原文地址:郝万山讲伤寒论62(转载)作者:xiaoqin 第62讲少阴咽痛证(2)、少阴病篇小结、辨厥阴病证并治概说 我们上一次课的最后谈到了少阴咽痛证,少阴咽痛证的第一个证候是猪肤汤证,这个证候的基本成因和病机是由于一个慢性的下利,下利日久真阴耗伤,虚火循经上扰,因此出现了胸满,心烦,咽痛,用猪肤汤"清浮热,润喉咙",治疗咽喉疼痛。 咽痛证的第二个证候是:"甘草汤证"和"桔梗汤证"。在《伤寒论》中用甘草,其他方剂中用的都是炙甘草,而只有甘草汤和桔梗汤用的是生甘草。生甘草有清解阴经毒热的功效。从其他书中来看,凡是"毒热聚于阴经"的,差不多都会用到生甘草。比方说:会阴部的脓肿,会阴部是诸多阴经所过的部位,这个部位的脓肿,中医把它叫做"海底发",用一味生甘草浓缩、熬膏,叫"国老膏",用"国老膏"治疗"海底发",就是取一味生甘草,"清解阴经毒热"的功效。又比方说,有人用李东垣的升阳散火汤,来治疗牙髓炎,中医把牙髓炎叫作"骨槽风",升阳散火汤里头是生甘草和炙甘草都在用,他用炙甘草来"调和诸药,保护中焦",他用生甘草来"清解阴分的毒热,阴经的毒热"。所以《伤寒论》中的甘草汤,用一味生甘草来清解少阴阴经中的毒热,如果用生甘草,咽痛没有缓解的话,再加桔梗来开喉痹,止咽痛。 好,我们接着往下,看看张仲景治疗咽痛还用什么方子。 312条,苦酒汤,"苦酒汤证""少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之"这是一个咽喉有溃疡,有溃烂,所以他才说"咽中伤,生疮",有溃疡,有溃烂;而且又出现了不能语言,"声不出",所以这是咽和喉都出现了病变,都出现了问题,只有声带受到影响,他才会出现不能语言,"声不出"。它的病机是什么,我们以药测证。苦酒汤用了米醋,用了半夏,用了鸡子白,所以它有清热涤痰,敛疮消肿的作用,因此我们以药测证,它是一个"痰热闭阻少阴经脉"的证候,鸡子白有清热的作用,半夏有化痰的作用,苦酒也有清热的作用,那就是"痰热闭阻少阴经脉"而造成的,"咽中伤,生疮"造成了咽喉疼痛。 苦酒汤这张方子,在服用方法上非常特殊。"半夏,洗"你看他那个时候用的是生半夏,要洗一洗,要洗多次,"破如枣核,十四枚",这个枣核是指的那个硬核呢?还是指的枣仁?我想是指的那个小小的枣仁,否则的话那个蛋壳是装不下的,"鸡子一枚",就是鸡蛋一枚,把蛋黄去掉,蛋黄不是在黄连阿胶汤中用了么?"内上苦酒",苦酒就是米醋,再放上米醋,"着鸡子壳中",你看这个鸡蛋壳,作为一个容器,里面放着蛋清,又放上一些半夏的细粒儿,再放上一点米醋,"上二味,内半夏苦酒中",就是把半夏和苦酒放到鸡蛋壳中,"以鸡子壳置刀环中,安火上",为什么要放到刀环上啊?你手拿着放到火上烧那个鸡蛋壳,不是太烫吗,古人那个大刀刀柄上有一个铁环,把鸡蛋壳放到铁环上,支在火上,"令三沸",开上三开,"去滓",把半夏去掉,"少少含咽之",少少就是慢慢,慢慢含在嘴里头,"不差,更作三剂"。半夏这个药,能不能这样吃?我觉着存在一些问题,什么问题呢?它对咽喉的粘膜、舌头的粘膜、口腔的粘膜有刺激作用,吃完了整个口腔舌头都麻了,所以今天这个方子我没有看到有人临床报道使用。但是用蛋清来治疗咽痛,这是过去的梨园传统用的一种方法,就是旧社会的时候,戏剧演员咽喉疼痛,就是喝一些鸡蛋清。 我小学一个同学,她小学毕业就去唱戏去了,以后还成了名角儿,四五十岁的时候她的嗓子还是好,我就问她,你用什么方法保护嗓子?她说,我年轻的时候就是喝蛋清,我说现在这鸡蛋污染得这么厉害,你还敢喝么?她说现在不喝了,我说那你喝什么呢?她说我什么饮料都不喝,只喝白开水,所以过去的蛋清利咽喉止疼痛应当说是有效的。好,这个方子我们就讲这么多。 最后一个方子,313条,"少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之"。 这个方子用了半夏是化痰的,用了桂枝是散风寒的,用了甘草,还是炙甘草,是调和这两味药的,保护中气的,因此应当说这是一个"风寒引动痰涎",外有风寒,内有痰涎,风寒引动痰涎,客于咽喉的,或者说是"客于少阴经脉"的证候,风寒引动痰涎,客于少阴经脉而造成的咽痛。所以才用了散寒的、通阳的、涤痰的这些药物。 这个方子,"上三味,等分,各别捣筛已,合治之",分别捣,捣碎了以后,和在一起,"白饮和,服方寸匕",用白米汤来调服这个药散,便于吞咽,"日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸;内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含咽之。"这又是煮好了的汤剂,慢慢的含咽的一种方法。我们说,现在治疗咽喉病有含剂,实际上,含剂,从猪肤汤开始就有了,在汉代就有了。"半夏有毒,不当散服。"不知道这是谁加的注解,所以半夏做散剂吃,对口腔粘膜有刺激作用,所以不应当作散。 这个方子只有个别人报道,用于风寒外感引起的咽痛,我没有用过,所以后面两个方子只是供大家参考。 少阴病篇的主要内容就谈完了。 我们仔细回忆一下,少阴病的内容还是比较整齐的。 首先我们说,"少阴脏证"主要是寒化和热化两大类。 那个寒化证,"阳衰阴盛证,阴盛格阳证,阴盛戴阳证,阳虚身痛证,阳虚水泛证",这都是我们在临床上经常见得到,而且这几个方子在临床上都是经常用得到的。至于那个"胃寒剧吐",所出现的吐利,四肢厥冷和烦躁欲死的"吴茱萸汤证",那充其量它是一个少阴的类证,因为它的病本身是胃寒导致的剧烈呕吐,至于那个"肾气虚,关门不固,下利滑托,脾阳虚,脾气虚,不能摄血"所导致的大便脓血,又伴有腹痛,又伴有小便不利的"桃花汤证",那也不应当是一个典型的少阴病,尽管它涉及到"肾气虚,关门不固",可是在治疗的时候,还只是温中阳,只不过它用了固涩止脱的这种药物。 在《伤寒论》中,作为一个涩法,它是一个代表方。我们在介绍太阳病篇,谈到的那个赤石脂余粮汤,所以在《伤寒论》中,有收敛固脱涩肠的作用,来治疗大便滑脱的这种方剂,就有两个,一个是赤石脂余粮汤,一个是桃花汤,这是我们应当知道的。 至于少阴的热化证,那就是"阴虚火旺,心肾不交"的"黄连阿胶汤证";还有"阴虚火旺,水热互结"的"猪苓汤证"。"猪苓汤证"有心烦不得眠,"黄连阿胶汤证"有心烦不得卧,"栀子豉汤"适应证有心中烦,心烦不得眠,所以这三个方证在"心烦不得眠"上,容易相混淆,应当注意鉴别。"栀子豉汤证"的心烦不得眠,是只有火,没有水;"猪苓汤证"的心烦不得眠,是既有水又有火;"黄连阿胶汤证"的心烦不得眠,有火又有阴虚,这是不一样的。 以上我们讲的少阴寒化、热化,是少阴病的主要证候。 我们在上次课讲到了"少阴病的兼证","太少两感",我们刚刚复习过,可以说记忆犹新。"少阴急下证"是因为阳明燥热,或者是少阳燥热,应当说提少阳燥热的这句话的别的书上没有,我的这个想法对不对,仅供大家参考。阳明燥热或者少阳燥热,下伤肝肾之阴,这种亡阴失水的少阴病,你怎么去治疗?在张仲景的时代采取了急下阳明,来救少阴的方法。我们今天可以采取攻补兼施的方法。一边滋水,一边泄热,像后世的增液承气汤就是这个样子。 "少阴阳郁证"临床很多见,四逆散用的也很多。 在《伤寒论》中用四逆来命名的方子,我们不妨回忆一下:四逆汤,通脉四逆汤,茯苓四逆汤,四逆散,我们将在厥阴病篇,谈到一个当归四逆汤。这五个用"四逆"来命名的方子,在药物组成上,有的有关系,有的没有关系。四逆汤和通脉四逆汤,在药物组成上是一样的,都是附子、干姜、甘草,只不过通脉四逆汤中的干姜和附子的用量要比四逆汤中的干姜和附子的用量要大。茯苓四逆汤是在四逆汤的基础上,加了两个药,哪两个药?茯苓和人参,这三个方子在药物组成上有关联。四逆散和四逆汤在药物组成上毫无关联,它用的是枳、甘、柴、芍,疏肝和脾解郁。当归四逆汤我们后面的厥阴病篇会提到。它的药物组成是桂枝汤的加减,和四逆汤毫无关系。 随后我们谈到了少阴的"伤津证","动血证",还有少阴病的"热移膀胱证",这都不是主要的。 最后谈到了"少阴咽痛证",因为少阴经脉循喉咙挟舌本,所以当邪气侵袭少阴经脉的时候,出现了各种不同的咽痛,分别用四个方子来治疗,其中有的方子常用,有的方子不常用。 这样的话,少阴病篇就这么多内容,我们就谈完了。 下面我们谈到"厥阴病篇"的内容。 厥阴病的病变部位自然涉及到肝与心包,因为足厥阴肝,手厥阴心包。它也涉及到了肝经。但是,在赵开美翻刻宋版《伤寒论》,"辨厥阴病脉证并治"这个题目下,他附了一句话,"厥利呕哕(yǔe)附"。什么意思呢?那就是说,在厥阴病篇附入一部分内容,附入一部分关于杂病的"厥证、下利证、呕吐证、哕(yǔe)逆证"等这样一部分内容,附入到厥阴病篇,所以厥阴病篇56条。如果我们去读《伤寒论》的话,我们发现直接谈厥阴病这三个字的,也就是4条,剩下的那些证候,"或寒、或热,或虚,或实,或寒热错杂,虚实兼见",似乎有的根本和厥阴病沾不着边,这是怎么回事?就是因为,不知道是王叔和还是后人在整理《伤寒论》的时候,把"厥利呕哕(yǔe)"另外一篇的内容,附于厥阴病篇,所以就使厥阴病篇的内容看起来错综复杂,甚至路渊雷就曾经说过一句话,说厥阴病篇,错综复杂,竟为"千古疑案",说厥阴病篇问题太多了,竟为"千古疑案,无可研究",没办法研究。 应当说,厥阴病篇先天不足,虽然我们这里谈到他的病变部位,提到了肝和心包,提到了肝经,实际上它后面附的"厥利呕哕(yǔe)"的这些证候,有的根本和厥阴肝、厥阴心包没有关系。 厥阴病的成因:外邪直接侵犯厥阴经脏,这是它的成因之一;成因之二,邪由它经传来,哪一经的邪气可以传厥阴?太阳之邪可以传厥阴,少阴之邪可以传厥阴。 至于厥阴的生理,我想我们就简单的知道,"厥阴肝经从足走腹到胸",然后"上巅顶和督脉相交",而肝经是络胆属肝,沟通了肝胆的表里关系。至于厥阴肝脏,"藏血,主疏泄,寄相火",知道这三个要点就行了。心包呢,也"内藏相火"。 下面我们谈谈厥阴病的证候分类和治法。 第一种情况,"邪由少阴传来"。大家想一想,由少阴发展到厥阴,那是在心肾真阳衰微的基础上,又进一步出现了"厥阴肝和心包的相火衰竭"。这不等于五脏六腑的真阳都耗竭了么?这个证候在厥阴病篇把它叫做什么?把它叫做"脏厥",所谓"脏厥"就是内脏,五脏六腑,内脏真阳相火都是衰竭而造成的厥冷,不仅手足厥冷,而且全身皮肤都发凉了,这个证候它的预后会好吗?预后不好。预后不良,人的生机就要衰竭,心肾真阳虚衰,厥阴肝和心包的相火衰竭,生机泯灭,这是一种情况。 第二种情况,"外寒伤厥阴之经"。我们这里所说得经,不仅仅是指经脉,实际上是指表浅,是在血虚情况下,我们也可以把它叫做"血虚经寒"。为什么说是在厥阴?因为它有血虚的表现,肝不是藏血吗?我们也可以把它叫做"血虚经寒证",他的临床表现就是"手足厥寒,脉细欲绝"。如果"手足厥寒,脉微欲绝"的话,那是"少阴病",那是"少阴真阳衰微,四末失温"。现在是"手足厥寒",就手脚发凉,"脉细欲绝",细者小也,它主血虚,那是肝血不足,"四末失温",又受寒邪的侵袭,治疗用什么呢?当归四逆汤。 如果"外寒伤厥阴之脏",这个时候就会出现"干呕,吐涎沫,头疼",当然这个头疼是"肝寒循经上扰巅顶",和经脉也有关系,治疗用什么方子?吴茱萸汤。"暖肝胃,降浊阴"。大家可能想到一个问题,前面多次提到,"老怕伤寒少怕痨,伤寒专死下虚人","少阴直中,病情沉重"。 说过吧,可是现在谈到了厥阴了,你看厥阴的传经之邪,由"少阴传来"的这种厥阴病,哎呀,预后不良。而"外寒直接侵犯"厥阴经的,那没问题啊,就是手脚发汗,脉细。 "外寒直接侵犯"厥阴脏的,也不就是"干呕,吐涎沫,头疼",用吴茱萸汤就可以了吗。所以"厥阴直中病不重",因为他"心肾真阳没有衰",尤其是"外寒直接侵犯"厥阴脏的,它心肾真阳并没有衰,人体的生机没有泯灭,只不过是寒邪郁遏了厥阴的相火,肝寒。所以我们也不能笼统地说是,三阴直中,病情都沉重,沉重的是指的少阴病。当然好多人也没有这么直说了,我这个直说厥阴直中病不重,没有人这么说,实际上我们看到的就是这样,它就是不重。 如果是"经脏两寒"呢?既有血虚经寒,又有厥阴脏寒,这个时候怎么办?我问大家,我们《伤寒论》快学完了,"合方治疑难",经寒用当归四逆汤,脏寒用吴茱萸汤,干脆把这两个方子合起来就是了嘛。那就是当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。 以上这两个证候,都是厥阴的寒证,由少阴传来的寒证预后不良,厥阴经脏直接感寒的寒证,治疗之后完全可以恢复。 第三种情况,"寒邪郁遏厥阴相火"。这个"寒盛伤阳"的证候在"太阴病"里头有,在"少阴病"里头有,你看少阴病"脉阴阳俱紧,咽痛吐利",那个不就是"寒盛伤阳"吗。在"厥阴"也有,"寒邪郁遏厥阴相火","相火郁极乃发",这就出现了阳气的恢复,相火爆发,阳气来复,这就使病证发生了转折,出现什么情况了呢? 第一种情况,"阳复阴退,自愈"。过去当讲到厥阴病有自愈证的时候,有的同学就说了,那我们看到一个外感病就不用治,由太阳传到阳明,由阳明传到少阳,由少阳传到太阴,由太阴传到少阴,最后传到厥阴,阳气来复自愈了,实际上不可能。为什么不可能啊?我们这里所说的自愈证,不是由少阴传到厥阴的厥阴病,而是"外寒郁遏"厥阴相火,在人体心肾阴阳不衰的基础上,只不过是厥阴相火它也不衰,它被寒邪所郁遏。人体的正气是要抗邪的,所以阳气恢复,相火爆发,阳气来复,祛邪外出,可以有自愈。这种"厥阴被郁遏的相火",有人也把它叫做"雷火"。 我上学的时候是刘渡舟老师给我讲《伤寒论》,讲了一大部分,他讲到厥阴的时候,他说,满天乌云,一派阴气,在乌云中孕育着雷电之火,然后一打雷,相火爆发,阳气来复,云开雾散,天空晴朗,病自愈了,它用这个自然现象来比喻。所以一派阴证怎么阳气来复啊?是在真阳不衰的基础上,可以有这种情况,可是人体的生理活动,或者机能活动常常有一种惯性。 第二种情况,"阳复太过"。这个阳气来复已经恢复到正常水平了,它还继续沿着这个轨迹走,就表现了阳复太过的临床表现,阳复太过,"阳有余便是火"啊!结果就导致了"热证,阳热上伤阳络",这就可能出现"汗出,喉痹,热迫津液外越",就出现了汗出,"阳热闭塞咽喉"就出现了咽喉疼痛,吞咽呼吸不畅,"闭"就是疼痛而不畅的意思。"阳热下伤阴络",这就可能出现了便脓血。这里所说的阳络和阴络,是伤寒注家习惯的一种说法,上部的经络就叫阳络,下部的经络就叫阴络。如果这种阳热上伤阳络,出现汗出、喉痹的,它就不会出现便脓血,如果出现便脓血的,那是阳热往下走了,它就不会出现汗出喉痹,《伤寒论》的原文就有这种话。还有"阳热泛溢肌肤",这个时候就出现了"发痈脓",全身多处出现了皮肤感染性的化脓性的病灶,头上长疮,脚下流脓。这是阳复太过,阳热泛溢肌肤所造成的。阳复太过,还可以导致"发热不止",和"热不罢"。怎么由寒证变成阳热证的?就是"寒极,物极必反",就意味着要衰退,阳郁到极点,意味着阳气要爆发,阳气要恢复,就是这样"由阴转阳"的。 第三种情况,如果"阳气时进时退",人体的阳气恢复的机能,有时候没有力量持续的发展,过几天阳气恢复占优势,过几天阳气又衰退了,阴寒邪气又占优势,这个时候就出现了"厥热胜复"。有几天是手足厥冷,下利,阴寒证;又有几天是发热,手足也不凉了,下利也停止了;又有几天下利厥冷;再有几天持续发热,这叫"厥热胜负证"。 有时候这个阳气的恢复,它不是整体的,而是局部的,"局部阳复太过",那就出现了热证,而"阴寒未尽退却",下部的阴寒并没有退干净。 你看在一个人身上就出现了"寒热错杂,上热下寒"。 这么错综复杂,变化多端的证候,都是因为厥阴相火,被阴寒邪气所郁以后,相火爆发,阳气来复所诱发的。大家看,厥阴病是不是错综复杂,变化多端,或死或活,或热或寒,或寒热错杂,或厥热进退。所以路渊雷说:"厥阴病篇竟是千古疑案。"除此之外,在厥阴病篇,涉及到许多"厥证"。 我们刚才说了,在我们今天所看到的,赵开美翻刻宋版《伤寒论》的"辨厥阴病脉证并治"这个题目之下,有"厥利呕哕(yǔe)附"这样一句话,因此我们知道这个厥证呢,它不一定全是厥阴病,它是"厥利呕哕(yǔe)病脉证并治"这一篇的内容,附到厥阴病篇里了,但是我们也把它当作厥阴病篇的一个内容来讨论,就厥阴病篇涉及到的厥证来说,有"蛔厥",有"脏厥",脏厥这个词我们刚才已经谈到了,有"寒厥",我们在讲少阴病手足厥冷,下利清谷的时候,那讲的就是寒厥,有"热厥",在太阳病篇所讲的"身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。"就是讲的一个热厥,"热邪内闭,热邪内郁,使阳气不能外达",那讲的就是热厥,还有"水饮致厥",有"痰阻胸阳致厥",有"血虚寒厥",就是我们刚才所说的那个当归四逆汤证,它也属于厥证之一,如果我们把少阴病篇谈到的那个四逆散证也结合起来学的话,那不就是"气郁作厥"吗?因此这些厥证的病机,这些厥证的治疗,在厥阴病篇来说,也是我们应当学习的内容。 除此之外,厥阴病篇还有"呕哕(yǔe)下利"的证候.厥阴的厥是什么意思?厥者,尽也,极也。它意味着阴寒盛到了极点,或者意味着阳气衰到了极点,物极必反,这是个自然现象,黎明最黑暗的时候,就意味着黎明即将到来,中午最热的时候就意味着太阳要偏西了,天气就要变得凉爽了,所以阴寒极盛的时候,就意味着阳气要恢复,阴寒要退却,你看,寒邪郁遏厥阴相火嘛,因此厥阴病就表现了一种什么情况呢?"两极转化"。这个思想,我们刚才已经提到了,或寒或热,或死或活,或厥热进退,或寒热错杂,这不就是两极转化的特征吗。因此厥阴病篇就常常有这种两极转化的特征。 所以厥阴病所附入的"呕哕(yǔe)下利":"呕证"有寒有热,有虚有实;"哕(yǔe)证"有寒有热,有虚有实;"下利"的证候也有寒有热,有虚有实,应当说这就是厥阴病篇的大体的内容。 我们说,"太阳病",主要证候是表证,在治法上是汗法,我们学太阳病的时候,要重点学汗法的应用,学麻黄汤的发汗散寒,兼宣肺平喘;学桂枝汤的解肌祛风,调和营卫;学小青龙汤的发汗散寒,兼以化饮定喘,温化水饮以平喘;学大青龙汤的发汗散寒,兼以清热除烦;学葛根汤的发汗散寒,兼以疏通经脉,学汗法。 "阳明病",主要是里热里实证,在治法上,它是清法和下法,我们学阳明病篇的时候,就要学清法的应用,下法的应用。清法,上焦的热怎么清?清宣。中焦的热怎么清?辛寒折热。下焦的热怎么办?清利,利小便,给邪气以出路。下法,有泻热法,有通便法,有泻热通便并重法,有润下法,有导下法,有泻热逐瘀法,这是学阳明病的下法。 对于"少阳病"来说,它是少阳经腑受邪,半表半里枢机不利的证候。我们学少阳病的治法,重点在学和解法。在和解的基础上,兼以解表,在和解的基础上,兼以清里,和解的基础上,兼以补脾,和解的基础上,兼以宁神。 "太阴病"重点是脾阳虚,脾气虚,运化失司,寒湿内盛,升降紊乱的证候,我们学太阴病,重点学温补法,也就是《伤寒论》第277条所说的"自利不渴者,属太阴,以其脏又寒故也,当温之,宜服四逆辈",用四逆辈来温中补虚。 对于"少阴病"来说,有寒化,有热化。对于寒化证,我们就以扶阳气为主。对热化证,我们或者滋阴清火,或者滋阴、利尿、清热。 因此,前五经病在治疗上都有它的特色,可是到了"厥阴病",什么是它的治疗特色?在治法上没有。或寒或热,或死或活,或寒热错杂,或厥热进退,而这个寒是真寒,热是真热,所以要看厥阴病的治法的话,那就是寒者热之,热者寒之,寒热错杂者,则寒热兼治,常常是随证施治,并无定法。这就是厥阴病篇的治法,随证施治,并无定法。 所以厥阴病篇虽然错综复杂,那我们把握了随证施治,并无定法,那就可以做到兵来将挡,水来土囤,立于不败之地。厥阴病的大概情况我们就介绍这么多。 问题在于"太阳病"(主要)是表证,所以我们可以用"脉浮,头项强痛而恶寒"作为它的提纲;"阳明病"是以里实证为主,我们可以用"胃家实"来作它的提纲;"少阳病"是胆热气郁的证候,我们可以用"口苦,咽干,目眩"来作它的提纲;"太阴病"是脏虚寒证,脾阳虚,脾气虚,脏虚寒证为主,我们就可以用"腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛"作它的提纲;至于"少阴病",以心肾阴阳虚衰,而又以肾阳虚衰为主的,具有全身性正气衰微的证候,我们就可以以"脉微细,但欲寐"作它的提纲;"厥阴病"篇,用什么条文作为它的提纲?用寒证的条文行么?要是你们写《伤寒论》用寒证的条文行不行?它代表不了厥阴病的特点。用热证的条文行不行?行吗?也不行,那怎么才行啊?怎么才能够代表厥阴病这种两极转化,错综复杂的特点呢?只有用一个寒热错杂证的条文,才能够代表厥阴病错综复杂,两极转化的临床特点。 厥阴病的提纲到底是什么内容,我们下次课再讲。 今天的课就到这儿,谢谢大家。 本课的板书:辨厥阴病脉证并治概说一,病位:肝,心包,肝经二,成因:1,外邪直接侵犯厥阴经脏2,邪由它经传来:a,太阳之邪b,少阴之邪三,证候分类和治法:1,少阴传来:在心肾真阳衰萎的基础上,又进一步出现了厥阴肝和心包的相火衰竭-脏厥-预后不良2,外寒伤厥阴之经(血虚经寒):手足厥寒,脉细欲绝-当归四逆汤3,寒邪郁遏厥阴相火:相火(又作:雷火)郁极乃发,阳气来复a,阳复阴退-自愈b,阳复太过-阳有余便是火甲,阳热上伤阳络-汗出喉痹乙,阳热下伤阴络-便脓血丙,阳热泛溢肌肤-发痈脓丁,发热不止,热不罢c,阳气时进时退-厥热胜负d,局部阳复太过,阴寒未尽退却-寒热错杂,上热下寒4,厥证:蛔厥,脏厥,寒厥,热厥,水饮致厥,痰阻胸阳致厥,血虚寒厥,气郁作厥5,呕哕(yǔe)下利第63讲厥阴病提纲、上热下寒证(1) 我们上次课对厥阴病篇的大概情况作了一个介绍,六经病篇最后一篇是厥阴病。 厥阴病原文一共有56条。这56条从我们现在看到的《伤寒论》的原书来看,证候错综复杂,变化多端,或寒或热,或虚或实,有许多根本就不是病在厥阴肝和心包的证候,所以经方大家路渊雷曾经有过一句话叫做"厥阴病篇竟是千古疑案,无可研索"。在赵开美翻刻宋版《伤寒论》辨厥阴病脉证并治这个题目下,有几个小字,"厥利呕哕(yǔe)附",所以我们现在基本可以认定,王叔和在收集、整理张仲景《伤寒杂病论》的时候,等编到厥阴病篇的时候,他发现厥阴病篇的原文太少,它和其它病篇似乎不能够匹配,于是乎他就把厥、利、呕、哕(yǔe)另外一篇治疗杂病的内容,附到了厥阴病篇。 为什么"厥利呕哕(yǔe)"可以附到厥阴病篇?除了我们刚才所说的,王叔和所见到的厥阴病篇的条文比较少之外,另外,厥证尽管可以是各种各样的原因所造成的,可是厥证本身无论是阴阳气的不足,还是有形病理产物的阻滞,还是气机的郁遏,之所以造成手脚发凉,那都和阴阳气不能顺结于手足有关。阴阳气不能顺结于手足,这和肝的疏泄机能也有一定的关系,所以把厥证附在了厥阴病篇有它一定的道理。 肝是主疏泄的,肝的疏泄功能正常,六腑气机就调畅,该升的升,该降的降,而呕、哕(yǔe)、下利这些证候,都是人体气机升降紊乱的一些表现。气机升降紊乱自然也应当和肝的疏泄功能不调有一定的关系,所以把呕、哕(yǔe)、下利这些证候,附在了厥阴病篇也可以沾的上边儿。 厥阴病呢,涉及到肝和心包,肝是主藏血的,所以厥阴病篇也涉及到血证,像出血的证候,像血虚的证候等等。 厥阴病从六经病来看,它是六经病发展到最后阶段的证候,如果厥阴病是由少阴病发展而来的,那就是我们上次课所说的,在心肾真阳衰微的基础上,又出现了厥阴相火的衰竭。在这种情况下,人体五脏六腑的真阳都虚衰,《伤寒论》中把它叫做脏厥,这个病的预后是很差的,进一步发展就是死证,所以厥阴有死证。 如果厥阴病不是在心肾真阳衰微的基础上发展而来的,而是厥阴经、厥阴脏直接感受了外寒,这个情况就不同了。当血虚经寒的时候,那就出现"手足厥寒,脉细欲绝",我们上次在概说提到的,用当归四逆汤来治疗;当寒邪伤厥阴之脏的时候,出现"干呕,吐涎沫,头痛",那就用吴茱萸汤来治疗;当"经脏两寒"的时候就用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤来治疗。 这是厥阴的寒证。 当"外寒郁遏厥阴相火",相火郁到一定程度,"郁极乃发,相火爆发,阳气来复",如果阳复而阴寒邪气退却了,人体出现了阴阳和调,病就可以自愈,所以厥阴病有自愈证;如果"相火爆发,阳复太过,阳盛则热",这就出现了热证。对于厥阴相火爆发,阳盛则热的这种热证,在厥阴病篇,提到了"阳热上伤阳络"的汗出喉痹证,"阳热下伤阴络"的大便脓血证,"阳热泛溢肌肤"的身发痈脓证。既然是阳复太过,阳有余便是火,所以它可以出现"身热不罢,热不罢,热不止,热不退"这样的临床表现。所以这四个证候,或者汗出喉痹,或者大便脓血,或者身发痈脓,或者热不罢,热不止,热不退,这都属于厥阴阳复太过而形成的热证,因此厥阴病有热证。 在阳气的恢复过程中,"阳气的时进时退",阳气进就发热,阳气退就厥冷和下利,于是乎就出现了发热、厥冷下利交替发生的情况,这叫厥热进退证。 如果"局部阳复太过",出现了热象,常常是阳复太过以后火热上扰,出现了上热的证候,而阴寒没有完全退却,常常是下寒,这就造成了上热下寒,寒热错杂的临床表现。 这样来看,厥阴病真是"或寒或热,或死或愈,或寒热错杂,或厥热进退",可以说是变化多端,错综复杂。 我们在上次课已经提到了,前五经病每一经病都有它的特色。太阳病主要是表证,阳明病主要是里热、里实证,少阳病主要是少阳经腑受邪,枢机不利的证候,太阴病主要是脏虚寒证,而少阴病主要是心肾阴阳俱衰,而又以肾阳虚衰为主的,具有全身性正气衰弱的证候,可是到了厥阴病,它没有特色。 有特色的前五经的证候都有具有特色的治法,太阳病用汗法,阳明病用清法和下法,少阳病用和解法,太阴病用温补法,少阴病的寒化证用温补法,热化证用滋阴清热法,而厥阴病,或寒或热,或寒热错杂,或厥热进退,这个寒是真寒,这个热是真热,所以对厥阴病来说,我们在上次课就提到了,它没有特色的证候,也没有特色的治疗方法,就采取了"寒者热之,热着寒之,虚者补之,实者泻之,寒热错杂者则寒热兼治",常常是"随证施治,并无定法"。 厥阴病既然具有或寒或热,或虚或实,或死或活,这样两极转化的特征,我们用一个什么样的条文来作为它的提纲呢?用单纯的热证不行,用单纯的寒证也不行,所以只有用"寒热错杂"的这样一个条文作为厥阴病的提纲,才能够代表厥阴病这种两极转化、错综复杂的特点。 下面我们就看厥阴病的原文,326条,"厥阴病的提纲证"。 "厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘(音:蛔),下之,利不止。"这个证候的成因是什么?它的成因是"寒邪郁遏厥阴相火"。它不是由于少阴病发展而来的,心肾真阳没有衰微,只是外来的寒邪郁遏了厥阴的相火,"相火郁极乃发",这个时候出现了"郁火上冲"。我们现在是讲它的成因。 它的主证和病机:"心中疼热","气上撞心",这是厥阴郁火上冲的表现,病人感到心中有一种灼痛样的感觉,而且有气上冲,这叫"气上撞心","心中疼热"。从中医的病机解释来说,这是"厥阴郁火上冲"的表现。 "消渴"呢?这里所说的消渴是一个症状,就是口渴能饮,消耗了大量的水液而不解渴,这种"消渴"的病机是因为"厥阴郁火消灼津液"。少阳病有口苦咽干,那个咽干是"少阳郁火伤津"的表现。而到了厥阴呢,它有"消渴",实际上是少阳病咽干的加重,它是厥阴相火消灼津液。 还有个"饥而不欲食"的"饥",这个饥饿是"厥阴郁火犯胃","胃有热则消谷善饥"。可是他为什么不欲食呢?这是"厥阴寒邪未退",这个"热"是"厥阴郁火暴发"而来的,这个"寒"是原来有"寒邪郁遏厥阴相火",原来就有寒邪,他为什么不欲食?这是厥阴寒邪未退,寒邪犯脾。脾是主运化的,脾的运化功能好,胃才能够很好的受纳,现在寒邪犯脾,脾寒不运,所以不欲食,就是有一种嘈杂烦饿的感觉。这就是觉得饿,但是不能吃。所以这就体现了,他是一个"上热下寒"的特征,这个"上热"是"厥阴相火暴发"所造成的,这个"下寒"是原本的"外来的寒邪"没有完全退却所遗留下来的。如果勉强给他进食,他不是不欲食吗?如果勉强给他进食,"食则吐蚘"。"虫"字右边加一个"尤"字,是蛔虫的"蛔"的古体字,注意这个字不能读"尤",我在这里就写通用的简化字"蛔",即"吐蛔"。 蛔虫有一个特性,它是"喜温避寒"的,这是一个特性,还有一个特性是"喜欢钻孔"。当病人体内的内环境发生变化的时候,比方说,现在厥阴郁火上冲,出现了上热,而阴寒没有完全退却,表现了下寒,蛔虫就感觉到它原来所生活的那个环境不太适合它,它就容易往上跑,它不是喜温避寒吗?原来它在小肠寄生,由于人体的内环境发生了上热下寒的变化,蛔虫就喜温避寒而上行,往上走,就离开了小肠,一旦离开小肠,上行跑到胃的时候,只要一吃饭就会呕吐,一呕吐就把蛔虫给吐出来了,所以"吐蛔"这个症状本身就是"上热下寒"的表现。 当然如果他能吐蛔的话,这个人必须有寄生虫,有蛔虫他才能够吐蛔虫,如果这个人没有蛔虫的寄生,他即使是发生上热下寒也不会发生吐蛔这个现象。 一个寄生虫在体内的生活状况,提示了这个人的体内内环境的状况。 我好像是不是给大家举过这个例子啊,两个小孩打架,其中一个小男孩用一个三棱刮刀,把那个小男孩从左胁下给他扎进去了,我举过这个例子吧?然后穿透了肺,穿透了脾,穿透了左肾,穿透了肠和胃。在我们东直门医院的外科手术室里头,开腹之后把脾和左肾切除,然后胃肠修补,气胸引流,这样的话呢,不断的输血,血压还是零,测不到。请董建华老师会诊的时候,那是第二天了,董老说:"这个孩子有没有大便?有没有小便?"护士长说:"小便量很少,大便有一次,是柏油样便,消化道有血,还拉出一条蛔虫。"董老说:"这个蛔虫是活的还是死的?"那个护士长说:"我看了,这个蛔虫是死的。"然后董老说:"那我就不开方儿了。"我陪着董老下楼的时候,就问董老,"您为什么不给他开方啊?"他说,"他连一条蛔虫都养不活,他人自己还能活吗?"我们会诊完的第二天,这个小伙子18岁,就死了。所以这就给我们很大的一个启发。 有时候我们去买菜的时候,一看洋白菜上有虫子眼儿,我就不要这棵菜,结果那个小贩儿说:"这说明没有农药的污染,虫子都能活着,这叫什么菜?这叫环保菜。"一个蛔虫在小肠正常的寄生,说明这个人没有"上热下寒"的这种病理状态,它只要不能够在小肠正常的寄生,它被吐出来了,说明这个病人本身就有"上热下寒"。因为蛔虫它非常非常敏感,它是喜温避寒的,我们人自己还不知道,已经出现了"上热下寒"的这种病理变化的时候,它就已经感觉到了。所以在临床上,只要看到吐蛔的,这绝对是"上热下寒"。所以见到吐蛔,我们也可以把它作为一个判断"上热下寒"的一个客观症状。 这样一个证候,热是真热,寒是真寒,应当清上温下,寒热同治,而不能够把它当成实热邪气,虚实的"实",不能用下法。如果用苦寒攻下,必然就会更助下寒而造成下利不止。 原文我们做了这么多分析。到底仲景描述的是个什么证候啊? 神乎其神,"气上撞心。心中疼热"。原文是"气上撞心"在前头,"心中疼热"在后头,我现在把它反过来了,因为病人持续有胃脘部的,上腹部的一种火辣辣的热痛的感觉,发作性的出现"气上撞心",这是个什么证候? 我觉得我们在临床上所看到的胆道蛔虫证,胆绞痛发作的时候,它有"钻顶样疼痛",疼得让你辗转反侧。 我遇到一个胆道蛔虫证的病人,他说:"大夫,我这个胃这个地方、胸口这个地方,火热火热的。"这不就是"心中疼热"吗?疼痛而伴有热感。一阵一阵的,像个大木头棍子一样往上杵,这不就是"气上撞心"吗?西医把它描述成"钻顶样疼痛",是个胆道蛔虫证的胆绞痛。 大家捉摸捉摸,这种病人他开始就有"上热下寒"的病理基础,因此蛔虫不安其处,不能够非常安静的生活在它原来生活的地方,它才上窜。蛔虫第二个特点是喜欢钻孔,所以钻到胆道里头,从胆总管奥迪氏括约肌那个地方钻进去,那就形成了胆道蛔虫证。一旦形成胆道蛔虫以后,蛔虫把肠道的细菌带入胆道,那从西医的角度来说,这不是就合并了感染吗,合并了感染从中医的角度来说,不就出现了明显的上热的现象吗?所以就加重了上热。而胆绞痛的病人,在胆绞痛发作的时候,常常有口干口渴,胆绞痛发作缓解了,口渴的症状就减轻一些。胆绞痛发作的时候,常常有口干口渴。当然有时候有胆绞痛,常常给他用一些阿托品这类的药,这就更加重了那种口感口渴的这种临床症状。 所以张仲景所描述的"消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食。"如果我们在临床观察的话,很像是个胆绞痛病人,当然,除了很像是个胆道蛔虫证,胆绞痛的病人、除了这个病,其他的什么证候,还能够见到这种临床表现呢?我现在在临床上还没有观察到,因此我也不能说除了胆道蛔虫证之外,其他证候没有,这需要大家今后在临床继续观察。 这样的一个证候,用什么方子治疗?用我们下面要提到的"乌梅丸",适当的加上一些驱蛔虫的药,比方说加使君子,加苦楝根皮。 用"乌梅丸"来治疗胆道蛔虫证,这在临床上报导很多,而且我们自己也在临床上用过。 不过这些年来,在城里蛔虫病几乎见不到,这也许是人们注意了卫生,也许是由于农药的大量应用,蛔虫也活不成了,但是在农村,蛔虫病还可以见得到。 "厥阴病"的提纲我们就介绍这么多。 可见,在《伤寒论》中,张仲景是以一个"上热下寒"的证候来作为厥阴病的提纲的,以"上热下寒"来代表厥阴病,寒热错杂、两极转化这样一个病理特点。 我们来回忆一下三阴病的提纲。对于太阴病来说,他是用"腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。"这样一个太阴脏虚寒的证候,来说明太阴病的主要证候是脾脏虚寒,它的临床表现就是这个原文中所说的临床表现,所以太阴病的提纲讲的是临床表现。 少阴病的提纲呢?是"脉微细,但欲寐",你看起来它也是个临床症状,临床表现,但是少阴病主要是寒化证啊,寒化证的众多的临床特征,像"下利清谷,自利而渴,手足厥寒"等等,这些症状他都没有去描述,他用了个"脉微细",用了个"但欲寐",一个脉象,一个精神症状,就结识了这个病人阴阳两虚,而又以阳虚为主,这样一个全身性正气虚衰的证候。阴经阳气虚衰,连正常的精神活动都出现了障碍,出现了精神萎靡不振,所以"脉微细,但欲寐"实际上是揭示少阴病的病机的。 而厥阴病呢,它的提纲只不过是用一个"寒热错杂"的这种证候,来提示厥阴病具有什么样的特点呢,"两极转化,错综复杂"的这样一个特点。 所以三阴病提纲在写作方法上,也是一个讲现象,一个讲病机、本质,一个讲特点。而和三阳病提纲写作方式也是一样的,太阳病讲表证的现象;阳明病讲阳明病里热实证的基本病机"胃家实";少阳病以口苦、咽干、目眩来揭示少阳病容易气郁,容易化火的特点。 从这个角度来看,刚才这一条作为厥阴病的提纲是完全可以的。 我为什么这么说呢?是因为后世医家说厥阴病的提纲称不上是提纲,要给它补充许多症状。我之所以在这里说了这么多话,是仲景在写六经病的提纲的时候,他有意的写表象,写病机,写特点,这就提示我们在学《伤寒论》每一个条文的时候都要透过临床的表面现象,进一步抓住它的疾病的病机本质,再把握它病变的特点,透过现象看本质,进而把握其特点,这是我们在临床上对任何一个病应当所做到的。 下面我们看厥阴病的"上热下寒证",第338条,"伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蚘厥也。"这一条本来是讲"蛔厥",在讲蛔厥之前先讲了"脏厥",以便和蛔厥相鉴别。 脏厥这个证候我们在概说曾经提到过,它是由"少阴心肾,阴阳俱衰,真阳衰竭"的证候进一步发展到厥阴,造成了肝和心包的相火也衰竭,所以"脉微而厥","微"主阳虚,内脏阳虚。这个厥冷是"真阳虚衰,四末失温"。进一步发展,"至七八日",到七、八天的时候,又是一个自然病程,不仅手脚发凉没有恢复,全身皮肤都凉了,"肤冷",全身皮肤都凉了。"其人躁无暂安时者",正是我们以前曾经提到过的,那个弱阳勉强和阴寒相争,争而不胜,或者说正不胜邪的那种躁动不宁的临床表现。"躁无暂安时",那种躁动不宁的临床表现。所以,"此为藏厥",这就叫脏厥。 我们讲义上在注释脏厥的时候他说"因肾脏真阳极虚,而致的四肢厥冷"。如果把"脏厥"和"肾脏真阳极虚"所造成的"厥冷"等同起来的话,那还叫"厥阴病"吗?所以这个脏厥是放在厥阴病篇来讨论的,因此这个"肾脏"应当改成"内脏"。就是整个内脏的,五脏六腑的真阳都衰竭,这才叫"脏厥"。如果光是"肾阳虚"的话,那时"少阴病",而不是"厥阴病"。 所以"脏厥"是整个内脏的真阳和相火都衰竭所造成的厥冷,因此这种厥冷不仅是四肢厥冷,全身皮肤都凉了。"非蛔厥也",这不是蛔厥。 仲景对于"脏厥"没有提出治法,后世医家有的主张用大剂量的通脉四逆汤,破阴回阳。事实上这种五脏六腑内脏的真阳衰竭的证候,常常提示了生机的泯灭,预后不良,进一步发展就是"厥阴死证"。所以仲景不提治法,那是明智的。 下面我们就具体谈"蛔厥",蛔厥具备什么样的临床特点? "蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦者,此为藏寒。蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。""蚘厥者,其人当吐蚘。"我们诊断蛔厥的时候,第一个指标:"吐蛔史"。也就是他有蛔虫寄生,没有蛔虫寄生,不能够把他诊断成蛔厥,这是第一个诊断指标。而且有吐蛔的这个病史的话,就说明他体内有了上热下寒的内环境的异常变化。 第二个指标:"时烦时止","脏厥证"不是"躁无暂安时"吗,持续的处于一种肢体躁动不宁的状态。蛔厥呢?它也有烦躁,它这个烦躁的特点是什么?"今病者静,而复时烦",病人现在是安静的,过上一会儿他就又会烦。什么时候静,什么时候烦呢?他说,"得食而呕,又烦",仲景怎么解释这种情况的?我们把原文再读一遍,"今病者静,而复时烦者,此为藏寒",为什么烦?说,他内脏有寒。"蚘上入其膈",蛔虫是喜温避寒的,下面有寒,他就要往上跑,蛔虫扰动,"故烦"。"须臾复止",过一会儿呢,就不烦了,"得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之,又主久利。"所以我们归纳他的第二个主证,应当是"时烦时止,得食而烦,须臾复止",这是它的第二个诊断指标,具备这两个特征,就可以诊断为蛔厥。 既然诊断为蛔厥的话,它应当有手足厥冷吧?所以第三个诊断指标,为什么把它叫做"厥"呢?应当有手足厥冷。对于"时烦时止,得食而烦,须臾复止"的这种临床表现,张仲景是怎么解释的呢?张仲景是说,当人一吃饭的时候,蛔虫闻到了饮食的香味,这个"臭"在这里是作"香味"来解释的。 这个"臭"字本身是从自从犬,犬不就是狗吗?自是鼻子,就是狗的鼻子,所以你看《说文解字》的时候,他怎么注这个"臭"字呢?说后面这个狗,可以追踪"前犬之所至",前面那个狗走到什么地方,后面这个狗就是看不见它,也能够找得到它,它凭的是什么呢?凭的是气味,凭的是嗅觉来找前面那个狗。"臭"字的本义就是这么个意思,所以"臭"字本身就有了气味的意思,气味浓烈的在古代都叫臭,气味芳香的也叫臭,气味秽浊的也叫臭。 我以前曾经举过古书的例子,"其臭如兰",说它的味道像兰花一样香,你看,在古代,"臭"就有香味的意思。 有一个人叫申生,是古代的一个人,这个人做了许多坏事,所以他死了以后,别的人随便就把他埋了一个地方,后来申生的这些亲戚回来之后,"改葬申生",又把他的尸体挖出来,然后再重新隆重的安葬,结果"臭彻于外",尸体的臭味从那个房间里一直飘到外头,那个"臭"字呢,就当臭味来讲。 所以"臭"字,一个词在古代就有相反的两个意思。这在《伤寒论》中像那个"颇",有时候当"很、甚"来讲,有时候又当"稍微,稍稍"来讲,也是一词具有相反两义。 我好像觉得在20多年前吧,我曾经把《伤寒论》中的具有相反两义的这种现象写过几篇文章,然后在一个杂志上发表,我在这几篇文章的最后说,一词具有相反两义的现象,在现代汉语中基本消失了,可是过了不久呢,我又有点后悔,我觉得说这句话不大对头,因为我发现在现代汉语中,一词具有相反两义的现象仍然存在。 有一回,一个俄罗斯的一个留学生,他跟着我既学中文也学中医,我们经常在一起。我和他一起逛马路,前面有一对年轻的男孩女孩,这个女孩儿,啪,拍了这个男孩儿屁股一巴掌,"该死的",他(留学生) 说"老师,该死的,他们两个好,为什么还骂他该死的?"我说" 该死的 在这种情况下,就好像是小宝贝儿的意思。"他说,"这怎么能和小宝贝儿联系起来呢?"我说,"这就是在特殊情况下,这个 该死的 就是 亲爱的 的意思。"他说"那老师,我能叫你该死的吗?"我说,"不可以"。 后来我带他看戏,看《白蛇传》,这个许仙被法海和尚给关起来进行许多的教育,白娘子呢,好长时间没看见许仙,非常想念他,也非常惦记他,后来一见面的时候就喊了一句话"冤家",这个留学生就很奇怪,"冤家",他马上把这两个字写出来,冤家不是仇敌吗?他们俩不是情人吗?怎么能是仇敌啊?我说,"冤家在这里,也是那个是 亲爱的 的意思。"他说,"那老师,我能叫你 冤家 吗?"我说,"不可以。"他说,哎呀,汉语很难学。 所以在现代汉语里,似乎一词具有相反两义的现象仍然存在。 有一次我,和他一起看球,本来那个球该进的它没有进去,底下的人还喊好,他说,"老师,这踢球没踢好,底下的人为什么喊好啊?"我说,"这个好在这儿就是坏。"他还是不能理解,所以他说汉语太难学了,因此一词具有相反两义的现象在现代汉语中,在特殊情况下仍然存在,这恐怕是中国传统语言中的一个特色。 张仲景说在吃饭的时候,人为什么会烦呢?这是蛔虫闻到了饮食的香味,在扰动,所以就烦。 我觉得蛔虫有没有嗅觉,我没有细心去查寄生虫病那个书,我觉得好像蛔虫也不是直接吃我们人吃的饭,而是它把口器、吸盘吸在小肠系膜上,吸小肠内膜的营养,他并不是直接吃我们人吃的饭。但是张仲景这么解释了,我们不管他。 我今天是怎么理解这个蛔虫"扰动",这个人"得食而烦,须臾复止"的呢?我觉得这是这个人"上热下寒"之后,胃肠蠕动功能失调的一种表现。 我们一个正常人,当坐在饭桌旁,看到桌子上摆着丰盛的菜的时候,我们的唾液就开始分泌,我们的胃肠就开始蠕动,我们的消化液就开始分泌,这一系列的自动化的活动,我们每个人并没有注意到它。 我在饭馆儿里不能点菜谱,当我一念这个菜谱的名字的时候,我的唾液就开始分泌了,如果不小心呢,唾液就可能滴出口来,我就知道我的消化液在分泌,胃肠也在蠕动,甚至可以隐隐地听到了胃肠蠕动的"哎呀,我要吃饭了",咕噜咕噜响的声音。 而这种"上热下寒"的病人,他一看到饮食,他这种条件反射发生之后,他和我们正常人不一样,胃肠蠕动失调,或者太激烈,所以人就感到心里有些难受。因此我觉得这种"得食而烦,须臾复止"是在外感病之后,所出现的胃肠功能失调的一种表现。由于他看到饭以后,出现了这种条件反射。 关于"蛔厥证",其实一直是个谜。 有一次开全国的仲景学说研究会,有四川的一个老医生,姓江叫江尔逊。江先生在这次学术交流会上,发表了一篇文章,专门谈"蛔厥"的。他说有一年他遇到一个病人,这个病人是一个五、六岁的儿童,得麻疹并发肺炎高烧住院,住院好了之后呢就一阵一阵的烦躁,西医大夫说,这是高热以后遗留下来的脑病,用镇静药没有效。医院的中医大夫说,这是高热以后伤了阴液,伤了肝肾阴伤,阴虚动风的表现。用益阴、潜阳、镇惊的药没有效果。家长一看,孩子发烧也退了,吃饭也可以,在医院住着也没有什么意义,而这种一阵一阵地烦躁,又不能治好,就接回家了。 这个江老先生和这个病孩住得不是太远,所以他妈妈说咱们回来了,就请江爷爷给看看吧。江先生到病孩的院子里,他们住的是平房四合院嘛,这个孩子正在院子里玩得非常专心,他妈妈说。"哎,回来回来,江爷爷给你看看。"这小孩有时候他不听话,他妈妈就只好拿出一片桃片糕来哄这个孩子,这孩子一看有吃的东西,过来就抢这个桃片糕,刚刚拿起这个桃片糕呢,这个孩子就烦躁,又拍胸脯,又拍肚子,躺在地下打滚,桃片糕也就扔在地上了,哎,过了一会儿又爬起来,检起这个桃片糕又要吃。你想,四、五岁的小男孩儿嘛,他妈妈说,已经脏了,再换一片吧,再换一片它就可以吃了,不烦躁了。 江先生一看这种情况,"得食而烦,须臾复止,此非蛔厥乎?"说这难道不是蛔厥吗?他没有见到过这种病人啊,他对《伤寒论》原文很熟,"得食而烦,须臾复止,此非蛔厥乎?"好,就给他开了乌梅丸,当然开的乌梅汤了,又加了一些驱蛔虫的药。第二天泻下蛔虫无数,或死或活,从此烦躁不再发作,哎呀,江先生心里特别的高兴,原来这就是蛔厥啊? 你看,一看到桃片糕,唾液就开始分泌,胃肠就开始蠕动,这个孩子这种蠕动失调他受不了,就开始烦,过了一会儿,这种特殊的蠕动状况缓解了,这就是仲景所看到的蛔厥病人,然后再接着就可以吃饭了。 又过了几年,江先生被一个医院请去会诊,所看到的这个病孩也是个儿童,十二、三岁,也是麻疹并发肺炎,烧退了之后一阵一阵烦躁。 这个孩子烦躁的特点是咬手,手上缠着一块一块的纱布,因为咬破了就化脓,就感染,所以家长有时候一看他烦躁,咬手,家长就用手抓着这个孩子的手。你想十二三岁的小男孩儿,有时候不小心就把她妈妈的手给咬了,所以他妈妈手上也经常是伤。就在医院住着,中药西药都没有什么办法。请江先生去会诊,江先生说,"这个孩子什么时候烦躁?"他妈妈说,"每到吃饭的时候烦躁",江先生一看这种情况就是"得食而烦,须臾复止,此蛔厥也",肯定了,然后"乌梅汤"适当地加减化裁。第二天、第三天连续两天泻下蛔虫无数,或死或活,从此烦躁不再发作。 所以江先生在那次学术交流会上,深有感情地说,张仲景如果不是亲自看到这种病人,怎么能够写得这么形象,这么准确,这么生动呢? 当然后世医家说,既然是有蛔虫病,那还一定会有腹痛啊,所以还有人给他补充腹痛的这个症状,我在这不补充了,有的病人虽然有蛔虫,他不一定有腹痛,而《伤寒论》原文也没有说。因此我们诊断"蛔厥证",最主要的是两个特点:一个是有吐蛔史,一个是时烦时止,得食而烦,须臾复止。在他烦的时候可能会有手足厥寒,凭这两点我们就可以诊断为"蛔厥"。 可是,现在在临床上,有些病人并不一定有"蛔厥",可是在热病之后,他胃肠功能失调,他也有可能一见到饭就出现一阵一阵心烦的这种表现,那我们可以不可用"乌梅丸"来治疗呢? 我就遇到一个高烧好些日子之后,烧退了的病人,一见到饭,他就一阵儿的噪杂,一阵儿的难受,过上一会儿,他歇一会儿,他能够吃饭了。 所以有一次我们在一起吃饭,大家都开始动筷子吃的时候,他就捂着这个地方难受起来了,我说你怎么回事儿?他说,"我这个毛病有一段时间了,就是那一次重感冒以后,发烧以后,等我再一见到饭,我就有这种难受的感觉"。好在他是个成人,没有在地上打滚,也没有咬自己的手。哎,我说,在城里的这种成年人,他不可能有蛔虫的寄生,没有蛔虫的寄生他只要有"得食而烦,须臾复止"的话,你也可以按照上热下寒给他治疗,我后来就给他开了一付乌梅汤,也就吃了三付,从此以后这种嘈杂的感觉就没有了。 所以我想,用乌梅汤来治疗"得食而烦,须臾复止"这个证候,有蛔虫的你把它叫做"蛔厥",没有蛔虫的,你就把它看成是"上热下寒"就是了。 "乌梅丸"这张方子,有"滋阴泻热,温阳通降,安蛔止痛"的效果。它的药物组成:"乌梅300枚,细辛6两,干姜10两,黄连16两,附子6两"。你看在这里头,干姜和附子同用,但是附子用的是炮附子。 我们前面说过,在《伤寒论》中,凡是干姜和附子同用的方子,一般情况下都是为了"回阳救逆"的,它的附子用的是生附子,但是只有一个方子例外,那就是乌梅丸,干姜和附子同用,但是这里用干姜,用附子,是为了"温里散寒",而不是为了"回阳救逆",所以附子是炮用。"当归4两",前面五经病都没有用到过当归,而在治疗厥阴病的"乌梅丸",他用到了当归,这提示了肝主藏血,所以用到了养肝血的当归。"黄柏两,桂枝6两,人参6两,蜀椒(4两)",蜀椒就是川椒,就是花椒,"上十味,异捣筛",这10个药分别捣细,过筛。"合治之,以苦酒渍乌梅一宿",苦酒是什么东西?是米醋,名词解释如果有苦酒的话,那你就写一个字:"醋",就可以了,用醋来浸泡乌梅一宿。乌梅本来就是酸的,再加上醋来浸泡,酸上加酸。"去核,蒸之五斗米下",所以"乌梅丸"呢,"饭熟捣成泥",就是连米饭和丸药混合在一起,还要用米,"和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。""先食..."是指的饭前,不要把它理解成先吃饭后吃药,"先食"是先于食进,在饭前,"饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。""稍"是什么意思?《说文解字》说"出物有渐也",这个"稍"字,是指的小苗出土,慢慢的往上出,"稍"是这么一个意思,《说文解字》说"稍,出物有渐也",因此,"稍加至二十丸"是指的慢慢,渐渐加到20丸,你比方说,第一次吃10丸,第二次吃丸,第三次吃14丸,这就叫"稍",渐渐的加。"稍加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食"。"生冷"是伤害胃阳的,伤害脾阳的。本来他已经是上热下寒,下面有脾寒,所以"禁生冷"。"滑物"是不好消化的,本来他是个胃肠的疾患,就是"上热下寒,蛔虫上扰",一见到吃饭,就引发了这种肠胃蠕动的严重失调,就见到了"烦"。所以在这种情况下,对于不好消化的食物,增加胃肠负担的食物要禁用。"臭食",这个"臭"是指的香味浓烈的饮食,和桂枝汤方后的那个"臭恶",就是气味不良的饮食不同。这是指的煎、炸、烹、烤,香味浓烈的油腻饮食。 为什么要禁这些饮食呢?因为仲景有一个认识是:蛔虫闻到了饮食的香味,它才扰动,所以人就烦,因此仲景就想到,你不要给他吃香味的饮食,不要引诱蛔虫,这是他当时的思路。那我们今天来看,既然是一个胃肠功能失调的话,那我们就不要用太油腻的这种饮食,以免增加胃肠的负担。 所以直到今天,给农村有蛔虫的儿童吃驱虫药的时候,在吃药这几天,还要禁忌油腻饮食,这个禁忌就是从《伤寒论》中来的。 "乌梅丸"这张方子,既可以治"蛔厥",又可以治提纲证中所说的那个"上热下寒,蛔虫中阻"的证候,还可以治"久痢",为什么这个方子有这么多的作用?我们休息一会儿再讲。


