忽必烈-尽管是来自内陆深处的草原皇帝,可是面对浩瀚无限的蓝色海洋,他踔厉风发地敞开了国门,对推动社会对外开放采取积极的态度,元世祖忽必烈的气魄和胸襟,不仅丝毫不亚于汉武唐宗,更是以后的明清诸帝无法相比的。1278年八月,大汗发布诏旨,"诸蕃国列属东南岛屿者,皆有慕义之心,可因蕃舶诸人宣布朕意,诚能来朝,朕将宠礼之,其往来互市,各从所欲!"(《元史》卷10《世祖本纪》)这不仅是招徕海外蕃商与元朝"往来互市"的宣传书,也是鼓励元朝官民参与构建"蓝色梦想"的动员令。 蒙元政府旗帜鲜明地施行对外开放,其中原因:一、政治上的世界意义。蒙古大汗"具有 世界君主 的意识","他们在极为广袤的土地上普遍建立驿站制度,便利了中外交通。外交使者、商人和传教士都得到旅途的安全保障和礼遇,他们的络绎不绝的此来彼往,沟通了中外关系-蒙元统治者还不时把目光远远地投向西欧,虽然未能君临彼土,也不断保持联系,来则 嘉其远来 ,去则有所企求。这样恢廓的政治气度是中国历代帝王都难以比拟的。"二、经济上的重商倾向。元王朝"坚持鼓励商业活动的政策。从大汗本人起,蒙古贵族几乎都热衷于从商业活动中赢取厚利。他们自己不会经商,而是把国库或个人的本银交给翰脱(ortog,源自突厥语ortaq,意为伙伴、商人;现代蒙语意为价值、价格-笔者)-中亚伊斯兰商人来经营,他们分享利润。翰脱是由政府管理和控制的,在旅行、住宿等方面得到政府的保护,形成了元代特殊的商人集团-翰脱的商业活动范围极广,在国内渗透到西藏这样的边地,在国外伸展到伊利汗国和印度。-通过翰脱的活动,元代中国的商业金融业在一定程度上是具有国际性的。"三、文化上的兼容并纳。"蒙元在文化上的兼容并纳首先表现于它的宗教政策。"蒙古朝廷"对各种宗教采取优容的态度, 对各教一视同仁,不分彼此 -这就从总体上、从传统上打破了汉、唐、宋等历代大王朝 独尊儒术 的局面。这在某种程度上是有利于中外文化的交流的,因为儒学失去了独尊的地位,它对于其他文化的排斥力就削弱了。"(见黄时鉴《元代的对外政策与中外文化交流》)。 一、元朝海上丝绸之路的伟绩和杰出航海家 1258年,曾为"海上丝绸之路"劲旅的西亚阿拔斯王朝,被旭烈兀率领的元朝西征军推翻,强大的阿拉伯帝国的帆船队宣告衰败,元朝商船队在海上丝绸之路上获得空前机遇,元海外活动的范围也远远超过了前代。这其中,亦黑迷失、杨廷壁和杨氏家族可为元代远洋航海家的杰出代表。 (一)亦黑迷失四下南海 据《元史》卷131亦黑迷失传记载,亦黑迷失是元朝杰出的远洋航海家、外交家兼水军将领,除率水师攻打过爪哇国(今印度尼西亚爪哇岛)、南巫里(今苏门答腊岛中部)、苏木都剌(今苏门答腊岛中部以外部分)、不鲁不都、八剌等岛国外,还率官方贸易船队四次奉旨出航南亚。 亦黑迷失精于船艺,1272年,亦黑迷失第一次出使印度马拉巴海岸的八罗勃国前,监吏察看了船队整体情况。元朝《松乡先生文集》(任士林著)卷四记载元远洋船:"舶挂十丈之竿,建八翼之橹,长年顿指南车坐浮庋上,百夫见鼓番休整,如官府令。碇必良,纤必精,载必异国绝产。" 监吏检视船底舱桅座的稳固程度,桅杆的材质是否坚实且垂直竖起,桅杆是否支撑得住船帆、横杆和吊杆的重量;监吏查看船上罗盘针的精密度,测试指南车在船只摇摆情况下的指向误差,以换算成精准的航向,元朝的船用指南针盘已刻有精确的航向方位,如元朝《真腊风土记》(周大观著)就记录了:"自温州开洋,行丁未针(航向202.5°)...到占城","又自真蒲,行坤申针(航向232.5°),过昆仑洋入港"。 监吏还勘验船舵状况,元朝远洋船舵多在船尾,近海时用正舵,而进入深海后,则"从上插下二棹"(《宣和奉使高丽图经》(徐兢著)),一正舵二副舵同时使用,"随水深浅更易"。监吏检看锚碇质量,以免"铁质船锚也难以抛抓"(元初《海道经》)的情况出现;监吏还检看锚绳的结实程度,防止水流过急情况下断缆或走锚。元时远洋锚碇分重量大的石碇与泥沙底质用的木,以便靠重力或抓力抛锚靠岸。 亦黑迷失率船队到达八罗勃国,完成外交使命,并接受和购买了大量异国珍稀财宝,"以珍宝奉表来朝"(《元史》卷131),历时两年于1274年返回中国,得到忽必烈"金虎符"的赏赐。 1275年,亦黑迷失属下的监吏再次查勘船队情况后,元船队第二次出使印度八罗勃国,这年,该国国师随亦黑迷失船队回到中国,就政经与宗教问题和元高层展开了交流。亦黑迷失因精于船务,1277年升迁为兵部侍郎,主抓水军作战。 1284和1287年亦黑迷失又奉旨率船队分别前往斯里兰卡的僧珈剌国和印度的马八儿国,这两次出行前,监吏都察验了远洋船队的船只状况。当时中国的四桅远洋海船风靡南洋与印度洋一带。监吏主要察视主船桅的安装位置是否准确,若位置出现偏差,遇到暗流,船就会左右不停摇摆;监吏还察视副船桅的安置位置是否固定牢靠,避免船上所有蓬帆张开后桅杆因承重过大而折断或塌斜。 1294年,作为水军统帅之一的亦黑迷失,率船队远征位于苏门答腊东南的爪哇国,忽必烈将船务和船况检勘的一切"海道事付亦黑迷失",可见亦黑迷失很精通船术业务。恰逢忽必烈去世,远征水军随即撤军,亦黑迷失回国后家资没收13,后来"复还之"。另两位将军则都被杖打17,家资没收13。亦黑迷失"告老家居"。去世后,元朝第四任皇帝孛儿只斤"念其屡使绝域",四次率船队出使南洋,而被"诏封吴国公"(以上见《元史》卷131)。 (二)杨廷壁出使具蓝 继亦黑迷失访问印度半岛的八罗孛国、马八儿国和僧珈剌国(今斯里兰卡)后,这几个国家纷纷"奉表称藩"(《元史》卷210),但印度半岛的一个重要国家俱兰国未有回应,这使得忽必烈很不高兴。于是,1279年底,忽必烈派广东招讨使杨廷壁出使俱兰国。1280年杨到达俱兰,国王表示来年再遣使通交,杨廷壁带着俱兰国书回元。 1281年1月,杨廷壁与哈撒儿海牙再次奉命乘坐使船从泉州出发,去往俱兰国。出发前,杨廷壁命船上部领郑震等人检看船只准备情况。 元朝海船不仅大而坚,在船舶上的人员也有严密的组织和分工,每条船上有纲首、直库、杂事、部领、火长、舵工、梢工、碇手、亚班等分工,分掌航海职责。郑震因精于船艺,负责船体安全与维护的部领工作。 郑震察看船舱上方的舱顶及四周的防水效果,缝隙处要进行捻逢处理,船板间捻逢用的麻绳,按照工序紧密均匀塞入缝隙;察看船体的耐风浪强度,检视船侧和船底的密封情况,船首和船尾的结构等方面出现问题,必须马上返工整改,限期完工。 4月,使船到达僧珈剌国海岸时遇季风转向,"舟人郑震等以阻风乏粮"(《元史》卷210),改向到马八儿国,然后走陆路进入俱兰国,但因这一地区战火纷纭,几次商议无果,杨廷壁与哈撒儿海牙只好按原路回国。 1281年11月,忽必烈第三次派杨廷壁一人率使团携国书远洋前往俱兰国。临行前,舟人部领郑震等再次奉杨廷壁之命,查看了船体现况。 郑震主要察看船体水线下部分的船底木梁和木板磨损情况,检视船舵、锚碇、橹、桨等水中附属装置等,水中附属装置与船体连接处之间隙应予密封严实,以免船体渗入海水。针对船橹浸泡受损情况,郑震对船橹进行了修补。郑震还察看了船舱内情况,对一些较薄的船壁进行了加厚处理。 经郑震等舟人的检勘与修补后,船体状况良好。杨廷壁率使团远航俱兰,1282年2月到达俱兰,受到俱兰国王的迎接:"国主及其相马合麻等迎拜玺书",周边国家也纷纷派宰相等重臣到俱兰国与杨廷壁签订建交国书。 杨廷壁完成外交使命后,率使团返航,途中,郑震发现船况异常,船体有渗漏水现象发生,报知杨廷壁。船队停泊于尼科巴群岛中的那旺国,杨廷壁和郑震彻查了船壳与船舱情况:木质出现稍许腐蚀情况,需要修补或更换;查勘船板结合点的燕尾榫、直通榫、斜榫、子母榫、半隐蔽榫和隐蔽榫等的接合紧密状况,榫卯孔眼是否有缝隙,是否有不安全的船用设备没有固定好,是否能尽快漏排掉船上的渗漏水等。 船只检勘后,郑震等人在岸边对船体进行了修补。期间,杨廷壁还率使团参拜了该国国王,并与那旺国建立了外交关系"愿纳岁币,遣使入觐"。1283年,杨廷壁率使团顺利回国。至1286年,在杨廷壁与亦黑迷失的多次远洋出使影响下,南洋与东非的10个国家先后与元朝建立了外交关系(详细名单见《元史》卷210)。 (三)杨氏航海世家 远航贸易方面,浙江澉浦的杨氏家族在元朝赫赫有名。最初,杨发掌管元朝的庆元、上海、澉浦三处市舶司,后在家乡修筑船场造大船,并进行航海贸易,成为一代海商巨富。《马可·波罗游记》记载浙江澉浦港 "(离杭)二十五英里...城有极良的港口,有很多很大的船,从印度及别的地方,装载巨量的贵货物来到这港...",可为证明。 在船场造大船时,杨发考虑到木船远洋航行时受外应力的影响,要求船体有三层外壳,每层45-85毫米,提出了船壳板必须用坚硬的上等木材如杉木、樟木等制作,因为这些木料具备耐碰、防水、防火、防虫和不变形等特点,杨发还要求水密隔舱封闭性能一定要好。 大船造好后,杨发派人进行新船验收,但见这些海船呈v自型,三层船壳板若遭海水腐蚀,还可以修补最外面的一层木板,船体在水中航行稳定性能良好,能支持大面积的风帆,可借风长途航行。 杨发的贸易船队"于番邦博易珠翠香货等物",积累了巨大家财。在杨氏家族的影响下,当地小民争相仿效,以海为业,修船造船成风,海运业十分发达。海外贸易和与航海有关各业的发展,也成就了元初澉浦港的一代繁华。 杨发去世后,其子杨梓继承了父亲的船队,主要从事对日本和高丽等国的海上贸易。忽必烈虽然对日本两次用兵,但从没有禁止过与日本的民间贸易。杨梓有时会登船查勘船只现状,针对船况,提出一些船体和船用装备设计方面的改进和保养内容。 杨梓查勘船况外,还验察船上货物的质量与数量。当时出口日本的货物主要是丝绸制品,此外还有瓷器、茶叶和工艺品等。元初远洋船队归属个人,由个人贸易,国家只管收税。杨梓除有大量私家船只外,还因熟悉海路和东南亚风情,任爪哇宣慰司官,随大臣伊克穆苏负责军事导航,前往招谕,归来后受封为安抚总司。1311年因"澉浦杨家等有舟,且深知漕事",杨梓再次升迁为海道运粮都漕万户。 杨梓之子杨枢(1283~1331),字伯机。1301年,他承包了泉州致用院的官本船,出海经商贸易。泉州致用院是元代中期的沙不丁(元另一著名航海家)主持的"规运"官钱出海贸易的机构。负责泉府司和市舶司的沙不丁,先后管理海外贸易二三十年,拥有可与澉浦杨氏相比的庞大私家船队。 远航西洋前,杨枢查勘了致用院官本船的船况。致用院官本船,是由政府承包给个人的贸易商船。致用院的远洋船买卖利润由国家和个人7:3分成。致用院是元朝1285年设立的,意欲禁海期间由政府垄断海上贸易(《元史》卷94《食货志三·市舶》)。杨枢认为致用院的官本船质量比不上他们家族的海船:船外壳和船底都只有两层杉木板,水密隔舱的间数也只有七八间,密封性能也不是十分好,长约二十几米的四桅杆间隔距离偏近。 杨枢自费请船匠对船只进行了密封修补,并将头桅杆位置向船首挪移了十数尺,使主桅杆与邻近桅杆间有足够的扬帆空间。杨枢率远洋船行至西洋,适遇波斯王派遣使臣那怀数人欲去元国"来贡珍物"(《元史》卷21),遂载那怀等一同来朝。1303年,杨枢与那怀平安到达中国,那怀等人去京城觐见了天子。1304年,那怀因为念及杨枢海船之稳定与远洋途中高超的驾驶技术,请求元朝廷还由杨枢率船队护送他们一行回国。元文宗图帖睦尔早知杨枢精于船事,因此当即同意,并加封杨枢为忠显校尉海运副千户。 杨枢开始了第二次远洋波斯航行,鉴于致用院的官本船比不上杨氏家族的海船,因此杨枢决定海船和一切旅途费用都由己出,船只、船上装备与后勤保障一切自备,"凡舟楫、粮、器物之须,一出于君,不以烦有司"(黄《海运千户杨枢墓志铭》)。临行前,杨枢查勘了船况。 杨枢发现一些远洋时容易忽视的问题:如船尾部的舵承座与舵桨装置还需要加固安装,以免遇大浪时舵承座损坏或舵杆磨损折断情况发生;系锚碇的绳索应划上刻度,一旦怀疑驶入浅滩,可以放下锚碇的绳索测量船底下的水深;各舱都应配备锣号、水桶及刀斧等防火防灾器材,以保证紧急情况时船体及船上人员的基本安全。 船况验查好后,杨枢带领自己家族的船匠,对船体及船上装备进行了检修与维护工作。等到1304年冬,季风转向海流西漂时,杨枢的远洋船顺流启程了。杨枢以官员身份护送西域使臣那怀一行经历许多艰险,风暴一再阻碍行程,1307年才到达忽鲁模斯港,今波斯湾出口处,为古代交通贸易要道。杨枢把那怀顺利送回波斯国,受到波斯国王的隆重礼遇与回谢。一路上,杨枢还多次与别国进行了海外贸易,为元朝贡献了巨大的税收利益,也为他们杨氏家族敛取了丰厚的财富。1308年杨枢回国,受到元武宗的召见。 1329年,杨枢率船由海道运漕粮抵直沽(天津)仓,旧病复发,1331年病卒于杭州私廨。朝廷当时升迁杨枢为海运千户,旨达时,杨枢已卒,葬于泊鲁山(《海运千户杨枢墓志铭》)。 二、元世祖重用蒲寿庚经营泉州海关和海上贸易 (一)重用海上贸易奇才蒲寿庚 泉州在元朝长期保持中国和世界第一大商港的地位,与忽必烈在灭宋前后积极招降、重用阿拉伯商人后裔蒲寿庚有很大的关系,史称"蒲寿庚提举泉州舶司,擅番帕利者三十年"(《宋史瀛国公本纪》景炎元年〔1276年〕十二月条)。蒲氏家族随着全国海外商贸中心由广州向泉州转移的形势,及时由广州迁到泉州,长期垄断经营香料生意而大富,后又因助官兵击退海寇而被南宋授福建安抚使兼沿海都制置使,统领海防兵事和民政,成为官商合一的巨头,1276年底,南宋灭亡已成定局,尽管南宋又加封他为闽广招抚史兼主市舶,他不愿再为南宋卖命,再拒元朝招降,加上与南宋重臣张世杰交恶,审时度势,在泉州地方势力支持下,献城降元,并在抗击张世杰围城时,坚决镇压了泉州城内宋氏宗室的叛乱。 蒲寿庚降元后,以所拥有的海舶交元军进攻残余宋师。元军将领董文炳率部抵泉时,擅解所佩金虎符赠蒲寿庚,此举事后得到元世祖的嘉许。元廷授蒲寿庚为昭勇大将军、闽广都督兵马招讨使兼提举福建广东市舶。(据杨清江、陈苍松《福建市舶司人物录》考证,蒲寿庚在元·至元十三年也只做了一年市舶提举,第二年即至元十四年换为忙古带)。 至元十四年(1277年),元朝于泉州设市舶司。四月,董文炳谒见元世祖时说:"寿庚素主市舶,谓宜重其事权,使为我捍海寇(指南宋残余势力),诱诸蛮臣服。"这正是元朝统治者重用蒲寿庚之用意。 至元十四年(1277年)七月,蒲寿庚任镇国上将军、江西行省参知政事(因张世杰回师围城,没有赴任)。 至元十五年(1278年)三月,蒲寿庚任福建行省参知政事。八月,蒲寿庚任福建行省中书左丞,"镇抚濒海诸郡"。 至元十六年(南宋·祥兴二年,1279年)二月,蒲寿庚的舟师奉旨配合元军主力进击广东,"会追二王",张世杰遗于崖山,幼主祥兴帝赴海死,宋亡。 至元二十一年(1284年)八月,蒲寿庚任江淮等处行省中书左丞兼泉州分省平章政事。 蒲寿庚对那些虽然怀旧但没有参与抗元斗争的宋朝故臣颇注意笼络。如推举原吉安知州庄弥邵、原刑部郎中庄弥大分别为肇庆路治中和广州路治中;对那些因故幸免的宋室宗子后来也不再追究,甚至还授录为官。这种策略对稳定局势、巩固统治起了积极作用。 蒲寿庚於宋元转变之际,显赫一时,其子孙在元朝,亦颇得志。按蒲寿庚三子:师文(参见《泉州人名录·蒲师文》)、师斯、均文。师文于至元十八年(1281年),尝兼任提举福建道市舶,且以功袭职,官为福建平海行中书省。师斯子崇谟,官至行省平章政事。 蒲寿庚在宋元鼎革之际,导元倾宋,叛宋仕元,主观上是为着自身的政治经济利益,但客观上使泉州港得以幸免战争创伤。元·至元十八年(1281年),福建左丞蒲寿庚上奏元廷:"诏造海船二百艘,今成者五十,民实艰苦。"朝廷下令停止建造。 元代泉州港在元军占领泉州的第二年就开港,进而达到极盛,这有蒲寿庚的一份功劳。蒲寿庚对元代海外贸易制度和海外贸易的发展起了很大的作用。至元十五年(1278年)八月,元世祖诏唆都、蒲寿庚:"诸蕃国列居东南岛砦者,皆有义慕之心,可因蕃舶人宣布朕意,或能来朝,朕将宠礼之,其往来互市,各从所欲"(《元史·卷十》)。并任命唆都、蒲寿庚为福建行省中书左丞,"镇抚濒海诸郡"。 元世祖把招谕南海诸国的重任委寄予唆都和蒲寿庚。但唆都昧于海外交通和南海风物,主要得靠蒲氏。秉承元世祖旨意,福建行省派遣蒲寿庚长子、正奉大夫工部尚书海外诸蕃宣慰使蒲师文和蒲寿庚亲信孙胜夫、尤永贤等人"通道外国,抚宣诸夷"。此后,元朝政府几次重大的招谕活动都从泉州港启航,且主要由泉州当局负责,并有蒲氏亲信参加。尽管蒲寿庚没有亲自出使,但起了筹划者和组织者的作用。 如至元十五年(1278年)八月,蒲师文等人的出使,借助了蒲寿庚"南海蛮夷诸国莫不畏服"的影响力,取得了良好的效果,打开了中国与南海诸国关系的新局面。 又如至元十六年(1279年)六月,又派蒲寿庚部下尤永贤招谕南毗国,"占城、马八儿诸国遣使"来华,其他国家(地区)的使者和商人也相继而至。 通过招谕活动,泉州港的海外交通贸易蒸蒸日上,在元代出现了鼎盛的局面,跃居为世界大港,以"刺桐港"之称名扬四海。蒲寿庚同时代人庄弥邵这样描述泉州港的盛况:"泉本海隅偏藩,世祖皇帝混一区宇,所以重其镇也。一城要地,莫盛于南关,四海舶商,诸番琛贡,皆于是乎集。"(《泉州府志·卷十一》)。720多年前,意大利旅行家马可波罗来到泉州,他在《马可波罗游记》中说:"刺桐是世界上最大的港口,胡椒进口量乃百倍于亚历山大港。"马可波罗以及摩洛哥旅行家伊本白图泰都盛赞泉州港与亚历山大港并驾齐驱。 蒲寿庚的另一贡献是促成元世祖忽必烈对妈祖的加封。元·至元十五年(1278年)八月,元世祖"制封泉州神女号护国明著灵惠协正善庆显济天妃。"这与元朝急于恢复海外贸易和元·舟师击灭南宋残部有关,这是应蒲寿庚奏封而决定的。以后元世祖于1281年再次册封妈祖为"天妃",提高神格,赐金修庙。 元代与中国交往的海外国家和地区,见于文献的就有220个左右,数量上是南宋《诸蕃志》的4倍多。元人还对中国以南海域作了"西洋"和"东洋"的划分。这是海外地理知识的进步。 元朝还在宋的市帕司制度上制定了"元丰市帕条",加强了朝廷对外贸的科学管理,对以后影响很大。元政府还制定了"至元法则"和"延佑法则",相对于"元丰市舶条"来说,前者是全国一律的系统规定,侧重于商船管理、商品管理和征税、中外商人使者管理与限制等方方面面。堪称中国历史上第一部系统性较强的外贸管理法则。 《大德南海志》记载元代主要进口商品是:包括象牙、犀角等在内的宝物,各种布匹,沉香、檀香等香货,不同种类的珍贵药物,木材,皮货,牛蹄角,杂物,共八大类。 (二)留传宝贵的中国海航历史文献 与蒙元当时通商的国家计有:三岛、民多郎、真腊、无枝拔、丹马令、日丽、麻里鲁、彭亨、吉兰丹、丁家卢、八都马、尖山、苏禄、班卒儿、文老古、灵山、花面国、下里、麻那里、沙里八丹、土塔、忽厮离、假里马打、古里佛、放拜、万年港、天堂、忽鲁模斯等二百多个国家和地区。这个范围并不亚于明朝的郑和下西洋。元朝的航海还留下了丰富的文化遗产,在忽必烈死后的第二年(1296年)浙江温州人周达观奉命随使团赴真腊(今柬埔寨)访问,于1297年回国,根据亲身经历著《真腊风土记》一书,该书真实记录柬埔寨13世纪末各方面事物,成为现今弥补柬埔寨历史文字记载过少的最重要珍贵历史文献,(尤其是故都吴哥部分),被柬埔寨人塑像纪念。该书还记载真腊当时已有不少中国侨民,他们之中不少是水手,说明中国航海南洋当时已较为普遍。中国商人汪大渊,航海远至埃及,著有《岛夷志略》一书。汪大渊是江西南昌人,1330年(忽必烈死后36年)至1334年,他海航印度洋区域(西洋),最远到达东非海岸,1337年至1339年海航东南亚(南洋)各国,《岛夷志略》就是根据这两次旅行所写成的,其中所提到外国地名达200多个,并以"西洋"、"东洋"新理念分述各地亲见的山川、习俗、景观、物产、贸易、趣闻等,为他人航海和贸易提供了丰富的经验。60年后,明朝郑和下西洋基本沿习了他的航海路线。汪大渊的海航游历之广,不仅在当时的中国首屈一指,在世界上也是极为少见的。《岛夷志略》成为现今研究13世纪元朝与亚非地区海外关系的重要历史资料。 三、海上丝绸之路与禁海 元朝由于连年对外海战的失败,因而先后进行了五次禁海。 第一次"海禁"发生在至元二十二年(1285年)年初。第二次海禁从公元1292年(世宗至元二十九年)到公元1294(世宗至元三十一年)止,这两次都发生在忽必烈执政时期。第三次海禁公元1303年(成宗大德七年)到公元1308年(武宗至大元年)止。第四次海禁从公元1311年(武宗至大四年)到公元1314年(仁宗延枯元年)止。第五次海禁从公元1320年(仁宗延佑七年)到公元1322年(英宗至治二年)结束。1322年复置泉州、广元(宁波)、广州市舶提举司,之后不再禁海,总禁海时间约十三年,并不多。 明朝从明太祖洪武元年(1368年)发布第一个禁海令,到明穆宗隆庆元年(1567年)废止海禁时止,期间接近两百年之久,这段时代,正值葡萄牙、西班牙开始大航海的时候。1557年葡萄牙人已经来到大明国 门口,建立了澳门殖民地。 清廷从顺治时到雍正时的四十年海禁(公元1655年-1684年,公元1717年-1728年)。清廷入关之后,清廷为了禁止和截断东南沿海的抗清势力与据守台湾的东宁国部的联系,以巩固新朝的殖民统治,五次颁布禁海令,并於顺治十七年(1660年)、康熙元年(1662年)、十七年(1678年)三次颁布"迁海令",禁止人民出海贸易。1683年清军攻占台湾后,康熙曾大量学习西方科学,他接受东南沿海的官员请求,停止了清前期的海禁政策。但是康熙的开海禁是有限制的,其中最大的限制就是不许与西方贸易。康熙曾口谕大臣们:"除东洋外不许与他国贸易",并说:"海外如西洋等国,千百年后中国恐受其累,此朕逆料之言"。而且此时日本的德川幕府为了防止中国产品对日本的冲击,对与清廷的贸易也采取严格的限制。因此,此时的海外贸易与明末相比,已经大为衰弱。到了乾隆以后,清廷开始实行全面的闭关锁国政策,一开始是四口通商,到后来只有广州开放对外通商,且由十三行垄断其进出贸易。清廷的闭关锁国政策完全阻碍了清国与西方世界的接触,使清国丧失了与世界同步发展的最佳时期,为后来清国百年积弱落后埋下伏笔,而清廷则有不可推卸的责任。当时西洋的科技发展蓬勃,渐渐地超越了以土耳其(奥斯曼帝国)为首的伊斯兰世界和以清国为首的东方世界。 从以上简略的回顾,我们可以看到在13世纪时期,元朝不仅是陆地的亚洲第一强国,而且是海上亚非第一强国,虽然元对日和爪哇海战惨败,但海航和海上贸易以及海道运粮都很成功,虽也曾搞过海禁,但并不多,可与明朝并称海上丝绸之路的最光辉鼎盛时期。这一切与忽必烈作为雄才大略的元世祖重视国家海域治理和海外贸易,重用蒲寿庚,亦黑迷失那样熟悉海外交通、国情和贸易的人才,采取积极鼓励对外开放,进行海上贸易和外交的国策,有非常重要的关系。历史还证明,采取消极的海禁政策,不仅无助于解决海上弱国的受欺问题,而且会积弱加剧,有亡国的危险,只有积极开放应对,化挑战为机遇,在实践中学习成长,才能变弱为强。


很多家长都认为,只要孩子能吃能睡,去不去做儿保都无所谓。这样的想法其实是不对的。儿保看起来简单,医生就花几分钟给宝宝检查,但是其中的门门道道还是很多的。 下面简单介绍一下儿保的检查时间和项目(以上海为例)。 第1次儿保体检 检查时间:宝宝1个月 第一次儿保体检通常安排在宝宝一个月,带宝宝去打乙肝疫苗的同时,顺便挂个儿保科的号,带宝宝做一次体检。 基础检查 测量:量身长、头围、胸围、称体重,对比出生时的数据来判断这一个月的发育情况,是否会营养不良。 听诊:医生会听一下宝宝的心跳、肺部呼吸声是否正常。 视诊和触诊:囟门、胸廓、皮肤、眼部、耳部、口腔、肛门、骨骼等。 髋关节检查:拉直宝宝的双腿,看双腿是否一样长,腿纹和臀纹是否对称,如果腿长不一致或者纹路不对称,医生会建议带宝宝去上级医院做髋关节b超,确定髋关节是否有问题。 其它检查 脐部:脐带是否掉了,脐部是否有脐疝。 能否注视红色物体:婴儿仰卧头在正中位,医生会用红球或红色玩具,在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。看宝宝的眼睛是否会注视红球。 是否有黄疸:满月宝宝如还有黄疸,建议家长带孩子去上级医院测黄疸值。 第2次儿保体检 检查时间:宝宝2个月 第二次儿保科通常在第一次儿保之后一个月进行。 基础检查 基础检查还是和上次差不多。 其它检查 追视测试:这一次不仅看宝宝眼睛能否注视红球,还要拿着红球慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。一般2个月宝宝眼和头可随着红球转动,左、右可达各45度。 运动能力:会看宝宝趴着能否抬头。2个月的宝宝应该会小幅度抬头了,如果完全一点都不抬可能不正常。 第3次儿保体检 检查时间:宝宝4个月 基础检查 同上。 其它检查 追视测试:医生依然会拿红色玩具或红球看宝宝追视时的头部转动情况,4个月追视应该左、右各90度,即转动180度。 追声测试:医生会拿一个有响声的玩具摇,看宝宝对声音的反应能力,是否会追着声音转头。 运动能力:看宝宝是否完全会抬头,询问家长宝宝是否有翻身的表现,如果没有,平时注意锻炼和引导。 第4次儿保体检 检查时间:宝宝6个月 基础检查 除了和前几次一样的基础检查项目之外,从这次检查开始,医生还会关注孩子是否有佝偻病的可能,会在视诊和触诊时,注意宝宝是否有无鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋膈沟、肋缘外翻等佝偻病的体征。 另外,6个月以上的宝宝确定髋关节是否有问题就不是做b超了,而是拍x光。 其它检查 运动能力:6个月的宝宝应该翻身比较顺利了,如果不顺利除了冬天衣服穿的太厚这个原因外,要引起重视,平时适当锻炼引导。 血常规化验:这次儿保需要给宝宝抽个手指血,化验一下血常规,主要看是否贫血。如果有轻度贫血需要补充高铁食物,中度重度的贫血必须吃药。 第5次儿保体检 检查时间:宝宝9个月 基础检查 除了每一次必查的项目,从这次检查开始,医生还会关注牙齿的萌出情况,宝宝正常出第一颗牙齿的时间多数是在6-8月,一般最晚不超过1周岁。 其它检查 运动能力:关注宝宝会不会爬。 第6次儿保体检 检查时间:宝宝1周岁 基础检查 除了前面的基础项目,医生还会询问家长宝宝平时会不会发出一些简单音节,确认下语言发育是否正常。 其它检查 血常规化验:抽手指血,化验一下血常规,主要看是否贫血。如果有轻度贫血需要多补充含铁丰富的食物,中度重度的贫血必须吃药。 运动能力:关注宝宝能不能站的比较稳,能否扶着走几步。 每一次儿保检查都很快,也就5-10分钟的时间,但是就这短短几分钟,有经验的儿保医生就能判断出宝宝的基本发育情况,是否有异常。所以为了宝贝的健康,请重视每一次儿保检查!


