杨小松 付元贵 寇堃 南勇 李永坤 高强 薄义 陈军 作者单位:东海县,东海县人民医院神经外科(杨小松 付元贵 寇堃 南勇 李永坤 高强 薄义);连云港市第一人民医院神经外科(陈军) 作者简介:杨小松,男,主治医师,医学学士,主要从事重型颅脑损伤的临床救治工作。联系电话: 【摘要】 目的 总结后颅凹硬膜外血肿的手术指征,手术入路,手术效果。方法 对45 例后颅凹硬膜外血肿病人进行回顾性分析,所有病人入院后均行头颅ct 扫描,早期明确诊断,其血肿量均大于10ml,平均30ml。分别采用单侧枕下开颅硬膜外血肿清除术33 例,后正中开颅清除单侧硬膜外血肿3 例,幕上下联合开颅清除单侧骑跨型血肿8 例,双侧枕部开颅清除双侧后颅凹硬膜外血肿2 例(其中1 例为单侧枕下开颅术后出现双侧后颅凹硬膜外血肿,再次手术行双侧枕下开颅血肿清除术)。结果 按gos 判定预后,手术治疗的45 例中良好40 例(其中36 例出院时即达gos5 级,另4 例出院时为3 - 4 级,6 个月后随访达到5 级),死亡5 例。结论 早期ct 扫描及动态ct 监测极大地提高了后颅凹硬膜外血肿的早期诊断率,从而能及时手术清除后颅凹硬膜外血肿,明显地提高了此类患者的治愈率,降低了死亡率。 【关键词】 后颅凹;硬膜外血肿;早期诊断;手术 后颅凹血肿发生率低,一般只占全部颅内血肿的2 .6% - 6 .3%,而以硬膜外血肿多见[1]。虽然后颅凹硬膜外血肿临床上比较少见,占闭合性颅脑损伤的0 . 13%[2],但ct应用前由于早期诊断困难,不能及时手术,故死亡率高达37% - 69%[3]。ct 应用后此类血肿多能早期明确诊断,其占硬膜外血肿的比率为1.2% - 15%[4],但死亡率仍较高,可达15 .6% - 24 .3%。现就我院手术治疗的45 例后颅凹硬膜外血肿进行临床分析。 1 材料与方法 1 . 1 一般资料:45 例病人中,男34 例,女11 例,年龄2 - 70岁,平均30 . 4 岁。受伤到确诊的时间:24 小时内40 例,48 -72 小时5 例。迟发性后颅凹硬膜外血肿2 例,1 例为右额颞脑挫裂伤,行标准外伤大骨瓣减压术后出现左侧后颅凹硬膜外血肿,另1 例为左侧后颅凹硬膜外血肿术后出现同侧再出血伴对侧后颅凹迟发性硬膜外血肿。 1 .2 受伤类型:车祸伤34 例,高处坠落伤6 例,枕部打击伤5 例。 1 .3 临床症状及体征:头痛42 例,呕吐36 例,清醒26例,嗜睡10 例,昏睡4 例,浅昏迷2 例,有中间清醒期4 例。入院时gcs 评分:13 - 15 分32 例,9 - 12 分8 例,3 - 5 分5 例。大小便失禁9 例,颈强20 例,枕部头皮血肿28 例,乳突区青紫淤斑8 例,锥体束征16 例,有柯兴氏反应6 例,呼吸骤停1例。 1 .4 影像学检查:所有病人入院后均行头颅ct 检查,发现枕骨骨折42 例,其中人字缝哆开3 例,颞枕缝哆开4 例,发现后颅凹硬膜外血肿45 例,其中血肿位于一侧后颅凹36 例,幕上下骑跨型血肿8 例,双侧后颅凹硬膜外血肿2 例(1 例为1 侧后颅凹硬膜外血肿开颅术后出现同侧再出血伴对侧后颅凹迟发性硬膜外血肿)。血肿量8 - 70ml,平均为30ml。四脑室受压伴幕上脑积水10 例,双小脑半球挫伤1 例,幕上对冲性额颞脑挫裂伤伴脑内血肿6 例,伴蛛网膜下腔出血8 例,脑干损伤1 例。第1 次ct 检查血肿量小于10ml、72 小时复查头颅ct 示血肿扩大者4 例。 1 .5 手术方法:根据血肿部位不同分别采用一侧枕下旁正中开颅术,一侧枕下倒钩形切口开颅术,一侧顶枕部马蹄形瓣开颅术及双侧枕部开颅术。其中一侧枕下旁正中开颅、一侧枕下倒钩形切口开颅术清除一侧后颅凹硬膜外血肿33 例,后正中切口开颅清除1 例后颅凹硬膜外血肿3 例,顶枕部马蹄形瓣开颅清除单侧骑跨形血肿8 例,双侧枕部开颅清除双侧后颅凹硬膜外血肿2 例(其中1 例为1 侧枕下旁正中开颅清除1 侧后颅凹硬膜外血肿,术后出现同侧再出血伴对侧后颅凹迟发性硬膜外血肿,再次手术时将原切口上端向对侧延长成倒钩形切口)。术中确认出血来源:骨折线渗血16 例,板障静脉出血14 例,横窦表面渗血6 例,横窦破裂出血2 例,硬膜表面细小血管出血4 例,出血来源不明3 例。 2 结果 2 .1 评判标准:按gos 评分判定预后。5 级为良好恢复,基本恢复正常工作和生活;4 级为中度残疾,但能基本独立生活;3 级为严重残疾,不能生活自理;2 级为持续性植物状态;1级为死亡。 2 .2 手术效果:45 例死亡5 例,死亡率为11 . 1%。手术死亡的5 例中有4 例入院时呈昏迷状态(gcs 3 讨论 后颅凹硬膜外血肿是一种较为特殊的颅内血肿,临床上比较少见,占硬膜外血肿的1 .2% - 15%[4]。后颅凹硬膜外血肿多见于枕部外伤患者,大多数病人伴有枕骨骨折,本组45例病人42 例有枕骨骨折。出血来源主要有骨折部位的板障静脉出血、硬膜上血管或静脉窦出血及骨折线渗血,本组病人手术所见符合上述特点。幕上枕部血肿可以向下蔓延形成幕上下骑跨型血肿,本组为8 例,均位于单侧。双侧后颅凹硬膜外血肿罕见,但本组有2 例。 3 .1 早期诊断:后颅凹硬膜外血肿临床表现无特殊性,无明确的神经系统定位体征,在ct 应用之前,早期诊断较困难,故死亡率极高。随着头颅ct 的普及,后颅凹硬膜外血肿的早期诊断率大大提高。关键是要提高后颅凹硬膜外血肿的警惕性,凡枕部着力的颅脑损伤患者,早期即使意识清楚,也要想到后颅凹硬膜外血肿的可能,要尽早进行头颅ct 扫描检查,并密切观察病情变化及动态ct 监测,这样可以早期明确诊断并能发现迟发性后颅凹硬膜外血肿。对于有下列情况者应警惕后颅凹硬膜外血肿,立即行头颅ct 并定期复查[5]:①车祸或坠落伤,枕部头皮挫裂伤或头皮血肿者;②枕部有骨折者或外耳道流血、乳突后青紫淤斑等颅底骨折表现者;③病人意识突然恶化,由清醒变为嗜睡、烦躁、昏迷,出现剧烈的头痛、呕吐、颈强、眼震或同向凝视等表现;④心电监护时出现突然的血压升高、心率变慢或心律不齐。本组出现上述情况者均及时复查头颅ct,发现后颅凹迟发性血肿2 例,后颅凹硬膜外血肿扩大4 例。 3 .2 手术治疗体会 3 .2 .1 手术指征:由于后颅凹容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高,小脑扁桃体疝及中枢性呼吸、循环衰竭,病情较为险恶,故对后颅凹硬膜外血肿的手术指征应放宽,血肿量 10ml 即应早期手术[6]。 本组45 例后颅凹硬膜外血肿均大于10ml,平均30ml。另外,通过回顾性分析发现,即使后颅凹硬膜外血肿量在10 - 15ml,但临床有剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁等表现时,要尽早手术清除血肿。对于ct 检查示四脑室受压、消失或伴有幕上脑积水者,无论后颅凹硬膜外血肿量大小,都要争分夺秒进行手术清除后颅凹硬膜外血肿,尽快解除脑干受压及梗阻性脑积水,以挽救病人生命。 3 .2 .3 术中及术后注意事项:术中要注意保护横窦,枕下肌肉出血及血肿出血来源,要仔细彻底止血。血肿主要位于后颅凹者,骨窗只要4cm × 4cm 大小即可,对于幕上下骑跨型血肿可保留骨桥保护横窦。枕下肌肉要严密缝合,皮瓣下放置引流管,防止再出血。对于横窦损伤出血者,可用明胶海绵压迫止血并悬吊硬膜。 3 .3 预后:硬膜外血肿若不合并有严重的脑实质损伤,且伤后能及时诊治者预后良好。但由于各种原因硬膜外血肿的死亡率仍介于5% - 40%之间[7],一般在10% 左右,术后意识清醒的单纯性硬膜外血肿,其死亡率接近为0。关于后颅凹硬膜外血肿的手术死亡率及总死亡率,国内报道较少。近期陈峥[8]等报道颅后窝硬膜外血肿37 例,手术治疗27 例,术后6 个月gos4 - 5 级者22 例,2 - 3 级2 例,死亡3 例;而保守治疗10 例中,伤后6 个月gos4 - 5 级者8 例,死亡2 例。手术死亡率为11 .1%,总死亡率为13 . 5%。胡曦[9]等报道颅后窝硬膜外血肿48 例,治愈32 例,良好率为66 . 7%,手术死亡率为14 .5%。本组手术治疗的45 例后颅凹硬膜外血肿病人,按gos 判定预后,达到gos 5 级者40 例,恢复良好率为88 . 7%,死亡5 例,手术死亡率为11 .1%;加上同期经保守治疗而治愈的35 例后颅凹硬膜外血肿病人(因血肿量介于5 - 8ml,临床上病情平稳,无颅内压增高症状,复查头颅ct 血肿无扩大者而行保守治疗,无死亡病例),总死亡率为6 . 3%,低于文献报道,也略低于硬膜外血肿的一般死亡率(10%左右),且术前清醒者无1 例手术死亡。 3 .4 疗效及死亡原因分析:后颅凹硬膜外血肿的治疗原则为手术清除血肿,其预后与患者术前的意识障碍程度密切相关[3]。后颅凹硬膜外血肿若不合并有严重的脑实质损伤,伤后能及时就诊者,预后多良好。本组手术治疗的45 例后颅凹硬膜外血肿,有39 例入院时神志清醒或嗜睡,gcs≥8 分者38 例,血肿量在20 - 30ml 者32 例,31 - 40ml 者7 例,没有合并有明显的脑实质损伤,入院后均经头颅ct 扫描而早期明确诊断,及时手术清除血肿,术后短期内康复。手术治疗死亡的5 例中,有4 例入院时即处于昏迷状态,gcs 粉碎性骨折伴左枕部硬膜外血肿,量约20ml,手术指征明确,告之患者家属病情的严重性及手术必要性,患者家属拒绝手术,行保守治疗。3 天后突然出现呼吸骤停,经积极气管插管,右侧脑室前角穿刺引流及左颞枕开颅硬膜外血肿清除术,术后自主呼吸无恢复,当天死亡。该患者的死亡令人惋惜,应引以为戒。后颅凹硬膜外血肿,无论手术与保守治疗,都要警惕迟发性血肿发生或血肿扩大的可能,要严密观察病情变化,动态ct 监测,及时发现迟发性血肿或血肿扩大,并在发生枕骨大孔疝之前及时手术清除血肿,如此才能提高后颅凹硬膜外血肿的临床治愈率,降低死亡率。


俗称"耳屎"或"耳蝉",在人的外耳道外侧软骨表面的皮肤中有耵聍腺,称为耵聍,平时"藏"在外耳道内,有的如黏稠的油脂。能分泌一种淡黄色黏稠的物质,它像"哨兵"一样守卫着外耳道的大门。具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质(如灰尘、小飞虫等)的作用。这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状, 有的人耳朵痒了,其实这样做有很多害处。常常用发卡、火柴棍儿、挖耳勺等掏耳朵, 甚至头晕等症状,影响听力。遇此情况应到医院就诊检查,请医生治疗。比纸厚不了多少,1毫米,若耵聍分泌过多或排出受阻,鼓膜是一层非常薄的膜,掏耳勺就会伤及鼓膜或听小骨,厚度仅约0.形成耵聍栓塞,如果掏耳朵时稍不注意,造成鼓膜穿孔,另外,从而出现耳鸣、听力下降,耵聍平时借助人的头部活动、咀嚼食物、张口等动作多可自行排出,有可能渐渐结成硬块阻塞外耳道, 经常掏耳朵还容易使外耳道皮肤角质层肿胀、阻塞毛囊,利于细菌生长。长期掏耳朵的慢性刺激还可能诱发外耳道乳头状瘤。外耳道皮肤受破坏,长期慢性充血,"耳屎"会越来越多。我国自从废除理发师用剃头刀挖耳朵的做法后,外耳道乳头状瘤的发病率明显下降。反而容易刺激耵聍腺分泌, 影响张口和咀嚼。


近日,哈工大、哈工程等高校被禁止使用matlab软件的新闻频上热搜,从一个小范围的学术界、科技界关注消息发酵成一场全民热议的话题事件,甚至连外交部都亲自下场做出了回应"任何打压都无法阻挡中国科技发展进步的步伐"。 那为何一个对公众而言"不知名"软件被禁事件会引起如此巨大影响? 首先,matlab是美国mathwork公司出品的一种高级软件,广泛运用于数学计算与分析、仿真建模、电子通信、能源化工、经济金融、生物医学等领域,深入融入到中国高校的日常科研工作中。它是理工科常用必备软件之一,就如我们常人使用的计算器等工具,文员使用的office等软件一般,可以说是不可或缺的。 此次matlab被禁事件决定了这两所学校的老师与学生在未来的论文中不得再出现使用matlab软件所得到的数据、图表,包括学生的毕业论文和老师们将来发表的期刊论文,这将直接影响学校未来的教育教研工作。 其次担心禁用名单很可能再延伸到其他软件,对中国社会和企业或将面临倒退的风险。 从一开始美国政府对中信通讯制裁,禁止中兴通讯向美国企业购买敏感产品,到之后对华为制裁,在无美国许可证的情况下华为将无法使用美系的芯片设计软件,到现在禁止中国高校使用matlab工业软件,国际势态的步步升级,难以预料下一步美国是否会扩大美国软件禁用范围。 而在我们工作日常中,我们大量使用着美国软件,有二维绘图、3d制图a tocad、专业绘图软件系列adobe、软件开发系统keil、电子产品设计软件solidworks、图形化编程软件labview等等,甚至日常办公软件office都是美国公司。如果这些美国软件也发生类似事件,那这对中国社会带来的影响将难以想象。 最后此次的matlab被禁事件是给我们中国社会大众敲响警钟-中国科技的发展更需要依赖于自身实力,未来国产替代进口刻不容缓。 实事求是,外国软件一般情况不会有安全问题,但此次事件让我们认识到我们不能将国家和企业的信息安全完全寄托于外国软件的商业道德与自律,加快研发自主可控软件是保证中国信息安全的重要手段。万里之行,始于足下。虽然国产替代进口路远且长,但一些崛起的国产软件企业一直在默默努力,也已经取得一定的成绩。在erp软件市场领域,用友网络等厂商名列前茅,市场份额远高于sap和oracle等国外企业;办公软件领域,金山办公的wps office的本地化程度也远超微软office系列软件;以及在数字创意软件领域,万兴科技打造的剪辑类软件产品更是在全球市场布局和用户量上都稳占一席之地。 我们对于国产软件最大的支持是鼓励"使用",基础软件研发是一门高门槛的学科,并非一朝一夕就能促成,是需要长时间的市场检验,国内团队不断调整、扩充、更新,才能真正完善使用。因此国内企业应该给予国产软件提供更大成长空间,以应变未来风云变幻的海外环境。


很多人都以为自己的心理是健康的,这实际上是一种缺乏常识的错觉。 事实上,无论在那一个国家,达到真正健康标准的人比我们想象的要少得多。不少人错误地把能保持心理平衡看作是心理健康。其实,真正的心理健康代表着一种心理发展的水平或层次,代表着一种高水平的、高协调的心理动态过程。 在心理学范畴内,心理健康这一概念的核心是人格健全,或叫人格成熟。世界上关于健康人格的判断标准很多,但被公认的是由h·马斯洛、w·库姆斯、r·罗杰斯等一批美国人本主义心理学家研究并揭示的健康人格判断标准。这种类型的人被h·马洛斯称为"自我实现型人格"或"自我实现者"。 依照h·马斯洛的观点,心理充分健康的应具备15个方面的特质:1、对现实有卓越的洞察力并能和现实保持适宜的关系。 2、对自我、他人和客观事物表现出最大限度的认可和接纳。 3、行为方式自然真实地流露,表现出朴实、纯真的美德。 4、以问题为中心,而不是以自我为中心,视野宽阔,常常关注各种社会问题。 5、具有超然独立的特性和离群独处的需要。 6、意志自由,不受文化和环境的限制、约束。 7、具有清新不逊的鉴赏力。 8、能够产生某种神圣意义上的神秘体验和高峰经验。 9、更多地具有全人类的共性,爱人类并认同自己是全人类的一员。 10、拥有持久而精粹的人际关系。 11、具有民主的性格结构。 12、具有强烈的伦理道德观念,绝不为达到某种个人目的而不择手段。 13、具有良好的发展性的非敌意的幽默感。 14、具有创造革新的思想和能力。 15、能够抵抗消极的适应现存的社会文化类型,具有苏世独立的内在品质。 那么现实生活中有多少人达到这一标准的呢?h·马斯洛曾在美国布兰代斯大学作了一次调查,结果他在3300名大学生中才发现一名大学生达到了完全的心理健康的标准。心理学家研究证明,绝大多数人多多少少都带有神经症和精神病的倾向,这种倾向并不一定发展成严重的心理疾病,但它却能够阻碍人向完美的方向发展,导致人在诸多方面失败。所以,一个人只有选择向充分健康水平发展才是最明智最完美的人生选择。 美国学者坎布斯(a.w.combs)认为,一个心理健康、人格健全的人应的4种特质: 1.积极的自我观念。 能悦纳自己,接受自己,也能为他人所悦纳,能体验到自己存在的价值,能面对和处理好日常生活中遇到的各种挑战。尽管有时也可能会觉得不顺心,也并非总为他人所喜爱。但是肯定的积极的自我观念总是占优势的。 2.恰当地认同他人。 能认可别人的存在和重要性,即能认同别人而不依赖或强求别人,能体验自己在许多方面和大家都是相同的、相通的,能和别人分享爱和恨、乐与忧以及对未来美好的憧憬,并且不会因此而失去自我,仍保持着自我的独立性。 3.面对和接受现实。 能面对和接受现实,而不论其是好是坏或对自己有利或不利,即使现实不符合自己的希望与信念,也能设身处地、实事求是地去面对和接受现实的考验。能够多方面寻求信息,善于倾听不同的意见,正确把握事实的真相,相信自己的力量,随时接受挑战。 4.主观经验丰富,可供利用。能对自己、周围的事物、人物及环境有较清楚的知觉,不会迷惑和彷徨,在自己的主观经验世界里,储存着各种可资利用的信息、知识和技能,并能随时提取使用。善于发现和利用自己的长处和优点,同时也能借鉴和学习别人的长处、优点,以此来解决自身所遇到的问题,从而增进自己行为的有效性,并且不断丰富自己的经验、知识库。 国内的著名心理学家王登峰等根据各方面的研究结果,归纳总结,较为详细地提出了有关心理健康的几条指标: 1.了解自我,悦纳自我。 一个心理健康的人能体验到自己的存在价值,既能了解自己,又能接受自己,具有自知之明,即对自己的能力、性格、情绪和优缺点都能做到恰当、客观的评价,对自己不会提出苛刻的非分期望与要求,对自己的生活目标和理想也能定得切合实际,因而对自己总是满意的;同时,努力发展自身的潜能,即使对自己无法补救的缺陷,也能安然处之。一个心理不健康的人则缺乏自知之明,并且总是对自己不满意,由于所定的目标和理想不切实际,主观和客观的距离相差太远而总是自责、自怨、自卑总是要求自己十全十美,而自己却又总是无法做到完美无缺,于是,就总是和自己过不去,结果是使自己的心理状态永远无法平衡,也无法摆脱自己感到将会面临的心理危机。 2.接受他人,善与人处。 心理健康的人乐于与人交往,不仅能接受自我,也能接受他人,悦纳他人,能认可别人存在的重要性和作用。他能为他人所理解,为他人和集体所接受,能与他人相互沟通和交往,人际关系协调和谐,在生活的集体中能融为一体,乐群性强,既能在与挚友团聚之时共享欢乐,也能在独处沉思之时而无孤独之感。在与人相处时,积极的态度(如同情、友善、信任、尊敬等)总是多于消极的态度(如猜疑、嫉妒、畏惧、敌视等),因而在社会生活中具有较强的适应能力和较充足的安全感。一个心理不健康的人,总是自别于集体,与周围的环境和人们格格不入。 3.热爱生活,乐于工作。 心理健康的人珍惜和热爱生活,积极投身于生活,在生活中尽情享受人生的乐趣。他们在工作中尽可能地发挥自己的个性和聪明才智,并从工作的成果中获得满足和激励,把工作看作是乐趣而不是负担。他能把工作的过程中积累的各种有用的信息、知识和技能存贮起来,便于随时提取使用,以解决可能遇到的新问题,能够克服各种困难,使自己的行为更有效率,工作更有成效。 4.面对现实,接受现实,适应现实,改变现实。 心理健康的人能够面对现实,接受现实,并能够主动地去适应现实,进一步地改造现实,而不是逃避现实,对周围事物和环境能作出客观的认识和评价,并能与现实环境保持良好的接触,既有高于现实的理想,又不会沉湎于不切实际的幻想与奢望,他对自己的能力有充分的信心,对生活、学习、工作中的各种困难和挑战都能妥善处理。心理不健康的人往往以幻想代替现实,不敢面对现实,没有足够的勇气去接受现实的挑战,总是抱怨自己生不逢时或责备社会环境对自己不公而怨天尤人,因而无法适应现实环境。 5.能协调与控制情绪,心境良好。 心理健康的人愉快、乐观、开朗、满意等积极情绪状态总是占据优势的,虽然也会有悲、优、愁、怒等消极的情绪体验,但一般不会长久。他能适当地表达的控制自己的情绪,喜不狂,忧不绝,胜不骄,败不馁,谦虚不卑,自尊自重,在社会交往中既不妄自尊大也不畏缩恐惧,对于无法得到的东西不过于贪求,争取在社会规范允许范围内满足自己的各种要求,对于自己能得到的一切感到满意,心情总是开朗的、乐观的。 6.人格和谐完整。 心理健康的人,其人格结构包括气质、能力、性格和理想、信念、动机、兴趣、人生观等各方面能平衡发展,人格即人的整体的精神面貌能够完整、协调、和谐地表现出来。思考问题的方式是适中和合理的,待人接物能采取恰当灵活的态度,对外界刺激不会有偏颇的情绪和行为反应,能够与步调合拍,也能与集体融为一体。 7.智力正常。 智力正常是人正常生活的最基本的心理条件,是心理健康的主要标准,智力是人的观察力、记忆力、想象力、思考力的操作能力的综合。 8.心理行为符合年龄特征。 有人的生命发展的不同年龄阶段,都有相对应的不同的心理行为表现,从而形成不同年龄阶段独特的心理行为模式。心理健康的人应具有与同年龄段大多数人相符合的心理行为特征,一般都是心理不健康的表现。 以上列举了一些学者提出的心理健康的评判标准和尺度,一般说来,心理健康的人都能够善待自己,善待他人,适应环境,情绪正常,人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是他们能适时地从痛苦和烦恼中解脱出来,积极地寻求改变不利现状的新途径。他们能够深切领悟人生冲突的严峻性和不可回避性,也能深刻体察人性的阴阳善恶。他们是那些能够自由、适度地表达、展现自己个性的人,并且和环境和谐地相处。他们善于不断地学习,利用各种资源,不断地充实自己。他们也会享受美好人生,同时也明白知足常乐的道理。


来源 | 医学界儿科频道 新生儿肺动脉高压的病因有哪些?如何分类?临床诊断与鉴别诊断?治疗措施有哪些?在2016首届高级生命支持技术及危重病救治高峰论坛上来自浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科杜立中教授通过以上问题详细讲解了新生儿肺动脉高压的诊治变化。 讲座信息 讲课专家: 杜立中 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科 教授 主讲题目: 新生儿肺动脉高压的诊治变化 讲课时间: 2016年月17日 20:30-21:00(周五) 听课方式 下载"医生站"app后,进入直播页面报名听课。错过直播没关系,直播结束后48小时内课程将发布在"视频"栏目,您可以随时在线观看,还可以离线下载。 如何下载医生站? 按住图中二维码3秒钟,识别二维码后,按提示步骤下载并安装。 专家介绍 杜立中 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科 教授 杜立中教授是国内著名的新生儿科专家、儿科学国家重点学科带头人、浙江省新生儿重症监护学科的创始人之一,是浙江省建国后最早的儿科学博士,也是我省最早(1985年)出国学习新生儿专业相关技术的学者。他先后两次被国内同行推选为全国新生儿界最高层次的学科领导人-中华医学会儿科学分会新生儿学组组长,并引领全国新生儿学界开展了大量的基础研究、临床多中心试验、规范制定和国际化交流等工作。参与了我国儿科重要教科书-《儿科学》的编写,并担任bmc pediatrics、《中华儿科杂志》等多本国内外儿科专业杂志的副主编或编委,以及中华医学会儿科学会委员、浙江省儿科分会副主任委员、国际儿科研究会(spr)会员等重要职务。 专家介绍 杜立中 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科 教授 杜立中教授是国内著名的新生儿科专家、儿科学国家重点学科带头人、浙江省新生儿重症监护学科的创始人之一,是浙江省建国后最早的儿科学博士,也是我省最早(1985年)出国学习新生儿专业相关技术的学者。他先后两次被国内同行推选为全国新生儿界最高层次的学科领导人-中华医学会儿科学分会新生儿学组组长,并引领全国新生儿学界开展了大量的基础研究、临床多中心试验、规范制定和国际化交流等工作。参与了我国儿科重要教科书-《儿科学》的编写,并担任bmc pediatrics、《中华儿科杂志》等多本国内外儿科专业杂志的副主编或编委,以及中华医学会儿科学会委员、浙江省儿科分会副主任委员、国际儿科研究会(spr)会员等重要职务。


美国疾病控制与预防中心2017 年的数据显示,在美国,每 37 秒就有一人死于心脏病,心脏病是造成美国人死亡的头号元凶。2014 年和 2015 年,心脏病给美国造成了 2190 亿美元的财政负担。每 40 秒钟就有一个人遭遇心脏病发作。风险更高的人群包括吸烟者、高血压、高胆固醇和或糖尿病患者。 研究人员认为,胆固醇水平对心脏病有很大的影响,因此,制药公司专注于开发一种适用于多达数百万人的药物,在这些人开始寻找所谓的"动脉硬化"的"治疗方法"时,向他们推销这种药物。在经历 20 世纪中期开始的历史性旅程之后,第一种他汀类药物于 1987 年问世,它便是洛伐他汀。 他汀类药物的作用方式,是阻止某种酶在体内发挥作用。这种药物最先在真菌肉汤内进行测试,随后在动物体内进行测试,两种情况下都降低了血浆胆固醇水平。现在,数百万人正在医生的建议下服用他汀类药物,希望能延长寿命,降低患心脏病的风险。约翰霍普金斯大学的一位心脏病专家解释了使用他汀类药物的危险演变历程: "传统上,他汀类药物被视为一种单纯的降胆固醇药物。因此,使用这种药物来治疗高胆固醇患者,是非常合理的做法。但我们已经了解到,这种药物也有利于胆固醇水平较低、心脏病患病风险较高的人群。因此,我们正在考虑将他汀类药物作为一种降低风险的药物。" 随着主流医学界持续给越来越多的患者开具他汀类药物,而无论患者目前的胆固醇水平是否高于被认为正常的水平,其他一些人提出了警告,称这种趋势可能会让更多的人面临风险,而不是起到帮助作用。 正如我曾报道过的,2015 年针对他汀类药物试验开展的一项综述发现,在初级预防试验中,服用 他汀类药物 的患者延迟死亡的中位数仅为3.2 天。而为了换取这短短的 3.2 天,服用他汀类用药物的患者可能会遭受心脏损伤,患痴呆症的风险也会增加。 您的大脑是否正遭受他汀类药物的影响? beatrice golomb 博士是加州大学圣地亚哥分校的医学教授,他最近的研究主要围绕他汀类药物的使用。在回答《科学美国人》(scientific american) 的一位读者提出的问题时,她提到了他汀类药物如何影响您的神经系统,更具体地说,如何影响您的大脑: "美国疾病控制与预防中心的数据显示,2003 年至 2012 年,约有四分之一的 40 岁及以上的美国人在服用降胆固醇药物。但研究显示,他汀类药物可能影响我们的睡眠和行为,甚至可能改变包括痴呆症在内的神经退行性疾病的发展。 2015 年,我和同事发现,平均而言,服用他汀类药物的女性会表现出更强的攻击性;而男性的攻击性通常更低,可能是由于睾丸激素水平降低。在我们的研究中,一些男性的攻击性确实明显增强,这与睡眠质量下降有关。" 2016 年,美国预防服务工作组 (u.s. preventive services task force) 发布了新的指南,扩大了对他汀类药物的建议范围,其中指出,40 至 75 岁之间、至少面临一种心脏病风险因素的人群,均应该开始服用他汀类药物。这项建议导致目前有 3500 万人正在服用医生开具的他汀类药物。 golomb 发现,根据每个人的的病史、服用的药物和剂量,这些药物会产生不同的效果。她发现,虽然已经有关于使用他汀类药物的不良反应的报道,但目前尚未有很多关于使用他汀类药物引起的情绪和行为变化的研究发表。 在12 个案例研究中,golomb 发现,使用他汀类药物后人体就会开始出现变化,并且这些变化会随着药物的继续使用而持续或进一步发展。服药者报告的暴力意念、自杀、易怒和抑郁等,在停药后得到了解决。其中的一部分报道包括: · 服用辛伐他汀5 天后自杀 · 50 多岁的妇女在每天服用 10 毫克辛伐他汀、连续服用 2 周后出现抑郁 · 50 多岁的男性在每天服用 20 毫克阿托伐他汀、连续服用 1 个月后出现抑郁和攻击性 · 40 多岁的男性在每天服用 10 毫克阿托伐他汀、连续服用数月后自杀 其他报告的症状包括自杀念头、认知障碍、噩梦和焦虑。20 年前,golomb 第一次怀疑他汀类药物与心理健康变化之间存在关联。她在文献中发现的证据显著多于她的预期。随后,她在瑞典开展了一项研究,将 25 万人的胆固醇水平与当地犯罪记录进行对比,并向 bbc 评论道: "我们正在汇集越来越多的证据。即便在对混杂因素进行调整之后,在基线水平上胆固醇水平较低的人因暴力犯罪而被捕的可能性,仍然显著更高。" 科学界对药物给性格造成的影响置若罔闻 生理方面的变化是可以测试的,但心理和性格的变化却很少得到客观地衡量。2016 年一项研究的结果表明,尽管媒体已经在关注心理健康问题的正常化,但英国有 1200 万存在 精神健康问题 的成年人没有寻求帮助,主要是因为他们感觉尴尬。 有证据表明,天生胆固醇较低的人可能会表现出更大的攻击性和愤怒情绪。在一项针对4852 名 6 至 16 岁儿童开展的研究中,研究人员发现,胆固醇水平低于 145 毫克分升的儿童被停学的可能性,是胆固醇水平较高的儿童的三倍。 研究人员推测,停学的压力可能降低了胆固醇浓度。但其他一些研究表明,压力会增加而不是降低胆固醇水平。降低胆固醇水平似乎会影响大脑中的血清素水平,这在围绕果蝇和鱼类开展的动物研究中得到了证实。 在针对鱼类开展的研究中,胆固醇水平降低,血清素水平变化,会让鱼变得更有攻击性。golomb 确信,通过使用他汀类药物来降低胆固醇水平会影响大脑功能。 但她更关心的是,科学界对看似普通的药物对性格和攻击性的影响缺乏关注。俄亥俄大学的一位疼痛研究者也注意到了这个问题: "事实上,在药物对性格和行为的影响方面,研究存在显著的差距。我们非常了解这些药物的生理影响,无论它们是否有生理上的副作用。但我们不了解的是,它们如何影响人类行为。" 他汀类药物会增加健康问题的风险 他汀类药物的副作用之一,是它们会消耗人体内的 辅酶q10 (coq10)。这也许可以解释服用药物的人所经历的一些破坏性的长期影响。早在 2002 年,就有人强烈建议 fda 发布一个黑箱警告,告知患者和医生这类药物会消耗 coq10,但在 2014 年,fda 拒绝了这项提议。 coq10 至关重要,因为它可以帮助控制心力衰竭。在服用他汀类药物时,您可能会发现自己体内的 维生素k2 水平降低,进而导致 骨质疏松症 、大脑疾病和全身不适当钙化的风险增加。 使用他汀类药物还会导致 神经退行性疾病 、白内障和肌肉骨骼疾病的风险增加。虽然fda 报告的肝脏并发症非常少见,但一名医生在调查 fda 的不良事件报告系统 (faers) 后发现,2006 年至 2013 年期间,区区两种不同的他汀类药物,就与 5405 人报告的肝炎或肝功能异常有关。 研究人员还发现,服用他汀类药物的人患ii 型糖尿病的风险更高。在一项已经发表的研究中,研究人员对 22 名患有家族性高胆固醇血症的职业运动员进行了为期 8 年的随访,并使用不同的他汀类药物对其进行治疗。22 名患者中,只有六人至少耐受一种药物。在这六人中,又只有三人可以不受限制地继续训练。 越来越多的老年人正在服用过量的处方药物 在英国65 岁以上的老年人中,有 10% 的人每周至少服用八种处方药。据《纽约时报》(new york times) 报道,美国 65 岁至 69 岁的老年人平均每年服用 15 种处方药,这还没有包括他们可能服用的非处方药的数量。 同时使用多种处方药被称为多药治疗,这在老年群体尤其是在养老院非常常见。多药治疗可能会增加住院人数,伴随而来的是大量的并发症、较高的死亡率和过高的医疗费用。 服用具有明显副作用的药物(如他汀类药物)的一种潜在危害便是,医生经常开具一种药物来治疗另一种药物的副作用。药物之间的相互作用可能导致住院治疗,有时可能导致死亡。 维持正常胆固醇水平的简单方法 您可考虑通过一些方法来 维持正常的胆固醇水平 。我认为,除非总胆固醇含量超过300,否则测量总胆固醇对评估 心脏病 几乎没有任何参考价值。 在某些情况下,如果您的低密度脂蛋白或甘油三酯水平较高,而您的高密度脂蛋白水平较低,那么,高胆固醇水平可能预示着某种问题。评估心脏风险的更实用的方法,是结合以下两个比率和其他生活方式因素,例如您的铁水平和饮食: · 高密度脂蛋白(hdl) 胆固醇总胆固醇比例-用 hdl 水平除以您的总胆固醇水平。得出来的比例应高于 24%。 · 甘油三酯hdl 比例-用甘油三酯水平除以您的 hdl 水平。该比例应该低于 2。 通过遵循一些调整生活方式和减少环境毒素接触的建议,您可以控制自己的健康,并且也能够保护您的心脏,并降低患心脏病的风险。