埃塞俄比亚被广泛地认为是咖啡的起源地,如今在精品咖啡行业受到极大重视。来自埃塞俄比亚的咖啡豆成为全球大中小咖啡店菜单上必备的单品。 为什么埃塞的豆子受到如此之高的礼遇?你又对这个产地了解多少呢? 埃塞俄比亚的各咖啡产区之间的差异很大,每个大产区、小产区甚至农场的杯测表现都有很大差异。此篇文章将透彻解析有关埃塞俄比亚咖啡豆的林林总总。 咖啡是埃塞文化的核心 在埃塞俄比亚,咖啡生产既是出于热爱,也是重要的收入来源。这种作物融入了国家的文化和经济。 该国是世界第六大咖啡生产国,据报道,2018年,咖啡行业直接和间接雇用了埃塞俄比亚1亿人口中的20%。2017年,该国生产了约47万吨咖啡生豆,其中出口量约16万吨。这意味着埃塞俄比亚出口的咖啡不到其产量的一半,其余的在国内进行消费。 几个世纪以来,咖啡已经成为埃塞俄比亚社会结构的一部分。在埃塞,人们用来打招呼的常用短语是 "b na tet " ,意思为"喝咖啡",这很像北京人见面的"您吃了吗?"。而埃塞最著名的谚语之一是- 咖啡是我们的面包 ,德国人则说"啤酒是我们的面包"。 咖啡饮用是一个由来已久的传统。咖啡生豆放在简陋的铁盘上烘烤熟后,用杵和研钵捣碎,然后放在传统的窄口锅里冲煮,用没有把手的小杯子喝。 埃塞咖啡生产方式 埃塞俄比亚咖啡通常以可持续的方式种植,大部分为花园咖啡。这意味着它们由农民在他们家附近种植,并且经常与其他植物交叉种植。咖啡生产者在半森林体系中种植咖啡也很常见,修剪了周遭杂草和灌木的 天然森林 为咖啡幼苗遮阳。据估计,埃塞俄比亚只有5%的咖啡产于专门的种植园。 在埃塞俄比亚的种植者中,有合同制农民、种植园农主和小农咖啡生产者等等。埃塞俄比亚的小农咖啡生产者团体是根据合作社的原则组织起来的。它们完全自愿,对所有个体农民开放。任何愿意加入合作社并能够接受成员责任的小农都能够不受性别、社会地位、种族、残疾、宗教等歧视地加入合作社。 咖啡合作社支持并鼓励咖啡种植者使用良好的农业种植技术,采集红樱桃,用水洗或日晒的方式加工咖啡樱桃。两个或两个以上的初级合作社可以组成工会。在埃塞俄比亚的咖啡供应链中,工会支持初级合作社收获和加工。 对于埃塞咖啡豆处理方式的抉择 在埃塞俄比亚,水洗和日晒处理法都是很常见的。日晒处理法中,农民把咖啡樱桃放在晒床上,然后就在阳光下晒,晒足14-42天。咖啡豆一旦干燥,便将它们从咖啡樱桃中取出。 埃塞俄比亚水洗咖啡豆散发着优雅的气息。它整体上有着微妙的花香和柑橘味,干净如丝,但具体风味特征则带有区域性特点。 日晒咖啡往往有更浓郁的、饱满的水果味道。与水洗咖啡相比,处理得当的日晒咖啡保持了干净的柠檬香气和花香,并增加了甜味和body。 埃塞产区分布 & 风味特点 因为埃塞俄比亚在海拔高度上有着明显的差异,以及被统称为heirloom的数不清的咖啡品种,所以埃塞的咖啡有着巨大的风味多样性。这种各产区之间的特异性,意味着专业买家会根据产区、海拔和杯测得分而不单单以品种来区分埃塞俄比亚的咖啡豆。 以下是埃塞俄比亚咖啡的几个主要产区及其相关风味特征。 西达摩位于东非大裂谷的肥沃高地上,是埃塞俄比亚三个注册商标的咖啡产区之一(另两个是哈拉与耶加雪菲)。它的海拔在1550-2200米,雨量充足,温度适宜,土壤肥沃。 据悉,这里生产的咖啡豆有大约60%是经过水洗加工的。西达摩咖啡以其浓郁的风味、醇厚的body、明亮的酸度以及花香、柑橘味而闻名。 耶加雪菲是西达摩产区的一部分,由于其特殊的咖啡风味而被细分为一个独立的微产区。这里生产的大部分咖啡都由水洗加工,可以被描述为一种明亮、中等body的咖啡,具有明显的花香调,强烈而复杂的风味,花香浓郁,酸度适中,味道饱满,回味悠长。 从低海拔地区到高海拔地区,这些特征可能各不相同;例如,chich 和michle合作社的海拔在1600-1800m之间,所产出的咖啡具有草本植物的香气。而 idido、adadao和aramo合作社的海拔在2000-2400m之间,则具有明显的花香。 古吉产区曾归属于西达摩产区,但以其优越的地理位置及杯测风味,于2010年被ecx(埃塞俄比亚商品交易所)单独成立为一个独立产区。该区地质属养分肥沃的黑土 ,平均海拔在1800米以上。显著的日夜温差,使当地具备产出优质精品咖啡的各项风土条件。 古吉的咖啡豆,因微产区不同而呈现出不同的风味特点,像夏奇索、罕贝拉都是隶属于古吉的微产区。整体上,古吉的咖啡多展现出热带水果的馥郁滋味,浓烈、醇厚、活泼的酸度。 哈拉的农场多在海拔1400-2000m之间,通常采用日晒处理法。 哈拉咖啡以其强烈的味道和丰富的水果酸度而闻名。它常被描述为浓郁而强烈,带有蓝莓或黑莓的味道。它常常有着厚重的body,被誉为咖啡中的干红葡萄酒。 莉姆咖啡生长在埃塞俄比亚的西南部,海拔在1100-1900m之间。莉姆通常是一种酸度相对较低的水洗咖啡,它具有平衡且良好的body和独特的香料味道,令人愉悦的甜味和花香。 埃塞咖啡生产所面临的挑战 气候的变化对埃塞俄比亚的咖啡生产构成严重威胁,特别是当干旱的发生率和持续时间不断增加。新的气候模式严重扰乱了85%人口赖以生存的农业。 发表在《自然》杂志上的一份2017年报告指出,"在没有重大干预或影响因素的情况下,当前种植面积中的39-59%可能会经历大到足以使其不适合咖啡种植的气候变化。" 除这些问题外,该行业还面临着公平贸易市场准入低、可持续农业应用不当、缺乏收入多样化、生产成本高和缺乏市场信息等挑战。 咖啡市场的波动和其他政策问题正在影响相关的合作企业,一些企业正在寻找克服这些问题的方法。这包括安装烘豆机和磨豆机,以允许生产商烘焙和研磨自己生产的咖啡。 可追溯性 & 透明度 合作社联盟和咖啡种植园所有者可以直接向国际买家出口咖啡,但私人出口商通常通过埃塞俄比亚商品交易所(ecx)购买咖啡,并出口给国际买家。 ecx的基本职能是提供一个集中的标准化机构,农产品和期货可以在这里交易。 所有进入ecx的咖啡都有等级和地理标志。 但这仅仅意味着该产区或微产区,很难通过这个系统追溯到产品的咖啡农场或种植园。 这对于重视可追溯性的精品咖啡市场来说并不理想。 精品咖啡市场都是一些具有生产和质量一致性的可追溯产品。 市场需要能够多年保持杯测风味一致性的产品。 没有可追溯性,就不能说该产品是精品咖啡,也不能在精品咖啡市场进行销售。 埃塞俄比亚是主要的咖啡生产国、消费国和出口国。其咖啡的质量和多样性是不可否认的,如果想寻找一些特别的咖啡风味,这是一个很好的来源。