在夫妇性生活中,妇女因性交引起的疼痛和出血是并不少见的现象。但这些妇女往往羞于人言,很少到医院就诊。 性生活疼痛是指在性生活时,女性的外阴部、阴道内或下腹部及腰部疼痛,有时疼痛可以持续到性交后几小时甚至几天。它可以由器质性疾病或精神的因素引起。器质性疾病中大多是女性生殖器官的病变,其中最常见的是外阴炎症和阴道炎症。外阴炎症一般指小阴唇、阴蒂、阴道口等部位局部有红、肿、痛症状,如果勉强性交会剧烈疼痛。阴道炎症多为滴虫、真菌或细菌所致,使阴道黏膜充血、水肿,性交时也会疼痛。精神因素大多是夫妇双方缺乏性知识,男方不了解两性在心理和生理上的差异,操之过急,骤然性交或者动作粗暴,使女方感到不适和疼痛。久而久之可造成心理上的恐惧和厌恶,形成条件反射,以致每次性生活后都感到疼痛。另外,由于住房条件或怕怀孕等造成的精神紧张,也可引起性交疼痛。 性交出血是指性生活时女性阴道或外生殖器的局部出血。此症大多是女性生殖系统局部病变所致,如阴道炎、子宫颈糜烂、子宫颈息肉及子宫颈癌等,常见的尿道肉阜是女性尿道口一种良性的息肉样,稍触碰即可出血。40岁以上的中年妇女有不明原因的性交后阴道出血,常常是子宫颈癌的早期重要症状。另外,由于性交引起外阴和阴道壁的损伤也可发生出血,新婚夫妇初次性交可造成处女膜裂伤,一般有少量出血,多数可自愈。偶有裂伤严重者出血较多,需立即去医院缝合止血。哺乳期和绝经期的妇女,阴道变脆,如过度兴奋或性交粗暴,尤其是产生第一次性交可引起阴道壁裂伤,往往出血量较多,也应立即去妇产科急诊治疗。 对于在性生活中发生以上病症的妇女,应及时请医生诊治,找出具体病因,否则会带来不良后果。尽早消除致病原因也就尽早医治了一些妇女常见的疾病。如果是子宫颈癌引起性交出血,倘若拖延诊治,那后果就十分严重。如果是精神因素所致,也应及时得到医生的指导,加强对性知识的了解,否则,心理负担逐渐加重,会造成恶性循环。出现性交疼痛或出血的妇女,通过诊治会获得满意的效果,使夫妇间性生活更和谐,家庭更幸福。


天水麦积山石窟的"狗洞" 出发后,第一次遇到了下雨的天气。所到之处,不是尘土飞扬,就是寒风凛冽,今天却下起了雨。尽管是毛毛细雨,在这黄土高原可不是寻常之事。我发现打着巴掌大的雨伞,根本就无法遮挡随身携带的行李,索性收起雨伞冒着细雨走了起来。这场雨要是多少能减轻一些煤烟该有多好啊!可是,这毛毛雨也时断时续,看来也只能压一压灰尘了。 晚6时30分,从西安出发的列车,在晚10时35分就到达了甘肃省的天水站。只用了4个小时,这算是我在中国最短的列车旅行了。行政区域从陕西省变成了甘肃省。 天水是与伏羲有关联的地名。 伏羲是三皇五帝的先祖,中华人文的始祖。出生于古成纪即现在的天水市。伏羲文化的核心是通过观察天地万物创立了八卦,用八种符号来表示自然界的各种事物。即干(天),坤(地),坎(水),离(火),艮(山),震(雷),巽(风),兑(泽)。伏羲利用自然的性质和关系,推理出了自然的发展变化法则。 天水市临近渭河,因麦积山等名胜古迹和伏羲庙,卦台山,大地湾和原始部落等遗址而闻名于世。 沿着天水市内的大道向西,便可到达伏羲路。向北望去远处有一个雄伟的木雕大牌,那里就是伏羲庙的正门。伏羲庙的建筑均为座北朝南,建筑面积为一万三千平方米。 伏羲庙的庭院里,原来按照64卦种了8*8,64棵树,经过漫长的岁月,现只剩下37颗。按照天干地支的循环规律,每年都要指定一颗树为"神树";每逢阴历正月16伏羲诞辰日,人们在烧香祭奠之前,总要先将红纸剪成的纸人贴到神树上,找出自己或家中患者的患部,用香头灸烧相应的部位,这样,纸人会被烧出孔洞,人们认为,这样病就会痊愈。 从1988年开始,天水市政府将传说中的龙的诞辰日-阴历五月十六日,指定为"伏羲大典"日,并举行公祭活动。每逢此时,都将吸引全国以及台湾,香港,新加坡等地的海内外众多的"龙的传人"前来一同参加祭奠活动。另外,伏羲文化研究人员和易经学者们也都将聚集到这里,场面极为壮观。 渭河下游8公里左右的地方,有一条流入渭河的河流,人们将它称为葫芦河-"传说之江"。上古时期,这条河曾经称为"红河",因经常泛滥,下游的百姓苦不堪言。当时,居住在下游的一位美丽的少女,说服雷神制止了洪水的泛滥,并与雷神结婚生下一子。那女子将装着儿子的大葫芦瓢放入红河中,葫芦瓢顺河而下,漂到了女子的父母居住地。那个孩子就是伏羲。传说,人们为了纪念伏羲,便将红河改称为葫芦河即"葫芦江"。 伏羲部落的产生和发展离不开另一位女神-女娲。洪水吞没人类的时候,他们幸免于难,后来,他们结为夫妻使人类得到了延续。他们正是中国的亚当与夏娃。他们结为夫妻的地方就是葫芦河下游的最后一个峡谷-悬亲峡。据说,这个峡谷的称谓也是为了纪念他们的婚姻而定的。现在属于天水市境内的秦安县,南北朝时代即公元550年起,为了纪念伏羲曾一度称为悬亲县。 有关伏羲的生涯和业绩,秦,汉,唐,宋等历代文献上均有记载;而且,"史书"上也有记录,并以传说的方式流传至今。1958年至1983年期间,在天水挖掘出了原始部落的遗址,经考证,证明与伏羲的生活时代相吻合。现在这个遗址保存在天水市五营乡大地湾。 在中国,敦煌的莫高窟,洛阳的龙门石窟,大同的云冈石窟属三大石窟,加上天水的麦积山石窟称为四大石窟。 位于天水市东南方向30公里处的麦积山,是秦岭山脉西部的一座山峰,也是分割黄河与长江的分水岭之一。耸立在深山之中,看起来有些孤独的麦积山,因其形状酷似麦堆而得名。下了车,步行10里左右,一座山峰挡在眼前。人们立刻就能认出它的形象:"啊!就是它。"沿着峡谷之间的羊肠小道继续往上攀登,便遇到了建在左侧悬崖峭壁上的石窟,好像吊在绝壁上的蜂窝。 走了好长时间,本以为就在眼前的入口,一直也没出现,似乎还要顺着山下的小路再走一段。我们发现左侧围着栅栏,还有人家,就以为有抄近的路,沿着铁栅栏又走了一会儿,可还是没找到入口。这时,从办公室模样的房子里走出一位大嫂,我们上前打听入口在哪里,她指了指下面。我们返回30多米,来到山下,发现有一处拆掉了一根栅栏,可以勉强挤进一个人,即所谓的"狗洞"。我们好不容易进入了景区。毛毛雨又下了起来。我们绕过80多米,朝石窟的阶梯方向靠拢的时候,看到通过正门进来的人正从右侧的对面走过来。一个不大的亭子前,好象是在收取门票,人们走到那里也不知在说着什么。 我们犹豫了。要到正门,还要走好长时间,另外,也实在是太累了。就在这时,我们发现石窟台阶的入口处也有一个小亭子,好像也在收门票。我们便走了过去。一个人身穿类似军服模样的服装站在那里,我们问他可不可以在这里买门票,可他没有任何反应。等前面的人入场后,我们又问了一遍,他只是瞥了一眼,还是只顾着收他的门票。我们退到一旁等到后面的人全都入场后,又问了一遍。这时他才指着正门的方向说:"必须到那里买。"就这一句话,他足足拖延了10分钟。门票是60元钱,两个人交120元应该没问题,可他还是在刁难。崔诗人对我说,你先上去,这儿有我来处理。我上了几个台阶后,生怕后面有人喊:往哪儿走?!正在徘徊的时候,崔诗人跟了上来。我问他怎么样了,崔诗人说我把50元钱塞进他的口袋里,他就装做没看见,躲进了亭子里。他一定是以为,自己已经告诉客人必须到正门买票,这钱又不是亲手收的,所以,没有任何错误。这时,我才明白那个"狗洞"存在的原因。这是不是在说,从"狗洞"入场的人,价值只是正门入场客人的一半呢?虽然,省了几个钱,可我心里却很不是个滋味。 麦积山石窟,始建于北魏景明三年,后经隋,唐,五代,宋,明,清等朝代开凿重修,现存194个开凿绝壁形成的洞窟,7200余尊泥塑和石刻造像,1300多平方米壁画。大多是泥塑后着了色彩的佛像。最近,发掘的133号石窟,内有21尊石刻佛像,其中的18尊状态完好。中国的专家们称:麦积山石窟与敦煌莫高窟很相似,但从建成的年代来看,要比莫高窟晚20年,比大同的云冈石窟和洛阳的龙门石窟早半个世纪。中国有文献记载:麦积山石窟才是"东方雕塑艺术馆"。 攀登石窟的地方,用铁焊接而成的阶梯非常结实。我们明知很安全,不会有什么危险,可是,因为阶梯的位置太高,几乎到了出现眩晕症的程度。攀登阶梯的时候,俯瞰脚下,犹如坐上了飞机,能看到所有的道路,云雾缭绕的山峰与远处的瑞应寺遥相呼应,展现了一派绝妙的景色。 有人说,夏季的雨后,清澈的山涧溪流蜿蜒而下,好似一幅东洋山水画,游人络绎不绝。俗话说:"毛毛细雨湿衣裳"不起眼的毛毛雨早已浸透了衣服。虽说是雨水,也许是冬季的关系,直觉得浑身冰凉。这时又有人说,还有几处好看的地方,可我们还是决定返回住处,因为,已经买好了去兰州的火车票。