怎样知道是否得了盆腔炎?盆腔炎的症状有哪些?上海长江医院专家介绍:盆腔炎同样是女性病中很容易就能见到的一种疾病,很多人开始都不太注意,总是到病情开始恶化之后开始着急。女性盆腔炎的症状顾名思义就是女性疾病症状的表现,一般女性盆腔炎包括急性和慢性两种症状,而急性盆腔炎得不到及时治疗就会引发慢性盆腔炎,故了解这两种盆腔炎的症状都十分重要。那么到底盆腔炎的症状表现在哪里呢?详细请看下面介绍。 盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种症状。现在盆腔炎的发病率是非常高的,因此无论是急性还是慢性。盆腔炎的症状要有所了解。女性盆腔炎的症状可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调,子宫内膜炎常有月经不规则,老年性子宫内膜炎可有脓性分泌物。 盆腔炎的症状一般为下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时女性盆腔炎的症状可表现为有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等. 有腹膜炎时盆腔炎的症状表现为出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,女性盆腔炎的症状可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。 女性盆腔炎通常表现为易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,女性盆腔炎的症状表现为如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、女性盆腔炎的症状还体现在月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。 慢性盆腔炎的症状: 1、慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累,性交后及月经前后加剧,这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起 2、由于盆腔瘀血,患者可有白带增多,月经增多,痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕 3、全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏,病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状。 如果不治疗孩会引起一系列的妇科炎症,严重可导致不孕等等情况。 盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。临床上分急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎发病急、症状明显,慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,临床症状不是很明显。急慢盆腔炎是妇科常见病,经久不愈易引发各种危害,因此,女性朋友一定要早发现早治疗。 盆腔炎症状之:急性盆腔炎的症状 急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。 典型症状:发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。 盆腔炎症状之:慢性盆腔炎的症状 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。慢性盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织,常见的类型有:输卵管炎、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征,一般即可做出诊断。 典型症状:主要临床表现为月经紊乱,如月经过多、月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的白带增多、腰腹疼痛、下腹坠痛等症状,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块;经久不治易造成女性不孕。全身症状多不明显,有时可有发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。 怎样知道是否得了盆腔炎,盆腔炎的症状有哪些?上海长江不孕不育医院特别开设专家在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题。根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案。 上海长江医院率先打造上海首家精品不孕不育医院,全面开展不孕不育科微创手术,配备国内外领先水平的高精尖检测、诊疗设备,汇聚数十位权威不孕不育专家坐诊,一直致力于不孕不育的临床研究和治疗,在男、女不孕不育方面积累了丰富的临床经验。尤其是采用现代医学微创技术与中西医结合疗法,这被誉为当前治疗不孕不育症的好方法,让很多不孕不育患者在最短的时间内,感受到孕育生机,圆了众多家庭的求子之梦。所以我推荐上海长江医院。 clinicpersonalnewsdetail.asp?


美国妈妈如何教导孩子使用ipad (汉英对照) american mother teaches her child how to se ipad 我们作为老师和家长都很担心假如孩子有智能手机或者ipad,他们就用来打游戏不做功课。但是 下列故事是关于一位美国妈妈给儿子使用ipad的家规 very often, parents and teachers are worried that if we give o r children a smartphone or ipad, they will j st se it to play video games. here is a story abo t how an american mother provides r les and g idelines for her son to se an ipad. 一位美国妈妈给儿子使用ipad的家规,教育专家都羞愧 american mother s r les on sing ipad 2014-04-29 科技是把双刃剑,这话一点也不假。对青少年来说,因沉迷网络自毁前程的案例比比皆是,实在令人担忧。但在集网络、游戏以及各种应用程序于一体的智能手机、平板电脑越来越普及的今天,家长的心情则更为复杂:不给买不行,眼瞅着别人家的孩子都有,而且时代在进步;买了更发愁,要是孩子沉迷游戏整天不学习尽看些不良内容怎么办。 it is tr e that (res lts of) science is a do ble-edged sword. it is very worrying that children may be hooked on video games eno gh to destroy their f t re b t in a world where smartphones and ipads are common. parents are in a q andary as to whether they sho ld keep p with the times, partic larly when their children are eyeing other children who have them, b t then if they b y it, they worry abo t their children playing video games and learning bad st ff on the web. 于是,有位母亲在送给儿子一部ipad的同时,大笔一挥定下了一系列ipad使用家规。其谆谆告诫看似严苛,实为金玉良言,值得所有妈妈学习! this story is abo t a mother who gave her son an ipad b t then set some r les into how her son sho ld deal with the gadget. dear greg, 亲爱的格雷: yo are now the pro d owner of an ipad. that s great! yo are a 12 yr old boy, good at school and have a sense of responsibility and that is the reason why yo have an ipad. b t in receiving this gift, yo need to observe a few r les. so please read the contract (of se) below from start to finish and i hope yo will nderstand that my responsibility is to bring yo p into a healthy person, a yo ng man who will contrib te to society, who will adapt to new technology witho t being diverted elsewhere. if yo cannot observe my g idelines below, i shall end yo r rights to se the ipad. 现在你已经骄傲地成为一部ipad的拥有者了。太棒了!你是一个优秀的、有责任心的12岁男孩,理应得到这份礼物。不过在接受这份礼物的同时,你还得遵守一些规章制度。请把下面的使用合约从头至尾读一遍。我希望你能明白,我的职责是把你培养成一个全面发展、身心健康、对社会有益的年轻人,从而能够适应新技术且不被其左右。如果你没能遵守下列约定,我将终止你对这部ipad的所有权。 1. i bo ght this ipad with my money so this is my ipad. i am now loaning it to yo for se, so do yo think i am great? 1.这是我的ipad,我付钱买的。我现在把它借给你用了,我是不是很伟大? 2. if yo set a password, yo m st let me know what it is. 2.锁定密码必须要让我知道。 3. from monday to friday at 7:30 and at the weekends at 9 p.m., yo need to hand over the ipad to me or yo r father. i shall switch off the ipad ntil the next day and switch it on again at 7:30. if yo do not wish to call yo r friends on the home landline beca se the parents may answer the phone first, then please do not call and please do not sms them. yo m st follow yo r own instinct and respect the wishes of others and hope to gain the respect of others in t rn. 3.周一至周五晚上7:30、周末晚上9:00,准时把手机交给我或你爸。我们会把ipad关机,到第二天早上7:30再开机。如果你不愿意给某个朋友家的座机打电话,因为他的父母可能会先接起电话,那就不要打,也不要用手机给他发短信。要听从自己的直觉,尊重别人的家人,就好像我们希望得到别人的尊重那样。 4. yo cannot bring the ipad to school. if yo want to talk to people yo sms, then do it in person as this is a life skill. if yo have to attend school for only half a day or go on a school field trip, then we can consider otherwise. 4.ipad不能带到学校。与那些你用短信联系的人面对面地聊聊天,因为这是一种生活技能。如遇到只上半天课、外出参观学习以及有课外活动等情况,可另行考虑。 5. if the ipad is dropped or is damaged in any way, yo need to pay for the parts as well as the labo r. yo can c t the grass, baby sit for other people or save yo r birthday allowance. accidents may happen b t yo have to be prepared. 5.如果ipad摔到地上或是不翼而飞,你得承担更换零件的费用或负责维修。你可以修剪草坪、替别人看孩子或者把一部分生日礼金存起来。这样的事难免发生,你应当做好准备。(更多精品请关注:y ed 58) 6. please do not se this high tech device to lie, to manip late or to cheat others. do not se this device to h rt other people d ring yo r conversations. yo m st be a good friend to others and to stay way from disp tes. 6.不要利用这个高科技产品说谎、愚弄或者欺骗他人。不要在聊天时说一些伤害他人的话。要做一个良友,或者干脆远离争端。 7. please keep away from sex al content. when yo are s rfing the web with the ipad, yo m st only access the web with information which yo can share with me. if yo have any q eries, yo can best ask me or yo r dad, perhaps others. 7.远离色情内容。用ipad上网时,只能搜索和浏览那些可以坦然与我分享的信息。如果你对任何事情有疑问,可以找个人问问,最好是问我或者你爸。 8. when yo are in a p blic place, yo have to switch off the vol me and p t it aside, specially when yo are in a library, resta rant or cinema or when yo are talking to others. yo are not impolite and so do not let the ipad change yo r ways. 8.在公共场合要把铃声设成静音,并收起来放好,尤其是在图书馆、餐厅、电影院或者与另一个人交谈的时候。你不是一个无礼的人,不要让ipad改变这一点。 9. do not send any photos that contain any body parts of yo rself or anyone else. don t la gh beca se even if yo are clever, yo may be tempted one day to do so. this type (of photo) contains h ge risks which co ld destroy yo r high school, yo r niversity and yo r ad lt career. this is always a bad idea as there are no limits to what is on the internet; it is diffic lt not to leave any traces of yo rself which may give yo a bad rep tation. 9.不要发送或接收你或者其他任何人身体私密部位的图片。不要笑。聪慧如你,有一天也会被诱惑去做这样的事。这有很大的风险,可能会毁掉你中学、大学乃至成年后的生活。这永远是个坏主意。网络空间浩瀚无边,其力量远比你想象的强大,你很难让任何诸如此类的大事不留痕迹,包括坏名声。 10. do not keep on taking photos or videos. there is no need to record everything. yo need to live life and these memories will be with yo forever. 10.不要无休止地拍照和录像,没有必要把一切都记录下来。要用心体验生活,这些生活经历将会在你的记忆中永存。 (更多精品请关注:y ed 58) 11. yo can leave it at home sometimes, and not worry abo t not having it with yo . a toy is not a living thing, or is it an extension of yo rself. yo need to enjoy life and not be afraid yo will miss o t. this will give yo more confidence abo t yo rself. 11.有的时候可以不带出门,并且决定这么做时要心无挂碍,不要觉得不安。玩物不是活物,也不是你身上多长出来的东西,要学会享受生活。不要总是生怕自己错过了什么,要让自己的内心更强大。 12.下载一些新潮的、古典的或者与众不同的音乐,不要像你的无数同龄人那样,全都听一模一样的歌。你们这一代人有着史上无人能及的便利条件,可以接触各种各样的音乐。好好利用这个优势,开阔你的眼界。 13. do not be overly concerned with yo r ipad. lift yo r head and pay attention to yo r s rro ndings. look o t the winder, listen to the birds and strangers talking. maintain yo r sense of c riosity beca se there is no need to always find answers on google. 13.不要总盯着ipad,抬起头来,留意你周围发生的事情,看看窗外,听听鸟鸣,散散步,和陌生人说说话。保持一颗好奇之心,不要总用谷歌寻找答案。 14. if yo make a mess of it one day, i shall take back yo r ipad. i shall sit and talk heart to heart with yo and start again. yo and i will contin e to learn. i am yo r teammate and we shall face things together. i hope yo will agree to these conditions beca se what i have said above do not apply j st to yo r ipad b t also to yo r life. 14.假设有一天你把生活搞得一团糟,那时我会收回你的ipad。我们会坐下来谈心,然后再从头开始。你和我都在不断学习。我是站在你这边的"队友",让我们共同面对。 我希望你能同意这些条款。以上所列举的大部分告诫,不仅仅适用于这部ipad,也适用于你的生活。 the world today is ever changing, always exciting and f ll of temptations. when yo grow p in this environment, yo need to keep cool nder any circ mstances. yo need to believe in yo rself and yo r ability to deal with s ch changes and not to rely on any gadget to help yo . i love yo . i hope yo like this s per new ipad! mom 今天的世界瞬息万变,惊险刺激又充满诱惑,你成长于这样的环境,不论何时都要尽量保持淡定。要相信你睿智的头脑和强大的内心,不要被任何机器左右。我爱你。希望你喜欢这部超级棒的新ipad! not allowing yo r child to play with electronic gadget for some parents and teachers may seem the best way to prevent them from playing video games. b t did yo ever think abo t teaching them how to stay away from video games? what do yo think of the story? 不让孩子玩游戏有可能是很多家长和老师的方法来控制局面。 但是有考虑过教导他们怎么处理自制吗? 故事对你有什么启发?


原文地址:绿萝的生长习性和繁殖方式作者:夏庄田园 绿萝的生长习性和繁殖方式 来源:夏庄田园 绿萝又名黄金葛、魔鬼藤、黄金藤等,为天南星科藤芋属常绿多年生草本植物。 绿萝枝繁叶茂,耐荫性好,终年常绿,有光泽。冬季,户外草木枯萎凋零,而室内的绿萝却郁郁葱葱,故它是室内观叶花卉。由于绿萝的茎蔓生长速度较快,人们常做柱藤式栽培,即在花盆中央竖立支柱,支柱上包扎一些棕毛,支柱的直径达10厘米至12厘米,然后盆中栽种3 株至4株幼苗,使其茎蔓围绕柱子攀援生长。也有把绿萝栽植于花盆中,置于花架上,让其茎蔓悬挂而下,如同绿帘,别具风趣。 绿萝原产印度尼西亚群岛,在热带地区常攀援生长在岩石和树干上。它性喜高温、多湿、半阴的环境,不耐寒冷,适生温度为15℃至25℃,15℃以下生长缓慢, 越冬温度不低于10℃。它对温度反应敏感,夏天忌阳光直射,在强光下容易叶片枯黄而脱落,故夏天在室外要注意遮阳。冬季在室内明亮的散射光下能生长良好, 茎节坚壮,叶色绚丽。生长期间对水分要求较高,除正常向盆土补充水分外,还要经常向叶面喷水,做柱藤式栽培的还应多喷一些水于棕毛柱子上,使棕毛充分吸 水,以供绕茎的气生根吸收。可每2周施一次氮磷钾复合肥或每周喷施0.2%的磷酸二氢钾溶液,使叶片翠绿,斑纹更为鲜艳。 绿萝一般采用扦插法繁殖,因其茎节上有气根,扦插极易成活。扦插时间在4月至8月,扦插时剪取茎蔓15厘米至20厘米长一段为插穗,剪去下部的叶片,仅留顶 端叶片1至2个,斜插于沙床中,然后淋透水,保持湿润,以后要经常向插穗的叶面喷水,约十几天可生根。绿萝也可用顶芽水插,方法是:剪取嫩壮的茎蔓20厘 米至30厘米长为一段,直接插于盛清水的瓶中,每2天至3天换水一次,10多天可生根成活。 盆栽绿萝由于受到盆土的限制,栽培时间过长后容易使植株老化,叶片变小而脱落。故栽培2至3年后须进行换盆或修剪更新。


引言孙子曰:"兵者,国之大事,死生之地,不可不察也",这句话作为孙子兵法开篇的第一句,强调了军队在国家中的重要性。作为历史上传统的陆权国家,中国的封建政府向来注重陆军的建设与发展,在璀璨的历史中,各种先进的军事思想以及新式战法层出不穷,陆军也经历了由弱小到强大再到大集团作战,形成了以骑射为本的发展战略。但是在清朝末期,这一传统的陆军核心思想受到了挑战,中国的冷兵器面对西方发达的热兵器以及坚船利炮毫无还手之力,只能陷入被动挨打的局面。在帝国主义侵略步步加深的情况下,中国的有识之士被迫从重视技术到重视制度的变革,在进行思想上的变革,中国的军事思想与西方的差距也在不断缩小。本文将从陆军变革的角度,浅析晚清陆军在近代化过程中的特点,并带来自己的总结与反思。一、陆军近代化过程中的被动性中国晚清陆军的变革,与半殖民地半封建社会的社会现状紧密相关,其变革不是自觉地主动地进行的,而是在对内对外战争特别是反侵略战争的刺激下被动地逐步地进行的。西方学者费正清的冲击反应模式正好适用于晚清陆军变革,他认为:中国的传统秩序一直是相对稳定的,但是西方的强大冲击无可避免的改变了中国的经济和政治,给中国注入了引起现代化并导致永久性变化的力量。面对这一冲击,中国做出的反应是在逐渐引进"永久性变化"要素的同时,背弃传统的"周期性"变化模式,走上现代化道路。这一论断反映在中国军事变革上,就更具历史的纵向度以及整体感。腐朽没落的八旗兵和绿营兵抵挡不住太平军的凌厉攻势,才在仓促之间组建湘军,湘军势力坐大之后成尾大不掉之势,随后又组建淮军,地方军队的组建开启了军队变革的先河。当包括京师八旗在内的清军被英法联军打得溃不成军,地方兵力强过中央,形成了强枝弱干的局面以后,清廷才决定开展整军练兵活动,在京师八旗兵、由绿营兵组建的练军和由勇营改称的防军中,装备洋枪洋炮,进行西式训练,实行部分的近代化。清军在经历中日甲午战争中的惨败后,才如梦初醒,意识到只引进洋枪洋炮和进行西式操练,而军队的编制体制、官兵的素质等不进行弃旧图新的变革,还是不能达到强兵御侮的目的。于是,决定全面变革旧军制,仿照西法,编练新式陆军,终于实现了全面近代化。之所以出现这种情况,主要由于整个中国的近代化,是在殖民主义冲击和国际环境的影响下被动地发生的社会转型。这种缺乏自我调整动力的被动的社会转型,决定了作为国家机器的军队,也只能在战争特别是在反侵略战争的刺激下被动地逐步地走向近代化。二、封建社会的阻力与变革的动力交织影响受到晚清政府的妥协性以及愚昧的影响,中国半殖民地半封建社会的程度不断加深,而晚清陆军在向近代化转变的过程中,自然受到不少的阻力。但是,在巨大的民族危机下,不进行变革,军不强则国不安,在一些有识之士的大力推动之下,晚清陆军的变革同样具有动力,两种矛盾的交织形成了陆军变革过程中的特色。(1)清政府财政条件不断恶化,但强军仍是有识之士的共识在军队组建的过程中,需要招募士兵,发放粮饷以及保障后勤供应,这一切归根到底只有一个字:"钱"。据有关文献记载,袁世凯计划增募士兵3万名,并添购所需军火,奏请拨银约600万两。据此估算,组建一个镇的常备陆军,至少需要银200万两,而全国组建36镇陆军,则至少需要银7200万两。如此浩大的军费开支,对于财源枯竭,入不敷出的中央和地方政府来说确实难以承担。经济落后,财政拮据,实为36镇陆军编练计划无法完成的主要原因。但是,在经济拮据的情况下,全国上下,各省督抚乃至清廷中央依然将整军经武作为"宪政改革"的重中之重。1903年,清政府成立练兵处,加强对与编练新军的领导,次年九月,练兵处参照西制,制定了《陆军营制饷章》。在地方上,张之洞以全省之力,兴办自强军,军队采用西式操法,将多兵种编练成军。晚清后期编练新建陆军,虽然受到层层阻力,但是依然执行了下来,成为陆军完全摆脱传统营制,全面实现近代化的重要标志。(2)落后的工业体系和科技实力制约了陆军的近代化速度清代后期,仍然是自给自足的自然经济占统治地位,代工业基础十分薄弱,科学技术相当落后。洋务派虽然兴办了一批近代军事工业但大多规模较小,设备简陋原材料匮乏,技术力量薄弱。因而在军火的生产方面,不仅数量有限,质量也赶不上西方先进国家的水平,满足不了部队的需要。因此仍须从外国进口大量新式枪炮弹药,使得白银外流,又受到洋人挟制。(3)培养新式人才,但军队人才仍捉襟见肘面对三千年未有之变局,洋务派首领们虽然本着"整军御侮,将才为先"的指导思想重视近代军事教育,先后开办了多所军事学堂,并派遣军事留学生赴欧洲、日本深造,培养军事人才。但同样由于封建社会的强大阻力以及各种因素的影响,开办军校和派遣军事留学生的数量有限,虽然军校毕业生和留士官生在新军中占有相当的比例,但仍有一批出身行伍、缺乏近代军事素养的旧军官充任要职,不适应练兵作战的要求。三、受到思想层面的限制和束缚晚清社会,清政府虽然不断受到来自西方的工业文明的冲击,但仍坚持儒家传统的道统思想,奉行"天不变、道亦不变"等封建顽固的理论,反映在军队变革上,其影响是显而易见的。清政府在练军中坚持传统思想,不仅仅对军队起到了控制的作用,更是拖累了其近代化的进程。(1)"中学为体,西学为用"指导思想的影响无庸讳言,洋务派奉行的"中体西用"指导思想,对于减轻部队引进洋枪洋炮,进行西式操练的阻力,是起了积极促进作用的。然而,洋务派首领们认为包括军队编制体制在内的"中体"是无须和不能改变的。诚如李鸿章所言:"中国文武制度事事远出西人之上,独火器万不能及。"所以,当部分绿营改编新成军时,又回头采用源自戚继光的戚家军的湘军营制。另外,淮军和部分湘军,已拥有步兵、骑兵、炮兵和类似工程兵的长夫,可就是不向合成军体制转变,长期拘泥于单一营制。直到中日甲午战争以后,清政府才认识到必须改变旧的编制体制,可是在这期间已丧失了二三十年的宝贵时间,与几乎同时起步进行近代化建设的日本陆军相比,落后了一大截。(2)受封建帝王思想的深刻影响在中国,封建帝王思想的流毒极深,觊觎皇帝宝座的不乏其人,在晚清,袁世凯就是其中的代表。他在编练新建陆军和北洋常备陆军时,始终把封建宗法思想作为建军治军之本。他还拉帮结派,培植私党,制造对他的个人崇拜,从而使北洋陆军带有浓厚的封建私属性,最终变成袁世凯反对民主共和、复辟帝制的工具。南方的新军,由于接纳了一批具有民主共和思想的学生充当军官和士兵,通过他们的宣传教育,使军队具有一定的资产阶级特性,充当了埋葬清王朝的先锋,在中国近代史上写下光辉的一页。然而,统率这些军队的将领,有相当一部分摆脱不掉封建帝王思想的浸染和日本军国主义思想的影响,后来蜕变成地方军阀,把军队拖向连年混战的深渊,使近代化的武装力量蒙上了一层阴影,迷失了方向,断送了前途。反思晚清陆军的近代化,在本质上受到半殖民地半封建社会的影响,因而具有曲折性、艰巨性与复杂性的特点。面对敌人自海上来的危机,有识之士已经意识到了中国军队的孱弱战斗力,迫切需要变革。但是这些人在军队变革的过程中,依然坚持用传统的忠君爱国思想来进行精神控制,使得军队的近代化明显的带有浓厚的个人色彩,而使其维护成为封建统治的有力武器。最终,对于军队的不彻底的变革形成了一脉相承的特色,人人都将军队看成自己的枪杆子而不是国家的护卫者,导致了军阀混战的格局。反观同样面对西方侵略的日本,其国土、人口、财力皆不能与大清对抗,但是在国家的统一行动下,军队是国家的军队而不是个人的军队。清廷在军制方面编练新军并没有错,关键是缺乏对于军队的制约以及限制能力,使其成为了一种按照自身逻辑发展而不受限制的力量,最终成为了清政府的掘墓者。