没几个人喜欢科层制度。沃尔玛ceo董明伦(do gmcmillon)说科层制是"罪魁祸首"。伯克希尔·哈撒韦(berkshire hathaway)副董事长查理·芒格(charlie m nger)说,科层制的触手"像癌症一样"应当予以抗击。摩根大通ceo杰米·戴蒙(jamie dimon)也同意科层制是"一种病"。 这些领导者深知,科层制削弱组织积极性,压制冒险精神,扼杀创造力。科层制是阻碍人类取得成就的枷锁。 虽然明白其危害,但多数人都认为科层制不可避免。 戴蒙记得,一位外部顾问为科层化辩护,称之为"复杂公司运营在复杂国际及监管环境下的必然结果"。的确,自1983年至今,美国劳动人口中的管理者数量增长超过100%,而其他所有职位的人数只增加了44%。在《哈佛商业评论》开展的一项调查中,近23的受访者表示,近年来自己所在组织科层化加剧。德鲁克曾预言,今天的组织层级将会比20世纪80年代后期减少一半,管理者人数减少13。很可惜,这个预言没能实现。科层制依然随处可见。 不过,科层制以外也有了一些新的可能性。 目前最有前途的模式,出现在一家乍一看并不像是数字时代产物的公司-中国青岛的海尔。海尔是当今世界上最大的白色家电品牌,年营业额350亿美元,与惠而浦、lg和伊莱克斯等大厂齐名。过去十年来,海尔核心家电业务总利润每年增长23%,年均收入增长18%,还利用新的创业公司创造了超过20亿美元的市值。现在海尔在全球各地拥有员工7.5万人,中国以外的员工2.7万人。 海尔的成功,源自其对传统管理模式的彻底改造。 ceo张瑞敏具有颠覆精神,始终将科层制看作竞争中的负担,十多年来一直致力于打造每位员工直接向用户负责(他自己称之为"零距离")、团队成员都是充满活力的创业家,用户、开发人员与各利益相关方共创共建的开放生态组织代替传统的科层体系。 海尔这一系列举措体现为"人单合一"模式。这种模式结合中国文化特色,将为用户创造的价值和员工自身实现的价值紧密结合起来。人单合一模式在七个方面有别于科层制体系,下文将详细叙述。 从整体式大企业转为小微公司 大企业通常包含几项主要业务,各自有一套对战略、客户和技术的看法。这种高度一体化的组织文化单一,公司容易受到非传统竞争对手冲击,而且看不到新发展机会。为避免这一风险,海尔将公司分为4000多个小微公司(microenterprise,简称me),其中多半有10到15名员工。当然从事生产制造的me员工人数多一些,但即便是这样,业务决策依然由小微团队做出。 小微分为三类。 一类是转型小微, 约200个,它们面向市场,植根于海尔原本的家电业务,根据以用户为中心、依托互联网的现状进行了调整。面向都市年轻消费者的"智胜"冰箱就是一个典型的例子。 第二类是50多个孵化小微, 等同于全新的创业公司,如"雷神"关注电子游戏等新兴市场,还有"馨厨"-为用户提供第三方新鲜有机食材及30分钟内配送服务的智能冰箱,这些是在原有产品上开发新商业模式的小微企业。 第三类是节点小微, 约3800个。这些小微向其他面向市场的小微提供软件和设计、制造及人力资源支持等服务。 小微企业是张瑞敏实现"建立全球首个真正的互联网时代企业"这一目标的关键。海尔的小微可以自行组建和调整,基本没有统一的指示,但共用一套目标设定、内部契约及跨部门协作的机制。 从迭代目标转为引领目标 多数组织没有支持大胆设想和实践的机制。只有在公司出现问题时,旧观念才会被质疑。海尔不是这样。 每个小微都有实现增长和转型的引领性目标。 这个目标不是参照上一年绩效,而是"由外向内"推动制定。他们依据各个产品在世界各地的市场增长率数据为小微制定目标。 面向市场的小微预计以4倍至10倍于行业平均水平的速度,实现收入和利润增长。在海尔相对落后的品类,因为还有充分的增长空间,所以要求也最高。在海尔已经领先的领域,目标没有那么高,但依然数倍于市场标准。 除此之外, 每个面向市场的小微还应当实现转型,从出售产品和服务转为打造生态系统。 这方面一个很好的例子是海尔社区洗。这个小微开发了智能手机应用,让全中国大学生可以在线预约使用宿舍的公用洗衣机并在线支付,同时,小微引入外部供应商,服务该应用的900多万名用户。如今社区洗平台上运营着几十项其他业务,小微可以获得其收入分成。 节点小微跟其他面向市场的小微一样,也有与外部标准挂钩的引领目标。一个从事生产制造的节点小微,可能要负责降低成本、缩短派送时间、改善质量以及提升生产设施自动化程度。 从内部垄断转为内部契约 许多组织中,相当一部分员工对市场规律一无所知。他们供职的部门本质上属于内部垄断,如人力资源、研发、生产制造、财务、信息技术和法务。即使内部提供者不称职、效率低,也不会被所服务的部门解雇。 海尔的每个小微都可以自主选择是否向其他小微购买服务,或拒绝继续购买。通常一个用户小微会与几十个节点小微签订协议。如果某个小微认为外部提供者更能满足需求,就可以跟外部服务商合作。高层管理人员从不干预内部协议的签订。 面向市场的小微每年都会审视绩效目标,考虑需要怎样的设计、技术、产品和营销支持实现目标,有了答案之后让节点小微竞单。此时,通常会有两到三个节点小微响应,提出建议,然后展开讨论,各方都有机会挑战目前的老方法,思考并提出新方案。 节点小微收入中很大一部分依赖于其他小微的成功。 如果用户小微未能完成其引领目标,为其提供服务的节点小微会受到影响。因此,每个节点小微都要为面向市场的小微表现积极投入,每位员工的薪酬都与市场结果挂钩。张瑞敏说:"在海尔,不再是企业付薪,而是用户付薪。"这句话并不是很夸张。 这种薪酬模式有三个好处。 其一,防止平庸。 节点小微无法提供高质量服务,就会失去内部用户。 其二,让所有人合力实现创造最佳用户体验这一目标。 用户小微达成目标有困难,为其提供服务的所有节点小微一同来解决问题。 其三,最大程度地发挥灵活性: 面向市场的小微可以根据新的机遇随时优化调整自身的服务提供商网络。 从自上而下的协调转为自发协作 初创公司中的协调合作是自发的。一出现问题,人们自然地聚集起来设法解决。随着公司发展,内部团体各自成型,协调合作就越来越困难。一般解决方案会牵涉更多的层级、授权和公司层面的职能。 海尔用了不一样的方法, 小微依托于平台。 一些平台把同类产品(如洗衣机、视听)小微汇聚在一起,其他平台则专注发展新能力,如数字化营销、大规模定制等。一个行业平台通常包含50多个小微。平台主的职责是将小微团队整合起来,协助它们发现合作机会,如发展物联网方面的专业能力。最关键的是,平台主不是领导,没有下属员工。 内部协同的又一助力,来自海尔对用户共同负责的做法。例如,几个小微听说海尔的智能产品无法互通,于是聚集起来制定"大协议",由馨厨为海尔的联网智能设备提供通用软件平台,其他小微提供用户调研和其他相关技术。共用生态系统-xcook如今有了一亿终端用户和400个合作伙伴。 在许多公司,协调意味着牺牲速度和灵敏度来换取效率。张瑞敏认为,这种权衡最好交给最接近用户的人,让小微自行选择开始和结束合作的时间。 结果表明,没有中心化,也能实现协作。 从严格界限转为开放创新 科层制是狭隘的。一般来讲,科层制会严格划分内外,而且有个特点是保密,不愿把关键任务交给外部合作者。这种封闭式系统的问题在于无法适应外界,会逐渐停止生长。意识到这一点,海尔将自身定位从公司转为网络中的一个节点。这种视角产生了深远的影响。 第一,海尔的所有新产品、新服务都是开放式发展。 举例来说,公司打算制造新的家用空调,就利用百度的社交媒体页面询问潜在用户的需求和喜好,迅速收到超过3000万条回复。项目负责人雷永峰随后邀请了超过70万潜在用户,进一步了解他们的痛点和对详细产品特色的需求。出乎意料的是,用户最担心的问题是空调传染军团菌病。于是,降低这一风险成为当务之急,团队对空调风扇进行了彻底的重新思考。 第二,海尔建立了链接世界各地40万技术专业人士及机构组成的网络,协助解决1000多个领域的难题。 每年有超过200个问题发布在海尔开放式创新平台(haier openpartnership ecosystem,简称hope)上。例如,雷永峰的团队在hope平台求助,询问新空调叶片的设计问题,一周内获得了多个提案。最终胜出的设计方案,模拟喷气式飞机涡轮风扇,设计者是中国空气动力研究与发展中心的研究人员。 海尔坚持开放创新的第三个特点是,利用众包收集产品反馈和支付开发成本。 这项举措在一定程度上响应了公司的"零营运资本"政策,即新项目在得到用户首肯前没有多少预算。例如开创性地结合了加湿和空气净化功能的"空气魔方"(air c be),在构思阶段有超过80万网友发表评论,样品制作完成后发布在一个颇有人气的众筹网站上,超过7500位用户选择购买产前样机。他们的反馈帮助海尔在正式发布之前对空气魔方做了进一步完善。 最后,海尔利用hope及其他网络平台招募人才。 许多小微主是在网络上做出突出贡献之后加入海尔。海尔首席财务官谭丽霞将公司开放创新的思路总结为:"公司边界不重要。如果你能协助为用户创造价值,你是不是公司员工并不重要。" 从恐惧创新转为大规模创业 大公司常被新入者击败,是有原因的:科层制本质上趋于保守。而海尔将整个组织变成了创业平台。50多个孵化小微,现在占到海尔市值的10%以上,涵盖各个领域,从为中小企业(特别是海尔供应商和经销商)提供信贷服务的金融科技初创公司海融易,到为一万多个社区提供本地农产品直供的快递柜日日顺乐家。 在海尔孵化新的小微有三种方法。 首先最普遍的是,内部创业者在网上发布创意,邀请其他人协助完善商业计划雏形(日日顺乐家创始人张翼就是这样做的,当时他是一名售后服务经理)。第二种,平台主邀请内外部人士提出建议,开拓尚且空白的领域。第三种,潜在创业者在海尔的全国路演中展示创意。海尔每月举办路演,让本地创新者与平台主、海尔投资创新平台的成员接触。 一位风投者解释海尔的创业热情,"小微就像侦缉队,审视战场,寻找最有发展前途的机会。它们就像一个巨大的检索部门。"海尔深知创新乃是数字博弈。要找到下一个价值十亿美元的机会,唯一的途径就是成立大批量创业公司,让每家初创公司都自由追求梦想。 从员工变成主人 初创公司员工,思维和行动更像是公司的主人。他们通常持有公司股份,一些人还会冒险投入自有资产,希望将来大获成功。创业团队自主性也更强,如果发展不理想,也不需要指责谁。初创公司的优势来自利益、自由和责任。 在海尔,小微要自主管理,在三个方面拥有自主权: 战略。 自主决定追求怎样的机会、安排工作重点、建立内外部合作关系。 人员。 自主招聘、调整人员及其职责、界定工作关系。 分配权。 自主设置薪资和奖金。 享有这些权力,也要承担相应责任。目标被分解为每季度、每月和每周的小目标,具体分配给小微团队的每位成员。这样很容易看清每个人的表现。薪酬与业务表现紧密联系。获得超利分享的机会与三个业务门槛挂钩: 基准目标。 小微的季度销售额和收入增长超过基础目标,团队成员会获得与超出目标的部分相应的奖金。 对赌目标 (val e-adj sted mechanism,简称vam)。如果小微达到了季度基准线和引领目标之间的中位目标,团队奖金会翻倍。在这个级别,员工也可以自行出资,通常是每季度1.5万人民币,放进特定的投资账户。如果团队在下一季度达到了vam目标,投资会获得100%的分享。 年度对赌目标。 如果小微团队连续四个季度达成对赌目标,就有资格获得利润分成。小微净利润超出对赌目标的部分有20%分给团队,30%划入下一年的奖励资金。小微接近引领目标,利润分成随之上升,有时会超过40%。 奖金、利息和分红的结合,让员工有机会获得大量报酬。 自身财产与公司利益相关,小微团队成员自然难以容忍无法胜任的领导者。如果小微连续三个月未能达到基础目标,小微主就会自动更换。如果小微达到了基础目标,却没有达到对赌目标,小微成员可以投票,有23的成员同意即可罢免小微主。 多数大公司的加薪幅度不大,一般是底薪的10%到20%。高管传达给员工的隐含信息是:"我们觉得你不会有什么了不起的贡献。"既没有自由也不加薪,一线员工当然只能辜负这点期望,反过来又巩固了管理层对他们能力的不信任。而海尔尽一切可能的办法让员工成为主人。海尔之所以能够保持行业领先的增长和创新,最深层原因正在于此。 分享中小企业ksf全绩效模式。 以某生产经理ksf模式为例: 我推荐:激励ksf薪酬绩效增值加薪模式:一种员工和企业共赢的薪酬分配模式 适用于管理层,一线岗位-企业管理者通过增加产值、价值的方式,实现为自己加薪。由于加薪但不增加企业成本,倍受中小企业推崇。即通过对员工创造的结果和价值进行量化,与员工所得的报酬进行深度挂钩,强调以"结果"和"价值"换取报酬为导向的企业文化和薪酬全绩效模式。


前段时间和朋友讨论要不要给孩子报兴趣班的问题。 儿子乐乐四岁,现在同时上了三个兴趣班,美术、音乐和英语,而且都是饶有兴趣的一直坚持。最难得的是每一样才艺,他都主动要求坚持学习。 有的家长说干嘛学那么多,孩子只要自由玩耍就行了。 其实在"兴趣第一"的前提下,玩耍和学习并不矛盾,学习也可以是快乐的。 好奇和求知是孩子的天性,如果孩子觉得学习是一件痛苦的事,那么学习兴趣一定是被人为的破坏了。 所以报不报兴趣班本身并不是问题,关键是家长如何看待兴趣班,抱着怎样的心态让孩子学习。 1、"兴趣班"故名思义,必须是孩子真正感兴趣的。 乐乐参加三个兴趣班,每个都非常得感兴趣,所以一直坚持下来了。 "兴趣第一",有的家长说,给孩子报了名就必须坚持。毅力是学习才艺必不可少的,但坚持的最大动力却是兴趣。所以在为孩子选择兴趣班的时候一定要考虑孩子是否真的感兴趣。 2、爱学习是孩子的天性,而呵护学习兴趣是父母的使命。 上周因为家里有重要的事情,不得不给乐乐的英语暑假班请假一天。 小家伙知道后,说"不行,我必须去上课。不能请假。" 我给他解释我们必须回一趟老家,他居然哇哇大哭,最后好说歹说才同意请假。 有一段时间,吃过晚饭我让他到楼下散步,他一本正经的告诉我"我要在家看书,和妈妈一起做作业、看书可以学到东西,楼下的那些没意思。" 天天如此,外婆还有点担心这样下去他会变得很内向,不善交际。我却随了他的意,在家陪他看书、听音乐、听英语、画画。 因为我坚信,一个天性没有被扼杀的孩子自然而然会在四岁左右对认知产生浓厚的兴趣。而我对乐乐的教育一直奉行爱和自由的理念,精心呵护他的各种兴趣爱好,所以学习热情持续不减。 很多人认为,小婴儿什么都不会,我们需要教他们使用自己的身体,探索周遭的环境,使用身边的玩具。 而事实上,儿童是天生的学习者,天生就有持续不断地学习和吸收新事物的能力和兴趣。 学习,对他们而言,是一种很自然的方式。他们可以通过观察照料者的养育过程来学习。 而这种学习的热情在自由的环境中得以保护,会一直持续下去。 当敏感期到来时,绘画、音乐、艺术、语言、算数等学习热情会以排山倒海之势来袭。 之所以有些孩子会对学习失去兴趣,多半是因为天性在成长过程中被压抑了。 比如家长自己觉得学习钢琴是一件很痛苦的事情,耳闻目染,孩子也会觉得很痛苦。 比如过早的让孩子学习超过认知能力的技能和知识也会打击孩子的自信心,扼杀学习兴趣。 相反的,家长如果多暗示孩子,他很喜欢某样技能,做的也非常好,孩子就更容易产生兴趣。 3、给孩子报名兴趣班之前,家长应多了解儿童成长的发展规律和培训机构的教育理念。切不可盲从。 给孩子报名培训班之前,先想清楚如何为孩子选择适合的培训班。这里所指的是家长对于儿童教育知识的累积和对培训机构的了解程度。 家长应该通过试听以及与老师交流,了解培训学校的教学理念,尽量选择学习环境宽松、自由的培训学校。 我在为乐乐选择美术班的时候曾经让老师拿出其他孩子的作品来欣赏。我想看的不是这幅作品是否画得非常完美漂亮,而是关注作品反应的技能与想象力是否与这个孩子的年龄相符。 不同年龄段的孩子拥有不同的技能,我们不能要求一个三岁的孩子能在涂色的时候涂得非常工整,更不能要求他完整而协调的画出人物的五官。 儿童绘画大致分为下面几个阶段。我们在选择培训班的时候,应该充分关注培训班对不同年龄段的孩子传授的内容是否符合孩子的发展规律。 (1)涂鸦期 1.5~2.5岁,涂鸦是儿童绘画的先兆,最初是无秩序的信手涂鸦,单纯由手腕动作产生反复的线条。 (2)象征期 3.5~4岁,儿童开始对自己画出的图画赋予事物的名称。儿童常常画一些大圈圈、小圈圈,或模仿成人的文字书写动作。 (3)定型期 是儿童绘画的典型时期,又称图式期。4岁以后的儿童开始努力将头脑中的表象用图画的方式表现出来。 (4)写实期,10岁左右。 另外,大部分的才艺技能都有最佳的学习年龄,超前学习非但达不到效果,反而损害孩子的身心健康。 * 绘画 3到5岁,可以进行启蒙,让孩子发挥想象尽情地涂鸦,但是不宜教过多的技法,更不宜学简笔画。孩子9岁以后再进行系统的绘画学习。 另外根据儿童的身心发展规律,不同的才艺都有最佳的学习时间,并非越早学习越好,要根据孩子的成长规律来引导孩子学习合适的才艺技能,切忌揠苗助长。 * 舞蹈 为避免伤害骨骼和肌肉,3岁前,尽量避免孩子参加舞蹈、跆拳道等培训班,3岁后,可以在不同环境里锻炼一下幼儿对舞蹈的协调性,放音乐随意跳舞就行。4-5岁之后,可以进行学舞蹈的初级阶段,但是也不太需要进行有针对性的舞蹈基本功的练习,培养孩子对舞蹈的兴趣即可。 * 钢琴 通常认为女孩在4-5岁,男孩在5-6岁就可以开始学钢琴了。但还是要看孩子自身的情况来决定。比如手的骨骼发育,身体发育,辨别能力、智力、听力等综合条件。 * 古筝 主流说法是五岁开始启蒙,十岁效果最好。 * 游泳 1岁以内:可以和家长一起在水里玩耍,但是不接受任何形式的游泳课,因为对于孩子的安全没有帮助。 1~3岁:家长可以根据各自情况分析,考虑学习游泳,可以在一定程度上降低发生孩子意外的溺水风险。 4岁以上:可以开始学习游泳了,特别是是5岁以后,孩子的身体发育情况比较成熟了,可以更快的学会游泳。 * 轮滑 5岁以上,因为太小的孩子自我控制能力较差,发生危险的机率较高。另外骨骼发育,协调能力都不够,学起来吃力,也容易对骨骼造成损伤。还需要注意一点的是不是所有的孩子都适合轮滑,有先天性内八,平时容易摔跤的孩子都不适合学习。 * 英语 任何时候进行双语教育都是最佳年龄。 * 小提琴 5-6岁骨骼发育较好,并具备基本的语言表达能力和理解能力时,学习小提琴比较适当。 * 书法 6岁左右开始比较好,这个时间主要是做准备工作。最佳年龄是7岁左右,更利于孩子掌握,当然根据小朋友的个人情况可适当浮动。 * 围棋 一般认为孩子学围棋和象棋最好的时间段是5岁至6岁。这个年龄的孩子一般都能区分棋子的黑和白,棋上的文字,可以遵守简单的规则。 * 表演 只要孩子感兴趣,什么时候开始都是最佳年龄。 4、家长让孩子学习才艺的目的会直接影响学习效果和兴趣。 我让孩子学习才艺,是基于他自身对这些才艺浓厚的兴趣,同时也为了让他的人生多一个乐趣,成为一个健康而有趣的人。 兴趣就像我们生命中的一位老朋友,无论在我们人生得意还是低谷之时,兴趣爱好都像一位忠实的朋友一样陪伴在我们的身旁,我希望乐乐的生命中也有这样一位知己。 兴趣才艺这个朋友,冷暖自知,无需在人前炫耀。如果将孩子的才艺做为攀比的资本了,孩子和家长都将变得浮躁,最终我们就会迷失方向,失去心中最诚挚的一份守护,半途而废也就在所难免了。 我不会把自己的喜好强加到孩子身上,在学习才艺这件事上,我希望孩子能遵从自己内心的选择。父母童年时代未完成的梦想应由父母自己负责,不应交给孩子来完成。如果父母自己都不能对自己的理想负责,反而强加到孩子身上,那么又怎能要求孩子追求自己的理想呢? 5、当孩子在学习过程中想放弃时,家长的态度要平和淡定。 学习过程中,孩子的兴趣有可能转移,或出现倦怠期。这都很正常,因为随着心智的发展,孩子的兴趣爱好会发生变化。 即便是成人也不能保证自己的兴趣爱好年复一年保持不变,既然成年人自己都无法保证的事情,又怎能要求心智尚未成熟的孩子对某样爱好始终如一呢? 家长应怀着顺其自然的心态,平和的对待孩子的才艺学习。 乐乐学习音乐已有一年半,现在仍然兴致勃勃。每周主动要求去上课。其实在一年多的学习过程中也曾差点儿放弃。 大概学习了半年后,他就吵着不去了。我知道他其实很喜欢音乐,乐感也很好,经常随着音乐手舞足蹈,现在只是进入了一个需要修整的倦怠期。 这种倦怠期在我自己的工作、生活中都曾多次出现,孩子一样可能遭遇。这时他需要时间自我调整。我深知他热爱音乐,所以坚信他一定能自己调整过来, 退一万步说,如果他对音乐不感兴趣了,强求又有什么意义呢?他需要时间思考自己需要什么,而不是按照我的意愿去生活和学习。 我不想把本身感兴趣的音乐变成一种负担。所以我对他说"如果你想玩,这几周我们就不去了。过一段时间,你想去的时候告诉妈妈,一定带你去。"乐乐听了我的话,立即放轻松了。接下来几周我们都没有去上课,每周末都由他安排去哪里玩。 三周后,他突然主动要求去上课,从那以后再也没有缺过课了,并且每次都主动要求去。 很多闹着要放弃的孩子,在真的被允许放弃之后,并不一定会感到如释重负的快乐,也有可能会感到若有所失,在完全不触碰后反倒能有更真实、更深的思考和感受。我们应该给他时间去感受和思考内心最真实的想法。 孩子的天性就是积极向上的,他们会努力向上生长。所以即便一次偶然的放弃,也不会在孩子的生命中留下"虎头蛇尾""半途而废"的习惯性烙印,倒很可能因为这种怅然若失的体会,而在以后面临类似的选择时,更加慎重、更加倾向于选择坚持。


案例名称 在山的那边 科目 语文 教学对象 七年级 提供者 课时 一课时 一、教材内容分析 本节课是义务教育课程标准实验教科书《语文》七年级上册第一单元《人生》的第一篇课文,本课是整个初中阶段语文学习的第一课,对贯彻课程标准和整个初中阶段的语文学习有着深远的影响。作为教师我们一定要着眼于"全面提高学生的综合素养",牢牢把握语文课程的工具性和人文性相统一的特点,充分激发学生的主动意识和进取精神,努力形成自主、合作、探究的学习方式,让学生逐渐成为课堂的主人。 对刚入中学的初一学生来说,这首诗很有吸引力,一方面他们要从小学生过渡为中学生,有很多困难等着他们去克服,另一方面诗的第一节诗人以一个孩子的语调来写,能调动他们自己的生活经验。学生一般能较好地把握诗中的山与海的象征意义,但对诗中"无数座山"的理解,对实现理想的长期性和艰巨性往往估计不足,需要教师因势利导,突破难点。 根据诗歌的文体特点和学生的情况,在教学过程中这节课主要通过抓住"朗读"和"感悟"这两个关键环节来实现品味语言、感悟人生的目的,并要求学生在学习的过程中初步了解诗歌的写作方法及"想象""象征"这些诗歌写作的常用方法。 二、教学目标(知识,技能,情感态度、价值观) 1、知识与技能: 1) 初步了解诗歌常识及其常用的写作方法; 2) 积累掌握"痴想、隐秘、铁青..."等词语,学会运用; 3) 反复朗读,不断提高学生的朗读能力; 4) 初步了解"象征"手法在诗歌创作中的应用,领悟"海"与"山"等关键词在诗中的深层含义; 5) 感悟诗歌表达的信念和哲理,学习诗人对人生的思考所得到的启迪。 6) 逐步掌握学习诗歌的技巧,不断提高感受、理解、欣赏和评价诗歌等文学作品的综合能力; 2、过程与方法: 1) 学会朗读、品味诗歌语言; 2) 通过完成阅读和思考,领会诗中"山"、"海"艺术形象蕴含的意味 3) 通过讨论,明白关键句及优美句的含义与运用; 4) 在理解的基础上展开想象,感悟诗歌; 3、情感、态度、价值观: 1) 结合自己的生活经历,初步领悟作品的精妙之处,从中获得对自然、社会、人生的有益启示。 2) 培养学生战胜困难,勇于追寻理想的精神。 3) 教育学生树立正确的理想,积极乐观的生活,努力实现自己的人生价值。 三、学习者特征分析 1) 本节课的教学对象是七年级学生,对事物有一定的看法,思维活跃,想象力丰富; 2) 学生在学习中随意性非常明显,渴望得到教师或同学的赞许; 3) 学生有一定的表现欲望但不强,教师要多加鼓励; 4) 学生对识字方法已有所掌握,能采用自己喜欢的方式来识记生字,并且能结合具体的语言环境来理解词语。 5) 学生一般能较好地把握诗中的山与海的象征意义,但对诗中"无数座山"的理解,对实现理想的长期性和艰巨性往往估计不足,需要教师因势利导,突破难点。 四、教学策略选择与设计 1) 以问题解决为主的教学策略:a.学生通过朗读课文的小组内解决不认识的字词;b.学生通过反复朗读把握诗歌韵律,都是适当点拨;c、通过同桌讨论和教师点拨掌握重点词句(如:"山"、"枯干的心灵")的象征意义。 2) 自主探究性学习策略:学生通过自主阅读拓展资料和进行创新写作,在深入理解课文主题的基础上,提高阅读识字能力和写作水平,促进思维的深层次加工。 五、教学环境及资源准备 1、背景音乐《星空》、《大海》。 2、文章《山不过来,我就过去》。 3、投影仪、录音机。 六、教学过程 教学过程 教师活动 学生活动 设计意图及资源准备 导入新课,完成知识目标(1) 1、上课前播放背景音乐《大海》营造学习氛围 2、激情导入、板书课题 3、简介诗歌的相关知识 背景音乐《大海》 检查预习字词情况、完成知识目标(2) (出示投影) 注音并解释下列词语:痴想 凝成 一瞬间 喧腾 隐秘 通过朗读在小组内解决不认识、不理解的字词 基础知识积累 反复朗读课文,把握诗歌节奏,初步感知诗歌内容,完成知识目标(3) 在学生初读的基础上,教师配乐、配画范读课文,注意重音、语气及停顿,对学生进行朗读指导;在读之前要求学生在听的过程中初步感知诗歌内容 根据教师安排反复读课文,初步感知诗歌内容 1、学生默读,大致了解诗歌内容(之后教师范读)。 2、学生散读,教师巡视指导。 3、指名朗读,学生评价优劣。 5、齐声朗读。 遵循"书读百遍、其义自现"的原理对学生进行阅读指导,从而让学生在读的过程中初步感知诗歌内容。 整体感知,完成知识目标(4) 教师投影出示思考题目,学生讨论交流,并可以提出自己的问题进行讨论。 a、在山的那边是什么? b、诗中的"山"、"爬山"和"海"除字面意思外,还蕴含着什么意思? 分四人一小组合作探究,讨论两节诗的大意,然后选代表发表看法,要求用语简洁、准确。 探究研讨学习法,培养学生的分析探究能力和团结协作能力 研读赏析,完成知识目标(5)、(6) 结合朗读重音,指导学生探究式阅读,讨论以下问题(投影): ①"痴想"这个词在这里指什么? ②"铁青"是指山的颜色吗?如果不是,又表现的是什么? ③怎么理解"给我的幻想打了一个零分"这句话? ④ "诱惑着我的山顶"中山顶的诱惑力在哪里? ⑤ "枯干"是什么意思?"枯干的心灵"如何理解? ⑥文中多次写到"一次又一次"、"一次次",有什么作用? (教师要适当点拨,比如教学生抓住关键词语-像信念、信心、战胜失望等等,再把握几个意象-山、海、爬山、全新的世界) 学生讨论之后交流 同上 在上述研读的基础上,组织学生思考诗歌所蕴涵的人生哲理(可多种)。主要采用点名提问、学生回答、学生补充、、分析归纳、明确答案等环节 在教师的指引下研读诗歌所蕴含的人生哲理 培养学生的分析归纳能力和品析鉴赏诗歌的能力 教师小结 教师归纳明确: 这首诗,作者取象于大海群山,用以表现自己的人生体验,语言形象生动,富有哲理。 在分析归纳之后,学生齐声朗读,再次体会诗歌的思想感情 拓展迁移训练 (一)联系个人实际,交流感受、畅谈。其实每个人心中都有一个"海",每个人都跋涉过山。你的"海"与"山"是什么?你是如何做的? (二)就你的积累,结合本诗主题,说出1-2句名言警句。 (三)联想、想像:你还能以什么物象来形容困难挫折,理想,信念,艰苦奋斗? (四)发散思维训练:这首诗表达了一种不畏困难险阻勇于拼搏的坚定信念。可是生活中有很多时候,我们虽历经千辛万苦却仍一无所获,此时,我们怎么做才更合适呢?请听一篇文章《山不过来,我就过去》。 配合教师完成前面四个训练题。 将语文课堂延伸到学生的日常学习与生活,并训练学生的联想、想像联想、想像 能力,并进行发散思维训练 布置作业 1、根据本课主旨,结合自己的生活经历,以"我终于见到了大海"为题,写一段话。 2、抄写字词。 3、有感情地朗读全文。 巩固课堂中所学习的知识 开始 导入新课 教师指导 完成 布置作业 结束 完成 学生小组解决生字词 课件 出示本课生字词,检查学生预习情况 完成 学生按照教师设计朗读诗歌 多媒体 出示关于大海的图片、教师配乐朗诵课文指导学生朗读水平 完成 学生分组讨论 多媒体 投影出示整体感知思考题目 交流讨论结果并可提出自己的问题 学生分组讨论 多媒体 投影出示研讨赏析思考题目 交流讨论结果并可提出自己的问题 学生的教师指导下完成拓展延伸题 否 否 否 学流程图 七、教学评价设计 一、对学生学习效果的评价: 1、学生学习效果的评价 1) 通过第二节课的课前复习检查学生对所学知识的掌握尤其是基础知识的掌握和有关诗歌的一些知识; 2) 通过和学生交流评价学生在课堂中的学习过程和态度,即评价学生是否积极参与教学活动并参与各项学习活动。以老师给予及时地肯定、适度的鼓励、树立榜样和互评为主。 2、通过问卷调查的方式进行学生自我评价:学生自己总结本课堂学会了哪些方面的知识 二、对课堂教学效果的评价: 通过和听课教师的交流来评价自己在本节课教学时优点与不足,并适时进行教学反思 通过和学生交流来评价自己这堂课的教学活动开展情况、教学进度安排等各方面情况是否合适,从而评价这堂课的教学效果。


前列腺增生的患者到底我们应该给予什么样的治疗,还有患者到底应该怎么配合我们的治疗,我们应该在疾病的基础上给予患者最佳的护理,为此我们总结了以下的知识点,其主要的目的就是提高患者的生活质量,还需要患者了解自己的疾病。 前列腺增生是老年男性的常见疾病。前列腺位于男性膀胱颈部和部分后尿道周围,在正常情况下如同栗子大小,受性激素的调节而维持正常的生理功能。但是,当男性到中老年后,由于体内激素调节出现紊乱,使前列腺逐渐增大,并压迫后尿道使之变窄,导致尿液不能顺利排出,早期可引起尿频尤其是夜间尿频、排尿困难、排尿时间延长、尿线无力、分叉和尿后滴沥不尽等现象。 重度患者可引起急性尿潴留(即完全不能排尿)、尿失禁和肾功能衰竭。对老年人的寿命和生活质量都有很大影响。 患者为老年人,多行动不便。由于尿频、排尿困难、尿失禁而产生自悲、羞涩心理。病人常害怕增加他人麻烦,担心年老体弱,不能承受手术而延误治疗,导致肾积水、肾功能不全等严重后果,应解释尽早治疗的目的、意义和必要性,安慰、关心病人,消除其对手术的恐惧感,以便尽早接受治疗,解除痛苦。 我们都应该知道的就是前列腺增生的患者如果想要治疗的话,还需要我们了解患者的疾病发展趋势,因为很多前列腺增生的男性患者都需要手术治疗,但是在经过手术治疗之后,我们应该给予患者什么样的知识徐那叫也是很重要的。