原文地址:2014北京市高考压轴卷文科综合[解析]作者:启迪慧想 2014北京市高考压轴卷文科综合 地理 本部分共35小题,每小题4分,共140分。在每小题列出的四个选项中,选出最符合题目要求的一项。 第一部分(选择题共140分) 本部分共35小题,每小题4分,共140分。在每小题列出的四个选项中,选出最符合题目要求的一项。 2013年3月22-30日,中国国家主席出访了俄罗斯、坦桑尼亚、南非和刚果共和国四国.图l是出访路线示意图。据图文回答第l~2题。1.出访地中 a.①所在国家属于亚洲 b.②位于板块张裂地带 c.③东岸受寒流影响显著 d.④地盛行东北信风 2.出访期间 a.①昼渐长,夜渐短 b.②和③日出时刻相同 c.③.正午太阳高度角渐大 d.④自转角速度变小 2013年12月13日埃及开罗(31°e,30°n)迎来112年来首次降雪。读开罗气候数据图(下图),回答3~4题。3.开罗 a.多受副热带高气压影响 b.冬季温和多雨 c.主要受东南信风的影响 d.气温年较差大 4.本次开罗降雪的主要原因是 ①前期气温偏高,大气水汽含量高 ②气温高,空气对流上升旺盛 ③东北信风从地中海带来较多水汽 ④冷空气侵入,形成降温过程 a.①② b. ①④ c.②③ d.③④ 读我国某区域河流与季节性积雪融化完毕等日期线图(图3),回答5~6题。 图3 5.图示区域主要位于( ) a.淮河流域 b.华北平原 c.东北平原 d.三江源地区 6.该区域河流( ) a.春汛为主 b.含沙量大 下图示意我国黄土高原某地林木的分布状况,图中相邻等高线之间高差均为30米。读图回答7、8题。7.林木生长与土壤水分条件相关,图中林木密集区位于 ( ) a.鞍部 b.山谷 c.山脊 d.山顶 8.图示区域内东、西两侧最大高差可能是 ( ) a.156米 b.178米 c.220米 d.255米 下图是某地等高线地形图和海平面以下地层示意图,读图回答15~17题。沪昆高铁是国家《中长期铁路网规划》中"四纵四横"的快速客运通道之一,全线预计于2015年建成通车。下图为"沪昆高铁干线示意图",读图回答9~10题。9.下列铁路干线,纵向与沪昆高铁干线交汇的是 a.陇海线 b.湘黔线 c.京九线 d.浙赣线 10.沪昆高铁干线 a.途经昆明、武汉等省级行政中心 b.横跨地势第一、二、三级阶梯 c.跨越热带、亚热带季风气候区 d.沿线地区多泥石流、洪涝等灾害 11.云南、广西、贵州等省区存在的生态环境问题及解决措施对应正确的一组是( )。 a.滑坡、泥石流频发-植树种草,增加绿地面积b.水土流失-调整农业生产结构,退耕还林还草c.土地退化-增大化肥使用量,增强土壤肥力d.水资源短缺-跨流域调水,补充水资源 第二部分(非选择题) 36.读下图,回答下列问题。(36分)(1)图中a、b、c三地所对应的农业地域类型依次为__(填序号)。规模小.(2①混合农业 ②商品谷物农业 ③季风水田农业(水稻种植业) (2)b处农业地域类型的优势区位条件有哪些?((10分)分其农业生产的特点有哪些?(4 (3)与a处相似的农业地域类型在我国主要分布在__和_ (2分)地区。在世界上a类农业地域类型主要分布在哪些国家?(2分) (4)a处农业地域类型的地理位置为__,主要特征有__ 。(6分) (5)美国发展a类农业的优越自然条件包括: (8分)①__;②__;③__;④__。 (6)为a类农业提供机械、电力等的社会经济因素是__(填序号)。(2分)①人口密度 ②先进的科学技术 ③便利的交通运输 ④发达的工业 39.(28分) 2014年3月8日mh370航班失联以来,中国、马来西亚、美国等二十几个亚太国家开展了联合搜寻工作,充分展现了国际合作的重要性。 图 (2)b水域搜寻难度远大于a水域,运用地理知识说明原因。(10分) 40.(23) 底特律是美国著名的工业城市。 20世纪初,底特律因优越的区位条件,发展为世界"汽车之都"。20世纪中期以来,受石油危机重创,加上日本、德国等国汽车生产的冲击,开始走向衰落。2013年11月底特律因财政等问题而宣布破产。 (2)说出底特律1900年以来人口数量变化特点并简述引起其变化的主要原因。(10分) 2014北京市高考压轴卷 文科综合 地理参考答案 【 答案】 1.b 2.a 【 解析】1.俄罗斯传统意义上属于欧洲,a错,③东岸受马达马斯加暖流的影响,c错,④地盛行东南信风,d错,选b. 2. 3月22-30日北半球的国家昼渐长,夜渐短 ,所以a.对,②和③不在同一条经线上,日出时刻不同,b错。③所在国家在南半球.正午太阳高度角渐小,c错。.③至④沿线有盆地等地形。d错。 【 答案】3.a.4 b 【 解析】3,根据气候资料,可看到开罗夏季炎热干燥,冬季温和,有少量降水,b错。具有地中海气候的特征,又因全年降水量少,有热带沙漠的特征。高温时间长,根据纬度判断,是受副热带高气压的影响时间长的原因,a对。开罗位于北半球,受东北信风影响,c错。从图中可以看出,气温年较差不大,d错. 4.降雪的条件是,要有寒冷的气流降温,还要有充足的水汽,所以可能前期气温偏高,大气水汽含量高,(1)对气温高,空气对流上升旺盛,如果降水,则为对流雨,是热带雨林的降水类型,(2)错影响开罗的东北信风来自大陆,带来水汽很少,(3)错。冷空气侵入,形成降温过程,这是水汽凝结的重要条件,④对。所以b对。a、c、d错。 c.冰期长 d.无凌汛 【 答案】5 c 6 c 【 解析】5根据经纬网和区域轮廓可以判断是我国东北地区 6 我国东北地区因为纬度较高,河流的结冰期较长,故选c;东北地区的河流有春汛和夏讯两个汛期,排除a;东北地区植被覆盖率较高,水土流失少,河流含沙量少,排除b;凌汛一般出现在有冰期且有低纬度流向高纬度的河段,东北地区的河流有向北流的河段,有凌汛现象,排除d 【答案】7b 8 c 【解析】7选b,8选c。第7题,根据图中林木密集区等高线发生弯曲,可以判断林木密集区可能位于山谷或山脊。根据题目叙述,林木生长与土壤水分条件相关,林木生长需要充足的水分,山谷地带是集水区域,水源较为充足,所以林木密集区位于山谷地带。第8题,图示区域东、西两侧之间最多有7条等高线,每条等高线之间高差为30米,可以根据相对高度的计算公式(n-1)d为相隔等高线的条数,d为等高距)计算东、西最大高差应该介于180米240米。 【答案】9、c 10、d 【 解析】 9、读图,沪昆高铁是东西向铁路,纵向与之相交的干线是南北向的。陇海线、湘黔线、浙赣线都是东西向的干线,a、b、d错。京九线是南北向的铁路线,且与沪昆线相交,c对。 10、读图,根据省区轮廓可以判断,沪昆高铁干线位于长江以南,不经过武汉,a错。没有到达青藏高原,只是跨地势的第二、第三阶梯,没有第一阶梯,b错。没有跨热带地区,c错。所经地区降水多,山地丘陵地形分布广,多泥石流、洪涝灾害,d对。 【答案】11b 【解析】云南、广西、贵州等省区生态环境问题突出,喀斯特地貌发育典型,土层薄,农业生产活动极易造成水土流失,而因地制宜调整农业生产结构,退耕还林还草是应对的措施之一。 解析 本题主要考查以种植业为主的农业地域类型。根据图上信息判断出a、b、c三地的农业地域类型是解题的关键。第(1)题,第(2)题,第(3)题,第(4)题,第(5)题,第(6)题,答案 【答案】36. (1)②③①(2)地势平坦;人口密集,粮食需求量大;劳动力资源丰富;雨热同期;种植历史悠久。小农经营,商品率低. (3)西北 东北 美国、加拿大、阿根廷、俄罗斯、乌克兰等国。(4)美国中部平原 生产规模大、机械化水平高、商品率高(5)地势平坦广阔 土壤深厚、肥沃 水源充足 气候温和,降水较多,雨热同期(6)②④ 【解析】(1)结合a、b、c的图示位置可知,a为商品谷物农业区,b为季风水田农业区,c为混合农业区。(2)b为季风水田农业区,这里发展季风水田农业区位优势明显,主要表现在自然条件优越,人口众多,人们喜食大米等方面。(3)由于a处为商品谷物农业,所以该种农业地域类型在我国主要分布在地广人稀的东北和西北地区;同理,发展该种农业生产的国家也应具备地广人稀的条件。(4)由图示可知a为美国的中央大平原,这里的农业具有生产规模大、商品率高、机械化水平高的特点。(5)美国发展商品谷物农业的自然条件十分优越,表现为:地势平坦,土壤肥沃,水源充足,气候适宜,雨热同期等。(6)美国发达的工业、先进的科技为农业提供机械和技术支持。 【 答案】 39. (2)b水域位于大洋中部,距离陆地较远;受西风带影响,风大;洋流状况复杂,增大了搜寻难度。 【解析】(2) b水域位于大洋中部,距离陆地较远;受西风带影响,海洋面面积大,风大;洋流状况复杂,增大了搜寻难度。(每点2分,6分) 【答案】40.读图知1990年-1950年人口迅猛增长,1950年-2010年人口不断减少.主要原因是底特律由于气车工业的发展,需要大量的劳动力,吸引人口迁入;20世纪中期以来,汽车业衰落,就业率下降,引起人口迁出. 【解析】解析:读图,根据图中曲线的变化数值分析, 读图知底特律1990年-1950年人口迅猛增长,从28.6万人增长到185万人,1950--2010年人口不断减少,从185万人减少至71.4万人.底特律是,因汽车工业兴起的城市.在20世纪初,底特律由于汽车工业的发展,需要 大量劳动力,吸引人口迁入.到20世纪中期以来,该市汽车工业衰落,就业率下降,引起人口迁出.这是该市人口数量变化的主要原因。 2014北京市高考压轴卷文科综合政治 第i卷(必做,140分) 注意事项: 1.第i卷共35小题,每小题4分,共140分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的。 2.每小题选出答案后,用2b铅笔把答题纸上对应的答案标号涂黑,如需改动,用橡皮擦干净以后,再涂写其他答案标号。 24、中央电视台于2013年隆重推出大型汉字听写推广活动-《中国汉字听写大会》,随着节目的热播,网上立刻掀起了一股"汉字热潮"。有网友说"习惯了电脑打字,输入法自动组出词汇,把传统文化都忘记了,很惭愧!"还有网友痛定思痛,表示要再读一遍《现代汉语词典》。这体现了( ) ①传统文化对社会与人的发展具有积极作用 ②文化对人的影响来自于各种形式的文化活动③文化对人具有潜移默化的影响 ④人们接受文化影响往往都是消极被动、无目的的 a.①③ b.①④ c.②③ d.②④ 25.党的十八大提出,倡导富强、民主、文明、和谐,是国家层面的价值目标;倡导自由、平等、公正、法治,是社会层面的价值取向;倡导爱国、敬业、诚信、友善,是公民个人层面的价值准则。培育和践行社会主义核心价值观有利于 ①引领思潮,有力地抵制各种错误和腐朽思想的侵蚀 ②凝聚力量,为我国现代化建设提供坚实的物质保证 ③强基固本,夯实中国特色社会主义的思想道德基础。 ④弘扬主旋律,消除外来文化对中华文化的各种影响 a.①③ b.②④ c.②③ d.①④ 26."人的思维的最本质和最切近的基础,正是人所引起的自然界的变化,而不单独是自然界本身。" 这表明 a.思维与存在具有同一性,它们相互依赖 b.世界是不断运动变化的,人的认识是无止境的 c.主体对客体的能动反映是以实践为中介而实现的 d.人们的意识对客观对象的反映具有主观特性 27.漫画《木马狂想》中的人错在 ①认为意识具有能动作用 ②认为思维与存在具有同一性 ③没有认识到只有实践才具有直接现实性 ④没有认识到事物的发展是由量变到质变的过程 a.①② b.①④ c.②③ d.③④ 28.道德模范是在实现国家富强、民族振兴、人民幸福进程中涌现出的先进人物,在他们身上集中体现了中华民族的优秀品质,集中反映了引领时代前进方向的中国精神。善行无疆、舍己为人、一诺千金、恪尽职守、大爱无声...这是评审委员对道德模范的致敬辞,也是亿万中国人最由衷的赞誉、最崇高的褒奖。这说明( ) ①道德模范否定了自我价值,实现了社会价值 ②人的真正价值在于对社会的责任和贡献 ③正确的价值观是实现人生价值的基础 ④积极投身为人民服务的实践,是实现人生价值的必由之路 a.②③ b.①② c.②④ d.①④ 29.2013年9月30日,《国务院办公厅关于政府向社会力量购买服务的指导意见》出台,文件指出:政府要加大向社会购买公共服务的力度,范围包括教育、就业、社保、医疗卫生、住房保障、文化体育及残疾人服务等领域。这一政策有利于 a.扩大公民民主权利,方便公民参与民主生活 b.推行公共服务市场化,替代政府的服务职能 c.扩大政府职能范围,构建全能型、服务型政府 d.提高政府为经济社会服务、为人民服务的水平 30.2013年6月18日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在党的群众路线教育实践活动工作会议上强调,深入扎实开展党的群众路线教育实践活动,全党同志要积极参与到活动中来,以实际行动密切党群干群关系,取得群众满意的成效。这有利于 ①体现党的性质宗旨,保持党的先进性和纯洁性 ②赋予党的执政资格,巩固党的执政基础和执政地位 ③贯彻党的执政理念,实现最广大人民的根本利益 ④提升党的执政能力,提高行政管理效率和水平 a①③ b.①④ c. ①② d.③④ 31.防空识别区是濒海国家为防范可能面临的空中威胁,在领空外划设的空域范围,用于及时识别、监视、管制和处置进入该空域的航空器,以保卫空防安全。2013年11月23日中国政府宣布划设中华人民共和国东海防空识别区 ①是我国有效行使自卫权的必要措施 ②有利于我国在防空识别区有效使管辖杈 ③符合联合国宪章等国际法及国际惯例④与我国坚持走和平发展道路相违背 a.①② b.②③ c.①④ d.①③ 32.2013年上半年,跨境人民币结算已达2.23万亿元人民币,同比增长高达56.6%。其中,货物贸易结算占同期我国对外贸易的比重为10.9%,比2012年全年的8.4%提高了2.5个百分点。跨境贸易人民币结算( ) ①表明人民币在国际货币体系中发挥决定性作用 ②人民币在执行着流通手段的职能 ③有利于企业有效规避汇率风险 ④有利于促进贸易便利化 a.①④ b.①② c.③④ d.②③ 33.2013年是我国建国以来大学毕业生人数最多的一年。2013年也因此被打上了"史上最难就业年"的标签。漫画《都急》,说明 a.应发挥政府对就业调节的决定性作用 b.市场经济具有自发性的弱点和缺陷 c.我国就业市场处于供过于求的状况 d.人才需求与供给之间的结构性矛盾突出 34.2013年7月11日公安部通报,由于涉嫌严重经济犯罪,跨国药企葛兰素史克中国公司的部分高管被立案侦查,公安机关已经查明近年来葛兰素史克中国投资有限公司在华经营期间,非法借助旅行社大量套现,进而向相关部门机构官员医生大肆行贿,销售链条演变成贿赂链条,药品价格很大程度上被一再推高。打击商业贿赂行为( ) ①是政府运用法律手段调节经济的表现 ②是政府运用行政手段调节经济的表现 ③是规范市场秩序的治本之策 ④有利于行业健康发展并惠及消费者 a.①② b.②③ c.①④ d.③④ 35.虽然当前西方国家的市场经济呈现出不同的模式,但在经济运行中,最基本的调节手段都是 a.市场竞争 b.社会化大生产 c.经济发展计划 d.货币政策和财政政策 第二部分非选择题(共160分) 38.(32分)当前,我国发展进入新阶段,经济发展进入"换档期"。阅读材料,回答问题。 材料一:2012-2013年上半年国民经济运行情况(国家统计局)注:2013年国家确定经济发展合理区间,下限是经济增速不低于7.5%左右、新增就业不低于900万人,上限是居民消费价格上涨不超过3.5%左右。 材料二:2014年,我国面临的形式依然错综复杂,有利条件和不利因素并存。面对错综复杂多变的国内外环境,党中央、国务院用新视角和新思路,正确认识发展大势,坚持稳中有进、稳中有为、稳中提质,以提高经济增长质量和效益为中心,转变经济发展方式为主线,以调结构为着力点,以改革促调整,以调整促发展,打造中国经济的升级版。 材料三:中国是贸易保护主义的最大受害者。据英国智库经济政策研究中心(cepr)的"世界贸易预警(world trade alert)"项目监测,2008年国际金融危机爆发以来,全球40%的贸易保护主义措施针对中国。据商务部统计显示,中国已经连续17年成为全球遭受贸易摩擦最多的国家。2013年上半年,共有15个国家和地区对我国发起39起贸易救济调查,涉案金额20.9亿美元。 (1)材料一反映了什么经济信息?(4分)"稳增长、调结构、促改革"是我国经济发展的总体思路,请运用经济生活知识,说明如何把"稳增长、调结构、促改革"更好地结合起来,打造中国经济升级版。(10分) (2)结合材料二,运用政治生活知识,说明党和政府是如何打造中国经济升级版的?(12分) (3)依据材料三,请你运用《国家和国际组织常识》的有关知识,谈谈我国应如何利用世界贸易组织这一平台,妥善处理与有关国家的贸易摩擦?(6分) 39.(12分)党的十八大明确提出要"提高海洋资源开发能力,发展海洋经济,保护海洋生态环境,坚决维护国家海洋权益,建设海洋强国。"阅读材料,完成下列各题。 中国近海渔业陷恶性循环 2013年6月12日央视消息:关注一种叫"绝户网"的捕鱼工具,"绝户网"顾名思义,指的是会让鱼虾断子绝孙的小网眼鱼网,随着海水退潮,不管大鱼、小鱼都会被网拦住,所以这种捕捞方式会严重破坏海洋渔业资源。另据记者调查,在"灭绝捕捞"大行其道背后,则是中国近海渔业几近枯竭的恶性循环-为了捕到更多的鱼,渔民们不得不使用杀伤力更大的捕鱼工具,这又加剧了中国近海渔业资源的枯竭,使捕捞成本不断增加,而捕捞量却在逐年减少。这让祖祖辈辈靠海生存的渔民们感受到了生存的不易。 结合材料,运用矛盾的观点,谈谈中国近海渔业陷恶性循环给我们的哲学启示。(12分) 40.(8分)阅读材料,回答问题。 2100多年前,张骞两次出使西域,开辟了一条横贯东西、连接欧亚的"古丝绸之路"。2013年9月7日,习近平主席在哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学发表演讲,打出共同建设"丝绸之路经济带"的战略构想,并为此提出"五通"举措:加强政策沟通、道路联通、贸易畅通、货币流通、民心相通。10月3日,习近平主席在印尼国会大厦的演讲中重点讲到了郑和,以期开启新时代的海上丝绸之路,接棒继续书写中国与东南亚的千年情谊。 建设"丝绸之路经济带"必将促进不同国家和民族文化的相互交融。请你从文化生活的角度就如何加强与周边国家的文化交流提出建议。(8分) 2014北京市高考压轴卷 文科综合 政治 24. 【 答案】 c 【解析】优秀传统文化对社会与人的发展具有积极作用,①说法本身有误。人们接受健康向上的文化影响,往往是主动学习、主动接受文化熏陶的过程,并不都是消极被动、无目的的,故④说法有误。随着《中国汉字听写大会》节目的热播,网上立刻掀起了一股"汉字热潮",并引起人们的反思,这体现了②③。故答案选c. 25. 【 答案】 a 【解析】社会主义核心价值观是社会主义核心价值体系的内核,培育和践行社会主义核心价值观是凝魂聚气、强基固本的基础工程,①③说法正确。②④说法有误,可排除,故答案选a。 26. 【 答案】 c 【 解析】题干中 "人所引起的自然界的变化",这属于实践,因此c的说法符合题意。a错在相互依赖;b与题干主旨不符;d强调的是主观特性,与题干逻辑不符合。 27. 【 答案】 d 【解析】漫画中人坐在木马上做白日梦,幻想立等可取的成功,可见其夸大了意识的能动作用,①与题意不符。②与题意无关。梦想的实现需要一个过程,需要通过实践付出艰辛的努力,故③④符合题意,故答案选d。 28. 【 答 案】 c 【 解析】题干表明,道德模范是在实现国家富强、民族振兴、人民幸福进程中涌现出的先进人物,他们的事迹受到亿万中国人的赞誉和褒奖。因此②④符合题意。道德模范为社会、他人作出贡献,同时受到人们的赞誉和褒奖,实现了自我价值和社会价值的统一,故①说法有误。社会提供的客观条件是实现人生价值的基础,③说法错误。故答案选c。 29. 【 答 案】 d 【 解析】政府加大向社会购买公共服务的力度,有利于政府转变职能,提高政府为经济社会服务、为人民服务的水平。故 d符合题意。abc说法欠妥,故答案选d。 30. 【 答案】a 【解析】本题考查中国共产党的有关知识。开展党的群众路线教育实践活动,有利于体现党的性质宗旨,保持党的先进性和纯洁性,贯彻党的执政理念,实现最广大人民的根本利益,故 ①③符合题意;党的执政资格是历史和法律赋予的,②说法有误;党没有行政管理职能,④说法有误;故答案选a。 31. 【 答案】d 【解析】我国在领空外划设东海防空识别区,符合联合国宪章等国际法及国际惯例,有利于保卫空防安全,故①③正确,②说法有误。我国奉行独立自主的和平外交政策,并不意味着在国家主权和安全问题上做交易,故④说法有误。 32. 【 答案】 c 【 解析】本题以跨境贸易人民币结算为背景,考察学生阐释和论证问题的能力。①表明人民币在国际货币体系中发挥决定性作用,夸大了人民币的作用,与现实不符。跨境贸易人民币结算中人民币主要执行支付手段职能,②说法有误。跨境贸易人民币结算,用人民币进行国际结算的企业所承受的外币汇率风险即可部分消除,同时可简化一些结算环节和手续,有利于促进贸易便利化,③④符合题意。故答案选c。 33. 【答案】d 【解析】漫画表明大学生就业难,并非难在没有工作岗位,而在于岗位匹配难。一方面,大学生找工作难,另一方面,企业招人难,故d符合题意;市场经济条件下,应发挥市场对就业调节的决定性作用,a说法有误;bc与题意不符。故答案选d。 34. 【 答案】c 【 解析】本题以"葛兰素史克案"为背景,考查学生运用所学经济生活知识分析现实问题的能力。对涉嫌严重经济犯罪的葛兰素史克中国公司的部分高管立案侦查,打击商业贿赂行为,是政府运用法律手段进行宏观调控的表现,故①符合题意,②应排除。打击商业贿赂行为,有利于维护市场秩序,但建立健全社会信用制度是是规范市场秩序的治本之策,故③说法欠妥。由于商业贿赂行为导致药价一再推高,故打击商业贿赂行为,有利于行业健康发展并惠及消费者,故 ④符合题意。故答案选c。 35. 【 答案】a 【 解析】市场经济条件下,经济运行最基本的调节手段是市场竞争。故答案选a。 38. 【答案】 (1)2012-2013年上半年,我国国内生产总值平稳增长,但增长速度逐步放缓;我国经济运行总体平稳,经济面临下行压力,但我国经济运行仍保持在合理区间内。(4分) ①以树科学发展观为主题,以转变经济发展方式为主线,统筹考虑稳增长、调结构、促改革。②把推动经济社会发展作为第一要义,坚持"稳增长",使经济运行保持在合理区间,为"调结构"创造有效空间和条件。③推进经济结构的战略性调整,把推动发展的立足点转到提高质量和效益上来,增强经济发展活力和后劲,促进经济"稳增长"。④通过改革破除体制机制障碍,释放改革红利,为稳增长和调结构注入新的动力。(10分) (2)①中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心,在我国经济社会发展中充分发挥领导核心作用。②中国共产党以科学发展观为指导,坚持科学执政,用新视角和新思路,正确认识发展大势,坚决走一条新增长之路。③政府坚持对人民负责的工作原则,积极履行组织社会主义经济建设的职能,坚持依法行政,审慎行使权力,通过"转方式、调结构、促改革"打造中国经济的升级版。④政府以改革促发展,推进政府职能转变,提高行政职能效率和管理水平,加快建设服务型政府,以简政放权推动经济转型。(12分) (3)①非歧视原则、透明度原则、自由贸易和公平竞争是世贸组织的基本原则。中国坚决要求有关各国遵守世贸组织的基本原则,恪守反对贸易保护主义的承诺。(2分) ②为成员提供贸易谈判的场所是世贸组织的职能。中国应利用这一平台,通过双边和多边贸易谈判,寻求互利共赢的发展。(2分) ③解决各成员间的贸易争端是世贸组织的职能。中国应学习、运用世贸组织规则维护自身利益。(2分) 【解析】此题以我国当前的经济运行形势这一热点为背景,引导学生关注时政热点,考查学生对新一届政府新的经济发展观的理解,导向性强,立意深远,材料与设问浑然一体,紧密相联,有效地考查了学生理论联系实际、分析和解决问题的能力。第一问,通过两组材料,考察学生对我国经济运行的正确认识。首先要正确描述我国国内生产总值的变化,并揭示我国经济的运行态势。其次要充分获取和解读材料二的信息,对稳增长、调结构、促改革三者之间的关系进行论述。第二问,要明确知识范围"政治生活知识",从党和政府两个方面加以分析,并与时政相结合组织答案。第三问,以贸易保护主义这一热点为背景,考查世贸组织的有关知识。首先应获取材料信息,同时要正确选取和调动世贸组织的基本原则、职能这一基础知识,从遵守贸易原则、进行贸易谈判、解决贸易争端等方面组织答案即可。 39. 【答案】①矛盾就是对立统一,矛盾双方即相互排斥、相互对立,又相互吸引、相互连接。(3分)②渔业资源的开发与保护是对立统一的关系。一方面,"保护"需要一定程度上的"禁止开发",二者分别强调不同的方面,存在一定的冲突。另一方面,"保护"与"开发"相互促进,二者相互依赖。(3分)因此,割裂渔业资源的开发与保护的关系,只利用不保护,进行"灭绝捕捞",必会陷入恶性循环,渔业资源将不复存在。(3分)③矛盾双方既对立又统一,由此推动事物的发展。我们要在对立中把握统一,在开发利用渔业资源的同时加强保护,走出一条发展与保护双赢的道路。(3分) 【解析】此题以"发展海洋经济,建设海洋强国"这一长效热点为主题,考查学生获取和解读信息、调动和运用知识、阐释事物和论证、探究问题的能力。本题属于微观深入考察,首先对材料要有充分的理解,要明确设问角度"矛盾的观点",围绕"矛盾"构建知识体系,做到观点和材料的有机结合。运用知识系统地组织答案即可。 40. 【答案】①尊重文化的多样性,遵循各民族文化一律平等的原则。在文化交流中,要尊重差异,理解个性,和睦相处,相互借鉴,共同繁荣进步。(3分)②通过商业贸易、外交活动、人文交流、文化活动等途径加强与周边国家的文化交流。(2分)③树立高度的文化自觉和文化自信,既欢迎周边国家的优秀文化在中国传播,又要更加主动地推动中华文化走向周边各国。(3分)(其他角度,言之有理,也可得分) 【 解析】此题以"丝绸之路经济带的建设"为背景,考察如何加强文化交流,是建议类试题。注意从应有的正确态度、遵循的原则、交流的具体途径等角度提出建议。 2014北京市高考压轴卷文科综合历史 12.《逸礼王度记》曰:"天子驾六马,诸侯驾四,大夫三,士二,庶人一。"2003年3月17日,中国新闻网报道了在河南洛阳发现了东周时期王陵遗址的消息,而对确立这些重要遗存属于东周王室的重要证据之一,便是六马之驾,考古学者称之"天子驾六"。关于"天子驾六"的发掘出土,其史学价值在于 a.体现了周天子的"神权"特征 b.修正了《逸礼王度记》中的错误之处 c.有助于考证周朝实行的礼乐制度 d.证明周天子与贵族在权力上的矛盾尖锐 13.宋人邢昺上疏称:"臣少时业儒,观学徒能具经疏者百不一二,盖传写不给,今(雕)板大备,士庶家皆有之,斯乃儒者逢时之幸也。"这说明 a.藏书成为人们追求的时尚 b.儒者地位迅速提高 c.技术进步推动了文化发展 d.儒学得到广泛传播 14.1887年,广州市场上每包印度棉纱价格约为57两白银,而每包中国本土手工纺纱价格则高达87两白银。由此可以得出的结论是 a.洋纱洋布主要在通商口岸使用 b.进口洋布在中国销售市场萎缩 c.长江流域传统织布业逐渐消失 d.洋货涌入不利于中国自然经济发展 15.梁启超在纪念某一运动时说:"目前之政治运动,专恃感情冲动作用。感情之为物,起灭迅速,乏继续性,群众尤甚。吾以为近日之青年,宜萃全力以从事于文化运动,则将来之有效的政治运动,自孕育于其中..."他评述的是 a.义和团运动 b.新文化运动 c.五四运动 d.国民革命运动 16.1940年7月22日由朱德、彭德怀、左权签名发命令说:"我军应积极的行动,在华北战场上开展较大胜利的战斗,破坏敌人进攻西北的计划,创立显著的战绩。...为打破敌之囚笼政策,决定乘目前青纱帐和雨季时节,利于隐蔽及不利日军机械化作战,争取晋察冀、晋西北,及晋东南扫荡较为缓和,正太路较为空虚的有利时机,大举破袭正太路。"按照上述命令要求发动的战役应是 a.太原会战 b.平型关战役 c.百团大战 d.淮海战役 17.新中国成立后,人民政府将归绥(归顺、平定之意)改为呼和浩特(意为青色的城)、将迪化(开导、教化之意)改为乌鲁木齐(意为优美牧场),这说明新中国 a.重视对生态环境的保护 b. 贯彻各民族平等的原则 c.加强行政区域规划管理 d. 实施民族区域自治制度 18.《十二铜表法》第六表第一条规定,经济活动中缔结契约,"其所用的法定语言就是当事人之间的法律"。这一条款的规定 a.维护了平民应有的立法权 b.确立了经济活动中的法律规范 c.提高公民的社会政治地位 d.适应帝国境内民族间贸易发展 19.路德说:"我是一个人,这个头衔比君主还要高些。原因是:神未曾创造君主,神唯有创造人,使我成为一个人。"材料体现了 a.信仰得救 b.人文主义 c.理性主义 d.神权至上 20.钱乘旦《在传统与变革之间-英国文化模式溯源》中指出:" 光荣革命 既是传统的沿袭,又是变革的手段。"这里"变革的手段"不包括 a.保留了君主制 b.改变了国家性质 c.逐渐实现民主政治 d.废除了君主专制 21.1949年初,苏联外交部长莫洛托夫在联合国大会上发表声明:"美国现在正以经济方式向东欧社会主义国家渗透,因此,我们不得不采取必要的措施对其回击,以巩固我们的社会主义阵营。"美国的此项措施 ①促进了东、西欧经济的迅速恢复 ②加强了美国对东、西欧的控制 ③加剧了美苏冷战对峙的紧张局势 ④体现了制度和意识形态的对抗 a.①② b.②③ c.③④ d.①④ 22.观察右侧漫画(lraq、afghanistan、balkan分别指 伊拉克、阿富汗、巴尔干),对该漫画解读正确的是 a.霸权主义严重威胁世界和平 b.冷战能有效抑制地区性冲突 c.恐怖主义严重威胁人类安全 d.多极化趋势不利于世界和平 23.右图是杰里本特利等《新全球史》中有关经济全球化的一幅漫 画,其寓意是 a.科技发展是全球化的根本动力 b.全球化有一定的危险性 c.全球化中要坚持自主发展 d.抓住机遇,积极参与 37.(34分)一个民族或一个历史时期的"政治文化",对于相应的地域或时期的政治制度和政治活动有深刻的影响。"祖宗之法"是中国传统儒家政治文化的一个重要内容。西方的"政治文化"则呈现不同的特点。 材料一 宋太宗在即位诏书中说:"先皇帝创业垂二十年,事为之防,曲之为制,纪律已定,物有其常,谨当遵承,不敢逾越。"宋代士大夫们在谈及国家的政治取向、制度原则时,经常与"祖宗之法"联系起来,从这个意义上说,"祖宗之法"就是国家的根本大法。两宋对于"祖宗之法"的强调,达到了前所未有的程度。宋代中央集权的活力与僵滞, ① 权力机构的分立与集中,文武制衡关系的形成,乃至赵宋王朝的兴与衰,处处都会遇到所 ② ③ ④ 所谓"祖宗之法"的问题。 ──摘编自陈苏镇主编《中国古代政治文化研究》 ⑴依据所学知识,在标示的①②③④中任选两点,予以说明。(6分)你如何评价宋朝这种特别重视"祖宗之法"的政治取向?(4分) 材料二 在启蒙运动中,"人们逐渐相信,当前人类活动的各方面已非过去所能比拟,将来在各个领域注定会出现没有止境的进步"。(p.l.拉尔夫等《世界文明史》)"由于人类是可以改善的,因此他们认为变革和进步可以逐步改良社会...当时的政治、经济和宗教制度必须进行改革"。(p.t.马修斯等《西方人文ⅲ:从文艺复兴到启蒙运动》)在启蒙运动的上述政治理念的影响之下,19世纪的欧洲发生了一系列重要的政治变革。 19世纪欧洲政治变革大事记 年代 事 件 1830年 法国七月革命,建立七月王朝,实行君主立宪制度 1832年 英国议会改革,工业资产阶级获得更多议席 1848年 法国二月革命,建立第二共和国 1861年 撒丁王朝基本统一意大利,实行君主立宪 1867年 英国议会改革,城市工人获得选举权 1871年 德意志统一,颁布德意志帝国宪法,实行君主立宪制 1875年 法兰西第三共和国男性公民均获得选举权,法国共和制度最终确立 1884年 英国议会改革,农村工人和矿工获得选举权 ⑵材料二反映了欧洲怎样的政治文化理念?(4分)依据上表,概括19世纪欧洲政治变革的主要方面?(6分)任选其中一个方面予以说明。(2分) 材料三 康有为在《孔子改制考》中宣称:孔子以前的历史,是孔子为了改变当时的社会状况,而按照自己的理想假托先王的言行写出来的宣传作品,目的是为了实现社会改革。康有为以此证明孔子也是一位维新派,并打着孔子托古改制的旗号要求进行社会改革。康有为认为,事情是向前发展的,远的、旧的必将败亡,近的、新的终将兴起,因此,就要变法维新。这样,康有为的孔子改制理论就冲击了遵守旧法、恪守祖训的顽固派。 ──李斌《顿挫与嬗变:晚清社会变革研究》 ⑶依据材料三和所学知识,简述康有为对待"祖宗之法"的看法,简要评论这些看法。(12分) 39. (10分)国际规则的制定是近代以来世界整体化发展的一个显著特征。阅读下列材料,回答问题。 材料一: 欧洲部分国家的关税率(1913年=100) 食品 半成品 制成品 1927年 1931年 1927年 1931年 1927年 1931年 德国 125 380 95 153 190 183 法国 65.5 180 96 125 153 178 意大利 75 188 114 198 193 286 ...日本轻纺工业依靠成本优势,加上政府补贴、汇兑贬值、货运费用不合理的降低等,向外倾销...1927年日本棉纺制品出口只有英国的33%,到1935年竟为140%。 ...(资本主义各国)政府实行货币贬值或降低汇率政策,以相对抬高别国商品的价格,从而削弱对手的竞争能力。货币手段的使用,使世界商战空前激烈。 -高德步 王珏《世界经济史》 (1)根据材料一,概括二十世纪二、三十年代世界经济出现的现象。结合所学知识,概括这些现象对世界局势的影响。(10分) 40.(8分)习俗是人类社会发展过程中长期沿袭下来的各种习惯的总和,不同的民族有着各自的生活习俗,它们反映了该民族的文化背景和历史传统。阅读下列材料: 材料一 大约在崇宁年间(1102-1106年),瓦舍已经遍布汴梁东西南北四域。瓦舍里所表演的游艺种类繁多,如演杂剧、影戏、杂伎、说史书、谈经、舞番曲、鼓子词、卖嘌唱等,百戏杂陈,雅俗共赏。来瓦舍的观众,除市民外,还有手工业工人、商贾、护城的禁兵、进城的农夫。《东京梦华录》记载:"不以风雨寒暑,诸棚看人,日日如是。" -《中国史博学人》 (1)材料一反映了北宋都城什么现象?结合所学知识,分析产生这种现象的原因?(8分) 2014北京市高考压轴卷 文科综合 历史参考答案 12. 【 答案】c 【解析】考点:礼乐制度。本题主要考查学生对基础知识识记能力。从材料"天子驾六马,诸侯驾四,大夫三,士二,庶人一"并结合所学知识可知,这段材料反映了西周时期的礼乐制度,而关于"天子驾六"的发掘出土为研究周朝的礼乐制度提供了有力的证据。所以答案选c。 13. 【答案】c 【解析】考点:印刷术的进步。材料反映了具有经疏者百不一二到士庶之家皆有之的变化,其原因是由于少时"盖传写不给",如今"今(雕)板大备";由此可以看出雕版印刷技术的普及进步推动了文化的发展。故选c。 14. 【 答案】d 【ks5u解析】考点:近代中国经济结构的变动。从材料可以看出土纱的价格较高,洋纱的价格比较低,有竞争优势,因此冲击了中国的传统棉纱,造成了自然经济的逐渐解体,故选d。 15. 【 答案】c 【解析】考点:五四运动。本题主要考查学生对材料的理解分析能力。从材料"政治运动""青年,宜萃全力以从事于文化运动"中,可以判读出这次运动时五四运动。所以答案选c。 16. 【 答案】c 【 解析】考点:抗日战争。本题须抓住时空限定 "1940 年、华北",太原会战、平型关战役都发生于1937 年,作战地点在太原。淮海战役发生于解放战争时期,abd 都不符合题目要求。 17. 【 答案】b 【解析】考点:民主政治制度的建设。本题主要考查的是民族区域自治制度。从材料中可以看出,新中国成立后人民政府改几个城市的名字体现了新中国成立后执行的是民族平等政策。所以答案选b。 18. 【 答案】b 【 解析】考点:罗马法-《十二铜表法》 本题考查《十二铜表法》中对经济活动加以规范的相关法律条文,难度较大。从规定中可以看出该条文意在确立经济活动中的法律规范。a、c选项是政治方面的内容,与题意不符;d项民族间贸易在材料中无法体现。因此选b。 19. 【 答案】b 【解析】考点:西方人文精神的发展、文艺复兴和宗教改革。马丁路德是欧洲宗教改革的领袖,他认为人的头衔比君主还要高,原因是神未曾创造君主,神唯有创造人。这一言论突出了人的地位和尊严,体现了人文主义思想。 20. 【答案】a 【解析】考点:欧美代议制的确立与发展、英国君主立宪制度的确立。"光荣革命"后,英国颁布了《权利法案》,以法律形式限制君主的权力,否定了君主专制,建立了君主立宪制这一代议制政体,使英国走上了资本主义道路,因此bcd都符合"变革的手段",保留了君主制属于"传统的沿袭",与"变革的手段"不符,因此选a。 21. 【 答案】c 【解析】考点:冷战格局的形成。从材料"美国现在正以经济方式向东欧社会主义国家渗透"可以看出这是说的马歇尔计划,马歇尔计划只是扶植西欧经济的发展,与东欧无关;美国也无法控制东欧,东欧被苏联控制;但是马歇尔计划的出台,加剧了美苏主导的两极世界的经济对立,体现了意识形态的对抗,故选c。 22. 【 答案】a 【解析】考点:战后国际局势。材料中的伊拉克等小国先后遭到美国等霸权国家的武装干涉,世界局势也呈现出动荡的局面,这反映了美国霸权主义威胁到世界的和平,故选a。 23. 【 答案】b 【解析】考点:全球化。从漫画的内容来看,地球是被金字塔的锥形体的塔尖托着的,反映了全球化是建立在一定的危险性的基础上的,故选b。acd项材料无法体现。 37.(1)【答案】 (1)说明: ①中央集权的活力与僵滞:宋朝把兵权、行政权、财政权收归中央,消除了分裂割据的基础。造成"三冗"局面。(3分) ②权力机构的分立与集中:设立"二府三司",分割宰相的权力。皇帝得以总揽大权。(3分) ③文武制衡关系的形成:派文官担任地方长官,分散军权。重文轻武。(3分) ④赵宋王朝的兴与衰:北宋加强了中央集权,保证了长治久安。保守派反对王安石变法,无法克服统治危机,北宋走向衰落。(3分) (言之成理,观点理解准确、史实运用得当,即可得分) 评价:有利宋朝统治的稳固;造成宋朝政治保守和僵化。(4分) 【 解析】 第一问重点考查北宋的政治、经济相关史实。答题时注意辩证地认识问题,一方面紧扣材料列出宋朝政治、经济方面的相关集权措施,另一方面要看到这些措施最终导致北宋逐渐走向衰落。 第二问评价注意从正反两反面作答。 (2)【 答案】 理念:历史是不断进步的,应该进行变革。(4分) 主要方面:近代民主政体的扩展;代议制民主进一步发展;统一和近代民族国家形成。(6分) 说明: 例1,英国、法国、德国进行议会选举权方面的变革,代议制民主发展。(2分) 例2,德意志和意大利统一进程加快(2分) (运用史实正确且无认识方面的错误,言之成理,即可得分。) 【 解析】 第一小问可从材料中进行提炼概括,难度较小; 第二小问可先从材料初步得出可从法国大革命、英国三次议会改革、意大利和德意志的统一三个方面分别概括出近代民主整体的扩展,代议制民主进一步发展和统一的近代民族国家形成,从中任选两点进行展开说明。 (3)【 答案】 看法:康有为要突破顽固派坚守的旧制度和文化;把孔子描述成变法改革的先驱;认为社会发展变革是历史的必然。(6分) 评论:论述了维新变法的必要性和合理性;为维新变法作了理论准备;抨击了顽固派"祖宗之法"的陈腐观念。(6分) 【 解析】 本题共两问。重点对材料进行解读,并结合所学知识分析出康有为宣称孔子为托古改制、主张变革的先师,借此为宣传维新变法作理论准备的意图。 评述材料时注意从材料出发,并联系维新变法相关史实。 39(1)【 答案】(1)现象:资本主义国家之间大打关税战、倾销战和货币战(各2分共6分) 影响:加剧了世界紧张局势(2分),引发了第二次世界大战。(2分) 【解析】(1)从材料一可以看出欧洲国家纷纷提高关税,保护本国的相关产业,同时实行货币贬值,使得本国的商品能够进入到国际市场。这种以邻为壑解决危机的办法加剧了国际关系的紧张,引发了第二次世界大战。 40(1)【答案】(1)现象:市井娱乐生活繁荣。(2分) 原因:商品经济的发展;政府放松对商业的控制;文人阶层的壮大和市民文化的发展。(6分) 【 解析】(1)据"瓦舍里所表演的游艺种类繁多" "来瓦舍的观众,除市民外,还有手工业工人、商贾、护城的禁兵、进城的农夫"可知市井娱乐生活繁荣;再根据所学知识分析原因,北宋时商业环境宽松,商品经济的发展,市民阶层的扩大等。


关于实施国家示范性职业学校数字化资源共建(第二期)通知 发布者:西元 发布时间:2013-9-27 16:27:22 文章来源:中华人民共和国教育部 各省、自治区、直辖市教育厅(教委),各计划单列市教育局,新疆生产建设兵团教育局,各有关单位: 2011年"国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划"(以下简称"一期项目")实施以来,国家中等职业教育改革发展示范学校建设计划(以下简称"中职示范校建设计划")第一、二批项目建设单位组成"全国职业教育数字化资源共建共享联盟"及86个资源共建共享协作组,按照教育部《关于实施国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划的通知》(教职成司函〔2011〕202号)和《关于公布国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划立项课题及专业协作组名单的通知》(教职成司函〔2012〕3号)提出的政策要求、管理办法和技术规范,广泛参与、协同共建、开放共享,形成了产教结合、校企合作、校校联盟的工作机制,开发、公布和共享了一批标准化、高水平的数字化教育资源(资源目录详见教职成司函〔2013〕77号文件)。为进一步提高资源的开发质量、共享水平和应用能力,现决定面向中职示范校建设计划第一、二、三批项目建设单位,以及其他学校、企业等,启动实施"国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划(二期)"(以下简称"二期项目")。现将有关事项通知如下: 一、总体要求 落实教职成司函〔2011〕202号文件明确的工作原则、总体目标、重点任务、工作机制和组织管理要求,继续坚持政府主导、行业指导、企业参与、学校创新,鼓励中职示范校建设计划项目建设单位等职业院校、高等学校、行业组织、资质企业和研究机构等牵头协作开发,有效促进校企合作、共建共享。加强项目管理,重点推进一期和二期项目开发单位之间的优势互补、合作共建、协同创新。突出成果应用,着力促进一期和二期项目资源成果的交流共享。 各地要把共建共享数字化资源建设作为中职示范校建设计划项目建设单位落实《实施方案》和《任务书》的重要措施;作为推进人才培养模式改革,提高专业教师和管理人员教育教学能力,加强专业建设、课程改革和教材开发以及校企合作等管理机制创新的重要成果体现形式。要把数字化资源建设情况作为示范校建设项目质量监测、年度检查、成果验收和表彰评优的重要考核指标。 中职示范校建设计划项目建设单位原则上都要参加共建共享计划二期项目,加入相应的专业协作组,分工承担相应的课题项目和任务,参与资源的研究、开发和共享。课题项目负责单位要加强协调、管理与服务,积极组织有关单位共建资源、共享成果,组织开展或参加教学改革、数字校园和课程设计等业务培训,按要求使用课题项目管理平台,接受质量监测和成果审查,确保共建过程、研发成果、共享措施和成果质量符合相关规定。 二、任务重点 在一期项目基础上,完善共建共享机制,深化教学和管理改革,加强学校与企业合作,推进技术与教育融合,继续共建共享包括精品课程、视频课程、虚拟仿真实训软件、生产流程模拟软件、通用主题素材资源、教研科研信息系统、管理信息系统以及专业群落网站等优质数字化信息资源。 1.深度开发精品课程资源。在一期项目基础上,拓展立项专业领域,合理布局与第一、二、三产业对应的专业类型;增加立项课程数量,基本完成一期已立项专业内所有课程的开发;提升技术应用水平,采取虚拟现实、实物仿真、流程模拟和过程再造等前沿信息技术和先进教育策略,以动画、三维、思维导图等形式集中突破专业知识教学重点、岗位技能训练难点和职业能力形成要点。 2.鼓励开发视频公开课程。各中职示范校建设计划项目建设单位分别推选1-3名主讲教师,按照视频课程规范要求(另行制定印发),以项目教学、工学结合为导向,设计、讲授和录制3节视频课程,并可参加全国示范性职业院校视频课程竞赛和交流活动。 3.扩充通用主题教学素材。在专业类精品课程资源开发过程中,进一步充实各专业的行业标准库、实训项目库、教学案例库,重点完善竞赛方案、考核试题等主题素材,并加强与专业群落网站的衔接。同时,升级改造主题素材库资源管理平台软件。 4.完善业务管理信息系统。协同研究校企合作、工学结合、实训基地、集团化办学、综合教务管理、学校行政、教育质量监测评价、教育科研教研等学校管理信息化的需要,重点对一期已经立项开发的管理信息系统进行升级、改造和扩展。 5.优化扩展专业群落网站。继续充实、优化和应用一期项目设计开发的各个专业群落网站,重点是丰富信息内容、推送优质资源、深化实际应用;同时,对应国家重点发展、就业人群集中、技术更新较快的行业领域,鼓励适当新增专业群落网站项目。 三、申报管理 教育部继续委托中国职业技术教育学会信息化工作委员会(以下简称"信息化委员会")具体负责推进实施共建共享计划,修订并发布国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划科研课题项目管理办法和技术规范(另行印发),承担全国职业教育数字化资源共建共享联盟办公室的工作,受理课题项目的申报,组建并指导各专业协作组,并通过组织教学改革、数字校园和课堂设计培训,开展中期检查、项目质量监测、资源成果封装、搭建资源平台及经验交流等方式,统筹推进资源的开发、管理和共享。 1.立项管理基本程序。教育部修订发布国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划(二期)课题项目申报指南、资源共建研发申报书、成果资源共享使用申报书及资源评审要求。有关单位按要求提出立项申请,由教育部组织或委托有关机构审核后公布。 2.资源共建研发申报。拟申请立项资源共建研发的单位按要求填写并提交《立项资源共建研发申报书》(见附件2),由信息化委员会根据管理办法和申报情况组织专家遴选课题组长单位,支持其组建课题组和协作组,商定副组长单位、成员单位。申请共建课题项目的中职学校必须同时申请该课题项目成果的共享。 3.成果共享使用申报。拟申请成果资源共享使用的单位按要求填写并提交《成果资源共享使用申报书》(见附件3),由信息化委员会根据管理办法和申报情况组织专家协调资源共享使用。申请成果资源共享使用的单位原则须参与至少一项共建任务。 4.课题项目申报方式。拟申请立项资源共建和成果资源共享的中职示范校建设计划项目建设单位须通过网络远程申报:登录"中国职业教育信息资源网",凭用户名和密码进入"国家中等职业教育改革发展示范学校项目管理信息系统",在该系统的"共建共享课题项目"栏目在线填写,并按要求提交申报材料。其他单位按要求直接填写并提交电子版的申报书。