作为国务院钦点的2017年70项医改重点工作之一,drg收付费改革第一次上升到国家战略层面。 6月2日,国家卫计委在深圳召开按疾病诊断相关分组(diagnosis related gro p,drg)收付费改革试点启动会,宣布广东省深圳市、新疆维吾尔自治区克拉玛依市、福建省三明市,以及福建省医科大学附属协和医院、福州市第一医院和厦门市第一医院,一共三个城市的公立医院和3个省市级医院同步开展drg试点。作为国务院钦点的2017年70项医改重点工作之一,drg收付费改革第一次上升到国家战略层面。 什么是drg收付费 drg收付费,是根据住院病人的临床相似性以及资源消耗相似性(即按照住院病人的疾病严重程度、治疗方法的复杂程度及资源消耗程度)分成一定数量的疾病组,并以组为单位制定医药费用标准进行收付费。当前,drg收付费已经在40多个国家进行了运用。我国在上世纪80年代引入drg,并陆续在北京、天津、上海等地的高校和研究机构开展研究工作。到2011年,北京大学人民医院、北京大学第三医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院和天坛医院等大型综合医院开始用drg进行医院工作评价,但始终未能推进到支付环节。 按drg收付费是现代化卫生经济管理工具,也是未来深化支付方式改革的必然趋势。通过打包收付费,将药品和耗材内化为医疗机构的成本要素,有利于调动医院和医务人员有效降低成本和提升服务质量的积极性,控制医药费用不合理增长,促进医疗机构运行机制转换。 从目前来看,开展drg收付费改革是促进公立医院运行机制改革,破除以药养医的有效手段,是建立分级诊疗制度的有效途径。 按drg收付费将形成以成本和质量控制为中心的管理模式,促进医疗机构加快建立规范的内部财务管理制度,加强成本核算和控制,降低医疗服务成本,提高医院运行效率;规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为,杜绝大处方、大检查。 按drg收付费还要建立以服务质量及患者满意度为核心的分配制度,改革内部人事制度和分配激励机制,把医疗机构和医务人员的绩效考核从经济效益转移到社会效益上来,从而体现医务人员的劳务价值。drg收付费将完善以电子病历为核心的信息系统,方便加强医院内部管理,提高公立医院的服务质量和水平。 drg首次打包进入医院收费,患者付费 本次试点的重头戏其实是"收付费改革"。卫生发展研究中心支付制度与医学编码研究室主任江芹介绍 ,本次试点工作中,将尝试把drg做成一个由"医院端"到"病人端"的整体收付费方案,形成收付费闭环。 如果只有"医院收费实行drg,而病人缴费仍然按项目付费",卫生发展研究中心名誉主任张振忠表示,那这种预付制将无法形成长效机制, 药品和耗材仍然是医院的利益中心,drg将沦为管理者和被管理者之间低层次的博弈 。因此,drg在收付费两端闭环形成之后,才能迫使药品和耗材转变为医院的成本中心,drg的经济杠杆作用,及其对医疗体制的整体改革调控作用才能真正发挥出来。本次试点也是这种长效机制的第一次登台试炼。 drg在收付费层面推行,带来的冲击远大于医院评价层面,后端将牵涉到医保支付、医院收入、个人补偿比例和定价体系等一系列配套改革。 中国特色的c-drg"1311"基本架构 确切的说,本次试点推行的是我国自主设计的c-drg,即《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》。张振忠介绍,c-drg的分组基本原理有三:疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度、医疗资源消耗程度。这是一套供全国应用的公益性支付、收费规范体系,简单归纳为"1311"体系。 第一个"1",指代一套规范体系。《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》有三个分册,包括分组分册、权重分册、支付与管理分册。 c-drg的分类方法有基本的四个步骤:第一步,是将目前所有可以诊断的疾病分为23个系统(包括中医在内),不允许任何一个疾病跨组存在;第二步,照治疗方法的不同,分成3大部分-在手术室的手术治疗、手术室外的手术治疗、内科药物治疗;第三步,按照疾病轻重归类,分成484个基本组;第四步,按照有效合并症,将每一个基本组进一步分成3-4类,形成958个细分组。 "3"指代的是三个基础工具,即疾病分类与代码(icd-10)、临床疾病诊断规范术语集、和医疗服务操作编码。 第一个工具,是疾病分类与代码(icd)。2016年,我国发布了icd-10的国标版,并于2017年2月开始正式实施。在技术上,c-drg与icd-10对接,但实际上,icd-10并没有参与c-drg的疾病分组。 张振忠解释,icd系统是按照疾病性质的分类,其编码是一个类别码,而不是疾病码。比如说肺炎,所有的肺炎都会放在"肺炎"的框架里,但其实不同的人得肺炎,其治疗方式、严重程度和消耗的医疗资源都是不同的,如果按照icd来分,就看不出这些差别。who明确指出,icd 10可以用于疾病统计,但不能反映疾病的严重程度和资源消耗,不适合用于支付。 第二个工具,是临床疾病诊断规范术语集。其中一共有300多条术语,其中每一条术语都包括疾病的固定编码、规范的汉字标准名称、who公布的词汇库中的英文名称、不同地区、甚至不同医院对同一个疾病的别名。这套术语集源于临床医生,用于医生,是异病异码的体系,解决了因为疾病诊断名称不同造成纠纷的困境。 第三个工具,是全国医疗服务操作分类编码(cchi)。这套8位数的编码几乎涵盖了所有的临床服务项目、基本人力的消耗情况和治疗的技术含量。通过排列组合,可以生成7亿个编码,有足够的容量让每一个操作和一个编码相对应。 cchi中,有一个中国独有的创新-一些成熟的治疗方法也被纳入drg,成为一种操作。张振忠举例,比如脑卒中病人,在其发病后的黄金30分钟内,如果按照临床路径正确使用相关药物,就能大幅度减少后遗症的发生。drg把这种成熟的方法作为一种操作列入内科治疗方法,并赋予其很高的支付点数,通过这种经济杠杆鼓励医生按照规范治疗。类似被纳入cchi的疗法还有现在最新的免疫治疗、靶向治疗等。 据悉,这套中国拥有自主知识产权的操作编码体系已被世卫组织借鉴。 另外一个"1"是一个成本平台,即全国医疗服务价格和成本监测与研究网络。 2012年,财务司牵头在31个省市设立了全国医疗服务价格与成本监测与研究平台,这个网络覆盖的机构和单位都要上报数据,参与价格成本研究。这也成为今后drg分组和权重测算的标准库。这个平台同时也是drg的运行平台,统一口径,统一评价等工作都将在这个平台上展开。 最后一个"1"是一个费率调整和收付费政策原则。 促进三医联动,实现三方共赢 国家卫计委副主任王培安在会上表示,drg作为一种创新的收付费机制,是推行三医联动的有力抓手,drg收付费改革实质上是一次从机制到体制的综合改革。 国内外经验证明,收付费方式改革是促进三医联动改革最重要和最有效的抓手,drg收付费改革实质上是一次从机制到体制的综合改革。如今,我国大部分地区开展了形式多样的收付费方式改革,但覆盖的患者和医疗服务内容有限,管理精准度不高。 drg带来的是医保、医生和患者的三方共赢。 对医保而言,实行drg为主的多元复合型的医疗支付方式,通过做好顶层设计和在实操层面的细节控制,可以做到费用增长幅度和支出可预期、可控制。2015年的数据显示,我国患者的医疗费用自付比仍然高达49.1%。如果医保统筹资金的结余用于增加对患者的补偿比,患者自付费用将下降。 对医生来说,drg及配套年薪制的推行,将达到"腾笼换鸟"的效果,挤压药品和耗材上的虚高费用,提高医生的服务技术和劳务收入,让医生的收入水平达到国际标准,即当地人均gdp的3.5-4倍。在考核标准上,drg不再关注医生的"创收能力",而是医疗服务质量、安全、学科建设和技术水平。 从国际经验来看,预付制是医疗支付方式发展的必然趋势。未来医保收付费改革的发展方向一定是会从当前的按项目付费为主,逐步过渡到按床日、人头、病种,最终过渡到住院病人按drg的多元复合型的医疗支付方式。 目前,我国医疗费用的自然增长受到人口老龄化、医疗服务需求增加、人力成本和物耗成本上升、先进医疗技术、药品和检查技术的推广使用等复合因素的共同推动。 医疗费用增长是客观规律,也是世界各国医疗卫生事业发展的普遍规律。开展drg收付费改革,就是要在尊重医疗费用自然增长规律的同时抑制不合理费用增长。因此,在制定收付费政策和标准时,应当充分考虑医疗费用的合理增长。研究医保基金的筹资增长速度和医疗费用上升速度以及患者可承受程度之间的关系,通过医疗服务成本核算和医保精算来进行费用测算,并借此来实现收付费双方的均衡。 因此,江芹介绍,这次试点的目的之一,是要建立适合地方实际情况的"1311"体系,在地方要达到统一的病案首页,统一上报最小数据集、知识库和信息接口,制定统一编码规则。从医院之间做起,逐步过渡到城市之间,再到全省形成统一标准。 这将是一个漫长的、持续改进和动态完善的过程。张振忠打了个比喻,"就像当今的百度地图",因为有上亿用户不断积累,持续提供反馈,它才能做到"今天门前的路封了,明天地图就告诉你要转弯"。于丽华表示,到2018年,率先试点的这37家医院有望得到初步评价,计划在2019年将drg推动到50个城市,并在2020年增加到100个。


德里的景点很多,我只去了三个分别是贾玛清真寺、德里红堡和印度门。 一、jama masjid(贾玛清真寺): 贾玛清真寺位于旧德里古城东北角,是印度最大的清真寺。1644年,莫卧儿王朝的第五代君王沙·贾汗大帝下令开始建造这座清真寺,其间历经了14年,直至1658年才宣告完工。 说到这个沙·贾汗大帝,真是个狂热的建筑癖。在他的在位期间,修建了许许多多在建筑史上具有重要意义的建筑物,例如:如雷贯耳的泰姬·玛哈陵墓、阿格拉堡、巨大的德里城以及其内的宫殿等等。但是,沙·贾汗对建筑的狂热是没有极限的,他最大的梦想是要在纯白的泰姬玛哈陵背面的亚穆纳河上架设一座大理石桥,然后在河对岸为自己建造一座纯黑色的,和泰姬玛哈一模一样的陵寝。可惜,泰姬玛哈陵完工后没多久,这位极具艺术气息的、浪漫的、富有想象力的君王就病倒了,并被自己的三儿子篡了位,软禁在阿格拉堡里。据说,老国王每日站在阿格拉堡上远眺爱妃泰姬·玛哈的陵墓落泪,最终郁郁而死。 这位浪漫的君王所修建的这座贾玛清真寺也可谓是建筑学中的奇迹!从地面到大门,先要跨上几十级高高的台阶,清真寺高高在上,从很远的地方就能望见。步入大门,便是一个极其宽敞的四方大庭院,可容纳25,000人在此集会。清真寺共有3座宏伟气派的大门,其中东门为帝王专用,修建的壮观华丽,寺顶的3个白色大理石穹形圆顶上,以镀金圆钉和黑色的大理石条带做点缀,圆顶中央的尖塔则为铜质。清真寺两侧各建有一座以红砂石和白色大理石堆叠而成的"叫拜塔",塔内有台阶通向塔顶,可在顶部的白色八角凉亭里眺望旧德里。整个建筑完全采用红砂岩和精心打磨的白色大理石建成,以铅水灌缝,坚不可摧。 进入贾玛清真寺之前要走过一段又脏又乱的集市一样的小路,也是在这个路尽头的小店里面,我和red享受了有生第一次明星般的待遇,被一大群人围观,也补知道是他们很少见到东亚女子,还是我们混在当地人的小店里面喝印度茶,买cd碟,反正就是被围观了,还吓的我们落荒而逃: 进了大门眼前豁然开朗的是气派的贾玛清真寺: 寺庙里面满地都是和平的鸽子,我在庙门边上坐了好久,虽然不知道这些人在祈祷些什么,但我深深的感受到了这份宁静: 二、red fort(德里红堡): 红堡,座落在旧德里城东北部、亚穆纳河的西岸。从贾玛清真寺走着过去也不过十几分钟。正如它的名字,整座城堡的外围一片红彤彤,仿佛一团炽热的火焰在燃烧。 传闻这座城堡是莫卧儿王朝的第五代国王沙·贾汗因爱妻泰姬·玛哈逝世,在故都阿格拉处处触景伤情而迁都德里后,仿照著名的阿格拉堡设计建造的,整座城堡的修建历时近10年。但是,沙·贾汗万万没想到,他会被自己的小儿子篡了位,并从此被囚禁于阿格拉堡,而这德里的红堡也自然被小儿子占用了。 红堡的正门: 三、india gate(印度门) 印度门,在当地又有"小凯旋门"之称,但它决不是为了纪念胜利或炫耀战绩而建。之所以称之为"小凯旋门",是因为它的整体造型是仿造巴黎的凯旋门而建的。这座高42米的印度门是为了纪念在第一次世界大战中战死的印度士兵而修建的。 第一次世界大战,印度未参战,但作为英国的殖民地,有九万多的印度人被送上战场为英国作战,而当时印度开出的条件是战后宣布印度独立。然而,战争结束后,付出巨大牺牲的印度却并未如约获得独立。为了平抚印度人民的不满情绪,1931年,英国政府仿照凯旋门的风格建造了这座印度门,以纪念在第一次世界大战中阵亡的印度将士。墙面上刻有战死的1万多名士兵的名字。现在,这座印度门也用于纪念在印巴武装冲突中阵亡的印军。 印度门的顶端有一个圆形的石盆,那是一盏大油灯。每逢重大节日,盆内便会盛满灯油,在夜空中燃起熊熊的的火焰。 因为在贾玛清真寺耽误了太久的时间到达印度门的时候已经快天黑了,只好草草的照了2张照片打道回府了,晚上还有一顿好吃的印度式晚餐在等我呢,可惜照片在我们遇见的那个中国亲人的相机里面,只好等他给我了再上传了哟。 写到这里,我也累了,该睡觉去了,整理着这些照片的时候,印度的一幕幕又在我的眼前浮现。是什么样的心情呢,我说不出来,有些许的惆怅,也有些许的期待。。。。。。


ca6140车床的plc改造、mcgs制作动画 摘 要 随着可编程序控制器(简称plc)技术的发展,由于其功能强大、容易使用、高可靠性,广泛的工业现场适应性和方便的工艺扩展性能,plc在工业自动控制过程中得到了越来越广泛的应用,常常被用来作为现场数据的采集和设各的控制。组态软件技术作为用户可定制功能的软件平台工具,在pc机上可开发出友好人机界面,通过plc可以对自动化设备进行 "智能"控制。 本次设计正是在这种背景下,运用西门子s7-200plc对普通机床进行的现代化程控改造,讨论了控制流的选择,然后运用组态软件对plc控制系统进行人机界面的监控。 关键词:可编程序控制器,控制流,组态软件 abstract with the programmable logic controller (plc) technology, beca se of its powerf l, easy to se, high reliability, wide adaptability and convenience of ind strial processes on site scalability, plc in ind strial a tomation d ring the process of the y e and more widely sed, often sed as a field data collection and set the control. config ration software technology as a f nction of ser c stomizable software platform tool, pc, a friendly interface that can be developed thro gh the plc a tomation eq ipment can be "intelligent" control. the design is in this context, sing siemens s7-200plc modernization of the ordinary program-controlled machine tools for transformation, disc ssed the control flow of the choice and then se the config ration software on the plc control system man-machine interface control. key words: programmable logic controller, control flow, config ration software 目 录 摘 要 1 前 言 5 第1章 绪论 6 1.1 程控机床的发展前景及意义 6 1.2 机床改造方案的确定及系统的选择 7 1.2.1 ca6140车床的概述 7 1.2.2 对ca6140车床控制系统的选择 9 第2章 控制系统设计 10 2.1 控制要求 10 2.2 控制流的选择 10 2.3 系统的控制过程 12 第3章 系统的硬件设计 13 3.1 系统的组成 13 3.2 系统主电路的设计 13 3.3 plc控制系统硬件设计 17 3.31 plc的概述 17 3.32 plc的特点 18 3.33 plc的结构与工作原理 18 3.34 plc型号的选择 19 3.35 plc控制机床的io分配 21 3.36 plc的io接线图 22 第4章 系统的软件设计 23 4.1 西门子s7-200ppi 23 4.11 硬件连接 24 4.12 设备通讯参数 25 4.13 设备构建参数设置 28 4.2 监控系统的设计 29 4.21 mcgs组态软件的概述 29 4.22 mcgs组态软件的系统构成 30 4.23 mcgs组态软件监控plc控制ca6140机床 31 4.3 系统程序流程图 34 4.4 系统梯形图 35 4.5 系统的指令代码 37 结 论 38 参 考 文 献 39 致 谢 40 附录:外文资料译文 41 做就做最好的博客,如果您对这份博文感兴趣欢迎联系我qq:探讨。


我们知道,幽默是"带来欢乐的天使",幽默的谈吐,妙趣横生的语言,是生活中笑声的重要来源。课堂上有时出现一些突发情况,老师如果处理得好,那么课堂和谐,师生和谐。如果处理不好,则会产生 "后遗症"。遇到这种突发事情时,教师不妨轻松处理,用诙谐语言淡化严肃气氛,这样既可以解己围,又能师生和谐,学生自然"信其道"了。 上周五,我在四年级课堂上讲解期中测试题时,因为发现有的问题很简单,而且是课堂上多次讲过,还有的是月侧时就已考过,可学生还是有许多错。于是,改错时,我布置学生这样的错题再认真的该三遍。很多学生一听说该三遍就怨声不迭,脸上流露出愤然之色。此时,我便学着孔乙己的腔调说:"多哉乎?不多也,不多也、"我的逗乐使得很多学生脸色松缓下来,而学生也开始在笑声中认真写了起来。 由此我想到了,上乘的幽默,是鼓劲的维生素,是交际的润滑剂,是智慧的推进器、快乐的播种机。寓教于乐,乐亦助教。但幽默与智慧是好搭档,智慧的前提是要有"内存"。作为一名教师,想要使自己的课堂语言幽默化,必须广读智慧故事、名人趣事、意林等书籍丰富自己的"内存"。当然还要勤于思考,比如自己或别人在语言方面处理不恰当的事例,都可作为锻炼自己怎样最佳、最风趣应答的习题,增强应急的机智。再就是还要掌握好生活幽默的技巧,例如夸张、比喻、双关、张冠李戴等。


美国西德克萨斯轻质原油 wti即west texas intermediate(cr de oil),美国西德克萨斯轻质原油,是北美地区较为通用的一类原油。由于美国在全球的军事以及经济能力,目前wti原油已经成为全球原油定价的基准。而为统一国内原油定价体系,美国以nymex(纽约商业交易所)上市的wti原油合约为定价基准。原油连同美元以及粮食是美国目前影响和控制着全球经济以及金融市场的三大主要手段。 目前国际上影响力较大的基准原油,还有欧洲的brent原油,而决定brent原油价格的同样也是在ice(洲际交易所)上市的brent原油合约。brent原油多数时间内跟随wti原油走势,少数时间出现背离或影响wti油价。除此之外,还有d bai的oman原油,亚洲tapis、非洲bonny原油,都是地区性基准原油,但因影响力较小,且多数时间跟随wti和brent原油走势,故而较少作为参考。 美国政府通过多种方式控制wti原油期货合约价格,包括美国能源部(doe)能源信息署(eia)每周三的定期能源数据,以及cftc(商品期货交易委员会)的每周持仓报告等。而从08年开始,wti价格与现货市场出现了多次明显背离。引起了国际原油现货商的不满,并威胁要抛弃wti定价。沙特阿美在09年年底提出要放弃wti定价,改为opec一揽子油价。然而,就短期来看,wti同美元一样,虽然饱受争议,支配地位却依旧不可撼动。 wti 是指达到一定标准的多种原油-它不是单种类型的原油。西得克萨斯中质原油是世界上最活跃的交易商品。在过去十年中,纽约商交所(nymex)的低硫轻质原油期货交易合同成为世界上原油交易最流通的市场,也是世界上对一种天然物品最大宗的期货合同交易。由于良好的交易流通性和价格透明度,其期货合同常常被国际上用来作为一种主要的定价基准。除了阿拉斯加库克河入口地区出产的石油以外,美国法律禁止wti 或其他美国原油出口。 纽约商业交易所的脱硫轻原油期货合约(其正式称呼为wtl)从价值和规模来讲是全世界最大的能源期货合约。 wti 被用来作为其他北美原油定价的基准,后者是通过在wti 价格上进行一个差额增减得到的,正如布伦特在欧洲的使用那样。 合同的交货点是在俄克拉荷马州(oklahoma)的库什(cushing),它联接着美国的现货市场交易,同时通过输油管线可通向国际现货市场。通过提供几个等级的本国和国际间的外国原油交易,期货交易合同有计划地提供给现金市场各种不同的需要。低硫轻质原油是炼油业者的首选,因为它的高价值产品如汽油、柴油、民用燃料油和航空燃油等的收率高。西德克萨斯中质原油(wti)是纽约商品交易所交易的低硫轻质原油的一种,是美国石油工业的基准原油。


很少有事情比肛门腺更快地引起狗主人的眉毛紧皱。这两个小结构以其生产的恶臭材料而闻名,但它们的目的是什么,以及宠物父母在出现问题时应该做些什么呢?有时称为肛门腺体或肛门囊的是位于肛门内括约肌和肛门外肌之间的小配对袋,肛门两侧各有一个位于大约4点钟和8点钟位置。它们通过肛门内的短而窄的管道排空。每个囊内衬有丰富的,改良的皮脂腺(油)和大汗腺(汗腺)。分泌的物质通常是油性的褐色液体,带有强烈的气味。当狗排便时,通常将囊内的液体排出,但如果不经常发生,则内部的材料变稠,这使得它更难通过。如果这种情况持续存在,腺体可能会受到影响,发炎和感染。腺体甚至可以脓肿并破裂到皮肤表面。有许多理论为什么狗,猫和其他哺乳动物都有肛门腺,以及它们可能有什么用途。有人指出,肛门囊内容物,当通过粪便排出或通过肛门括约肌收缩时,可作为强大的地域气味标记。另一种理论认为,肛门囊材料润滑硬便,使通道更容易。一项研究表明,肛门腺疾病影响约12%的狗。猫的问题较少见,但它们仍然存在。通常很难确定为什么有些宠物患有疼痛的肛门囊疾病,而有些则没有。肥胖动物的肛门腺似乎比较瘦的个体更麻烦,可能是因为肛门区域的额外体脂减轻了通过粪便施加到腺体的压力。同样,长期软粪的宠物往往肛门腺问题的风险更高。一些人可能天生具有非常狭窄的导管排出腺体,从而阻碍肛门囊材料的流动。肛周感染,创伤,过敏或炎症可能导致管道受损。其他可能的原因包括肛门括约肌功能障碍,肛门腺扩张和肛门腺体材料的过度产生。在猫和大型犬中相对不常见的是,肛门腺感染和叮咬更常被诊断为小型品种,如玩具和迷你贵宾犬,吉娃娃和拉萨阿普索斯。可卡犬,巴塞特猎犬和比格犬也在受肛门腺困难影响的品种名单中排名靠前。任何年龄和性别的狗都可能受到影响。虽然改变饮食本身并不能解决显着的肛门腺问题,但是喂食富含纤维的饮食可能有助于防止将来复发。当宠物排便时,坚硬,笨重的粪便对肛门附近的结肠壁的压力可以帮助表达肛门腺内容物。关于健康的肛门腺是否应该通过手工常规表达存在意见分歧。许多兽医认为这不应该在没有问题史的正常狗身上进行。然而,许多美容师在例行情况下表达了他们所照顾的狗的肛门腺。"[我们]教导学生在所有小型犬身上清空肛门腺体,体重约20磅或更小。我们也可以根据主人的要求做任何尺寸的狗。"但她补充道,"如果狗主人用高质量的食物来满足他们的狗的营养需求,保持适当的体重,并提供充足的良好运动,大多数狗不必表达肛门囊。"美国国家犬类美容师协会主任补充说,美容师实际上不会治疗患病的腺体。 "如果有证据证明囊受到影响,那么它们就不会被表达,建议所有者将狗带到兽医处。"如果您担心频繁的肛门腺表情可能会导致您的狗比他们解决的麻烦更多,您可以随时要求您的美容师跳过此步骤。大多数患有肛门腺体问题的宠物会沿着地板滑动他们的臀部,经常在肛门区域舔或咬,或在通过粪便时显示不适。任何有这些持续症状的宠物都应该由兽医进行评估。如果您的狗在肛门区域出现任何不适,请不要接受治疗,肛门囊肿,感染和脓肿会成为您的狗的严重问题。


"教育要从娃娃抓起"这是邓小平他老人家提出的。教育从小抓起,不单单指的是识字读书。更重要的还是做人做事,提高孩子的感知与应用能力。我们常听到有些人说,某个孩子从小家庭环境不好,以至于长大后无所作为,或者走上了歪路。可见,少儿时期的教育是多么重要。孩子在学校学习的同时,怎样才可以提高其它方面的技能呢?家长们不妨把国学这个字眼考虑进来。汇贤雅国学带您认识国学对孩子的重要性。 首先,国学启蒙教育旨在继承中华文化的优秀传统,提高广大少年儿童的道德文化修养,弘扬民族精神。 实践证明,传统文化的学习对少年儿童的成长有十大益处: 1、能增强记忆力; 2、能提高语言文字表达能力; 3、能扩大知识面; 4、能培养学习兴趣; 5、能提高审美能力; 6、能增强自信心; 7、能培养耐性和长性; 8、能加强家长和孩子的交流; 9、能提高道德修养; 10、能培养爱国情操。 心理学家指出,背诵是儿童的天性,人的记忆力在儿童时期发展极快,13岁时达到最高峰。所以,在记忆力最好的时候,多学习一些传统文化经典,旨在做一种终生可以去消化、理解、受益的文化准备。 楹联、书法等,都是中国传统文化中的优秀内容,其中蕴涵着丰富的辩证思维和艺术因素。对联是一种艺术形式。对句的教学,融字音、字义、词性、句式、修辞、立意为一体,融欣赏和创作为一体,又颇具趣味性、游戏性,往往使儿童不但语文水平能得到迅速提高,而且在道德情操方面也能得到潜移默化。当代教育特别强调综合性、实践性和趣味性,对句教育正好体现了这些特性。学习和撰写对联,比如内容方面虚实关系的处理和形式方面的节奏变化等,不但可以使学生掌握语法修辞知识,提高阅读写作能力激发学生的想象力,培养学生的创造能力,而且可以培养学生辩证的思维方式。


笔名,即作者发表作品时,为隐去真实姓名所署的别名。 明清时期,小说为人所轻视,不登大雅之堂,一些章回小说作者,因顾及名誉,开始使用笔名。 五四运动后,环境日趋险恶,为避免白色恐怖的迫害,作者发表文章时,普遍署以笔名。 萧红 原名张廼莹。萧红是一位很有个性和才华的女作家。有人说,读她的《生死场》,到了一半便已泣不成声,不忍再看那破裂却又极富生命力的文字,但心里就是不平静了。 萧红和三郎相恋(后来结婚,离婚),三郎起笔名萧军,她便起笔名萧红,这样可以和所爱的人同姓,并且两人名字连在一起意思为"小小红军",表达出他们对革命的向往。 老舍 老含先生原名舒庆春。 在老舍看来,"哲人的智慧,加上孩子的天真,或者就能成个好作家了"。 可能正是因为这样不同寻常的"悟性",老舍便起了个别名"舒舍予",即把自己的姓拆成"舍予"二字,意为放弃私心和个人利益。 曹禺 原名万家宝。有人问他笔名有何含义,答曰:我姓万,这个 万 字草字头下是一个禺。写文章总得有个笔名,便将 万 字拆为 草禺 ,但 草 不像一个姓,取其谐音 曹 。 鲁迅 原名周树人。 鲁迅先生有一百多个笔名,含谜笔名不少。 华圄:暗喻当时的中华是个监狱(圄)。 丰之渝:是"封建之余孽"的缩写谐音。 隋洛文、洛文、乐雯:1930年国民党通缉"堕落文人鲁迅",鲁迅针锋相对,用灯谜化笔名嘲讽国民党当局。 鲁迅:1918年4月发表《狂人日记》用了该笔名。他这样解释:一、母亲姓鲁;二、周鲁是同姓之国;三、 取愚鲁而迅速之意。 巴金 原名李尧棠。 巴金曾在《谈〈灭亡〉》一文中,介绍过这一笔名的来历:"巴"来自一个叫"巴恩波"的同学,巴老曾因他投水自杀而十分痛苦。 "金"是一位学哲学的安徽朋友帮忙取的。巴老当时想要找个容易记住的字,一位朋友看到桌子上正摊着巴老翻译的克鲁泡特金的《伦理学》,便半开玩笑地说了个"金"字。 茅盾 原名沈德鸿。"书本上的知识而外,尚须从生活的人生中获得知识",故一直以来,茅盾都在用生活的体验来丰富文学世界。 取"茅盾"这个名字,也正是因为看到了生活中和思想上的很多矛盾。有心发现,有时却无余力解决,内心才会有所"茅盾"吧。 冰心 原名谢婉莹,从小接触中国古典文字,喜欢唐诗。对诗人王昌龄的《芙蓉楼送辛渐》特别欣赏,其中"一片冰心在玉壶"尤为喜爱。为表明不与社会同流合污,取笔名冰心。 张恨水 原名张心远。"恨水"一名是从南唐后主李煜《相见欢》词"胭脂泪,留人醉,几时重?自是人生长恨水东去"中截取出来的。 张恨水幼年酷爱词章,读了李后主这首词,想到人生有限,不能让光阴如流水一样白白流逝,就取了这个笔名。 戴望舒 原名戴朝宗,笔名望舒取自屈原的《离骚》:"前望舒使先驱兮,后飞廉使奔属。"望舒即驱月驾车的神,后为月的代称。与其诗歌的朦胧婉曲相合,暗示了诗歌内容和诗风。 金庸 原名查良镛。上世纪50年代中期,在《新晚报》副刊发表"新派武侠小说"时,一时想不出笔名,索性把名字最后一个字分为两半,从此金庸风靡香港。 古龙 原名熊耀华。至于古龙来源,有多种说法: 一说有个叫古凤的梦中情人,求而不得,于是在取笔名时,取了个与其相配的名字。 二说取自唐代诗人李贺的《湘妃》一诗:"幽愁秋气上青枫,凉夜波间吟古龙。" 三说古龙出生那天雨过天晴,屋后榕树树洞发出咕隆声。取谐音"古龙"以作纪念。 四说金古联想。说是因为其追慕金庸,便取了个与之相对的"古龙"。 朱自清 原名朱自华,1917年,20岁的朱自清"感于家庭经济情况不好,为了惕励自己不随流俗合污,改名自清。"自清"两字出自《楚辞·卜居》:"宁廉洁正直以自清乎?"意思是廉洁正直使自己保持清白。 在那个动荡不安的年代,将士以刀枪为武器,守护江山百姓,而文人,则是以笔名为战衣,用文字披荆斩棘。如今数十年已过,他们的原名或许早已被人忘记,但笔名却成了无数人脑海里深刻的记忆。


想要体验酣畅淋漓,汗水挥洒的感觉吗?想要感受身轻如燕,脑袋清爽的美妙吗?来一次高温瑜伽吧,大多数人都认为高温瑜伽只是通过流汗来减轻体重,这是多么大的一个误解,这可不是真正的高温瑜伽,汗水是你身体给予的馈赠,美丽将会是你收获的最终结果。炎炎夏日,我们可以看到很多健身房,瑜伽馆都有开设高温瑜伽的课程。高温瑜伽不只是普通大众喜欢,更是受到很多明星的推崇。乐坛"大姐大"麦当娜,nba球星迈克尔·乔丹以及孙俪都是高温瑜伽热衷者。备受追捧的高温瑜伽究竟是什么呢?高温瑜伽,又称热瑜伽,是指在室内38-42℃的条件下,在90分钟内进行的一套共26种体式的瑜伽练习方法。它的原理是通过高温环境提高身体温度,加速排汗,从而促进血液循环,排除体内毒素,增加肌肉弹性。整套动作前后连贯,循序渐进,能让肌肉好人关节充分受热,帮助人体清除体内毒素,强健体魄。高温瑜珈是由印度瑜伽大师比克拉姆和他的妻子在哈达瑜伽的基础上创立的。比克拉姆曾说:一块钢铁在加热后,用锤子能够轻易地改变它的形状。而人体在高温的环境下,平时因为缺乏运动而变硬的肌肉和筋骨会变得柔软,可以轻易地完成不同的伸展动作,也不容易受伤。热瑜伽的26个动作是从传统的瑜伽姿势中挑选出来的,配合两个呼吸方法,两种呼吸方式也是针对人体在高温情况下的反应来制定的,按照人体肌肉和韧带的特点,科学地排列出牵拉加热的前后顺序。练习中顺序不可以打乱,因为每一个体位都是为下一个体位做准备,一旦打乱就会影响整体的锻炼效果。这套热瑜伽体式一经推出便轰动了整个瑜伽界。虽然高温瑜珈很火爆,但是也存在一些观点认为高温瑜伽只是排除了汗水,并不能达到减脂的效果。有一些研究也称高温瑜珈和普通瑜伽在减肥效果上并没有什么不同,因为高温瑜珈让人产生一种错觉,人们会将汗水作为锻炼效果的评判标准。而减肥是指体重轻了,但是身体的整体形态并无变化。我们人体本身的体重是是由水,肌肉和脂肪组成,因此这三大要素的变化决定了体重的重量。如果在减肥过程中身体的脂肪没有消耗掉,只是水分排出了体外那么反弹的几率会非常高。而减脂是把身体多余的脂肪减掉,让身体更加紧致有型。反对者认为热瑜伽在高温的环境下促进人体排除大量的汗水并不能从根本上收到减脂效果。真是反对者所说那样么?让我们来看一下高温瑜珈的减脂原理1. 事实上,高温瑜珈可以达到减脂的效果。热瑜伽配合深呼吸运动能够增加体内氧气的吸收量,使得氧化作用增加而燃烧更多的脂肪细胞。热瑜伽能够最大限度地刺激人体腺体,使其功能达到最大化。在热瑜伽的26个动作中的一些体位可以很好的调节到甲状腺,而甲状腺与身体的新陈代谢有直接的关系。甲状腺激素的分泌可以提高身体组织的耗氧率,提高基础代谢率。另一方面,甲状腺激素可以促进肝糖原的分解。总的来说,它加速了糖和脂肪代谢,促进许多组织的二糖、脂肪和蛋白质的分解氧化过程,达到燃烧脂肪的效果。2. 高温瑜伽更有利于肌肉的生长。热瑜伽的练习在室内38度的环境下,练习过程中大量出汗,身体耗能增加,同时身体的温度升高,给身体也会增加负荷,再加上保持长时间的静力性动作(如战士第一式、战士第二式、幻椅式、上伸腿式等)都有利于肌肉的增加。那长出来的肌肉有什么作用?肌肉那可是一个好东西,肌肉可以促进脂肪的消耗。肌肉可以消耗葡萄糖、调节血糖水平、促进胰岛素发挥作用。葡萄糖为身体提供能量,肌肉会先把葡萄糖提供的热量消耗;肌肉还可以调节血糖水平,防止血液中的血糖过高,减少肝糖原和肝脏脂肪的形成。根据美国运动医学会的研究,一磅的肌肉大约每天会消耗7-10大卡的热量。如果在你的体重体脂不变的情况下增加了10磅的纯肌肉,那么这能够帮助你每天多消耗70-100大卡的热量。所以增肌也能减脂,它可以提高基础代谢率,能让你在什么都不做的情况下也能燃烧热量。3. 肌耐力的增强。肌耐力是指人体长时间持续肌肉工作的能力,即对抗疲劳的能力。于家中的一些静立的训练,需要一定时间来保持稳定,在再加上高温的条件,加大了对我们的身体的体能训练,这些更加强了肌耐力的训练。高温瑜伽增强了你的肌肉耐力,可以帮助你更加标准规范的完整体式动作,以更好地按摩身体器官,刺激相关腺体发挥作用。但是在高温瑜伽练习当中需要注意以下事项因为高温瑜伽和普通瑜伽最大的特点就在于它的高温环境,这样的条件也给瑜伽练习增加了一些难度,练习者在练习的过程中有几点需要加强注意。1. 空腹训练高温瑜珈练习是在一个比较封闭的恒温练习室。在练习前的1个半小时到2个半小时之间,练习者最好不要进食。高温瑜珈在训练时,血液循环速度加快,如果胃部有太多积食,胃在消化食物过程中可能的不到充足的血液供应,会让人感受到头晕、恶心、心跳加速等不适现象。2. 及时补充水分在高温瑜珈的练习过程中,必须及时补充水分。高温换将会使练习者大量流汗,汗液在带走水分的同时也会让体内的无机盐和矿物质流失,在缺水的环境下进行长时间的训练会导致人体出现脱水的症状;此外,也不可以一次性喝大量的水,要采取少量多次的饮水方式。一小口、一小口地饮水,给身体补充能量,并且有助于更好地排除体内毒素。3. 初学者要适量,控制次数热瑜伽对于初学者来说有一定的难度,而身体由于温度的上升会比正常的时候更加的柔软,这种情况下初学者更容易体式做不规范,让人体受到伤害。所以初学者一定要按照老师的引导来练习。一开始不要急于求成,要循序渐进。此外,最好的练习次数是一星期1-2次,初学者要先习惯温度和体式,再按部就班提升自我身体适应能力。那么你适合练习热瑜伽吗?有这样一句话:不是你选择了瑜伽,而是瑜伽选择了你。高温瑜珈虽然好处多多,可以燃烧体内脂肪,增强心肺功能,促进新陈代谢,增强免疫力等,但并不是所有人都适合练习。1. 在高温环境下,做瑜伽体式会给心脏和呼吸系统带来一定的压力,所以有高血压、低血压、呼吸系统疾病的的人不适宜热瑜伽的练习。2. 感冒、发烧或生病的人不易练习,当人体在处于生病的而状态时需要补充大量的水分,而高温瑜伽环境下更容易导致人体水分烦人流失,使得病情加重。3. 如果出现脱水、恶心、疲劳过度、腹痛等症状时,马上停止训练。在试过几次训练后症状依然没有改变,说明你的体质不适合这种瑜伽体系。小结:热瑜伽训练并不是因为多出汗就可以减少更多的脂肪,它有自己的原理机制,是在一个安全且高效的基础上帮助身体减少脂肪,增长肌肉。热瑜伽训练难度较高,高温的环境,水分的流失可能会给身体带来一些不适。在练习过程中,练习者要根据自己的身体条件练习,并且及时补充能量,听从老师的指导。热瑜伽不适用于所有人,大家要根据自己的具体情况选择适合自己的瑜伽,不要为了减肥而盲目选择热瑜伽,常温瑜伽也同样可以带来良好的减肥塑身的效果。


