂,但多来自被蒙古所灭之国、所占领之地,有对蒙人的复仇之心,且个个战技出众,弓马娴熟,无论作为重骑兵、轻骑兵、步卒,甚至使用火器作战,实力极为可观。 黄河北岸地形平坦,利于冲击驰突,史天泽预测忠孝军会采取具装铁骑冲击的战术,于是令汉军中的精锐步兵结成长枪拒马方阵在前,以备驰突,而以强弓硬弩押阵。 按扎儿部下的蒙古军装备较佳,其中甚至有少量具装骑兵。但蒙古具装骑兵战力较差,因此被安排在后阵,计划战局进入胶着状态后再投入战场。 而蒙军轻骑则被安排在两翼,承担袭扰和包抄的战术任务。 金军在失去了河北大片土地,损失绝大部分马场之后,军队中骑兵的比例进一步下降。 这时的金军,更近似于北宋和南宋前期的宋军部队,以重步兵著称,其中的精锐【强壮矫捷,极为精练,步卒负担器甲粮糗重至六七斗,一日夜行二百里】。 战斗开场之后,金军骑兵首先对蒙军先阵发起冲锋,但很快被汉军林立的枪盾方阵所阻,更是在弓弩的火力下伤亡惨重。 金国的轻骑兵部队亦不敌两翼的蒙军骑射手,在一番对射之后败退。 史天泽大喜,下令蒙军全体出击。 铁骑纵横 卫州城内的武仙想要杀出城池,与援军合攻,却被蒙军修筑的土木工事所阻挡。 史天泽令张柔、董俊等世侯率领步卒,以方阵向金军有序逼近,枪戟如林,誓要将金人逼入黄河之中。 完颜合达、移剌蒲阿也率号称多达十万,但实际上数量并不及对面蒙军的金兵严阵以待。 由于金军是选精集萃而来,军阵反而显得严整。 汉军世侯军队一向在河北与金国封建军阀作战,缺乏与正大年间已经得到振兴的金国正规军作战的经验。起先冲击时气势如虹,二鼓便气衰,再冲不动而气几乎竭。史天泽心知不妙,不得不去恳请按扎儿,希望他率领蒙古具装铁骑投入战场。 按扎儿不由心喜,史天泽的表现不佳,正是他挽回潞州耻辱的好机会。潞州之战,他的老婆都被金军抓走,心中仇恨如火,此时正是报仇之机。 半装或是全装的蒙古具装骑兵,其中不乏骑着中亚大马者,甚至有来自南俄草原的钦察军人。他们以战锤、大斧、长矛为武器,装备精良,盔甲耀日。 按扎儿本以为上次是遭到夜袭才吃亏,然而此番率领休养多日的蒙古铁骑,冲向金军阵势,虽然一度迫使金人后退,却是无法撕裂敌人的阵线,具装铁骑反而被金军的麻扎刀、大斧等武器杀伤,横尸枕藉。 当年岳飞在郾城以步兵血洗拐子马的场面,反过来在蒙金战争中重演。然而蒙古重骑兵的战斗技巧远不及当年的女真重骑兵,韧性也差得太远,在承受了一定的伤亡之后,当下败退,迫得旁边的汉军部队和蒙古弓箭部队也不得不散开。这时,史天泽才想到一个问题:忠孝军何在? 这一次,金人并未将忠孝军拿来打头阵。 那么只有一个解释-作为最后的杀手锏! 史天泽大惊失色,连忙带着一支精骑,长驱到后阵。 大金末世的头号骁将完颜彝,早已率领近千名忠孝军死士,以绝佳的纪律无声无息地趁着激战绕向蒙军后阵,而后快速在辅兵的协助下穿上全套具装,将骑乘的从马换成战马,对蒙军薄弱的后方发起绝命的突击! 金鼓声迫,朔风飞扬。 男儿战血,激荡八荒。 忠孝军战士们每个人眼中都燃着复仇的欲望,与一往无前的决心。 大金已经受了太多的屈辱。 他们恨蒙古人,更仇恨史天泽这样与蒙古人合作的变节者。 哀兵必胜。 无论是汉军步卒,还是蒙古轻装骑士,都被忠孝军一往无前的铁骑冲锋将阵势撞得粉碎。 哀兵必胜 一部分精锐汉军试图结阵抵挡,但卫州城内的武仙也率军冲杀出来,他虽不能马上攻破有军队把守的围城工事,但是可以凭借远射部队杀伤蒙军,并以鼓点喧嚣虚张声势,令后阵的蒙军更加慌乱。陷入腹背夹击的蒙军全军崩溃,史天泽在后方的苦战,稍稍缓解了败局,令蒙军大部分得以逃脱,但当城内的武仙打破工事杀出来之后,史天泽亦不得不率军突围而走。 在战局的最后,史天泽在败走之前,和武仙或许曾对视一眼。 武仙是一条好汉,而史天泽只是补刀杀害彭义斌的补刀王。 此时不过28岁的史天泽接下来还会继续自己的补刀生命,在白公庙补刀完颜白撒,又在平李璮和攻樊城时补刀,终于在元灭宋的前夕病逝,结束了补刀的一生。 而有资格终结武仙的是真正的英雄和军神,那个叫做孟珙的南天一柱。史天泽不知道,这是他和武仙的最后一次相会,他再不可能有机会亲自为兄长复仇,从武仙这里找回场子了。 孟珙 按扎儿所部损失极为惨重,带着残兵败将逃到关中投奔窝阔台。 而大胜之后,金哀宗高调庆贺,亲自登上承天门犒军,完颜合达、移剌蒲阿都获得"世袭谋克"的奖赏,武仙、完颜彝等诸将也各有赏赐。 金国在黄河以北的宜村渡修筑了一座更加坚固易于防守的卫州新城,而后放弃了旧城。武仙奉命调至胡岭关,参与解围凤翔的军事行动。 长河落日 蒙古灭金 本来金国既然已经彻底击溃史天泽等河北汉军,当可以全力解围凤翔。然而1230年上半年窝阔台已经派兵攻克京兆(长安),又令塔思堵截潼关方向可能的援兵,这就给金国解围带来了很大困难。 而为了有效阻挠金国的救援,窝阔台更是派速不台率军迂回越过潼关,攻入金国河南腹地。虽然完颜彝又率领忠孝军在倒回谷之战中大败速不台,但金军经过频繁调动,朝廷又缺乏财力进行持续的赏赐,已经变得怠惰。 1231年初,完颜合达终于出兵到华阴,与蒙古军交手,打败了塔思率领的阻击部队。但窝阔台与拖雷一同率军驰援,令完颜合达撤走,不久后,凤翔就被蒙军攻陷。 凤翔的急速沦陷,让南方的宋朝也感到措手不及。随后,蒙军攻入汉中,强行借道,杀入金国腹地,而金国的末日也便进入倒计时了。