触目惊心的海洋垃圾 据国外媒体报道,想象一下这样一片区域,是纽约曼哈顿的34倍。再想象一下这么一大片区域漂浮得全是没到你脚踝的塑料垃圾-眼之所及都是苏打瓶和塑料袋。这是总重约190亿磅的垃圾。 根据最新的估算,这也是每年漂浮在海洋上的塑料垃圾重量。 正是因为塑料太过便宜,更易于被人们丢弃,也使得它们成为垃圾填埋场和海洋中一个日益严重的问题。今天,塑料是海洋中所发现的第一大类垃圾。 海洋保护协会指出,目前研究认为塑料威胁至少600种不同的野生动物。三分之一的棱皮龟常常把塑料袋误认为可食的海蜇,研究人员经常会在它们的肚子里发现塑料。挪威海岸上一只搁浅得死鲸胃里30个塑料袋。包括信天翁和海燕在内,90%的海鸟经常会吃塑料。到2050年,这一数字预计将上升到100%。而受到海洋塑料威胁的不仅仅是野生动物。越来越多的证据表明人类正在通过自己吃下的海鲜来吸收塑料。 拯救海洋,等于拯救人类自己! iet全球工程挑战赛 iet全球工程挑战赛,是一项激动人心的国际性赛事,201819年的比赛题目,正式来自于现实生活中的一个难题-我们的海洋中不断增加的塑料垃圾。 赛事号召18-35岁的年轻创新者组成团队。我们希望挑战者利用他们的工程、技术、商业综合技能,开发出一个创新解决方案。 本届比赛的两家合作主办方,greenpeace和greenseas tr st,针对塑料污染,分别设置了两个非常不同的挑战题目。每个挑战团队,可挑选其中一个题目应战。


说起世界上最发达的国家,绝大多数人都知道是美国。美国在政治上、军事上、经济上、文化上等各方面影响非常大。而美国之所以能成为世界上最发达的国家,主要是因为美国经济强大,美国的经济总量一直是世界第一,这也是美国称霸世界的基础。不过要说世界上最发达的省份,估计很多人都不知道。甚至会有人说,省只是国家的一部分,能有多发达。今天看的这个省不仅发达,而且是发达的超出你的想象。这个省就是美国的加利福尼亚。 加利福尼亚位于美国的西海岸,这个州面积42万平方千米,人口4000多万。如果只是看面积的话,这个州的面积超过了日本、英国、意大利、新西兰等众多国家。不过加州之所以出名并不是这些,而是它的经济总量。2018年5月7日,美国商务部公布的数据显示,加利福尼亚州2017年的实际gdp增长了3.4%,达到2.747万亿美元,这意味着如果把加州视为一个独立经济体的话,它的经济规模首次超过了英国排到全球第五。 目前世界上有195个主权国家,这就意味着加州的经济如果作为一个个体的话,超过了190个国家。也就说世界上95%的国家都没有美国这个州有钱。而且加州不仅仅是有钱这么简单,经济结构也是非常发达。在农业方面,加州农牧产品多达几百种。甘蔗、蔬菜、水果产量居全国突出地位,棉花产量第二;稻米产量第二;为全国重要的牛奶、蛋、肉产区;中央谷地是最富庶的农业地带。林业发达,为全国三大木材生产州之一。渔业产值全国第一。工业上,主要有航天、电子等新兴部门及炼油、石化、军火、食品加工、造纸、印刷业等。矿业中石油和天然气开采占总产值的23。我们熟悉的硅谷就是位于加州。好莱坞也是加州的。全球最大的40家公司中,4家的总部位于加州。 目前加州的经济总量占了美国的14.3%,而且这个比例还在不断上升。要知道美国的州自主权很大,面对这个庞大的州,美国政府可以说有点害怕。因为这个州一旦要和美国政府对着干的话,美国政府就麻烦了。 怎么样小伙伴们,现在是不是很佩服美国这个州了。


血栓,这个听起来就吓人的问题,其实离我们非常近!血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程.在临床上常见到血栓形成素质的患者.最主要的特点是有家族史,反复发作性,年轻,发作症状的严重性以及血栓形成部位的不寻常。临床数据显示:在心脑血管疾病中,80% 的病例是由于血管中形成血栓。国内外医学统计资料表明:脑血栓的致死率几乎占所有疾病的第一位,有人将其称为危害健康的"第一杀手"。中国工程院院士、全国人大教科文卫委员会副主任委员王陇德,中国工程院院士、国家卫计委血栓与止血重点实验室主任阮长耿,中国工程院院士、中日医院院长王辰三位院士也共同呼吁:"血栓是隐蔽杀手,所有人都应具备防栓意识。"那么,这么凶险的疾病,有没有什么先兆或者预防方法呢?今天就来告诉大家,在血栓发生之前,我们完全可以识破疾病发来的暗号,把突然的疾病遏制在萌芽之中!血栓发生的暗号1.哈欠不断患缺血性脑血栓病者,80% 发病前 5~10 天会出现哈欠连连的现象。2.血压异常血压突然持续升高到 200120mmhg 以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至 8050mmhg 以下时,是形成脑血栓的前兆。3.高血压病人的鼻出血这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。4.突然发生眩晕眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若 1~2 天反复出现 5 次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。5.突然发生以下情况任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如果有上述情况出现,应及早到医院检查治疗。防栓重点在早上临床观察发现,清晨是冠心病突发心肌梗死、高血压等突发中风的多发时刻,70~80% 心脑血管疾病的发生都是在早晨 6~10 点。其中,最危险的时候,就是我们刚刚睡醒的一刹那!可以说,防住了早上血栓的突袭,就能避免绝大多数的意外!预防的重点,有以下几个~稳压最重要血压突然升高或者降低,都会直接导致血栓的脱落或者形成,所以说稳定血压最重要。稳定血压,有这么几件事效果又好又简单!1.天气一变,赶快拉响防栓警报器老年人对天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑中风,因此,一定要随时注意天气冷暖的变化,随时增减衣服。2.早上别着急起床穿衣服如果一睡醒就匆匆起床穿衣服,身体从长时间的休息状态,突然改变体位进入到活动状态,人体交感神经系统被迅速激活。老年人调节能力差,易发生体位高血压。再者,经过一晚上的人体处于静止状态,血液粘稠度增高,血管阻塞发生几率大,也有可能会加剧供血不足,引发心脑血管疾病。3.遇事别着急别生气很多中风、心梗的发生,都和情绪激动有关。因为情绪激动时,肾上腺素大量释放,会直接导致血压迅速上升,刺激血栓脱落。


姐妹们平常买洗发水的时候都是根据什么情况挑选的呢?是根据感觉还是看包装,亦或者是看广告上"大牌"盲目挑选呢? 怎么挑选呢?很多人会认为不知道自己发质是什么类型的,因为头发问题总是会有那么多:头屑、脱发、头发干枯等问题,这是每个人头发都会出现这样的问题的,那同时出现这些问题要怎么解决呢?首先我们得从了解头发开始。 了解自己的头发 头发的构造 我们头发的主要成分为角蛋白,由毛干和毛囊组成,毛干也就是发丝,发丝又分为表皮层,皮质层,髓质层三层,通常我们洗头所洗的是表皮层和皮质层。 表皮层,故名思议就是头发的最外层,表皮层的作用就是保护头发不受外界伤害同时有阻止头发中的营养流失。如果表皮层受到损伤,头发就会分叉,打结,毛躁等问题。 皮质层,也叫真皮层,是决定我们头发颜色的一层,我们的头发之所以是黑色,就是因为真皮层中大量黑色素的作用, 头皮上有无数个油脂腺,它分泌出的油脂可以保证头皮的水油平衡,让头皮不会过于干燥,然而当油脂腺分泌过剩时,就会造成头发出油的问题。 好头发的标准洁净、弹性、光泽、柔顺! 洁净:洁净的头发不止是发丝的干净,还有头皮的洁净,没有头屑是最基本的标准。 弹性:坚韧弹性,才是头发营养充足的体现。 光泽:健康的头发会乌黑亮泽,而不是暗淡无光。 柔顺:发丝柔顺不打结,不毛躁。 发质对洗发水各有需求干性、油性、中性。 干性发质:头发干燥无光泽,头皮缺乏油脂,应该使用焗油,滋润,养护类的洗发水。 油性发质:头发油脂分泌旺盛,易有头屑,头发易油腻,宜用深层洁净,去屑,平衡油脂类的洗发水。深圳植发医院:www.szkefay  中性发质:这是头发最理想的状态,油水平衡,光滑滋润。中性发质选择很多,没有什么特别限制,一般建议选用养护,滋润类的洗发水。 洗发水的主要组成部分大体分三部分: 水-洗发水中80%的成分都是水,正是因为这样,洗发水才能以液体的状态呈现。 表面活性剂-表面活性剂是清洁头发的主要因素,它可以清除头皮的油脂以及污垢,是洗发水最基础的功效。 调理剂-芳香剂、色素、润滑剂、粘稠剂等让洗发水产生颜色,味道,以及护理功效的添加剂称为调理剂,这些调理剂能够让洗发水拥有好闻的味道同时可以让洗完后的头发变得柔顺光泽。调理剂在洗发水成分中所占的比例并不大,因为洗发水的主要目的还是清洁。 洗发水ph值对头发的影响 经过上网查找资料,我们了解到健康的头发表层有一组完整的毛鳞片,头发保持自然ph值4.5-5.5,头发质感佳、有光泽。 若洗发水的酸性比头发弱, 即洗发水的ph值高于头发,那么洗后头发的ph值升高,此时,表皮毛鳞片就会张开,头发也最脆弱,最容易损伤。 因此需使用酸性洗发水,使两者的ph值达到平衡,这样头发的表皮鳞片就会闭合起来,秀发自然光滑易梳,健康柔顺。 根据国家洗发水行业标准,洗发液的ph值在4.0-8.0范围内表现正常,尤以ph值在4.0-6.0范围内为最佳。 如何分辨洗发水的优劣泡沫、手感、安全? 泡沫-评判洗发水的好坏并不是泡沫越多越好,而是要看起泡的速度和稳定性,起泡越快,稳定性越好的洗发水相对来说也就越好。 湿发的抗缠绕性-湿发的抗缠绕性就是头发冲完水后,是否纠结在一起较难梳通,一款好的洗发水,在冲完后抗缠绕性很好无打结现象,也极易梳理,根本无需用力拉扯头发。深圳科发源:www.szkefay  洗后头发手感-头发的手感可以从头发半干时和全干后来感受。头发洗完擦干后,可以感受到清爽不黏腻,没有油腻的残留物就是好的洗发水。同理,头发全干了之后发丝柔软顺滑不打结,手感滋润有光泽也是好洗发水的表现。 保型性-保型性指的是洗头后第二天头发的服帖度,不好的洗发水,洗完后头发会变得毛躁,就像金毛狮王一样,只有清洁性与调理性达到平衡了,才可以让头发保持好的手感与状态。 安全性-洗发水的原料必须符合《化妆品卫生规范》所规定的原料,防腐剂的选择也必须符合国家规定,这样才能够保证洗发水的安全性。


请输入标题 bcdef 随着全球竞争对高端人才的需求,研究生教育在发达国家和新兴经济体快速扩张,提高质量成为共同主题。美国享有高质量研究生教育的国际声誉,一个重要因素是其形成了以自我评估为特征的内部质量保障机制。 请输入标题 abcdefg 近年来,随着全球竞争对高端人才的需求,研究生教育规模在发达国家和新兴经济体得到了快速增长,质量保障体系建设已成为当下和未来一段时间研究生教育改革的重要任务。其中,以教育评估为核心的质量保障手段是确保研究生教育健康发展的重要基础。 美国作为研究生教育发源国,已经建立起相对完备的研究生教育体系;同时,美国是世界上最早开展高等教育质量评估的国家之一,已经形成了以院校日常专项评估和周期性自我评估相结合的内部评估体系。本研究主要通过文本分析的方法探求美国研究生教育自我评估体系的制度和实施特征。笔者在浏览了近30所美国公立研究型大学的官方网站后,重点分析了12所大学的研究生项目评估(grad ate program review)文件,并结合相关文献的梳理,试图归纳美国公立大学研究生培养过程中自我评估体系的制度和实施特征,以期为我国构建研究生教育自我评估体系提供有益借鉴。 分析理论框架 第四代评估理论是本文分析的理论框架。第四代评估理论由古巴和林肯提出,该理论基于建构主义范式,强调多元评估主体在平等关系的基础上参与评估,通过不同利益相关者的持续性谈判、协商,决定评估的关注点和所需信息,联合形成评估结果和建议。 在评估主体上,第四代评估理论注重多元利益相关者参与评估。高等院校作为一种非营利性组织,是典型的利益相关者组织,每个个体都承担着一定的责任。高等院校的利益相关者包括校长、行政人员、教授、院长、学生等,也包括校友、用人单位和社会本身(纳税人集体)。在项目评估中,多元利益相关者的参与正成为一个重要的发展趋势。 从评估过程上看,第四代评估以"回应式聚焦"(responsive foc sing)为主要特征,其基本出发点是,所有参与评估的利益相关者都有权利公开讨论与自身利益相关的问题,并有权利要求获得答复,无论他们持有怎样的价值观念。具体体现在自然情境下,所有利益相关者一起通过协商,构建出一种能够最大程度上满足每个人需要的共同认识。这有别于传统评估中将评估客体置于被动地位的情形。第四代评估理论内含的民主化特征,便于充分调动各利益相关者参与评估的积极性,并在价值导向和技术层面为个性化评估奠定了基础,从而为评估后期有针对性的、持续的改进提供依据。选择第四代评估理论作为理论视角分析美国研究生教育自我评估体系,意在为本研究的分析过程提供框架性指导。 美国高校研究生项目评估的特点 (一)多元参与的评估主体 第四代评估理论关注多元利益相关者的不同价值取向,重视在评估中对不同价值体系存在的差异进行回应与协调,并将其视为评估工作的关键问题。在最近的评估实践中,参与评估的研究生教育利益相关者范围逐渐扩大:主要包括研究生教育的高层领导者、参与研究生培养的教师、在读研究生、已获得相应学位的毕业生、毕业生雇主等。 这种不同利益相关者参与评估的特征在美国研究生项目评估实践中得到了充分的体现,并首先体现在评估委员会人员构成的多样性上:评估委员会由校内成员与外部评审两类人员组成①。校内成员通常是来自其他学院或机构的管理人员、教师、学生等,成员多经由学院或机构提名,相关负责人对提名名单展开复核,经一致协商后筛选出合适人员,并发送进一步邀请。例如,加利福尼亚大学戴维斯分校项目评审委员会的校内成员包括一名研究生代表、研究生院教务处的职能人员以及学术评议联合会的教师(教师需为被评项目外的相关领域专家,长期从事科研工作并拥有教学经验)。外部评审的遴选也有明确的标准,多为领域内的知名学者或专家。例如,犹他大学外部评审成员由五名相关领域的校外教师组成,研究生院遴选时将综合考虑学者的研究领域、性别、年龄、种族等因素;确定人选后,外部评审专家在自我评估中将与其他部门人员一起实施具体评估活动。 其次,利益相关者参与评估还体现在他们的声音和意见可以被听到。一方面,在校内成员参与评估过程中,多数院校的评审实施原则主要由校内成员参与制定;同时,评估委员会在审查院系提交的自我评估报告(self-st dy report)时,多会安排相关人员对被评院系进行一至两天的实地考察,与院系领导、教师与学生进行座谈交流,院系师生可通过访谈、问卷等评估方式为自身发展建言献策。另一方面,在评估中,外部评审参与实地考察并撰写实地考察报告,再结合被评院系的统计数据与自我评估报告,独立撰写校外评审报告。 最后,值得一提的是,院校多鼓励学生参与评估过程。学生作为高等教育参与者和利益相关者,有权就教学、科研、师生关系、就读体验等方面发表意见。同时,在多数美国公立院校中,学生代表可作为评估委员会的成员之一,能够参与或监督整个评估过程。 评估委员会在项目评审中发挥着统筹全局和协调评估过程的作用。正因为评估委员会成员组成的多样性,不同利益相关者的诉求才有途径得到回应。多元主体的参与有利于调动不同利益相关者的积极性,各方针对不同议题各抒己见,表达诉求;同时,多元的主体参与有利于从不同的视角判断研究生教育质量,不同主体的资料相互验证,分析研究生培养过程中可能存在的问题。因此,在未来的评估过程中,建议吸引更多的利益相关者参与。 (二)多种评估手段结合 与前三代评估理论过度强调运用科学范式的评估方法不同,第四代评估理论提倡在评估中充分倾听不同利益相关者的声音,在建构主义范式指导下实施评估。建构主义范式注重在多样化的自然环境下实施,评估者一般以学习者的身份进入研究框架,即在没有预先规划的条件下进入情境。因为建构主义范式认识到不同利益相关者有其各自的观点和看法,他们理解世界和描述对象的方式有很多种,所以在选择评估方式或工具时,要依不同的情境而定,不能脱离情境。同时,建构主义范式方法论以人作为信息收集的载体,这就决定了信息收集的过程需更多依靠人的感觉器官和思维器官,通过与人交谈、观察行为、阅读文件、重视人的非语言暗示等途径发掘显性或隐性信息。因此,质性方法是该类评估范式收集信息的主要方式,同时结合调查、统计等定量方法。 美国研究生项目评估大多通过采取自我评估与反思以及外部评审专家考察、访谈、调查问卷等评估手段,收集质性或定量数据,同时结合客观性与主观性指标,实现评估信息的相互补充和印证,从而立体、多维地反映被评项目的实际情况。 在实际操作中,具体评估手段因校而异,但多数院校都将自我评估报告的撰写看作项目评估的主要路径。自我评估报告意在结合数据反思项目的当前状态与未来发展方向。报告的编译与撰写主要由自我评估委员会完成,但被评院系需确保报告工作的准确性及完整性,并积极监督报告的编写工作。同时,学校也为被评院系提供配套学术项目档案数据平台,平台数据将被紧密整合至自我评估文件的框架中。数据的分析与讨论应结合被评院系的战略定位和人才培养目标。 在自我评估的过程中,美国大学研究生项目评估文件多以研究问题的形式列明考察指标,涵盖项目目标与战略定位、人才培养、教师发展、资源与基础设施建设等方面。其中,大多数院校将人才培养置于核心地位,具体类别与内容见表1。 为从多方面展现被评院系的实际情况,采用其他补充性的评估手段也成为近年来美国研究生教育项目评估的流行趋势,如外部评审专家实地考察、访谈、调查问卷等。根据被评项目的规模和学科特性,实地考察的时间通常为一至两天。实地考察的目的在于为评审委员会提供与主要利益相关者及其他重要成员见面的机会,从而广泛而深入地获取相关信息。以北卡罗来纳大学教堂山分校为例,该校实地考察的活动安排大致如下。 第一天,实地考察人员安排与项目负责人及项目教职员工共进工作餐;通过餐会的形式,外部评审专家得以与项目各利益相关者密切关系,方便进行后续交流。第二天,实地考察人员还将针对项目师生及毕业生、核心外部成员或内部工作小组展开访谈。访谈过程中,项目评审人员将向教务办公室、学院院长办公室、研究生院等部门代表作口头汇报。项目人员确定并安排访谈对象,通常包括项目及学位主管人、研究团体、核心委员会成员,或其他在项目中发挥重要作用的群体代表。同时,根据项目的规模,项目人员可安排某类群体(如讲师、副教授、研究生等)与实地考察成员单独交流。实地考察结束后,项目评审人员需在一个月内向研究生院呈交10~15页的书面报告,报告需包含对项目目标、课程体系、教职员工、学生、领导力、配套资源服务的评估以及未来的应对策略。书面报告也将同时抄送给项目负责人、教务办公室和学院院长办公室的相关代表,并向项目教职员工公开。 有些评估信息需要通过问卷调查的形式获得,问卷内容包括研究生满意度调查、师生保密性问卷等。例如,加利福尼亚大学旧金山分校研究生项目评审的一个重要组成部分是由研究生部实施的匿名线上研究生调查(grad ate st dent s rvey),安排于评审开始前两个月,由研究生部负责收集并分析结果,并在外部评审委员会实地考察期间呈现。调查的相关信息概要将在确保每位学生的信息保密的情况下,由研究生委员会和被评项目共享。 (三)评估过程以回应式聚焦为主要特征 第四代评估理论提倡在评估中充分倾听不同利益相关者的声音,并将评估看成是参与评估的各类利益相关者进行沟通、协商、反馈,进而达成共同建构的过程。美国公立研究型大学的项目评估过程充分体现了回应式聚焦的特点。以加利福尼亚大学伯克利分校为例,该校的项目评估过程包括以下步骤(见图1)。首先,院长、教务长、项目评审监督委员组成教师-行政联合委员会,商议确定评审单位;学术战略与设施规划副教务长与院长一同安排相关会面,决定自我评估事务;实施自我评估,规划分析办公室提供汇总性统计数据;院系提名并协商确定外部评审委员会与评议联络委员会的成员,明确各部门职责;外部评审委员会开展为期两天左右的实地考察;外部评审委员会与评议联络委员会形成实地考察的书面报告,发送给被评项目的师生成员,汇总其反馈,学术评议委员会针对报告做出回应;开展汇报总结会,各方交流报告,为院系提供整改草案;院系结合项目评审结果,开展后续行动,并向项目评审监督委员会报告。在这一评估过程中,不同机构各司其职,在时间安排上彼此衔接,内容上互相补充。其中,项目评审监督委员会负责跟进评估过程中的各个环节,并做全程记录,留作日后参考;规划分析办公室主要在外部评审委员会开展实地考察前,将汇总性统计数据发送给各单位,从而为评审环节的运作和外部评审委员会确立重点关注事务提供参考信息。 外部评估为项目发展提供了新的契机,外部评估专家在院系自我评估与实地考察的基础上,发现项目存在的问题,提出反馈意见和改进措施,实现以评促建的目的。但是外部专家的反馈意见只是一种前提条件,具体的决策与变革,还要依赖组织内部的决策。只有组织内部真正将项目评估的反馈意见用于组织内部决策和改革,并为其充分发挥作用制定切实的行动计划,才能最终实现评估的目标,因此,项目内部的协商与决策是保证评估目标实现的关键因素。 评估过程中最重要的步骤不是撰写评估报告,而是制定并执行行动计划,因为评估的目标在于项目的持续性改进。体现在决策层面,项目评估能够就战略规划提供非正式决策,从侧面阐明大学使用公共资源的合理性;在制定行动计划的过程中,研究生项目评估能够为项目后续改进提供相关数据,借以衡量评估项目实施过程中资源投入的使用程度,使得同类项目间具有可比性。北卡罗来纳大学教堂山分校研究生院收到项目负责人呈交的书面报告后,将邀请项目负责人、教务处、学院院长办公室、研究生院等人员代表参加闭幕会议,主要围绕项目评审人员提交的书面报告以及项目人员的反馈意见,形成后续议程与相关行动计划,以期各方在报告讨论的议题以及后续安排工作上达成共识,从而实现项目的持续改进,并在不同州、不同区域、不同国家间开展对项目质量的横向比较。 启示 《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出,要完善教育问责机制,建立科学、规范的高等学校评估制度。近年来,随着学位授权点数量的增加和研究生教育规模的扩大,评估制度不完善、外部评价占主导、不同院校对自我评估重视程度不一等问题逐步显现。我们应在借鉴美国成功经验的基础上,构建并完善具有中国特色,与我国研究生教育改革和发展相适应,系统、全程的研究生学术项目评估制度。 (一)发挥院校的主体地位 在以学位点合格评估为基准,学科评估、专业认证、社会排名等外部评估方式并存的环境下,构建自我评估为主线的研究生教育内部评估体系是决定院校质量提升和持续发展的关键。作为评估主体的高校应发挥主动性和能动性,提升质量保障的自觉意识,根据院校实际统筹自我评估安排,有条件的院系也可结合学科国际评估或质量认证等方式,从而发现问题,并积极采取措施进行修正和完善。 (二)综合性评估和专项评估相结合,注重人才培养过程 以过程性、综合性评估为主体,结合终结性、专项评估,全面提高研究生教育质量。强化对研究生培养过程中各环节的系统评估,是保障研究生质量的有效途径。研究生培养过程中的各环节,包括招生、课程教学、科研训练、学术交流、学位论文等,环环相扣。研究生培养过程的有机设计也要求院校在实施内部评估时需全面、综合统筹各要素,在此基础上根据院校人才培养目标,有指向性地设置专项评估。 (三)以评促建 院校应根据内部评估过程中发现的问题和不足,立足自身定位和人才培养目标,并结合外部评估意见,制定后续的改进提升方案。评估结果在不同利益相关者中的公开程度如何、如何运用,是否能转化成未来可操作的发展步骤,过程是否设立保障措施与监督机制,这些问题的解决效果决定了院校的改革进程。我国研究生培养单位应通过借鉴和积极探索,构建常态化的内部评估体系,推进研究生教育质量的持续提升。 注释: ①根据不同院校实施自我评估流程的差异,外部评审专家有可能被安排为学校评估委员会的成员,也有可能作为独立的外部评审委员会进行评估。