美国海军陆战队大学,是美国海军陆战队的高级院校。该大学成立于1990年,校址设在弗吉尼亚州匡蒂科陆战队发展司令部。学校主要招收陆战队中校和少数资深少校军官。它包括军士学校、参谋军士学校、基础学校、两栖作战学校和指挥与参谋学院。陆战队大学主要负责研究与发展两栖登陆作战的战术原则和装备,进行两栖作战和空中支援作战训练,及管理各分校,并对陆战队所有进行军事职业教育的学校拥有审查权。美国海军陆战队大学从1990年起,开设了两门 新课程:高级作战训练和 战争艺术研修。"高级作战训练"课程为指挥与参谋学院的优秀毕业生开设,被选中的军官留校再学1年,以培养他们到陆战队陆空 特遣部队指挥部门和联合司令部担任重要的职务。"战争艺术研修"课程是为优秀高级军官研究和学习战争艺术与科学而开设的。学员研究各种强度的冲突和作战理论。学员毕业后作为指挥与参谋学院的教官到海外 海军基地任职两年,确保陆战队指挥与参谋学院拥有一流水平的教官。一所军事学校的强大与否,不仅仅看他的军事理论,也是要注重实战经验。曾听人这样说过, 美国海军陆战队大学比大部分陆军强 而跟陆军精锐的几个师比 相当于二战德国精锐ss和 精锐国防军对比一个个的军校,培养出一批批的人才,然后这一批批的人才,开始为国效力。为国争光。所以说,军校的好坏,决定了士兵的能力,同时也是国家发展的关键点。


中年是钙质开始流失、骨质疏松的重要时期,补钙就成了不可或缺的内容。作为补钙佳品,牛奶是餐桌上的必需品,但对于前列腺疾病患者来说,过量喝奶补钙却可能增加患病几率... 据美国哈佛大学医学院不久前发表的研究表明,喜欢吃奶制品的男性与同样年龄不常吃的男性相比,患前列腺癌的危险要大些。 这项研究对名男性进行了为期11年的跟踪调查,结果发现:那些每天通过奶制品摄入钙超过600mg(大概是600毫升的牛奶--编辑注)的男性,与那些每天摄入不到150mg的男性相比,患前列腺癌的危险要高32%。 长期积蓄在体内的精液可能对前列腺管道内的细胞有致癌作用,如果不经常定期排出,这些让男人引以为豪的精液就可能成为他们的健康杀手... 对此,中国中医科学院广安门医院泌尿科主任医师贾金铭解释,单纯钙的摄入,不会对前列腺产生不利的影响,但调查中所说的钙是从牛奶中摄取的,因此,不能忽略了牛奶的因素。 常喝牛奶对健康大有裨益,不过,日常生活中我们也要留点神,有些食物是不能和牛奶一起服用的... 牛奶中有动物蛋白,其中含的雄激素较多,能够促进前列腺的增生,会加重前列腺增生的症状,也促进前列腺癌原位癌向临床癌的转变。 而动物蛋白是酸性食物,可增加肾脏的负担,在体内产生大量的氧自由基,促进前列腺的衰老。 贾大夫提醒,有前列腺疾病的患者,特别是前列腺增生和前列腺癌的患者,即使需要补钙,也不要选择高蛋白、高脂肪、高热量的食物,因为这类食物不仅含有较多的动物蛋白,会加重前列腺的负担,而且容易引发糖尿病、高血脂、高血压等"富贵病",都不利于前列腺的健康。据调查表明,生活水平较高的人群中患前列腺疾病的人明显多,生活水平越高的国家,前列腺疾病的发病率也越高。 人体缺硒会导致人体机能下降,感染高致病性病毒性疾病的危险明显增大,因此多吃富含硒的芝麻、大蒜可以降低前列腺癌的发病率63%... 因此,对于前列腺疾病患者,有必要从"吃"上把住前列腺的入口,如少吃肉类,多吃低脂肪食物、蔬菜水果和豆类食品。尤其是豆类食品,既富含钙质,又含有较多的雌激素样物质,使雄激素的作用相对减弱,对前列腺患者来说,可谓"一箭双雕"。


过年很多人都会放鞭炮,特别是一些小孩子因为好奇或者热闹,尤其喜欢玩。但是,每年都有许多因为燃放烟花爆竹而引发的意外,由于放鞭炮而受伤的孩子更是不在少数。鞭炮,已经成了春节期间威胁孩子安全的"杀手"!临近过年,千万要提醒孩子远离下面这些用生命放鞭炮的行为! 鞭炮别往井盖下扔! 鞭炮不要随便扔! 鞭炮不往容器里扔! 不要在鞭炮周围放置杂物! 远离正在燃放的鞭炮! 在开阔平整的地上燃放! 放完鞭炮喷一下! 燃放炮竹要有大人陪着! 为了孩子的安全,应该怎么做? ①从正规渠道、正规厂家购买鞭炮,给孩子安全一个最基本的保证。 ②买来的鞭炮避免长时间留存,以免增加安全隐患。 ③不要让孩子放威力比较大的鞭炮。 ④告知孩子放鞭炮有什么危险,什么地方能玩,什么地方不能玩。 · 去空旷无人的地方放,扔鞭炮时避让路人,以免造成炸伤或惊吓。 · 不要将鞭炮投向车辆、化粪池、加油站等易燃易爆场所。 · 不要将鞭炮投放在封闭的容器中。 · 别向干燥的木柴等地方投放鞭炮,尤其在村地区。 · 碰到哑炮不要走近去看,以免突然炸响伤人。 ⑤家长尽可能陪伴孩子一起放鞭炮。 ①从正规渠道、正规厂家购买鞭炮,给孩子安全一个最基本的保证。 ②买来的鞭炮避免长时间留存,以免增加安全隐患。 ③不要让孩子放威力比较大的鞭炮。 ④告知孩子放鞭炮有什么危险,什么地方能玩,什么地方不能玩。 · 去空旷无人的地方放,扔鞭炮时避让路人,以免造成炸伤或惊吓。 · 不要将鞭炮投向车辆、化粪池、加油站等易燃易爆场所。 · 不要将鞭炮投放在封闭的容器中。 · 别向干燥的木柴等地方投放鞭炮,尤其在村地区。 · 碰到哑炮不要走近去看,以免突然炸响伤人。 ⑤家长尽可能陪伴孩子一起放鞭炮。 烟花爆竹炸伤后的应急处理 ①手部炸伤先止血。 ②炸伤眼睛不能水冲、手揉。 一旦炸伤眼睛,切记不要自己用清水清洗眼睛,不要处理或压迫包扎已被炸裂的眼球。用一块洁净的纱布或手帕,盖在创面上,轻轻捂住,尽快赶往附近的正规医院就诊。 ③面部污物要小心清除。 炸伤后,面部的污物及沙石颗粒最好用清水小心清除。如果皮肤表面形成水疱,不要将其碰破,更不要挑破,上不要涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏,以免增加感染的潜在危险。 ①手部炸伤先止血。 ②炸伤眼睛不能水冲、手揉。 一旦炸伤眼睛,切记不要自己用清水清洗眼睛,不要处理或压迫包扎已被炸裂的眼球。用一块洁净的纱布或手帕,盖在创面上,轻轻捂住,尽快赶往附近的正规医院就诊。 ③面部污物要小心清除。 炸伤后,面部的污物及沙石颗粒最好用清水小心清除。如果皮肤表面形成水疱,不要将其碰破,更不要挑破,上不要涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏,以免增加感染的潜在危险。 春节将至,再次提醒家长,一定要提前跟孩子说清楚这些注意事项!转发周知,愿人人都过个平安又开心的好年!


中国汉字是非常深奥,一字多义,甚至不同的语境和声调意思不同。相应的以汉字为母体的书法成为独特的艺术,是文化的哲学的,蕴含情、意、修养、精神。如汉字"大""犬""太"三个字,点放在不同的位置就组合成不同的字、不同的意,若是用书法再写,更是有无数个写法,可以写的形式多样,但基本结构不能乱写,这是文字结体的规定性,一样书法的书写也要有法度,书法是一门特别讲求法度的艺术,所以叫"书法艺术"而不叫它"写字艺术"。 "法度"即方法、制度,法度是从书写实践中总结出来的基本方法和必须遵守的尺度,或者说是"法"的运用需要把握的尺度,是用来规范书写行为的,为书者所公认了法度都是为了顺利地实现书写、适应实用需要和取得艺术效果而逐渐成为一种规定。除了书法字体的基本结构,草法等,还要遵循同软笔即毛笔。毛笔性软,可八面出锋,但必须正锋行笔,才能使线条圆厚,写出匀正的笔画,所以运笔有"中锋"的讲求。如果是以硬笔作书,就没这种法的要求了。书法作为艺术还要保证审美效果的实现。无论是中锋用笔,还是偏、侧锋用笔所成之笔画,厚重有力,为人所美。 法度是书法艺术审美效果得以产生的重要保证。一切艺术的创造,都凭借一定的条件,都受一定条件的制约,都是充分利用"制约"它的条件进行创造,才成为特定的艺术。没有一定条件的制约,不能充分利用它的限制,就没有一定的艺术。 不同字体、书体书写之法又有所不同。一切法度,都只在相应的书写目的要求和条件下产生而具有运用的效果和意义。不承认法度在保证书写效果上的意义不行,把法度看作是离开了书法的目的要求,将法度绝对化,当作不可变异的教条也不行。 书法之"法"之所以产生、运用,并对传统之法该继承者敢于大胆继承,该扬弃变化发展的,敢于变化发展,这本身就是"法"。不同场合、不同层次法度的把握运用,反映了书者对法度运用的正确理解和能力,也具有审美意义与价值法度,集中表现在书写上,具有实践性的本质,具有个性化运用的特征。同是"平正"与"险绝"的寻求,不同书家有不同的具体表现;同是临写法度森严的唐楷,一百个人有一百个不同的风神。清人董遖所著《广川书跋》,在这点上深有体会,他一方面说: "书法要得自然。其于规矩权衡,各有其法,不可遁也。"同时又说:"随机应变,不守一定,若一切束于法度,非书也。" 历史上所有有成就的书家之书,都体现了这一点。这才是艺术意义的书写,为艺术而用法。 法度运用的美学价值,全在于寻求创造生动的有个性面目的书法艺术形象。离开了这一根本,纵有百法的严格讲求,也没有书法艺术创作的意义。 苏轼总说自己"我书造意本无法",他对唐法持持批评态度,他说:"吾书虽不甚佳,然自出新意,不践古人,是一快也。"事实上,苏轼之书并非无法,而只是没有把前人之法视为教条,用来限制自己的艺术创造。实际上,他的书有完全符合艺术创作根本规律的方法存在。因为按艺术规律办事,是一切艺术的根本大法。 戏剧表演,有演法,生、旦、净、末、丑,登场、亮相、举手、投足,都有程式,这就是法。但演喜剧的目的是从演"法"到演人的过程,是寄托情感的一种表演形式。旧体格律诗亦有法,必遵循平仄、格律,目的不是为了那些格律,作诗是把真情实感以诗表达出来。书法,也有一个从写法到写情、写意、写修养、写精神的过程。开始要学会执笔、用笔,临习法帖,研究字体、书体的笔法结构。学法是为了用法,用法是为了写字。于是慢慢地由我受法拘到法为我用,走上艺术创作的道路。


既往单组研究显示,间变性淋巴瘤激酶(alk)基因的染色体重排与口服酪氨酸激酶抑制剂alk靶向药物克唑替尼(crizotinib)明显的临床应答相关。然而克唑替尼的疗效是否优于标准化疗方案尚未明确。美国波士顿 mas -sach setts 总医院癌症中心的 shaw医生等人进行了深入研究,他们发现,对于那些经既往治疗的、alk基因发生重排的晚期非小细胞肺癌患者,克唑替尼治疗效果优于标准化疗方案。相关论文发表于国际权威杂志nejm2013年6月在线版上。研究人员开展了一项3期、开放标签试验,在347例接受过一次基于铂方案治疗的局部晚期或转移性alk阳性肺癌患者中比较了克唑替尼vs化疗的疗效。患者经随机分组,分别接受口服克唑替尼(250 mg)每天两次或每3周接受培美曲塞(500 mg 每平米体表)或多西他奇(75 mg 每平米体表)静脉化疗。化疗组患者出现进展后则交叉进入克唑替尼治疗组,并作为独立研究的一部分。试验主要终点为无进展生存期。结果显示,克唑替尼治疗组和化疗组的中位无进展生存期分别为7.7月和3.0个月(克唑替尼组进展或死亡危险比为0.49; 95% 置信区间[ci], 0.37 至0.64; p0.001)。克唑替尼治疗组应答率为65% (95% ci, 58 to 72),与之相比化疗组则为20% (95% ci, 14 to 26) (p0.001)。总生存率中期分析显示,无组间显著差异(克唑替尼组危险比,1.02; 95% ci, 0.68 to 1.54; p=0.54)。克唑替尼组常见不良反应为视觉障碍,胃肠副作用,肝转氨酶水平升高,而化疗组的常见不良反应则为疲劳,脱发,呼吸困难。患者报道与化疗组相比,克唑替尼组患者肺癌症状得到更多缓解,个人生活总质量也得到改善。研究人员由此得出结论,对于那些经既往治疗的、alk基因发生重排的晚期非小细胞肺癌患者,克唑替尼治疗优于标准化疗方案。点评:辉瑞公司的xalkori (crizotinib)胶囊获得美国食品药品管理局(fda)批准,这是第一个对间变性淋巴瘤激酶(alk)进行靶向治疗的药品,用于治疗通过fda批准的检测方法诊断为alk阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(nsclc)。克唑替尼是alk和c-met基因或其变异体的双重阻断剂。两项多中心单臂临床试验显示,对于alk阳性的nsclc患者,克唑替尼具有显着的治疗活性。2012版nccn指南推荐对于alk阳性的nsclc患者一线治疗可选择克唑替尼。2011年8月美国fda批准克唑替尼用于局部晚期或转移性alk阳性nsclc的一线治疗。近年来,eml4-alk已成为靶向治疗研究的新宠。在nsclc患者中,alk重排的阳性率大约为3%~5%,在腺癌、从未吸烟或少量吸烟的患者中eml4-alk 融合的几率高,且与alk阴性的nsclc患者相比,alk阳性患者年龄较轻,但预后较差。克唑替尼是否可用于二线治疗?目前一项正在进行的随机ⅲ期临床研究(profile1007)对克唑替尼与其他二线治疗方案进行了比较,我们也期待结果的发表。克唑替尼加入一线治疗无疑是nsclc患者靶向治疗的一项重大突破,但是尽管有效率比较高(80%),但克唑替尼治疗有效的患者通常在用药1年后就会发生耐药,所以探明克唑替尼耐药机制及如何克服耐药仍有待进一步研究探索。该研究的主要撰写者jänne医生(dana-farber癌症研究所胸腔肿瘤lowe研究中心)及其同事指出,与标准治疗组相比,克里唑蒂尼治疗组中的病人宣称他们的肺癌症状大大减轻,总体生活质量也得到了很大改善。jänne写到:"克里唑蒂尼对于之前经治疗过的alk基因重组的晚期nsclc患者效果要优于标准化疗"。但该研究的局限在于很难比较两组的总生存期,这是因为标准化疗治疗组的病人有一些交叉到了克里唑蒂尼治疗组。änne医生及其同事总结到:"与标准二线化疗相比,应用克里唑蒂尼进行治疗可显著延长无进展生存期,反应率也明显升高,患者的疾病症状大大减轻,总体生活质量也显著改善。...在这项研究中,克里唑蒂尼比培美曲塞和多西他赛都更有效。"前景乐观该研究结果首次发布在2012年的欧洲肿瘤医学学会(esmo)的大会上,是由fort nato ciardiello医生(意大利那不勒斯第二大学医学肿瘤学教授)报告的。fort nato ciardiello医生说到:"应用克里唑蒂尼治疗会得到很不一样的结果,肺癌进展的风险会降低50%,这在其他任何一种转移性实体瘤中是很难见到的。他指出,这项临床试验的结果表明克里唑蒂尼"是这一类肺癌患者的最佳选择"。jänne医生说到:"这项研究证明了检测肺癌组织alk基因重组具有的价值,同时也强调了癌症基因组学对于个体化癌症靶向治疗的潜在价值。...在肺癌中,alk基因已经成为除了化疗药物治疗之外能够成功进行靶向治疗的第二个异常基因。"第一个能够进行靶向治疗的基因是表皮生长因子受体(egfr)基因,现在egfr抑制剂已经广泛应用到了化疗起始治疗前。在一项单一群体的研究中,alk基因重组的肺癌患者对克里唑蒂尼具有非常好的临床反应率。änne医生及其同事指出,alk基因染色体重排仅发生于~5%的nsclc患者中,美国每年有近200,000的nsclc患者出现,在这些患者中有超过5000例的患者可以从克里唑蒂尼治疗中获益。耐药问题的出现在该研究随附的一份病例报告里记录了一例应用克里唑蒂尼治疗后出现耐药性的病例。来自麻省总医院癌症中心的mark m. awad医生及其同事写到:"这例出现克里唑蒂尼耐药的转移性肺腺癌患者cd74-ros1基因发生了重排,但在治疗开始时这例病人还是对克里唑蒂尼有很好的反应。...我们提取了病人耐药瘤组织的标本,鉴定出了导致耐药发生的突变位点,这一位点的突变直接导致了ros1激酶结构域编码区2032位的甘氨酸转变成精氨酸,见图3。虽然这一突变没有在关键部位,但它却能使ros1激酶发生改变,干扰与药物的结合。"病例报告中指出,这位48岁的妇女出现了进行性呼吸困难和恶性胸腔积液。