其一 穿过秋天的走廊-纪念诗人戈麦 作者:李剑啸 白色的走廊寂寞空旷,那人 在青铜的月光下,被 冷风渐渐遗忘 好多年了。持刀锋而过的秋 在白净的菊花中掠过,不留血痕 好多年了。我的感喟和歌唱 像今夜寂寞的菊,仍然在 一朵一朵地黄 哦,你看那深夜里的水光 被谁冲开,又被谁无言 掩盖 多年的悲哀,总是这样 一片一片地落在水砌的地面上 哦哦,我说戈麦,你看我们对这世界的 一种默契 仍能象玫瑰一样 在手与手上悄然传递 仍能象风铃一样,透过空气的隔膜 摇曳着真实的消息 那么,是不是说,我们的缄默不言仍能 象巨大的黄金的钟声 在死寂的都市上空炸响呢 哦,戈麦 今夜的秋倒底是哪年的秋 是谁?已留在河流的身边 寂冷的风中,为什么就只剩我一个人 在秋天的走廊中踽踽走过 其二盲 盲诗人(1990.12) 为了卷册上惨白的烛光,为了未来到以往 我已失去了美丽的双目,窗棂紧闭 我阔别了生活多年的阳光,也同样在幻界中前行 但这些都已成为我告别过的事情,它们珍贵而闪亮 可是我还能看见,在我内心的旷野上出现了短暂的景象 它们既不洒脱,也不空灵;不属于梦境,也不属于心灵 美好的东西是在人生之后,遗忘和遥想 我已走过了那与天一日的高梦,回到现实的空房 一切仍没有结束,而是在另外一次生活的中途 它们一直追随我度过以往的时日,但现已苏醒 我仍然能够望见,窗前那一次次凌空而起的排浪 在黑色的浪头上面,我望得见白色的浮花寒冷的光芒 我仍能遥望,那如茵的草地,少女和羔羊 白浪翻滚的溪流,我依稀可见 知交多年的杰士和僧侣,我过去的庭院 你们乘坐过的秋风和车马,可与云高 我仍然能够望见那世上的树木、欢乐的花园 飘然而落的白日,俊美清朗的星辰 你们属于我所度过的生平,我盲目之中的现在 在我宽敞的房间我手扶一缕轻烟仍然将你梦想 其三 [原创]诗人的主体意识:戈麦的谦卑 在欣赏戈麦诗歌时,我产生了评论的欲望,并在笔记本上写下了题目:戈麦的主体意识,诗人的谦卑。换语道来,一开始我是先把戈麦当成诗人的存在来考察其诗歌精神,并确定评价其诗歌的理由和意义。但我发现,诗人的谦卑并非人人都有,而戈麦的谦卑更是无法在别的诗人身上抽象剥离出来。在"北大诗人"群中,恒平也是谦卑的,臧棣也是谦卑的,西渡也是谦卑的,戈麦之为戈麦,应是在于他那直指语言的谦卑,因此我强调我的题目改为:诗人的主体意识:戈麦的谦卑。 《誓言》:分裂的决绝与悲剧的必然 戈麦考进北大中文系是鬼使神差的,高中时想选学理工,高考时报的是经济学,北大中文系时想弃学重考,但所有这些似乎注定了他的文学道路选择,注定了他会以全部生命来实践他的诗歌创作。"好了。我现在接受全部的失败全部的空酒瓶子和漏了小眼儿的鸡蛋好了。我已经可以完成一次重要的分裂仅仅一次,就可以干得异常完美。"(《誓言》)向往"异常完美"也就是指戈麦作为诗人的历史和渴望,并借此抵押自己的未来。 从这一层面上,我们再回过头来看看戈麦如何解释自己的"一次重要的分裂"以及诗歌之路: "我从来没有想过,诗应当和我发生联系...直到1987年,应当说是生活自身的水强大地把我推向了创作,当我已经具备权衡一些彼此并列的道路的能力的时候,我认识到:不去写诗可能是一种损失?① 在这段话里头,我们分明看到了诗人"重要的分裂"的痕迹。 如果读者没有感受到《誓言》中"仅仅一次,就可以干得异常完美"的份量,那么后来的《诗歌》则充满了分裂的震撼力: 朋友们渐渐离我远去 我逃避抒情 终将被时代抛弃(《诗歌》) 相对于上文中散文式的自白,这三句诗是否可以看成是诗人人生悲剧的必然?当完成自我分裂和诗歌选择之后,戈麦能清醒地认识到自己和时代的距离。在那时,戈麦、诗坛和读者似乎还没领悟到多元文化共存的观念以及宽容对于彼此的意义。因此,"无论如何,我对诗的感激要高于对生活的留恋"这句话或多或少地体现了诗人的决绝,诗歌成了他的精神故乡。 海子的精神故乡在麦田,而戈麦是在红果园,在火红的云端,是一种带血的召唤使他踏上了海子式的殉诗之路。"而我将故去将退踞到世间最黑暗的年代固步自封,举目无望我将沉入那最深的海底"(《金缕玉衣》)。诗人的抉择孤独而豪迈,但同时我们惊异地发现,他一开始就把自我的诗人主体存在一再地降低,一再地让语词将自我淹没。这就是我要阐释的戈麦的谦卑姿态。他在诗中不停地强调:"我是在独自的生活中听到了你","我是怎样被召唤而来,却不能离去","我能在夜极深的时刻听到里面不停地抱怨"...这些是谦卑的体现之一──倾听。另一种体现──怀疑则在于:"我是怀着怎样一种恐惧呀,却望不到你的头","主啊,还要等到什么时候我们屈辱的生存才能拯救","我是误入了不可返归的浮华的想象还是来到了不可饶恕的经验乐园"。...如果说海子激情横溢的文字是他凌驾诗歌的结果,那么"戈麦则是使诗人有意退避,让语言自我呈现的结果"。②这种对诗歌家园的倾听与怀疑的谦卑姿态,在他以"誓言"的方式指向自我的存在,并渴望与现实分裂时,我找到了他身上的悲剧性根源,以及他在最后结束自己生命的潜在因素。


中证网讯(记者 陆静) 6月28日从中国网获悉,国新办就《中国与世界贸易组织》白皮书有关情况举行发布会,商务部副部长兼国际贸易谈判副代表王受文在发布会上表示,2002年以来,中国经济的增长对世界经济的平均贡献率接近30%。因为中国的进口增长非常迅速,2001年到2017年,中国的货物进口增长平均是13.5%,是世界进口增长速度的两倍。同期中国服务贸易进口平均增长16.7%,是世界平均水平的2.7倍。中国巨大的市场开放,给世界经济做出了巨大贡献。【发布会实录】 新华社记者: 请问王部长,有观点认为加入世贸组织以后,中国成为了多边贸易体制的最大受益者,同时其他的成员因此吃了亏,请问您对此怎么看待?谢谢。 王受文: 中国加入世贸组织以后,中国开放了我们的商品市场,中国开放了我们的货物市场,开放了我们的投资市场。这些开放为全世界的贸易伙伴,不论是发达成员还是发展中成员,都带来了巨大的机会。可以说中国加入世贸,为中国、为我们的贸易伙伴创造了互利共赢、共同发展的机遇。我举个例子,美国是中国的一个非常重要的贸易伙伴,2001年的时候,美国对中国的出口只有260亿美元,占到美国全部出口的只有2%。中国是美国的第11大出口市场,中国刚刚加入世贸的时候,那一年中国的市场对美国来说只占到它出口总额的2%,第11大市场可以说无足轻重。去年中国已经成为了美国的第3大出口市场,美国对中国的出口已经占到美国出口的8%,将近1500亿美元。可以看出来,中国加入世贸给美国出口带来了机遇。 我们再比较一下,从2008年到2017年,美国对中国的货物出口增长86%,这十年增长86%,但同期美国对其他世界市场出口只增长了21%。就服务来说,2007年到2016年,这十年美国对中国的服务出口增长了3倍。但是对其他市场服务业的出口只增长50%,在服务业方面,中国也给美国带来了巨大的机遇。


自从田单破燕复齐之后,燕国开始从极盛的顶点跌落,走上了衰亡的下坡路,无力再对齐国采取攻势战略,齐国本身也是元气大伤,仅以自存,同样无力图燕,燕、齐间的对抗,从此主要转为燕、赵间的对抗了。赵国经武灵王的变革后,国势较强,是与西方秦国相抗衡的东方强国。而这一时期的燕国末世之君武成王、孝王和燕王喜三代,虽是平庸之君,却在燕国处于衰亡之际,迎合秦国之意或乘赵国危难之机,不断挑起与赵国的争端。其结果是燕国在战争中屡屡失败,使已经处于衰落进程的燕国更加衰弱不堪。 公元前265年,赵国国君新旧交替(赵惠文王死,赵孝成王立),赵太后主政,秦国趁赵国政局不稳之际,向赵国发动了进攻,连取三城。秦在攻赵之前,曾派使者说燕武成王从燕国的代北之地攻赵,与秦军南北策应。燕武成王遂遣荣 为将,配合秦攻赵的军事行动。赵国一时处于秦、燕夹攻的困境,不得已而求救于齐国。齐国则提出条件,要求赵派长安君作为人质。赵国答应后,齐国派相国田单率师救赵。西拒秦军之后,田单又率赵、齐联军对燕国进行报复,占领了燕地中阳(中人,今唐县)。燕攻代地的军事行动以得不偿失而告终。 公元前260年,秦赵长平之战,赵国大败,秦坑杀赵卒40万,赵国大伤元气。第二年秦国又攻取赵国的太原(今山西太原西南)和武安(今武安西南),进而兵围邯郸,赵国处在岌岌可危之中。就在赵国军民全力以赴投入邯郸保卫战时,北部靠近燕境的武垣却发生了叛赵归燕的事件。《史记·赵世家》赵孝成王七年条称:"武垣令傅豹、王容、苏射率燕众反燕地"。武垣处于燕、赵交界地带,《史记正义》认为:"武垣此时属赵,与燕接境,故云率燕众反燕地也"。言外之意是武垣原为燕地,后属赵国。所谓"率燕众反燕地",《燕史纪事编年会按》的作者推测傅豹等人原是燕国的武垣令长,赵夺武垣后,他们仍任原职,他们可能是受到策反而弃赵归燕。这一推断很有道理。《战国纵横家书》第22《虞卿谓春申君章》有虞卿当时对燕国扮演角色的反映,称:"今燕之罪大,赵之怒深"。可证燕国确实卷入了武垣令傅豹反赵入燕众事件。这一年正值燕武成王十三年(公元前259年)。 武成王立十四年卒,子孝王继位。孝王在位仅3年又卒,子燕王喜继位。燕王喜时期,燕国曾两次向赵国发动进攻:一次是栗腹攻赵;一次是剧辛攻赵。栗腹攻赵发生在燕王喜四年(公元前251年),起因是燕王派遣相国栗腹作为使者前往赵国,为赵王贺寿,送上礼金五百。这时赵国上距长平之战不过十年,国内一片萧条,栗腹认为有机可乘。返燕后建议燕王伐赵。他说"赵氏壮者皆死长平,其孤未壮,可伐也"。将军乐间和大夫将渠以及朝臣一致反对,尤其是将渠反对最力。燕王不听,坚持伐赵。于是发兵两道,车二千乘,计60万人攻赵。栗腹一支领兵40万攻 (今柏乡北),卿秦一支领兵20万攻代,燕王自率后继部队相随。燕军进至宋子(今赵县北),赵将廉颇带兵8万迎击,大败燕军,阵杀栗腹,乘胜追奔500里。与此同时,乐乘也率军5万击败卿秦于代地,卿秦被俘。第二年,廉颇率赵军进围燕都。公元前249年,乐乘所率赵军也开赴前线,会同廉颇合围燕都。 这次燕赵之战前后历时三年,燕国破军杀将,都城被围,燕王喜不得已向赵国求和。赵国提出必须让将渠来主持和议,燕王只好同意。最后双方达成和议,燕国割地五城,赵师解围而返。 公元前245年,赵悼襄王新立,任命武襄君乐乘代廉颇为将。廉颇愤而发兵攻打乐乘,接着便离赵至魏,庞 被任命为赵军主帅。公元前242年,燕王喜见赵国"数被秦困",良将廉颇又离赵至魏,认为是伐赵的好时机,就任命剧辛为将伐赵。剧辛原居于赵国,与庞 相善,当燕王征询伐赵的意见时,他口出狂言,说:"庞 易与耳"。赵国闻讯,即以庞 率军抵御。两军刚一交战,燕军就一败涂地,连失五城,损兵二万,剧辛被赵军擒杀。燕王喜两次伐赵都以失败告终。 赵国自长平战后,实力虽然中衰,但大国余威犹在,且有名将廉颇、乐乘、李牧、庞 等人支撑,与燕相比还是赵强燕弱。赵国自悼襄王起,也利用这一优势频频伐燕。公元前243年,赵悼襄王以李牧为将伐燕,取武遂(今徐水县西)、方城(今固安县南)。公元前236年,赵将庞 再次率师伐燕,攻取狸(或作厘,今任丘市东北)和阳城(今唐县东)。 赵、燕两国的混战给秦国以可乘之机,秦以救燕为名遣师伐赵。令王翦出兵上党(今山西长治一带),攻取赵国的阏与(今山西和顺)等地;令桓 、杨端和攻取赵国的邺(今临漳西南)、安阳(今河南安阳西南)及河间(今献县东南)六城。燕、赵的相争不仅消耗了各自的实力,使秦国坐收渔人之利。而且很快就使燕、赵两国共同面临了秦兵东进和北上所带来的亡国威胁。


【时评】客观分析中日双方力量对比 中日在经济和民族士气方面相差不大,科技水平上中国略逊于日本,但是双方在军用品上的水平却相差无几,在战略资源方面中国显然全面优于日本,但是考虑到日本本土的战略资源储备和美国的大力支持,故而这一优势将不会非常明显。这里要纠正一下很多人对日本物资匮乏的误区,其实日本人非常精明,早年大量采购中国的矿产,由于中国发展已对出口加以控制,日本转向东南亚,尤其是印尼、越南、缅甸等国大量采购矿产,日本所有采购的矿石和煤炭竟然用来填海,这就是最好的战略储备,填海是假储备才是真。 在国际政治影响力方面,中国的能量更是日本难以企及的,不过由于具备了同美国的军事同盟关系,日本可以借助美国的国际影响力,二者大致相当。在战略纵深上,未来中日冲突主战场在海上,而中国沿海地区的战略纵深不过100-500公里;中国主要的政治和经济中心集中在沿海地区,在以城市作为主要攻击目标的现代战争条件下,广袤的国土并不代表着战略纵深的优势,中日在战略纵深上也不存在明显的差距。 在地缘方面,日本的优势在于拥有美日军事同盟这一层保障,尤其是美国提供的核保护伞一定程度上抵消了我国在核武器方面的战略优势,美国协助日本建立的导弹防御系统虽然不能有效拦截弹道导弹,但是却具备很强的远程防空能力,对敌方的空中进攻造成很大困难;另外一个优势在于日本拥有大量的前沿岛屿,比如与那国岛距离台湾仅仅110公里,距离台北160公里,距离花莲145公里,距离高雄320公里,距离福州370公里,距离厦门500公里,日本在此不断加强军事设施建设,1999年将跑道铺装材料改进以供喷气式飞机起降,2006年将机场跑道加长到2000米,可以起降所有的军用飞机,对我战略安全构成了比较大的威胁。庆良岛距离基隆600公里,距离上海795公里,距离舟山660公里,距离厦门900公里,在二战中就已经是日美极力争夺的战略要地,对我安全威胁不言而喻。我国的地缘优势在于:日本的战略资源几乎全部依赖进口,这条漫长的进口线大约有一万公里处于我近海海域,我军随时可以切断这条供给线,这对日本的打击将是致命的;另外,如果我军不主动东出第一岛链而是在东北亚即中国大陆-日本-台湾省三角海域实施进攻作战,或者在日本附近海域实施进攻,则日本的外岛优势将受到很大削弱。因此双方在地缘上也各有优劣。 在战略武器威慑方面,中国拥有压倒性的绝对优势,根据外刊的情报资料分析,中国至少拥有两百枚以上的核弹头,而最大的估计值大约上千枚,可以肯定的是中国核武库里至少拥有数百枚各种型号的核弹头,这些核弹头在不同型号导弹的运载下可以攻击近则百公里远则上万公里范围内的敌方战略目标,在运载火箭携带这些弹头时则可以轻而易举地攻击全球任何一个战略目标;中国核导弹的多弹头化和小型化发展迅速,大大提高了核导弹的突击能力;除去第二炮兵战略导弹部队所装备的战略战术核导弹之外,中国海军还拥有至少一艘弹道导弹核潜艇,携带有12枚巨浪-2型中程核导弹;根据外刊的推测,中国更新型号的战略核潜艇也已经或者将要投入现役,这将使得中国的战略核打击能力提升到一个新的阶段和水平。 就目前看来,即使美国的导弹防御系统也无法对解放军弹道导弹实施有效拦截,更何况中国已经掌握了飞行器变轨技术,弹道导弹的飞行轨迹将更加不规则,更加灵活机动。除了核弹头之外,中国还拥有四艘以上的攻击型核潜艇,这种无限巡航能力的战略核潜艇,可以随时对敌发动战略核反击。战略轰炸机是另外一项重要的战略打击兵器,尽管轰-6都算不上现代化的战略轰炸机,然而在配备了新型远程空地巡航导弹之后,轰-6中程中型战略轰炸机却可以发挥出有效的战略打击能力,这些都是日本无法比较甚至无力抗衡的优势。 在空中力量方面,上世纪90年代之前日本在战斗机方面拥有比较明显的优势,它率先装备了先进的第三代重型战斗机f-15j,随后日本研发了世界上第一种装备有主动电扫相控阵雷达的f-2战斗机,1998年之前日本就已经拥有了13架e-2c"鹰眼"早期预警飞机,目前日本航空自卫队装备有作战飞机大约1000架,但是,与中国今天的先进战机相比较,日本显然已经落后了。中国先后引进了俄罗斯苏-27skubk、苏-30mkk2重型战斗机、伊尔-78大型空中加油机和a-50空中预警机,作战半径至少扩大了一倍,初步具备了对周边地区发动空中打击的能力;中国自行研制生产的歼-8df战斗机、歼-10战斗机、歼-11重型战斗机、歼轰-7(a)战斗轰炸机、轰-6u空中加油机以及多种型号的空中预警机和电子支援飞机批量投入现役,战斗力已经今非昔比。 在海上力量方面,仅日本海上联合舰队就拥有官兵2万人,大中型舰只76艘,其中包括两栖舰船3艘,驱护舰33艘,潜艇18艘,水雷战舰艇13艘,后勤辅助舰船9艘;飞机223架,包括p-3c大型远程反潜巡逻机99架,ep-3e大型电子侦察机5架,sh-60j与sh-3a舰载反潜直升机97架,扫雷直升机10架,救援直升机12架;舰艇部队分为4个护卫队群和潜艇舰队。前者由4支八八舰队和8艘直辖舰(包括1艘旗舰,5艘大型综合补给舰和2艘训练支援舰)组成,八八舰队则各包括1艘白根楱名级反潜驱逐舰,1艘金刚(改)级大型防空驱逐舰,1艘旗风太刀风级防空驱逐舰和5艘村雨高波朝雾初雪级多用途导弹驱逐舰组成;潜艇舰队由2个潜艇队群和1个练习队组成,拥有潜艇求援舰2艘,作战潜艇16艘及训练潜艇2艘组成;此外联合舰队还拥有航空集团和扫雷队群。航空集团包括7个航空群(师)和3个直属航空队(团)组成,其中1、2、4、5航空群拥有20余架p-3c岸基反潜巡逻机、部分uh-60直升机;扫雷队群包括2艘排水量达5650吨的浦贺级扫雷母舰、3艘排水量1275吨的八重山级远洋扫雷舰以及11艘排水量510吨的岛级沿岸扫雷舰;此外,第一运输队还拥有3艘大隅级两栖攻击舰(标准排水量8900吨,满载排水量吨)。不仅如此,日本仍然在不断地扩充海上力量,正在将金刚级驱逐舰升级到金刚改级,同时建造4艘金刚改充当新的旗舰,建造未来载机驱逐舰,其标准排水量达到吨,满载排水量大约吨,还计划为亲潮级加装aip系统,以提高其水下航行能力。 反观我国海军,整个90年代仅仅建造了十余艘江卫2级轻型导弹护卫舰、2艘4000吨级的旅沪级导弹驱逐舰和1艘6000吨级的167号导弹驱逐舰,引进了2艘现代级导弹驱逐舰,这些舰只的性能与日本同期建造的金刚级和村雨级驱逐舰相比有着比较大的性能差距,在现代级驱逐舰服役之前中国海军才刚刚拥有有限的点防御能力,而此时日本已经具备了完备的海上远程区域防空能力,差距之大可见一斑。进入21世纪之后我国相继建造了168、169大型多用途导弹驱逐舰以及170、171大型区域防空型驱逐舰,然而即使是这种国产最先进的驱逐舰,仍然无法达到上世纪90年代中期日本的金刚级驱逐舰的水平,何况日本现在又开工建造新的金刚改。与水面力量的继续落后相反,水下力量的对比自进入新世纪以来逐渐发生了比较明显的变化。中国在持续削减潜艇部队规模的同时加大力度研制新型潜艇,新型宋级改常规动力攻击型潜艇的问世,大大削弱了日本潜艇的技术优势,在综合作战能力方面与之相当;从俄罗斯引进了4艘基洛877和8艘基洛636攻击型潜艇,仅仅这12艘潜艇的作战能力就基本上可以抵消日本海上自卫队的绝大部分潜艇;而自去年来外刊纷纷报道中国新研制的"元"级常规攻击型潜艇,据推测其作战能力应当大幅度超越宋级改。如此一来,中国潜艇部队不仅仅继续保持着规模上的优势地位,而且在质量方面迎头赶上甚至有所领先。在海军航空兵方面,中国海军飞机数量比较多,但大多是老式的歼7系列战机,去年才将所有的老式歼6歼击机退役;不过新型战机正源源不断地进入现役,主要是苏-30mkk2重型战斗轰炸机和歼轰-7(a)战斗轰炸机,这两款飞机均拥有先进的电子系统和强大的对海地攻击火力,从根本上改变了中国海军对海地攻击能力薄弱的局面;新型预警机、空中加油机以及电子侦察干扰机也开始服役,将逐渐抵消日本在这方面的传统优势;在舰载直升机方面,虽然中国引入了俄罗斯卡式大型反潜直升机,然而并不能够改变我海军舰载反潜机技术水平落后的局面,甚至卡式直升机本身也已经算不上先进了。中国海军的另外一个明显优势则是反舰导弹,经过数十年努力,我国已经可以研制出各种类型的反舰导弹,形成了重型与中轻型、远程与中近程、超音速与高亚音速相搭配的完善的反舰导弹家族和体系,四艘现代级驱逐舰装备的ss-n-22超音速重型反舰导弹更是使得我国海军水面打击能力如虎添翼,不夸张地说,中国海军已经拥有了本地区最强大的反舰作战能力。 推荐:朝鲜头天核爆,第二天中国就捡到天大的便宜 推荐:新年喜讯:江南造船厂国产航母终于出山啦(图) 推荐:记者视频外泄:美大兵对女战友施暴过程曝光(图) 推荐:美国晕了:最铁盟友竟宣布支持中国对日本开战 推荐:山西副书记出狱官商列队欢迎震动中南海"严查"! 推荐:禽兽不如!


操作方法 01 局域网交换机是网络构建中的一个平台,局域网交换机需要更少的配置,更小的空间,更少的布线,价格更便宜,并能提供更高更可靠的性能,企业级交换机都是机架式,部门级交换机可以是机架式。举个例子来说:我们发出了一批专门发给某个人的数据包,如果是在使用普通集线器的网络环境中,则每个人都能看到这个数据包。而在使用了交换机的网络环境中,交换机将分析这个数据包是发送给谁的,之后将其进行打包加密,此时只有数据包的接收人才能收到。从广义上来看,交换机分为两种:广域网交换机和局域网交换机。广域网交换机主要应用于电信领域,提供通信用的基础平台。而局域网交换机则应用于局域网络,用于连接终端设备,如pc机及网络打印机等。从传输介质和传输速度上可分为以太网交换机、快速以太网交换机、千兆以太网交换机、fddi交换机、atm交换机和令牌环交换机等。从规模应用上又可分为企业级交换机、部门级交换机和工作组交换机等。各厂商划分的尺度并不是完全一致的,一般来讲,企业级交换机都是机架式,部门级交换机可以是机架式(插槽数较少),也可以是固定配置式,而工作组级交换机为固定配置式(功能较为简单)。另一方面,从应用的规模来看,作为骨干交换机时,支持500个信息点以上大型企业应用的交换机为企业级交换机,支持300个信息点以下中型企业的交换机为部门级交换机,而支持100个信息点以内的交换机为工作组级交换机。以下若不特殊说明,所提到的交换机指的都是局域网交换机。众所周知,交换机工作在osi参考模型的第二层-数据链路层上,主要功能包括物理编址、网络拓扑结构、错误校验、帧序列以及流控。物理编址(相对应的是网络编址)定义了设备在数据链路层的编址方式;网络拓扑结构包括数据链路层的说明,定义了设备的物理连接方式,如星型拓扑结构或总线拓扑结构等;错误校验向发生传输错误的上层协议告警;数据帧序列重新整理并传输除序列以外的帧;流控可以延缓数据的传输能力,以使接收设备不会因为在某一时刻接收到了超过其处理能力的信息流而崩溃。目前交换机还具备了一些新的功能,如对 vlan的支持、对链路汇聚的支持,甚至有的具有防火墙的功能,这就是第三层交换机所具有的功能。所谓的第三层交换机就是在基于协议的vlan划分时,增 加了路由功能。交换机技术现状及趋势分析第三层交换是采用 intranet的关键,它将第二层交换机和第三层路由器两者的优势结合成一个灵活的解决方案,可在各个层次提供线速性能。这种集成化的结构还引进了策略管理属性。它不仅使第二层与第三层相互关联起来,而且还提供流量优先化处理、安全以及多种其它的灵活功能,如链路汇聚、vlan和 intranet的动态部署。第三层局域网交换机分为接口层、交换层和路由层三部分。接口层包含了所有重要的局域网接口:10100m以太网、千兆以太网、fddi和 atm。交换层集成了多种局域网接口并辅之以策略管理,同时还提供链路汇聚、vlan和tagging机制。路由层提供主要的 lan路由协议:ip、ipx和 appletalk,并通过策略管理,提供传统路由或直通的第三层转发技术。策略管理和行政管理使网络管理员能根据企业的特定需求调整网络。相对第三层,第二层被采用的程度决定了所谓的网络控制分类,一个纯第二层的解决方案,是最便宜的方案,但它在划分子网和广播限制等方面提供的控制也最少。而第三层交换机能为分类中的所有层次提供动态的集成支持。传统的通用路由器与外部的交换机一起使用也能达到此目的,但是与这种解决方案相比,第三层局域网交换机需要更少的配置,更小的空间,更少的布线,价格更便宜,并能提供更高更可靠的性能。第三层交换机基本上具有了传统交换机的所有功能,以第三层交换机为准,交换机具体技术实现包括:1.可编程asicasic是专用于优化第二层处理的专用集成电路,是当今联网解决方案的核心,它将多项功能集成在一个芯片上,具有设计简单、高可靠性、低电源消耗、更高的性能和成本更低等优点。2.分布式流水线有了分布式流水线,多个分布式的转发引擎能快速地独立传送数据包。在单个流水线中,多个 asic芯片同时处理多个帧。这种并发性和流水线可将转发性能提高到一个新高度:在所有的端口上实现点播(unicast)、广播(broadcast) 和组播(m lticast)的线速性能。3.动态可扩展的内存对于先进的局域网交换产品,真实的性能是建立在智能化的存储器系统之上的。第三层局域网交换机将存储器的一部分直接与转发引擎相关联。增加更多的接口模块,包括各自的转发引擎,存储器也相应地扩展了。并通过流水线式的asic处理,动态地构造缓存,增加了内存的使用率,系统也能够处理大的突发数据流而不丢包。4.先进的队列机制即使网络设备有突出性能,也会受到其所联接网段上的拥挤带来的损害。传统上,通过一个端口的流量必须在只有一个输出队列的缓存中保存,不论它的优先级是多大,也必须按照先进先出的方式被处理。当队列满的时候,任何超出的部分都将被丢弃。此外,当队列变长时,延时也增加了。这个特点使得在传统的以太网上运行实时的事务处理及多媒体应用变得非常困难。基于这种原因,许多网络设备厂商开发了新技术,可在一个以太网段上提供不同的服务级别,同时提供对延时和抖动的控制。这样就引进了每端口有不同 级别队列的机制。


一、人工耳蜗的装置和工作原理 人工耳蜗或"仿生耳"是高科技的奇迹。当助听器效果不佳时,人工耳蜗便成了恢复听力的一种新的手段。传统的助听器只是将声音单纯放大,而人工耳蜗绕过受损的听觉毛细胞,听力设备和校正,将声音直接传递到听神经。更具体地说,人工耳蜗是由一个植入体和外部微型计算机(声音处理器)组成。声音处理器将周围的声音转换成电信号传递到听神经,进而被大脑理解,这样耳聋患者就可以听到声音了 简单的说,人工耳蜗是一种把声音信号换成电信号的特殊声电换能装置。即植入一种听觉装置,其可绕过损伤的内耳毛细胞,直接刺激听神经,将听觉信号送到大脑,从而为重度或极重度聋的成人或儿童提供听的感觉。 以澳大利亚多导人工耳蜗为例,介绍人工耳蜗装置的结构。 1、结构:体外部分和植入部分。体外部分包括麦克风、言语处理器和发射线圈;植入部分包括接收刺激器和电极。 2、工作原理:麦克风接收声音后,将信号传到言语处理器,言语处理器将信息选择并编码,然后将语码传至发射线圈,后者把语码经皮肤以发射方式输入体内,由接收器接收并把语码转换为电信号,后将电信号送到插入到耳蜗内的电极以刺激听神经纤维,最后大脑将电信号识别为声音而产生听觉。 其装置设计上常考虑的几个问题 (1)刺激波形:有模拟波形和脉冲波形两种。 (2)刺激方式:包括以控制电压或电流的方式刺激电极,由于电极阻抗的变化,以控制电压变化的形式刺激电极易导致声音响度的变化,恒定的电流输出是目前常用的电刺激方式。 (3)传输方式:指体外言语处理器至体内植入物之间的信号传递方式。包括经皮感应式、穿皮插座式。 (4)单导或多导耳蜗:单导(或单通道)指仅用单独一对电极,刺激耳蜗内或附近固定的部位,单导耳蜗只能提供声音的超音位信息,如时间信息、响度线索和节律。多导(多通道)耳蜗是用一组电极刺激耳蜗的不同部位,除产生超音位信息外,还可提供音调,即声音的频率信息。 5、刺激电极:常见的三种不同的刺激耳蜗的方法,有双极(bipolar)、共用地极(cg)和单极刺激(monopolar)。 6、言语编码方案:言语编码是指将言语声的某些特征经过一定方式的处理,使之成为具有一定特征的电信号的过程。目前的言语编码策略通常包括位置编码、速率编码或为二者的结合。 二、病人的选择 世界各人工耳蜗小组各有其选择病人的标准,选择原则大致相同,现介绍澳大利亚小儿人工耳蜗植入病人的选择标准。 成人选择标准 1、双耳重度至极重度感音神经性聋 2、最好为语后聋患者 3、助听效果甚微 4、无医疗禁忌 5、患者本身渴望听到声音,有回归有声世界的强烈愿望 1、年龄:无绝对年龄限制 2、双耳重度至极重度感音神经性聋 3、助听器和震触装置无效或效果甚微,助听器原理,如助听听阈2000hz在言语香蕉图外或开放相言语测试得分低于50% 4、无医疗禁忌 5、家庭、社会、教育、心理等方面的考虑。 三、手术及术前准备 (一)术前准备 1、病人筛选:询问病史,耳科检查 2、听力学检查:主、客观测试 3、助听器优化 4、医学方面的评价:放射影响学 5、家庭、社会方面:交流方式、家长期待、术后训练、社会支持 (二)手术禁忌症 ·中耳和外耳炎症; ·临床和听力学检查发现耳蜗后病变; ·放射学检查显示没有耳蜗或听神经,内听道狭窄; ·严重神经精神疾病,耳病治疗,如孤独症、发育迟缓; ·由于外伤、放射治疗、核黄疸、脑膜炎等所致的听觉中枢病变; ·全身状况不允许作全身麻醉。 (三)手术过程(大约2~3小时) ·全麻,耳后切口 ·于颞骨钻一凹陷以便放置植入物接收刺激器 ·于中耳后壁及耳蜗上打洞,把电极插入耳蜗 ·固定植入物,缝合伤口 ·术后加压包扎 手术中可能出现的问题 ·解剖畸形 ·耳蜗纤维化 ·术野受限 ·出血 ·电极插入困难 (四)并发症 ·麻醉意外 ·伤口感染及坏死 2.8% ·面神经损伤 0.56% ·眩晕 0.22% ·耳鸣 0.3% ·感染,引起迷路炎、脑膜炎0.04% ·电极放置不当及损伤 1.2% ·面神经刺激 0.2% · 外淋巴漏 0.2% 四、术后听力培建和听力训练 (一)术后编程 1、目的:使人工耳蜗装置适合个人的需要,给植入者提供理想的信息。需要特殊的软件和编程的界面系统在计算机上进行,测试和控制进入耳蜗的电流量。 2、编程内容:调试内容包括阻抗、选择言语编码策略、确定电流参数("t值"和"c值")。 "t值 "即阈值或刚听到的最小刺激级,方法采用类似纯音测听的上升法,即听到2次来确定; "c值 "为舒适阈,指不至产生不舒适响度的最大刺激级, ·对于成人及年长能明确表达的儿童可做平衡测试以使听到的声音更真实 ·对于不合作小儿可做神经遥测反应 3、术后编程的次数:各地不同。 小儿一般于术后1个月开机,建议3个月内每周进行一次调试,以后可每月或根据需要进行调试。 (二)术后训练 训练过程:人工耳蜗植入术后听力培建和训练过程大致遵循声音察觉、分辨、确认和理解能力几个阶段。 训练范围:可包括韵母、声母、字、句、文章、谈话、电话交谈、沟通技巧等,由浅入深、由简单到复杂。 术后听力培建和听力训练 训练方法和模式:方法与模式与配戴助听器后的康复训练有许多共同之处,但由于听力的改善,小儿已能感知从低频到高频的各种声音,为使小儿早日听力培建,在听力训练时,强调"听觉口语法"。