原文地址:补钙最好的方法就是食补作者:博雅清馨 补钙最好的方法就是食补 给宝宝补钙非常重要,这是很多父母都关心的话题。市场上有许多品种的钙剂,虽然有些广告中称其吸收率很高,但实际效果与期望值有一定差距。一些医生主张-补钙还是以食补为佳。 食物的科学烹调能够增加钙的摄入。这里介绍几种多钙食品的烹调方法: 1、可以把小黄鱼制成酥鱼。做法是:把锅烧热,在锅内放入葱、姜铺底,把10公分左右长的小黄鱼排放在上面,加适量醋用慢火炖烂,甚至可以连鱼头、鱼刺都变酥了。这样,整条鱼都变成了可以食用的钙剂。 2、高压锅饨鸡。可以把鸡肉、鸡骨尽量饨烂、饨酥,鼓励宝宝把软骨嚼碎咽下,也能够补充钙质。 当然,以上这两种食品不太适合于2岁以前的宝宝,2岁半以后,多数宝宝已长出了20颗乳牙,有了咀嚼能力,才可以给宝宝吃这类食物,否则宝宝也不易消化吸收。 还可以做大骨头汤。将买来的大棒骨洗净,敲裂或敲断,凉水下锅,放入骨头,烧开后,撇去浮沫,加葱、姜、料酒,用小火炖煮,时间可长一些。让宝宝喝汤,吃骨髓。这是一种非常好的补钙食品,适合各年龄的宝宝。该汤还可以加在宝宝的其它食品中,混合喂养。比如用骨头汤下面条,蒸鸡蛋羹等。虾皮和豆腐中含钙量较高,也应该经常给宝宝食用。 另外,断奶以后的宝宝每天也应该保证至少摄入牛奶250毫升,增加钙的摄入量。 很多人以为,通过饮食可以补钙,但实际上在日常饮食中,很多不经意、不正确的膳食行为会让你丢失大量的钙。 磷多丢失钙:钙磷比例失衡是导致人们缺钙的元凶。正常情况下,人体内的钙∶磷比例是2∶1,然而,现实生活中,人们过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物,使钙∶磷比例高达1∶10~20,这样,饮食 中过多的磷会把体内的钙"赶"出体外。 补钙不补镁,吃完就后悔:人们补钙的时候,只注意补充维生素d,却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟,总是要成双成对地出现,而且钙与镁的比例为2∶1时,是最利于钙的吸收利用的了。所以,在补钙的时候,切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有:坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。 大鱼大肉"吃"掉钙:高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因所在。有人做过这样的实验:a:每天摄入80克的蛋白质,将导致37毫克的钙流失;b:每天摄入240克的蛋白质,额外另补充1400毫克的钙,将导致137毫克钙的流失。额外补充钙并不能阻止高蛋白所引起的钙流失,过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡,将导致钙的大量流失。 那么,怎样饮食才能促进钙吸收?维生素c促进吸收钙:把含钙高的食物与维生素c和泡菜汁一起服用,或者每天自己制作脐橙、柚子、橘子、芦柑、柠檬饮用,其生物利用度要增强12%。显然是这些水果中大量的维生素c的参与,使得钙能更好地被小肠吸收。 荤素平衡提高钙的利用率:比如豆腐炖鱼,鱼肉中含维生素d,豆腐含钙丰富。维生素d可促进钙的吸收,使豆腐中钙的利用率大大提高。另外,主食讲究谷豆类混食,不仅能使氨基酸互补达到最理想化,还能促进钙的吸收。 您所不知道的钙 中国人严重缺钙 钙是人体内最丰富的矿物质 人体中矿物质含量最多的要数钙了,约占人体重量的1.5~2.0%,比其他矿物质都多。有资料介绍说,成年女性体内约含有920~1000克的钙,成年男性体内约含有1200克的钙。 人体中的钙,99%存在骨骼和牙齿中,还有1%存在于人体内的其他组织。骨骼是人体中钙的"大仓库"。人体血液中的钙是需要严格调控维持在一定浓度的。如血液中钙的浓度不足时,身体会自动从"大仓库"中提"货"。(所以,当人体经常缺钙时,为维持血中钙的浓度,则不断动用骨骼"大仓库"中的钙。时间一长,骨骼中钙的量就会减少降低,就可能会出现儿童佝偻病、中老年人骨质疏松症等)。 钙每天需要补充 人体钙处在动态平衡过程中。人体的钙每天会被利用和流失(从人体内排出),如人体每天流失的钙约700毫克,其中约500毫克随粪便排出,约200毫克随尿排出。因而,人体的钙每天需要从食物(或和补充剂)中摄入补充。 据有关资料介绍,人体每天需要钙的补充量为800毫克~1200毫克。一般来说,幼儿、少年、妊娠期及哺乳期的妇女、中老年等更需要钙的补充。 中国人缺钙严重,要终生补钙 我国传统膳食有很多优点,但也存在不足,其中很重要的一个不足就是普遍缺钙。据第三次全国营养调查,全国平均每人每天钙的摄入量为405毫克,其中农村为378毫克、城市为458毫克,这个量与每天需要钙的补充量800毫克~1200毫克相差甚远,甚至不足需要量的一半。 还有一点要提及的是,我国膳食中磷往往过多,过多摄入的磷既不利于钙的吸收,又导致钙的更多的流失。本来,我国膳食中钙就缺乏,再加上磷的过多又造成钙的吸收不足而排出有余,真可谓"雪上加霜" 所以,中国人尤其是中老年人要非常重视人体自身的补钙问题,并且要终生重视补钙。 钙与健康的关系非同小可 钙与骨质疏松症 骨质疏松症是慢慢地、不断地偷吃你骨头的贼!据统计,我国有近8400万的中老年人受到骨质疏松症的威胁,其中,老年妇女骨质疏松症发生率高达50%~70%。此症患者可在任何部位都较易发生骨折,如髋骨骨折后患者一年内死亡率可达20%,致残率50%。 钙是骨骼的建筑者,是骨骼呈现坚硬最不可缺少的重要物质,只有骨骼中保证有足够量的钙,就能避免或远离骨质疏松症。有几十项的研究中观察到,钙摄入量与骨髂健康呈正相关,而与骨质疏松症呈负相关。因而,钙摄入不足是发 生骨质疏松症的最重要原因,而增加钙摄入量则可降低其发生率。 钙与高血压 不少研究的结果显示,钙摄入量不足有可能导致高血压,而通过饮食大量摄入钙质会降低患高血压的风险。一位专家调查发现,凡每天摄钙1300亳克的人,比每天摄钙量为300毫克者,得高血压的可能性降低12%,在40岁以下人群中降低24%。世界上喝牛奶最多的民族非洲玛萨伊人(日均喝3000毫升~毫升牛奶)很少有得高血压的,是世界上血压最正常的民族。 有些专家坚信人体钙缺乏比摄入过多钠盐更容易得高血压。实际上,足够的钙确有祛除某些人由于钠盐摄入量过多而引起高血压的作用。 钙与胆固醇 钙可以对抗胆固醇,有降 低总胆固醇和低密度脂蛋白(一种坏胆固醇)的作用。有学者研究指出,若每天摄入较大剂量(2200毫克)的钙,可使总胆固醇降低5%,坏胆固醇降低11%。专家认为,只要增加人体钙的摄入量,都能改善体内血脂状况。 钙与中风(脑卒中) 已有研究证明,大量摄入钙质有助于减少中风的发病率。美国一项对近10万名女护士进行的连续性的健康问题的研究调查发现,钙摄入量每日至少675毫克,她们患中风的危险性就会下降20%~30%。 2008年7月,日本厚生劳动省发布一项大规模调查结果显示,通过牛奶、奶酪等乳制品摄取钙较多的人,比几乎不摄取乳钙者的中风发病率要低31%。该调查发现,每天饮用130毫升左右牛奶或食用1片至1.5片切片奶酪,就有助于预防中风。此项调查的相关数据还表明,通过吃蔬菜、鱼类和大豆制品等乳制品以外的食品摄取的钙对预防中风没有明显效果,参与研究的专家解释说,多摄取钙能使血压降低,这可能是钙预防中风的原因,而乳制品比其他食品预防中风的效果要明显,是因为人的肠道更容易从乳制品中吸收钙。 钙与糖尿病 有研究提示,钙能改善胰岛素分泌量,降低血糖水平,因而钙能降低得糖尿病的风险。在上述美国对近10万名女护士健康问题的调查研究中发现,较大量摄入钙质的女性,得糖尿病的风险将减少30%。 2007年7月14日报导,英国威尔斯研究小组发现,每天喝一品脱牛奶(约437毫升)有助于预防糖尿病。 钙与癌症 有关钙与癌症关系的研究近年来似乎得到了更多的关注,有关研究资料的报导也越来越多、越来越丰富。 美国哈佛医学院和英国布里汉姆妇女医院的研究人员通过对美国和欧洲53.4万人所进行的研究表明,每天喝250毫升牛奶的人与一周只喝不到两次牛奶的人相比,患结肠癌的风险可降低15%,摄入钙量最高的人患结肠癌的风险可降低22%。研究人员认为,是牛奶中的钙才能降低这种风险。 2007年6月29日报导称,最新一期的美国临床营养期刊上发表研究报告指出,钙加维生素d可使老年女性罹患多种症的风险降低60%。这是营养学界第一次对钙加维生素d 的防癌作用提出科学的论断。 钙与脾气及睡眠 钙有助于神经刺激的传达,当钙不足时,人常处于紧张 状态无法松驰下来,工作所产生的疲劳无法获得缓解,使得自己精疲力尽。缺钙的人,还会因紧张无法松驰而引起失眠。 缺钙的人脾气暴躁,常令人"敬而远之"或"避而远之"。正处在生长发育期的青春少年,若缺乏钙的补充,脾气会变得十分暴躁而令父母烦恼。初次月经来潮前的少女,血中的钙会降得很低,也会出现脾气暴躁,难以与人相处。 以上这些症状,如能摄入足够的钙,就能得到改善,甚至在补足钙质后,令暴躁的脾气会在一夜之间明显改观。因缺钙而失眠者,只要摄取充足的钙,就可以过上正常睡眠的正常生活。如睡前能喝上一杯温牛奶,则是助人入睡的好方法。 老人如何补钙 食补牛奶效果最好 几乎所有的老年人都知道:"我需要补充钙营养。"关键是如何补?补多少量为宜?以下提供些参考意见。 (1)老年人由于自身代谢能力减弱,胃肠吸收能力也相对减弱,因此现在大多建议老年人钙摄入量要多一些,以增进吸收量,一般每天服食1200-1500毫克钙为好。 (2)补钙应以食补为主。重视营养合理的配餐,应注意选择含钙量较高而又购买方便的食品。我们主张老年人要坚持喝鲜牛奶,因为牛奶里含钙量较高,晚上应加喝一杯牛奶,这样既能安神又能有效地补钙。 要知道,夜间骨钙的丢失量是最大的。但要达到每日1200毫克以上的钙量单纯食补是很难实现的。多次营养调查的资料表明,现在我国人均员钙摄入量仅有400多毫克,如果每天再喝1杯牛奶,人均日钙摄入量也仅达500多毫克。所以选择适当的钙营养剂补充是十分必要的。 实验证明,老年人每日三餐加服6粒钙胶囊(每餐2粒),可增补700毫克以上的离子钙,对老年抽筋、腰痛、手足乏力、高血压、肩周炎等都有很好的效果,而且服用方便。 (3)补钙要与身体锻炼相结合。如果您认为自己已补足了钙营养,就大功告成了,那可就错了。钙在人体内需要吸收、运行到全身各个部位,适当活动身体能促进钙尽量发挥作用,尤其是户外活动还能增加维生素d的合成量,岂不一举两得?如果消化道里的钙不尽快吸收,很可能随大便排出体外,造成钙的叹息:"壮志末酬身先卒呀!" 食补最安全 教你补钙怎么吃 补钙诀窍 烹饪要注意四精要 一、喝牛奶有讲究 牛奶、奶粉、乳酪和豆类及豆制品中钙含量最为丰富,人体也容易吸收,是补钙的最佳食物来源,但要注意: ①饮用牛奶若要加热,至70℃即可。加温时间长、温度过高不利于保存营养,另外,还会造成钙质沉淀,影响吸收。 ②喝牛奶时,最好少加糖。 ③早晨不要空腹喝牛奶,否则,牛奶蛋白质会代替碳水化合物而被消耗掉。 ④牛奶与巧克力不宜混吃。 ⑤晚上喝牛奶较为适宜,因午夜时人体处于低血钙状态,晚上喝牛奶可以补充血钙不足,预防骨质疏松。 二、焯水,加醋,吃些含柠檬酸的水果 烹饪富含钙的食物如虾皮、骨头、牡蛎、海藻类、田螺、泥鳅、黑木耳、金针菜等时,应适当放点醋,有助钙质溶解,利于人体吸收与利用。烹饪时还应该注意的一个问题是植物中的草酸和植酸会与钙质结合形成不溶性的钙盐,使钙无法吸收。事实上,膳食中的草酸和植酸是很容易溶于开水的,像菠菜、苋菜、茭白等,烹调前应该事先焯水,这样做可以除去80%左右的草酸和植酸。另外,常吃点含柠檬酸的水果,如柠檬、柑橘、梅子等,也有助于钙的吸收。 三、多吃富含维生素d的食物,保证蛋白质摄入充裕 补钙宜配合富含维生素d的食物,如海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉。如果没有维生素d参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。 四、低油、少盐 高脂肪食物,如较肥的畜禽肉、油炸食品等会抑制钙吸收。钠摄入量高,人体就会减少对钙的吸收,因此,补钙时应该控制食盐的摄入。 补钙误区你"踩"了几个? 我们常说补钙,补钙似乎已经成为时尚的保健方式。人生的每个阶段都需要钙质的支持。补钙,我们可以从食物中摄取,还会从补钙产品中摄取体内不足的钙质。如何去挑选一种适合自己的补钙产品?又应该如何科学补钙?为此,大洋健康开展 了为期四周的补钙产品调查,看看你已涉足哪些补钙误区? 误区一 "是药三分毒",我选择保健品补钙更安全。 专家:保健品没标不良反应≠无不良反应 市场上的补钙产品众多,既有维生素,也有矿物质类;既有药品也有保健品,选择药物补钙还是保健品补钙?这是不少网友的疑问。刘春霞指出,药品的生产需要经过国家药监局批准,上市之前必须通过药理学、毒理学和临床试验才能投放市场。 作为具有治疗和预防作用的药品,它一定要标明适应症,明确治疗的作用,以及不良反应。如此高标准的生产要求,补钙药品值得信赖。"我建议选择钙剂时,选择标有(otc)非处方药的比较安全。"刘春霞建议。 相对药品而言,保健品只能起到保健、辅助治疗的作用,并不是真正意义上的治疗。同时,保健品一般没有标明不良反应的症状,但并不代表完全没有不良反应。 误区二 五成网友认为液体钙更利于吸收。 专家:钙剂溶解度高≠吸收快 "值得注意的是,钙的吸收率因人而异。"刘春霞提醒。如果是碳酸钙类,它的吸收先经过胃酸的作用再被肠道吸收。如果胃酸情况正常、胃蠕动良好,钙剂吸收速度快。 刘春霞指出,"液体钙剂溶解度好并不代表吸收快,主要看钙剂里维生素d的含量。"市面上的液态钙软胶囊主要由碳酸钙、维生素d、明胶、纯净水、甘油组成。其中,对钙吸收有积极作用的主要是维生素d,它能促进小肠黏膜吸收钙和肾小管对钙的重吸收。不同形态的钙,最终均以钙离子的形式被肠道吸收,钙剂溶解度高并不代表吸收快。 误区三 补钙引起便秘是通病,无法避免。 专家:补钙安排在两餐之间最合理 碳酸钙类钙剂经过胃酸作用时,生成氯化钙后到达肠道。其中15%被肠道吸收,85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等结合成不溶性钙化合物,如碳酸钙、磷酸钙等,堆积多了就形成便秘。 "柠檬酸钙水溶性较好,柠檬酸根离子能够将人体难以吸收的草酸钙、磷酸钙中的钙离子竞争出来,形成水溶性较好的柠檬酸钙排出体外,有效防止便秘。"刘春霞表示,补钙容易便秘的人,可以多喝水。补钙的时间最好安排在两餐之间,此时,食物对它的影响较小。适当的运动,增加胃肠蠕动也有效减少便秘。 误区四 补钙同时多进食蔬菜,有助于钙质吸收。 专家:大量摄入纤维素会抑制钙吸收 "饮食需要平衡,但如果你是补钙大军中的一员,需要注意的是,钙与纤维素容易结合成不易吸收的化合物。过多进食富含纤维素的食物会抑制钙的吸收。"刘春霞提醒。 牛奶、鸡蛋含有丰富的蛋白质、钙质,两者都是补钙妙品。但是如果两者同时进食,却会妨碍钙的吸收,长期食用还会诱发乳碱综合征。刘春霞指出,服用钙剂时应避免进食过于油腻的食物,大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟也会抑制钙剂的吸收。 很多人很重视从摄入的食物中补钙,但是,有的人补钙效果却不理想。其中,很大一部分原因是人们不懂得补钙的诀窍。因为要提高膳食钙的吸收率,烹饪是非常重要的因素。那么,哪些烹饪方法有助补钙呢? (摘自《大众医学》记者宋倩雯 通讯员王海芳 医学指导中山大学孙逸仙纪念医院药学部刘春霞副主任药师 ) 补钙最安全是食补 教你怎么吃 调查显示,很多人存在补钙误区。到底怎样补钙才科学?专家指出,即使是缺钙,最重要最安全的途径还是食补,药物只能起辅助作用。 你今天补钙了吗?琳琅满目的补钙产品是否让你眼花缭乱?事实上,并不是每个人都缺钙,盲目地补钙,到最后很可能是补钙过量,过犹不及。专家指出,即使是缺钙,最重要最安全的途径还是食补,药物只能起辅助作用。 医学指导中山大学孙逸仙纪念医院药学部刘春霞副主任药师 补钙:隔着玻璃晒太阳没用 日前,中山大学孙逸仙纪念医院药学部刘春霞副主任药师做客本报大洋网,回答了网友的有关提问。 善存片并不适合钙需求量大的人 网友:补钙产品对高血压病人、糖尿病病人是否有影响? 刘春霞:这两类病人都可以吃钙,没什么影响,用量多少需要在专家的指导下使用。如果有肾结石的病人补钙需要咨询医生。对于肠道疾病,比如腹泻,服用土霉素等四环素类药物,对钙的吸收有影响。土霉素和钙离子形成络合物会影响钙的吸收。而钙剂中的镁离子,对钙离子有竞争吸收作用。 网友:我吃善存片,是否有补钙作用? 刘春霞:善存片分为成人装和小儿装,含13种维生素、17种矿物质,其中钙160mg,维生素d 400国际单位。吃善存片也有补钙的作用,只不过量不是很多,并不适合一些对钙需求量大的人群。 未长牙枕秃并不一定是缺钙 网友:我女儿快1岁了,长得白白胖胖,十分可爱,但是她还没有长牙齿,我以为她缺钙,到医院一检查,医生却说宝宝发育很正常,请问她什么时候才长牙齿呢? 刘春霞:很多人认为牙齿没长出来,或者孩子不够高,或者枕秃等是缺钙,其实并非如此,如果医生说发育是正常的,那就没必要补钙。毕竟钙是药品,会有不良反应。即使是保健品,也会有不良反应,只是没有标明而已。 网友:正在发育的青少年需要补钙长高,是吃钙片好还是喝牛奶好? 刘春霞:饮食、锻炼都很重要。这点我有些体会,我小孩今年读高中,有1.85米。他一直坚持每天早晚都喝牛奶,而且他很爱运动,比如打球,这样能增加骨骼的密度。 不爱喝牛奶可多吃海产品 大洋网友:我怀孕3个月,但是我很讨厌喝牛奶,为了肚子里的宝宝,会强迫自己喝牛奶,有什么方法从食物中补钙?怎么补钙对我和宝宝更好? 刘春霞:多吃点含钙的东西,不喝鲜牛奶也可以喝酸奶。酸奶可以促进钙的重新利用,或者食用含钙丰富的食物,比如说海产品、海带、鱼、鸡蛋都可以的。动物的肝脏如猪肝,含有丰富的维生素d,能有效促进钙的吸收。 网友:很多人喜欢在月子里喝骨头汤补钙,最近有人说骨头汤补钙效果不是那么好,到底骨头汤能不能补钙? 刘春霞:广东人很喜欢煲汤,我认为喝总比不喝好。广州妇女产后通常会吃姜醋煲猪脚,这里面有鸡蛋,蛋黄含丰富的维生素d,这对钙的吸收挺好。煲骨头汤的时候放一点醋,酸性物质有利于钙的吸收。 少吃酸菜别隔着玻璃窗晒太阳 网友:白领平时上班也晒不到太阳,对于白领来讲有什么补钙的建议? 刘春霞:喝点牛奶,吃点鸡蛋。每天在户外晒30分钟太阳就可以了。隔着玻璃窗晒太阳是没有用的,因为紫外线不能穿过玻璃窗。 网友:听说酸菜会致癌,会导致孕妇流产和胎儿发育不良,请问酸菜会影响钙的吸收吗? 刘春霞:腌制的酸菜吃多了不好,酸菜含有亚硝酸盐,很容易致癌,吸收过多的亚硝酸盐会增高癌症的发病率,腌制品也是有影响的。我建议这位网友,即使自己喜欢吃,也应该少吃一点,适可而止。 补钙诀窍 烹饪要注意四精要 一、喝牛奶有讲究 牛奶、奶粉、乳酪和豆类及豆制品中钙含量最为丰富,人体也容易吸收,是补钙的最佳食物来源,但要注意:①饮用牛奶若要加热,至70℃即可。加温时间长、温度过高不利于保存营养,另外,还会造成钙质沉淀,影响吸收。②喝牛奶时,最好少加糖。③早晨不要空腹喝牛奶,否则,牛奶蛋白质会代替碳水化合物而被消耗掉。④牛奶与巧克力不宜混吃。⑤晚上喝牛奶较为适宜,因午夜时人体处于低血钙状态,晚上喝牛奶可以补充血钙不足,预防骨质疏松。 二、焯水,加醋,吃些含柠檬酸的水果 烹饪富含钙的食物如虾皮、骨头、牡蛎、海藻类、田螺、泥鳅、黑木耳、金针菜等时,应适当放点醋,有助钙质溶解,利于人体吸收与利用。烹饪时还应该注意的一个问题是植物中的草酸和植酸会与钙质结合形成不溶性的钙盐,使钙无法吸收。事实上,膳食中的草酸和植酸是很容易溶于开水的,像菠菜、苋菜、茭白等,烹调前应该事先焯水,这样做可以除去80%左右的草酸和植酸。另外,常吃点含柠檬酸的水果,如柠檬、柑橘、梅子等,也有助于钙的吸收。 三、多吃富含维生素d的食物,保证蛋白质摄入充裕 补钙宜配合富含维生素d的食物,如海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉。如果没有维生素d参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。 四、低油、少盐 高脂肪食物,如较肥的畜禽肉、油炸食品等会抑制钙吸收。钠摄入量高,人体就会减少对钙的吸收,因此,补钙时应该控制食盐的摄入。 补钙误区你"踩"了几个? 我们常说补钙,补钙似乎已经成为时尚的保健方式。人生的每个阶段都需要钙质的支持。补钙,我们可以从食物中摄取,还会从补钙产品中摄取体内不足的钙质。如何去挑选一种适合自己的补钙产品?又应该如何科学补钙?为此,大洋健康开展了为期四周的补钙产品调查,看看你已涉足哪些补钙误区? 误区一 "是药三分毒",我选择保健品补钙更安全。 专家:保健品没标不良反应≠无不良反应 市场上的补钙产品众多,既有维生素,也有矿物质类;既有药品也有保健品,选择药物补钙还是保健品补钙?这是不少网友的疑问。刘春霞指出,药品的生产需要经过国家药监局批准,上市之前必须通过药理学、毒理学和临床试验才能投放市场。 作为具有治疗和预防作用的药品,它一定要标明适应症,明确治疗的作用,以及不良反应。如此高标准的生产要求,补钙药品值得信赖。"我建议选择钙剂时,选择标有(otc)非处方药的比较安全。"刘春霞建议。 相对药品而言,保健品只能起到保健、辅助治疗的作用,并不是真正意义上的治疗。同时,保健品一般没有标明不良反应的症状,但并不代表完全没有不良反应。 误区二 五成网友认为液体钙更利于吸收。 专家:钙剂溶解度高≠吸收快 "值得注意的是,钙的吸收率因人而异。"刘春霞提醒。如果是碳酸钙类,它的吸收先经过胃酸的作用再被肠道吸收。如果胃酸情况正常、胃蠕动良好,钙剂吸收速度快。 刘春霞指出,"液体钙剂溶解度好并不代表吸收快,主要看钙剂里维生素d的含量。"市面上的液态钙软胶囊主要由碳酸钙、维生素d、明胶、纯净水、甘油组成。其中,对钙吸收有积极作用的主要是维生素d,它能促进小肠黏膜吸收钙和肾小管对钙的重吸收。不同形态的钙,最终均以钙离子的形式被肠道吸收,钙剂溶解度高并不代表吸收快。 误区三 补钙引起便秘是通病,无法避免。 专家:补钙安排在两餐之间最合理 碳酸钙类钙剂经过胃酸作用时,生成氯化钙后到达肠道。其中15%被肠道吸收,85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等结合成不溶性钙化合物,如碳酸钙、磷酸钙等,堆积多了就形成便秘。 "柠檬酸钙水溶性较好,柠檬酸根离子能够将人体难以吸收的草酸钙、磷酸钙中的钙离子竞争出来,形成水溶性较好的柠檬酸钙排出体外,有效防止便秘。"刘春霞表示,补钙容易便秘的人,可以多喝水。补钙的时间最好安排在两餐之间,此时,食物对它的影响较小。适当的运动,增加胃肠蠕动也有效减少便秘。 误区四 补钙同时多进食蔬菜,有助于钙质吸收。 专家:大量摄入纤维素会抑制钙吸收 "饮食需要平衡,但如果你是补钙大军中的一员,需要注意的是,钙与纤维素容易结合成不易吸收的化合物。过多进食富含纤维素的食物会抑制钙的吸收。"刘春霞提醒。 牛奶、鸡蛋含有丰富的蛋白质、钙质,两者都是补钙妙品。但是如果两者同时进食,却会妨碍钙的吸收,长期食用还会诱发乳碱综合征。刘春霞指出,服用钙剂时应避免进食过于油腻的食物,大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟也会抑制钙剂的吸收。 很多人很重视从摄入的食物中补钙,但是,有的人补钙效果却不理想。其中,很大一部分原因是人们不懂得补钙的诀窍。因为要提高膳食钙的吸收率,烹饪是非常重要的因素。那么,哪些烹饪方法有助补钙呢?


文: 节选自《开启高敏感孩子的天赋》 著: 长沼睦雄 | 译: 萧云菁 | 编: 叮当 "高敏感族"(hsp)是二十年前,美国心理学家伊莱恩·艾伦博士提出的概念,指天生具有敏锐感觉的一群人。 "这种敏感并非疾病,也不是障碍,纯粹是天生具有的特质",就像有的人天生跑得快,有的人天生手很巧,有的人天生很会唱歌一样,有些人天生就有特别敏锐的感觉,仅此而已。 成人可以用语言传达自己的情绪,也能主动回避让他们不舒服的情况,但孩子大多没有这样的能力,尤其是高敏感孩子,所以就会更痛苦,最后只能用身体反应和行为来表达自己的感受。 有些孩子可能只懂得用闹别扭的方式表达他的不愉快或不舒服,所以身为大人更有必要主动去察觉、支持这样的孩子。 高敏感孩子测验表 请认真回答以下问题,如果描述符合或者基本符合你孩子的情况,请记录"是",如果不完全符合或者不符合,请记录"否"。 1. 容易受到惊吓; 2. 经常抱怨衣服刺痒,袜子接头或者衣服商标扎人; 3. 不是很喜欢太大的惊喜; 4. 对ta而言,温柔的指正比严厉的惩罚更有用; 5. 很体谅父母的心情; 6. 会使用比自己年龄成熟的词语; 7. 会注意到那些细微的、不易察觉的气味; 8. 具有幽默感; 9. 直觉很敏锐; 10. 如果白天太兴奋,晚上就很难入睡; 11. 遇到重大变化后很难适应; 12. 爱问问题; 13. 衣服如果湿了或者进了沙子,就想换衣服; 14. 是完美主义者; 15. 会注意到他人的痛苦; 16. 喜欢安静地玩耍; 17. 会问具有深度、思想激进的问题; 18. 对疼痛非常敏感; 19. 对嘈杂的环境会感到烦躁; 20. 关注细节(注意物品位置的变动,懂得察言观色); 21. 做事比较谨慎; 22. 只有在熟人面前才能顺畅地表达; 23. 对于事物有深刻的感受。 如果以上描述中有13条以上你记录了"是",那么你的孩子就有很大可能是高敏感孩子; 如果你只记录了一两项"是",但是在这一两个项目上孩子敏感度极高,那么ta也有可能是高敏感孩子。 高敏感人群需要理解 根据艾伦博士的说法,高敏感族和高敏感孩子基本发生率为15%-20%。 如果一个班级有三十名学生的话,其中有五六人就可能是高敏感孩子,其实不算少数。 但我们身处的社会通常会以其他八成的多数人为主,所以对高敏感的人来说,往往不容易适应,也会过得很辛苦。 虽然五个人中就有一个人的比例并不小,但可惜社会对高敏感族的理解度还很低。 如果妈妈本身也是高敏感族,或许比较容易察觉"啊,这孩子好像也是高敏感型";但若妈妈不是高敏感族,自然很难理解为什么自己的孩子会有这种反应,甚至有可能认为自己的孩子"很难养""很难搞""很任性"。 不仅如此,许多高敏感孩子甚至会敏感地感应到周遭人的情绪,反而自责自己没能回应妈妈的期待,导致内心更加痛苦。 例如我看到过很多被大家称赞"你是个好孩子"的小孩,在长期压抑自己情绪的情况下身心失衡,结果身体出问题,逃避上学,甚至出现"自己不再是自己"的意识解离症状。 为了避免孩子将天生高敏感的特质当作坏事而烦恼,一定要多注意孩子们的成长环境。 若能对高敏感孩子有进一步的理解, 明白什么样的环境适合他们,如何对他们表达情感,不仅能减少高敏感孩子的痛苦,也能将高敏感孩子原有的敏感特质培养成对人生有益的优点。 家长和教师要对高敏感孩子能多些理解,不要把拥有敏锐感觉的孩子视为"敏感 得让人困扰"的麻烦存在,而要将其视为"因为心思细腻才值得依靠"的重要存在。 若能在孩子还小时,就以适当的态度面对他们的高敏感,自然能避免孩子因此产生负面情绪,毕竟孩子天生就比成人细腻,让这个特质变成优点还是缺点,完全看孩子的成长过程。 艾伦博士说过:"与其长大成人后再去抚平过去的伤痛,不如在孩子还小的时就想办法预防问题发生,这样做势必简单许多。 "所以大人们有必要尽早察觉,并接受这种特质是"孩子的特色"。 照顾高敏感孩子的十三个重点 1. 建立安心的关系,让孩子敢在不喜欢时说不喜欢,吐露真心话。 2. 尊重孩子的感觉、思考、心情,不强迫孩子接受父母的价值观或期待。 3. 别将焦虑与恐惧传染给孩子,别让孩子承受父母心情不佳的责任。 4. 不否定孩子的人格,更不主观认定他是什么个性。 5. 不能有条件地爱孩子、称赞孩子、控制孩子。 6. 尊重孩子的特色,别拿孩子与其他兄弟姐妹比较。 7. 让孩子明白高敏感的好处与优点。 8. 责骂孩子前要先定下规则,并在孩子违反规则时先听他的理由。 9 . 教导孩子负面情绪并非不可取,同样是很重要的情绪。 10. 提醒自己不能过度保护或过度干涉孩子。 11. 避免孩子太过依赖亲子关系,让孩子多接触各式各样的人。 12. 因孩子的问题遭遇瓶颈时,先检视自己和父母的关系。 13. 细心观察孩子是否有解离症状或压抑情绪的情形。 我始终认为不该将高敏感特质看成负面因素,应该把它看成"敏感力""心思细腻"之类的正向能力。 高敏感孩子确实容易对芝麻小事在意,导致神经紧绷而感到压力,最后甚至会让身心失衡。 但他们也确实因为这种心思细腻的特质而显得特别细心,对他人拥有较强的同理心,这也是高敏感孩子和高敏感族的一大优点。 事实上,有很多人因为活用这种丰富纤细的敏锐度,在社会上有活跃的表现,处处显示只要好好发展这项特质,就能将它变成人生的一大优点。 究竟应该将天生比他人敏感的特质看成正向能力并且乐在其中,还是把它当作导致生活痛苦的元凶而苦恼不已,成长环境绝对有着莫大的影响力, 由衷希望正在与高敏感孩子对抗、奋战的父母和老师们,换一种眼光看待这样的孩子,从而减缓孩子心灵的痛苦。 本文节选自《开启高敏感孩子的天赋》,略有删改。 end 本公众号部分图片为网络无版权声明图片,如有侵权请留言联系我们删除。 本公众号部分图片为网络无版权声明图片,如有侵权请留言联系我们删除。


婴儿血管瘤可发生在身体的任何部位,有的病变位置较浅,有些部位的血管瘤则是病灶比较深厚,因此带来的危害程度也是不一样的。这并不是说有些部位的婴儿血管瘤就不严重,更多的则是提醒家长们需要特别注意婴儿血管瘤的各种状况,尤其是那些危害相对比较严重的婴儿血管瘤。 哪些部位的婴儿血管瘤的危害比较大?不同生长部位的婴儿血管瘤有着不同的危害,血管瘤的危害不仅会因为瘤体的大小而有所不同,而且在不一样的生长部位,血管瘤的危害也不一样,详细的情况如下: 生长在头面部及颈部等的婴儿血管瘤,会严重影响到患儿外观容貌,严重者则会导致面部组织器官发育畸形,造成严重性功能障碍。 生长在颈部、咽喉等部位的婴儿血管瘤,容易造成进食困难,而且也会导致血管破溃,严重者则会危及到患儿生命。 生长在舌头、眼睛、手指及足趾关节等功能部位的婴儿血管瘤病变,则会严重导致这些部位的功能受损等。 不管是哪种类型的婴儿血管瘤,由于颜色上的红、黑、青且形状不规则,凸起或者蜿蜒曲折的都有,这些都是对外观的极大损害,对于患儿的身心发育都是很不利的。即使是在浅表部位的皮肤血管瘤,如果收到外力的撞击压迫等,也会很容易发生破裂,导致出血性威胁,甚至危及生命等。 婴儿正处在生长发育的关键阶段,不管是任何部位的血管瘤病变,都会造成身体周围组织的破坏,影响部位功能等,造成身体发育异常,不利于患儿的健康成长。因此,当发现患儿身体任何部位有异常症状出现时,都要及早就医检查,避免病情的加重。 哪些部位的婴儿血管瘤的危害比较大?通过上述对于不同部位的婴儿血管瘤的病情分析,现在家长们对于患儿不同的情况应该有了更加清晰的认识和了解了。婴儿血管瘤虽然是一种良性肿瘤,但是如果在不同的部位,如果任其发展不经有效治疗的话,其带来的威胁之大还是很可怕的。因此,早发现早治疗婴儿血管瘤才是最佳的选择。


高频共振研磨机,简称共振磨。是基于高频共振理论设计的新一代超微破碎摧毁设备。可以用于出产各种微米级、纳米极粉体。其破碎摧毁原理是:通过惯性激振器产生高频振动,激发研磨筒在频率比接近1的情况下产生共振。并以近50赫兹的频率进行三维圆频振动。振动能量以冲击波的方式由研磨筒传入筒内,并在筒内产生高速旋流能量场,能量场的加速动力达到45g(一般振动破碎摧毁设备只有10g)。使介质与物料沿筒壁做高速回转运动。同时因为离心力的作用,筒内中央区的介质与物料又由内向筒壁挤压,形成离心力场。介质与物料在双重力场的作用下产生涡流状不规则运动。物料在运动中受到高于激振频率几十倍的冲击、剪切、挤压、研磨作用,不断细化分解,终极得到微米级或纳米级颗粒。 高频共振研磨机的特点: 1、1、高效节能。因为主频率比接近共振点,用较小的激振力可获得较大的振动能量,(理论上频率比即是1时振动效率最高)因而能耗是其它设备的十分之一甚至几十分之一。破碎摧毁效率是其它设备的几十倍甚至几百倍。 2、2、纳米级破碎摧毁。因为高频能量的输入(振动强度45g),产气愤但愿械化学作用,可以使分子间的化学键充分断裂,或改变分子团结构,得到纳米粉体。 3、3、磨耗指数小。因为涡流能量场与离心力场方向相反,减少了介质与筒壁的直接研磨,介质被物料层充分包裹,介质间直接研磨几率减少。因此磨耗指数小,可避免物料二次污染。 4、4、合用性强。可以实现冷冻、真空、惰性气体保护等特殊研磨。