原文地址:记叙文议论文写作作者: 作文短期提分战术 (2013年1月13日给苏大附中高三学生作的作文讲座) 徐飞 作文-高考语文的"半壁江山" 高考作文所占的比重 总分中占比:480分中占70分 (约14.5%) 理科班语文:160分中占70分 (43.75%) 文科班语文:200分中占70分 (35%) 14天,作文能提高吗? 1.半个月,一个作文困难生高考语文获128分。 2.一周,曹文轩辅导儿子高考作文得高分。 曹文轩曾来苏州十中作了一次讲座。讲起他辅导儿子高考作文的事。他是一个搞文学的,觉得无论如何得帮助儿子在高考语文考试中拿好成绩吧。怎么办呢?他为孩子钻研了一个星期的时间,做了六篇范文,然后给孩子"上课",告诉孩子各种作文的套路都超不过这6篇,3篇记叙文,3篇议论文,高考作文无论怎么变化都万变不离其宗。他让孩子花了一个星期的时间背下来,而且掌握了应付变化的对策。最后孩子在高考中的作文成绩也接近满分。后来有出版社想出版这6篇范文,他说不行,因为这是害人的事情,真正写文章不能写这样的垃圾。他害自己的儿子可以,不能害别人家的孩子,就当它们作为家庭遗产吧。 作文自然是长期熏陶训练的结果,但在短期内提分也是有法可循的。 考前作文复习的五条建议 一、认识你自己-你了解自己的作文吗? 你最擅长的文体是记叙文还是议论文? 你写记叙文(议论文)的不足之处是什么?写记叙文有生动的描写吗?写议论文会分析吗?你有独到的素材吗?你的语言生动吗?你经常跑题吗?你的立意深刻吗? 你该如何有效地突破写作瓶颈? 缠老师 二、回头看-回顾你的成功之作 顾艳的《午后平江》派上多种用场 午后平江 顾 艳 (1)青石,粉墙,黛瓦,是苏城不变的容颜;小桥,流水,人家,一如最初的古老映像,恰似不加粉饰的苏城女子,自戴望舒的雨巷中走来,在昏黄的江南烟雨下,撑一柄油纸伞,结着丁香一样淡淡的愁怨。 (2)青石板路依旧斑驳,小巷边的墙自墙脚处发霉,流转了千年的时光。空气中的桃花香氤氲着一世倾城的温柔。我闭上眼,阳光温热,落在肩头,暖暖。 (3)倏地,一阵细细浅浅的轻音拉扯住我的思绪。我跨过一个转角,看见旧旧的乌篷船,以及,轻摇船桨,低吟浅唱的老妪。 (4)"上船么?"波澜不惊的语调,一如初春的微风,带着暖香。 (5)我轻点头,起身,下岸,入船,上座。老妪轻轻摇着船桨,橹声摇曳,在浅浅窄窄的河道上拖带出一尾又一尾涟漪。 (6)船缓缓前行,一路风景,纯白而不失单调,留住了时光,此生难忘。 (7)蓦然间,船停了。老妪蹲坐在船沿,洗净了手,入了船篷。 (8)我正讶异,只见老妪从纷繁的杂物里取出一个木制红盒,那般小心翼翼。我看见木盒上暗压的精致花纹,流转在空气中的木质香气平静了心肺。 (9)老妪轻轻打开木盒,明亮的流光晃动了我的眼,暗红的木盒里端正地摆着一套青花茶具,是上品。 (10)老妪温和地笑了,说:"这茶,可是好东西,一杯下肚,可比酒消愁哩!"依旧波澜不惊,温润如春。可我看见,她潮湿的眼,分明有大雾在喧嚣。 (11)取一小撮茶叶,放入青花瓷茶杯里,入水,茶叶飞速地旋转上升,又下沉。老妪将一杯与我,一杯独饮,以最平淡的姿态,端着茶杯,却隐匿不了眼中年华的伤痕。 (12)眼前的茶香氤氲了平江午后,亦氤氲了我的眼。 (13)放下茶杯,出了船篷,别了老妪,上岸,阳光甚好。 (14)依旧是斑驳的青石板路,发霉的墙脚有浓得散不开的岁月香气。我走过一个街角,身后,轻轻浅浅的唱腔依旧清晰却恍惚,"君不见满山红叶,尽是离人眼中血-"波澜不惊,始终温润如春。 园区作文竞赛题:"春天里" 在开头处加了三节文字: "三分乍暖,七分微凉。初春。 悠远的苏城内,一直有那样温柔而绵长的声息,揉碎三月桃花香,掠过碧色爬山虎,不急不徐,轻轻浅浅地漫溢开去。 这时候,任谁都想去平江烟雨里走一遭。" 在结尾处加了两节文字: "抬头,看天。阳光温热,岁月静好。 原来我艳羡的,恰是那份恬如止水的温柔。与其车尘马足,不如行扁舟,赏垂柳,笑看一世风华。若自得,听笙歌婉转,看春光甚好,路人相引见红枝。" 高一期末考试作文题:"暖冬" [第一处] 第(2)节改成:"青石板路依旧斑驳,小巷边的墙自墙脚处发霉,流转了千年的时光。我闭上眼,阳光稀薄,落在肩头,带着些许暖意。" [第二处] 第(4)节改成:" 上船么? 波澜不惊的语调,一如冬日的阳光,清清浅浅,温温暖暖。" [第三处] 将第(14)节中的"始终温润如春"改为"如同日光,不厚重,却始终温润,足够明澈。" [第四处] 添加一段结尾: "原来,我的世界,但凡阳光过处,早已开满遍地笑颜。与其车尘马足,不如行扁舟,赏垂柳,笑看一世风华。若自得,听笙歌婉转,看春光甚好,路人相引见红枝。 不觉,已是暖冬。" 三、积聚"金粉",充实你的素材库 我一直为一则故事而感动。这个故事出自我喜欢的一本小书《金蔷薇》。 善良的退伍兵夏米,相貌丑陋,以清理作坊垃圾为生。一天,他遇见了早年照料过的一位姑娘苏珊娜。苏珊娜因为失恋,正准备从桥上跳下去。夏米伸出援手,将苏珊娜接到自己的家里。苏珊娜修复了情感裂痕后被她的男友接走,而夏米却被一种温柔的情感折磨着,他自卑、怯懦、羞愧...他暗暗祈愿姑娘能遇到真爱,并冒出一念头-送一朵传说中能带来幸福的"金蔷薇"给她。从此,每天夜里,夏米都背着一个巨大的垃圾袋回家,里面装着从首饰作坊里扫来的尘土,他不停地扬着尘土,一直要见到隐约的金粉...金粉日积月累,终于铸成了一块金锭,夏米请一位老工匠将它打成了一朵金蔷薇。当然,故事的结局有点忧伤。当蔷薇花终于打成的时候,夏米才得知苏珊娜已在一年前去了异国,且没有留下任何地址。夏米在忧伤和孤独中去世。 这个故事给我留下很深的印象。"扬起尘土-聚拢金粉-打成金蔷薇",很多事情都是这样,当你怀着爱的情感,慢慢积聚金粉,终有一天会铸成那朵"金蔷薇"。作文复习中,素材的积累是最重要的。素材的积累不是随意散漫,而是有法可依的。 据我整理分析,很多题目是相通的 作文题目分类梳理 l 坚守与改变:《底线》《突破》《越界》《出格》《守住心灵的契约》《转身》《守望》《渐》《位置与价值》《随》《听话》《坚守的价值》《你不能改变我》... l 积累与释放:《露锋与藏锋》《绽放》《奔放》《锋芒》《沉潜》《方圆》《生机》《源头活水》《底气》... l 平凡与深意:《平凡之美》《细微深处》《看似平常》《就在身边》《眼光》《朝露里的光明》... l 自省与超越:《问》《救出自己》《唤醒自己》《无人注意的时候》《蓦然回首》《反求诸己》《思》《整理》《脸红》《感谢自卑》《摆渡人生》《此岸,彼岸》《正能量》《告别》《拒绝平庸》《习惯之后》《把门敞开》《走出阴影》《第一步》... l 时间与空间:《留给明天》《预约精彩》《行走在消逝中》《时间不会使记忆风化》《找回童年》《寻找一盏灯》《空间》《留一点空白》... l 角度与距离:《关注》《叶落知秋》《平视》《背后》《标签》《再靠近一点》《我和你》... l 责任与行动:《肩膀》《主动》《折腾》《人生的作业》《生无所息生有所息》《走与停》《知与行》《起跑线》《开始与停止》《从这里出发》《耕种自己的土地》《天道酬勤》... l 信仰与情怀:《支撑》《生命的支点》《踮起脚尖》《必须跨过这道坎》《生命的栖息地》《必修课》《补钙》《不该丢失的》《呼唤》《收藏》《挂在嘴边的一句话》《我愿终身奉行的一个字(词)》《与你为邻》《生命的养分》《面对喧嚣》《忧与爱》《合唱团》《交响乐》《融》《杂》《和》... l 智慧与哲理:《顺其自然》《春来草自清》《简单》《把握分寸》《度》《双赢的智慧》《这也是一种智慧》《把握节奏》《学会拒绝》《不要轻易说"不"》《自嘲》《常识》《人生清零》《一步与一生》《勇于放下》... l 审美与文化:《在美丽面前》《美丽一次》《朴与华》《魅力》《影响》《淡极始知花更艳》《有意思与有意义》《速度》《沿途的风景》《慢慢走,欣赏啊》《按下暂停健》《守住正版》... 用心打磨一篇,足以适用一类! 议论类经典素材举例 1998年中国作家出访宝岛台湾时,王安忆在回答读者提问如何面对纷繁的时尚表演时,她的回答是"我向往古典"。此话出口后,立刻获得满堂喝彩声,之所以如此,全然在于时尚中人,太少了曲径通幽之美,什么都像阿拉伯数字中的" 1"那么快捷,但却没有了九曲通幽之享受。凡是把感情变为时尚的脂粉和唇膏者,多为轻浮浪子感情的装点或死了灵魂的泼皮游戏。如果将此延伸至文化领域,快捷的"读图时代"和"娱乐致死"之风,都意味着将中华含蓄而深邃的文化,引向"肥皂剧"那般的精神墓场。(《思念是人生的彩虹》) 这个素材适用于"平凡与深意"类题目:《平凡之美》《细微深处》《看似平常》《就在身边》《朝露里的光明》... 再如: 另外有个人叫梭罗,喜欢独来独往。三十岁那年,一个人到森林湖畔搭了个木头房子,自耕自活。 这天黄昏,正在散步的时候,梭罗被抓进了监狱,理由是他拒绝付税。他认为政府用他缴的钱去支持战争及黑奴制度,有违他的个人良知,他以立即的、反抗的行动来抵制他认为是错的法制。 对此,理直气壮:"盲目的遵从是最低级的愚蠢。不必考虑。寻求改革途径,时间拖得太长。人生有多少日子?又不是吃饱饭没事干,一天到晚绿头苍蝇似地去改造社会。人生在世为了生活,不是为了改革。所以对付一个不合理的制度,最好的办法就是立即地抵制。" 梭罗并没有尽兴;在牢里兴奋地睡了一夜,第二天就被那个慈善心肠的老姑妈代缴了税金,赎了出去。倒是一百年之后,在古老贫穷的东方,有个叫甘地的人尽了兴,带了千万个人去"立即地抵制"一个不合理的制度。(阅读材料26《难局》) 这个题目适用于"责任与行动"类题目:《肩膀》《主动》《折腾》《生无所息生有所息》《走与停》《知与行》《起跑线》《开始与停止》《从这里出发》,还有苏州2012届零模作文题《难》... 记叙类素材举例 《月光手帕》(鲍尔吉·原野) ... 我不会笑她,这一举动里充满生机。小姑娘也是一个病人的家属,我不知她陪的病人在床上忍受着怎样的煎熬。但她是这么敏感,心里盛着美,不然不会把月光误作手帕。 在她发现这块"月光手帕"前,我已将楼梯走了几遍,对周遭懵然,无动于衷。正是因为她弯腰,才诱使我把这一片月色看成手帕。但我感伤于自己没有她那样的空灵,走过来也不会弯下腰去。因为一双练得很俗的眼睛极易发现月光的破绽,也就失去了一次美的愉悦。 l 童心类素材:《桐花祭》(蒋勋)、《浇花》(张丽钧)... l 亲情类素材:《喝得很慢的土豆汤》(肖复兴)、《超重》(肖复兴) l 成长类素材:《爱与宁静曾经来过》(张丽钧)、《不回头》(刘墉) l 启示类素材:《我的华丽不要你知道》(潘向黎)、《莫问芳名》(祝勇)、《不知有花》(张晓风) 积累素材防止雷同! 还记得吗,那年"暖冬"我们一起晒被子? 四、揣摩经典,构建你的作文模式 记叙文的两种经典模式 1.写两例,不雷同 写两例,不雷同 【写作指津】 "写两例,不雷同"模式最早是由特级教师王大绩老师提出的。所谓"写两例,不雷同",就是指在切题、情真意挚的前提下,一篇文章除开头、结尾外,中间主体由两个既相互独立又相互联系的片段组成,且两片段在选材、结构、语言上存在变化,互不雷同。 "写两例,不雷同"是一种合理的作文模式。它符合辩证法一分为二的原理和美学对称原则。辩证法强调是非、善恶、美丑、真假等对立统一,美学提倡对称协调,时间上古今组合,空间上前后、左右、上下、内外搭配,思维上虚实结合等,都是两例互不雷同。 自古以来很多文学实践无不印证着它的成功。就中国古典文学成就最高的唐诗而言,律诗的颔联、颈联是被形式规定的"写两例,不雷同",而绝句"千山鸟飞绝,万径人踪灭"、"孤舟蓑笠翁,独钓寒江雪"等莫不是"写两例,不雷同"的范例。 它符合考场作文大题"小作"的现实需要。由于考场作文时间和字数的限制,一篇文章中如果写三例,每一个例子都难以写具体;如果只写一例,难免叙述节奏缓慢而减少吸引力。"写两例,不雷同"模式,较好地适应考场记叙文的特点。 【范文展台】 目 送 龙应台 华安上小学第一天,我和他手牵着手,穿过好几条街,到维多利亚小学。九月初,家家户户院子里的苹果和梨树都缀满了拳头大小的果子,枝枒因为负重而深深下垂,越出了树篱,勾到过路行人的头发。 很多很多的孩子,在操场上等候上课的第一声铃响。小小的手,圈在爸爸的、妈妈的手心里,怯怯的眼神,打量着周遭。他们是幼稚园的毕业生,但是他们还不知道一个定律:一件事情的毕业,永远是另一件事情的开启。 十六岁,他到美国作交换生一年。我送他到机场。告别时,照例拥抱,我的头只能贴到他的胸口,好像抱住了长颈鹿的脚。他很明显地在勉强忍受母亲的深情。 他在长长的行列里,等候护照检验;我就站在外面,用眼睛跟着他的背影一寸一寸往前挪。终于轮到他,在海关窗口停留片刻,然后拿回护照,闪入一扇门,倏乎不见。 我一直在等候,等候他消失前的回头一瞥。但是他没有,一次都没有。 现在他二十一岁,上的大学,正好是我教课的大学。但即使是同路,他也不愿搭我的车。即使同车,他戴上耳机-只有一个人能听的音乐,是一扇紧闭的门。有时他在对街等候公车,我从高楼的窗口往下看:一个高高瘦瘦的青年,眼睛望向灰色的海;我只能想像,他的内在世界和我的一样波涛深邃,但是,我进不去。一会儿公车来了,挡住了他的身影。车子开走,一条空荡荡的街,只立着一只邮筒。 我慢慢地、慢慢地了解到,所谓父女母子一场,只不过意味着,你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。你站立在小路的这一端,看着他逐渐消失在小路转弯的地方,而且,他用背影默默告诉你:不必追。(第一例:母亲送儿子) 我慢慢地、慢慢地意识到,我的落寞,仿佛和另一个背影有关。 博士学位读完之后,我回台湾教书。到大学报到第一天,父亲用他那辆运送饲料的廉价小货车长途送我。到了我才发觉,他没开到大学正门口,而是停在侧门的窄巷边。卸下行李之后,他爬回车内,准备回去,明明启动了引擎,却又摇下车窗,头伸出来说:"女儿,爸爸觉得很对不起你,这种车子实在不是送大学教授的车子。" 我看着他的小货车小心地倒车,然后噗噗驶出巷口,留下一团黑烟。直到车子转弯看不见了,我还站在那里,一口皮箱旁。 每个礼拜到医院去看他,是十几年后的时光了。推着他的轮椅散步,他的头低垂到胸口。有一次,发现排泄物淋满了他的裤腿,我蹲下来用自己的手帕帮他擦拭,裙子也沾上了粪便,但是我必须就这样赶回台北上班。护士接过他的轮椅,我拎起皮包,看着轮椅的背影,在自动玻璃门前稍停,然后没入门后。 我总是在暮色沉沉中奔向机场。 火葬场的炉门前,棺木是一只巨大而沉重的抽屉,缓缓往前滑行。没有想到可以站得那么近,距离炉门也不过五公尺。雨丝被风吹斜,飘进长廊内。我掠开雨湿了前额的头发,深深、深深地凝望,希望记得这最后一次的目送。 我慢慢地、慢慢地了解到,所谓父女母子一场,只不过意味着,你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。你站立在小路的这一端,看着他逐渐消失在小路转弯的地方,而且,他用背影默默告诉你:不必追。(第二例:女儿送父亲) 【范文解析】 龙应台的散文《目送》,被称之为"21世纪的《背影》",足见其典范意义。此文虽写了六件事,但可以分为两个事件群-母亲目送儿子,女儿目送父亲。这两个事件群彼此独立,不相雷同。如果说母亲目送儿子是一次次令人神伤的"生离",那么女儿在火葬场目送老父的离去则是一场痛彻心肺的"死别",这样就使使得文本更富有张力、意蕴更为深厚。 【仿作示例】 听 话 苏大附中高三(7)班 陆雨薇 小时候,我有个绰号:"女大王"。我总是很调皮,每每会将收拾好的玩具全数倒在地上,离开时也不理会,也屡次差点将屋顶掀开,引来母亲一顿喝斥。 一次,母亲的好友带着年岁比我小一两岁的女儿来我家中。她们在客厅谈话,而我则领着妹妹到我的房间。印象中妹妹很害羞,不怎么开口说话,只是把玩着她从家里带来的芭比娃娃,自得其乐。只一眼,我也被那娃娃吸引了,粉嫩嫩的连衣裙,金灿灿的长发,灵巧活动的四肢...于是,我将她从妹妹的手里抢了过来,开始为她打扮。突然一阵抽泣声传来,妹妹竟然哭了,我一时不知所措,只愣愣地站在原地。听到哭声,母亲和她朋友快步走出来,看了一眼,便心下了然。母亲走向我,说:"听妈妈的话,把娃娃给妹妹。"我那时只觉委屈,一个娃娃而已,偏不给。 母亲声音略有提高:"听话!还给妹妹!"我虽不情愿,但只得听话,恋恋不舍地将其塞回妹妹手中。 从小到大,我就是这样一个听话的乖女儿,很少让母亲生气。习惯了听母亲话的我,渐渐长大了。不知不觉,母亲似乎逐渐变得矮小了。 前些日子,陪母亲参加一场婚礼,待我准备就绪时,却见母亲眉头紧锁,看着瘫在床上的衣服,不知该穿哪件,我不免有些焦急,婚礼该迟到了。看着母亲那眼神,分明是在说,你说哪件好?我走上前,指着一条格子连衣裙说:"就这件吧,快点。"母亲嘴角荡漾开一丝笑意,便匆匆将其换上。走出电梯,却听见她嘀咕着:"挺近的,开车,还是步行?"我有些许不耐烦,说道:"开车吧,快赶不上了!"母亲开口道:"好吧,听你的!" 我不觉一愣,听我的?是从什么时候开始变成都听我的了呢?抬眼间,却发现母亲的眉宇间似乎已有了浅浅的沟壑,即便不笑,眼角的皱纹也开始渐渐显露出来了,我怎么没有发觉,原来母亲也在日渐衰老。 我缓缓收回视线,蓦然发现,所谓母女一场,不过是在你年幼的时候听她的话,而当你逐渐长大,母亲也会像孩子一样依赖和信任她的女儿。人生,其实就是听话角色的互换过程。 【仿作点评】 此文的底蕴与龙应台的《目送》有较大差距,但这篇仿作在"写两例,不雷同"的结构方面与《目送》有很强的相似性。主体部分写了两件事,一是小时候"我"听母亲的话,二是长大后母亲听"我"的话。通过听话角色的互换,抒写亲情,思考人生,能唤起读者的情感共鸣。 《喝得很慢的土豆汤》主体部分写了两件事:... "写两例,不雷同"中两件事的比例可灵活处理,既可以对半开,也可以四六开、三七开。比如有一篇佳作《岁月留痕》,主体部分写了两件事,准确地说,应该叫两幅图景,第一幅是写上山路上见到一棵竹子被藤萝紧紧缠绕,那棵竹子已经枝叶枯黄,早已死去。另一幅情景是一棵松树,尽管树身有一段被铁丝紧紧捆束住,铁丝已经生锈,深深地嵌入树皮深处,但这棵松树依然葱茏。 这两幅情景作者并没有平均用力,你猜作者详写了哪一幅? 虚实结合 2.转折的艺术 转折的艺术 【写作指津】 优秀诗文往往蕴含着起承转合的精妙之美。"朝辞白帝彩云间,千里江陵一日还。两岸猿声啼不住,轻舟已过万重山。"这四句诗可以算得上是起承转合艺术的最好呈现。 为文贵曲,好文章忌讳平铺直叙,而讲求层次感和变化美。同学们写作文应力求体现故事情节的波澜、情感态度的转变、思想认识的提升。学会行文的转折,就能营造出更为动人的效果。 转折点的选择很有讲究,应以自然妥贴为原则。可以"直转",也可以借助"道具"巧妙转折。这件"道具",可以是人、事、物、景。练好转折功夫,是写好记叙文的必修课。 【范文展台】 江南小镇 段南桥 从小就比较向往小桥流水,烟雨迷蒙的江南小镇,钟情于它那份独有的宁静与闲适。若能漫步在千年古巷,脚踏着青石板,听着脚步的回响,或者独坐在石桥上,呼吸着清晨的迷雾,聆听着远处若有若无的琵琶筝奏,任由江南的微风轻抚着身体的每一寸肌肤,然后稚气地在水乡的河道上泛起鳞鳞微波,那该是一份多么令人向往的宁静安逸! 终于,在去年暑假,我实现了自己的愿望,终于来到了江南的周庄。然而,那一次对心底宁静的寻觅,却让我失望而归。 盛夏的江南,没有烟雨迷蒙的亭台楼阁,只有七月艳阳下的钢筋石墙;没有夜泊枫桥的袅袅钟声,只有属于旅游景点的声声烦嚣吆喝;没有小桥流水人家的淡然生活,只有商贩繁华的买卖经营。 我伤心,我失望,眼前的一幕幕抹去了了我心里的江南画卷,也带走了我对宁静的追寻向往。我问:真正的江南在哪里?真正的宁静,又在哪里? 在苦苦沉思之时,余秋雨先生的一段文字让我顿然了悟。那年正是"文革"闹得沸沸扬扬的时期,他也如千千万万无辜的知识分子一样,挣扎在艰苦的 下乡务农 生活之中。当他经历了一天的劳累与煎熬,将近崩溃地躺在床铺上时,却从门缝中看到了如此一幅令人神往的景象:河水流过一个安静的院落,一对年轻夫妇闲适安然地打点着家常,洗洗衣服,挑挑菜芽,日子过得如此滋润,似乎丝毫不受"文革"的影响,与自己整日劳累的生活自然的形成了鲜明的对比。那儿就是他日夜梦绕的周庄。 "众里寻他千百度",蓦然回首,真正的宁静却就在不远处。宁静不只是江南的一方水土,不止是袅袅的炊烟丝雨。只要心里存有一份对生活的知足,对名利的淡然,对烦嚣的自省,就能体会陶渊明"结庐在人境,而无车马喧"的安逸,就能感受到"心远地自偏"的大隐之道。 江南小镇,原来就在我心底。 【范文解析】 本文较好地体现出转折艺术的魅力。文章由对江南小镇的向往,到对周庄的失望,再到余秋雨文字引发的顿悟,感情起伏有致。而情感认识的转折,是由余秋雨先生的一段文字引发的,这段文字与作者当时的心绪相吻合,因而易产生共鸣,转折也就水到渠成。最后由事即理,上升到人生哲理层面,显示出作者深厚的人文素养。 【仿作示例】 春在心中 苏大附中高三(7)班 濮薇溪 "我打江南走过,那等在季节里的容颜,如莲花的开落。"郑愁予的诗句留给了人们无限的遐想。寻着"人家尽枕河"、"水巷小桥多"的水乡小镇,在自己的靴踏在青石板上的清空回响中感受自己的心跳,在悠悠传来的轻吟浅唱的昆曲声中感受思绪的启悟,莲花般静美、安然,这是我梦中的江南。我寻觅着、期盼着,相信总有一天会到达那片宁静之地。 然而,世事不尽如人意。 这一年冬已至末,我如愿来到了江南。料峭的寒风凉意未减,然而车如流水马如龙,各色霓虹灯造出的暖色化不开我心底的失望与寒意。这是现实中的江南。没有烟雨迷蒙的亭台楼阁,只有泛着寒光的钢筋石墙;没有夜泊枫桥的袅袅钟声,只有纷纷扰扰的打折促销;没有蓦然回眸的丁香般女子,只有仓促而单调的脚步。 江南怎么会是这样的呢?冬日的天空如此暗淡,入眼已看不到那"春水碧于天,画船听雨眠"的静美景象,只有繁杂的游人和静穆的枯树。 茫然地走在大街上,千篇一律的商店在眼前划过。不经意间在一家字画店前驻足。三面墙上满是字画,立轴与横轴参差排列。字体有隶书、篆书、草书、行书等,不一而足;既有山水画,也有风俗画、花鸟画等。 我不禁踱了进去,小店里侧的一面墙上悬着一幅风景画,意境不俗。群山笼罩在茫茫雾海中,近处的山头隐约露出青色的树影和果子。画的左上角是用行草题写的竖排诗句:"尽日寻春不见春,芒鞋踏破岭头云。归来偶把梅子嗅,春在枝头已十分。" 心头不禁一动,"众里寻他千百度",蓦然回首,春色原来一直就在身边。宁静不只是江南的一方水土,不只是袅袅的细雨炊烟。佛经上说:"心包太虚,量周沙界。"无量的世界都在你心中。只要心里存有一份对生活的知足、对名利的淡然、对烦嚣的疏远,就能体会"结庐在人境,而无车马喧"的宁静,就能领略"碧玉妆成一树高, 万条垂下绿丝绦"的春意。 驻足已久,空气中隐约传来一丝幽香,直入心肺。 江南,原来未曾远去;春天,一直就在我心中。 【仿作点评】 这篇仿作成功地借鉴了原文"向往-失望-顿悟"的行文脉络,内在结构有着高度的相似性。在转折点的选择上,作者颇为用心,选用了风景画上的一首禅理诗。此诗的出现,符合当时的情景,真实自然,也与本文的主题相契合,增添了文章的文化气息。此外,引用佛经上的语句,也显示出丰实的文化积淀。


2018年是中国内容型产品出海的新起点,随着精细化运营理念不断深入人心,怎样从0到1搭建数据运营体系,利用数据指导渠道投放、优化产品和内容,成为新的课题。 2018年是中国内容型产品出海的新起点,随着精细化运营理念不断深入人心,怎样从0到1搭建数据运营体系,利用数据指导渠道投放、优化产品和内容,成为新的课题。 从2012 年开始,以猎豹、uc等为代表的工具类app开始大规模海外探索并成功获取大量用户。 但是,工具类app在取得巨大先发优势后,由于缺乏内容壁垒面临严峻的挑战。从获取大量用户到留住用户,转向内容平台是工具类app的求生之道。 海外市场潜藏巨大内容消费需求促使新闻聚合、短视频等出海内容平台蓬勃发展,也标志着移动出海产品进入内容型产品主导的新阶段。 而国内随着人口和流量红利的消失,获客、留存各方面成本明显提高,"互联网下半场"成为热议的话题。 在我看来,互联网下半场标志着从流量时代进入用户时代。内容型产品要考虑如何为每一个用户提供他(她)所需要的内容,现在也可以看到国内运营的变化趋势是越来越精细。 类比国内内容型产品的运营趋势,出海内容型产品也需要精细化运营,搭建数据运营体系指导渠道投放、优化产品和内容,驱动业务发展。 一、为什么数据重要? 1.海外内容需求的爆发推动新一轮内容型产品出海,很多中国企业纷纷出海淘金。 一般来说,需求与市场确定了,接下来就是产品上线并改进产品使得产品达到一个理想的状态。 但是,相较国内市场,海外市场对中国互联网企业相对陌生,这时候有数据来指导产品优化和运营决策就显得非常重要了。 2、另外,随着互联网出海竞争越发激烈,在很多国家同一类产品不只一家公司在做。 中国互联网企业不仅面临国际巨头威胁、同时也得应对国内同行业和本土创业者的挑战。谁能占领市场,决定于最后谁的产品能先达到理想的状态。 在这个过程中需要考虑怎样去快速试错、快速迭代,通过数据驱动进行快速迭代显然是更好的方式。 二、怎样从0到1搭建数据运营体系? 实现数据驱动的精细化运营的基础,是搭建一套数据运营体系,而从0到1搭建数据运营体系有三个阶段。 第一阶段是数据规划 很多出海企业意识到数据分析的重要性,但不知道要采集和收集哪些数据。 对于没有出海经验的企业,在数据规划初期,有必要将所需的指标定义清楚,避免后面数据分析发现业务部门需求没有满足而争吵。 笔者认为,指标可以分为两大块: 第一是 统计维度 方面,可以按照国家、渠道和更新周期等进行细分设置。有利于满足验证市场、快速寻找优质渠道需求,更新周期要能满足每月、每周和每日更新。 第二方面可以按照 各个部门的数据需求 进行数据规划,基于推广部门、运营部门和内容部门等关注的模块进行具体指标的细分。 比如运营部门按照用户、阅读、消费、充值等用户行为进一步细化需要哪些指标,例如用户层面可分为新增用户、活跃用户和留存(次日留存、7日留存、14日留存、30日留存)。 第二阶段是数据采集 当我们确定指标规划之后,下一步就需要进行数据采集。 数据采集包含三个方面的工作, 数据埋点、字段分类和数据上报 。 数据埋点就是在需要采集的数据部分,以打点的方式统计业务发生的数据。字段分类越精细越有助于后续的数据分析。 第三阶段是报表呈现 数据分析系统的建设方式,包括 自建和接入第三方数据平台 。 对于很多在国内业务基础上出海的互联网企业,除了要决定是自建数据平台还是接入第三方数据平台,还需要考虑怎样在现有国内数据平台基础上适配海外市场的数据追踪需求? 1.自建数据平台与接入第三方数据平台应该怎样考量? 自建数据平台好处是企业可以把海量数据掌握在自己手中,在如今大数据时代,掌握数据意味着掌握资产,对企业来说也比较安全。 不仅如此,自建数据在未来成熟后除了满足自身数据需求,也可以成为服务提供商为别的企业提供数据服务,也就是实现商业化。 但是自建数据平台缺点也是显而易见的,其耗费的时间成本、机会成本、人力成本和资源成本比较大,需要慎重考虑。 首先就是从 自建数据平台到投入使用的周期比较长 ,一般来说至少需要一年的时间,这时候业务部门的数据需求能不能及时满足就是很大的问题。 市场瞬息万变,竞争激烈,如果数据平台不能及时建立给产品迭代和运营决策数据支持,很可能在市场竞争中被对手抢占先机。互联网行业竞争就是快鱼吃慢鱼,这是出海互联网企业不能承受之"慢"。 其次如果公司团队没有数据人才的话,自建数据平台就需要专门招新的团队进行平台的开发,无疑会 增加企业的成本支出 。 最后,自建数据平台 能不能满足业务部门的需要 ,好不好用,也要打个问号。有可能辛辛苦苦自家做出来的数据平台并不是很好用,业务部门满口怨言,数据部门则郁闷。 特别对于中小企业来说更是可能,因为中小企业很难招到行业较好的数据人才。 使用第三方数据平台好处是能快速满足业务部门需要、由专业团队建立可用性好比较靠谱 ,当然就不能享有自建平台的好处了。 选择自建数据平台还是接入第三方数据平台要根据企业的实际状况进行综合评估,从而选择合适自建的方式。 大公司资源雄厚,人才济济,有能力进行自建数据平台;对于小企业或创业公司,资源有限,讲究快速迭代,则建议接入第三方数据平台。 "认识你自己"是希腊流传千年的谚语,只有认识你自己才能做出正确的选择,然而这对部分人来说是不容易的,最典型莫过于一些从大公司出身的创业公司高管。 身在创业公司却还带着大公司的思维思考,资源有限,时间紧张还想着自建数据平台,还考虑着以后进行商业化。 exc se me,你的主营业务是什么?所以说,人贵有自知之明,合适的才是最好的。 2.怎样在现有国内数据平台基础上适配海外市场的数据追踪需求? 增长黑客理念从硅谷传播到国内后,迅速被很多互联网公司追捧,也促使一系列专注于企业数据分析业务的明星初创公司诞生,这当中以growingio和神策数据为代表。 它们是专业的大数据分析服务公司,国内大数据分析行业开拓者,为客户提供深度用户行为分析平台、以及专业的咨询服务和行业解决方案,致力于帮助客户实现数据驱动。 它们不仅能够追踪用户行为、用数据指引产品改进方向,而且可以实现用户分群定向营销、深度用户分析,在提高用户转化率和留存率方面发挥重要作用。 但是,这些大数据分析服务公司的移动监测数据归因分析只面向国内市场,比如可对接广点通、智汇推和今日头条等国内广告平台,未对接过国际市场。 随着互联网出海趋势的大热,很多做国内业务的公司也纷纷出海。但是国内的数据平台在海外移动监测数据归因方面就显得力不从心了。 因此,就需要考虑怎样在现有国内数据平台基础上满足海外市场的数据追踪需求。 以appsflyer和adj st为代表的 海外第三方广告数据追踪工具 ,赋予了广告主公正透明的归因分析能力,已经成为移动监测行业的标准。 首先,它们优势在于国际认可度高,是与海外渠道结算的权威数据参照。 国内品牌出海,大部分都采用海外第三方数据追踪平台进行广告效果追踪,以及与海外流量渠道进行结算的的参考依据。 一般以appsflyer 和adj st 等作为主要结算参照,数据权威,渠道认可度高。避免因使用国内数据平台而引起扣量嫌疑或结算纠纷。 其次,海外数据追踪工具(以appsflyer和adj st为代表)对接海外主流广告平台经验丰富与专业,回传数据准确度和精度高。 另外,海外数据追踪工具(以appsflyer和adj st为代表)打通广告成本与广告效果之间的数据互通,是监测付费广告效果和广告渠道质量(如点击率、用户安装数、留存率、付费率等)的必要手段。 但是,数据分析功能方面,海外数据追踪工具(以appsflyer和adj st为代表)功能类似国内的"友盟"统计平台,数据分析功能比较弱,不能满足通过分析用户行为指导产品和内容优化。 综上,对于在国内业务基础上出海的公司来说,搭建海外数据工具体系可以海外数据追踪工具(以appsflyer和adj st为代表)搭配国内大数据分析服务公司(以growingio和神策数据为代表)。 三、在不同app生命周期所需要关注什么数据指标? app生命周期包括四个阶段: 探索期、成长期、成熟期和衰退期 。 对于中国出海的内容型产品来说,每个阶段需要关注的数据指标不同,所以我们要根据不同阶段有所侧重。 1.探索期的任务主要验证内容方向和寻找优质渠道。 因此第一是关注新增、活跃、阅读时长、留存;第二是关注用户来源渠道和质量,了解哪些渠道拉新和留存效果好,加大优质渠道投放以及减少低质渠道投放。 2.成长期除了优化内容方向,需要关注用户行为数据。 对于内容型产品来说,经过探索期内容方向的验证后,在成长期需要加快优质内容的积累速度;用户层面不仅要看整体的增长情况,也要开始关注核心用户的增长,需要从用户行为角度确定产品的核心用户。 因此,产品的使用时长、使用频率、充值消费这些维度的数据要重点关注。 3、成熟期数据需求更深度,需要进一步开发用户价值。 对于内容型产品来说,经过成长期内容的积累后下一步需要考虑就是构建一个健康可持续的内容生态;用户层面来说需要通过一些数据模型进一步开发挖掘用户的价值。 例如活跃用户模型,虽然活跃用户本身已是一个群体,但活跃用户质量差异决定其也是可以进一步分层的。 比如活跃超过60天的,超过180天的甚至超过1年的,对于不同的活跃用户群体,可针对性采取个性化的运营策略。 其次,到成熟期,无论是为了更精准的推荐内容还是做变现,都需要了解用户画像。 4、 衰退期用户流失严重,需要寻找新的业务增长点。 到了这个时期想召回用户比较困难,所以需要寻找新的业务增长点。 比如现在很多出海的工具类产品无论是用户增长还是变现方面,都遇到瓶颈,需要转型内容平台增强留存率和变现方式。 希望本文对你怎样从0到1搭建数据运营体系,利用数据指导渠道投放、优化产品和内容有所启发和帮助,欢迎留言交流。 本文由 @c rry 发布于人人都是产品经理。未经许可,禁止转载。


二次元影像测量仪是二维测量仪器里功能最多,拥有最为广泛的应用范围。二次元影像仪的基本测量功能包括对点、线、圆以及圆弧的采集,而通过对二次元的这些基本测量功能的组合,基本上可完成所有的二维影像的测量。角度测量就是其中的一个代表典范。 角度测量是二次元测量仪基于点、线测量功能的一种基础性的二次元的测量功能,其主要方法有两种,它们是切线法和采点计算法。 切线法是指人工旋转屏幕上或者镜头内刻线,分别对准工件两条边线,通过编码器或者圆光栅计数来测量角度的方法。这种方法又分为两种,投影切线法和影像切线法,二次元影像测量仪就是通过影像切线法的功能来实现精密测量的。 切线法操作方便简单,但是测量精读低,适合快速批量检测。 相比于切线法,采点计算法的测量功能有着更高的测量精度。 所有的几何元素都是有点组成的,包括基本元素直线,曲线和圆弧。二维平面角度由基本几何元素两条直线组成,直线由无数的点组成。所以角度测量准确与否,采点是最关键的。 针对二次元的角度测量技巧,我们专门总结了以下几个方面,在这里和大家共同分享。 角度测量技巧一:回归直线偏差小 在角度测量的过程中,重复精度很差,同一个人同样的方法,两次测量重复误差达到0.5度之多,是经常出现的问题。 很多影像测量软件,包括三坐标测量软件,直线采集都是默认为两点。对于一些比较规则,直线性较好的零件来说,不会引起太大误差,但对于直线性不好,毛刺较多的零件来说,两点采集直线的方法会带来很大的误差,且重复精度很差,这样的直线构成的角度,多次测量的重复性肯定不会好了。 如果我们使用多点寻回归直线的方法来确定角度的两边,所采直线会更贴近被测工件的实际边线,直线偏差就会减少,同时,测量误差也会减少许多,测值重复性大大改善。如图1所示。 图1 角度测量技巧二:直线采集尽量长 影像测量仪,由于屏幕显示有限,加上放大倍率较大(一般在0.7档~4.5档 28x~180x),屏幕显示部分的工件尺寸实际只有几毫米,很多测量人员在检测的时候习惯只在屏幕显示部分上采集点、线元素。如果采集的点有偏差,所采线段越短,那么所测得的角度值偏差就会越大,线段越长,测得角度值偏差就会越小。如图2所示,理论角度为30度,采点偏差0.25mm,,我们可以清楚的看到线段长短对测量值的影响。 图2 所以我们在测量角度的时候,尽量将角度两边的线采集长些,如果屏幕显示范围太小,可以移动工作台,在角度所在直线的起点位置附件采一点,然后在终点位置采一点,这样所测角度误差将会大大减小。 角度测量技巧三:放大倍率尽量大 很多机械零件,被测角度边线很短,只有2mm~3mm,例如,轴类零件倒角。如果我们还使用镜头最小档0.7,或者1来采点测量的话,工件成像也只有48mm~120mm,采点偏差会给测量值带来很大影响。如果我们换用放大倍率3或者4的话,工件成像能达到240mm~480mm,图像边缘的真实情况更容易观察,采点偏差将会降到最低。不过,这种方法也带来了很多不便,图形过大,显示窗口只能显示很小一部分,但对于操作熟练的检测人员和追求高精度的品管来说,这些应该都不是问题。 角度测量虽然只是二次元影像仪测量功能中的基础部分,通过此测量功能的体现,让我们更直观的认识到了二次元测量仪的广泛的应用范围,智泰二次元更加全面的证明了这一点,pcb板、手机配件、连接器等等,工业生产中的每一种,都可以通过二次元影像仪的检测来实现生产目标。