数学计算说理不可小视 问题聚焦: 1.数学学科中计算算理为何要让学生讲? 数学"讲理",可以活跃课堂气氛,培养学生爱动脑,勤动手,速表达的良好习惯,提高说话能力,学生通过动口说话,把内心数学心理思维表达出来,既学习了数学基础知识又培养了孩子们初步的逻辑思维能力,数学中的"说理"教学,对提高学生的素质起着重要的作用。 2.如何让学生对数学计算算理的讲解产生浓厚兴趣? 要在课堂中激发学生讲思维过程兴趣,教师应依据教材内容和学生的心理特征,创设良好的学习氛围,用多种的教学方式和教学手段,寓教于乐,寓学于趣,使学生在轻松、愉快、和谐的环境中主动接受教育。并取得家长的密切配合,让孩子在校、在家都能体验成功的乐趣,逐步培养学生学习数学的兴趣、从而对讲解思维过程也产生浓厚兴趣。 3.学生对数学算理的讲解有什么意义? 语言是思维的外壳,人们往往是借助语言来思考问题,表达思维。训练语言是培养思维能力的重要途径。古人亦云:"知之者不如好之者,好知者不如乐之者。"兴趣对学习有着神奇的内驱动作用,能变无效为有效,化低效为高效。搞好数学教学的前提就是学生学好数学,把学到的知识通过自己的表述让别人懂得、教会其他人。而学生只有真正理解了才会讲,通过讲,会对知识理解得更深刻,掌握得更牢固,最终才能达到开发智力,提高能力的目的。 要解决的重点: 如何让学生对讲解计算的算理产生浓厚兴趣? 突破的难点:学生特有的心理特征、师生关系、教学设计、作业评价、课后兴趣小组、家长的配合等等都是须突破的难点。 预期目标: 让学生对数学产生浓厚兴趣,喜欢上数学课。 解决路径: 计算是人们生活、学习、科学研究和生产实践中应用最广泛的一种数学方法。在小学数学课程中,培养学生基本的运算技能一直是广大教师关注的问题。我在数学教学中,通过让学生讲算理,取得了显著的成效。现将教学中的一些尝试、具体做法与大家分享: 一、会"讲理" 语言是思维的工具,也是思维的外壳,二者有着密切的关系。人们往往是借助语言来思考问题,表达思维。训练语言是培养思维能力的重要途径。所谓数学中的说话是指教师在教学数学中结合实际,引导学生进行"说理,说关系,说想法,说思维,说过程等一系列动口说话的过程"。学生只有理解了算理的情况下,才会讲算理,通过讲,会对算理理解得更深刻,掌握得更牢固,最终才能达到开发智力,提高能力的目的。 二、勤"讲理" 小学生的思维正处于由形象思维向抽象思维的过渡阶段,根据这一特点,在教学中注重抓住"算理"的教学。例如:教学 1.25×13.96×0.8时,通过直观,学生虽能很快知道其结果是13.96,如果教师反问学生"为什么三个数的积是13.96呢?"激发学生去思考,引起说的欲望,然后再引导学生用"简便方法"进行说理。"因为125与8的积是1000,所以1.25与0.8的积应该是1,三个数相乘,可以用乘法的交换律和结合律让1.25与0.8先乘再用二者的积1去乘13.96,所以这三个数最后的乘积应该是13.96"。这样既巩固了整数乘法与小数乘法的计算方法,又为孩子们学习小数的简便计算打下很好的基础。这样能够收到一举多得的教学效果,如此长期坚持下去,学生说理的习惯也就会逐渐形成。 三、巧"讲理" 学生的说需要教师的正确引导,引导要有的放矢,"说"才能抓住问题的关键,才能说得正确说得巧,说到点子上。例如:在教学判断两个相关的量是否成正比例时,按照通常的说理方法只要抓住成正比例,反比例的定义来说理进而判断成什么比例。而在实际教学中,应着重引导学生去看这两个相关联的"积或商","一定"这一关键的词语,进行推理,判断巧妙地进行说理,比如,正方体的表面积和它一个面的面积成( )比例,因为"正方体的表面积=一个面的面积×6,从而推导出正方体的表面积÷一个面的面积=6(商一定),所以二者成正比例"。又如3mn=56,m和n成( )比例。"因为3与m、n三者相乘的积是56,用56÷3得到518,其实也就是m与n的积,mn=518(积一定),所以二者成反比例"... 这样在说理的过程中抓住关键,学生学会了寻找说的依据-关键字眼,不但明白数的概念,而且能发展和培养学生思维能力的灵敏性。 四、速"讲理" "速说"的训练,要求学生反应灵活,在头脑中紧张的思维,迅速。准确地说出结果。例如教学59×14+59×34时,要求学生迅速地说出结果,并叙述计算过程,学生运用乘法的分配率和"凑整"的思路把14和34相加得到1,再将1与59相乘,最后得到结果是59,同时我们也应教给学生一些速算方法,使学生运用计算的性质、定律进行速算从而达到得心应手,经常性地开展一些速算竞赛,要求学生说思路,比速度。再比如刚学过"倍的认识"后,8的9倍是多少?让孩子讲解8的9倍其实就是9个8相加的和是多少?求几个相同加数的和用乘法计算,列算式为8×9...这样可以高度集中学生的注意力,潜心思考问题,训练他们数学语言的表达力,有利于培养他们思维的敏捷性。 总之,数学计算离不开让孩子讲算理,可以活跃课堂气氛,培养学生爱动脑,勤动手,速表达的良好习惯,提高说话能力,学生通过动口说话,把内心数学心理思维表达出来,既学习了数学基础知识又培养了孩子们初步的逻辑思维能力,对提高学生的素质起着重要的作用。家长如果能够坚持让孩子把计算的算理都能讲出来,这样既可以巩固孩子学到的知识,还能增加亲子关系,同时又培养了孩子好的学习习惯(如认真检查等),何乐而不为呢?


20世纪30年代以后,美国政府一直在支持信贷扩张,一旦信贷扩张受阻,它们就会降息,向市场注入流动性,让信贷变得容易。一次又一次的循环,就造成了一个60年之久的超级大泡沫,这个泡沫当然是不可持续的。它终于到来了,就是我们正在目睹的这场危机。 美国思维 有人认为,泡沫是美国国家竞争力的优势所在。比如,将政府强力控制的欧洲与政府边缘化的美国做了对比,他们发现,二战前,由于恶性通货膨胀,德国人选择了希特勒的纳萃路线,而美国人则选择了罗斯福的政府支出路线。强政府少泡沫、弱政府多泡沫,这就是美国战胜欧洲的秘诀。 他们还认为,泡沫破裂绝不是低级毁灭,而是创造性毁灭,金融,房地产,互联网,信息产业,能源,等泡沫对经济有益。没有泡沫,就没有美国完善的电报、铁路、房屋、互联网等基础设施,美国就不能成为世界强国,美国经济的各个方面,几乎都是从泡沫开始的。 如果没有泡沫,美国这样的小政府、大社会绝难以迅速建立起世界级的基础设施,从而对国家竞争力构成直接支持。美国人认为泡沫带给人很多乐趣,没有人愿意扼杀它,偶尔出现的小规模动乱是件好事,它对于经济生活就象风暴对于大自然一样不可或缺。 货币泡沫 美国,就象是一个不负责的政府,道德缺失。1944年建立的布雷顿森林体系,美元与黄金是挂钩的,一美元差不多值一克黄金,全世界人民与国家都信任美利坚这一承诺,称美元为"美金",人们把美元作为世界货币。到1971年,美国总统尼克松先生,取消了这一承诺,使美利坚合众国"印纸币"成为"产业"的可能。 世界容忍了承诺的取消,作为世界"超级大国",人类"正义的领袖",人们相信了他的地位约束力与道德约束力。但是,美利坚合众国只受自己的法律约束,不受人类道德约束。20世纪60年代末期,欧洲要求把美元兑换成黄金,美利坚合众国不仅没有兑现一克黄金,反而说:"货币是我们的,问题是你们的"。美利坚的承诺只是一句谎言。 左右世界经济霸权的核心要素-世界货币-美元,无限制地增发、无限制地扩散,无限制地略夺世界资源。 宋鸿兵先生在《货币战争》中写道:"从1982年到1992年,美国货币增发尚处在"温和增加"状态,年均增加8%。但从1992年到2002年,美国货币增发进入"快车道",达到了12%。从2002年开始,由于反恐战争和刺激濒临衰退的经济的需要,在战后利率接近最低点的情况下,美国货币增发速度达到了惊人的15%。其实,从美国国债增发的陡度来看,一切已属必然。美联储在2006年3月宣布停止m3广义货币统计报告并不是偶然的。" 1944年的美元世界货币建立,与1971年取消美元与黄金挂钩和2006年停止m3广义货币统计报告,是美利坚合众国骗取世界资源,最终犯下三亿人高消费,要60亿人的世界各国埋单罪行的三步曲。 艾伦·格林斯潘,世界知名的经济学博士,三朝元老,掌管世界货币大权18年之久。他对货币理论与基本知识,不能说不是驾轻就熟。但就是他在美联储主席之位上,遇到了新经济泡沫破灭,"9、11"事件和其之后的两次战争,房屋次贷。是他加速美元的增发,用大泡沫治理小泡沫,用大危机治理小危机,用宽松的监管放任"金融创新"制造更大的经济泡沫。把美利坚的国力与道德丧失殆尽,其经济伙伴与盟友深受其害,他心里不是不知道其后果,他既有犯罪事实,又有犯罪故意。 人类历史上还没有哪个国家如此严重地透支过未来,格林斯潘的行为,不仅透支了自己国家人民的财富,也同样严重地透支了其他国家人民的未来财富。 大小泡沫 《华尔街日报》网站13日的一篇文章称中国在本次西方国家通过救市方案后的声音太弱,应带头警告发达国家勿乱印钞,但是国内却没有见到不同意见。美媒称中国应带头警告发达国家勿乱印钞,不能通过乱印钞票来损害发展中国家的利益。文章还说,那些有"印钞权"的发达国家最终是相互买单,不赔不赚,而发展中国家,特别是手握大量"硬通货"的中国,在这场零和游戏中则只有做贡献的份了。 中国应该在这场席卷全球的金融危机中扮演何种角色最近一直是国外媒体热议的话题,美国,中国应该带头向国际货币基金组织"发难",不能再让发达国家在这场危机中通过乱印钞票来损害发展中国家的利益。 国际货币基金组织(imf)称"不让任何一家发达国家的金融机构倒闭",但它却没有拿出什么具体的建议,这"显然就是默许发达国家敞开口子印钞票,最终让全世界来买单"。 文章还说,那些有"印钞权"的发达国家最终是相互买单,不赔不赚,而发展中国家,特别是手握大量"硬通货"的中国,在这场零和游戏中则只有做贡献的份了。 据报道,中国央行副行长易纲11日在国际货币基金组织年会上发言时表示,主要发达经济体有必要进行合作,迅速实施救助计划,以防范通货紧缩并推动全球经济复苏。但他同时告诫称,这些紧急措施向市场注入的资金可能成为中长期内引发通货膨胀的潜在源头。 对于易纲的这番话,《华尔街日报》的文章解读为"委婉的担忧",文章说,"这个声音太弱了,作为最大的潜在受害国,中国必须大声提醒国际货币基金,你是世界180多个国库的守财神,不是发达国家的看门狗"。 不管外电报道是否正确,但是的确值得我们管理层关注,如果美国以一个更大的泡沫去解救一个小泡沫的话,世界货币体系肯定会越来越糟糕。2004-2005年我国众多民间人士认为,中国外汇储备里应当买进黄金,但是却被主流经济学家以美国人绝对不会自己让美元贬值,让美国发生经济危机给否定,如今这些情况却真实的发生了,我想目前这些主流经济学家一定都跑到他的美国主子那里居住了。但是他们给我们留下的却是中国巨额的外汇储备亏损和投资亏损,今天有消息报道,伴随美国金融危机的层层释放,一向被认为低风险的货币市场基金也"触雷"。美国证券交易委员会的文件显示,中国投资有限公司(中投公司)在美国货币市场基金有巨额投资,其中接近54亿美元的投资出现问题。 截至今年9月初,在美国历史最悠久的货币市场基金reserve primary f nd的持有人名单上,中投公司旗下的stable investment公司是最大持有人,持有份额折合市值约54亿美元。这只基金曾购买巨额雷曼兄弟债券。上月中旬,雷曼兄弟宣布申请破产之后,上述债券价值所剩无几,直接导致该基金于上月下旬开始清盘。在暂停赎回之前,stable investment是否已经撤出,目前尚不得而知。据悉,stable investment还持有另外3只货币市场基金份额,折合市值约为59亿美元。 此外,去年在美国金融危机集中爆发前,中投公司曾斥资80亿美元投资美国百仕通和摩根士丹利公司,目前账面亏损总额约61亿美元。 看看吧,这些主流经济学家和政府的高参们自认为不可能发生的事情都发生了,看看作为管理者打压反对的学术意见是什么结果,看看他们打压不同经济观点是什么结果。为什么我国不能诞生诺贝尔奖,因为我国的学术观点已经被那些不思进取的高官职高薪的学者所封锁,目前的学校及学术教育体制不但不鼓励创新,并且由他们对非主流观点进行评定,他们会让非主流经济观点通过? 我们的观点很明确,最近虽然各国的股市都反弹了,但是没有新的经济增长点,仅仅靠发行纸币来解决流动性问题,那么其结果必然是以一个更大的泡沫代替一个小泡沫,世界经济体系崩溃的会更快,股市也仅仅是几天的反弹而已。目前我国应当至少在学术上探讨建立世界统一货币的技术问题,我们只有主导了世界货币的发行权,才会真正有中国世纪的到来。美国已经集重难返了,我们呢。


原文地址:市场化企业和经理人如何筑基未来作者:陈达夫 市场化企业和经理人如何筑基未来 文陈达夫 缺乏制衡规则的社会,重点考核资产、收入与利润的业绩,所有人无不唯利是图,企业及经理人成为这个多元市场的弄潮儿,经济学和企业管理学成为显学。但是,即使是商业领域,首先由于始终都还没有一张明确的发展图谱和必须遵守的唯一的规则可以度量和用来救济,其次因为每个方面或行当都没有一条必然的清晰且有价值的成长路径,可以让各个社会主体做精做专和获得基本的幸福与安全感,导致个人商业奋斗活动中,在形式上几乎没有一个成功案例可以复制,也很少有持久的成功。正因为处于一个公示规则经常变化,潜规则扑朔迷离的社会,毋庸置疑,中国市场化企业和经理人的过去、现在,和未来,充满挑战和前途叵测。 一、企业生态:谁堪称筑基者和未来主角? 社会市场变化决定了企业环境,目前中国企业的格局早已基本形成。企业的财富实力,其中国企到底有多强,以及不同性质企业对财政收入的贡献有多大?可以参阅财政部公开信息。 财政部企业司2014年7月28日在《2013年全国国有企业财务决算情况》中,对中国国企"家底"首次进行公开披露。材料显示,全国国有企业资产总额104.1万亿元,同比增长16.3%。从营业总收入和实现利润情况看,2013年,全国国有企业营业总收入47.1万亿元,同比增长10.8%;全国国有企业利润总额2.6万亿元,同比增长5.3%。全年全国国企共上交税费3.8万亿元,同比增长5.4%。其中,中央企业2.8万亿元,同比增长6%;地方国企1.1万亿元,同比增长3.7%。这次披露,被业内视为是出台全面深化国企改革顶层设计的"筑基之举" 1 。 另据财政部近期发布的《2014年1-8月全国国有及国有控股企业的经济运行情况》 2 显示,尽管收入增幅继续放缓,营业总成本与三项费用的增幅连续数月高于营业总收入增幅,有色金属全行业仍未摆脱亏损,煤炭、化工等行业实现利润降幅仍较明显;但钢铁行业增幅较前两个季度有明显提升,交通等行业在前两个季度降幅基础上继续保持较大增幅,增幅较大的行业依旧集中在电力、电子、外经、施工房地产等行业。整体上,国企累计营业收入总额亿元,同比增长5.5%。其中,央企亿元,同比增长4.6%;地方国企亿元,同比增长7%。国企累计实现利润总额.1亿元,同比增长8%。其中,央企.8亿元,同比增长8.6%;地方国企4348.3亿元,同比增长6.3%。在应交税金方面,1-8月,国有企业应交税金2.5万亿元,同比增长7.3%。其中,中央企业1.96万亿元,同比增长8.3%;地方国有企业0.55万亿元,同比增长4.2%。 再对比主要地方国企及民企的主要经济运行数据。根据海关披露及相关的信息,1-8月,浙江规模以上工业出口交货值7745亿元,增长4.6%,增幅比1-7月回升0.1个百分点,利润增长快于全国。进出口总值2347亿美元,比去年同期增长6.2%,其中,出口1791.8亿美元,增长9.5%,增幅比1-7月加快0.3个百分点;进口555.2亿美元,下降3.1%。出口增幅高于全国(3.8%)、广东(-6.7%)、江苏(6.0%)、上海(3.5%)、福建(5.9%),但低于山东(11.1%)。其中,民营企业占全省出口总值的69.6%,在出口主体方面保持一枝独秀地位。同时期,浙江税收收入2799亿元,增长7.6%,占公共财政预算收入的92.9%。其中,增值税、营业税及改征增值税、企业所得税同比分别增长5.3%、4.3%和9.6%,土地增值税和契税分别增长11.7%和9.4% 3 。 同时期,广东规模以上工业企业实现利润总额3733.75亿元,同比增长23.2%。其中,国有控股企业实现利润729.64亿元,增长11.7%,增幅低于全省规模以上工业11.5个百分点;规模以上工业民营企业实现利润1619.94亿元,增长39.4% 4 ,增幅高于全省规模以上工业16.2个百分点;外商及港澳台投资企业实现利润1706.78亿元,增长14.5%,增幅低于全省规模以上工业8.7个百分点。另外在实现税金方面,广东规模以上工业企业总额2420.88亿元,增长12.2% 5 。 一直以来,国企收入占gdp比重始终都很大,仅净收益就占15%-17%,占整个财政收益的20%,加上境外收益则达25%。其中,中央财政与地方财政总收入占gdp比重约为25%,与美国联邦政府财政收入占gdp比重高达25%-30%基本一致 6 。 再比较民企的gdp贡献比重和国企与民企户数差异。2012年,民营经济在全国gdp中的比重已超过60%。截至当年9月,注册私营企业已超过1000万家,同比增长12.6% 7 。2013年,gdp占比同样超过60%。截至当年底,注册私营企业达到1253.9万户,个体工商户达到4436.3万户,同比增长15.5%和9.3% 8 。而当年全国独立核算的国有法人企业仅15.5万户,同比增长率也仅为5.8% 9 。由此可见不同性质企业的财富实力,以及国企的一般个体的体量及其对社会财富的集中程度,确实远远超过民企;企业存活的稳定性,也远远高于民企。国企普通员工的个人生活幸福指数,也远远高于民企一般员工。 可以说,仅按现有规模进行缴交,中国企业对政府财税收入的确具有十分稳定与长期的意义。这里我们没有必要探讨高税赋前提下,政府对企业和经理人作过什么反哺;但我们必须清楚知道,国企利润上缴和税赋比例的不断上调,是一个征管的基本调子和趋势。 另外,虽然民企收入一般高于规模以上工业企业平均发展水平,但综合全国情况,特别是结合民企制造业总体上随外需市场持续疲软不得不转向内需,和除极为罕见不涉足房地产业的阿里巴巴这类企业以外的大型民企的行业局限性,要么万科这类企业本身就是房地产企业,要么如联想、美的这类超级非高新技术的制造业企业兼而进入了房地产等基础设施建设领域的现实情况,由此可知,高新技术研发与市场及国计民生各个领域的经营者主要是国企。这些独占性国企,在国民经济中处于十分重要的地位,也奠定了官企合一的政商身份。反映在现实特征方面,因此从规模上,垄者更垄,稳者更稳,并实际导致富者更富,竞者更竞(或称缺乏独占性市场地位的市场主体不断被替代)。因此,对比民企来说,国企始终处于强势地位。 更深层次地讲,即便这些绝对垄断了高新技术及特定工业研发与制造的资质,这些企业对资本利润的胃口,同样也难以遏止和不断膨胀。其中,除军工类、能源类企业也经常涉足外,央企和地方国企几乎无不涉足房地产领域,以分享土地及人口红利。它们在掠取巨额社会财富的同时,也为中国企业的现实危机和未来发展埋下了祸端。 表面的原因是财务与资本运作方面的,是对证券市场、房地产为主的基础设施建设市场的过度投资和资金炒作;本质的原因是制度变革与技术研发方面的,除了既有的财务收入之外,始终没有真正形成有利于长期发展的核心竞争力,主要体现在平台(主要对应制度)与人才(主要对应研发)方面。比如说它们对房地产的兴趣,是和房地产领域丰厚的暴利和简单的运营过程密不可分的。几乎任何一家没有锁定行业使命感及缺乏核心竞争力的企业,很快就能驾轻就熟。说白了,如果一个自然人或企业,有办法在城里或规划为城镇的地方有土地或能拿到地,想赚到钱真是太容易 10 。 这同样地,也说明了在国企官企合一的政商身份的合法规则之下,还隐含着另外一条官商勾结的权钱交易的潜规则。这种局势,更加深企业未来发展危机的严重程度。 二、特有的三个层次的企业:"企业英雄"、"成王"、"败寇"? 若以组织生命周期理论及管理模式的角度论,中国企业的组织与运营形态的变迁及其发展过程,大致经历了一个快速的垄断行政化和市场规模化的过程。其中,也包括极少数民企,更主要是国企。就国企来说,当前发展规模和业务稳定程度较高的当属垄断国企,包括央企和地方国企。它们依靠强有力的中央及地方政策的捍卫,以垄断的、持续滚动的净现金流 11 和借用合适比例的负债经营杠杆手段,很快实现了规模化。但今天它们在内部运营方面也往往采取了强有力的内部控制与资产监管等方式,直线式的组织结构和管控体系导致行政化水平越来越高。 而市场化程度较高的国企,一般都发轫于那些起初濒临破产的老牌国有制造和服务业。就企业家决定论的角度来看,几乎每家市场化企业都有一个由一位或另外一位继任的,堪称"企业英雄"的掌门人和他的如同梁山兄弟般的创业者团队-创始人及其继任者和他的兄弟们(简称"老板和元老们")领导着,并且不因退休或腐败原因至今都垄断着法定代表人及其经营班子席位。他们按职级持有相应比例的股权,及以此获得更大权力和利好。相应地在运营模式方面,他们以一种完全属于民企的,或称之为粗放式市场化的,游离于规则左右的自由竞争的个人英雄主义的竞争策略突破陈旧的研发与营销模式,实现了扭亏为盈;继而运作国企先占一定土地资源和搭乘国内房地产高速发展的投资高铁,打着国企旗号采取各种方法截获政策特可权,并灵活地利用资金市场和证券市场的融资工具。老板和元老们带领企业以及个人很快实现了腾笼换鸟、鸟枪换大炮的华丽转身。 民企显然与后者的做法更为类似。受政府限制或禁入的局限,这些创业者一般只能在市场化业务方面精打细算。他们在无限竞争的红海施展拳脚和阴阳计谋得以野蛮成长,又几乎宿命般地无法超越短暂的生命周期规律而此起彼伏。这个方面,绝大多数中小民企在生命旺盛的大多数时期,几乎与市场化国企的创业期一样;不同的是,市场化国企度过创业期之后,一般会有较长一段滋润期,得以从根子上导致国企基因发挥作用而进入行政化期。 在组织初期的属性方面,也因为创业期的市场化国企多肇始于传统国企的破产期或嬗变期,多以私人意志运营企业得以成功并使得老板和元老们一般持有私人股份,亦和民企控制权来自私人资本的私有制天赋一致 12 。他们同样纵横捭阖于合法的游说政府与媾和资本的功利大道,个别兼而私贿官员或实施其他违法策略,而后"成者王侯败者寇"。如清晨或黄昏抑或雨后的那抹彩虹,潮起潮落。少有常青树,总有毂中灾。 总之,企业和社会市场环境的变化过程是一致的。从起初的政企分开、多元化所有制及经营模式变革等调控策略以激发企业及市场活力的目的,很快转变为以加大财税收入、风险管控、市场监管和维护社会稳定等方面的力度这几大目的。政府对这两类国企的政策支持,是不会轻易改变的,国企因此走在中国经济史上的最佳发展时期。2007年外需出现疲软,特别是2008年金融危机波及全球制造业,中国民企至今都未能恢复元气,而国企在政府心中的宠儿地位,和老板和元老们的优越感与自信心,更是难以复加。 三、护身符的重要性:"黄马褂","官服","靠天靠地靠自己" 先说民企。从企业经营成败的原因分析的总体上来看,纵观中国当代民企企业盛衰史,从规模角度来看,一般来说,企业规范管理或精细化管理,是不可能带给企业永续发展的机会的,反而经常是那些在某个领域快进快出型的企业,不容易受自身体量及产能输出方向的拖累,甚至经常出现一些仅仅靠广告或炒作效应就能做出品牌来的极端案例;一些抓住工业地块改规为住宅地产的企业,已经成功实现套现目的;那些固守传统业务和经营模式的中小企业,在互联网交易已成主流的今天,则纷纷走入微利或保本经营时期。现在民企的情况,除了少数大型企业外,普遍呈现此起彼伏的市场特征;存活下来的,也可谓"没有更好,只有更差",其中被重组的上市公司也不在少数。 再说国企。央企的改革过程虽然从形式上从未停止,但与政治及社会体制处于一衣带水的关系,替政府履行社会职能的同时,也掌握了定价权和索赔调整权。它们在本质上是否有问题及如何解决?因为对中央政府及社会稳定的重要性,是一般市场没有资格和必要去讨论的,本文也不例外。刨除"黄马褂"加身的垄断央企不说,部分市场化央企与地方国企的运作模式基本一致,性质和存在问题及解决思路也大体相同。 稍深入谈下地方国企。地方国企基本形成两大阵营,一是区域垄断企业,二是完全市场化规模企业。其一,区域垄断国企主要是与民生及交通相关的企业。之所以能保持持续垄断的市场地位,当然是政府主要基于财税收入、食品安全、社会稳定的目的。总体上,这类企业是没有必要以市场思维去考虑的。但其中有一部分垄断企业在此轮深化国企改革的进程中,将同市场化央企一样,极有可能,甚至是不可避免地,被推向市场化。这些企业,不仅是此次深化改革以缓解社会矛盾和经济矛盾 13 的缓冲器,同时也符合"摸石头过河"且不伤中央集权利益的改革套路。就若隐若现的市场竞争而言,其中有一部分企业早已领略了更大垄断企业的挤压、经济发展和新经济交易形态带来的冲击。如道路运输企业的优质市场份额不断被更大垄断企业-铁路运营商夺走,同时公路覆盖面积扩大及家用汽车保有量持续增长,也使得传统卖方市场收窄。其他垄断地位被废黜或即将被废黜的企业,也将面临这个问题。不过,其中一些现在没有涉足房地产,或已经与房地产撇清财务关系的这类企业,依靠削减固定资产投资、人工成本及有关费用等开支,特别是那些没有实质性进入制造业或服务业的企业,持续经营的生命期还有段时间。 其二,市场化地方国企的日子显然难过许多。以是否获得资本市场挂牌交易的入场券,作为程度强弱的分界线;再对没有上市的或下属企业缺乏上市公司的市场化地方国企,以有无进入房地产领域,作为下一个发展层次的分界线。其中,缺乏现金流或融资渠道不畅通或成本过高的国企,已经城头变换大王旗的不在少数;彼时风起云涌此时迅即江河日下等候被重组的,也大有企在或指日可待。这从相关高层官员讲话可窥一斑。国务院国资委原主任李荣融在2010年天津夏季达沃斯论坛说,从2002年到去年底,大概每年倒闭的国有企业将近5000家,其中也包括中央企业。他还说:"从改革开放算起,已经倒闭了不少国有企业;因为这些企业分布在各地,可能不太容易看出来。" 14 当然,不可否定其中许多国企大多数属于母公司为做大资产与业务规模而进行的法务与财务处理,不断成立新公司又很快撤销;以及最近若干年政府总在亲自操作国企整合,导致国企的数量及主体名称变更。但相比民企(不含个体工商户)成立和注销的更迭速率,显然是小巫见大巫。以宁波市江北区小小一个区的民企生命周期更迭表现为例。自企业工商登记准入制度设立近三十年以来,截至2011 年10 月底,各类私营有限责任公司及分支机构5986 家,各类合伙企业及分支机构565 家,个人独资企业(含私营独资企业)及分支机构1510 家。同时期,共有 家民企(指所有制类型企业)消亡(注销或吊销)。其中,自1988 年《私营企业暂行条例》颁布实施以来,共有4286 家民营企业及其分支机构消亡 15 。 从社会价值文化的深层次角度来看,虽然市场化国企的发展脉络和一般成功民企毫无二致,不过它在组织形态与企业文化上,更容易在获得成功之后,恢复国人骨髓血液里隐含的奴性官本位潜意识,导致"官"态复萌,进入长期的亲政府、学官员的创新休眠的行政化时期。在实体经济萎靡不振,二级市场和理财市场活跃的今天 16 ,更是如此。因为有了净现金或通过银行授信能融到钱,仅只买增发股票和购买保本型理财产品所获得的收益,就明显高过一般制造业和服务业的平均利润率,且安全边际更高,又几乎没有什么管理难度。 国有这个性质,如同护身符,处于现实政治生态圈,在市场内利大于弊,但长期的积弊也在积淀危机的同时将危机逐步凸现出来。是否身着"国有"这身"官服",如同是否有保鲜装备的食物,要么逐步衰败且最终腐烂的时间往后推迟,要么就是铁打营盘流水兵习惯了高的周转率。相比之下,一般成功民企不会失去创业者的本性。因为不习惯高周转的运营模式,民企很快就会被竞争者取代或新业态覆盖。但国企容易被表面的业绩,及持续长进的财务粉饰技能,特别是在一身"官服"下,"保鲜"(掩盖了)业绩、行为和渗透其间的蔓延病菌(不良思想与行为)。 这些既是当前市场化国企最大的危机,也是本文联系到民企和经理人,重点讨论的问题和关键出发点。 四、市场化企业:做大不易,做强更难,做长? 没有竞争的企业,很难继续以市场化方式活着。犹如没有民主政体的社会,民主活动终被禁灭。直线式专制体制下存在的问题基本相同,无论政府、社会或企业,无一例外。而市场化企业如果不创新,或者创新速度过慢,也都会被淘汰,其中,拥有核心技术、渠道或品牌优势的企业被并购。 关键总是老板和元老们没办法更换,他们也拒不承认自己已过时,并且十分自信地抑制规范化和新的运营模式。事实上,很多老板和元老,早已成为企业进步的绊脚石。另外有一些老板和元老们的亲属,依靠其资本投资权或职位控制了相同及或同类业务,蚕食同一或同类市场。在一个信托责任建设及市场信用为低下的一般市场,更是如此。现在一些年,老板越是呕心沥血,也就越是带给企业方向上难以解决的战略灾难。 没有下一场竞争与上一场相同,但令人无可奈何和充满疑惑的,始终是中国民企及市场化国企的核心领导,却在企业破产或转让或个人退休或贪腐被捕之前,总是无可取代的。即使失败后,他们也很少能做到深刻反思和谦虚求索。这在发达资本主义市场是难以想象的。比如东芝、索尼、日立等消费电子巨头,以及美国企业,不仅变换ceo是常态,委托经理人全盘运营企业,也是基本游戏规则。除了躺在功劳薄上使用己有方法的中国企业董事长及高层架构(老板和元老们及个别及时选择同化的空降兵)比比皆是外,行政派遣高层的做法也极为常见,普遍缺乏信托管理体制和职业经理人无偿培训机制及职业安全保障机制。这种害处由来已久,也毫无改变的迹象。一群自负的老板和元老们,以笨拙的、自我封闭的方式,驱动着数量有限的规模庞大的企业;或者一个个毫无行业与企业运营经验的官员,受命于组织部或国资委,掌控着企业资源和各项决策的核心签字权,摇身莅临一个个国企动辄颐指气使 17 。 这类企业可见端倪的败端,在此试举例证。比如某一线城市市属企业依靠多头竞争获得在两大制造业的发展机遇,又通过自有及购买土地获得房地产红利,以及间接进入物业管理和其他非相关行业领域,继而通过证券市场数轮募得资金,老板和元老们也因此获得股票溢价。就当前业绩表面来看,这是一家成功的企业,但就规模程度、资产运营质量及毛利率低等表现来看,则明显属于大而不强的企业。 综合评价而言,首当其冲的是经营危机,集中为四种矛盾表现。其一,两大制造业既无法真正解决芯片技术研发打造企业核心竞争力问题,也无法解决红海竞争导致的价格下降和成本与服务倍增,凸显外延扩张与运营成本难以调和的矛盾;其二,并购动因的关注点主要在于规模化,忽视了目标企业的资产在增大规模与收入的同时,也拖累了运营效率和利润水平;其三,国内房地产业整体出现下行趋势,过高的负债状况和错综复杂的借款关系,更加大了库存积压、现金回笼等压力和增大了偿债风险,也掩藏着母公司连带的责任与风险,凸显趋利与守利的矛盾;其四,在逐渐加大对外地市场拓展力度的同时,没有改变的不适应买方市场变局的等客上门式保守的或店大欺客式的傲慢的物业经营的运营方式,以逐步出现的业主拒绝续签合同为主要表现,在间接说明这块业务主动或消极地放弃本地市场的同时,也持续地反映出在系统性规范管理方面的缺位和总部经济的式微,凸显股权分散、总部建设、根基不扎实等三方面的矛盾。 掩于其间的是管理危机,也集中为四种矛盾,体现为法人治理结构形同虚设和制度建设的实质缺位,信托责任机制在关键问题上不起作用。其一,核心领导的高度自信和人治手腕,系统的规范化建设始终保持较低水平,凸显人治局限性与法治系统化的矛盾。其二,快速扩张的规模与产能,和委任的或已成既得利益者的大多数高层及中层普遍的得过且过作风,管理者责任意识的日趋下降,凸显最大信托责任人、控制权股东或既得利益者和经理人及一般员工之间矛盾。其三,高度自治的分业经营模式和逐步坐大的各级业主,在多元化股权结构或混合所有制下,埋下"合久必分"式的产权与体制基础,总部经济衰弱和管控难以及时发挥作用,凸显独立核算自主经营体制与母子公司运营管控机制的矛盾。其四,已有非规范化文化对外来规范文化的缺乏耐心与排斥,和过于侧重财务运营模式,难以或不能适应市场变化,凸显财务思路与战略发展的矛盾。 在这样一种经营管理系统下,一是老板和元老们缺乏创业者当年"接地气"的市场拓展与服务意识,必然导致签约率下降、人员流动频繁等问题;二是不着眼于升级现有产业研发水平或寻找与培育新的产业,固执地采纳常规扩张策略以做大资产规模和粉饰合并财务报表,必然带来产能库存过剩、成本费用剧增和管控乏力等后果;三是随规模成倍扩大又不及时摆脱人治与补齐战略管控短板,则人治程度越高,透明化程度越低。随着规模越大风险越大,直接导致对资金需求和管控能力的要求亦越高。若不及时应对,是极有可能让现有成功归于失败的。 当然,这些也是在现有市场环境下,市场化国企与民企"各领风骚三五年"生命周期特征的基本一致的原因。差别体现在时间长短上,市场化国企因为身着国企这身"官服",生命期一般略长于三五年,甚至更长时间,除非政府方面或行政领导亲自干预。 五、投资型市场阶段靠什么创造未来:升级、创新,墨守陈规? 处于一个科技愈趋统一和思想越来越碎片化的时代,市场的变化意味着行业细分及融合的水平更为多元。已经没有一种传统的(或称之为已有的)产业发展模式和商业运作模式,可以一成不变地持续运营下去,交易方式正在发生日新月异的变化,经营管理理论已经跟不上商业实践的步伐,商业伦理中人们唯利是图、缺乏底线。或者从管理思想的角度来看,也可以说,在一个公开规则也常常朝令夕改且布满潜规则的市场,恰好正是一个无需或尚还无需厘清商业思想的时期,创业者、经理人及其运营的企业,主要得靠实践才能找到出路。 对供过于求且货币持续贬值和购买乏力的市场,一般来说,产能拉动需求,除了使用常规的降价促销策略外,有所作为的积极市场行为,且又能在每轮竞争中获得正常利润的企业,肯定是那些适应新的市场需求变化的升级型供应商。他们不断地、快速地对现有的工业产品的关键及核心技术和服务产品的功能及配套设施进行升级,并且不断创新营销策略和交易方式,以此维持超过竞争者的综合性价比的优势地位。更高层次的优秀的供应商,往往是那些更高层次的创新型供应商。他们能预先感知市场需求的变化,迅速研发与制造出全新的产品,并通过专利及商标等知识产权注册体制等策略捍卫自身在一段时期内的市场独占经营权,从而获得超额利润。在目前的市场环境和平均交易价格下,创新型企业的利润率总高于升级型企业 18 ,即使经营管理不善,也能在并购市场获得好的估值。而那些拒绝升级的传统型企业,则逐步被淘汰出市场。这三类企业构成了企业在收入方面的倒金字塔形态。 结合中国专利、商标等企业知识产权的价值和对世界产业的影响力较弱的综合实际情况,企业所谓的创新,实际上就只是表现为在操作方法及运营策略方面不走老路,以及业务方面寻找新的增长点或从事新的业务。这样的创新,在任何时候都得追加投资。因此,当前中国企业的经营水准与发展层次,从阶段性发展模式方面来看,可以说,除少数垄断企业与历史品牌企业之外,总体上处于一个投资型阶段 19 。也即,这个阶段的中国企业基本属于投资发展模式,不投资就没有发展机会。但是千万不要以为这种投资主要是对企业自身存量或行业已有业务的扩张。现实一再告诫我们,对存量的投资,在很多时候都是自取灭亡或反受其咎(拖累已有业务)之举,除非目的就是为了吞并或消灭对手。这里所说的投资,仅仅只是本段所说的创新性投资。 以中国经济发达省份为典型代表,进一步说明技术研发创新 20 的重要性。浙江省2014年1-8月份投资的产业,虽然增幅回落,但技术改造投资和三产投资增长较快,工业和制造业投资增长缓中有升。其中,工业技术改造投资3321亿元,增长13%,占工业投资的65.6%,比1-7月提高0.8个百分点。三产投资9552亿元,增长20.9%。工业和制造业投资分别增长8.7%和6.5%,比1-7月分别提高1.1和1个百分点。从投资领域来看,基础设施投资保持较快增长,同比增长21.6%,增幅明显高于其他领域。结合同期工业用电量的变化情况。工业用电1695亿千瓦时,增长0.4%,增幅分别比1-7月回落1.2和0.4个百分点,其中,制造业用电量1429亿千瓦时,增长3.2%,增幅比1-7月回升0.3个百分点。对比分析可知,浙江作为经济大省,对技术研发的创新升级的需求最为积极,投入也最大,但企业依旧热衷于投资基础设施领域 21 。同时期,广东的情况则明显萧条得多。虽然表面的亏损面收窄,但亏损总额上升,经营风险也在加大。全省家规模以上工业企业中,亏损企业7375家,亏损面为18.6%,比1-7月回落0.9个百分点,但亏损企业亏损额达350.82亿元,同比增长1.4% 22 。 比较而言,相对于传统的关注营业收入增长水平,现阶段必须更加着力于通过技术升级与创新发明,来全面提升商品的毛利率,并且在熟练使用知识产权保护手段的同时,通过适应和利用政府对相应高新技术或特定行业的扶持政策等,不断夯实切实净利润水平和增长空间。除此之外,再综合一句非结论性的总结语:以现阶段已有业绩作为不同规模企业的评价基准,可以说,中国市场化国企和绝大多数民企,无论营业收入增长幅度如何,在毛利率水平没有发生实质的结构性突破的前提下,确实到了需要进行有针对性变革的时刻。是变革,而非重组。重组只是将复杂问题简单化,并未解决本质问题。 由此,最后本文给出一些解决思路。 对大型企业,因为已经颇具规模,并且竞争对手均属相同或更大规模的企业,多元业务领域也存在大量相同体量的专业公司,在经营管理思路和方法上,不仅要重视对新产业的孵化,以应对需求和竞争变化;同时也应并重规范管理和控制标准化(必须开始注入12的组织力量重视和提升规范化运营与管控水平),以预防和治理组织臃肿病、组织合力不够(自由竞争期遗留下来的单打独斗作风)、已有的运行模式滞后或制约系统管控,增大大股东股权比例,以及抑制股权分散与分业运营体制下下属企业过度扩张的自主权限,避免总部式微和分子公司潜在的分家风险等等后续危机,并且不是所有企业都要对资本市场保持狂热的追求,上市公司也要对再融资策略保持适度谨慎的态度,尽可能抑制股权稀释及引入股权投资者等活动,保持较为强势的控制权,和避免出现披露型和介入型的竞争风险等后果 23 。 中小企业 24 处于集中度越来越高的市场,各个主流领域的大企业规模越来越大,受需求空间收窄的限制,企业之间的竞争如同东周时期的列国征战此消彼长。战略发展模式上,首先,优先选择定位于长期处于投资期,也即企业实际上作为新产业、新产品或新服务的孵化器。目的是始终维持自身独特的竞争优势,尽一切可能做到人无我有。其次,必须及时使用市场自我保护策略。其中,制造业通过捍卫对相应技术的独占经营期来实现。如专利或技术及其它知识产权,在解禁前即已升级或创新,并获得合法确认。服务业通过延展服务的行政许可期来实现,如在许可经营期前再次获得行政许可。 再从承担企业运营主角的领导人的角度来谈经理人。对目前的市场而言,虽然目前几乎所有企业都是由老板和元老们,既作为老板及领导人又作为经理人 25 控制着,但企业的一切现实活动和未来成败,都得靠经理人。在企业生态难以改变,或短期内无法出现重大调整的情形下,最务实的一句话还是落脚在:经理人应当如何成长,以及市场应当如何对待经理人?但这个问题显然过大,需另费笔墨。不过,经理人才栖生于企业,命运休戚与共。由此即可判定经理人的现实层次和未来机会。因而这里就从总体上,就经理人的自主成长方面及综合素质上厘分出伯仲,以此倒推市场应当如何定位与培养他们。 一般称职的经理人,适应现实企业的特征尽职工作获得生存之机;优秀的经理人,着力于升级现有经营管理水平和运用粉饰方法获得发展之机;卓越的经理人,帮助企业实现对契合未来需求的新产业、新产品或新服务的孵化器的打造和全面管理转型,从而实现企业基业常青的战略目标 26 。 最后,总结来说,虽然没有一种模式可以永远成功,但老板和元老们获得了成功;只不过时过境迁,如今这种模式正日渐成为企业延续生命周期及越过瓶颈期的桎梏。如果他们无法改善现有的经营管理水平,也因此需要引入股权身份基本独立的经理人来委托管理。"没有危机就没有真正的变革"。不是我们等到危机来临时开始变革;重要的是,我们要预先看见潜在的危机,并做好了预防和跨越的准备。站在组织行为的角度,就自然人的局限性来说,没有哪一个经营管理者可以永远充满战略眼光和对市场反应迅速;但对组织而言,完全可以建立一个赋予战略人才施展才华的平台。从企业家伦理的角度,站在发展观念比较传统价值观的立场,可以说,无论是经营什么业务或类型的企业,当前一些年的老板和元老们最应该干的事,应该是经营人才和节制贪欲 27 (对政治权、掌控权与利润的过度贪得无厌)。 本文末,愿上天赐福给市场化企业。因之,许多人获得就业机会。因为有了谋生之所,毫无权力庇佑的普通民众,依靠勤劳和技能,得以免受基本匮乏之苦。 2014.10.18初草 简要注释: 1  2  3  4 这个统计数据的来源及综合性是值得存疑的。我们很难查找到同时期对民营企业的经济运行情况的权威统计资料,并且缺乏对中小微企业的统计。 5   6  7  8   9  10 参见:。如广东物资集团公司原董事长庄耀就多次放言:"做房地产就像印钞票,来钱确实快。" 11 还不包括财政扶持等等无偿、无息或低息的资金。 12 市场化国企与政府的关系,创业初期一般如一位相关董事长所说:"未脱困及发展起来之前政府不管你,发展起来之后政府税务却主动找上门来了。"(当然这种说法未必完全客观,一是因为当年地方财政还处于计划经济转轨期和固定资产投资的贫困阶段,二是土地开发政策一般尊重土地历史先占与无出让金使用原则。)发展期往往充分利用及借用政府资源(主要是合法手段),以此区分于民企只能攀结政府关系(主要是非法或违反党纪的手段)。但进入成熟期之后,政府监事会等行政监管机制介入,则区分于民企相对独立的运行模式。利弊方面,政府在监管机制介入的同时,也给以相应资源的倾斜,但企业活动开始受到限制,同时企业逐步开始显现国企行政病;民企虽然不受监管机制的限制,一般难以获得政府对相应资源的"特殊照顾",除非与政府指定的国企合资合作或者私赂政府或官员个人,普遍处于市场疲软的买方市场,和缺乏资金以改善或提升核心研发、生产设备等基本条件之下。 13 主要表现为过度考核资产规模和营业收入,导致单位产品毛利率偏低和生产成本过高,并占有大量运营资金,几乎没有企业形成技术或服务方面的核心竞争力,且缺乏实质的创新能力。 14 。 15 参见《江北区民营企业生命周期调研报告》。出处: 16 此二者相互印证,互为现象与相互矛盾。 17 以上说法并无贬损个人的意图。重点是为说明现实企业经营管理理论没有真正形成正确与适当的企业领导知识与思想,已有的商业文化与氛围无益于经理人的能力提升和树立正确与适当的商业价值观。 18 苹果各版新旧对比的利润每况日下,即为此例。 19 微型企业不在此列。 20 落后经济体的企业或组织,在无法进行内外部体制变革或内部体制变革最终败于外部体制难以变革的前提下,只能首要进行技术研发方面的升级活动,无法或不必进行管理创新。 21  22   23 假如你有强势的控制力和精准的市场判断,能及时高倍溢价套现退出。当然算是精明的资本运作型商人。但无益于打造常青企业,是缺乏企业责任感的表现,非真正企业家所为。 24 可对应工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部(工信部联企业〔2011〕300号)《企业规模划分标准》。 25 市场化及准市场化国企基本上都拥有上市公司资源,在股权方面普遍与国资委或政府平分秋色。尽管一部分高层来自组织部或国资委任命,但与信托管理机制没有必然联系;一部分高层属于政府与资方妥协的结果,除了收税及维稳与安置等目的性权力外,经营方面基本插不上手,也无相应的行业与业务管理能力来干预。 26 前提是,市场必须建立了良好的基本信托责任体制和职业经理人保护机制。 27 贪婪的人不信任任何人,也自然不信任信托制度。