今天是第五个南京大屠杀死难者的国家公祭日,今年是南京大屠杀惨案发生81周年。在1937年的12月13日,侵华日军侵入南京实施长达40多天灭绝人性的大屠杀,30万生灵惨遭杀戮,留下了人类文明史上最黑暗的一页。然而就在这一天之前,南京市的天空,依然弥漫着天真烂漫的气息。这张图片是当时日军占领南京前的金陵女子大学学生。民国二年,一个崭新的时代在中华大地开始生根,金陵女子大学在英美教会的组织下顺势而起。作为中国历史中第一所女子学院,在当时旧中国,女子无才便是德的观念,在人们的思想中根深蒂固。受西学观念影响,许多女孩们纷纷走出家门,接受教育。校址位于南京城南李鸿章的遗宅,这里花园回廊一应俱全,僻静幽美,足可应付学堂之需。看的出来她们的眼神里,充满了对未来的憧憬以及对知识的渴望,这群年轻有活力的青春少女,却怎么也想不到,若干天以后,等待她们的确实前所未有的浩劫。。。日军在南京进行了震惊中外的大屠杀。30多万中国军民在日军的暴行之下,命送黄泉。这场暴行持续了将近2个月。一直到1938年的3月份,日本人才允许红十字会的人对惨死的中国人进行收尸掩埋。侵华日军南京大屠杀事件是人类历史上特大惨案之一,血腥屠杀30多万名手无寸铁的平民和放下武器的军人的恶劣罪行,将侵华日军永远钉在了历史的耻辱柱上。然而,一些别有用心的日本右翼分子不断通过篡改历史教科书、诬陷南京大屠杀幸存者等多种方式,以否认南京大屠杀历史为突破口,达到否认侵华历史、美化侵略战争的目的。可是无论怎么狡辩,日军的暴行也无法磨灭。天网恢恢疏而不漏,日本人不要妄想抹去历史,带给我们的伤痛已经铭记在每个中国人的心里。我们会永远记得南京大屠杀,不仅是我们,全世界都应该记得,也应该珍惜和平,那是多么来之不易。


话说第二次世界大战期间的同盟国,美国是唯个同时和德日两大法西斯国家pk的国家。英国曾孤军奋战,和纳粹德国在空战中单挑,虽然也要同时对付法西斯意大利,但意大利军队,太好打了;苏联呢,那是和纳粹德国血战四年,付出的代价最为惨重,待到纳粹完蛋后它才转而出兵远东去灭日本关东军;咱中国就不用说啦,十四年抗战打鬼子,艰苦卓绝呀!而美国最神奇,德国和日本都招惹它了,德国的"狼群"潜艇总是在大西洋搞它的舰只,希特勒还曾骂过罗斯福总统,日本更是直接偷袭了珍珠港。所以,美国要同时对付两大疯子国家,而且对付他们都派出了自己最精锐的武器、最勇敢的士兵和最优秀的战将,最终都打赢了。那么美国是怎么做到如此牛叉的呢? 这美国地理位置真是太好了,一边太平洋一边大西洋,无论欧洲或亚洲打成啥样,战火也烧不到它的领土上,它可以乐呵呵地在和平环境中迅猛发展自己的经济,而且欧洲只要一打打仗,好多人才尤其是科技人才都往美国跑,这下美国更乐了。从拿破仑战争到第一次世界大战,美国就开始坐收渔人之利,使劲发战争财,它的陆海空武器装备也发展得越发牛叉。到了1939年二战爆发后,身残志坚的罗斯福总统坐着轮椅谋划着整个地球,他仗着美国有的是钱,搞起了《租借法案》,用"租借"的方式给那些和德意日轴心国作战的国家如苏英中等国掏钱掏枪,宣称美国要成为"民主国家的兵工厂"。 1941年12月,疯了的日本人偷袭了美国在夏威夷的海军基地珍珠港,罗斯福要求国会对日宣战,而希特勒也对美国宣了战。至此二战终于真正打成了全球规模。从此,美国开始了史上最大的军事行动-在亚洲太平洋狠揍日本,在欧洲狠揍德国! 罗斯福于1942年2月搞了一个叫"参谋长联席会议"的机构(现在早已成为老美的常设机构了),以全军总司令的身份,在美国陆海空三军首脑的协助下,全面指挥战争。接着罗斯福就于这年3月批准设置了"西南太平洋战争战区"和"太平洋战区"来对付日本。前者包括澳大利亚、所罗门群岛、新几内亚、菲律宾、婆罗门群岛二孩苏拉威西岛等战区,战区司令由桀骜自负、号称"美国恺撒"的陆军名将麦克阿瑟担任;后者包括除前者地盘之外几乎所有的太平洋战区,战区司令有谦逊宽厚、号称"海上骑士"的海军名将尼米兹担任。麦克阿瑟和尼米兹有时"各自单挑",有时"双剑合璧",对太平洋上的日军发动反击,在一系列陆海空激战中取得胜利。 罗斯福 在同意开辟"第二战场"以配合苏军进攻纳粹德国后,罗斯福又和英国首相丘吉尔于1943年底批准组建"盟国远征军最高统帅部",罗斯福把协调和组织能力超强又特别乐观潇洒的艾森豪威尔将军(昵称"艾克")派到伦敦,担任"盟国远征军最高统帅"。在此之前,艾克就担任过欧洲战场美军司令、北非战场盟军最高司令,北非和西地中海战场盟军总指挥等职,指挥过进攻北非的"火炬行动"、突尼斯战役、西西里登陆战役和意大利之战。艾克出任盟国远征军最高统帅的同时,罗斯福又让聪慧稳重又沉默低调的布莱德雷将军担任盟国第十二集团军群司令。布莱德雷指挥的这支部队和曾打败德国元帅、"沙漠之狐"隆美尔的英军名将蒙哥马利指挥的盟国第二十一集团军群,都直属艾克指挥,是艾克麾下的两大主力,著名的血胆猛男、打仗异常凶狠的巴顿将军所指挥的美国第三集团军,就是布莱德雷麾下。1944年6月,艾森豪威尔成功实施了代号"霸王行动"的诺曼底登陆战役,继而解放法国,杀向德国本土。罗斯福甚是欣慰。 艾森豪威尔 不过罗斯福总统未能看到盟军赢得最后的胜利就于1945年4月突发脑溢血去世了。太平洋上的美军和欧洲的美军都按照总统生前既定的大战略,对德国和日本发动了最后一击。而继任的杜鲁门总统更是直接把罗斯福生前就已经开发研制的原子弹丢到了日本的国土上。


近几年,vr(虚拟现实)、mr(混合现实)、ai(人工智能)等前沿科技的快速发展,以及互联网+的兴起,正在极大地改变着各行各业的形态,并开始向教育行业渗透。同时,新高考政策或也将给教育行业带来颠覆性大变革。9月新学期即将来临,记者走近教育创业者中,看看他们怎么抓住教育的新风口。案例一:新技术催生k12教育新方向随着在线教育领域被彻底引爆,线下英语教育机构变得岌岌可危,感到"寒冬"的从业者们开始寻求"自救",k12教育创始人李典就是其中之一。面对不断下滑的颓势,他将线下培训机构交由家人,选择了二次创业。很快,他把目光放在了教学后市场"加糖外教",用互联网给孩子们打造了一个纯正口语练习的平台,采用"1+6"模式,即每周提供1次与外教一对一视频对话,外加6次的每天十分钟口语跟读练习,来补充线下英语教学机构的课后练习部分。而后vr、mr等新技术手段落地,李典又有了新的想法。"新一代mr技术,可以在vr场景中加入真人,应用到口语教学中,岂不是能增强互动性?"说干就干,去年下半年,李典一行找到一个mr技术团队合作开发,把原本在游戏行业应用的新技术,首次运用到了教育培训行业,上线了"加糖mr外教"。通过mr技术,一个很直观的、有趣味的、有观赏性的教学场景被呈现了出来。加糖mr外教李典说,今年5月自主研发的全新一代高速互联网mr混合虚拟现实技术上线,完全达到了大规模商业化的要求,让面向线下培训机构的"加糖mr外教"进入60多座城市,覆盖15万学生。案例二:"互联网+"推动双师课堂进校园在江北区的一所幼儿园内,15位小朋友穿着厨师服和戴着厨师帽,期待地盯着大屏幕。"hello,pa l,good afternoon。"孩子们看到老朋友保罗老师,一下子兴奋地跳了起来和他打起招呼。接下来的20分钟,小小厨师们通过互联网,跨越太平洋和远在美国的保罗老师一起制作水果披萨饼。教室一角,海沃塔教育中国中心负责人王昕看着孩子们眼神中透露出的无限好奇和兴奋,再次坚定了创业的决心。王昕是85后海归。在国外留学创业8年,最大感触是学习语言,更是学习文化。现在教育升级,一些学校高薪聘请外教,让孩子从小浸润在国际化成长环境中。"可请得起外教的幼儿园太少,负担得起高额学费双语幼儿园的家庭也不多。"一边是幼儿园对于国际资源的渴望,一边是高额的成本,市场痛点持续发作。看准市场空位的王昕,在今年3月将多元文化双师课堂带到重庆,以在线直播+双师课堂的模式,瞄准收费1200-2400元月的中端幼儿园,半年时间已进入重庆30多家幼儿园,每月有1500名幼儿上课。海沃塔教育的双师课堂同一赛道上,双师教育的英盼科技、联帮在线等均已获得巨额融资,从北京向全国全面铺开,海沃塔教育在获得百万种子轮投资后,拟在2019年进行新一轮融资。 案例三:新产品进入新环境下的教育赛道把目光从"双语课堂"转到校外,因为环境和政策的变化,校外机构们也转变了风向。"新高考改革的推出让第一批学生及家长倍感焦虑,如何选科、怎样应对新高考都是需要考虑的问题。针对此,在一些已经试点的区域,早已有了战略选科系统或者学科诊断系统,大多是结合心理学、大数据、人工智能等技术,全面地帮助考生科学地选择学科和学业生涯方向。"重庆中测人才服务有限公司负责人谢正贵表示,在重庆方面,由于高考改革的具体政策还没出台,机构们只能从基础的测评入手。记者了解到,该测评主要从神经结构、性格与性格结构、心智成熟度、认知反应模式等维度,对孩子进行职业测评,找到孩子适合的职业。再以此倒推,找到该职业需要选择的大学专业,该大学专业需要学习哪些课程,最后将课程选择的建议提供给家长和学生。事实上,这样的测评在重庆远不止一家。重庆昭信教育科技集团就在2016年联合东南大学脑科学研究团队,成立了儿童青少年素质测评中心,并已经为超过20万人次提供服务。此外,由于新高考的选课模式使公立学校教学运行管理遭遇了重大挑战,市面上出现了不少智能排课产品。例如在6月获得数百万元天使轮融资的青蚕教育,为学校提供选排课智能机器人、青蚕学堂、过程性学习大数据应用等校级与区域级saas应用业务。 观点:未来教育风口在哪儿?"新技术在教育领域带来的变化是翻天覆地的,创业者要通过新技术的加持,去解决学习的效率、学习的效果两大问题,才可能打磨出一款优秀的教育产品。"重庆缀盟投资咨询有限公司总经理谢东认为,未来教育中,新技术必然是风口之一,其次是素质教育的升级,教育部提倡的素质教育,引领教育行业的参与者从以往的超纲学习调整为素质教育方向,势必引起教育培训行业的大洗牌。天使投资人社群"曲率创工场"创始合伙人廖栩说,根据未来教育的走向,创业者可以找到很多突围点。首先是渠道拓宽,学习不限于学校,处处可学,时时可学,从业者们可以考虑多种学习场景,满足多元化需求。其次是教育培养的目标转变了,传统教育行业的教学范式可能要从被动学习转变为主动学习,在主动学习中,从业者们可能要注意课程的架构,提高学生兴趣,让他们主动学习。"对于现在以及未来从事教育的创业者而言,还要做好 适时改变 的准备。"海沃塔教育中国中心负责人王昕认为,今天的青少年生活变革的时代,他们的生活方式和思维方式一直在改变,因此,对他们的培养方式也会改变,从业者们必须紧跟目标人群的需求,做到顺应趋势,适时改变。


考点:第81题 考点45:腹痛的临床表现、诊断方法及步骤; 1.腹痛部位 一般腹痛部位多为病变所在。如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部。胆囊炎、胆石症、肝脓 肿等疼痛多在右上腹。急性阑尾炎痛在右下腹麦氏点。小肠疾病疼痛多在脐部或脐周。膀胱炎、盆腔炎症及异位 妊娠破裂疼痛在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎(原发性或继发性)、机械性肠梗阻、 急性出血性坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。 2.腹痛性质和程度 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑 急性胰腺炎。胆石症或泌尿结石常为阵发性绞痛,相当剧烈,致使病人辗转不安。阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆 道蛔虫症的典型表现。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直,提示为急性弥漫性腹膜炎。隐痛或钝 痛多为内脏性疼痛,多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。 3.诱发因素 胆囊炎或胆石症发作前常有进滑腻食物。而急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史。部分机械性肠梗阻 与腹部手术史有关。腹部受暴力作用引起的剧痛并有休克者,可能是肝、脾破裂所致。 4.发作时间与体位的关系 餐后痛可能是胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致;饥饿痛发作呈周期性、节律性者见于胃窦、十二指导肠 溃疡;子宫内膜异位者腹痛与月经周期相关;卵泡破裂者发作在月经间期。某些单位可使腹痛加剧或减轻,从中 可获得诊断的线索。例如左侧卧位可使胃粘膜脱垂病人的疼痛减轻,膝胸或俯卧位可使十二指肠壅滞症的腹痛及 呕吐等症状缓解,胰体癌者仰卧位时疼痛明显,而前倾位或俯卧位时减轻,反流性食管炎病人烧灼痛在躯体前屈 时明显,而直立位时减轻。 5.伴随症状 用腹痛伴有发热寒战者显示有炎症存在,见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿,也可见于腹腔外 疾病。腹痛伴黄疸者可能与胆系或胰腺疾病有关。急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疸。腹痛伴休克,同时有贫 血者可能是腹腔脏器破裂(如肝、脾或异位妊娠破裂);无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄肠梗阻、肠扭转、急性 出血坏死性胰腺炎。腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克,应特点警惕;伴呕吐者提示食管、胃肠病 变,呕吐量大提示胃肠道梗阻;伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠溃疡或胃炎;伴腹泻者提示消化吸收障碍或肠道 炎症、溃疡或肿瘤。此外腹痛伴血尿者可能为泌尿系统疾病(如泌尿系结石)所致。 6.诊断方法及步骤 腹痛的诊断应根据详细的病史资料、腹痛的上述临床表现总结出腹痛的特点,分析其可能的病理本质,结合 全面的体格检查特别是腹部检查发现,作为初步诊断,进一步部署必要的实验室内和特殊检查,一般不难确诊。 对急性腹痛应特别注意其严重程度及威胁生命的体征,分清内科与外科治疗的限度;对慢性腹痛则应注意腹腔外 或全身性病变引起腹痛的鉴别,以及注意器质性与功能性疾病的鉴别。对一时尚无明确诊断者,应密切随方访观 察,根据症状的轻重缓急,予以相应处理。切勿随意使用镇痛药,禁用麻醉剂,切忌听之任之。几种常见腹痛疾 病的诊断要点详见下表: 第82题 试题答案:e 第83题 试题答案:a 第84题 试题答案:e 第85题 试题答案:a 第86题 试题答案:b 考点: 考点8:高钾血症; 血清血清钾超过5.5mmoll,称为高钾血症。 1.病因 (1)进入体内或血液内的钾增多(口服或静脉输入氯化钾、服用含钾药物、组织损伤及大量输入库存较久的 血液); (2)肾脏排泄功能减退(急性肾衰竭、应用保钾利尿剂如安体舒通、氨苯蝶啶)及盐皮质激素不足等; (3)经细胞的分布异常(酸中毒、应用琥珀酰胆碱以及注入精氨酸等)。 2.临床表现:一般无特殊症状。 (1)有时有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱等; (2)严重高钾血症有微循环障碍表现:皮肤苍白、发冷、青紫及低血压等; (3)常出现心跳缓慢或心律不齐,甚至心搏骤停; (4)高血钾、特别是血钾超过7.0mmoll时,出现典型心电图改变:早期t波高而尖、qt间期延长,随后为 qrs增宽、pr间期延长。 3.诊断 对有引起高钾血症原因的病人,出现一些不能用原发病来解释的临床表现时,即应考虑有高钾血症的可能, 并立即测定血清钾和进行心电图检查,可明确诊断。心电图表现有早期t波高尖,qt间期延长,随后为qrs增 宽、pr间期延长。 4.治疗 (1)尽快处理原发病及改善肾脏功能; (2)停止一切钾的摄入及输入; (3)降低血钾浓度:使血钾暂时进入细胞内,静注及静滴碳酸氢钠溶液;静滴葡萄糖溶液及胰岛素等;应用 阳离子交换树脂并同时口服山梨醇或甘露醇,也可加10%葡萄糖溶液200ml保留灌肠;腹膜透析或血液透析; (4)对抗心律失常。 考点9:代谢性酸中毒; 代谢性酸中毒,是酸碱平衡失调中最为常见的一种。可分为阴离子间隙正常和增大两种。阴离子间隙是指血 浆中未被检出的阴离子的量,正常值为10~15mmoll,主要由乳酸、磷酸及其他有机酸组成。 1.病因 (1)ag正常的代谢性酸中毒,主要是hco3-减少。①hco3-丢失过多,如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等;②肾 小管吸收hco3-障碍;③应用大量含cl-药物,如氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸。 (2)ag增大的代谢性酸中毒:①组织缺氧或循环衰竭,如感染、休克等,产生大量丙酮酸和乳酸;②酮体 增多,如饥饿性酮中毒、糖尿病酮症;③肾功能不全。 2.临床表现 (1)轻度者常被原发病症状所掩盖; (2)重症病人有疲乏、眩晕、嗜睡,可有感觉迟钝或烦躁; (3)最突出的表现是呼吸深而快,呼气中有时带有酮味; (4)病人面部潮红、心率加快、血压偏低,可出现神志不清或昏迷; (5)有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失; (6)病人可出现心律不齐、急性肾功能不全或休克; (7)尿液一般呈酸性。 3.诊断 根据病史和临床表现,结合尿液检查(多呈酸性)、co2cp的测定,一般不难诊断。有条件时可进行血气分 析,通过ph、hco3-、be等均降低,并能准确判断酸中毒的性质、严重程度及代偿情况。血清na+、k+和cl-等的 测定,对判断病情也有帮助。 4.治疗 主要在于祛除病因和纠正缺水,重度病人应补充碱性溶液。因机体有很强的调节能力,轻度酸中毒(hco3- 16~18mmoll),常可自行纠正,不必补充碱剂。若酸中毒较重,或病因一时难以祛除,则应给予碱性药物,临 床上常用5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠,其用量可根据co2cp或血hco3-的测定值来计算,公式如下: 需hco3-的量(mmoll)=[hco3-正常值(mmoll)-hco3-测定值(mmoll)] ×体重(㎏)×0.2 已知每毫升5%碳酸氢钠含hco3-0.6mmol(每毫升11.2%乳酸钠含hco3-1.0mmol),据此即可计算出碳酸氢 钠的实际需要量。为防止补碱过量,首次先补计算量的12~23,以后再根据临床表现和hco3-检查结果确定是 否需要继续补碱。酸中毒纠正后,部分k+进入细胞内,还有一部分经肾排出,易引起低钾血症或使原已存在的低 血钾加重,应注意纠正。另外,少数病人可因补碱过多、过快使ca2+减少而发生手足搐搦,需及时静脉补充钙 剂。 第87题 试题答案:d 第88题 试题答案:b 第89题 试题答案:a 考点: 考点13:颈椎病的病因、分型及临床表现; 颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状 和体征。临床表现以颈肩痛为主,尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。 1.病因 (1)颈椎间盘退行性变是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。 (2)损伤:急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤可对已退变的颈椎加速 其退变过程而提前出现症状。 (3)颈椎先天性椎管狭窄。 2.分型及临床表现 (1)神经根型:此型发病率最高,约占50%~60%。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍, 手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经牵拉试验、压头试验阳 性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩,发病初期或 急性发作期肌张力增高,慢性期则多表现为肌张力减低,肌肉松弛发软。 (2)脊髓型:脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。 临床症状繁多,有感觉到、运动以及自主神经等方面的功能障碍,还有脊神经及血管受累的表现。 ①运动障碍。 ②肢体麻木。 ③共济失调。 ④自主神经及括约肌功能障碍。 ⑤反射障碍。 (3)交感神经型:当颈椎病影响颈段硬脊膜、后纵韧带、小关节、颈神经根、椎动脉等组织时,反射性地刺 激颈部交感神经而出现一系列症状,其发病机制尚不太清楚。主要表现为交感神经兴奋症或交感神经抑制症状。 包括: ①头部:如头晕、头痛、偏头痛、颈部痛等。 ②眼部:如眼睑下垂、神物模糊等。 ③心脏:如心跳加速或迟缓、心前区疼痛等。 ④周围:可有肢体发冷、发麻。手足多汗或少汗等。 ⑤其他:包括耳鸣、耳聋、舌下神经功能障碍等。 (4)椎动脉型:在颈椎横突孔中,可因其增生狭窄,椎间隙狭窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘增生而压迫或刺 激椎动脉,血流可暂时阻断,或因痉挛而阻塞或梗塞,影响脑的血供。出现以下各种症状:①眩晕;②头痛;③ 视觉障碍④猝倒;⑤其他的运动感觉或精神障碍。 (5)混合型:亦称复合型。临床上同时存在上述两型或两型以上的症状体征者,可诊断为混合型颈椎病。 考点6:髌骨软骨软化症; 髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,最后与之相对的股骨髁 软骨也发生相同病理改变而形成的髌股关节骨关节病。 1.诊断 (1)初期为髌骨下疼痛,疼痛定位不确切,反复出现。随病程延长出现不能下蹲,上下楼梯困难或突然膝关 节无力而摔倒的症状。 (2)髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验阳性或失去髌骨有摩擦感并伴疼痛。当形成髌股关节病时,可继发滑膜 炎,出现关节积液,浮髌试验阳性,病程长者股四头股长萎缩。 (3)x线片早期正常,晚期有髌骨边缘骨赘形成,髌股关节面不平滑或间隙变窄。也可发现某些先天畸形, 如高位髌骨,股骨外侧髁低平等。髌骨轴位片可发现有髌骨半脱位改变。 (4)侧位核素显像髌骨局限性放射性浓聚,有早期诊断意义。 2.治疗 (1)出现症状后首先制动膝关节1~2周。同时行股四头肌抗阻力锻炼,以增加关节的稳定性。 (2)肿胀、疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。 (3)口服氨糖美辛等缓解症状。 (4)关节腔内注射醋酸泼尼松龙可以缓解症状,但因对软骨修复不利,故应慎用。 (5)严格非手术治疗无效,或有先天畸形者可手术治疗。手术目的:①增加髌骨在关节活动过程中的稳定 性;②刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶促进修复;③髌骨关节软骨已完全破坏者,可切除髌骨,减轻骨关节 病发展。 第90题 试题答案:a 考点: 考点3:肾损伤的治疗; 1.紧急处理:对有严重休克者需迅速输液纠正休克。 2.非手术治疗 (1)绝对卧床休息2~4周,恢复后2~3个月内不参加体力劳动。 (2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温、腰部包块的大小、血尿浓度、血红蛋白及血细胞比容等 变化。 (3)补充血容量及热量,维持水电解质平衡,保持足够尿量,必要是输血。 (4)应用广谱抗生素以预防感染。 (5)适用止痛、镇静和止血药物。 3.手术治疗 (1)手术指征 ①开放性肾损伤:几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查,特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤,需 经腹部切口进行手术,清创、缝合及引流并探查腹部脏器有无损伤。 ②闭合性肾损伤:一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤需尽早经腹进路施行手术。 若肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况,需施行手术治疗:①经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提 示有内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;③腰腹部包块逐渐增大,局部症状明显者;④ 有腹内脏器损伤者。 (2)手术方式 ①肾修补术:适用于肾裂伤范围局限者; ②肾部分切除术:肾一极严重损伤和缺血者; ③肾血管修补术;肾蒂血管损伤或损伤性肾动脉阻塞者; ④肾切除术:肾广泛性裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能良好者; ⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤,伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久,有严重尿外渗或并发感染者。 (3)并发症的治疗:①腹膜后尿囊肿或肾周脓肿行手术治疗;②恶性高血压行肾血管修复或肾切除术;③肾 积水作肾盂成形术或肾切除术;④持久性血尿作选择性肾动脉栓塞术。 第91题 试题答案:d 考点: 考点2:肾结核的临床表现; 肾结核多发于20~40岁青壮年人,男性比女性多一倍左右。儿童和老人较少见,儿童大部分在10岁以上,婴 幼儿常为粟粒结核的一部分。90%为单侧。临床型肾结核的临床表现如下: 1.慢性膀胱刺激症状 约75%~85%的病人有此症状,是肾结核最常见最具有特征性的临床表现。最早出现尿频,随着病情延长,尿 频加重,甚至尿急、尿痛。这是由于结核性膀胱炎症所致。当膀胱挛缩时,尿频更甚,每日可达数十次,甚至呈 淋漓状尿失禁。 2.血尿和脓尿 常在尿频后出现血尿,多为终末血尿,是膀胱三角区结核性溃疡所致,可以是肉眼或镜下血尿。此外还可见 尿液混浊,或呈洗米水样,并含碎屑或絮状物,镜下可见大量脓细胞。 3.腰痛 肾结核一般无明显腰痛,当结核影响到肾包膜和继发感染时,或输尿管被血块消瘦、发热、盗汗、贫血、乏 力、食欲减退等症状。双肾结核或一侧肾结核合并对侧严重肾积水时,可出现慢性肾衰竭症状,如水肿、贫血、 恶病质、恶心、呕吐、少尿或无尿等。 第92题 试题答案:c 考点: 考点3:产褥感染的诊断及处理; 1.诊断与鉴别诊断 (1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度。 (3)辅助检查:b型超声、彩色超声多普勒、ct、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做 出定位及诊断。检测血清c-反应蛋白,有助于早期诊断感染。 (4)确定病原体:病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要。方法有:病原体培养、分泌物涂片检查、 病原体抗原和特异抗体检测。 (5)鉴别诊断:主要与上呼吸道感染、急性乳腺炎、泌尿系统感染、血栓静脉炎相鉴别。 2.处理 (1)支持疗法:加强营养,增强全身抵抗力,纠正贫血与电解质紊乱,病情严重或贫血者,多次少量输新鲜 血或血浆。 (2)清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位以利于引流。若会阴伤口或腹部切口感染,则行切开引流 术。 (3)抗生素的应用:应按药敏试验选用广谱高效抗生素,注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题,必要时短期 加用肾上腺皮质激素。 (4)对血栓性静脉炎,可在应用大量抗生素同时,加用肝素48~72小时。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物 治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉 、髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。 (5)严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭,应积极抢救,治疗争分夺秒。 考点2:产褥感染的病理及临床表现; 1.急性外阴、阴道、宫颈炎 体温不高或不超过产褥感染,表现为局部灼热、疼痛,脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。会阴伤口感 染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡,脓性分泌物增多,日后导致阴道 粘连甚至闭锁。若向深部蔓延,出现高热,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入,子宫内膜炎多伴有子宫肌炎。轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹疼痛及压 痛。重者出现寒战、高热、头痛、心率快,白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露不一定多,容易被误诊。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块,波及输卵管系膜、管壁。侵及整个 盆腔形成"冰冻骨盆"。淋球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,高热不退。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高 热、恶心、呕吐、腹胀,检查下腹部明显压痛、反跳痛。子宫活动度差,一侧或两侧附件区组织增厚、压痛,炎 症继续发展,盆腔脓肿形成,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发 展成慢性盆腔炎而导致不孕。 5.血栓性静脉炎 (1)盆腔血栓性静脉炎:累及卵巢静脉、子宫静脉、骼内静脉、髂总静脉及下腔静脉,常为单侧,多于产后 1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热,持续数周。 (2)下肢血栓性静脉炎:病变多在股静脉、静脉及大隐静脉,出现弛张热,下肢持续疼痛,局部静脉压痛 或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肝胆发白,习称"股白肿",多继发于盆腔静脉 炎或周围结缔 组织炎。 6.脓毒血症及败血症 当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞可致死。若细菌大量进入血循环 并繁殖形成败血症,可危及生命。 第93题 试题答案:d 考点: 考点14:子宫颈癌的转移途径及临床分期; 1.转移途径 主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移极少见。 (1)直接蔓延:最常见。癌组织向局部浸润,并向邻近器官及组织扩散。向上、下累及子宫体及阴道,向两 侧蔓延至主韧带、阴道旁组织,延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直肠。 (2)淋巴转移:宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫颈旁、闭孔、骼2内、骼2外淋巴结;二级组包括髂 总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。 (3)血行转移:发生在晚期,转移至肺、肾或脊柱等。 2.临床分期 采用国际妇产科协会(figo,1995)修订的临床分期,详见下表: 第94题 试题答案:e 考点: 考点13:动脉导管未闭的诊断及治疗原则; 1.诊断 (1)根据病史、体检。 (2)x线检查 心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强,可有肺门"舞 蹈"。有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。 (3)心电图 分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改变,部分有左心房肥大。心衰者,多伴心肌劳损改变。 (4)超声心动图 左心房和左心室内径增宽、主动脉内径增宽,左心房内径主动脉根部内径大于1.2。多普勒彩色血流显像可 见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。扇形切面显示导管的位置及粗细。 (5)心导管检查 右心导管可发现肺动脉血氧含量高于右心室。右心室及肺动脉压力正常或不同程度的升高。部分患者导管从 未闭的动脉导管由肺动脉进入降主动脉。 2.治疗原则 (1)内科治疗;主要是并发症的处理,如肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等。新生儿动脉导管未闭,可试 用消炎痛治疗,以促使导管的关闭。 (2)外科治疗:宜在学龄前选择手术结扎或切断导管即可治愈。如分流量大症状重者可于任何年龄手术。 (3)介入性治疗:用非手术法,经导管送入微型弹簧伞或蘑菇伞堵住动脉导管,近年已广泛使用。 考点16:法洛四联症的诊断及治疗原则; 1.诊断 (1)根据病史、体检。 (2)x线检查 心影正常或稍大,上纵隔增宽,心尖圆钝上,肺动脉段凹陷,构成"靴形"心影,肺门血管影减少,肺野清 晰,如侧支循环丰富者两肺呈网状肺纹理。 (3)心电图 电轴右偏,右心室肥大,狭窄严重者伴心肌劳损,亦可见右心房肥大。 (4)超声心动图 可见"骑跨征",主动脉骑跨在室间隔之上,主动脉内径增宽,并见主动脉口下的高位室缺,右心室漏斗部狭 窄(流出道)。左心室内径较小。多普勒彩色血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉。 (5)心导管检查 右心导管进入右心室后,易从高位的室缺进入骑跨的主动脉,亦可进入左心室,但很难进入肺动脉。若狭窄 程度轻,心导管可进入肺动脉,但渐渐拉出导管时,可记录到肺动脉和右心室之间的压力阶差。测定到右心室压 力增高,肺动脉的压力下降,连续测压可以描记到压力曲线图形,有助于判断狭窄部位及程度。 (6)心血管造影 造影剂注入右心室作选择性的造影,可见肺动脉与主动脉同时显影,主动脉骑跨在室间隔的程度,肺动脉狭 窄的程度,部位及分支发育情况,对手术矫治有很大的帮助。 2.治疗原则 (1)内科治疗: ①阵发性呼吸困难缺氧时,轻者取胸膝位即可缓解,重者可予普萘尔(心得安)静脉注射,每次0.1mgkg, 或新福林。必要时皮下注射吗啡,每次0.1~0.2mgkg。吸氧,并及时用5%碳酸氢钢1.5~5.0mlkg纠正酸中毒。 如经常发生阵发性呼吸困难,则用心得安口服预防,1~3mg(kg.d)。去除诱发因素(酸中毒、感染及贫血等); ②预防脱水,以免发生脑血栓、脑脓肿; ③治疗细菌性心内膜炎等。 (2)外科治疗:择年龄手术根治,宜在2~3岁以上手术(解除右心室流出道梗阻,修补缺损)。 第95题 试题答案:a 考点: 考点11:肾病综合征的治疗; 1.一般治疗 (1)休息:肾病综合征患儿出现严重水肿高血压时需卧床休息,一般情况下适当活动以减少血栓形成的可 能,对高脂血症亦有一定作用。 (2)饮食:不主张肾病综合征患儿长期禁盐,给予低盐(1~2gd)饮食,优质蛋白饮食,蛋白摄入2g (kg·d)左右,以减少尿蛋白排出,减轻肾脏负荷。注意补充高钙食物及vitd制剂及微量元素。 (3)利尿剂应用:肾病综合征患儿尿少,水肿明显或血尿增高时可适当使用利尿剂,注意不宜长期使用,以 免造成电解质紊乱,明确诊断使用激素后一般1~2周内可出现利尿效应,对于激素不敏感者及未用激素前之水肿 患儿,常用利尿剂有氢氯噻噻嗪、螺内脂及呋塞米,对于水肿明显。循环容量相对不足患儿可快速静滴低分子右 旋糖酐10mlkg后静推呋塞米或给予多巴胺3~4μg(kg·min)加呋塞米静滴后追加用呋塞米利尿,具有良好的利 尿效果。注意一般情况下尽量不使用无盐白蛋白静滴消肿,以免加重肾脏操作,大量腹水患儿可采用腹水回输方 法治疗。 2.激素治疗 (1)泼尼松中、长程疗法:①先用泼尼松每日1.5~2.0mgkg,分3~4次服用,共4周;②若4周内尿蛋白阴 转,则改为泼尼松2mgkg,隔日早餐后顿服,继用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药。疗程达6个月者为中 程疗法,达9个月者为长程疗法。 (2)泼尼松短程疗法:①泼尼松每日2mgkg,分3~4次服用,共4周;②4周后不管效应如何,均改为泼尼松 1.5mgkg隔日晨顿服,共4周,全疗程共8周,然后骤然停药,短程疗法易于复发。 (3)激素疗效的判断:①激素敏感;激素治疗后8周内尿蛋白转阴、水肿消退;②激素部分敏感;治疗后8周 内水肿消退,但尿蛋白仍+~;③激素耐药;治疗满8周,尿蛋白仍在以上者;④激素依赖:对激素敏感,且 药即缓解,但减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药又可缓解并重复2~3次者;⑤复发和反复;尿蛋白已转 阴、停用激素4周以上,尿蛋白又≥为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;⑥频复发和频反复指半 年内复发或反复≥2次,1年内≥3次。 (4)长期激素治疗的副作用:长期服用糖皮质激素除发生常见副作用外,尚有骨质疏松和由于生长受抑制而 身材矮小。突然停药、快速减量或并发急感染等可引发肾上腺皮质危象。一旦发生应立即给予氢化可的松静脉滴 注,每日5~10mgkg。 (5)甲基强的松龙冲击疗法:多用于难治性肾病治疗,甲基强的松龙15~30mg(kg·d)(小于1.0gd)溶于 10%葡萄糖100~250ml中,1~2小时静滴完毕,连用3天为1疗程,必要时隔1~2周重复1个疗程,冲击完即给予泼 尼松2mgkg(最大量60mgd)隔日服用。根据病情4周后可减退。 3.细胞毒性药物的使用 常和小剂量激素联合应用,治疗激素耐药,依赖等难治性肾病患儿。常用药物有: (1)环磷酰胺:剂量2~2.5mg(kg·d),总疗程8~12周,累积量≤200~250mgkg或冲击疗法,环磷酰胺8 ~12mg(kg·次),每日1次静滴,每半月连用2次,累积量≤150mgkg,治疗中适当给予水化治疗,20mlkg输液以 减轻副作用。常见副作用有:性腺损害,部分患儿特别是男孩易出现,成人后表现为少精或无精不孕其他尚可能 出现脱发,胃肠道反应,出血性膀胱炎及白细胞减少等。 (2)苯丁酸氮芥:0.2mg(kg·d),疗程6~8周(总量小于10mgkg)副作用同环磷酰胺。 (3)其他:尚可选用雷公藤多苷片、氮芥、硫鸟嘌呤、环孢菌素a、霉酚酸酯等。 4.抗凝、溶栓治疗 肾病综合征血栓形成是肾病不缓解的重要原因,也是肾病肾损伤的重要因素,故应强调抗凝溶栓治疗,常用 药物有:肝素、低分子肝素、潘生丁、尿激酶、川芎嗪、保肾康等。 第96题 试题答案:b 第97题 试题答案:c 考点: 考点11:需要、动机与挫折; 1.需要的定义与分类 需要是指人的生理和社会的客观需求在脑中的反映,是对某种目标的渴求和欲望。需要分为两大类:生理性 需要是为了保持人的生存和繁衍后代,如食物、水、睡眠、防御、配偶;社会性需要则为了人际交往、生产和生 活,如家庭、教育、人际关系、工作、尊重、爱与被爱等。 2.需要层次论 马斯洛根据对不同职业人的需要的调查统计认为,存在着五个层次的需要,只有在最低层次的需要满足后, 才会发生上一层次的需要,由低至高,逐层发展,故称为需要层次论。 最低层是生理的需要;第二层为安全的需要,人都希望生活在安定的环境中,收入稳定,家庭幸福,社会安 定,有安全感;第三层是爱与被爱的需要,人都希望自己被大家关怀、爱护,也关怀别人,需要友谊,参加一定 的社团;第四层次是尊重的需要,人都希望自己的工作、才能、成就受到社会的重视,需要相应的职称、职务、 地位与名誉;最高层次为自我实现,即发挥自己的潜能,实现自己的理想与抱负。 3.动机的定义与分类 动机即推动个体投人行动达到目的的心理动力。它是以需要为基础,并在外界诱因下产生的。根据动机的内 容可分为生理性动机和社会性动机;根据动机的社会效益可分为正确的动机或错误的动机;根据动机的作用可分 为主导动机和辅助动机;根据引起动机的原因,可分为内部动机和外部动机。 4.冲突的类型 动机冲突指在同一时间如存有两种或两种以上相似或相互矛盾的动机时,人难以取舍,产生斗争。它有3种类 型: (1)双趋冲突:两个目标对个人有相同的吸引力,无法同时实现,二者必择其一时的冲突,如"鱼与熊掌不 可兼得"; (2)双避冲突:指一个人同时受到两种威胁,产生同等程度的逃避动机,但迫于形势只能择其一时的冲突, 如"前有狼,后有虎"; (3)趋避冲突:指人对同一事物同时产生相矛盾的动机,既向往得到它,又想拒绝避开它,如好吃糖的人既 想吃它,又怕引起肥胖。 5.挫折 动机受到干扰阻滞,被迫放弃而导致的需要不能满足的负性情绪状态,称为挫折。如果遭受挫折过大,在负 性情绪作用下,加上认知评价的误导,可导致产生各种心理疾患或心身疾病。 第98题 试题答案:d 第99题 试题答案:a 考点: 考点3:正确处理医务人员之间关系的道德原则; 1.共同维护病人利益和社会公益 保护病人的生命和健康,捍卫病人的正当权益,这是医务人员的共同义务和天职。"病人利益至上"是医务人 员所应共同遵守的道德原则,也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。根据这个原则,要求医务人员理解和 同情病人疾病缠身的痛苦,关心和满足病人的生理、心理需要,以和蔼的态度、诚挚的语言和高度的负责精神进 行诊治和护理,使病人有一种温暖感、信任感和安全感。医务人员绝不能冷漠他们、嫌弃他们,不要随便指责他 们,更不能嘲笑和伤害他们,特别是刚入院的病人、老年病人、残疾病人、久治不愈的病人、带有脏臭味的病人 等。对于病人由于病态心理支配而提出的苛刻要求或冲动、过激行为,医务人员要保持冷静和具有容忍力,绝不 允许"以牙还牙"或采取事后报复的行为。对任何损害病人利益或不尊重病人人格、权利的言行,医务人员相互间 要敢于抵制和批评。 在医疗实践过程中,当病人个人的利益和社会公益发生矛盾时,如稀有卫生资源的分配、传染病人的隔离 等,医务人员的意见要保持一致,并向病人或家属耐心解释、说明情况,希望他们服从社会公益、服从大局,同 时使病人的利益损失降低到最低限度。某个或某些医务人员绝不能在病人或病人家属面前挑动是非,以使病人或 病人家属对某个或某些医务人员产生不满,否则不仅影响医患关系,也会影响医务人员之间的相互关系。 2.彼此平等、互相尊重 在维护患者利益和社会公益的共同目标下,虽然医务人员有分工不同、职称之分及领导与被领导之别,但是 在工作性质、人格上没有高低贵贱之分,彼此是平等的,要相互尊重。医务人员之间应建立"并列-互补"关系。尊 重他人人格,相互体谅,出现矛盾时及时沟通、主动协商。尊重他人的才能、劳动和意见。 3.彼此独立、互相支持和帮助 医务人员的专业、岗位不同,但是相互之间都要承认对方工作的独立性,并且要相互为对方的工作提供方 便、支持和帮助,这样才能建立良好的医务人员之间的关系,才有利于共同目标的实现。 4.彼此信任、互相协作和监督 医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要立足于本职,从自我做起,在自己的专业岗位上发挥 积极性、主动性和创造性,以自己工作的可靠性和优异成绩去赢得其他医务人员的信任。同时,医务人员加强沟 通和联系,相互理解、谅解和消除存在的误会。 5.互相学习、共同提高和发挥优势 医务人员在不断进取和自我完善的基础上,还要互相学习。在医务人员之中,各自的年龄不同,专业各异, 智能优势和品格也有差别,相互竞争、互相学习可以取长补短,实现医务人员之间的互补与师承功能。医务人员 之间互相学习,可以达到共同提高。 第100题 试题答案:b 考点: 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 考点2:第二章 考试和注册; 第八条 国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。 医师资格统一考试的办法,由国务院卫生行政部门制定。 医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。 第九条 具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试: (一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年 的。 (二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年 的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、 保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。 第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政 部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理 医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。 第十二条 医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。 第十三条 国家实行医师执业注册制度。 取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。 除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起30日内准予注册,并发给 由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手 续。 第十四条 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执 业,从事相应的医疗、预防、保健业务。 未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。 第十五条 有下列情形之一的,不予注册: (一)不具有完全民事行为能力的; (二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; (三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; (四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说 明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。 第十六条 医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的 卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书: (一)死亡或者被宣告失踪的; (二)受刑事处罚的; (三)受吊销医师执业证书行政处罚的; (四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的; (五)中止医师执业活动满二年的; (六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提 起诉讼。 第十七条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本 法第十三条的规定办理变更注册手续。 第十八条 中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第 三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。 第十九条 申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关 规定办理审批手续;未经批准,不得行医。 县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师, 应当按照国务院卫生行政部门的规定,经常监督检查,凡发现有本法第十六条规定的情形的,应当及时注销 注册,收回医师执业证书。 第二十条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告,并由省级 人民政府卫生行政部门汇总,报国务院卫生行政部门备案。