(一)诊断标准 1.一期梅毒 (1)病史:有非婚性接触史或配偶感染史,潜伏期一般为2~4周。 (2)临床表现:①硬下疳:直径为1~2cm,圆形或椭圆形,边缘稍隆起,呈肉红色的轻度糜烂或浅表溃疡,疮面较清洁,分泌物少,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。多见于外生殖器部位,也可见于肛周、宫颈、口唇、舌、咽等部位。②腹股沟或患处近卫淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛。 (3)实验室检查:①暗视野显微镜检查:皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验阳性,如感染不足3~4周,非梅毒螺旋体抗原试验可阴性,应于2周后复查。 2.二期梅毒 (1)病史:有非婚性接触史及配偶或性伴感染史,可有一期梅毒史,病期2年以内。 (2)临床表现:①皮疹呈多形性,包括斑丘疹、斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、毛囊疹及脓疱疹等,常泛发对称;掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹;外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等,不痛,可有瘙痒。可有虫蚀样脱发。二期复发梅毒,皮损局限,数目较少。②口腔可发生黏膜斑,也可有眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。③全身可有轻微不适及浅表淋巴结肿大。 (3)实验室检查:①暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及黏膜斑查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验阳性。 3.三期梅毒(晚期梅毒) (1)病史:有非婚性接触史及配偶或性伴感染史,可有一期或二期梅毒史。病期大于2年。 (2)临床表现:常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、黏膜、骨骼树胶肿等。系统受累时以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。 (3)实验室检查:①梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性;梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理学检查:有三期梅毒的组织病理学特点。③脑脊液检查:若不伴神经梅毒,脑脊液检查无异常。 4.潜伏梅毒(隐性梅毒) (1)病史:有非婚性接触史及配偶或性伴感染史,可有一期、二期或三期梅毒病史。 (2)临床表现:无任何梅毒的症状和体征。 (3)实验室检查:非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性,梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查正常。 (4)分期:病期2年内为早期潜伏梅毒,2年以上为晚期潜伏梅毒。 5.神经梅毒 (1)病史:有非婚性接触史或配偶感染史,可有一期、二期或三期梅毒病史。 (2)临床表现:梅毒的任何阶段都可能发生中枢神经系统病变。以出现视觉或听觉症状、颅神经麻痹、脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。也可为无任何神经系统表现而脑脊液异常的潜伏神经梅毒。 (3)实验室检查:①梅毒血清学试验阳性。②脑脊液检查,白细胞计数10×106l、蛋白定量500mgl,脑脊液的vdrl试验为阳性。在除外血清污染的情况下,脑脊液vdrl阳性对神经梅毒有诊断意义,但也可为阴性;脑脊液fta-abs的敏感性高,若阴性,一般可除外神经梅毒。 6.心血管梅毒 (1)病史:有非婚性接触史或配偶感染史,可有一期、二期或三期梅毒病史。 (2)临床表现:梅毒性主动脉瘤早期可无症状,病情发展时可出现胸痛或压迫邻近组织的症状,梅毒性冠状动脉病可出现心绞痛或猝死。主动脉瓣闭锁不全时可出现脉压差增大、水冲脉、甲床毛细血管搏动、舒张期吹风样杂音。 (3)实验室检查:梅毒血清学试验阳性。 7.先天梅毒(胎传梅毒) (1)生母为梅毒患者。 (2)临床表现:①早期先天梅毒(2岁以内):与后天性二期梅毒类似,但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和软骨炎、骨炎及骨膜炎,可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、发育迟缓等。②晚期先天梅毒(2岁以上):与后天性三期梅毒类似,但以间质性角膜炎、赫秦生齿、鞍鼻、神经性耳聋等较常见,还可出现皮肤、黏膜树胶肿及骨膜炎等,x线摄片见到干骺端溶骨性破坏和骨骺分离等改变。③先天潜伏梅毒:无临床表现。 (3)实验室检查:①早期先天梅毒皮肤及黏膜损害中可查到梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验阳性。经正规治疗的梅毒孕妇所生的正常婴儿,一般在生后3~6个月rpr试验滴度下降或阴转,如出生时滴度大于或等于母亲滴度的4倍可诊断为先天梅毒。有条件时可做19s-igm-fta-abs试验,有确诊价值。脑脊液检查如出现异常应考虑神经梅毒。 8、妊娠梅毒:妊娠期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。 (二)鉴别诊断 梅毒的临床表现复杂,要鉴别的疾病很多,鉴别时要注意以下事项:①有无感染史;②皮疹的临床特点;③梅毒螺旋体检查;④梅毒血清反应;⑤必要时作组织病理学检查。 1.一期梅毒 (1)硬下疳:需与软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、糜烂性龟头炎、白塞病、固定型药疹、癌肿、皮肤结核等鉴别。 (2)梅毒性腹股沟淋巴结肿大:需与软下疳、性病性淋巴肉芽肿鉴别。 2.二期梅毒 (1)梅毒性斑疹:需与玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、花斑癣、药疹、多形红斑、远心性环状红斑等鉴别。 (2)梅毒性丘疹、斑丘疹和扁平湿疣:需与银屑病、体癣、扁平苔藓、毛发红糠疹、尖锐湿疣等鉴别。 (3)梅毒性脓疱疹:需与各种脓疱病、脓疱疮、臁疮、雅司、聚合性痤疮等鉴别。 (4)黏膜梅毒疹:需与传染性单核细胞增多症、地图舌、鹅口疮、扁平苔藓等鉴别。 3.三期梅毒 (1)结节性梅毒疹:需与寻常狼疮、类肉瘤、瘤型麻风等鉴别。 (2)树胶肿:需与寻常狼疮、瘤型麻风、硬红斑、结节性红斑、小腿溃疡、脂膜炎、癌肿等鉴别。 4.神经梅毒:血清和脑脊液的梅毒血清学试验对各型神经梅毒的鉴别诊断十分重要。 (1)梅毒性脑膜炎:需与由各种原因引起的淋巴细胞性脑膜炎相鉴别,包括结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、钩端螺旋体病和莱姆病等。 (2)脑膜血管梅毒:需与各种原因引起的脑卒中相鉴别,包括高血压、血管硬化性疾病、脑血栓等。 (3)脊髓脑膜血管梅毒:需与各种原因引起的横断性脊髓炎相鉴别,包括前脊髓动脉阻塞、脊髓硬脑膜外脓肿或感染性肉芽肿、硬脑膜出血、肿瘤脑转移等。 (4)全身性麻痹病:需与脑肿瘤、硬膜下血肿、动脉硬化、老年性痴呆、慢性酒精中毒和癫痫发作等相鉴别。 (5)脊髓痨:需与adie综合征、糖尿病性假脊髓痨等鉴别。 5.心血管梅毒:梅毒性主动脉瘤需要与严重主动脉硬化症相鉴别;梅毒性冠状动脉病需要与冠状动脉粥样硬化相鉴别;梅毒性主动脉瓣闭锁不全需与慢性单纯性主动脉瓣闭锁不全相鉴别。


芝加哥时间5月29日 星期日 晴 德国哲学家雅斯贝尔斯曾著有《什么是教育》、《大学教育中的自由》等著作,他阐述其大学观:学生在大学里不仅要学习知识,而且要从教师的教诲中学习研究事物的态度,培养影响其一生的科学思维方式。大学生要具有自我负责的观念,并带着批判精神从事学习,因而拥有学习的自由;而大学教师则是以传播科学真理为己任,因此他们有教学的自由。大学的生命全在于教师传授给学生新颖的、符合自身境遇的思想来唤起他们的自我意识。大学生是未来的学者和研究者,即使他将来选择实用性的职业,从事实际的工作,但在他的一生中,将永远保持科学的思维方式。高等学府的本质在于,对学生的选择是以每个人对自己负责的行为为前提,他所负的责任也包括了到头来一无所成、一无所能之冒险。 雅斯贝尔斯的观点很有借鉴和思考意义。我从上大学开始,到后来参加工作(进入我们当地的一所地方院校教书),乃至进修深造,一直在大学里,自认为还是比较了解大学生和大学生活的。我身边有很多同学和学生在大学期间都有这样那样的选择,选择了自己不喜欢的学校和专业,却又选择逃避或者厌学甚至自暴自弃。他不知道自己想做什么,可以做什么。结果一方面导致了在大学期间白白浪费了时光和青春,另一方面也加大了辅导员工作量和工作的艰辛程度,因为他们需要付出很大的精力去引导学生的学习和生活行为,矫正学生的不适行为。甚至以学生的学业等来衡量辅导员工作的好坏。我认为我们有些地方走入了误区。大学是什么?如果大学为学生的学习和生活乃至参与活动等等方面制定好一系列的规章制度,正如雅斯贝尔斯所言,那就是精神生活、创造和研究的终结之日。在这种状况下成长起来的人,必然在思维方式上模棱两可,缺乏批判力。 大学生是什么?从法律上讲,他们都是公民,是有完全民事权利能力和行为能力的人。既然是公民,就应有公民意识,讲责任、自觉,能独立地承担自己的行为带来的后果。因此大学生应是独立自主、把握自己命运的人,他们应该也能够把自己的生活掌握在手中。真正的大学生能主动地替自己订下学习目标,善于开动脑筋,并且知道工作意味着什么。他们在交往中成长,也能保持其个性。我觉得这一点很重要。大学不是模型加工厂,培养的学生不应该是千人一面,而应该有其个性和特点。如果大学生在整个学习期间仍要走一条由学校规定、控制的安稳之路,然后达其终点,这就不成其为大学生了。由此我想到了我们的选修课,不管是通识选修课还是专业选修课,既然是选修课,就应该由学生自由的选择。但结果是专业修选课也成了必须课,通识选修课或者选修的学生太少而停开,或者选修的学生太多而没有效果。 真正的大学,从软件上来说应该有大学精神、大学意识和大学氛围,最主要的是大学的思维。从硬件上来说要有学生去独立思考、交流和批判的平台,这个平台可以是一个开放的讨论区,也可以是一个扇形的教室,还可以很好地设置学生活动中心。这一点我从美国的名牌大学中体会深刻。 大学生能遵从自己的内心,并随着内心的引导来走自己的路,而不是走别人给他设计好的路。


学习为根,努力为本,积极摸索一年级语文教学之路 -2010-2011学年度年上学期低年级语文备课组 时间如流水,眨眼,一个学期匆匆而逝。回顾本学期我们一年级语文教研组走过的道路,那既是一条探索之路,也是一条智慧之路,更是一条硕果累累的成功之路。今天我组向大家汇报的主题是《学习为根,努力为本,积极摸索一年级语文教学之路》。 (组员齐上)快板:五朵姊妹花 打竹板,走上台,五朵金花齐上来。 齐上台,心激动,我们来把花儿颂。 张校长,俊儿俏,教学能手顶呱呱! 组长陈红年纪长,认真敬业爱帮忙! 赵红菊,貌儿美,时尚靓丽是数第一! 说陈影,人缘好,踏实上进人人夸! 年轻朝气小夏炎,魔鬼身材舞功高! 五朵金花育幼苗,无怨无悔像慈母! 五朵金花一台戏,台上台下请继续。 一、备课组"五力"建设第一篇 -学习力:他山之石 可以攻玉 1、相互取经 教学相长 五位成员都是第一次承担一年级语文教学,对于我组来说,一年级语文教学还是崭新的一页。为了尽快适应教学,我们每位成员都积极向"前辈"老师们请教。刚入学的孩子们好动、好说,老师得不停地组织教学,用嗓的频率高,学校非常关心大家,特地为一年级老师配备了耳麦。即使这样,开学不到半月,张校长和陈红两位老师的嗓子还是哑了,和老师们说话,只能用手势。经过我们一段时间的摸索,交流,与孩子们之间的磨合,我们发现震服孩子的法宝是-儿歌。儿歌如童话中的魔术棒一样神奇,让孩子们或安静、或活泼、或前进、或后退~~~~于是大家一起讨论编出儿歌来帮助组织教学。如:小孩、小孩、真爱动,摸摸这,摸摸那,摸摸一个生字;谁的眼睛亮晶晶?还有击掌的游戏等等。 2、大师助跑 走进语文 听课和学习是我组的主旋律。不管是天晴还是下雨,不管是严寒还是酷暑;无论路途有多远,又无论塞车的苦衷,大家都不言谈,只要哪里有课听,那里就有组员的影子。记得12月2日,因听课地点和时间大家弄错了,赛课地点很远,眼看赛课就要开始了,老师们下午的课又没调好,大家一致要听课学习,在这双重困难下,组长及时与校长联系调课,并一路小跑打车直奔中华路小学。 听课是提炼、升华的平台,老师们珍惜每一次外出学习机会,也是展示自我的空间。陈红和夏炎两位老师的听课心得分别在学校教研活动进行交流。 ppt爱因斯坦说:"书籍是人类进步的阶梯。" 我组教研活动-"读"占鳌头。 我们利用备课组活动时间,加强理论学习和专业知识学习、认真解读《走进语文》一书,它不仅明确了各年段的教学目标,还针对语文课堂中汉字教学、阅读教学、写字教学等实例进行了科学的分析和阐述,是每位语文老师必读的指导书籍。教研活动时,我来读,大家听;会后大家传阅续读。休闲,夏炎还在网上搜索,网购。 聆听名师的课堂,感受名师的风采;学习书籍上教学理念,来改善我们教学中存在的问题,努力提升自身的素养。在我校组织的教师赛课中,大家积极备课、说课、讨论、修改教案到上课,对一年级的阅读教学和识字教学如芝麻开花节节高。 二、备课组"五力"建设第二篇 -研究力: 轻言细语 润物无声 课堂再现(1) 小表演 针对一年级普通话不标准,口语化的语言纠正 一年级行为习惯的培养 课堂纪律的培养 写字姿势的培养等方面 张校长扮演老师,组员扮演学生 ppt让儿歌照亮孩子的心灵 陶老先生说,真教育就是心心相印的活动,唯独从心底发出来打到心的深处。用真心去换取童心,用真爱去换取信任。老师们掌握了一年级孩子的喜好和特点,我们用如火的热情,如诗的爱心,如水的耐心,潜心地进行教学研究,大家各显其能,营造诗情画意的世界,师爱,在儿歌中馨香~~~~~ 课堂再现(2) 通过一些儿歌,学生的活动有序,课堂井然 方法总比困难多!在出奇制胜的招数中,教师们走进了童话世界,分享着孩子们的童真童趣,师生同乐。教师们用爱心、悉心、慧心培育稚嫩的蓓蕾,诗意地聆听花儿悄放的乐声! 三、备课组"五力"建设第三篇 -发展力 雏鹰展翅 扶摇直上 "万丈高楼平地起,"作为孩子们的奠基人,我们的义务打好基石。"咬定"质量不放松,立足常规教学中。教学的落脚点,就是要着眼于一个 "实 " 字,注重常规教学的规范化和科学化,抓好深层次的研究与探索,抓" 实 "方能促"效"。 细备-认真备课是提高课堂效益的前提。加强集体备课意识,注重资源共同分享。上课时候努力提高教学艺术,做到:求实、求真、求活、求新。课后,及时写出教学反思,通过反刍来提高自己的教学能力。 精讲-为了参加校课比赛,全组教师,群策群力,为任课教师出谋划策,精心准备每一个环节。老师相互听课,共同备课,取长补短,追求高效。陈影老师执教的《请星星》一课,教师通过运用电脑课件为学生创设良好的学习情境,引导学生识字,读书。引导学生运用自己喜欢的形式、方法,学习,自由读、大胆想、尽情说培养了学生良好的思维能力。张校长和赵红菊老师的识字教学起到很好的示范作用,夏炎老师的《我很快乐》抓词抠句,学生个体、个体与群体间的多向交流,成为积极的参与者和探索者,在增长知识的同时,提高能力,在享受成功的快乐中不断进取。陈红老师教学,对一年级学生训练有很大的帮助。 巧练-布置选择性、层次性、实践性、趣味性的作业,有时也放手让学生自主选择,把做作业的主动权交给学生。 勤改-教师的批改、评讲做到细而勤。在批改作业评价的时候也具有趣味性。 四、备课组"五力"建设第四篇 -影响力: 勤耕不辍 春华秋实 1、紧抓主题 古韵传承 "一分耕耘一分收获",一语组教研活动有声有色,学生的活动更是丰富多彩。本学期,我们紧紧把握两个主题"诗文素养"和"写字育人"。我们共同商议,诵读内容以儿歌为主。在陈影、夏炎和陈红的共同努力下,完成处女作-《一年级儿歌》 晨诵儿歌盈心灵。每天清晨,孩子们来到学校第一件事就是捧读儿歌十分钟,他们还利用每节课前两分钟背诵儿歌,开学至今,101班学生背诵儿歌已达80余首。 看!这一笔一画的汉字,多么工整,多么规范啊!从这一笔一画中凝聚了五位老师多少耐心啊! 2、团结协作 顾全大局 "一支独花不是春"。我组成员不仅能开展好本组的活动,对于学校安排的任务,更有大局意识,任劳任怨。学校急需完成校园文化墙,陈红、陈影、夏炎三位老师不惜牺牲自己的业余时间加班加点布置学校长廊,他们精心构思、展板设计让人耳目一新。在区"诗文诵读"比赛活动中,夏炎老师与学生同台共舞,受到领导的一致好评。 (红)2010即将成为历史, (张)2011在向我们召唤。 (赵)让我们整装蓄发,迎接崭新的2011, (夏)让我们携手共进,求真务实; (影)让我们不断进取,开拓创新; (合)让我们一步一个脚印,创造新的历史!


传统的会计手工实训教学,是在学生学完会计学原理课程后,根据授课教师所假定的模拟企业有关会计资料,主要以每个学生为主体.由学生独立完成各个会计岗位的工作,授课教师在旁指导的方式,从企业手工建账,一直到手工处理企业的所有经济业务,登记账簿、报表,书写财务报告为止.然而,在会计手工实训完毕时,学生最后报送给授课教师的会计报表等资料往往是不同的,每个学生在企业经济活动的处理上,或多或少会存在不同的错误及问题,而把同一个模拟企业的账目做出了多种不同结果!在此,会计实训教学软件的应用就可以改变原有的问题,对学生进行实时监控,使授课教师的会计实训课更易于操作管理。 一、启发性: 会计实训平台通过精彩的讲解以及视频演示,教学模式更加生动形象,通过情景式的动画演绎,让你身临其中,更加便于你记忆; 二、仿真性: 会计实训平台将高度仿真的业务单据及办理流程,100%真实的财务各个岗位业务演练,让学员体验真实工作; 三、趣味性: 通过游戏式体验,轻松掌握出纳岗位业务流程及相关知识; 四、综合性: 囊括了出纳岗位的各个业务层面,让学员融会贯通出纳知识,进一步强化实训成果。 学生通过会计实训软件的会计实训平台能够全面接触仿真实务工作场景、流程、单据等,逐步掌握实务实操技能,未来踏上工作岗位后能够迅速胜任岗位,掌握实务流程、专业技能及沟通技巧等。


楼宇产业化运营引领者的圣创集团为您带来最新资讯: 商业地产的投资逻辑有哪些? 最近很多投资地产股的投资者在开始关注讨论投资物业(商业地产),有绝大多数投资者的核心逻辑是在三四线的商业综合体去拿地,地价便宜,将可售部分售出,现金流支撑购物中心作为自持资产继续持有运营,"净赚"一个购物中心。这类公司的投资逻辑真是这样吗,商业地产的投资逻辑真如他们所讲的那样吗? 1增量市场-存量+增量并举 增量市场或已向存量与增量并举转变,地产行业的经营环境和背景发生了比较大的变化。 2016年国庆节开始的这轮地产行业调控延续至今,"房住不炒"、稳房价、稳地价、稳预期成为新常态经济形势下上层宏观调控的长效机制。而在中国城市化持续推进的大背景下,房地产行业近几年无论在销售面积、销售金额持续突破并创造历史新高,如果将数据做长一个k线图,俨然主升浪的态势。 在中长期的视角中,中国城市化进入下半场,住宅销售面积增速放缓或将见顶,持续高压的融资、信贷、限购、限价等措施一方面在加速行业集中度的提升,挤压中小开发商的生存空间,剩者为王。但同时也压缩了行业整体利润空间,对单纯依赖招拍挂拿地的企业影响尤其大。 在这样的背景下,拥有更多优质投资物业的开发商会拥有更长期的生存逻辑和更大的发展空间,也不会存在太大的转型压力;现在也有越来越多的开发商想加入这个领域; 2住宅开发+商业自持的双轮驱动 住宅开发+商业自持的双轮驱动综合体模式是一种相对来说比较好的商业模式。 新开一个购物中心对地方政府来说,既是民生工程,也能够给当地老百姓提供满足消费升级的场所,带动就业,增加税收。 因为可售物业在商业购物中心附近,生活配套便利,还能享受更高的卖出溢价;国内这种模式的主流公司包括hr、lh、dyc、wk、wd、xc、bl等; 商业地产(尤其是购物中心),其本质是"实施统一管理分散经营的商业集合体",通过各种组合业态引流,并将这些流量通过消费的形式收取租金实现变现。而购物中心的盈利模式是租金收入和资产增值。国内这些年习惯于房地产开发的、简单粗暴式的、短平快的盈利方式,对那些需要经过较长时间的运营调整才能体现的资产增值这一块基本上都是忽略或不屑一顾的,这也源于国内固有的轻商文化。 现在如果说稍有重视,还是因为他们认为商业可以帮助销售商铺,其实这是对商业地产本质的亵渎,因为对于散售的商铺,从第一天起就对统一管理失去了控制,未来的永远要作的调整改造更是无从谈起。所以,购物中心对很多开发商来说更多意义是一个勾地的手段,尽量能够多卖一些能卖的,卖不掉的就只能自己组建团队通过运营减少亏损。 国内真正能够在过去开发物业暴赚的年代却愿意从战略上主动做商业购物中心的只有hr和lh,他们拥有很强的战略定力和纪律性,用长期的眼光追求高质量且有资本约束的增长,他们的商业逻辑从投资回报率持续大于资本成本角度也是能讲得通的。另外dyc也算,但是dyc的开发物业能力太差,所以它的发展速度太慢。 战略上的主动和被动在日积月累的经营中会显出出巨大的差异,这个行业的跑道足够长,长跑耐力和稳定性是非常关键的因素;长期积累下去自持的项目数量越来越多,是否具备可持续的经营能力以及所处的城市能级和地段是否支撑足够的客流,以及由此对应的租金天花板的高低带来的投资回报率高低等等,这些都是需要长期考虑的逻辑;我认为这种勾地形式的辅助拿地和战略主动布局积累下的持有项目资产质量会有非常大的差异。 前者模式下长期积累的资产可能会剩下个别不错的旗舰项目,但是整体资产的经营都亟待改进,时间越久,这种模式的压力就越大。因为所谓"白得"的商场或酒店等资产往往不仅不能贡献正现金流,还会年复一年形成资金和品牌的拖累,形成恶性循环; 3优质地产优势明显 而随着中国经济未来增速逐渐放缓,全社会的无风险利率或者说是基准利率会逐渐下滑,这是毫无疑问的确定性趋势。事实上,美国最近的连续降息实际宣布全球进入一轮新的降息潮,相当于水位线持续往下走。 反观优质的商业物业尤其是购物中心由于其商业模式与消费购买力、物价等挂钩,具有稳定增长特性,尤其是运营能力强的购物中心,其投资回报率基本是逐年提升。说白了,以前在中国做开发物业赚钱太容易了,但是以后赚钱的难度会逐渐加大。 过去,在资本层面,并没有形成对优质经营者应得的奖赏。但是这个临界点似乎越来越近,或者已经到来。在此社会历史背景下,未来一定越来越多资本追逐优质商业地产; 商业项目估值实操中,noi(net operating income)/cape rate(资本化率)是被资本市场最普遍接受的商业地产估值方法,即v=noi(租金-运营成本)/cape rate(资本化率)。一二线城市发生的诸多商业物业的交易以及港资持有物业型公司无比是按照这种方式定价估值,因为其不考虑折旧摊销、财务费用、公允价值变动、企业所得税等因素,纯粹反应项目的经营经营层面的业绩,最容易被买卖双方接受; 优质投资物业的单项目noi未来稳步逐渐提升,而估值要素里面的分母cape rate(资本化率)未来逐年下降,因此优质投资物业的价值会以更陡峭的斜率往上提升。这不,前几天权威媒体报道soho出售9个核心项目中的8个给外资,这个逻辑很好理解,p总看空国内地产多年,为了维持自己的评级和融资成本不至于过高,soho过去一直通过卖项目的形式控制负债率,否则投资回报覆盖不了融资利息。而海外资金成本则低很多,尤其是欧洲很多国家都是负利率,soho的这些项目在一线城市的比较核心的地段,能产生稳定的回报,对他们来说是有吸引力的。 不同的商业业态(写字楼、购物中心、酒店、产业园)、不同城市能级能给的资本化率(cap rate)是不一样的。道理就是城市能级越高,给的资本化率(cap rate)越低;同一个城市同一个业态比较下,地段越好的项目给的资本化率(cap rate)越低;同一个地段下,写字楼的资本化率(cap rate)略低于购物中心。影响资本化率的主要因素:社会无风险利率、地产整体风险溢价、项目风险溢价、显著性经营因素调整; 作为投资者,不仅需要从noi/cap rate角度关注项目的价值,还需要考虑投资回报率,租金收入/投资成本,或者noi/投资成本。我对国内这些主流运营商做了一下对比,2018年,hr所有项目整体的投资回报率远高于dyc、lh、wk,xc、bl这样的更不用说了。即使剔除以前高质量的老项目,hr的整体回报率也是最高的; 4投资物业的三种业态 在投资物业最主要的三种业态(写字楼、购物中心、酒店)里,写字楼的主要壁垒在于地段,它的经营难度相对简单;酒店是这三种业态里最差的业态,因为其淡旺季影响大,无法常年保持高入住率,经营不稳定;购物中心是投资物业里面运营难度最大但同时也是壁垒最高的业态,做得好的购物中心长期回报率稳定增长且足够高; 要做好需要有能拿到优质项目的综合能力、有长期又便宜的钱的支持、强大的招商能力、精细化专业的运营团队、长期的产品理念和前瞻性的商业视野、与时俱进不断调整的能力等等,一个优质购物中心的诞生和运营是一件很困难的事情;短期高成本资金的重压之下,建筑畸形生长,如仓促出门浓妆艳抹的俗妇;低成本长线资金才能塑造美好的建筑,产生许多经久耐看的佳人; 不同的购物中心有不同的定位,那些定位高端的购物中心能够产生更高的销售额,所以能够产生更高的租金,使得投资回报更高,拉长周期看,这种复利带来的结果差异是非常惊人的。 但并不是所有的购物中心都有本事和能力做高端,首先,低能级城市因为消费能力基本不具备做奢侈品的土壤;其次,地段不好的购物中心也做不了,高端消费人群不会去郊区买奢侈品;再者,品牌不行、招商能力不行、团队运营能力不行的购物中心不能持续吸引高端奢侈品租户的入住。 因此,不同购物中心在不同城市能级、不同地段诞生、初始定位不同的那一刻起,就决定了租金回报和天花板的高低上限。国内目前销售额和租金最高的一些优质购物中心比如北京skp、北京国贸、南京德基广场、深圳万象城、上海恒隆广场、成都远洋太古里等无一不是位于一二线线核心城市的核心地段且定位高端; 5经济增长依赖消费 另外,未来毫无疑问中国的经济增长驱动动能会更多的依赖消费,而不是投资。中国每年海外的奢侈品消费超过5000亿,每年回流500亿的话,对于中国目前奢侈品的增长带动就超过20%。国家政策层面在创造条件鼓励消费回流,这也是这两年诸多一二线城市的高档商业销售金额和租金能够持续增长和回暖的重要原因。中国太大了,中国人会越来越富裕,可支配资金会越来越多,消费升级的愿意和对美好生活的追求很强烈; 6商业投资原则 从商业地产投资角度,重商业不重地产的公司,质量权重远大于规模,团队服务于"理想",设计、招商、规划、营运无处不透着"专业",也就是"商业规律",很多别的运营商已放弃的原则,他们则作为定律。哪个楼层应该放哪个品牌,都被严格执行,不会因为某非一线品牌可以给惊人的租金,就把他放一楼,它该是四楼的就在四楼,这也是企业文化和性质决定的。