宝宝长牙阶段,有些父母会发现自己的孩子经常磨牙,牙齿常常发出咯吱咯吱的声响。那么,宝宝为什么会磨牙呢? 宝宝磨牙的原因 宝宝磨牙是由多种原因引起的,父母首先要找出原因,再来进行针对性的处理。 1、宝宝白天过于紧张或入睡前过度兴奋,致使入睡后神经系统仍然处于兴奋状态,颌骨肌群紧张性增高而引起磨牙。 2、用餐过饱、饮食过量、饮食习惯突然出现变化,加餐,致使消化系统负担过重,即便宝宝入睡后肠道仍然在不停工作,咀嚼肌也随之一同运动而导致磨牙。磨牙时间一般大多出现在白天。 3、由于肠道寄生虫引起,最常见的是蛔虫和蛲虫症。虫体寄生于肠道,释放毒素,引起宝宝腹痛、烦躁、磨牙、肛门瘙痒等症状。要注意入睡后是否经常磨牙。 4、部分佝偻病患儿由于体内钙质缺乏,神经系统的兴奋性相对增高,会引起夜间磨牙、夜惊、夜啼、多汗、烦躁等症状。 宝宝磨牙的治疗方法 1、要注意白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋,指导他们玩得愉快又轻松,父母尽量不要给孩子压力,给孩子营造一个舒适的家庭环境。应避免宝宝情绪不稳定,应注意消除紧张情绪。 2、应化验一下大便是否有寄生虫卵,以便进行驱虫治疗。 3、让宝宝饮食规律,作息规律,定时定量,不宜过度喂养。多吃些含维生素丰富的食物。 4、注意为宝宝补充碳酸钙和鱼油。


先秦散文集中出现在春秋战国时代,是先秦文学中的精华与重点部分,它富丽多姿,犹若满天星斗,构成灿烂的夜空。先秦散文总体上分为以记叙历史事件与历史人物为主的历史散文和以议论、说理为主的诸子散文,其著作中博大的思想内容,一直影响着中国社会的各个阶层,对于现今的文学写作仍然具有积极的借鉴意义。 先秦散文具有三个特点。一是众体兼备,百花齐放。就历史散文而言,《国语》、《战国策》为国别体;《春秋》、《左传》为编年体。《尚书》、《国语》和《战国策》以记言体为主;《春秋》、《左传》以叙事为主。就诸子散文而言,《论语》是语录体,《老子》、《孙子兵法》是散韵结合的格言体,《孟子》、《墨子》、《庄子》主要为对话式的论辩体,《荀子》、《韩非子》多为专题式的论说文。二是文、史、哲不分,学术性与艺术性相结合。不少作品既是历史学、哲学,还兼具文学色彩。由于作者的思想、气质、政治流派不同,他们的文章便明显的表现出不同的风格个性。如:《论语》的风格是雍容和顺;《孟子》则灵活善譬,多辞好辩;《庄子》想象丰富;《荀子》结构谨严,论断缜密;《韩非子》辞锋峻削,说理透辟等等。在诸子的作品中,除了哲学和政治观点外,都还广泛的牵涉到文艺学、经济学、教育学、伦理学,甚至军事学、自然科学等等多方面的知识。三是目的性非常明确。作家首先想到的是实用价值,而不是美学欣赏。在历史散文方面,主要是为了记载和总结历史上统治阶级的经验教训,以资借鉴,并指导当时的政治斗争。诸子散文有些在于阐述政治学术观点,以流传于后世;有些在于批判指责社会弊病。 而在文学方面,先秦散文的各种表现手段,一直被视为后世各类文体的重要基础和楷模,许多文体都可以在先秦找到它的源头。此外,后世有许多著名文学家都标举和借鉴先秦散文。刘勰的《文心雕龙》设有《史学》、《诸子》等专章,对先秦历史散文和诸子散文的文学价值作了精辟的论述。唐代古文运动的领袖韩愈就曾说"非三代两汉之书不敢观,非圣人之志不敢存","穷究乎经传、史记、百家之说";北宋欧阳修曾说过:"《诗》、《书》、《易》、《春秋》皆善载事而尤文者,故其传尤远。"由此可知,先秦散文在文学上、文学家心目中的地位。 及至个人写作实践,我认为有三点值得借鉴。其一是言简意赅。如《春秋》中僖公十六年载"春,王正月,戊申朔,陨石于宋五;是月,六鷁退飞,过宋都。"寥寥数语,简练明白。其二是言之有物。也就是说文章要内容具体而充实,不能东鳞西爪、空洞无物。如《国语·周语上》邵公谏厉王弭谤中一节,"厉王虐,国人谤王。邵公告曰: 民不堪命矣! 王怒,得卫巫,使监谤者,以告,则杀之。国人莫敢言,道路以目。王喜,告邵公曰: 吾能弭谤矣,乃不敢言。 "短短数十字,就把背景介绍的清楚明白,厉王的一怒一喜,生动表现了他的残暴和愚蠢,使其残民以逞而又自鸣之态跃然纸上。其三是文忌平衍。如《晋语》中叔向贺贫一文,通过人物对话的方式,先提出"宣子忧贫,叔向贺之"这个出人意料的问题,然后层层深入地展开论述。文章先不直接说明所以要贺的原因,而是举出栾、郤两家的事例说明,贫可贺,富可忧,可贺可忧的关键在于是否有德。继而将宣子与栾武子加以类比,点出可贺的原因。并进一步指出,如果不建德而忧贫,则不但不可贺,反而是可吊的,点出本文的中心论点。最后用韩宣子的拜服作结,说明论点,有巨大的说服力。这样既把道理讲得清清楚楚,又使人感到亲切自然。该文引用历史事实,阐明了贫不足忧,而应重视建德,没有德行,则愈富有而祸害愈大,有德行则可转祸为福的道理。文章平易中肯而又风姿摇曳,娓娓动人。


轴突变性机制的进展研究 今天出版的ne ron杂志同时发表了三篇轴突变性的研究文章,这三篇文章的主旨大致相同,都是关注发育或损伤中轴突变性后的碎片是如何被清除的(the molec lar and cell lar mechanisms contrib ting to axon clearance)。比较有意思的是,胶质细胞在轴突变性中可能起到相当主动的作用,尤其是发育过程中,胶质细胞的phagocytosis可能会引起轴突的片断化(axon fragmentation)。 除此之外,骆利群教授的研究还提示损伤和发育阶段轴突变性的初始阶段可能是不同的(wlds只参与损伤后的轴突变性但不参与发育过程中的修剪pr nging),但是他们最终可能使用了相类似的途径完成变性(泛素依赖的蛋白酶系统则参与了both)。这一点是很容易理解的,即多种原因都可以引起轴突的变性,但最终的效应途径可能是共用的。 先留个记号,希望能有更多的研究来澄清轴突变性的过程。 essential role of the apoptotic cell eng lfment genes draper and ced-6 in programmed axon pr ning d ring drosophila metamorphosistakeshi awasaki, ryoko tats mi, k niaki takahashi, k nizo arai, yoshinob nakanishi, ry ueda, and kei ito ne ron, vol me 50, iss e 6, j ne 2006, pages 855-867 轴突变性过程中,胶质细胞对轴突碎片的清除通常称为eng lf(卷入)。本篇文章以发育中果蝇蘑菇体[drosophila m shroom body (mb) ]γ ne rons 的修剪为模型,发现胶质细胞中的 draper (drpr) and ced-6为胶质细胞吞噬轴突碎片所必需。而这两个分子在 c. elegans中是凋亡细胞清除所必需,因此提示轴突变性和细胞凋亡的清除可能是类似的。the drosophila cell corpse eng lfment receptor draper mediates glial clearance of severed axonsjennifer m. macdonald, margaret g. beach, ermelinda porpiglia, amy e. sheehan, ryan j. watts, and marc r.freeman ne ron, vol me 50, iss e 6, j ne 2006, pages 869-881 和上面研究类似,这项研究也是在果蝇中完成的,但是第一篇文章做得发育中的修剪,而这个研究关注的则是损伤后轴突的变性,为了损伤的方便,他们使用了果蝇的嗅觉系统(olfactory system)。果蝇轴突切断后和哺乳动物的wallerian变性极为相似,也同样可以被wlds所抑制。而损伤以后胶质细胞的draper表达增高,和对轴突碎片的清除也是轴突变性的关键。而draper可能是胶质细胞清除碎片的受体。wlds protection disting ishes axon degeneration following inj ry from nat rally occ rring developmental pr ningeric d. hoopfer, todd mcla ghlin, ryan j. watts, oren sch ldiner, dennis d.m. o leary, and liq n l o 这个研究是由o leary, and liq n l o 实验室联合完成的,2005年,这两位老兄在ann al review of ne roscience上联合发出的综述axon retraction and degeneration in development and disease 几乎是这个领域的纲领性文件,因此他们联合出手自然不凡。虽然在篇幅上,这三篇文章都是13页,但是这篇文章的内容更为丰富。它比较了发育过程中的修剪和损伤后的轴突变性,也观察到轴突清除过程中draper的作用,图片也很漂亮(封面),确实是典范呀。 vol me 50 iss e 6: j ne 15 , 2006 tracking in the wlds-the h nting of the sirt and the l ring of the drapermike fainzilber and jeffery l. twiss 这是对上述成果的综述,发在同一期上。


斯拉夫入侵后不久,莫西亚再次被入侵,这一次是由汗·阿斯普鲁克领导的保加利亚人入侵的,他们的部落是旧大保加利亚的残余,旧大保加利亚是一个已灭绝的部落联盟,位于黑海以北,现在的乌克兰。他们攻击了莫西亚的拜占庭领土,并于680年征服了那里的斯拉夫部落。681年与拜占庭帝国签署了一项和平条约,标志着第一个保加利亚帝国的建立。少数保加利亚人组成了一个紧密团结的统治阶层,随后的统治者在整个8世纪和9世纪加强了保加利亚国家。克鲁姆提出了一部成文的法典,并制止了拜占庭对普利卡战役的大规模入侵。公元864年,拜占庭皇帝尼克弗鲁斯一世在那里被杀,鲍里斯一世在864年废除了异教,转而支持保加利亚教,在这一转变之后,拜占庭承认保加利亚教会,并采用在首都普雷斯拉夫发展起来的西里尔字母。共同语言,宗教和文字加强了中央权威,并逐渐将斯拉夫人和保加利亚人融合成一个统一的民族,只讲一种斯拉夫语。在大帝34年的统治时期开始了一个黄金时代,大帝管理着国家最大的领土扩张,大帝死后,保加利亚因与马迦尔人和皮切尼格人的战争以及博哥米尔异端邪说的传播而被削弱,普雷斯拉夫是在连续的拜占庭入侵后于971年被拜占庭军队占领的。普雷斯拉夫是在连续的罗斯和拜占庭入侵后于971年被拜占庭军队占领的,但当拜占庭皇帝巴兹尔二世于1014年在击败保加利亚军队时,这一切就结束了。到1018年,拜占庭人征服了第一个保加利亚帝国。


癌症是机体在机体在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果,常表现为:局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。 癌细胞可以无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。与之相对的有良性肿瘤,良性肿瘤则容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用,但癌症(恶性肿瘤)还可破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终由于器官功能衰竭而死亡。 面对癌症如此凶恶的症状,有不少病人开始担心癌症的遗传问题,现代医学研究表明,癌症有家族集聚现象,不能认定癌症遗传,但有遗传倾向,对此武警山东总队医院的专家提醒广大患者,就目前病因学研究结果来看,癌症与遗传有关,但癌症并不会直接遗传。不同的肿瘤可能有不同的遗传传递方式,而遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或倾向性。所谓癌症遗传易感性,是指在相同生活条件下的人群中,有的个体有更易发生癌症的倾向。在一定的遗传特征的基础上,癌症是否形成,还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。 癌症不遗传,但是有一定的家族积聚性,但是广大市民不必担心,每年体检,有不适随时检查治疗,可以早期发现癌症,癌症不会传染,除了肝癌(大部分肝癌由乙肝转变而来)会传染乙肝外,癌症本身是不会传染的。癌症与遗传因素有关,但不会直接遗传,有肿瘤家族史的患癌症的概率比无家族史的要高些。 因此,有癌症家族史的人并不一定就会得癌,易感人群和高癌家族成员也不是对任何癌症都易感。对癌家族成员来说,完全不必惊慌失措,背负沉重的思想包袱。从预防角度看,早期发现这些具有遗传因素的易患者,并及时采取预防措施,必将有助于降低癌症的发病率。只要到肿瘤专科医院进行定期体检,就能达到早发现、早诊断和早治疗的目的。 日常生活中,需要保持良好的精神状态,合理饮食,注意有针对性地选择食用有抗癌作用的食物,选择适宜的体育和体能锻炼方法,调动体内的抗癌积极因素,不断提高机体的免疫力,这样无论是癌症易感人群,还是高癌家族成员,都可最大程度地避免癌症的发生。 因此,无论有无癌症家族史的人,都要加强自我保健,预防为主。尽量避免物理、化学和生物致癌因素的刺激;讲究饮食科学,不吸烟,不酗酒,不食腐败变质的食物;少吃烟熏烤制食品;科学锻炼身体,养成有规律的生活习惯,劳逸结合,达观超然,自得其乐;对有癌症家族史的人,还应定期体检,做到早发现早治疗,防患于未然。


13 高度消费社会与后现代的状况 好,在现代社会的重要构造的变化之中,我们看到现代思想是怎样展开的呢? 进一步显示大框架的话,在这样的状况之中,日本的思想的潮流大致上可以分为两个方向。 首先一个是,马克思主义运动中暴露出来的矛盾的原因,并不在马克思思想的自身中,而是作为实际的运用、时代的约制产生的东西,留下了马克思主义的基本理念,并把它重新铸造成为适应时代的的形式,这是一个方向。这个方向在此地被称为"后马克思主义"。 另一个方向是,马克思主义的理念本身,被看成作为思想已经失效了,毋宁说是积极促使马克思主义解体的方向。把马克思主义作为最大的近代思想的极限来概括,超出这一点的思想,被称为"后现代"的思潮。 但是,此地需要注意的是,这一日本的马克思主义"以后"的思想潮流,主要是从法兰西的现代思想那里所吸取的主要源泉这一点上。在法兰西,在萨特的实存主义哲学以后(详见后述,那是为马克思主义辩护的最后的思想),产生了构造主义、后构造主义等思想,这些基本上是推进对于马克思主义理念的反省与解体。 比如说,勒维·斯特劳斯(人类学)、拉康(精神分析)的构造主义的思想方法,具有马克思主义的"党派性",具有想把对社会的人的伦理责任的强调的色彩消除的动机。还有,福柯、德里达、德尔兹这些后构造主义者的思想家强调的是,对黑格尔、马克思所象征的欧洲的世界认识的存在方式(称之为"形而上学")做总体的批判,进一步促使它们解体-这一动机非常明确。 这些以法兰西为中心的欧洲思潮,进入八十年代以后迅速地广为人知。经由现象学、构造主义的文化人类学、精神分析、成为构造主义的起源的索绪尔语言学、鲍德里亚的记号论的社会分析、德里达的脱=构筑的思想、以尼采为起源的德鲁兹的生成论等等。日本的现代思想的动向接受这些欧洲思想的影响色彩非常之浓烈。脱离这些内容,便无法论述日本的后现代状况。 不管怎么说,把法兰西的现代思想作为主要养分的日本后现代状况,如前所见,可以说反映了对马克思主义"以后"的新思想怎样看待的问题。于是或许那些思想的中心在下面的点上。 首先是对社会构造的正确认识,通过理性对这一个体制的改造-这一马克思主义的核心思想还残存与否。如果丢弃了这个马克思主义的核心的话,通过近代的思想造成的社会批判、现实批判的文脉用这样的一种形式来进行重建呢。如果这些社会批判、现实批判的机能已经不可能的情况下,作为思想来说还有什么东西残存着呢? 现代社会的思想的后现代状况,一直到现在的情况为止,可以设想为一直在追逐思想的问题。这一点从历史上来说,确实思想问题的本身,对于人、社会所具有的本来的意义的本身。也是现在才开始到了被询问的状态。 我们首先要接受这些问题,对于现在被称之为后现代的思想状况,尽可能以简单的形式对此进行概观。接着通过这么的做法,然后,通过现代思想来思考一下构成"世界像"的意义与可能性究竟还存在多少。


泰缅铁路,又称缅甸铁路或死亡铁路,是日本在第二次世界大战期间,马六甲海峡被美军控制之后,为了获取东南亚的石油、橡胶和铁矿石等必需的战略物质,而修建的一条铁路。这条铁路全长约415公里,泰国的工程起点为北碧,缅甸的起点为丹彪扎亚,铁路经由三塔山口连结两国,沿途经过桂河大桥、塔基兰、探卡赛和王坡等站。 修建这条铁路的工人约40万人,当然不可能全部是日本人,而是来自中国、泰国、缅甸、英国、马来西亚、印尼等国的劳工和战俘。由于当时战时紧急,日本的战略物资严重短缺,于是就将预计五年完工的工期,压缩到十五个月。这样的话,这些劳工和战俘工作量加大,不少人累死累到。加上这里是热带雨林地区,地形险峻,气候恶劣,瘴气笼罩,先后有10多万人长眠在这里。 一位幸存战俘回忆说,眼看着同伴一个接一个地倒在地上,整个工地尸横遍野,惨不忍睹。 因此这条泰缅铁路,又被称为"死亡铁路"。为了缅怀那段痛苦岁月的死难者,人们在离墓地不远的地方建了一座纪念馆-泰缅铁路中心。整座白色的建筑像一座灵堂,没有任何华丽的装饰。步入其中,被里面的一件件历史实物、场景模型、人物雕塑和一幅幅保存下来的图片所震撼! "死亡铁路"最出名的路段-"探卡赛"。这段铁路依山而建,右边是高山,左边是悬崖,崖下是混浊的奔流着的桂河。在奔腾的桂河上,劳工和战俘用最原始的方法,修建了一座桂河大桥,连接两岸的铁路。 距桂河大桥几公里,坐落在北碧府中心地带的战争公墓里,埋葬6982名战俘,大多数是英国,荷兰和美国人。而那些劳工则静静躺在这条"死亡铁路"周边山野中。 如今,数十年过去了,这条用10多万人生命修建的铁路依然存在,"死亡铁路"上的列车也在照常运营,只是是旅游观光列车,每张票价人民币20元。行驶在"死亡铁路"上的火车没有扶手和空调,一切都保持着原始的简陋。