严谨的学者在介绍历史人物的时候,都会在人名之后标出其生卒年份。而我是从不这样做的,原因有二:一是我不想把某个人物固定在某个时代,尤其是艺术家;二是如果生卒年份之差太小,我会不禁感到悲伤,就如以下这些英年早逝的诗人。 罗伯特·彭斯,37岁。 彭斯是苏格兰桂冠诗人,浪漫主义运动的先锋。读过他的《往日时光》、《一朵红红的玫瑰》、《致小鼠》等诗歌的读者,一定会陶醉于那股扑面而来的苏格兰田园风。 彭斯出生于贫困的农夫家庭,所受的正规教育不多,但是博览群书,并在幼时就开始收集苏格兰民歌和传说。27岁时出版第一部诗集《苏格兰诗集》便立即引起轰动,可惜没给他带来多少实质性的收入,只为他谋到一个小税务官的职务。 在生命的最后十年,彭斯利用工余时间创作诗歌和给苏格兰民歌填词,并为自己写下一个传奇。 只可惜,这个传奇太短了。彭斯的风湿性心脏抵御不了他酗酒的疯狂习惯,以致在37岁的时候过早地停止跳动。 拜伦勋爵,36岁。 拜伦虽然继承了爵位,可是更加重要的钱财却没有多少。加上为天生跛脚而自卑,他没有过上贵族生活,只用旅行和写诗来打发闲暇时光。 在经过两部不太成功的诗集之后,《恰尔德·哈罗尔德游记》使他一夜成名。这开始了拜伦式英雄的自我塑造。 怎样成为拜伦式英雄?首先要长相英俊,然后私生活放荡,最后为一个崇高的事业而献出宝贵的生命。 被英国人道德放逐之后,拜伦在欧洲大陆流浪。这段期间,他创作出不朽的《唐璜》。遗憾的是,诗人还未来得及完成它就英年早逝。 在参加意大利烧炭党人革命失败之后,拜伦转战希腊,试图帮助这个古老的文明摆脱穆斯林的统治。然而出师未捷身先死,酗酒与节食损害了他的健康,淋了一场暴雨之后,我们的英雄病逝于迈索隆吉翁。 波西·比希·雪莱,29岁。 雪莱的家族非常富有,可惜这个"不肖子孙"却爱上大逆不道的无神论和社会主义。他先被牛津大学开除,再被家人断绝财路。可是经济拮据并没有使他屈服,雪莱毕生坚持自己的信念,并为此写下不少精彩的诗篇。 诗剧《解放了的普罗米修斯》是最能反映雪莱思想的作品。希腊神话中普罗米修斯的结局大家都知道了,但是在雪莱的诗剧,却有颠覆性的改编。普罗米修斯最终推翻了暴君宙斯的统治,然后他却让王位空着,与至爱阿西亚隐居山洞。 我们同样可以在雪莱的抒情诗(如《致云雀》、《西风颂》)里找到浪漫。如那句著名的"冬天已经来了,春天还会远吗?" 1822年,在离三十岁生日不到一个月,雪莱驾船在意大利托斯卡纳外海航行时遇到风暴,葬身海中。托斯卡纳,又一次成为年轻艺术家的坟墓。 约翰·济慈,25岁。 他的人生只有短短的25年,创作期只有短短的5年...按照诗人的遗嘱,他在罗马的墓碑上没有留下他的名字,只刻着"此地长眠者,名字已随流水逝"。 不过济慈错了,他的名字,以及他的诗歌,并没有随时间而消逝,它们是永恒的。 济慈在22岁弃医从文,虽然他的诗作在文坛获得好评,但是却未为一般大众所接受。更加不幸的是,他在23岁染上肺病,在当时,这可是个要命的重症。 虽然为拮据和病痛所折磨,济慈却度过他一生中最快乐的时光。芳妮·布劳恩,一个天使般的女子走进诗人的生活。在爱情的滋润下,他写出最优秀的诗作:《希腊古瓮颂》、《夜莺颂》、《秋颂》、《拉米亚》等,还有一系列优美的十四行诗。这些作品,表达了作者的美学观点-"美即是真,真即是美"。 好景不长,1820年2月,济慈在罗马病逝,留下芳妮独自吟唱《明亮的星》。


17岁,正是花季的年龄,本应在校园中读书,享受美好的青春时光,然而广汉中学2013级16班学生尹思洁却被查出患有脑膜瘤,目前已进行了四次手术,花去治疗费用50万余元,让这个普通家庭陷入了困境。 9月份的一天,尹思洁被查出患有11公分的脑膜瘤,突入其来的噩耗,让尹思洁的家人一时难以接受。收到病历通知后,尹思洁父母立即带她到医院做开颅手术,可手术第二天尹思洁因脑出血而陷入昏迷,由于凝血功能差、血小板低,三天后尹思洁再次开颅清血,但术后没有醒来,一直留在重症监护室。 经过两次开颅手术,尹思洁还是没能醒来,最终还因为颅内感染,生命垂危,家人只能将其从华西医院紧急转到北京航空医院,再一次做了开颅手术。医生说,由于尹思洁病情太重,只能维持其生命,醒来的几率很小,但尹思洁家人并未放弃,今年2月份,尹思洁又动了第四次手术。半年来,尹思洁家人辗转全国求医,现在已花费50万余元,加上后续的康复治疗还需要更昂贵的费用,让这个普通的家庭陷入了困境。 由于孩子身体抵抗能力没有成人强,所以非常容易患上疾病,脑膜瘤就是一种,而且近年来,儿童脑肿瘤的罹患人数呈逐渐增高的趋势,那么儿童为什么会患上脑膜瘤呢?像上文中尹思洁那样的正处于花季的孩子患上了脑膜瘤又该怎么办?今天第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就针对这些问题和大家一起聊聊。 青少年患上脑膜瘤的原因: 一是环境污染:独生子女都是父母和爷爷奶奶的掌上明珠,小孩只要想吃什么,家长都会尽量满足。殊不知,现在很多食品、快餐以及饮料中都有添加剂,如色素、香料、防腐剂、增稠剂等等,其中很多并不能确定是否会致病。成年人身体代谢能力强,可能吃了没什么问题,但是儿童肝肾能力本来就弱,毒素容易堆积在体内,引发恶性病变。 二是电磁辐射:现代家庭中的各种电器如电视机、冰箱等等,本身都存在电磁辐射。很多母亲怀孕时常用电脑,也可能对胎儿造成影响。 不少家长为了随时了解子女的情况,小小年纪就给他们配备了手机。即使自己没有手机,孩子也可能经常拿着父母的手机玩儿。电磁辐射对人的身体肯定是有影响的,这是已经经过研究证明了的。 三.先天性遗传因素:胚胎在发育过程中,某一段基因出现变异,或者某些细胞或者细胞组织残留在患者体内,从而具备无限分化的能力,进而形成肿瘤癌细胞。 脑膜瘤应该如何治疗: 手术切除肿瘤是脑膜瘤的首选治疗方法,对于多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑膜瘤与神经组织、重要血管粘连紧密,无法全切,为了避免手术后功能损害加重,可行次全切除。尽管脑膜瘤多为良性肿瘤,但总体术后仍约有15-20%复发率,多数复发脑膜瘤可再次手术切除。1、2级脑膜瘤术后为延缓复发,可行放射治疗。 大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治,即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是有一些脑膜瘤很容易复发,即使达到ⅰ或ⅱ级手术切除者,其复发率亦可达9%~32%。近来,一些研究认为流式细胞仪(fcm)能预防脑膜瘤恶性变或复发,如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发。因此出现脑膜瘤时,患者应该引起足够重视,积极的进行治疗,防止肿瘤恶化,加重治疗难度。


2013年5月8日,葡萄牙发行葡中交流500周年邮票2枚、小型张1枚。邮票图案为象征航海的罗盘和指南针,北京为时人所绘中国沿海地图。小型张邮票为中国青花瓷瓶,背景亦为时人所绘中国沿海地图。 葡萄牙发行此套邮票,不无向中国示好、希望加强葡中关系的意图,但令人尴尬的是,500年前葡萄牙人首次来华却是打着贸易旗号、带着侵略意图而来的,只是当时的中国还处于明代中后期的正德、嘉靖朝,中国的实力还不是葡萄牙远征海军所能撼动的,所以葡萄牙人采取了一套近乎赖皮的手段、连哄带骗地赖在中国,最终利用晚清时期中国国力凋敝的机会窃据澳门。 葡萄牙以海盗身份发家,与西班牙一样,其远洋舰队曾横扫全球。1510年葡萄牙舰队占领了印度的果阿,迈出了侵略东方的战略性步骤,此后其野心一发而不可收,步步东进。1511年,葡萄牙舰队攻占马六甲,控制了明朝郑和下西洋的咽喉要道,其锋头所向已是昭然若揭,下一个目标直指中国。但中国的威势和实力还是令葡萄牙人心存忌惮。郑和的远洋舰队横行海上是在永乐朝,宣扬天朝威势恩德一番后虽已销声匿迹,但明朝海军实力究竟如何尚未可知。此时的中国已进入正德年间,朝廷昏庸、政治腐败,但余威尚存,另葡萄牙人不敢轻举妄动。他们唯一能采取的策略便是利用中国重视陆地、轻视海洋的闭关自锁心态,偷鸡摸狗地先赖下来再说。 1513年,欧维士(jorge alvares)率领的船队在广州外海的零丁岛附近偷偷下锭,他是第一位到达中国的葡萄牙人,也就是此套邮票所纪念的事件。葡萄牙人将此次事件认定为中葡两国交流的开始。 1514年,即正德九年,葡萄牙舰队到达香港屯门。1516年,即正德十一年,葡萄牙人在屯门葵涌一带设立营寨,装造武器,买卖通商。这些活动,深受闭关自守的中国官员反对,但生活腐朽的正德皇帝正忙于四处折腾,根本无暇也不愿过问。这期间,葡萄牙人多次上书要求进京朝见正德,直到1517年才被允许进京,但通商贸易的要求被置之不理。1521年,正德驾崩,嘉靖即位,这位年轻皇帝初期还是想有一番作为的,遂接纳朝议,下令驱逐葡萄牙人,并拒绝他们朝贡。 葡萄牙人见软的不成,便试图玩硬的。1524年即嘉靖三年,葡萄牙派出海军舰队入侵广东新会县西草湾,但遭到明朝守军痛击,战事失利。 1535年,即嘉靖十四年,死缠烂打、软磨硬泡的葡萄牙人终于取得在澳门停靠码头、进行贸易的便利,当时的葡萄牙人是以贸易或朝贡的理由上书提出请求的,而朝廷则是以一种可怜洋夷生计艰难、天子恩德泽被四海苍生的心态答应下来的,但葡萄牙人继续得寸进尺,为了打开葡中、葡日贸易通道,葡萄牙人开始沿着海岸北上,商船驶入宁波港,他们企图以此为跳板,以便于进一步打开葡日贸易。 1545年,即嘉靖二十四年,明朝下令禁止葡萄牙船驶入宁波港,而将广东外海的浪白澳作为葡萄牙贸易商船的停泊口岸。为了在中国得到一处基地,以维持千辛万苦才打开的葡中、葡日贸易通道,葡萄牙人无奈之下只得调头回到广东,被迫使用浪白澳。浪白澳在澳门西南二十八哩处,是明朝朝廷为防止外国籍商贾侵扰内地,广东市舶司特地选定为外国船只停泊的地方。但该地并非优良海港,孤岛悬海,水土又十分恶劣,居民极少,很难长驻,葡人泊船通商,十分不便,便开始打起澳门的主意。 1553年,即嘉靖三十二年,葡萄牙一艘航船触礁下沉,葡萄牙人遂以此为契机,借口进贡物品被浸湿,申请借地晾晒,同时贿赂广东海道副使汪柏,终于在1554年实现了登陆澳门的愿望,从此便将澳门赖为泊船口岸,地方官员因受其贿,便睁一只眼闭一只眼,葡萄牙人终于初步得偿所愿。 1557年,即嘉靖三十六年,朝廷终于答应"葡人在澳门借地筑室",葡萄牙人迈出了实质性的第二步,开始在澳门定居。明政府在澳门专门设立提调备候行署,管理葡人的贸易和居留。此后管理机构时有变更,但一直维持澳门葡萄牙人与明朝政府之间的臣属关系。 1573年,已进入万历朝,由于葡萄牙人行贿事情败露,明政府规定葡人必须交纳贡赋或地租,并向他们抽取货税。1582年,即万历十年,双方正式签订澳门借地条约,声明葡萄牙人是借地居住,完全没有对澳门的治权。1580年,葡萄牙被继之而起的海盗国家西班牙兼并,澳门葡人于1582年成立自治议事会(元老院),欲实施自治。时任两广总督陈瑞严厉责问葡人行为不合法,违背皇上初意。澳门葡人携厚礼至肇庆,向总督申明愿服从中国政府的命令,并多方打通关节,总督才允许其自治,但仅限于行政权,司法权和税权仍归广东地方政府。 1644年,明朝灭亡,清朝继起。澳门葡人见风使舵,立即商标承认清朝统治,并拒绝援助被清军围困的广州城明朝守军。清政府投桃报李,则继续维持澳门的葡人自治状态,但严加管束,采取了征收租金、设立衙门和海关等动作。清政府官员到澳门,澳门判事官以下都必须到大三巴门外迎接。三巴门炮台以鸣炮三响、五响或七响为敬,葡军列队挚旗鸣鼓迎接。澳门理事官呈文都遵汉文。 1840年第一次鸦片战争前,澳门葡人对朝廷恭顺有加,但鸦片战争后,葡萄牙人见中国国势衰退,遂态度大变,趁火打劫,提出永久占领澳门的要求。1843年夏,澳门总督彼亚度与英国的香港总督璞鼎查勾结,向两广总督耆英提出七项非法要求,取消澳门地租、澳门成为自由港、准许澳门船只参加五口通商、内地输入澳门的货物由澳门征税等等无力要求自然受到请政府反对。在谈判未果的情况下,1843年9月,澳门葡人擅自以武力扩充地盘,将大三巴门外原中国管辖地区抢占。1844年,美国与清政府代表在澳门望厦村签订丧权辱国的《望厦条约》后,澳门葡人再次借机扩大管辖区,在澳门凼仔岛建起西沙炮台,宣布把管辖区扩展到凼仔。 此后的葡萄牙行为更为大胆放纵,先是葡萄牙女王强行宣布澳门为国际自由港,不受中国管辖。接着澳门总督开始向澳门的中国居民征收地租、人头税和不动产税。1849年,即道光二十九年,澳门总督更是作出封闭清政府澳门海关、停止向中国政府交纳租金的决定,引发两广总督强烈抗议,澳门总督竟然强行驱逐中国海关官员,并强行将设在望厦村的香山县丞衙门捣毁,将县丞赶往前山寨。作恶多端的澳门总督阿马留,激起民愤,被中国义士杀死。葡萄牙殖民当局以此为借口,以武力强占关闸,绑走中国士兵,正式对澳门实行占领。此后葡萄牙在澳门逐步蚕食扩张,扩大侵略,先后完全占领凼仔岛和路环岛,但是当时澳门归属中国的名义还没有变。 第二次鸦片战争后,英法与清政府签订《天津条约》,葡萄牙也趁机迫使清政府签订有关澳门的条约。1862年双方曾草签《中葡和好贸易章程》,内中条款竟然规定清政府有权设立官员驻澳门,但其地位与法、英、美的领事官员相同,中国成了客人,葡萄牙成了主人。幸亏时任两广总督发现,拒绝了葡方签约换文要求。 1867年,在清政府海关任总税务司的英国人赫德,曾提出用100 万两白银换取葡人交还澳门的计划,实际费用高达150万两。当时主持洋务的恭亲王已答应这一计划,只是由于1868年西班牙革命,葡萄牙卷入,葡局势混乱,这一计划搁浅。 1887年,在英国人赫德连连从中使诈、百般欺瞒恐哄之下,已成西方列强刀俎之鱼肉的清政府被迫与葡萄牙澳门总督罗沙在北京签订《中葡和好通商条约》,清政府正式允许葡萄牙永远驻扎管理澳门。从法律意义上说,澳门正式脱离了中国管辖权,葡萄牙人获得了对澳门的管理权,实现了对澳门的占领。 以上便是葡萄牙人进入中国、侵占澳门的全部历史过程,在这个过程中,中国海权意识的淡漠、国家的孱弱、官员的腐败、国人的愚昧等种种弊端暴露无余,至今读来还让人有啼笑皆非之感,尤其是对海权意识的淡漠对于当代中国处理东海与南海争端具有突出的历史镜鉴作用。


雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根,又称黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草。其性苦、辛,凉,归心、肝经。今天中公医疗卫生人才网帮各位考生整理关于雷公藤的临床应用。 雷公藤有大毒,一般毒性药药性较为峻猛,因此其发挥祛风除湿的功效,主要治疗风湿顽弊;杀虫解毒,主要治疗疔疮肿毒,腰带疮;消肿止痛,主要治疗湿疹、麻风、疥癣等。雷公藤的有效成分主要为生物碱,其中主要有雷公藤晋碱、雷公藤定碱、雷公藤灵碱、雷公藤春碱、雷公藤增碱;二萜化合物,其中主要有雷公藤内酯酮、雷公藤内酯醇、雷公藤内酯二醇等;另外还含有三萜化合物,雷公藤多苷及挥发油等成分。 雷公藤的临床应用,包括: 1.风湿性疾病 雷公藤是一种免疫抑制剂,其能增加细胞毒性的杀伤力而调节免疫,对风湿性疾病具有良好的治疗效果。 2.肾脏疾病 雷公藤具有良好的抗炎作用及免疫抑制作用,其能显著降低肾小球滤过膜的通透性,降低肾脏合成血栓素a2,从而有效的改善原、继发性肾病,降低肾性蛋白尿的发生率。 3.呼吸疾病 支气管哮喘是一种慢性气道应变性炎症,而雷公藤本身具有较好的抗炎疗效,其能通过降低血清中il-4、il-5的水平而达到改善肺功能的目的,因此雷公藤是治疗支气管哮喘的有效选择。 4.内分泌疾病 经临床研究发现,雷公藤片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的作用与西药泼尼松佐相似,但却能明显的降低副作用。