(一) 实话实说,国人是非常喜欢喊口号的,这不是当代才有的习惯;历史上的许多名言、金句,本质上都具有口号的性质。 随便举一个:" 为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平 。" 牛吧!是北宋人张载 (号横渠) 讲的,见《张子语录》。自张横渠先生喊出这句"时代的最强音",不知感动了多少人!翻古书时,这句话经常从书里掉出来。 古人习惯在粉墙上题诗,却不喜欢往墙上刷标语,不然,"立心、立命、开太平"这句,绝对满街都是,因为这22个字,便是古代"封建社会"的核心价值观。 可看官有没有觉得,它口气忒大了点?天地、生民、往圣、万世,霸气充盈在时间空间里,整个人类的规模都给它包圆儿啦! 这是有史以来最有名的一句口号,也是最有名的一句大话。 除非是一位人造的、神话的领袖,我看没人 敢于 做到那"两立一继兼一开";更何况爱在嘴里念叨这句话的,还多只是腐儒,除了研究茴香豆,本事实在稀松平常。 儒家喜欢吹牛的习惯,常见于其经典。最早的一句,大概非" 修身齐家治国平天下 "莫属了吧! 个人正心诚意,修身齐家, 涵养至深,再补以"三省吾身"的功夫,有过即改,循阶而进,家里妻妾和谐不打闹,孩子乖乖听话不惹事,"修齐"至此,便称足矣!何敢轻言"治国平天下"? 这句口号见于《礼记·大学》,可儒家的老祖宗孔子都做不到的事,何以教训生徒?不可及的事,老师吹个大牛,让学生去"实践",岂不是令他们做追日的夸父?死倒不会死,多半会是疯掉的-越信的人,疯的越快。 且"治国平天下"者,未必先能"齐家",这在历史上有大量的反例。比如李唐 兄弟父子相戕, 闺门之风败坏,可盛唐的李氏,"治国平天下",到底是几于仿佛了! 说来说去,"修齐治平"就是一般腐儒意淫的口号,下顿没着落,却不影响他们做"修齐治平"的圣王梦! 所以, 儒家思想有两大特点,紧紧抱在一起,成为连体婴儿:一为强烈的"为圣"之念,二为"名浮于实",不切实际,言过其实。 好比北宋名臣范仲淹,他在"立功"的少数人之列(儒臣多有名言,而无功次),一时心潮澎湃,愈发压抑不住,于是在岳阳楼上题写口号一句:" 先天下之忧而忧,后天下之乐而乐 。" 孟子讲乐,范子讲忧,联袂为金句,皆广为传颂。 (古人皆有志于"天下",其实他们把天下都看小了) 一千年来,范氏的这句口号,在书里处处题的都是,然亦只是一句"不经"的标语而已。试问,何为天下之忧、何为天下之乐?孰能超然于天下之外而乐、忧?范仲淹立于岳阳楼上,竟以为他站在俯瞰"天下"的至高绝顶上呢!他已不是"天下"中人,是飘飘凌云之仙,所以能先之,能后之。 所谓"先忧后乐",不过是一句经不起挑刺的病句。然而千年来无数人口诵心传,好像那圣神之事,皆是若等凡人可想而可望做到的。 唉!每次踯躅街头,见满街标语横刷,不仅暗自叹息:这是一个真实的世界? (二) 上面讲了许多,只是一个引子。下面再细细讲一个口号:" 立德、立功、立言 ",是为"三立",又称"三不朽",说的是,人们在立德立功立言中捡一桩做起来,便是"不朽"了。 道德、功勋、言论,这三件事分别了来"立",倒不为难事,比如余著述亦近二百万言,可差似"立言"了。于道德余亦自信,唯欠一登"感动中国"舞台 (阿弥陀佛,最好别登那舞台,凡登者无不为惨之加惨者,余不稀罕) 。 然而,古人相信全能,他们最信服的,是"三立",也就是把"德功言"三样都立起来! (著名相声表演艺术家马三立) 那可能吗? 先不必管它能不能,来看两位"成"了事例,一位是明朝大儒王阳明,一位是清朝中兴之臣曾国藩。 这两位,虽时代不同,而相似之处太多。如,同为治乱的书生、为朝廷重臣、为流芳的名臣,同样在儒家理论上有所建树,也就是在"立德、立功、立言"上,他们皆树大旗。王阳明的谥号是"文成",成也;曾国藩的谥为"文正",正也! 可是,看官不觉得,"三立"之言,是存在内在矛盾的吗? 我引《后汉书·隗嚣传》的一句话: "夫 智者 睹危思变, 贤者 泥而不滓,是以功名终申,策画复得"。 "夫 智者 睹危思变, 贤者 泥而不滓,是以功名终申,策画复得"。 这句话概括性非常强,它将当世名人分为两类,一为智者,一为贤者,智者的本事在于见机而动,适应变局,抛弃俗见,积极进取,开出一番天地;而贤者的特点,在于出污泥而不染,任你世道如何运转,他都如江中大石,岿然不动,始终保持道德情操的纯粹。即,一为变者,一为不变者,唯有这两类人能建功立业,著大名于青史。 善变者常为英雄,是立功者;不变者常为圣贤,是立德者(将道德之言写下来,在世间流传,就是立言了)。英雄与圣贤,是分别奔驰在两条大路上的人,好比齐桓公与孔子,桓公是睹危思变而救世的英雄(尊王攘夷),孔子则是著道德文章而济世的圣人,虽然孔子很欣赏齐桓公(及他的辅臣管仲),但他与桓公君臣究不是一路上的人也。 我们把这个问题再引申开:曾国藩与王阳明正是睹危思变者,他们遭逢乱世,一个平定太平天国,一个剿灭山中之贼与叛藩(宁王之变),都立下不世之功;可是除了军功,人们还盛赞他们的"道德":王阳明被烘托为一位圣人,曾国藩可算得一个半圣,在后人的评价里,他们简直就是智者兼贤者,齐桓公兼孔子,立功兼而立德之人! 然则,立功者睹危思变,重在权谋,权谋之要在善变、无形,风随虎,云从龙,变化莫测;而立德者则始终屹立,泰山压顶而不移其志,如顽石,如巨岩-"变"之极与"不变"之极,风与石、云与岩,能够和谐地统一在一个人身上吗? 余以为,人不可能如此精神分裂。又想立德,又想立功,纯属幻想。 可是,王阳明与曾国藩皆在德、功、言上做到了"三不朽" (王氏更被称为"真三不朽") ,又作何解释? 事实上,王阳明与曾国藩皆非不变之人,他们长于权谋 (尤其是王阳明,作为"心学大师",他的许多故事,包括年少时的故事,无不在显示他从小即富于计谋) ,变常出人意表,令人惊呼为神。而且他们通于世故,能伸能屈,在逼厄的危局和险恶的人事环境下,以变求通,再加上好运气,于是建立了盖世的功业-这是最重要的,无功,则什么都是枉然。志在立功者,能同于拘泥的书虫腐儒吗?自是不能。 我们也知道"一将功成万骨枯"的道理,英雄立功,总要踩着难以计数的尸体和骷髅的。王阳明在赣南剿匪,动辄斩首数千人,"王都堂"用计抚剿,出神入化,却毫无信义可言;曾国藩更在募勇办团之初,就享有"曾剃头"的外号,之后与太平军作战,更以"阴险毒辣"和残忍见称(动不动"剜目凌迟")。"德"之何在?常言道"慈不带兵",仁慈在兵危战凶之地又有何用? 王、曾超越常人的谋略,如果搁在曹操身上,便是奸雄-雄之奸者;他们镇压叛乱毫不留情,如果换作其他文官武臣,那定是凶残的屠夫 (当然,他们也曾一度被称为"封建地主阶级的刽子手") 。可为什么人们对他们的"奸"和"残"不加指责,不视之为"小人",反而大加赞誉,甚至把他们捧到"立德"的圣人神位上呢? 只因他们立功杀人,是为了"扶保江山"! 他们的道德说教,是为了"江山万代"! 故此,这两位大功臣,得到了最高的评价(特别是当他们死后,跳出了现实利益的磕绊,愈发神圣带风了),赞誉越来越高,乃成为一代救时、救世、救人心的圣人。 王阳明和曾国藩在后世有许多崇拜者(如蒋公介石),可是,崇拜者捧读《传习录》和《曾国藩全书》,是学习他们"泥而不滓"的道德(立德),还是他们的文章和说教(立言),抑或其"睹危思变"的大本领(立功)?学王、曾,当然是学习他们的驭世之才、通变之略,而且学习者明白,在乱世建功立业,不长于权变、不善于在夹缝中生存、不杀人用铁血手腕,都是不行的。 所谓"窃钩者诛,窃国贼为诸侯",一个人因小事酿衅去阴谋害人,便是凶手和小人,而如果他为了"拯救国家"而用计杀人,那便是胸怀博大、仁心仁术的大英雄!评价"英雄","卑鄙"的标准,似乎不适用了,是其小节、是手段... 那些一心立德立功立言的后学先进们,你们了解这"三立"之间的窍门秘法吗?经书可不会详细讲解了给你听,只会大呼口号,令你神往。想多了,不解其奥秘,搞不好便变痴了。 讲了这许多,无非请大家明鉴古代的"名言""金句"和书里时时跳出来的"标语口号",所有那些句子,只能代表一种信仰,是高标了用来崇拜的,如果你细细分析,便会发现它们其实是有很大漏洞的,甚至是荒唐不经的-这就像你走进庙宇金殿,对高大的佛像当面礼忏跪拜可以,但切勿绕到它的背后,从那里观瞻,便是一片阴暗,蛛网密布,灰尘垢积,那佛,便只为一尊泥塑了。


箱式变电站的发展 箱式变电站又称户外成套变电站,也有称做组合式变电站,它是发展于20世纪60年代至70年代欧美等西方发达国家推出的一种户外成套变电所的新型变电设备,由于它具有组合灵活,便于运输、迁移、安装方便,施工周期短、运行费用低、无污染、免维护等优点 金属箱变外壳、铝壳、铁壳等,可根客户要求设计方案,来图、来样制作。 箱式变电站是一种高压开关设备、配电变压器和低压配电装置,是一种新型供配电装置,它比传统土建变电站具有许多优越性。由于它体积小,占地面积小,结构紧凑,便于搬迁,因而大大缩短了基建的周期和占地面积,也减少了基建费用,同时箱式变电站现场安装简单,供电迅速,设备维修简单,无需专人值守,特别它可以深入负荷中心,对提高供电质量,减少电能损失,增强供电的可靠性以及对配电网络改造都是十分需要的。 目前,在国外 22kv 以下的城市电网和工业电网中已广泛采用了箱式变电站,从而改变了在电杆上安装变压器,蜘蛛网式的布线方式。例如美国箱变产量占配电变压器产量的80%以上,欧洲箱变产量占配电变压器产量的70%以上。它对电力网的安全、可靠运行、减少变电所投资、加快建设速度,都起到了良好的作用,是变电设备新的发展趋势之一。我国箱变正在逐步发展,电力部门在城市配电网的改造中正在积极推广应用。 另外,箱体外壳采用镀铝锌钢板及集装箱制造技术,外形设计美观,在保证供电可靠性前提下,通过选择箱式变电站的外壳颜色,从而极易与周围环境协调一致,特别适用于城市建设,具有点缀和美化环境的作用。因此,它必将会在城市居民住宅小区、车站、港口、机场、公园、绿化带等得到广泛的应用。 近年来箱式变电站,是当前农网改造和今后变电站建设的主要方向,但就某些方面还存在着一些不足,具体表现在: (1) 防火问题:箱式变电站一般为全密封无人值守运行,虽然全部设备无油化运行且装有远方烟雾报警系统,但是箱体内仍然存在火灾隐患,如:电缆、补偿电容器等,一旦突发火灾,不利于通风,也不利于火灾的扑救,因此应考虑设计自动灭火系统,但这样会增加箱式变电站的制造成本。 (2) 扩容问题:箱式变电站由于受体积及制造成本所限,出线间隔的扩展裕度小,如想在原箱体中再增加1~2个出线间隔是比较困难的,必须再增加箱体才能做到。 (3) 检修问题:由于箱式变电站在制造时考虑制造成本及箱体体积所限,使箱式变电站的检修空间较小,不利于设备检修,特别是事故抢修,这是箱式变电站的先天不足,是无法克服的缺点。 总之,展望未来,箱式变电站在我国广大城市、农村、工矿企业、公共建筑设施中会得到广泛的应用,它将以其物美价廉的优点被越来越多的人们所使用,使我国的电网运行水平再上一个新台阶。


埋地钢质管道的外壁腐蚀主要是电化学腐蚀,在管外壁包覆防腐层是最常使用的方法。采用外防腐层可减少或阻断腐蚀电流,减缓腐蚀的发生。评价防腐性能优劣可归纳为以下几项: 1、电性能。要求材料绝缘电阻高,绝缘性好。 2、化学性能。化学性质稳定,在酸、碱、盐等化学介质的作用下,不易变质失效。 3、机械性能。机械强度高,粘结力大,抗冲击,抗土壤应力,施工中不易护士。 4、抗阴极剥离性能好,能与电法保护长期配合使用。 5、抗微生物侵蚀。 6、耐老化,寿命长久。 7、施工方法简便,易施工易修补。 8、对生态环境无污染。 9、经济、价廉,节省投资。 目前,国内外用于埋地管道的外防腐层材料主要有三类,即:沥青类,所组成的防腐层包括石油沥青和煤焦油瓷漆;聚乙烯类,所组成的防腐层包括挤压聚乙烯(二层结构和三层结构)和聚乙烯胶粘带;环氧树脂类,所组成的防腐层包括熔结环氧粉末、双层环氧、液体环氧涂层等,这些防腐层在我国均已在工业规模大量使用并已有相应的国家标准或行业标准。 钢管涂敷各种防腐层前,首先要进行表面处理,钢铁表面的锈(包括热轧制生成的氧化皮)在土壤和水中比钢铁的电极电位高,它与钢铁形成腐蚀电池,是钢铁腐蚀的根源。另外,钢铁与铁锈膨胀系数不同,在温度变化时,铁锈会松动脱离,造成防腐层剥离。铁锈是腐蚀的根源和隐患,应该彻底清除,表面处理越彻底,涂层寿命越长久。 钢材表面处理蝗国家标准为《涂装前钢材表面锈蚀等极和除锈等极》(gbt 8923-1988),石油行业标准为《涂装前钢材表面处理规范》(syt 0407-97) 石油沥青防腐层 在五十年代,我国引用了前苏联的石油沥青管道防腐技术,成为我国传统防腐层,但国内外现已很少使用。国外(包括前苏联)使用石油沥青防腐时,在沥青中加入填料和添加剂,成为绝缘防腐专用沥青,具有防腐专用的性能指标。国内防腐所用的沥青,包括石油系统用的管道防腐专用沥青都是石油炼制的产物,没有加入填料和添加剂进行二次加工。 中国石油天然气总公司发布的石油沥青防腐层行业标准为《埋地钢质管道石油沥青层技术标准》(syt 0420-97)。 施工方法 钢管预热(40-60℃)→除锈→涂底漆→浇沥青(200-230℃)缠玻璃布→包塑料布→水冷→质检 钢管除锈至sa2级或st3级,涂刷石油沥青底漆(底漆用汽油与石油沥青配制),厚度0.1-0.2mm.涂底漆后24h内,连续多次浇涂热石油沥青并缠绕玻璃布,直至达到设计要求的结构和厚度,最后缠绕聚氯乙烯工业膜,经水冷却后下作业线,质检合格后出厂。


看到这个题目,免不了有同志怀疑作者是否脑子错了哪根弦了。如今,在顾客导向逐渐为广大企业所接受,又更上一层楼、兢兢业业地追求顾客忠诚之时,喊出这样的口号实在是离经叛道。我段燚可不敢这么标新立异,冒这天下大不韪的乃是著名营销学专家、北爱尔兰ulster大学营销学教授、美国西北大学客座教授斯蒂芬·布朗(stephen brown)。回归营销(retromarketing)颠覆主流营销学 布朗教授发表在2001年10月《哈佛商业评论》上的《折磨顾客》一文,开篇就把我们奉为圭臬的、现代主流营销学的圣经"顾客导向"踩在了脚下。他认为,顾客根本不知道自己需要什么,现在不知道,将来也不会知道。因而,亦步亦趋跟着顾客走的企业,产品必然彼此彼此,市场会因而变成一潭死水,企业也别想有什么大出息了。在他看来,顾客绝对不希望企业对他们顶礼膜拜,他们宁愿被戏弄、被精巧奇特又不易满足的欲望折磨。所以,布朗教授提出了试图颠覆主流营销学的回归营销(retromarketing),呼唤回归到过去企业凭借创造力和个性主宰市场的营销风格。 布朗教授的诤言让我们听来如同是在进行洗脑。面对一个个企业都绞尽脑汁考虑如何以顾客愿意支付的价格、方便购买的渠道、喜欢的时间提供商品,布朗教授却摇着头说:不要去服务需求,而去创造需求;不要轻易满足顾客的需求,而是去吊他们的胃口。对我们正额手称庆、以为带给营销革命性进步的关系营销,这位智者也是嗤之以鼻-什么关系啊,别自作多情了!顾客买肥皂就是买肥皂,他们可不想买回家什么见鬼的一生情缘。如今炒得热热闹闹的客户关系管理(crm),布朗教授认为对顾客来说也只意味着侵入其生活的间谍-他们可正瞪着机警的眼睛提防着呢!所以,布朗教授谏言:别再考虑什么4ps了,跟着我来一个营销回归之旅,掌握回归营销的武器"tease"吧!从4ps到tease 布朗教授嘲笑说"4ps" 是自以为是的学者在修辞学上弄的玄虚,正如其作为现代主流营销学基本架构的的内涵意义一样。不就是修辞学的头韵么,布朗教授也不甘示弱地回了一个tease,代表excl sivity、secrecy、amplification、entertainment、tricksterism。 回归营销要怎么戏弄(tease)顾客呢?排他性(excl sivity)是其首要法宝。你要有与众不同的产品和服务,这样你就可以控制供应量,延迟顾客需求的满足(注意,可不是不满足),而不必象主流营销学要求的那样,保证顾客需求的最便捷和最大程度满足。-"想要么?对不起,迟一点再来吧!"回归营销还要求神秘感(secret):给自己的产品和服务加上传奇的光环吧,激发了顾客的好奇心也就激发了需求。象可口可乐、肯德基炸鸡对自己配方的保密,就是对他们竞争力的最大保证,也是对源源不断客源的保证。布朗教授还认为,在信息爆炸的今天,强化(amplification)就是重要的营销原则。来点神秘感就可以起到强化的作用,另外也可以通过奇思妙想、甚至对他人的冒犯以及制造一种对冲破法律束缚满不在乎的特质达到强化!布朗教授可真有点语不惊人死不休的气势。下一个原则是娱乐性(entertainment)。营销应该使人得到消遣、快乐,而缺少这一要素正是现代主流营销学的一大失败。这时,布朗教授又不失时机地把现代营销学之父、他在西北大学的同事菲利普·科特勒揪出来批判了一番,认为就是他把现代营销学变得枯燥无味、令人生厌,十足一个罪人。回归营销的最后一个武器是花招(tricksterism),听起来很带着点邪气。其实,这个原则指的是开发不同凡响、具有创意的营销策略,并且不排除采用一些小小的骗术,借以达到"用不能接受的手段达成被接受的结果"。前年北极绒保暖内衣"赵本山被外星人绑架"的广告创意,就是这一原则的实践范例了,也确实能证明"花招"的效果。 在《折磨顾客》的结尾,布朗教授很意味深长地问了句:我是否应该骗你呢?藏在这句话后面的,仿佛是这位智者狡黠的笑容,他正在暗示我们:好好思量一下,莫要上当、会错意了!解读斯蒂芬·布朗 布朗教授的这篇文章也可以看作他回归营销思想的写照。咄咄逼人的语气、夸张的写法、华丽的辞藻、隐讳的意思、到处夹杂的生僻词,处处都在暗示:你必须花气力跟着我才能真正消费我这篇文章啊!这样做,也确实能勾起读者探索的兴趣。 一、响应营销 & 创造营销 营销按其满足顾客需求的类型可分为响应营销(responsive marketing)和创造营销(creative marketing)。响应营销指的是寻找已存在的需求并满足它;而创造营销则指发现顾客潜在、尚未表现出来的需要,并创造性地满足它。布朗教授在他的文章中批判顾客根本什么都不知道,所以企业不能只跟着顾客走。管理大师哈默(hamel)和普拉哈拉德(prahaled)也曾在《为未来竞争》(competing for f t re)一书中提到,企业要生存和发展,就必须比顾客走得更远些,因为顾客一般是缺乏远见的。所以说,企业不能仅仅是跟着顾客响应营销,更应该领着顾客去创造营销,这样才能拥有持续发展的动力。但是,在如何实施创造营销的问题上现代营销学就遇到了困局:创造营销必须在未知领域创新,按照顾客导向的要求,创新的创意就应该直接来自顾客或者企业的创意通过调查能被顾客接受。然而通常短视的顾客对自己的潜在需要并不清楚或说不清楚自己的需要,以至于由顾客提供创意的期望无法得到保证,而通过调查为自己的创意保险又同样不具有科学性。这样,创造营销就失去了可行性。试图打破这一困局,恐怕难免对出发点"顾客导向"产生质疑了。 二、顾客导向是唯一的选择吗? 回归营销的思想中心就体现在对现代主流营销学顾客导向的质疑上,布朗教授逼迫着我们重新去思考"导向"这个处于战略本原的问题。"导向"是指导企业资源重点投入和选择战略机会的方向,所以对企业战略有着举足轻重的地位。以顾客为导向是现代营销学给我们开出的唯一药方。许多企业失败的原因,都被总结为在这方面做得不好。比如网络电视公司与索尼、菲利普花费5000万美元开发的能通过电视上网的机顶盒,上市后惨遭失败,科特勒先生就指责他们偏离了顾客导向、没有充分了解顾客需求。似乎只要以顾客为导向,就能避免商业上的失败。奇怪的是每年都推出200多种新产品的美国3m(明尼苏达采矿和制造公司),他们却毫不忌讳失败与教训,"为了发现王子,你必须与无数个青蛙接吻"是他们的口号。正因如此,3m才得以形成富有竞争力的创新文化。其实在很多行业,一旦所有企业都只沿着顾客导向循规蹈矩,而在产品、技术方面没有突破,产品同质化、数量泛滥就会出现,接着企业为了生存就不得不进行一轮轮高举顾客满意大旗的恶性竞争,采取的手段无非是顾客更接受的价格(价格战)、使顾客更便利的渠道(渠道争夺战)、更好地与顾客沟通的促销手段(广告战)。由于在产品、技术等其它驱动力方面没有优势,这样打来打去,产品还是难以摆脱同质化的桎梏。想想几年来彩电、空调、pda市场热火朝天的战争吧,用现代营销学武装起来的企业并没有象期望的那样插上腾飞的翅膀。 实,企业的发展除了顾客驱动力,还有技术驱动力、产品驱动力、生产能力驱动力、销售方法驱动力、配送方法驱动力、自然资源驱动力等。国际著名企业顾问米歇尔·罗伯特就认为企业可根据自己的产品类型、所在的市场特点、企业资源状况等,选择某一种驱动力作为导向,指导企业资源的投放,并经过长期培植,打造出超越对手的竞争力。各种导向都有成功的范例。如美国的辉瑞公司是以技术为导向的,他们把基础和应用研究作为最关键的战略技能,通过提高自己在制药领域的专业知识不断推出产品,才得以从一个中流水平的制药公司发展成一流的制药商。以生产能力为导向关心的重点则是如何使设备运转起来,美国ak钢铁公司就遵循这一导向发展成为美国现存6家钢铁公司中盈利最多的一家,其运营边际利润比行业平均值高2个百分点。戴尔计算机公司是通过销售方法导向,大力发展销售网络的可靠性、效率和覆盖范围,成功地塑造出自己与众不同的竞争力。美国联邦特快和沃尔玛则依靠配送方法导向奠定在各自行业的地位。美国埃克森石油公司由于培养出能在世界上最困难的地方发现石油的本领而超越竞争者,他们采用的是自然资源导向。遵循产品导向致胜的有日本的汽车企业,他们明白"谁有最好的产品谁赢"的道理并通过对产品的精益求精,走在了许多竞争对手的前面。 三、教条化 & 创造性 与对顾客导向的质疑相比,"tease"在很大程度上似乎只是布朗教授给我们开的一个玩笑(tease读者?!),因为无论怎么看,tease也不是具有可行性的营销abc啊。透过tease,倒是只能看到布朗教授笔尖上流出的坏水:教你故意吊顾客的胃口、有意对顾客爱理不理、给自己披上神秘的面纱、适当地耍耍阴谋诡计、甚至可以不惜冒犯对方,活脱要把我们的营销人教坏。他就像是个情场高手,深谙"男不坏女不爱"之道,尝到甜头后又把这一招活用在商场之上。可不是,顾客不会青睐死守营销教条的"乖孩子",相反,充满创意、对顾客又带点满不在乎的营销人反而能得到顾客的欢心。布朗教授的目的就是要把我们的活力从现代营销学严谨的架构中解救出来吧,这才要以活泼又无章可循的tease取代死板的4ps。所以,千万别把tease印在工作手册上,只要你领会营销无教条,天马行空地拿出创造性就行了!


原文地址:属灵生命如何健康成长作者: 拥抱每一天 拥抱每一天-子时整理 有一位山西代县的刘弟兄问道:"看了您分享的《聆听主声音》,非常受益。蒙恩这么多年,渴望属灵生命能够健康成长,往下扎根,可总缺少什么似的,不能持久。我也很想进入内室与主美好关系,但是搅扰很大,连一分钟都没有。请帮助我,谢谢!" 这位弟兄所请教的问题,就是怎样与上帝有美好的交通。我们基督徒信了主、重生得救之后,大家都晓得每天需要读经祷告。读经是我们的饮食,祷告是我们的呼吸,借此跟上帝保持联系,以及最亲密的关系。在神学院的课堂上,就称为这是一种灵修神学。 目前在国内外都非常重视灵修的课程,灵修指引,灵程日新,甚至灵修神学,都成为我们刚刚进入神学院的朋友们必修的功课。借此机会给初信的朋友有一个简略的认识。 有关"灵修"这个词,是指身心修养的专门学识跟休息的过程。一个新生命的产生,必需要奠基于跟上帝灵修日新的经历,否则的话一曝十寒,今天受了感动,明天可能就忘记了,而没有跟上帝一直保持不舍昼夜的生命的流动。 由于不同的宗教信仰和人生观,对于人的存在以及其终极的向往有不同的认知和解释,因此对灵修的理论当然也有不同的学说跟宗派的分别。比如基督教讲灵修,回教、犹太教、佛教、儒家都有灵修,但是我们基督徒所讲的灵修是建基于上帝的话语,也就是《圣经》的教导之下所演绎出来的神学科目。它的目标是要帮助人如何修持身心,以达到跟上帝合而为一、全然成圣的光景。说得具体一些,就是如何使基督徒的生命能够积极地成长发展,借着耶稣基督的宝血救赎功劳而达到跟上帝合一的终极、圆满的目标。 灵修生活也称为是安静的时刻,我们每天要有一个特定的时刻,安静等候主,跟上帝有亲密的交通。从前的人觉得清晨黎明的时候,是一天中最安静的时候。现在的人因着工作的关系,晚上睡得晚,早上也就起得晚,早晨这段时间对他来说不一定是最方便的。每一个人可以按照自己的需要跟日常生活的习惯,来分别出来一段短短的与上帝接近的时刻。在基督徒培养正确的灵性洞识方面,非常的重要。 《圣经》中有许多风云人物,在他们蒙召服侍之前,总要有一段离群所居,默想安静的时刻。比方摩西在旷野的诚虔等候,以利亚在何烈山的微声盼望,阿摩司在提哥利亚的游牧生活,甚至大卫作王之前在山上牧羊的等候学习,施洗约翰的旷野呼喊,另外就是主耶稣曾经在旷野禁食祷告四十昼夜,以及后后来的使徒保罗在亚拉伯的养精蓄锐等等,都给我们看到一些伟人最好的示范。每一个人无论如何,必须要建立在内室当中与神美好交通的习惯。 当然不是每一个都能够完整地进行这三修,四十天、四十个月或者是四十年。三修就是进修、灵修、退修。进修主要是读书学习,灵修就是数十年如一日应该有的习惯,退修是指忙碌的人生当中,故意腾出一段时间来,到深山树木里,到野外跟上帝特别的接近,能够聆听大自然的天籁,让自己从此养精蓄锐,重新出发。当他充满了电以后,当然就蕴蓄了更多属灵的能力,来应付未来的挑战。 每一个基督徒都需要注重四点:特定的时刻、特定的地方、身上、计划。属灵的思考和默想产生一种清澈透明的启发,深刻、洞识、见解、均衡、对称等等。让我们立身处世,有一个很平衡的发展。这些乍听起来好像有点抽象,可这些就是我们平常灵修生活所关怀的课题。 灵修的重点,第一,要聆听上帝向我说话。诸如阅读《圣经》和灵修读物,藉着别人的酒杯来浇注自己心中的块垒。意思就是借着别人的笔触、文章,来应用在我们个人灵性的经历和需求上。 第二,我向神说话,那就是我们平常的祷告和默想了。有关读经的方法,这已经是另外的释经学的范畴,但是灵修时的读经,就不必要求太专门性。我们可以分章、分题来阅读。至于祷告,是灵修意识的最高形式,除了即兴式地与神交通、思祷之外,我们也可以趁机会把与向上帝倾吐心意的文字心声写下来,将来还可以跟别人分享,甚至写成文章来发表。这些都可以成为我们崇拜公祷的素材,可以说是一举两得。 今天我们看到许多属灵的前辈,他们写了一些灵修读物,在教会历史当中成为取之不尽、用之不竭的生命泉源。比如盖恩夫人的《馨香的没药》、劳伦斯弟兄的《独白》,甚至《效法基督》,这一类的灵修书籍都可以供给我们,作为跟上帝交通接近的素材和资料。 总而言之,我希望刘弟兄不要好高骛远,以为我们就是要进行一套非常系统性的造就的课程。其实不然,百丈高楼从地起,我们从现在就开始,找一个特定的时刻,一个特别的地方,然后自己准备好,并且进行一套比较恒心、有毅力的灵修的方案。那么从开始一点点的读经,然后进入跟上帝的默想、简单地交通、简单地回忆、简单地笔之于书,来开始跟上帝交通。 当然,经过自己一阵子独自的与神联系的结果,你不妨也可以参加小组性的祷告,还跟其他几位弟兄姊妹一起,分享、唱诗、交通,时间不要长,但是要持之以恒,继续地进行下去。 我希望刘弟兄听到以后,从今天就开始,好好进入自己的密室,把所有的收音机、电视机关掉,直接地面对神。打开上帝的话语,直接进到上帝话语的核心当中。听一听他对你所讲的话如何,然后以此来加以回应,发扬光大。 至于要读哪一个篇章,对于初听道的朋友,我们劝你可以从《马可福音》来入门,以后再以《马太福音》、《路加福音》作为补充,最后以《约翰福音》作为结束。四福音都读了以后,才进入历史的《使徒行传》,以后再进入使徒保罗的著作,再往后进入普通书信。这都是从前的使徒们给我们留下的心声,我们要好好效法他们的信心,但是我们也不忘记观察他们做人的结局。最后进入《启示录》,听一听上帝对我所说的话,不在乎解释里面许许多多的异象,而在乎许多从神而来的亮光。