民以食为天、食以菜为先。菜系是指在选料、切配、烹饪等技艺方面,经长期演变而自成体系,具有鲜明的地域风味特色,并为社会所公认的菜肴流派。世界有三大菜系,具体是:中国菜系(以中餐为代表)、法国菜系(以西餐为主题)、土耳其菜系(又称清真菜系)。一、中国菜系中国菜系又称东方菜系,以中餐为代表,包括东亚以及东南亚和南亚的若干国家,是世界上人口最多的菜系。中国菜系又分为中国菜系、日本菜系、韩国菜系、东南亚菜系。1、中国菜系。中国菜系有鲁、川、粤、闽、苏、浙、湘、徽等八大菜系;中国菜讲究色、香、味、意、形、养六大方面;中国菜系是世界上最有影响力的菜系。2、日本菜系。又称为"日本料理",就是将料配好的意思。日本菜极其讲究形与色,极工盛器配合食物,造型美轮美奂。每一道菜都犹如中国的工笔画,细致入密更有留白;但却都是冷冷的,不以香气诱人。3、韩国菜系。韩国最为出名的是泡菜和烤肉,由于其食材匮乏菜系变化也较少。韩国多生产泡菜(发酵的辣白菜)、海鲜酱(盐渍海产品)、豆酱(发酵的黄豆)等各种发酵易于保存的食品。4、东南亚菜系。东南亚菜包括东南亚以及南亚部分国家如泰国、越南、印度等以酸辣为主,典型名菜有美味蛋包饭、咖喱红薯小鸡块、辣味金枪鱼、泰式菠萝饭、印度咖喱海鲜焗饭等。二、法国菜系法国菜系以西餐为主题,包括欧洲、美洲、大洋洲等许多国家,占地面积最大。法国菜系又分为法国菜系、欧洲菜系、美洲菜系、大洋洲菜系。1、法国菜系。相传16世纪意大利女子catherine(卡瑟丽尼)嫁给法兰西国王亨利二世以后,把意大利文艺复兴时期盛行的烹饪方法带到法国。路易十四还曾发起烹饪比赛,即现今流行的corden ble 奖。曾任英皇乔治四世、俄沙皇亚历山大一世的首席厨师安东尼·凯莱梅写了一本饮食字典《dictionary of c isine》,这本书成为古典法国菜式的基础。2、欧洲菜系。主要是在法国的烹饪技法上,再加上欧洲本地民族特色而形成的菜系。在欧洲版图上除了法国大餐外,我们还可以见识到意大利菜、希腊菜、西班牙菜及德国菜,这些菜式多少也影响了整个欧洲的饮食习惯。3、美洲菜系。当哥伦布带着他的船员来到美洲,并且当欧洲人大量的迁入美洲后,他们也带来了自己本民族的饮食文化。这些操着日耳曼语言和拉丁语言的人们把欧洲的烹饪技法也带来了,使得美洲菜既有法国菜的香甜,也有印第安菜的浓郁。4、大洋洲菜系。以澳洲、新西兰及夏威夷群岛为主。这些欧洲人的后裔,很好的把法国菜系的烹饪技法,和本地的土著烹饪技法相融合。他们借用了土著居民的烹调方法,包括使用当地动植物烹制出特色美食,可以满足不同口味的要求。三、土耳其菜系土耳其菜系又称清真菜系,包括中亚、西亚、南亚以及非洲等穆斯林国家。土耳其菜系又分为土耳其菜系、中亚菜系、南亚菜系、中东菜系。1、土耳其菜系。土耳其烹饪发源于中亚、发展于小亚细亚。土耳其菜主要特点在于突出原料的自然风味,讲究原汁原味。土耳其菜属于从奥斯曼土耳其帝国皇室流传出来的经典御菜,配料和做工都非常的独特精致。主菜为牛、羊、鸡;基本的烹饪方式为烤、煮;经过大厨的特殊烹调后,牛羊肉毫无腥味且味道独特。2、中亚菜系。主要还是流行于中亚五国,比如:哈萨克斯坦有拌面、烤羊肉串、马肉肠、马奶;乌兹别克斯坦有油馕、烤肉串、各种水果;吉尔吉斯斯坦有熏鱼和烤鱼,还有各式各样奶豆腐。中亚菜受土耳其菜的影响颇深,不同的区别只是肉多菜少。3、南亚菜系。当今餐饮流行的南亚风潮并不完全只是印度菜或咖喱,南亚餐饮最大的特色是各种香料的应用。虽然它基本种类不超过20种,但由于搭配比例与使用方法都可以非常的个性化,所以具体的味道却千奇百怪。4、中东菜系。以阿拉伯菜和伊朗菜为主。阿拉伯菜肴主食以牛羊肉为主,烹调手法多样;其点心味道以咸为主,采用孜然、咖喱和沙嗲等调味品,形成独特的风味。伊朗菜的特点是鲜香醇厚、清新爽口;尤其是不惜成本地使用一些名贵的香料药材使人顿生绮想,比如藏红花、玫瑰花瓣等。四、西餐的主要特色西餐一般使用橄榄油、黄油、亨氏番茄酱、沙拉酱等调味料;不同的主食总是相同的搭配上一些蔬菜,如番茄、西兰花等;西餐一般以刀叉为餐具、以面包为主食、以长形桌为台形。西餐的主要特点如下:1、重视营养,搭配科学。充分考虑人体对各种营养和热量的需求,以此来安排菜,加工烹调。2、选料精细,用料广泛。西餐烹饪在选料时十分精细、考究,而且选料十分广泛。美国菜常用水果制作菜肴或饭点,咸里带甜;意大利菜则会将各类面食制作成菜肴,各种面片、面条、面花都能制成美味的席上佳肴;法国菜选料更为广泛,诸如蜗牛、洋百合、椰树芯等均可入菜。3、讲究调味,注重色泽。西餐烹调的调味品大多不同于中餐,如酸奶油、桂叶、柠檬等都是常用的调味品。法国菜还注重用酒调味,在烹调时普遍用酒,不同菜肴就用不同的酒做调料;德国菜则多以啤酒调味,在色泽的搭配上讲究对比、明快,因而色泽鲜艳能刺激食欲。4、工艺严谨,器皿讲究。西餐的烹调方法很多,常用的有煎、烩、烤、焖等十几种;而且十分注重工艺流程,讲究科学化、程序化,工序严谨。烹调的炊具与餐具均有不同于中餐的特点,特别是餐具。除瓷制品外,水晶、玻璃及各类金属制餐具占很大比重。品味西餐文化,应讲究以下6个m:1、men (菜谱)。当您走进咖啡馆或西餐馆时,服务员会先领您入座;待您坐好后,首先送上来的便是菜谱。菜谱被视为餐馆的门面,老板也一向重视,常采用最好的材料做封面。有的甚至用软羊皮打上各种美丽的花纹,显得格外典雅精致。如何点好菜,这里介绍一点经验之谈。那就是,打开菜谱后看哪道菜是以店名命名的,这道菜可千万不要错过,因为那家餐馆是不会拿自己店的名誉来开玩笑的。他们下功夫做出的菜肯定会好吃的,这道招牌菜大家一定要点。另外要特别说明的一点是,不要以吃中餐的习惯来对待西餐的点菜问题,不要对菜谱置之不理,不要让服务员为你点菜。在法国,就是总统吃西餐也得看菜谱点菜的。看菜谱点菜已成了吃西餐的一个必不可少的程序,是一种优雅生活方式的表现。2、m sic(音乐)。豪华高级的西餐厅,通常会有乐队演奏一些柔和的乐曲,一般的西餐厅也会播放一些美妙典雅的乐曲。但这里最讲究的是乐声的"可闻度",声音要达到"似听到又听不到的程度"。就是说,要集中精力和友人谈话就听不到,在休息放松时就听得到,这个火候要掌握好。3、mood(气氛)。吃西餐讲究环境雅致,气氛和谐。一定要有音乐相伴、桌台整洁干净、所有餐具一定要洁净。如遇晚餐,需要灯光暗淡,桌上要有红色蜡烛,营造一种浪漫、迷人、淡雅的气氛。4、meeting(会面)。也就是说和谁一起吃西餐,这是要有选择的,吃西餐的伙伴最好是亲朋好友或是趣味相投的人。吃西餐主要是为联络感情,最好不要在西餐桌上谈生意。所以,在西餐厅内氛围一般都很温馨,少有面红耳赤的场面出现。5、manner(礼节)。这一点指的是"吃相"和"吃态"。既然是吃西餐就应遵循西方的习俗,勿有唐突之举。特别是在手拿刀叉时,若手舞足蹈就会"失态"。刀叉的拿法一定要正确:应是右手持刀,左手拿叉。用刀将食物切成小块,然后用叉送入口内。一般来讲,欧洲人使用刀叉时不换手,一直是左手持叉将食物送入口内。美国人则是切好后把刀放下,右手持叉将食物送入口中。但无论何时,刀是绝不能送物入口的。西餐宴会,主人都会安排男女相邻而坐,讲究"女士优先"的西方绅士都会表现出对女士的殷勤。6、meal(食品)。一位美国美食家曾说:日本人用眼睛吃饭,料理的形式很美;吃西餐是用鼻子的,所以我们鼻子很大;只有中国人才懂得用舌头吃饭。中餐是以味为核心;西餐则以营养为核心,至于味道那是无法同中餐相提并论的。五、为何土耳其菜能跻身于世界三大菜系"世界三大烹饪体系"之分不仅是国家烹饪技术高度的体现,也是饮食文化辐射圈的划分。中国在历史上一直都是远东文化圈的核心与输出国,日韩及东南亚诸国的饮食都受到中国的深远影响;法国亦无需说,是西餐系统的登峰造极者;至于土耳其菜,它所代表的是伊斯兰与地中海两大文化圈。地理上,伊斯兰世界大约包含阿拉伯世界、北非、土耳其、伊朗等伊斯兰教国家,地中海地区则是环绕着地中海的诸国;文化层面,伊斯兰文化本就是地中海文化的重要组成部分。因此说土耳其菜是地中海菜系的集大成者,无可厚非。地中海地区的诸国在历史上交流频繁,文化上相互包融、你中有我、我中有你。时至今日,"地中海菜系"已是个整体概念,无论从辐射圈范围还是影响力来说都不逊于"欧陆菜系"。1、地中海菜系有什么特点地跨亚、欧、非三块大陆的地中海,是地球上最大的陆间海,沿海国家或地区共有19个,而处于这一文化辐射圈的国家则超过30个。毫无疑问,每个国家都有专属的文化,也有独树一帜的烹饪风格。其中意大利、西班牙、葡萄牙、法国普罗旺斯、土耳其、希腊、阿拉伯、摩洛哥、黎巴嫩、犹太等菜系在世界上流传较广。若要从如此之多的子菜系中提取出共性,最主导的两大文化来源就是"罗马文化"与"穆斯林文化"。强大的罗马帝国将地中海变成了自己的内海,也让葡萄酒、橄榄油和面包,成为了地中海饮食文化的根基。穆斯林与天主教徒兵戈不止,使穆斯林饮食深深植入地中海菜系之中,最大的特点就是香料。于此同时,地中海文化还受到很多失落的国家或民族的影响,如迦太基、腓尼基、亚述、凯尔特人、西哥特人、吉普赛人等等。因此,尽管从地理的角度来看地中海文化本该是海洋文化,但它同时具有极大的游牧文化的特点。要简单概括地中海菜系的特点总是偏颇的。综上来说,大致可归纳为"食材选择广泛,兼有肉食、海产、谷物、蔬果、乳制品;以葡萄酒、橄榄油和面包为基础,以香料为调味核心;烹调方式以烧烤、煎炸、焖炖、腌渍为主,相对轻简随性"。2、土耳其菜何以成为地中海菜系的集大成者如果要从错综复杂的地中海菜系中剥离出相对纯粹的"罗马文化"与"穆斯林文化",那么毫无疑问是继承了罗马帝国的意大利、罗马文化的源头希腊、以及代表最纯粹伊斯兰教的阿拉伯国家。而要体现这两大文化的交流融合,最佳范例是先后被天主教徒与穆斯林占领过的土耳其和西班牙。都知道意大利是正统的罗马继承者,其实土耳其也是。395年,罗马帝国"分家",成为东、西罗马。东罗马帝国定都于由君士坦丁大帝命名为"新罗马"的君士坦丁堡(旧称拜占庭),也就是如今的伊斯坦布尔。476年西罗马帝国被蛮族所灭,东罗马帝国将国祚延续至1453年,足足比西罗马多活了将近1000年。终结东罗马帝国的,是由来自中亚的赛尔柱人所建立的奥斯曼帝国。从此,这片土地的主人由说拉丁语的罗马人变成了土耳其人,君士坦丁堡也改称为伊斯坦布尔。新主人自然要将这个顽固的天主教国家"穆斯林化",但并非全盘推倒,而是在原有基础上进行改造。最好的例证是伊斯坦布尔的索菲亚大教堂,这是由天主教堂改建成的清真寺。尽管奥斯曼帝国是一个穆斯林国家,但他们也允许民众信仰天主教、犹太教,不同的文化因素得以延续、传递乃至融合。罗马人与穆斯林先后在土耳其建立了横跨三大洲的强大帝国。前面说过地中海菜系的两大源头正是罗马文化与穆斯林文化,只有继承了这两大文化的土耳其,才最能代表地中海菜系。3、土耳其菜系有什么特点与索菲亚大教堂一样,土耳其饮食走的是"混搭风"的路子。土耳其菜大约可分为两大来源:其一是原生于小亚细亚半岛的安纳托利亚饮食,有着鲜明的地中海风格,尤其类似希腊;其二是中亚穆斯林带来的奥斯曼饮食,更接近阿拉伯饮食。这两大看似风马牛不相及的饮食文化,历经数百年的融合,终于形成了独特的土耳其饮食风格。土耳其与希腊在历史上交战不止,甚至1923年的洛桑条约还导致了一场涉及数百万人口的希族、土族大交换。这对"老冤家"偏偏在饮食上有诸多相似之处:例如爱用橄榄油、酸奶和蜂蜜,有很多地中海特有的冷盘,土耳其甚至不像其他伊斯兰国家那样禁酒。另一方面,穆斯林带来的香料成为了土耳其菜的灵魂。不过他们并不像阿拉伯人那么痴迷香料,而是在不损及食材原味的基础上,谨慎地使用香料,仅起到提味的作用。和其他穆斯林国家一样,烤制的牛羊肉,是土耳其宴席中最重要的主菜,体现了他们祖先的游牧生活方式。


心理学家一直寻求着 "我们怎么感知这个世界、什么会影响我们的行为" 过去的一个世纪, 关于人性的令人震惊的事实, 都来自著名的心理学实验。 这5个心理实验, 会改变我们对自己的理解。 每一个人都有成为恶魔的可能 1971年斯坦福大学的监狱实验,最著名也最具有争议性。 在斯坦福的地下室设立了一个模拟监狱。 研究的对象为中产阶级出身的大学生,他们的家庭背景、身体和精神健康病史,以及社会行为等方面事先都进行过问卷调查,结果均显示"正常"; 实验中,他们通过扔硬币被随机分为囚犯和看守。 根据实验进展,研究最初的二十四小时内,在几乎没有得到指令的情况下,看守们便开始对囚犯进行肉体和心理上的虐待。囚犯变得逆来顺受,丧失自我感,没有只言片语的反抗。不管是狱警还是囚犯,都已经深深沉浸在自己扮演的角色之中,完全忘了这一切只是一场实验。 实验中出现的行为如此极端,导致本计划持续两周的实验,在仅仅六天之后便被终止。 如果赋予了过多的权力,普通人能够多么轻而易举地变成残忍的压迫者。只要稍许推动,我们便都会变成暴君。 你相信自己的眼睛吗? 你是否清醒的知道你周围发生了什么? 你眼睛看到的是真的吗? 1998年,哈佛大学和肯特州立大学实验"变化视盲"现象。 在实验中,一个演员向路人迎面走来,然后向他问路。 当路人向演员指示方向的时候,有两个人拿着一扇大木门从演员和路人之间经过,在几秒内完全阻挡了他们的视线。 在那段时间内,本来的演员会替换成另一个演员,不仅他们的身高、体格不同,连衣着、发型还有声线都不一样。 75%的受试者完全没注意到面前男子的变化。 看来,我们的大脑还真没想象当中的靠谱啊。 人的记忆在"不注意"的情况下,是非常容易被扭曲的。 为了支持自己的思维,我们会对自己撒谎 1959年斯坦福大学大名鼎鼎的认知失调实验,完成一系列很枯燥无聊的实验任务。 把一些卷轴装进一个盘子,然后再一个个拿出来,然后又放进去,一直重复30分钟; 然后,转动记分板上的48个木钉,每根都顺时针转动90度,再转动90度...又做30分钟。 研究者给被试不同的报酬:其中一组是每人1美元,另一组是每人20美元。然后他们要去告诉那些"等待中的被试者"这项任务很有趣。 那些只收获1美元的被试者会说谎,把实验评价得很有趣,比那些收获20美元的被试者的评价还要高。而得到20美元的大学生们依然认为活动是枯燥无聊的。 那些获得更多钱的被试者,感到自己有充分理由去用1个小时执行这个死板的任务。但是那些只获得1美金的被试者,则感到自己需要为自己浪费了的时间做解释,减少自己的信念和行为之间的失调程度,于是他们骗说这个活动很有趣。 换而言之,我们经常让自己撒谎去让这个世界看起来更符合逻辑、更和谐。 如果延迟满足,我们会更成功 斯坦福大学著名的"棉花糖实验"。 找来了30多名学龄前儿童,在他们面前摆上了一块棉花糖,清晰明确地告诉每一个孩子:"现在你有两个选择,一是立刻吃掉自己眼前的这块棉花糖,二是选择在房间里等待15分钟,这样你就可以吃到两块棉花糖。" 在实验刚开始,有的就迫不及待吃掉了面前的棉花糖。有的则在一旁抓耳挠腮,等了一分钟、两分钟、五分钟,最后还是憋不住吃掉了棉花糖。 也有一部分小孩,虽然很想吃掉面前的棉花糖(这对每个小孩都是致命的诱惑吧!),但他们似乎在极力克制自己,眼神中虽然透露着渴望,但还是坚持等待了15分钟,最后成功吃到了两块棉花糖。 十几年后,找回了当初这些参与实验的孩子。 这些等待时间长的小孩,不仅仅是在学习成绩上有更佳的表现,而且在生活的各个方面都显示出优势:他们面对困境显示出更好的自控性并较少做出不成熟的举动;他们更能抵制各种不良诱惑(如毒品等);他们的社交能力更强,说话更流利且有条理;他们显得更聪明和自信。 不光如此,跟踪调查发现,被试者在40岁左右的时候,他们的事业成功,家庭幸福和谐,个人目标达到很高水平。 "自控力"越强的孩子,"延迟满足"的能力相应越强,今后取得成就的希望就越大。 我们只需要一样东西让我们快乐 1940年以来哈佛一直进行最负盛名的"人生全程心理健康研究",一项是"哈佛精英研究",另一项是"波士顿背街男孩研究"。 75年间,追踪了724位男性。 年复一年,询问他们的工作、家庭生活、健康状况。 目前大约有60位还在世,并继续参与这项研究,已经超过90岁。 研究到底是什么让我们更快乐、更健康? 巨大的财富?一旦我们的基本物质需求被满足了,财富就帮不上什么忙了。 声望?媒体不断地入侵和缺乏隐私使得多数名人显著地不健康。 拼命工作?没有人在临死前觉得自己要是花更多时间在办公室就好了。 很多人在青年的时候,真的相信声望、财富以及高成就是他们想要生活得更好就必须追求的。 随着时间的流逝,在这75年间,发展得最好的人是那些把精力投入关系,尤其是家人、朋友和周围人群的人。 良好的关系让我们更快乐,更健康。


原文地址:教师应有教育激情作者: 教育激情是"教师在课堂教学时空内,教师以学生为主体,以课程内容为中介,以教学任务的完成为目标,为追求有效课堂教学而形成的强烈的、持续性的、积极性的、与社会性需要相联系的情绪情感状态。"(李存生, 论教师的教育激情[j], 宝鸡文理学院学报(社会科学版),2013(8):99) 从单纯的课堂教学来看,教师在走向课堂的一刹那,就会激情洋溢,教师能将课堂、文本和学生融为一体,通过对文本的理解创设一定的氛围来感染和影响学生,从而激起学生学习的激情和学习欲望,如巧妙的课堂导入,诙谐幽默的教学用语,铿锵顿挫的语音语调,这样的课堂才能吸引学生的注意力,引起学生学习的愿望,当学生对课堂充满激情和向往的时候,才会跟着教师的思路走下去,才能诱发学生参与的积极性,才能谈得上以生为本的教育理念。 充满激情才能在从事教育的过程中享有教育教学的幸福感。无论从事什么工作,如果仅仅为工作而工作,就不会在工作中有幸福的感悟,还有可能会怨天尤人,这不称心,那不如意,工作自然就不会有太大的成就,自身也会滋生心烦气躁的情绪体验,不仅对工作开展不利,而且更对自身的健康不利。教师更是如此,因为教师每天要面对性格各异,学习成绩也有很大差别的学生,如果没有了教育激情,教师就会因学生的差异性而厌弃课堂,疏远学生,从而导致教学效果不好的结局。 充满激情才能点燃学生的激情。教师的激情是点燃学生激情的催化剂,只有教师充满激情才可能点燃学生的学习激情,才可能建立融洽的师生关系,才可能在师生相处的过程中做到"教学相长"。 教育激情不是空穴来风,也不是强装出来的。教育首先需要教师喜欢教师这个职业,喜欢才能发自内心的热爱,热爱才能在工作中出彩。我们很难想象一个不热爱本职工作的人会能取得优异的成绩,我们更难想象一个不热爱孩子的老师会发自内心的去教育孩子。在某种意义上国家之所以会一次次的强调教师师德的重要性,是因为的确有极个别的老师师德出了问题,但对于那些热爱教育事业的老师来说,出现师德问题的可能性几乎很小。 教育激情还需要教师不断学习,善于吸纳。只有善于学习的人,才会在学习之中不断弥补自身不足,不断丰富自己。学习优秀教师的好多教法,并依据自己的特点进行改进,逐步形成自己的教学风格;学习先进的教育理论,将理论与教学实践有机结合,促进自身不断的成长与成熟。 "激情,是教育的渴望。一堂课拥有了激情,教育将获得刻骨铭心的力量;一个教师拥有了激情,生命将因此而灿烂。期待每一位教师都能够充满激情地从事教育教学工作。


正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动,在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。 高血压是遗传性疾病。流行病学调查结果显示,高血压有明显的家族聚集性,是一种多因素遗传性疾病。父母均没有高血压病史者,子女的高血压发生率为5%;父母中有一人是高血压患者,子女的高血压发生率可达28%;父母都有高血压,子女的高血压发生率可达46%;高血压患者的兄弟姐妹中65%患有高血压。 近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。 那么高血压如何治疗?喝水时随手扔几片,血压哗哗往下降,今天和大家分享一下 桑叶降压茶 材料:桑叶、菊花、山楂、金银花 做法:将所有的材料一起放入杯子中,然后用开水冲泡四次,每次的时间控制在十五分钟左右,然后代替茶水饮用。 功效:建议每天都可以服用一些这道茶饮,能够很好的预防以及治疗高血压、胆固醇以及动脉粥硬化等情况。 核桃是我们生活中常吃的坚果,具有很高的营养价值,常吃具有补脑、健脑的作用,是老少皆宜的一种坚果。生活中每天吃几颗核桃还有助于滋补身体,补充营养,还对高血压的患者来说是非常好的保健食材。 祺和堂罗布麻茶是药食同源的食物,能从根源降压。罗布麻茶是由罗布泊地区所产罗布麻叶制成,内含已知植物中最丰富的芸香甙、槲皮素和生物类黄酮等200多种活性物质,但罗布泊产的比其他地区产的罗布麻平均高72倍。 祺和堂罗布麻生长在高盐碱地里,具有抗盐碱性极强的特质,其对蛋白质和脂肪油有很好的分解作用,能有效预防和祛除血管里的脂肪和杂质,使血管通畅,从根源上达到降压降脂和预防血压血脂升高的目的。罗布麻茶叶中含有鞣质,能增强血管的柔韧性和弹性,降低血清胆固醇,防止脂肪在血管中沉淀;罗布麻茶叶中的单宁酸能抑制血压升高,对高血压患者起到降压作用。 网络口碑超好 正品祺和堂新疆罗布泊野生罗布麻茶 240克*2盒 ¥268 淘宝 cctv央视《走近科学:探秘与发现》节目,做过一期《罗布老人长寿健康之谜》的专题报道,对罗布麻茶进行过详细的报道,记者与多名长期饮用祺和堂罗布麻茶的百岁老人亲切交谈并握手致敬,他们一个个行动自如、思维清晰、谈吐敏捷,让人啧啧称奇,而这一切都是因为他们在长期饮用罗布麻茶。含有"天然降压珍品"之称的罗布泊罗布麻茶是集预防和治疗于一身的,能双向调节血压,并能清理血管垃圾和多余脂肪,专家形象地称之为"绿色人体血液清洁剂及血管软化剂"。祺和堂罗布麻茶10克,放入煮容器中加入水500-600ml,煮10分钟左右,再加水300-400ml煮3-5分钟,每天喝3杯茶,6周后血压可下降7个百分点,这是罗布麻茶所含的植物化学成分所起的作用。罗布麻茶具有软化血管、增强血管韧性、防止动脉硬化、稀释、净化血液、促进血液循环、增强心肌、调节机体等作用,因此能从根本上调节、稳定血压,从而起到降压的目的。 柑普茶中有的含有脂肪分解酵素的脂肪酶,能对脂肪产生分解作用,对于有高血压高血脂的人群来说,长期饮用具有降血压、抗衰老的效果。 桑葚干是生活中常见的干果之一,具有酸酸甜甜的口感十分受人喜爱,所含的营养价值很是丰富,常吃可以补充身体的营养。长期食用桑葚干还能够有效的帮助稳定血压值,是非常好的降压食材,常吃对身体好,是天然的保健康食材。 辣木籽是营养丰富的一种养生食材,具有很高的营养价值,常吃辣木籽可以有效的提高身体的营养,还可以协助改善、预防疾病。除此之外,辣木籽中含有的硫代氨基甲酸盐和异硫氰酸盐糖甙具有调节血压的功效,没用任何的作用。 常饮杜仲茶有益健康,睡前喝一杯特好,无任何副作用,保健价值极高,具有明显的调节血脂、降血压的功效。有抗破坏人体免疫系统病毒的功能。增强机体非特异性免疫功能。连续服用杜仲一个月以上,可明显降低人体皮下及内脏周围的中性脂及含量,起到不运动,不改变饮食生活,防止肥胖及减肥作用。 菊花茶具有很高的饮用保健价值,它能降血压血糖、还能消除癌细胞,并且扩张冠状动脉和抑菌。长期饮用菊花茶能增加人体钙质、调节心肌功能、降低胆固醇,适合中老年人血糖升高时饮用。 橙汁中的有效成分主要为橙皮苷,其还富含于茶叶、水果、大豆和可可中,具有多种保健作用。除了研究中发现的橙皮苷以外,橙子富含的维生素c等抗氧化物,有助减慢自由基对血管的伤害;其中丰富的钾更有助降血压。 桃仁粥 原料:桃仁10~15克;粳米50~100克。 制作:先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。 用法:每日1次,5~7天为一疗程。 功效:活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。 复方夏枯草汤 功能主治:功能清肝平肝。主治高血压病。 处方组成:夏枯草10克、菊花10克、决明子15克、钩藤15克,水煎服。服药1周后,再每日以决明子30克水煎,分2次服。 临床疗效:治疗66例,痊愈18例 ,显效17例,有效19例,无效12例,有效率8l.82%。 每天吃两次紫薯可以降低血压,其效果与吃燕麦一样好,且不会导致身体发胖,适合体重超标的高血压患者。紫薯可以带皮烤熟食用。油炸薯条或薯片不利健康,因为在高温油炸过程中,很多营养成分遭到破坏。紫薯虽好但缺少蛋白质和脂肪,因此要搭配蔬菜、水果及蛋白质食物一起吃。 鬼针草:中国民间常见草药,性温、微苦、无毒,全草均可入药,具有清热解毒,散瘀消肿等功效,近年发现,该药对血压具有良好的双向调节作用,高血压者用药后能使血压降低,低血压者用药后能使血压回归正常,临床多用于降压。 皂角米 皂角米具有非常好的降血压,降血糖,降血脂的租用,每天煮一点皂角米吃能够给我们的身体补充能量,皂角米中富含颗粒饱满的蛋白质,可以增强我们的免疫系统,有利于我们提高抗衰老能力。 柠檬含有大量天然的维生素,可以美白养颜,还能减肥消脂。其实不仅如此,柠檬还被称为做降压果,它里面的维生素c能够帮助血管扩张,对于降压有着特别好的效果,而且这种天然风干的柠檬片比新鲜柠檬效果更好。 茄子不仅是饭桌上的一道美味,茄子还有良好的降血压功效,患有高血压的人可在食疗菜谱中适当添加茄子,对降血压有很好的帮助。 山红草茶 红枣6枚,山查肉6到10克,鬼针草4到6克。红枣入锅内炒一下,到有糊喷喷鼻味为止。然后将这三味药水煎,或许用水来冲泡,每天用药液来代茶饮,每天一剂便可。 三草汤 功能主治:功能清热平肝降压。主治肝火上炎型高血压病。 处方组成:夏枯草12克、龙胆草6克、益母草9克、芍药9克、甘草6克,水煎服。 临床疗效:治疗1例典型病例,对缓解高血压病头痛诸症效果颇为显著,且血压也有所下降。 按 语:本方由陈恳整理。夏枯草清肝散结;龙胆草清泄肝经之火;益母为厥阴血分之圣药,性善行走,能行血通经;重用芍药,和营敛阴,缓急解痉;以甘草调和诸药。 作者介绍:沈祺宜@祺和堂,专注于心脑血管健康、养生食疗等;是一名国家人社部认证的健康管理师,营养保健教育者,希望和大家一起在健康养生的道路上携手共进。


2013考点:缓刑。2013年司法考试即将开始,同学们都在紧锣密鼓的复习当中,法律教育网的小编准备了刑法总则部分的司考资料分享给大家,祝各复习顺利。 缓刑称暂缓量刑,也称为缓量刑,是指对刑律,经程序确认已构成犯罪、应罚处罚的行为人,先行宣告,暂不予以量刑,由特定的考察机构在一定的期限内对罪犯进行考察,并根据罪犯在期间内的表现,依法决定是否适用具体刑罚的一种制度。 特点 既判处一定刑罚,又暂不执行,但在一定期间内保留执行的可能性。缓刑不是一种的刑种。从裁量是否执行所罚的意义上说,缓刑是一种量刑制度;从刑罚执行的意义上说,缓刑也是一种刑罚执行制度。 值得注意的是,被宣告缓刑的犯罪,如果被判处附加刑,附加刑仍须执行。 适用对象和条件 (一)适用缓刑的对象必须是被判处,或者三年以下有期审犯徒刑的犯罪。 (二)犯罪确有表现,适用缓刑确实不致再危害社会,即法院认为不服刑也不至于再危害社会。以上两条缺一不可。 (三)刑法,对累犯,不论其刑期长短,一律不能适用缓刑。 期 刑法第七十,的缓刑期限为原期以上一年以下,但是不能少于二个月。有期徒刑的缓刑期限为原期以上五年以下,但是不能少于一年。缓刑期限,从判决确定之日起计算。被宣告缓刑的犯罪,如果被判处附加刑,附加刑仍须执行。 缓刑的撤销 根据刑法第七十六条,被宣告缓刑的犯罪,在缓刑期限内,由机关考察,所在单位或者基层组织予以配合,如果没有刑法第七十七条的情形,缓刑期满,原判的刑罚就不再执行,并公开予以宣告。 被宣告缓刑的犯罪,在缓刑期限内犯新罪或者发现判决宣告以前还有其他罪没有判决的,应当撤销缓刑,对新犯的罪或者新发现的罪作出判决,把前罪和后罪所判处的刑罚,依照刑法第六十九条的,决定执行的刑罚。 被宣告缓刑的犯罪,在缓刑期限内,违反法律、行规或者国务院门有关缓刑的监督管理,情节严重的,应当撤销缓刑,执行原罚。 战时缓刑 我国刑法除了一般缓刑制度外,还了特殊缓刑制度,即战时缓刑制度。我国刑449条的战时缓刑制度,是对我国刑法中一般缓刑制度的重要补充,它与一般缓刑制度共同构成了我国刑法中缓刑制度的整体。根据该条,我国刑法中的战时缓刑,是指在战时对于被判处3年以下有期徒刑没有现实的犯罪军人,暂缓其刑罚执行,允许其戴罪立功,确有立功表现时,可以撤销原罚,不以犯罪论处的制度。战时缓刑与一般缓刑的适用条件、适用方法和法律后果均有所不同。 知识产权犯罪4种情形一般不适用缓刑 2007年4月5日,最高、最高人民检察院联合出台的新的知识产权刑事案件司释,对知识产权犯罪适用缓刑情形予以规范,以列举的方式进一步明确:4种情形一般不适用缓刑。 根据这一司释,知识产权犯罪,符合刑法的缓刑条件的,依法适用缓刑。但是,司释同时明确,有下列情形之一的,一般不适用缓刑:因知识产权被刑事处罚或者行政处罚后,再次知识产权构成犯罪的;不具有表现的;拒不交出违法所得的;其他不宜适用缓刑的情形。 国际情况 国际刑法 缓刑是附有一定条件,暂缓执罚或不执行原罚的一种制度。通常适用于判处短期的犯罪。最初采用缓刑的是1870年的缓刑法。该法只适用于少年犯罪,后为州采用,扩大适用于一般。1889年布鲁塞尔国际刑议通过决议,将缓刑作为适用于一切犯罪的制度,相继采用。缓刑有两种制度:一种是把缓刑权掌握在行政部门,称为行政制;一种是掌握在司法部门,称为司法制。司法制的又有两种情况,一种是缓宣告,另一种是缓执行。 中国刑法 中国刑法中的缓刑,采用的是司法制的缓执行制度。指对于被判处、三年以下有期徒刑的犯罪,认为暂不执行原罚,确实不致再危害社会的,在一定期内,暂缓执行原罚的制度。缓执行制度在实践中对教育罪犯,使之,预防重新犯罪,社会稳定等方面发挥了重大作用。然而,缓执行制度在司法实践中存在着种种具体问题,难以达到缓刑的真正目的,。广州刑事辩护律师确有必要进行和完善。应结合我国的司法实际,采用暂缓量刑制度,以暂缓量刑来替代现行的暂缓执行。 缓刑与死缓的区别 一、适用前提不同。缓刑的适用以犯罪被判处、3年以下有期徒刑为前提;死缓的适用,以犯罪被判处死刑的条件。 二、执法方法不同。被宣告缓刑的犯罪不予关押,而是由机关考察,所在单位或基层组织予以配合;而宣告死刑的罪犯必须予以关押,并实行劳动。 三、期限不同。缓刑的期必须依所种和刑期而确定。所种和刑期的差别决定了其具有不同的期;死刑缓期执行期限为2年。 四、法律后果不同。缓刑的法律后果,依犯罪在期内是否发生情形而分别为:原判的刑罚不再执行,或者撤销缓刑,把前罪与后罪所判处的刑罚按照数罪并罚的原则处理,或执行原罚;死刑缓期执行的后果为:在缓刑期限届满时,根据的表现,或予以减刑,或执行死刑,在缓刑执行期间也可因违反条件而执行死刑。