今天,我们来探讨探讨近几年建筑业的几大热点话题,这些话题背后到底有哪些故事? 01 "旧改"成为"棚改"后新热点 随着棚改计划的缩减,"旧改"概念接连被提出,"旧改"有望接力"棚改",成为政府新的稳投资、促内需的重大举措。2019年4月,住建部等三部委发布《关于做好2019年老旧小区改造工作的通知》,首次将老旧小区改造纳入城镇保障性安居工程,给予中央补助资金支持。随后一系列政策出台,老旧小区改造进入加速阶段。 据住建副部长黄艳介绍,城镇老旧小区指的是建造时间比较长,市政配套设施老化,公共服务缺项等问题比较突出的居住小区。通过调研和试点情况来看,这些小区可能已经建成了20年以上。 经过初步摸查,各地上报需改造的城镇老旧小区17万个,涉及居民超1亿人,建筑面积40亿平方米,量大面广,情况各异,任务繁重。保守估算,老旧小区改造总投资额约4.5万亿元,其中,老旧小区基础设施改造需投入1.2万亿元,改善类改造需要2.7万亿元,提升类改造需要0.7万亿元。国务院参事仇保兴此前撰文指出,据初步估算,中国城镇需综合改造的老旧小区投资总额可高达4万亿元,如改造期为5年,每年可新增投资约8000亿元以上。 旧改作为国家政策支持的建筑业热点,不仅政策支持越来越强,而且会带来较大市场。但是旧改也有许多热点背后的故事,对建筑行业来说,是否参与旧改市场还需斟酌。 短期看,旧改进展不及预期,从2007年首次提出后一直进展缓慢。并且三大难点问题仍需解决: 对于旧改热点,建筑企业是该蜂拥而上,还是应静观其变? 02 综合管廊业务受到政策青睐 随着我国许多城市建设用地紧张、道路交通拥挤、城市基础设施不足、水污染加剧等问题的日益突出,综合管廊建设已被提上日程,成为新的建设热点。 2015年《关于推进城市地下综合管廊建设的指导意见》出台,要求统筹各类市政管线规划、建设和管理;2015年国务院常务会议指出,在加大财政投入的同时, 通过特许经营、投资补贴、贷款贴息等方式,鼓励社会资本参与管廊建设和运营管理, 入廊管线单位应缴纳适当的入廊费和日常维护费,将管廊建设列入专项金融债支持范围等; 2016年中央城市工作会议明确要求全面推进地下综合管廊建设; 2017年5月25日,首次国家级城市基建规划出炉(《全国城市市政基础设施建设"十三五"规划》公布),指出了"十三五"期间12项重点任务,其中包括城市综合管廊建设,与此同时明确建设率指标: 到2020年,城市新区新建道路综合管廊建设率30%; 全国城市道路综合管廊综合配建率力争达到2%。 综合管廊作为建筑业热点业务,同样受到政策青睐,也具备较大市场潜力,但也同样有很多热点背后的故事。 截至2018年4月底,中国综合管廊的在建里程已超过7800公里,相当于日本现状综合管廊里程的3.5倍。综合管廊试点城市基本达到既定指标,截至2018年底,第一批综合管廊试点城市基本完成管廊主体工程建设任务,其中哈尔滨完成试点工程总量的98%,位于试点城市前列。第二批综合管廊试点城市基本完成主体施工,已经全面进入管线入廊工作,但在使用方面,入廊使用率不足20%。 根据相关规划,至2020年,中国规划建成综合管廊8000公里,截止2017年底已建成4000多公里,而完成管线入廊并保持良好运维状态的仅有600公里。 根据2018年中国政府采购网上的招投标项目数据统计 ,全年综合管廊规划设计市场的项目数量和市场产值大幅缩减,总产 值3800多万元,跌破亿元级高位,仅为2017年的36%。综合管廊设计市场需求大幅下降,同比下降174%。主要原因是受政策推动, 自2016年的"大跃进"式发展以来,已经暴露出很多问题:规划不严谨、规范支撑不足、设计人员水平有限等... 落实规划并成功运营的案例不多。 那么运营存在问题的综合管廊是否已不具备追捧的价值? 其实也不尽然。 与综合管廊类似的 "轻型"地下物流产业已逐渐形成。垃圾的无害化、资源化推动管道物流迅速普及,真空垃圾收集系 统作为"轻型"地下物流的代表,已成为中国地下基础设施高质量发展典范。代表工程有深圳的智能垃圾收运系统和南京江北新区的医疗垃圾真空收集系统。 对于综合管廊业务,不能盲目追寻热点,应多去了解热点背后的故事,再做抉择。 0 3 养老地产 前景毋庸置疑 随着我国老龄化加剧,养老问题逐渐凸显。其中,养老地产领域是满足老年人基本生理需求的核心产业之一,养老地产建设逐渐成为建筑业热点之一。 从需求端来看, 我国目前的养老体系为"9073",即90%的老龄人口居家养老、7%的社区养老、3%的机构养老。预计未来居家养老比率将有所下降,社区养老、机构养老比率上升。 从支付端来看, 随着第一批经济改革红利享受者(50、60后)逐步步入养老年龄,对于高品质养老社区的需求将大量释放。更长远来看,随着中产阶级人数增加及人均财富提升,这部分群体将成为未来养老社区的潜在主力客群。 从养老行业现状来看, 目前养老服务设施和养老机构床位不足,特别是核心城市高端养老需求增长迅速、供需关系不匹配,催生了我国高端养老市场巨大的发展空间和投资机遇。同时,国家对于养老产业的发展也给予了充分的政策支持,从资金、人才、税收优惠、土地等多方面支持养老产业投资。 但养老地产热点的背后同样存在一些难题: 在建筑业前端业主面临难题的同时,养老地产的建设市场能否为建筑业提供理想的机遇仍是一个未知数,但养老地产的良好前景毋庸置疑。 end 本文作者冯康,来自 上海攀成德企业管理顾问有限公司 。文章所列内容仅代表作者观点,不代表攀成德立场。 本文首发于建筑前沿,未经授权不得转载,如需转载请在文章下方留言。


在汉语拼音方案中,字母有二十六个,声母有二十一个,韵母有三十五个,不同拼音的字有四百一十五个。但是,常用的汉字约三千个。1957年版《新华字典》收入的汉字约一万一千多个。近年来出版的各种大字典,收入的汉字几乎都在两三万个左右。字多音少,每个字又是单音节,必然造成汉语中多音字和同音字的普遍存在。 多音字 切莫混淆 多音字读音不同,往往意思也不同。比方"石"字,在"铁石心肠"、"石破天惊"、"石沉大海"、"落井下石"等词中念shi(时);作量词时则念dan(旦)。又比如"合"字,在"齐心合力"、"天作之合"、"天时地利人和"等词中念he(何);作量词时则念ge(阁)。在我国的计量中,一石等于十斗,一斗等于十升,一升等于十合,一合等于十勺,一勺等于十撮,念错了就成笑话。 据说某公有一天向一位姓石的朋友借自行车。他说:"老石,我要到区银行找会计办点事儿,借你的自行车,行不行?"老石说:"行!"这本是很简单的一句对话,意思非常清楚明白。大家注意,对话中的"石、区、会、行"都是多音字。石字还可念dan(旦);区字还可念o (欧);会字还可念k ai(快);行字可还念hang(航)。如果我们将这一句对话说成"老石(dan),我要到区(o )银行(xing)找会(h i)计办点事儿,借你的自行(hang)车,行(hang)不行(hang)?""行(hang)!"这样一来,听者不知喊谁,闻者也会感到别扭和语焉不详。 更有甚者,多音字念错了还会造成误会。比如,"藏"字在"躲藏"、"隐藏"、"秋收冬藏"中念cang(仓);在"西藏"、"宝藏"、"唐三藏"中则念zang(葬)。假定某公一日躲债,对朋友说:"我藏在这里。"意思是他躲在这地方。但如果说成"我藏(zang)在这里",别人就会以为他在安排后事。 由于汉语中多音字数量很大,全记住不容易,故须平日留心积累。这里把常见的、容易出错的多音字列举若干。 首先,不少字作姓时有特殊念法:如"仇"念qi (球),不可念cho (愁);"查"念zha(扎),不可念cha(茶);"朴"念piao(瓢),不可念p (仆);"单"念shan(善),不可念dan(丹);"员"念y n(运),不可念y an(元);"种"念chong(崇),不可念zhong(肿);"盖"念ge(葛),不可念gai(概);"解"念xie(泻),不可念jie(姐);"乐"念y e(岳),不可念le(勒);复姓"尉迟"念y chi(玉池),不可念weichi(为迟)等等。 另有许多汉字与不同的字搭配成词时,读音不同:如"宿"字在"住宿"、"宿舍"中念s (苏),在"星宿"、"二十八宿"、"宿命论"中则念xi (秀);奇字在"奇怪"中念qi(其),在"奇数"中则念ji(基);"度"字在"风度"、"欢度佳节"中念d (杜),在"揣度"、"度曲"、"审时度势"中则念d o(朵);"说"字在"演说"、"话说"、"说文解字"中念sh o(妁念阴平调),在"说服"、"游说"中则念sh i(税);"艾"字在"艾叶"、"艾条"中念ai(爱),在"自怨自艾"中则读yi(义);"省"字在"省会"、"省长"中读sheng(眚),在"省悟"、"省亲"、"吾日三省吾身"中念xing(醒);"校"字在"学校"、"校长"中念xiao(笑),在"校对"、"校场"念jiao(叫);"堡"字在"碉堡"、"堡垒"中念bao(保),在"十里堡"、"马家堡"中则念p (铺);"攒"字在"积攒"、中念zan(咱),在"万头攒动"中则念c an(窜);"壳"字在"核桃壳"、"鸡蛋壳"中念ke(棵),在"地壳"、"壳牌石油"中则念qiao(翘)等等。 还有一些汉字,因某种历史的原因,在特定的词语中,有自己特殊的读音。比如,"龟兹"念qi ci(秋词),是汉代西域的一个国名,在今新疆库车县一带。故音乐史中的"龟兹乐"不可念成g iziy e(归姿乐)。"无射"念w yi(无义),是我国传统音乐中十二律名之一,不可念w she(无社)。"月氏"念y ezhi(月支),是我国古代西部的一个民族,不可念y eshi(月是)。"单于"念chany (蝉鱼),是古代匈奴的君主,不可念dany (丹于)或shany (善于)。"渑"字作为古代的水名念sheng(绳),在今山东临淄附近。但作为地名,念mian(免),即今河南省渑池县。"番禺"念pany (攀遇),县名,在广东省,不可念fany (翻遇)。"东莞"念dongg an(冬管),县名,也在广东省,不可念dongwan(冬晚)。"纶"字在"锦纶"、"涤纶"等词中念l n(轮),但在苏轼的《浪淘沙·赤壁怀古》下阕"羽扇纶巾,谈笑间,樯橹灰飞烟灭"一句中,念g an(官),据说是诸葛亮常戴的一种头巾。 借双音 妙趣横生 汉语一字多音的特点,有时可利用来增添语言的趣味。河北省山海关有一座孟姜女庙,庙中临海处有一幅对联: 海水朝朝朝朝朝朝朝落 浮云长长长长长长长消 这里,上联中第一、四、六个"朝"字念chao(巢),"朝"与"潮"通,表示潮水涌起之意。第二、三、五、七个"朝"字念zhao(召),系早晨的意思。下联中第一、四、六个"长"字念zhang(掌),是涨起、增长的意思。第二、三、五、七个"长"字念chang(常),系有时、时常的意思。这幅对联借七个"朝"与"长"字的双读,既描绘出大自然潮涨潮落、云卷云舒的景色,也使对联凭添了许多趣味,为游人津津乐道。 谐音字 语义双关 音同字异的现象在汉语中更为普遍,如《新华字典》中念hao的字有二十六个,念f 的字有九十八个,因此,使用中一不小心就会出现错别字。比如"浩月当空"中的"浩"字就是错别字,正确的应为"皓"。"昼服夜出"中的"服"字也是错别字,正确的应为"伏"等等。 但恰恰是因为汉语有此特点,才产生了修辞中的双关与谐音的用法。唐朝大诗人刘禹锡写过一首《竹枝词》: 杨柳青青江水平,闻郎江上唱歌声, 东边日出西边雨,道是无晴却有晴。 这首词语言清新,趣味隽永,犹如巴蜀民歌。词中末句"晴"谐音"情",含蓄而巧妙地描绘出村姑听到情郎歌声时的微妙心态。 据说晚清时期,某京官来鄂巡查,见到武昌有"惟楚有才"的牌坊,心中不太服气。一日,在武昌南湖边,偶见一挖藕农夫,便问他会不会对对子,农夫回答说会。京官便遥指洪山宝塔,吟出一上联:"宝塔巍巍,七层四面八方。"农夫略加思索,伸出一只沾满泥污的手,摇了摇,说对上了。京官问,怎么个说法?于是农夫吟出下联:"泥手摇摇,五指三长两短。"京官见难不倒他,接着又吟出一上联:"塔上点灯,层层孔明诸葛亮。"农夫听后,拿着一条藕,作清洗状,说对上了。京官问,怎么个说法?于是农夫吟出下联:"池中洗藕,节节太白李长庚。"这上联里的"葛"是"角"的谐音,下联中的"李"是"理"的谐音,"庚"是"根"的谐音(湖北方言中,"根"与"庚"同音)。京官大惊,遂表示服气。 我国有一种民间文学形式,即利用同音字作成的谐趣绕口令对联: 饥鸡盗稻童筒打, 暑鼠凉梁客咳惊。 童子打桐子,桐子落,童子乐 丫头啃鸭头,鸭头咸,丫头嫌。 哑丫呀鸭轧, 麻妈骂马抹。 上面第一幅对联的上联,意思是说饥饿的鸡偷吃稻谷,被小孩用竹筒子打跑;下联是讲大热天老鼠在屋梁上乘凉,听到客人咳嗽,吓得逃窜。这里用六组同音字表现平凡琐事,效果奇妙,机智而幽默。第二幅对联,用"童子"谐"桐子"、"丫头"谐"鸭头"、"落"谐"乐"、"咸"谐"嫌",妙趣天成,应属巧对。第三幅对联不好念,只可看。意思是说哑巴丫头哇哇大叫,鸭子被轧了;麻脸婆婆大骂她的马,尾巴甩到她脸上了。真是别有一番情趣。 我国语言大师赵元任曾写过一篇短文《施氏食狮史》: 石室诗士施氏,嗜狮,誓食十狮。氏时时适市视狮。十时,适十狮适市。是时,适施氏适市。氏视十狮,恃矢势,使是十狮逝世。氏拾是十狮尸,适石室。石室湿,氏使侍拭石室。石室拭,氏始试食十尸。食时,始识是十狮尸实十石狮尸,试释是事。 《施氏食狮史》全文用了三十三个同音字。若听别人读,估计谁也听不懂。若自己读,似乎比绕口令还别嘴。但若阅读文字,则其义晓畅明白,实在不愧是语言大师匠心独运的奇文。 莫滥用 过犹不及 近年来,出现一种用谐音字打趣来吸引消费者关注的广告。笔者曾在武昌司门口一家服装店中见到"百衣百顺"的广告语。其中,"衣"为"依"的谐音字。又在附近一家卖热水器的商店里,看到"随心所浴"的广告语,"浴"为"欲"的谐音字。这种巧用谐音字的做法,或许会带来更多商机,许多商家自然乐此不疲。但有一些谐音字用过了头的广告,叫人不敢恭维。据说某药厂开发出一种专治痔疮的新药,商家为其精心炮制了一则广告,真个是语出惊人,不同凡响: 痔疮是常见病、多发病。少年儿童中常见,故有"有 痔 不在年高"的老话;青壮年中也常见,故有"壮 痔 凌云"的成语;老年人中更为普遍,故有"老骥伏枥, 痔 在千里"的诗句。为了解除这难言 之隐,我厂聚集精英,专心致"痔",开发新药。有道是: "痔"气高昂冲云天, "痔"同道合齐攻关; 众"痔"成城传捷报, 革命同"痔"笑开颜。 特效药"痔在必得"隆重推出,闪亮登场,有"痔"者不妨踊跃一试。 见此淋漓尽"痔"的广告,有人似乎嗅到异味,有人则感觉浑身发痒,弄不清所谓"痔在必得"是何方神圣炼制的仙丹!


1.何谓寄宿家庭? 所谓寄宿家庭住宿是指在游学期间内寄宿于当地人的家庭里一同与之生活。一般来说在提出语言课程申请的同时,学校也会一并帮学生办理住宿家庭的申请。寄宿家庭的选择通常是经过学校严格的挑选与审核,而寄宿家庭接受留学生的理由则因家庭而有所差异。有些家庭是希望将多余的房间做有效的出租收入,有些则是纯粹希望了解异国文化,也有些家庭是为了提供子女们一个国际化的环境同时藉此达到文化交流的目的。由此可知因目的的不同,自然对待留学生的态度也多少会有差异。如果只是以纯出租房屋为目的,通常寄宿家庭只提供房间与餐饮,会与寄宿学生保持一定的距离以避免影响双方的生活。但是如果是以文化交流为目的,寄宿家庭比较会邀请寄宿学生一同参与周末活动,例如一起上教堂或是出游等。 虽然与寄宿家庭交往的方式各有不同,但是一同生活在同一屋檐下却是一致的。一般来说在出国以前学生即可以取得寄宿家庭的成员背景资料与连络方式。在出国以前想必您对于将一起生活的寄宿家庭感到十分好奇,同样的,在国外的寄宿家庭也跟您想着同样的事情。因此如果时间充裕的话,可以事先将自我介绍信寄给寄宿家庭以拉近双方的关系,当做是一次有缘份的认识。 2.寄宿家庭的饮食 通常寄宿家庭提供平两餐周末三餐的餐饮服务(视学校而有不同),午餐通常在学校的食堂里吃,但是也有些寄宿家庭提会为学生准备午餐三明治。一般来说早餐都非常的简便,通常以鲜奶、面包和玉米片为主。当然做菜技术的好、坏与份量也因家庭而有所差异。 一般来说多数的寄宿家庭都会同意让学生在一定的范围内自由使用厨房,偶尔自己下下厨也是营养补给的好方法。对于自己手艺有自信者也可请寄宿家庭尝尝美味的中国料理,这也是拉近彼此距离的好方法。 3.寄宿家庭的一天生活是如何度过的? 寄宿家庭的一天生活从自家吃完简单的早餐开始然后去上学。上学的方式大约可分为以徒步或搭公交等方式到校。如果学校是位于大都市的市中心,通常通勤时间较长,可能须要搭乘交通运输工具约30~50分钟的车程。如果学校是位于中小型城镇,则可以以徒步10~20分钟左右到校。下课后通常学生会留在图书馆自修后再回家。回家时间最好依寄宿家庭的平日作习来调整配合。同时务必向寄宿家庭询问当地的治安状况以了解几点以前回家才安全。吃完晚餐后是一天中最轻松的时候,您可以利用这段时间与寄宿家庭好好聊聊天,也可以继续外出和同学们一同参加学校或是私人的社交活动。 到了寄宿家庭后此家庭就成为您游学期间的家,也成为家庭里的一份子,因此对于家庭内须遵守的事项要事都应该先询问清楚才好。例如晚餐的时间、浴室的使用方法和电话的使用方式等等。 周末的时间可能会和寄宿家庭一同度过,也可会有自己的活动。很多时候寄宿家庭可能会邀请您一同上教堂做礼拜,如果您有自己的活动或是因不同信仰不方便一同前往,不需要感到抱歉可以直接拒绝。但有时虽然信仰不同,对于教堂的做礼拜方式感到好奇的话,偶尔何寄宿家庭一同前往也无妨,因为在凝听说教的同时也是练习英语的好方法。 4.寄宿家庭的好处与应注意事项 选择寄宿家庭寄宿的最大好处不外乎是可以深度体验当地人的生活方式与文化。通常在亲自接触该国文化之前,我们对于该国的文化几乎都来自自己主观的认为或是旁人的转述观点,而这些信息往往也是不正确的。在听了当地电视新闻的观点与寄宿家庭对于事件的看法与意见后,能够帮助您真正了解到当地的人文与风情。 总而言之,快乐的寄宿生活成功关键在于沟通。一般的住宿家庭都尽可能的提供学生们一个舒适的居住环境,但是在国外当您觉得事情奇怪或是和自己的认知有不同时,决对不要缄默或是暧昧不明,一定要提出适当的疑问或是询问。在世间,人与人之间的相处本来就不可能有绝对的契合,在国内如此在国外也是一样的。如果真的是因此文化差异所带来的不便使您必须更换住宿家庭的话,可以寻求学校的住宿咨询顾问帮助,并且一定要说明原因与理由,以便得到最佳的协助。


如果有人问起孩子的血型、星座,你一定会脱口而出; 但如果有人问孩子是什么学习风格?你可能会哑口无言。其实这个问题对孩子的学习至关重要。 很多名人的故事表明, 认准了学习风格,就是通向成功的一把金钥匙。 伟大的发明家爱迪生是19世纪最杰出的发明人,可爱迪生在学校的时候,老师并不喜欢他,甚至用皮带教训他,爱迪生总是提出许多"荒唐"的问题,考试成绩也非常差。最后,老师干脆把他赶出了学校。 幸运的是,爱迪生的母亲亲自来教导自己的儿子,她发现爱迪生的学习类型与其他孩子有所不同,用今天的类型划分来说,他应该属于动觉触觉学习者。 他母亲根据爱迪生的学习风格,把教育和学习过程变成了一种游戏,爱迪生非常喜欢这种学习方式, 后来爱迪生浓厚的学习兴趣和热情都得益于他母亲为爱迪生"量身定制"的学习方式, 以至于他的母亲很快就无法再教给他更多的东西了。 但是,母亲激发出的这种学习热情持续了一生,爱迪生继续学习、探索和实验,最终成为最著名的自学成才者。 像爱迪生这样的例子并不少见。 爱因斯坦也是如此,他不喜欢听课,在中学时代甚至连许多测验都没有及格;另外,丘吉尔的学校作业做得很差,他说话结结巴巴并且口齿不清,后来谁也没想到他成了一位伟大的领袖和演说家。 爱因斯坦、丘吉尔以及爱迪生都有着与他们学校教育不相称的学习类型,但他们在接受了适合他们类型的教育以后成为伟大的人。 这些故事启示我们,如果孩子目前的学习状况并不被老师认同,这并不意味着孩子的未来将一塌糊涂,可能只是孩子的学习风格和他的学习方法不对应。 举一个例子: 同样是背一首唐诗,不同的孩子有不同的背法。 有的孩子是把唐诗的每一句都拆成一幅幅图画,一面看着图画一面背,这样才能背得快; 有的孩子最好是用一些听到的唐诗材料,比如老师讲,爸妈念,可能听几遍很快就记住了; 另有一些孩子一定要手舞足蹈地表演诗歌中的情境,才会经久不忘。 有的孩子可能视觉比较敏锐,有的孩子听觉接受能力较强,喜欢听老师讲课。 有的孩子是把唐诗的每一句都拆成一幅幅图画,一面看着图画一面背,这样才能背得快; 有的孩子最好是用一些听到的唐诗材料,比如老师讲,爸妈念,可能听几遍很快就记住了; 另有一些孩子一定要手舞足蹈地表演诗歌中的情境,才会经久不忘。 有的孩子可能视觉比较敏锐,有的孩子听觉接受能力较强,喜欢听老师讲课。 之前有家长反映,说孩子做作业不专心,喜欢边听音乐边做作业,其实,对于听觉类型的孩子,音乐可能让他更加有效率。 另外,每个孩子并不是只通过单一通道的学习,只是有某个通道占主要地位,当然我们也可以帮助孩子进行多通道统合,因为单一通道发展的空间都是有限的,只有当感觉和知觉通过多通道形成统和之后,个人能力才能更加强大。 每个人有自己独特的学习风格,就像每个人有不同的相貌、性格一样。选择合适的学习方法, 首先应该知道自己孩子的学习风格,孩子才能很快学到点子上,达成事半功倍的效果。 孩子的学习风格通常分为以下几种: 视觉型 触觉型 听觉型 以及还有一个人独自学习效率高的个人型、和别人一起学习效率更好的小组型、更喜欢动手操作的动觉型学习风格等。 那么,你的孩子是什么样的学习类型?适合什么样的学习方法呢? 点击 阅读原文 免费进行青榄与大学专业教授合作开发的 《青少年学习风格测试》 ,帮助孩子全面地了解自己的学习风格,才能找到适合孩子的学习方法,学习效率和效果会有所提高的。 本测试适合 9~18岁青少年 。测试题30题;测试时间8分钟。 测试完将生成孩子个人的专属报告。 *本测试不作为唯一或绝对的评定依据,以发展的眼光看孩子的发展性问题,必要时通过教育引导,咨询辅导等方式帮助孩子发展。


肺癌怎么才能治好?宁夏肿瘤医院生物治疗中心专家指出:肺癌是一种高患病率和高死亡率的的肺原发性恶性肿瘤,它的出现往往令人们痛苦不安。急于寻求一份能够根治的良方。治疗肺癌,传统治疗手段有手术治疗,放、化疗等。但是这些传统治疗手段都无法从根本上治愈癌症,新一代生物治疗技术,是目前治疗癌症最理想的疗法。治疗早期肺癌有效成功率达90%以上。 常规治疗手段无法从根治肺癌 手术治疗 优点:手术是通过局部快速切除肿瘤组织,达到根除肿瘤的目的,是目前大多数早、中期没有发生局部和远处转移的肿瘤临床治疗的首选方法。 缺点:手术治疗对机体损伤大,术后也易遗漏微小病灶,晚期肿瘤患者,癌细胞已经扩散,即使采取手术切除原发瘤及周围淋巴结,转移到其它器官的转移灶仍会快速形成转移瘤,危及生命 放疗 优点:放疗是对局部病灶进行强大照射,使癌细胞死亡,癌组织病灶缩小或消失,放射治疗对癌细胞有比较直接的杀死和抑制作用,如果患者能够耐受,效果是比较理想的。 缺点:但放疗存在着"敌我不分"的情况,可将癌细胞和正常细胞一起被杀死,同时会产生强大的毒副作用,对器官导致不可逆转的损伤,给患者带来极大痛苦,同时放疗是对局部治疗,因此,解决不了肿瘤的远处转移情况。 化疗 优点:化疗是利用化学物阻止癌细胞的增殖、局部扩散和转移的主要手段。主要适用于对抗癌物敏感性肿瘤及身体状况良好者,针对性强,见效快。 缺点:化疗物本身就是毒,大多数患者化疗后出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发、白细胞减少等现象,很多患者还没等化疗把体内癌细胞全部杀死,患者就会因严重的副作用提前致死,而且癌细胞易对化疗物产生抗性,多次使用后基本无效,这也极大限制了化疗的抗转移效果。 肺癌cls生物治疗,消灭癌细胞更彻底 cls生物免疫治疗技术是一种以现代生物技术手段激发自身免疫系统来对抗肿瘤的新型治疗方法。其基本原理是,提取病人体内不成熟的免疫细胞,应用国际最新的生物技术在体外进行培养后回输到病人体内,不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞,还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应,从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞,并启动免疫监视防止肿瘤的转移和复发。 提取:无菌条件下抽取患者40-50ml血液 分离、纯化:利用贴壁筛选法,密度梯度离心法,流式细胞法分离,纯化细胞 培养:在特异抗原作用及无菌条件下培养 扩增:待细胞融合会传代后,将其冲洗,消化后按比例继续培养扩增 回输:培养成功后通过腰穿,动脉介入等方法植入患者体内 术后监护:自体植入后8小时-2天内监护体温、血压、呼吸等生命体征 针对手术后的患者采用cls生物免疫疗法,可有效清除手术残余的微小病灶,并能清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞,达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能,降低合并各种感染的发生率。放化疗的患者联合应用cls生物免疫疗法,可以降低放化疗带给机体的毒副作用和感染发生率,提高放化疗的疗效,同时预防肿瘤的复发和转移。 cls生物治疗具有鲜明的以人为本的特色 1、从源头上清除癌细胞 对血液、淋巴中残存的、散在的、或处于休眠状态中的癌细胞都可以彻底清除,最大限度地防止复发和转移,杜绝后顾之忧。 2、延长生命周期 重建和提高患者自身的机体免疫功能,全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞,延长患者生命周期,实现带瘤生存。部分细胞具有终身免疫效果,可持续提高患者的机体免疫力,起到持续杀瘤的作用。 3、迅速缓解症状 在保障显着的治疗效果的同时,还可以大大提高患者生活质量。大多数患者治疗后自己就会明显感觉疼痛减轻、有力气、食欲好、精神状态好。 4、治疗轻松痛苦小 接受cls生物治疗的患者仅需要配合采血和回输的两个过程及可以完成治疗,回输是一种以输液的方式进行,时间短,特别适合不能接受其他治疗的中晚期患者。 5、疗效显着 世界顶级医学期刊《柳叶刀》杂志在对150名患者对照跟踪报告显示,采用cls生物治疗的患者同比采用其他治疗的患者5年生存率提高近一倍。 6、安全无副作用 cls生物治疗是一种安全的治疗,因为治疗采用的是患者自身的免疫细胞,不会发生排斥反应,是一种利用自己的细胞治疗癌症的方法。 cls生物免疫治疗技术 已被近万名患者见证 宁夏肿瘤医院生物治疗中心引进cls生物免疫治疗技术以来,省内外众多中晚期肺癌患者重享健康人生。这些人中,有的是术后出现病灶转移、扩散,对人生充满绝望;有的正饱受放、化疗的痛苦,期待更先进的治疗方法,这些患者成功接受生物治疗或联合治疗后,他们的疼痛消失、病灶消退、各项检查基本正常,截止到目前生物免疫治疗已让数千名癌症患者成功延长生命周期。 生物免疫疗法给了我生的希望 赵大妈 54岁 一年前,经常地胸闷、咳血、赵大妈被儿子送进了医院,经过诊断,确诊为肺部肿瘤。由于发现时,肿块的大小已经达到了6公分,失去了外科切除的机会,这对于赵大妈来说,无疑是为自己"判了死刑"。虽然赵大妈自己都放弃了希望,但是她儿子还是坚持为母亲治疗,放疗化疗都做了一个遍,可是除了给母亲的身体带来巨大的损害之外,肺癌没有丝毫的好转,甚至在原发的肺部肿瘤周围出现了许多转移灶。这时,人脉丰富的儿子通过朋友打听到宁夏肿瘤医院生物治疗中心,有细胞治疗肿瘤的可能,马上驱车带母亲前往,当天就进行了采血,儿子动情的说:"我拖不起啊,可能明天,也可能后天,妈妈就会永远离开我。"两周后dc、cik细胞的培育及成熟,赵大妈进行了第一次细胞回输。第二天,她的胃口就有所好转,能吃的下饭了,并且体力也有了一个明显的增长,这让两人都看到了希望,儿子非常庆幸自己没有放弃母亲的治疗。在6次的细胞回输治疗之后,赵大妈的病情得到了完全的控制,根据患者治疗之后的ct显示,左肺门附近的转移灶都出现了不同程度的缩小,有的甚至已经完全的消失,而肺部的原发灶也从6公分缩小到了3.5公分,肺癌的标记物如nse+cea+cd50等都回归了正常,这对于经历过放化疗且基本无效的赵大妈来说,简直是一种奇迹。 活着就是希望 陈先生 81岁 "我身体一直挺好的,3月初出现右髋部疼痛,右下肢活动也不便,偶尔还会咳嗽个不停,孩子们赶快带我去医院进行了检查,后来就让我在医院等待手术,我问他们我得了什么病,他们也不说,后来我无意间从小孙子的口中听到肺癌两个字,才知道自己得了癌症,后来,我就想着自己这么大年龄了,不想让孩子们花钱给我看病了,可是孩子们不肯,特别是老姑娘,带着我一个医院一个医院的去看,可是医生们都摇摇头告诉我们,让我回去想吃点什么吃点什么吧,癌症已经扩散了。这时,女婿听人说现在有种生物治疗,治疗癌症效果很不错。老姑娘马上就带我去了宁夏肿瘤医院生物治疗中心。让我接受了这种生物免疫治疗法,第一次治疗之后,我就感觉症状好转很多。李小光医生告诉我,活着就是希望,随着医疗水平的不断提高,癌症不再是不治之症。我现在在接受第六次治疗,身体的各项指标都已经正常,准备出院了。" 只能活三个月我陪老伴度过三年 林先生 59岁 "老伴2010年查出肺癌晚期,虽然做了手术,但是医生说因为发现的晚,最多还能活3到6个月。我心中非常难过,无法接受这个事实。通过对网上信息的不断筛选,我和家人最终锁定了宁夏肿瘤医院生物治疗中心,接受生物治疗,第一个疗程之后,老伴食欲、体力以及精神确实好转了很多,第二个疗程以后,去医院进行复查,验血的指标基本正常,肿瘤标记物ca199等也都回归到正常的范围。就这样,我们一起坚持了三年。" 宁夏首家cls多细胞治疗基地,老牌三甲名院,服务肿瘤患者 宁夏肿瘤医院生物治疗中心是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院,其雄厚的综合实力和医疗资源为肿瘤生物治疗中心奠定了扎实的基础。 生物治疗中心拥有符合国际gmp标准的免疫细胞工作室,治疗更有保障? 1. 拥有流式细胞仪、pcr仪、冷冻干燥系统、超滤系统、离心机、超低温冰箱、液氮装置、血细胞自动分离机、生物安全柜、co2培养箱、倒置显微镜等系列可进行细胞采集、培养以及检测的医学尖端设备。 2. 全面开展高标准、高活性、高疗效的肿瘤生物细胞治疗的临床应用,确保了免疫细胞的品质能在每一制作批次都维持良好的一致性。 3. 追求技术领先优势,随时补充国际最先进的生物治疗技术,使得本中心的技术水平与国际最先进水平保持同步;中心坚持肿瘤综合治疗的原则,把生物治疗与目前常规的手术、放疗、化疗形成一个系统的治疗方案;中心强调多学科联合(mdt)的意义,加强会诊制度。