提及蒙古,常人的第一反应就是那辽阔无边的草原,那威猛无比的蒙古大汉。蒙古人的豪爽好客,是远近闻名的,然而,现如今成为了中华民族一员的蒙古曾经有着极其辉煌的历史。最开始的蒙古人在草原上以放牧为生,并没有十分明确的政权统治,但是,这一切在十二世纪末的时候被打破了。 当时,一个叫铁木真的蒙古人对于蒙古各部的自相残杀深恶痛绝,于是,铁木真整合了蒙古各部,让曾经自相残杀的蒙古各部逐渐联合,蒙古帝国的雏形也在此出现。 初具规模的蒙古各部在统一的领导之下变得愈发的强盛,强大的民族往往都有着野心的存在,蒙古人也不例外。实力与野心并存的蒙古人开始不满足于这偏安一隅的广袤草原,开始向着其他资源富足的地域进攻。但是,与历朝历代不同的是,蒙古人的铁骑不仅踏足了广袤的中原大地,而且,还伸向了部分欧亚大陆,这种情况在历史上来讲是十分罕见的。 当时的蒙古士兵可以说是战无不胜,很多战斗基本都是摧枯拉朽,很少能遇到能与之抗衡的势力。但是,当时的蒙古帝国(不是元),在政治体制上还相当不成熟,成吉思汗时代由于一代天骄的横空出世,蒙古震夏平金灭西辽血洗花喇子模,暴起成为了无解的军事强权。但是政治上还处于部落奴隶制阶段,统治者更新换代和继承还遵循古老的草原法则(幼子守灶),没有成型的法度。 蒙古人用实力强横的骑兵,在很短的时间内征服了欧亚大陆的大部分土地,历史上又一个伟大的帝国就此崛起。然而,好景不长,这个如初升红日的伟大帝国并没有传承许久,在建国初期,分裂的种子就开始抽枝发芽。那么,这个原本强势无比的帝国为什么会在内部自行削弱实力直至衰弱呢? 从史料记载中分析,笔者认为分封制就是导致蒙古走向分裂的基本原因之一。其实,问题最根本的原因不能说出在了制度上,毕竟,制度是死的人是活的。分封制原本是为了巩固与传承统治者自身拥有的财富的一种方式。但是,这种统治者自认为可以完美解决问题的方式却有一个致命的缺点,这种缺点不是制度的本身给予的,而是源自人性的贪婪。 笔者个人认为,不论在什么时代,都不可能做到完全的公平,公平的判断也都是相对而言的。许多表面上看似公平的事情在人的贪婪和私心的腐蚀下,那其中极小的不公就会被无限放大,这也是蒙古人内部矛盾最开始的起因。 权利和财富向来是许多事情发展的诱因,在成吉思汗去世后,窝阔台继承了汗位。然而,这个汗位的继承可以说是有名无实,窝阔台手中并没有主要的兵权,所以,在族群中并没有话语权。当时的兵权主要掌握在托雷的手中,可能是为了族群的统一这一大局,托雷并没有用手中的兵权对窝阔台加以要挟,而是,十分配合窝阔台继承了汗位。 这一举让窝阔台很是感动,于是,两人就约定在窝阔台去世后,汗位的继承人将在托雷家族中产生。 从这段历史来看,蒙古的内部并没有出现明显的分裂。然而,窝阔台和托雷的付出并没有得到回报。在窝阔台死后,托雷家族并没有如愿以偿,事情的起因源于窝阔台的儿子贵由。权利的诱惑向来是古代各种政变事件发生的诱因,贵由放不下手中拥有的权利,就公然背信弃义,违背了父辈们的约定。 贵由的违背约定的做法,也就成了蒙古后来走向分裂的导火索。 对于贵由的毁约,托雷家族必然不会善罢甘休,一场对于权利的争夺,就此在暗地中展开。心中带着愤怒的托雷家族开始了暗中的活动,用尽一切手段拉拢其他与窝阔台家族不和的势力。可能是蒙古不少部落原本就不服贵由的统治,在其去世后,竟然拥护托雷家族的蒙哥坐上汗位。 蒙哥接任了汗位后,就开始肆无忌惮的对窝阔台家族进行报复。在仇恨的驱使下,窝阔台家族很快就倒在了其打击报复之下。蒙哥这样的做法自然让其他蒙古各部感到不安,于是,为了消除这种不安,蒙哥对外发起了战争。 战争初期,蒙哥无缘无故的生起了怪病,最终,病死在了战场上。蒙哥的死亡,让蒙古各部再一次产生动荡。虽然,之后出现了忽必烈,用聪明才智化解了蒙古各部的危机。但是,在忽必烈接管蒙古统治后,一系列的改革让蒙古各部感到不满。这种不满的情绪在忽必烈重用汉人之后达到最高,蒙古的彻底分裂也就此开始。 并且,忽必烈召开的忽里勒台会议是族内民主遭到极大破坏、族内生活陷入严重不正常的一次会议。从会议的召开,会议的进行,会议的结果等方面都可以看出,到这时,族内、特别是蒙古汗国的最高领导层中,各项民主原则都已被破坏到惊人的地步 自此之后,曾经强盛一时的蒙古帝国开始分裂成多个政权,当初,那横跨欧亚大陆的巨无霸帝国就此走向了没落。


北京时间4月10日消息,据国外媒体报道,一项新研究显示,短暂的脑部电刺激或可逆转老年人大脑中由衰老造成的一部分影响。该技术尚未准备好进行实验之外的应用,作用时效也尚不清楚。但研究作者们表示,他们希望自己的研究发现能够为后续研究奠定基础,改善健康成年人和阿尔茨海默症及其它痴呆类疾病患者的认知能力。"这些发现非常重要,因为它们不仅让我们对年龄相关的工作记忆退化的大脑基础有了全新的了解,还说明由年龄引发的负面变化并非不可逆转。"该研究主要作者、波士顿大学神经科学家罗伯特·瑞因哈特(robert reinhart)指出。这些研究结果于4月8日发表在期刊《自然神经科学》上。工作记忆瑞因哈特和该研究的共同作者、博士生约翰·阮(john ng yen)将此次研究重点放在认知功能中的"工作记忆"上。瑞因哈特称,工作记忆就像大脑的速写本一样。它让人们能在短短几秒的时间里积极保留并使用相关信息,帮助人们开展各种各样的重要任务,如进行心算、阅读、聊天等等。据瑞因哈特介绍,已有研究显示,工作记忆是智力的关键部分之一。但在长大成人后,工作记忆也会逐渐衰退。这种衰退过程并不明显,但日积月累的影响很大。平均而言,老人在开展使用工作记忆的任务时表现明显差于年轻人。瑞因哈特和阮试图找出这一现象的原因,看看能否改变这一变化轨迹。研究人员招募了42名20至29岁的受试者,以及42名60至76岁的受试者,让他们完成一项工作记忆任务,同时用脑电波图监控他们的脑部活动。这项任务是简单的"找不同"游戏:屏幕上会接连出现两张非常相似的图片,受试者需要找出第二张图片的不同之处。所有受试者都很健康,未诊断出痴呆症或其它认知问题。


概述 如果你的眼睛出了什么问题,那么你可能会很困扰,弱视、散光、近视、远视都是造成人眼部疾病的主要问题,也是困扰人们眼睛的问题之一,而造成眼部问题的原因有很多种,也有很多种说法,现在主流的说法包括,环境问题、个人卫生问题、遗传问题、身体的并发症等等,而现在的弱视的治疗方法很多。两种先天眼病易致儿童弱视,我们应该多多注意。 步骤方法: 1、 先天性白内障易致儿童弱视。若是患有这种问题的话,我们应该重视,过度的用眼,都会使得视力下降,让你的身体负担加重,所以我们应该更好的保护自己的眼睛,平时,不要过度的使用眼睛,适当休息。 2、 先天性上睑下垂易致儿童弱视。同时小孩不注意个人卫生,或者不注意自己的用眼习惯。才会导致自己的视力越来越差,我们应该合理的教育小朋友,让他们正确用眼,合理用眼,才能更加的健康。 3、 矫正弱视关键在于正确配镜,我们应该挑选一个正确的眼睛,并且不要过度的紧张,先到医院做好检查,查明原因,到底是什么引起的,然后改变自己的生活习惯、生活环境,让你的眼睛得到放松,让你更加健康。 注意事项: 视力出现问题,我们应该高度重视,眼睛是人心灵的窗口,只有保护好自己的视力,才可以让自己更加的轻松,更轻松的享受生活,若是眼部出现了什么问题,我们应该尽早的医院检查,及早治疗。


(二)软产道 是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道 1.胎头颅骨 由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。两颅缝交会处较大空隙称囱门,颅骨间缝隙称为颅缝。颅缝与囱门均有软组织遮盖,使骨板有一定活动余地,胎头具有一定的可塑性。在临产过程中,使头颅变形缩小,有利于胎头的娩出,通过颅缝的轻微重叠 1.子宫下段的形成 子宫下段由子宫峡部形成。形成子宫下段,于孕12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分,至孕末期子宫峡部被拉长、变薄,非孕期时长约1cm的子宫峡部。构成为软产道的一部分,达7~10cm,临产后宫缩进一步使子宫下段拉长。子宫下段被牵拉扩张越来越薄,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌层越来越厚。称生理性缩复环,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者之间的子宫内面有一环状隆起 (1)骨盆轴 为连接骨盆各假想平面中点的曲线,又称产道轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时胎儿即沿此轴娩出,具有一定屈度 (一)胎儿大小 在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。即使骨盆径线大小正常,亦可引起相对性头盆不称而造成难产,胎儿较大致胎头径线亦大,但因儿头过大或颅骨较硬不易变形,或胎儿过熟时颅骨变硬。因为胎头是胎体的最大部位,也是胎儿通过产道最困难的部分 (2)骨盆倾斜度 妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,称骨盆倾斜度。一般为60°。若角度过大,常影响胎头衔接 夏季衣着过单时尽量避免在公共汽车上久坐; 在日常生活中,往往对预防妇科病能起到事半功倍的作用,养成良好卫生习惯和注意一些"小节",加强自我保护意识 长期滥用抗生素和化学药物冲洗阴道,以防菌群失调引起霉菌性阴道炎等等 想了解更多女性健康方面知识,请进入妈咪健康 容易挤压乳腺脉络,出现乳房胀满疼痛,经脉中气血充盛,甚至不能接触内衣,月经前后或经期间,或乳头痒痛。可以采用蒲公英敷脐调理:取蒲公英、当归、白芷、薄荷各10克,麝香1克,紫花地丁、黄各6克。3个疗程后效果非常明显,3天换一次药,包好, 各药研成细末混匀,8次为一疗程,用酒精清洗肚脐后填塞药粉。月经过多及功能性出血者忌用,不过 想了解更多关于孕期科学饮食方面知识,请进入营养中心 1.螃蟹:它味道鲜美,有明显的堕胎作用;,尤其是蟹爪,有活血祛瘀之功,故对孕妇不利,但其性寒凉 6.一切妥当便可穿上尿布及衣服 4.擦干身体:洗好后将宝宝放在毛巾上,轻轻擦干 要适当控制宝宝的饮奶量,他会长得过胖,如果让他任意吃的话,二、 用牛奶喂养的宝宝,肥胖儿多半是在这个时期奠定的"根底",所以要控制牛奶的奶量。如果10天内增加体重保持在150-200克之间,控制的标准仍以体重的增长为依据,如果超出200克就一定要加以控制了,就比较适宜。


公元前7世纪与6世纪交接的开始,随着马匹装备物和装饰物的增加,整个北部区域的人们似乎都已开始使用这些东西。马具数量和种类以及墓群中所发现的马牲的增加无不表明,这一时期这些文化带内马在社会经济活动和社会地位的象征意义上都具有重要价值。财富的载重、行军、放牧以及宗教庆典等生活中各类不同的活动,主要依靠马承担。然而,马的使用程度以及马在社会生活和军事行动中所具有地位的增长幅度是不均衡的,一些地区显然比其他地区发展更快。例如,遍及夏家店上层文化的整个地理区域,包括内蒙古东部、辽宁西部、河北省、北京等地区,马具在春秋时的墓葬物品中,占据了突出的地位。然而,作为具体证据的实物却只能证明,直到公元前6世纪才在某些地区出现骑马这一现象,这是在北京延庆所发现的马嚼子而确定这一历史时期的。在中原地区,我们还没有确凿的证据表明,在公元前4世纪赵武灵王采用骑兵之前出现过骑马。无论是历史文献还是考古材料皆表明,在此期间马背上的游牧部落和中原诸侯国之间的接触日渐"亲密",部分原因是周王朝北部的诸侯国政治上扩张的结果,而另一个原因是北方草原游牧民族势力的扩张。马具当时社会的另一个变化就是铁器的出现,而由于铁器使用范围的有限性,使得社会和经济交往的密切程度就更加难以评估了。北部地区作为欧亚大草原的另一部分,那儿的人们一开始利用金属来制造器皿而不是武器和其他表示身份的东西,与此相一致的是,在随葬品中,铁器所占比例要远远低于青铜器和其他精致金属器皿。然而,能够制造铁制器皿和铁质武器却表明,游牧部落的生产力确实得到了提高。铁具的出现也意味着北部地区能够和更宽广的文化区域之间的交流,尤其是,和遥远的西北(新疆)以及遥远的东北(黑龙江甚至可能是外贝加尔湖地区)。今天的新疆是中国边疆地区有证据证明最早生产铁具的地区,这些证据包括如察吾乎口墓地所发现的东西。通过放射性碳元素测定,这个由一些石头坟地所组成、坟地里边有许多复合式的周围环绕着石砌的坟墓的地方,其年代可以追溯到公元前10世纪至公元前7世纪。在此所发现的随葬品中,包括了黄金、青铜、黑铁等材料的制品。在青铜器中,有一个矛头、一些马嚼子和一些圆头的刀子。还有一个羊头型的面颊骨向我们展现了一种早期动物的形貌。所发现的铁器数量少、形体小,比如发现了一个钻子和一个指环。马具而所发现的有牺牲品的墓穴中有马和各种动物的遗骸,有时有人的遗骸,却缺少农耕器具,表明当时的文化发展水平明显处于游牧和畜牧阶段。中原地区出现铁具之前该地区已经开始使用,这一点我们可以在郡巴克(轮台县)、帕米尔高原以及乌鲁木齐附近类似的发现中得到证明。与此相比较,位于费尔干纳的丘斯特文化中所发现的铁制和青铜刀具以及在新疆发掘出土的欧洲人种类型的骨骼遗骸,向我们表明新疆、帕米尔地区和费尔干纳地区之间的交往。遥远的西北并不是惟一的靠近北部区域曾经在早期生产过铁的地方。然而,冶铁技术在南西伯利亚的发展传播却是一个非常复杂的问题,至今还没有形成统一的观点。通常认为中亚(河中地区)地区冶铁业始于铁器时期的早期,也就是公元前1千纪年的开始时期。铁器时代早期的大草原地区的哈萨克斯坦、图瓦地区、南西伯利亚和蒙古,甚至这一时期在哈萨克草原未发现人工铁制品的一些地方和一些在蒙古冶铁业仅仅是从公元前1千纪年中期开始的地方,通常都认定为冶铁业起源于同一时期。总之,正如我们早已提到的那样,图瓦地区的冶铁业似乎从公元前8世纪就早已存在了,这一点可以从游牧时代早期的阿尔然王墓和其他库尔干人的墓穴中挖掘出的随葬品得到证明。金属器皿据说早在公元前2千纪末就已经出现的铁器,在俄罗斯滨海州沿阿穆尔河一带得到了文献上的证明,但是直到公元前9世纪,包括刀子、短剑、盔甲等铁器才大量出现并广泛使用。在含铁的冶金技术方面,这一地区和中国北部边疆地区间早期还没有建立起直接的联系。但是有迹象表明,外贝加尔地区和中国东北地区间的交往,可能是通过一些古老的交通通道进行的:穿过满洲里的森林;通过从北部到南部的多条水道,如松花江、嫩江、辽河。在东北地区,最著名的金属文化是平洋文化和汉书二期文化,两者都出土了大量青铜和铁制器物。在平洋公墓遗址中,出土了许多青铜器、铁器、金器、陶器,还有大量用动物骨、石头、玛瑙、龟壳、鹿角、象牙、贝壳等制成的工具。铁器主要用作实用器物,如工具和武器。青铜器普遍用作艺术品和装饰品,像动物纹饰牌、徽章、圆盘,但是有三件耳环和两只盘子是金制的。假如金属器具已经得到广泛使用,那么这个地区就很有可能是一个金属制作中心。但是与成熟的游牧民族相比,那儿的居民很可能还不是草原游牧民,不是专门狩猎的族群。在这一墓葬中发现的50张弓的残片和240支箭头,以及和人的尸骨一起发现的马骨和狗骨等,表明了射箭术的重要,同时也显示出狩猎活动的重要性。弓箭平洋文化与南方的那些遗址之间有没有联系,它的属性是什么,这些都很难断言。一些因素显示,向南方的迁移导致了冶铁技术的发展。许多线索表明,葬礼中用狗作牺牲、用青铜徽章覆盖死者脸的习俗,就是平洋文化向南方渗透的结果,这与分布在北京附近地区的遗址(周家地和延庆)以及三家子遗址所体现出的葬礼习俗是一致的,它们是属于战国时期的墓葬。与这种畜牧-狩猎民族一起居住在满洲平原的,还有定居的农业民族,他们的文化就是人们所了解的汉书二期文化。大量陶制和沙石模具的出现表明,虽然在此发现的金属器物主要是一些小器物,或者是装饰品,但这是一个真正的青铜器制作的中心。汉书二期文化的经济以农耕和打鱼为基础经济,大量人工制品-从数目繁多的鱼钩、到船形物、到渔网纹饰的装饰,都显示出,河流是这些民族赖以生存的重要支撑。除了在二克浅墓地发现的铁制的带孔的斧头和铁质的刀子以外,当地人还制造梭镖、带扣、箭头、马形饰牌,它们与在中原地区发现的战国时期的器物相似,这表明当时人们交往的范围很广,已经延伸到中国。铁质f to 我们既不清楚北方地区(特别是鄂尔多斯、内蒙古南部、辽宁、宁夏和甘肃)冶铁技术的发展是否主要是得益于与其他地区的交往,也无法确定这种交往的性质。尽管如此,在遥远的北方和西方,冶铁技术的发展,以及在北部地区文化混合体和满洲北部文化之间往来通道的存在,都为我们建立起了一种交往关系的背景框架。在这种关系背景中,中国北部地区游牧文化的形成很可能与远离中原的一个更广阔的地区有着密切的联系,而发生在中华文化圈内的政治和文化进程对其影响只是边缘性的。这个更广阔的地区,是以一种早期冶铁技术的传播和骑马为标志的。这个地区是民族迁移、技术交换的大本营,更确切地说,也是战争和其他没有留下痕迹的种种灾难事件的发生地。


鲁(lǔ )姓源出有二,一说出自姬姓,为周武王的弟弟姬旦之后,以国名为氏;一说出自其他民族改姓而来。 古时的鲁国,拥有较大的封地,包括现在的山东滋县及江苏沛县、安徽泗县一带。公元前二五六年,鲁为楚所灭,子孙被迫迁居下邑(今安徽省砀山县东),后此地被齐国所占,鲁姓开始在山东大地缓慢繁衍。现在大多分布在山东省临沂市临港区壮岗镇居多。 源流一 出自姬姓,为周武王的弟弟姬旦之后,以国名为氏。据《通志·氏族略》、《姓氏考略》及《元和姓纂》等所载,周武王封其弟周公旦之子伯禽于鲁国(今山东省曲阜市),是为鲁公。鲁国从周公开始,到顷公一共传了三十多代,由于鲁国固守周的旧制度,春秋以后果然逐渐衰落了。到了战国时(公元前256年),鲁国被楚国的考烈王灭掉。被迫迁居下邑(指国都以外的所属城邑)。其后代子孙遂以国名为姓,称为鲁氏,望出扶风郡。周武王的弟弟姬旦有封地在周,称为周公旦。周公旦当初被封在东方鲁国,但是他要留在周都辅佐周王,就派儿子姬伯禽去鲁国(今山东曲阜)。鲁国从周公旦开始共传了三十多代,由于鲁国固守周的旧制度,春秋以后果然逐渐衰落了。到了战国末期的秦庄襄王赢子楚元年(公元前249年),鲁国最终被楚国的楚考烈王所灭,后裔被迫迁居下邑(国都以外的附属城邑),其公族子孙就以国名为姓氏,世代相传为鲁氏。 鲁氏族人大多尊奉周公姬旦为得姓始祖。 源流二 源于鲜卑族,出自东晋时期北方乌桓民族,属于汉化改姓为氏。据史籍《通鉴》记载:"东晋时乌桓人有鲁氏。"乌桓族,中国古代民族之一,亦称作乌丸、古丸、乌延等,原为东胡部落联盟中的-支,与鲜卑民族同为东胡部落联盟的组成部分之一,民族语言与鲜卑民族相同,属东胡语言的分支,无文字,刻木为信。东胡部落联盟强盛时,乌桓族与鲜卑民族同为其重要成员。乌丸之名,在战国时期即已出现,司马迁在《史记·货殖列传》中曾指出:"夫燕亦勃、碣之间二都会也...北邻乌丸、夫余,东缩秽貉、朝鲜、真番之利。"近有学者认为"乌桓"初为部落大人之名,后来引申为部落之名。另有学者认为乌桓族、鲜卑民族不是因山得名,而是以族名转为山名,后又有乌丸川等。乌桓族的先世,据史籍《后汉书·乌桓族传》中记载:"乌桓者,本东胡也。"王沈在《魏书》中也有相同看法,认为乌桓族与鲜卑民族同出自东胡。 乌桓族在加入东胡部落联盟之前,曾被战国时期的魏国史家称为"赤夷"。在史籍《竹书纪年》中提到:"后芬即位,三年,九夷来御。曰吠夷、于夷、方夷、黄夷、白夷、赤夷、玄夷、风夷、阳夷。"赤夷尚赤,居于东方,与乌桓人有关。在乌桓族习俗中,穹庐皆东向,并把天地、日月、山川。日色近赤,能给人以光明和温暖,对于生活在北方寒冷地带的乌桓族来讲至关重要。丁谦指出:"乌桓族者,乌兰之转音也,蒙古语红曰乌兰,故《传》中又称为赤山。"隋、唐以后,乌桓族这个古代民族逐渐在历史中消失,被融合于其他各族之中。远在东汉光武帝建武二十五年(公元49年)乌桓族人从五郡塞外南迁时,便与广大的汉民族和归附汉朝的南匈奴各部、鲜卑民族、羌民族、氐民族等其他民族错居杂处。在这一历史时期内,乌桓民族形成了许多汉化的姓氏,主要有鲁氏、郝氏、审氏、桓氏、乌氏、渐氏、王氏(原乌丸氏、乌桓氏)、薄氏(原薄奚氏)、展氏(原辗迟氏)、库氏(原库褥官氏、库褥管氏)等。 随着乌桓民族的汉化融合过程,该支由乌桓族人形成的鲁氏,成为汉族鲁氏的重要一支,世代相传至今,是为山西、河北、陕西鲁氏之主源之一。 源流三 源于蒙古族,出自金、元、明时期蒙古绰罗斯部,属于帝王赐姓改姓为氏。 ⑴.蒙古族绰罗斯·卓多穆:为古老的蒙古绰罗斯部后部大人(专职掌管后勤、运输、畜牧生产和妇女儿童的生活等),在金国时期成为女真所辖卓鲁部,后在元朝时期形成为卓多穆氏。明朝时期,有女真族引其为姓氏者,满语为jodom hala,与女真绰罗氏同源,世居乌鲁特(今内蒙古兴安盟境地)。蒙古族、满族卓多穆氏,在清朝中叶以后多冠汉姓为鲁氏。 ⑵.蒙古族绰罗斯·巩卜失加:为元朝时期驻守甘肃平番县一带地区的蒙古族绰罗斯部人,世代为地方执政长官,明朝时期称其为"土司"。绰罗斯·巩卜失加的父亲为元朝末期著名的武定王、平章政事绰罗斯·脱欢。元朝灭亡后,在明朝洪武四年(公元1371年),绰罗斯·脱欢率诸子部落投诚,明太祖朱元璋授其长子绰罗斯·巩卜失加为百夫长,俾统所部居庄浪,以功升百户。明永乐初年(公元1403年),绰罗斯·巩卜失加殉职于"阿鲁台之难"(明朝初期明军与蒙古瓦剌部的战役),传子绰罗斯·失加,累署庄浪卫指挥同知。明成祖朱棣赐其汉姓为鲁氏。其后裔鲁鉴、鲁麟、鲁经三世,皆为明朝名将。明崇祯十年(公元1637年),明王朝以鲁经的曾孙鲁印昌出任青海西宁副总兵。当闯王李自成的起义军攻入河西地区时,鲁印昌散家财享士卒,提兵至西大通,与李自成起义军的贺锦部遭遇,鲁印昌挥兵奋战,部卒殆尽,全军战殁于阵。清顺治十六年(公元1659年),鲁印昌之子鲁宏率部归附满清政权,袭指挥使,锡之敕印。鲁宏逝世时,嫡子鲁帝臣年幼,由其族人鲁大诰代理地方事务。吴三桂叛乱之时,鲁宏之妻汪氏曾主动捐献军粮四百石。鲁宏的曾孙鲁璠,在清乾隆四十六年(公元1781年)回族起义军攻围兰州城时,亲率土番兵三百人赴援,战于乱古堆坪。在与回族义军战斗中,因兵无后继,寡不敌众,鲁璠身负重伤,他裹创力战,竟突围归营。乾隆大帝闻知此事后,特旨赠加一等职衔、花翎。后盐茶回民再次起义,鲁璠领土番兵防守兰州城。清道光六年(公元1826年),回族人张格尔在沙俄唆使下进犯甘肃边境,扬威将军长龄进讨,鲁璠之子鲁纪勋奉檄购办驼只、运军粮。清道光九年(公元1829年),清军进剿安集延,仍承办驼只。鲁纪勋娶额驸阿拉善亲王之女,此后鲁氏一族习尚奢豪,盛极而衰。鲁纪勋嫡孙鲁如皋承袭祖爵,在清咸丰初年(公元1851年),鲁如皋助军饷以攻太平天国。清咸丰七年(公元1857年),甘肃省城修建钱局,鲁如皋又捐本管山场木植数万株,加二品顶戴、花翎。清同治初年(公元1862年),青海地区回族民众再次起义,鲁如皋率本部参与镇压,以功加副将衔。清同治十三年(公元1874年),西宁肃清,鲁如皋功加提督衔、誉勇巴图鲁。清光绪十九年(公元1893年),鲁如皋逝世,其子鲁焘年幼,由母亲和硕特氏掌管地方事务。清光绪二十一年(公元1895年)农历4月,鲁焘嗣职。蒙古族绰罗斯家族鲁氏一祖自鲁焘以上,世袭掌印甘肃番部土司指挥使,驻扎甘肃庄浪,分守连城。鲁镛,与鲁鉴同族。明朝时期以官舍随征,授总旗。清顺治二年(公元1645年),鲁大诰随鲁希圣等归附满清政府,仍授前职。清光绪十九年(公元1893年),鲁瞻泰袭。自鲁泰以上,世居甘肃古城,袭土指挥使。鲁福,鲁鉴次子,跟从鲁鉴征讨,屡立战功。清顺治二年(公元1645年),鲁培祚随鲁典归附满清政府。清光绪十七年(公元1891年),鲁应选袭职。世居甘肃西大通峡口,袭土指挥同知。 ⑶.蒙古族绰罗斯·把只罕:绰罗斯·把只罕氏绰罗斯·脱欢的第三子。明洪武四年(公元1371年),绰罗斯·把只罕随父亲归附明王朝,被明太祖朱元璋授予指挥佥事,后随同侄子鲁失加(绰罗斯·失加)一起被明成祖朱棣赐汉姓为鲁氏。数传至鲁典,清顺治二年(公元1645年),绰罗斯·把只罕先于绰罗斯·巩卜失加家族归附满清政府。清陕西总督孟乔芳嘉其功,委署甘肃镇海营参将,随大军征剿。再数传至鲁绪周,在清同治三年(公元1864年),回民起义,鲁绪周率所部御贼,阵亡,其子鲁熹袭职。清光绪十一年(公元1885年),鲁熹之子鲁服西袭职。自鲁服西以上,世袭掌印土司指挥佥事。鲁之鼎,与鲁典同族。明时朝时期世袭土指挥副使。清顺治二年(公元1645年),随鲁典归附满清政府。清光绪十八年(公元1892年),鲁维礼袭职。自维礼以上,世居甘肃大营湾,袭土指挥副使。鲁国英,与鲁典同族。明正千户。清顺治二年(公元1645年),鲁大诚投诚,随鲁典剿甘、凉回民起义,力战阵亡。其子鲁景成,仍袭正千户世职。清光绪五年(公元1879年),鲁福山袭职,世居甘肃古城。鲁三奇,与鲁典同族。明世袭副千户。清顺治二年(公元1645年),鲁三奇随同族鲁典归附。清光绪十六年(公元1890年)。鲁政袭职,世居甘肃马军堡。鲁察伯,与鲁典同族。明朝时期实授百户。清顺治二年(公元1645年)归附满清政府。清康熙十六年(公元1677年),其子鲁襄仍袭实授百户。由蒙古族绰罗斯·失加被明帝赐改的汉姓鲁氏,为甘肃、青海、宁夏一带地区蒙古族鲁氏的主源。 源于其他少数民族,属于汉化改姓为氏。今彝族、白族、苗族、土家族、布依族、朝鲜族等少数民族中,均有鲁氏族人分布,其来源大多是在唐、宋、元、明、清时期中央政府推行的羁糜政策及改土归流运动中,流改为汉姓鲁氏,世代相传至今。 源于满族,属于汉化改姓为氏。据史籍《清朝通志·氏族略·满洲八旗姓》记载: ⑴.满族博都哩氏,源出唐朝末期女真"通用三十姓"之一的孛木律氏,在金国时期为孛术鲁部,以姓为氏,满语为bod ri hala,世居索伦(今黑龙江嫩江以西)。后有达斡尔族、锡伯族引为姓氏者。清朝中叶以后多冠汉姓为鲁氏、博氏、范氏、花氏、卜氏、布氏等。 ⑵.满族都噜氏,亦称杜鲁穆氏,满语为d r hala,汉义"模样",世居长白山、黑龙江地区。据俄国学者史禄国调查,这个氏族为新、老满洲共有姓氏,清朝中叶以后多冠汉姓为鲁氏、都氏、杜氏等。 ⑶.满族瑚噜氏,满语为h r hala,汉义"阜地、鸟背、龟背",世居乌拉(今吉林永吉乌拉街至辉发河口、拉发河流域、双阳一带)。清朝中叶以后多冠汉姓为鲁氏、胡氏、於氏(注意:不能写作"于")等。 ⑷.满族石穆鲁氏,亦称石莫勒,满语为sim l hala,世居浑春(今吉林珲春)。清朝中叶以后多冠汉姓为鲁氏、石氏、穆氏、萧氏等。 源于回族,出自宋、元朝时期西域来华定居之人,属于汉化改姓为氏。回族中的鲁氏,取自经名"安拉迪尼"(真主的宗教),简称"鲁丁"的首音。宋、元两朝时期,经名尾部缀有"鲁丁"的回回族人很多,如元朝中期的伯笃·鲁丁,原为答失蛮人(即大食国人,古阿拉伯帝国),在元英宗孛儿只斤·宗硕德八剌至治元年(公元1321年)为了考取进士,便取汉姓为鲁氏,字至道,史称鲁至道。鲁至道后来历任广西任肃政廉访副使、礼部侍郎、秘书太监、漳州路总管,特别是对广西的文化教育建设,有利于元朝时期岭南地区文化教育活动的恢复和发展,对推动广西桂林地区的经济、文化发展和民族团结起到了重要的作用,成为元朝时期著名的政治家、诗人。 在元朝时期,为读书求仕而取汉姓"鲁"为氏者甚众,如真定、济南路监榷课税使鲁坤原为大食国人,吏部尚书鲁企贤原为康里人,浙东道宣慰使都元帅府元帅鲁得之原为安息人等等。 源于佤族,属于汉化改姓为氏。佤族木依库氏,源出巴饶克氏族,即佤族的一个分支,世居今云南省西盟、沧源、孟连三县地区。 在明朝时期的改土归流运动中,巴饶克氏族部落首领的子孙随孟连土司姓氏汉化过程分别以三子之名为汉姓,其一即为鲁氏,系由当地汉族最高执政长官所赐改。