从焙茗改名茗烟看红楼故事的创作次序 土默热 《红楼梦》主人公贾宝玉有个得力的贴身小厮,这个小厮十分聪明乖巧,但又特别淘气调皮。这也罢了,我国古代纨绔公子的贴身小厮,几乎没有不古怪精灵的,没有什么奇怪。贾宝玉的这个小厮,奇怪之处在他的名字,先前叫做"茗烟",后来改名"焙茗",最后又恢复"茗烟"这个名字。 作者在书中并未交待之所以这样改名的原因。从目前所能见到的《红楼梦》版本看,几乎都没有交待改名的原因,只有程高本在二十四回中有交代:只见茗烟在那里掏小雀儿呢。贾芸在他身后,把脚一跺,道:"茗烟小猴儿又淘气了!"茗烟回头,见是贾芸,便笑道:"何苦二爷唬我们这么一跳。"因又笑说:"我不叫 茗烟 了,我们宝二爷嫌 烟 字不好,改了叫 焙茗 了。二爷明儿只叫我焙茗罢。"贾芸点头笑着同进书房,便坐下问:"宝二爷下来了没有?" 这段故事情节其他脂本均写作:只见焙茗,锄药两个小厮下象棋,为夺"车"正拌嘴,还有引泉、扫花、挑云、伴鹤四五个,又在房檐上掏小雀儿玩。贾芸进入院内,把脚一跺,说道:"猴头们淘气,我来了。"众小厮看见贾芸进来,都才散了。贾芸进入房内,便坐在椅子上问:"宝二爷没下来?"程高本孤证不立,显然是程伟元、高鄂在整理出版过程中,看到书中茗烟、焙茗的称呼不一致,因此添加了茗烟改名焙茗的几句话。但这样又制造了新的矛盾,因为后来焙茗又一次改名茗烟,程高本却没有交待缘由,各脂本也没有交待其改名理由。 这就带来一个令人颇为疑惑的问题:《红楼梦》书中,究竟是作者有意让宝玉给茗烟改名焙茗,然后再由焙茗恢复茗烟?还是作者创作中出现的疏漏,对宝玉这个贴身小厮使用的名字不一致?如果说原因是前者,作者为什么不交待改名的原因(虽然程高本交待一次,但第二次却没有交待),让读者如坠五里雾中?如果说原因是后者,作者创作中为什么要发生如此疏漏,造成人物名字的不统一? 要想搞清这个非常有意思的问题,很有必要对《红楼梦》书中对贾宝玉贴身小厮的描写进行一下全面分析。《红楼梦》集中出现贾宝玉贴身小厮名字的章节,主要在第九回、第十八回、第二十四回和第四十三回中。各章回中对这个小厮名字的描写情况如下: 在《红楼梦》第九回中,宝玉、秦钟在学堂中受人欺侮,经贾蔷等人挑唆,茗烟与锄药,扫红,墨雨四个小厮,与众顽童一起大闹学堂。在第十八回中,忽有茗烟来报,说冯紫英冯大爷请赴宴。宝玉于是忙命取出门的衣服,坐在外书房换好装束,由四个小厮茗烟,锄药,双瑞,双寿。陪随而往。在第十九回中,茗烟同东府丫环卍儿在小书房幽会,宝玉见而不责。在第二十三回中,茗烟又弄来许多古今小说传奇角本,给宝玉解闷,引得宝玉看了入迷。到了第二十四回,茗烟突然变成了焙茗,与锄药两个小厮下象棋,还有引泉、扫花、挑云、伴鹤四五个在房檐上掏小雀儿玩。一直到第三十四回,袭人听焙茗说说宝玉挨打是薛蟠挑唆,便告诉了宝钗,导致兄妹吵架。及至到了到了第39回,刘姥姥讲茗玉的故事,宝玉信以为真,要贴身小厮出城寻觅刘姥姥故事中子虚乌有的女儿塑像,小厮的名字突然又改回为茗烟。到第四十三回,随宝玉出城私祭金钏,道出宝玉心事的小厮,名字还是茗烟。 从以上情况中可以看出,《红楼梦》第二十三回与二十四回,是茗烟改名焙茗的分水岭。直到第三十四回,名字仍旧叫做焙茗。第三十五回至三十八回中,小厮没有现身。第三十九回突然又改为茗烟。这种具有明显规律性的分布,应该引起《红楼梦》研究者的高度注意和重视。 对茗烟、焙茗这个名字转换的问题,首先带来的一个疑问就是,他的名字原来究竟叫做茗烟还是叫做焙茗?著名红学 家胡文斌先生根据这两个名字出现的顺序,认为他原来叫茗烟,后来改名焙茗,再后来又恢复为茗烟。而红学大师周汝昌先生,则认为他原来叫焙茗,作者后来为其改名茗烟。 胡文斌先生的见解不用多加解释,因为就是按照小说各回茗烟、焙茗出现次序判定的。那么周汝昌先生又是根据什么判定的呢?原来,周先生是根据书中贾宝玉诸多小厮名字对仗的规律性,进行分析判断的。周先生认为,欲解此疑,须从宝玉的小厮命名的"整体"来推考。宝玉有小厮多名,"知名"者至少六人,这六人见于第二十四回贾芸入府拜见宝玉时,先见茗烟与锄药两个小厮下棋,因夺"车"拦嘴。次后见"四五个"小厮在那儿掏家雀儿,点名的是引泉,埽花,挑云,伴鹤。所以合计点名的有六个。这六人是排名有律的:上一定是"动词",下一字是"名词"。因此确断茗烟本作焙茗,焙茗是他的"正名"。 这真是公说公有理,婆说婆有理了,究竟哪一个是正确的呢?笔者以为,从书中各章回的前后顺序判断是靠不住的,因为作者创作中会增加章回,调整次序。还是要从茗烟(焙茗)这个名字同贾宝玉其他小厮之名字的比较去判断,似乎更科学一些。 我们注意到,《红楼梦》集中表现宝玉小厮名字的第九回、第十八回、第二十四回中,宝玉小厮的名字至少出现了十个之多。第九回是茗烟与锄药,扫红,墨雨四个小厮,第十八回是茗烟,锄药,双瑞,双寿四个小厮,第二十四回是焙茗,锄药外,再加上引泉、扫花、挑云、伴鹤四五个小厮。 从这三处集中写小厮的情节看,其他小厮都是作者信笔添入的符号式人物,比如扫红,扫花,挑云,伴鹤,引泉,墨雨,双瑞,双寿等,并没有具体描写其人其事,各回中出现时名字也往往不一样。只有茗烟(焙茗)、锄药两人小厮,却是自始至终每个情节中都有的名字。茗烟(焙茗)的名字前后不同,而锄药的名字是始终如一,从未改动的。按照《红楼梦》作者为书中人物取名的对仗规律看,焙茗与锄药对仗工稳,而茗烟与锄药根本不对仗,所以,这个小厮的本来名字应该是焙茗。周汝昌先生的判断是有道理的。 那么,新的问题又来了,如果是焙茗在先,茗烟在后,那么作者为什么在第二十三回之前先用茗烟,到第二十四回之后才改名焙茗呢?同理,到第三十九回之后,作者为什么又要恢复茗烟称呼呢?有的学者认为这是作者创作中疏忽所致,这是说不通的,倘若是疏忽,茗烟(焙茗)的名字不可能出现上述规律性变化。作者一定另有原因,方将焙茗与茗烟两个名字改来改去。 这就要从《红楼梦》的创作过程,以及书中各章节创作的先后顺序来加以分析判断,才能看出其中缘由。如果认定焙茗的名字在先,那么出现焙茗名字的第二十四回,第三十四回,就应该是作者先创作的内容;反之亦然,出现茗烟名字的章回,就应该是作者后创作的内容。 笔者在《〈红楼梦〉创作纵横谈》一文中,曾经详细分析了洪升的人生经历和《红楼梦》五次增补成书的具体创作过程。《红楼梦》创作的第一个阶段,是描写洪氏家族内部由于"窝里斗"发生家难,导致"天伦之变"内容的,这一时期宝玉的贴身小厮叫做焙茗。创作的第二阶段,增补了姐妹们结成前后两个诗社的内容,小厮的名字改为茗烟。至于第三、四、五个增补阶段,也一直叫做茗烟。 书中第二十四回《醉金刚轻财尚义侠,痴女儿遗帕惹相思》,主要讲贾芸为了求一份差事,借钱买礼物送给凤姐行贿,又偶遇丫环小红,两人一见钟情的故事,这本来就是写家难的内容,是《红楼梦》第一个创作阶段的故事,所以宝玉的小厮名为焙茗、锄药。第三十四回《情中情因情感妹妹,错里错以错劝哥哥》,从本回故事表面上看,是写宝玉挨打后,林黛玉和薛宝钗分别去探望的情节,似乎应该是第二阶段创作的,实则不然。本回故事乃是上一回《手足眈眈小动唇舌,不肖种种大承笞挞》故事的延续,宝玉挨打是家庭矛盾的一次总爆发,是《红楼梦》第一阶段创作时的重头戏,所以此时宝玉的小厮仍为焙茗。至于宝钗、黛玉探视的情节,应该是作者在第二阶段补写的。 书中第二十三回《西厢记妙词通戏语,牡丹亭艳曲警芳心》,主要写宝玉、黛玉花下读《西厢记》,风中听《牡丹亭》的故事,显然是描写姐妹们结诗社的内容,应该是作者在第二阶段创作的。因此将小厮名字改为茗烟。第三十九回《村姥姥是信口开河,情哥哥偏寻根究底》,讲的是刘姥姥二进荣国府的故事,表面上看似乎应该是第一阶段创作的描写家难的内容,实则不然。在这回书中,出现了大量姐妹们行酒令、戏谑刘姥姥的情节,显然是作者在第二阶段补充创作的内容,因此小厮名字也改为茗烟。 这并不是说,《红楼梦》从第二十四回到第三十四回,就全部是第一阶段创作的内容;也不是说,第二十三回以前及三十五回以后的内容,就是第二阶段以后补充创作的内容。我们今天看到的《红楼梦》文本的创作顺序,并不是作者从前到后依次写成的,五个创作阶段的故事,也不是按照创作顺序从前到后板块式安排的。其第一次创作的描写家难的内容,后来被作者与历次补入的内容作了交叉安排,这样作是安排故事情节的需要,也是统一作品体例的需要。 《红楼梦》作者洪升是六十岁那年因酒醉坠水猝死的,《红楼梦》创作的统稿过程并没有最终完成,不仅造成了断臂维纳斯的遗憾,也造成了包括茗烟(焙茗)在内的诸多矛盾和缺陷。其实《红楼梦》中不仅存在茗烟和焙茗的名字矛盾,彩霞和彩云的名字,袭人和珍珠的名字,鲍二家的和灯姑娘的名字等,都存在着类似的前后不统一的矛盾。 还有一个问题需要解释,焙茗和茗烟的不同名字,本无所谓优劣,作者为什么一定执意要把焙茗改为茗烟呢?难道仅仅是由于创作中灵机一动信笔而为么?茗烟(焙茗)这个人,同作者信笔写入的其他小厮不同,他与主人公宝玉形影不离,宝玉胡作非为的很多事情,都同他有直接关系。认为作者在这个重要人物身上如此随便地把名字改来改去,产生如此重大的创作疏忽,是说不通的。作者之所以为他修改名字,在含义上必然有其深刻理由。 书中宝玉为小厮取焙茗一名,并非一时兴起随口而取的,典出唐许浑《村舍》诗中的"山厨焙茗香"句,和唐皮日休《太湖诗崦里〈傍龟山下有良田二十顷〉》诗中"停缲或焙茗"句。这两首诗是描写遗民阶层隐居生活的,所谓"焙茗",在唐诗中就是烧热山泉水冲泡茶叶的意思,是文人雅士淹留酒杯茶盏的表现。这与洪升创作《红楼梦》第一阶段时的遗老遗少思想心心相印,故用"焙茗"为书中宝玉的贴身小厮取名。 到了《红楼梦》创作的第二阶段,洪升创作的重点改为"闺阁昭传",写姐妹们的结社赛诗的风雅生活和"金玉良缘"、"木石前盟"的爱情纠葛。这一时期,书中宝玉屡次宣称愿意为姐妹们"化灰化烟",所以把贴身小厮的名字改为茗烟。典出唐朝人贯休《陪冯使君游六首-登干霄亭》诗中的"白云堆里茗烟青"一句,贯休诗中"仙科朱绂言非贵,""白云堆里茗烟青"诗句,表现了不愿为官加朱绂,也不愿仙科修长生,只愿在白云深处享受闲逸生活的情趣,与洪升此时的创作意境呼吸相通,所以把焙茗的名字改为茗烟。但由于作品通稿没有完成,在书中仍然留下了焙茗的痕迹。程高本中关于茗烟改名焙茗的交待,乃是后人不明就里添加的蛇足;在二十四回中说宝玉不喜欢茗烟这个名字,因此改名焙茗,何以到第三十九回后又称为茗烟?《红楼梦》作者决不是不喜欢茗烟这个名字,而是更喜欢茗烟这个名字! 洪升创作《红楼梦》,这个茗烟是有生活原型的。洪升有一个仆人,从小到老跟随他一生,从富贵到贫贱都忠心耿耿。洪升坠水逝世的原因,就是这个老仆先失足坠水,洪升主仆情深伸手救溺,恰好风吹灭了船灯,又正逢无月黑夜,因此才失足坠水,溺水而亡的。这个仆人叫什么名字,是否有改名经历,就无从查考了。 《红楼梦》书中茗烟(焙茗)名字的变化,也从一个侧面印证了笔者关于《红楼梦》作者及其创作过程的考证和推断。这些文本证据证明的事实,用曹雪芹说固然无法解释,用红学界惯用的偶然说也是可以解释得通的么? 2007年5月20日于长春 附录 一.唐贯休《陪冯使君游六首-登干霄亭》诗 拥翠扪萝山屐轻,飘飖红旆在青冥。 仙科朱绂言非贵,溪鸟林泉癖爱听。 古桂林边棋局湿,白云堆里茗烟青。 因思庐岳弥天客,手把金书倚石屏。 二.唐许浑《村舍》诗 燕雁下秋塘,田家自此忙。 移蔬通远水,收果待繁霜。 野碓舂粳滑,山厨焙茗香。 客来还有酒,随事宿茅堂。 三.唐皮日休《太湖诗崦里〈傍龟山下有良田二十顷〉》诗 崦里何幽奇,膏腴二十顷。 风吹稻花香,直过龟山顶。 青苗细腻卧,白羽悠溶静。 塍畔起鸊鹈,田中通舴艋。 几家傍潭洞,孤戍当林岭。 罢钓时煮菱,停缲或焙茗。 峭然八十翁,生计于此永。 苦力供征赋,怡颜过朝暝。 洞庭取异事,包山极幽景。 念尔饱得知,亦是遗民幸。


我国是世界上第一养猪大国,饲养量占到世界总量的50%左右。猪病,特别是烈性传染病,严重制约我国养猪业健康发展,甚至对养猪业造成毁灭性打击,如2006年猪高致病性蓝耳病、2010-2011年猪流行性腹泻等的流行,均造成严重损失。自2018年8月,我国暴发首例非洲猪瘟疫情以来,在全国各地迅速传播,至2019年4月22日,全国共发生非洲猪瘟疫情129起,累计扑杀生猪102万头,对整个养猪业造成毁灭性打击,暴露出我国猪场疫病防控能力的薄弱以及生物安全管理措施不到位等缺陷。 文章分析了维持猪群健康的主要措施,阐述猪场生物安全管理在猪病防控方面的重要作用,提出生物安全体系建设的关键环节。 1 维 持猪群健康的主要措施 目前,我国主要存在两种类型的猪场,第一类为传统的、小规模的、自给自足的小型家庭猪场;第二类为集约化、规模化和工厂化的大型猪场。当然,在两者之间存在部分中等规模化猪场。但是,小规模、传统的家庭猪场不断减少,随着养猪生产规模化、集约化程度的不断提高,疫病风险增加,猪群健康成为大家高度关注的焦点问题。维持猪群健康状态,主要应从以下措施入手。 1 . 1 选择优质饲料 健康养殖,第一因素选择优质饲料。饲料中营养物质缺乏,会导致各种各样的疾病,比如缺乏维生素d或者钙,会导致母猪瘫痪;饲料中缺乏维生素a,可导致猪只皮肤粗糙、夜盲症或者干眼病。如饲料中含有霉菌毒素,会导致猪流产、黄疸等。当饲料中营养物质搭配不合理,则可导致育肥猪生长缓慢等。优质、高效的全价饲料,不仅有利于商品猪的快速生长、妊娠母猪胎儿健康发育、哺乳母猪乳汁充足、保障种公猪精子质量,还可以提高各种年龄猪只的抗病能力,减少疫病发生。 1.2 免疫接种 对猪群进行有计划地接种疫苗,以产生相应疫病的特异性抗体,是保护猪群健康的有效手段。规模化猪场,特别要注意接种好猪瘟、口蹄疫、猪蓝耳病、猪伪狂犬病、猪圆环病毒病、猪传染性胃肠炎-流行性腹泻二联疫苗。小型猪场,重点是免疫猪瘟、口蹄疫、仔猪副伤寒、猪肺疫-丹毒等疫苗。 1.3 药物预防 为了预防某些疫病,在饲料和饮水中加入某些安全的药物进行猪群的预防,在一定的时间内可以使受威胁的易感猪群不受疫病的危害,比如在仔猪断奶时,饲料中添加抗生素,可预防仔猪发生腹泻。但是养猪场应该注意要防止滥用兽药,避免耐药菌株的产生。 1.4 适宜的环境条件 猪群生活的环境条件对猪群健康影响重大。养猪人要时刻谨记猪场环境的好坏决定了养猪生产水平高低与盈利能力。 图1 猪场的环境绿化 要保持圈舍的干燥、清洁和卫生,通风、宽敞和明亮等。给猪只提供充足的饮水。圈舍的温度、湿度以及空气质量均影响着猪群健康。如果夏天,圈舍高热、高湿,仔猪容易腹泻;如果冬天,圈舍寒冷、湿度大,仔猪更容易患猪传染性胃肠炎或者猪流行性腹泻等疾病。冬天的时候,不注意空气质量,猪舍内氨气含量过高,容易导致猪只患呼吸道传染病。养猪场内水源的质量是容易被人忽视的一环,水是万物之源;猪场饮水的细菌超标,流量过小、饮水不足,水管安装在圈舍外造成夏天饮热水,冬天饮冷水等,均不利于猪群的健康。 图2 干净、舒适的猪舍 2 猪场生物安全体系对疫病防控的作用 猪场生物安全管理是猪群疾病控制的一种重要手段,分为内部生物安全和外部生物安全。猪场生物安全管理,是通过减少引入致病性病原,消除或者杀灭潜在的病原体,切断传播途径,阻断或者驱除传染源,是一种最有效、最经济的控制疫病发生和传播的方法。因此,猪场必须建立良好的生物安全体系,才能保障猪群健康生长。 猪场生物安全体系建设的目标是严防外来疫病的传入和减少内部疫病的传播,确保猪群的健康发展。 第 一 猪场生物安全威胁来自外界,如引种,随着种猪群的引入,也就引入了猪场原本没有的病原微生物;啮齿类动物、飞禽,可能会把病原微生物带入猪场;人员会携带病原微生物进入猪场;车辆携带病原微生物进入猪场是一种很重要的途径等。 第 二 猪场生物安全威胁来自于携带病原微生物的种猪群,它们是封闭生产的猪群新生易感个体发生疫病的最主要来源,称为场源性感染。 第 三 猪场生物安全来源发病个体自身,许多条件性病原,如猪链球菌、猪多杀性巴氏杆菌、猪蓝耳病病毒等是猪群体内的常在病原体,当个体免疫力下降时,这些体内原本寄生的病原微生物,即可以致病,这种感染谓之"内源性感染"。 3 猪场生物安全体系建设的关键环节 猪场生物安全体系构建的核心理念是阻止外来病原的入侵、减少猪场内病原的流行和增加猪群的抵抗能力。因此,阻止外源性病原入侵是构建猪场生物安全体系的重点和关键环节。 3.1 隔离 隔离是一种阻止外来病原微生物入侵的有效手段。 第 一 场址选择,建立天然隔离条件,例如将场址建设在偏僻的山区或者孤岛上,一般要求猪场选址时远离公路、铁路或者村庄1km以上。 第 二 猪场周围铺设鹅卵石或碎石,建立防鼠隔离带。 第 三 猪场布局隔离,将生活区、办公区和生产区分开,同时猪舍分区隔离,如将母猪养殖区、仔猪保育区、生长育肥区分别设定在不同区,相距至少在200m以上。 第 四 引种隔离,从外地或者外国引入种猪,需要隔离1个月以上,才能确保猪群安全。 第 五 人员隔离,外出工作人员归来,一般需要在隔离区,隔离2~3d,方可进入场区。 第 六 车辆隔离,外来车辆一律严格控制停放在生产区以外,如果必须进入生产区的车辆,设车辆消毒通道、严格消毒管理。 3.2 消毒 消毒是应用物理、化学和生物学方法杀灭或者清除病原体的方法,是切断传播途径,阻止传染病流行的重要手段。猪场消毒,主要包括生产区圈舍内消毒、车辆消毒、人员消毒、物质消毒等。如果猪场内部,或者外界发生烈性传染病时,务必采取严格消毒制度,每天消毒一次,将传染源排出、散布于环境中的病原体杀灭。车辆是当前外来病原入侵的一种很重要途径,特别是运输猪只的车辆,务必严格消毒。 在我国,收购生猪的车辆,或者生猪保险人员的车辆及推销各种猪场用品的销售人员的车辆,长期穿梭于各个猪场之间,是引入烈性传染病病原的最大风险因素所在。在烈性传染病暴发期间,如口蹄疫或者非洲猪瘟流行时,外来车辆禁止进入养殖场,生猪的装卸应该在围栏外特设区域完成。装运后,对卡车进行消毒、清洗。参与装卸的猪场工作人员,如果再次进入猪场,必须消毒、洗澡、更换衣服和鞋子。 3.3 淘汰 猪场生物安全管理的重要理念就是控制猪病的源头,即消灭传染源。种猪的健康是猪场疫病控制的关键环节。因此,猪场一定要采取检疫、淘汰措施,将携带严重病原体的种猪淘汰,保证种猪群健康。笔者调查有一个管理效益很好猪场,一旦发现有发生繁殖障碍的母猪,或者哺乳能力差的母猪,一律淘汰;还有发现出生的弱仔,或者生长不良的保育猪,统统淘汰。猪场病、死猪,也需要及时清除,同时污染场地严格消毒,消灭传染源,保证其他猪只健康。 3.4 猪场工作人员的管理 猪场生物安全体系建设离不开工作人员的理解、配合和执行。工作人员进出猪场,本身可能携带病原,同时,他们在工作中,如果不按照生物安全的要求,处理不好设备、用具、车辆或者物质,一样可以携带病原体进入猪场,造成疫病流行。猪场生物安全体系建设的核心是对猪场工作人员的教育,要将生物安全理念植根于所有工作人员的内心。猪场工作人员管理的好坏,是猪场一切生物安全体系建设成功的根本保证。 4 结 语 猪场生物安全管理是保障养猪业健康发展的重要保障。特别是目前流行的非洲猪瘟,无疫苗可防,唯独通过生物安全措施,将其阻击在猪场之外,或者传入猪场后,严格限制在发病区域。猪场生物安全的关键环节是做好引种管理、车辆管理、人员管理、病死猪管理、物质及设备管理,采取的措施包括严格隔离、高效消毒和及时淘汰。猪群健康,除了做好猪场生物安全管理以外,还要提高猪群抵抗能力、保持猪舍舒适的环境,具体措施包括提供优质饲料、免疫接种、药物预防、清洁和卫生的环境。 本文选自《猪业科学》2019年第8期"主题策划"栏目:p50-51(版权归《猪业科学》所有,如转载,请注明出处)。阅读更多内容可见网站:。


中国气象报记者孙楠报道 8月24日,中国气象局联合国家粮食局、农业部、教育部、科技部、全国妇联等单位印发通知,明确共同组织开展世界粮食日和全国爱粮节粮宣传周活动,将在全国范围内开展进农村、进学校、进家庭等"三进"活动,宣传气候变化对农业影响等科学知识。 今年10月16日是第36个世界粮食日,所在周是我国第26个全国爱粮节粮宣传周。今年世界粮食日的主题是"气候在变化,粮食和农业也在变化",全国爱粮节粮宣传周的主题是"积极应对气候变化,促进粮食减损增效"。届时,六部委将联合联合国粮食及农业组织、主会场联合主办单位江苏省政府组织相关活动。 地方各级粮食、农业部门会同科技、气象等部门,将组织专家走村入户,深入田间地头,宣传国家粮食生产、收购政策,调研秋粮收获收购工作开展情况,并科普气候对粮食生产、收获、储藏的影响以及未来气候变化趋势。同时,相关部门组织学生走进种粮大户、农技站、气象站等,开展粮食种植、收获、储藏、质检、科研、气象职业体验,并开展相关宣传作品征集活动。此外,各部门还将组织开展社区主题科普讲座、社区互动交流活动、主题倡议、知识竞赛、节粮主妇评选、节粮小窍门征集等活动,向公众宣传讲解节粮减损、粮油营养健康等知识。 全球气候变暖将导致我国主要粮食作物生产潜力下降、不稳定性增加。如果不采取积极应对气候变化的有效措施,以我国现有的生产水平和保障条件,到21世纪后半期,我国主要农作物,如小麦、水稻和玉米的年产量最多可下降37%。对此,各部门积极开展应对措施,气象部门进行农业气候区划、加强气候变暖研究等一系列工作应对气候变暖的不利影响。


【单项选择题】 1. 下列属于商业银行可以发放信用贷款的客户是( )。 a. 个人信誉良好的本银行客户经理的父亲 b. 个人信誉良好的本银行行长 c. 个人信誉良好的本银行董事 d. 个人信誉良好的公司职员 【答案】 d 【分数】 0.5 【解析】 《商业银行法》第四十条规定,商业银行不得向关系人发放信用贷款;向关系人发放担保贷款的条件不得优于其他借款人同类贷款的条件。前款所称关系人是指:①商业银行的董事、监事、管理人员、信贷业务人员及其近亲属;②前项所列人员投资或者担任高级管理职务的公司、企业和其他经济组织。 2. 银行业金融机构不包括( )。 a. 商业银行 b. 城市信用合作社 c. 政策性银行 d. 基金管理公司 【答案】 d 【分数】 0.5 【解析】 《银行业监督管理法》规定的银行业金融机构是指在中华人民共和国境内设立的商业银行、城市信用合作社、农村信用合作社等吸收公众存款的金融机构及政策性银行。 3. 银行业从业人员应当以高标准职业道德规范行事,品行正直,恪守( )的原则。 a. 守法合规 b. 诚实信用 c. 专业胜任 d. 勤勉尽职 【答案】 b 【分数】 0.5 【解析】 诚实信用准则要求银行业从业人员应当以高标准职业道德规范行事,品行正直,恪守诚实信用的原则。 4. 下列关于"守法合规"要求的说法正确的是( )。 a. 遵守法律法规 b. 遵守行业自律规范 c. 遵守所在机构的规章制度 d. 以上都应遵守 【答案】 d 【分数】 0.5 【解析】 守法合规准则要求银行业从业人员应当遵守法律法规、行业自律规范以及所在机构的规章制度。 5. 下列关于资产支持证券的表述,不正确的是( )。 a. 商业银行是资产支持证券的主要投资者 b. 国家开发银行和中国建设银行率先进行资产支持证券 c. 2008年12月15日资产证券化业务正式进入中国内地 d. 我国资产支持证券只在全国银行间债券市场发行和交易 【答案】 c 【分数】 0.5 【解析】 2005年12月15日资产证券化业务正式进入中国内地。 36. 下列不属于融资类保函的是( )。 a. 有价证券保付保函 b. 借款保函 c. 经营租赁保函 d. 延期付款保函 【答案】 c 【分数】 0.5 【解析】 银行保函分为融资类保函与非融资类保函,融资类保函包括:借款保函和授信额度保函、有价证券保付保函、融资租赁保函、延期付款保函。投标保函、经营租赁保函和预付保函属于非融资类保函。 7. 甲银行工作人员制作虚假的银行存单交付张三属于( )。 a. 金融凭证诈骗罪 b. 普通民事纠纷 c. 非法吸收公众存款罪 d. 伪造、变造金融票证罪 【答案】 d 【分数】 0.5 【解析】 伪造、变造金融票证罪的犯罪客观方面表现为伪造、变造金融票据的行为。 38. 下列关于中国银行业协会的会员大会的表述不正确的是( )。 a. 是中国银行业协会的最高权力机构 b. 包括参加协会的全体会员 c. 会员大会执行机构为理事会 d. 理事会闭会期间,监事会行使理事会职责 【答案】 d 【分数】 0.5 【解析】 中国银行业协会的最高权力机构为会员大会,由参加协会的全体会员单位组成。会员大会执行机构为理事会,对会员大会负责。理事会闭会期间,常务理事会行使理事会职责。 9. 张先生在2013年2月1日存入一笔1000元的活期存款,3月1月取出全部本金,如果按照积数计息法计算,假设年利率为0.72%,扣除5%利息税后,他能取回的全部金额是( )元。 a. 1000.50 b. 1000.53 c. 1000.56 d. 1000.48 【答案】 b 【分数】 0.5 【解析】 按照积数计息法,张先生应得的利息=1000×0.72%÷360×28×(1-5%)=0.53(元),张先生应得的本息和为1000+0.53=1000.53(元)。 10. 单位存款人用于( )的资金通常存人临时存款账户。 a. 期货交易保证金 b. 信托基金 c. 政策性房地产开发资金 d. 注册验资 【答案】 d 【分数】 0.5 【解析】 临时性存款账户是指存款人因临时需要并在规定期限内使用而开立的银行结算账户。可以开立,临时存款账户的情形包括:设立临时机构、异地,临时经营活动、注册验资。该账户的有效期最长不得超过2年。d选项符合题意。a、b、c选项是可以开立专用存款账户的情形,不符合题意。 通知: 2017年 银行从业保过班 火热报名中,联系阿财即可报名。 如何获取银行从业考试免费答疑服务? 加阿财好友邀您入群, 备注:银行 。


原文地址:史前匪夷所思的石球作者:建筑明匪夷所思的石球 1979年地质学家在新疆北塔山考察。 在离北塔山牧场东部几十里的山谷工作时发现, 在附近的山坡上发现有许多滚圆滚圆的石球。 大的直径有一两米,小的只有乒乓球那么大。 漫山遍野的圆石球好像是用车床加工过的。 这些石球是怎么产生的,是怎么跑到山上去的? 实在令人费解。 究竟"谁"是这些石球的真正制造者呢? 上个世纪人们陆续在哥斯达黎加、巴西、墨西哥、新西兰和埃及发现了这种石球。 有关石球形成之谜,多年来中外学者观点众多。 一种观点认为,石球是大自然的鬼斧神工, 是地质作用的产物。 在很久很久的过去,产生石球处的砂岩和黏土岩刚刚形成并开始硬化, 地壳的运动和风化作用使这些岩层产生了大量的裂隙, 雨水挟带着一些化学物质向下过滤浸透, 还有一些碎屑也在雨水中挟带着。 这些碎屑和化学物质渐渐胶结在一起, 形成了一块结核体。 结核体越滚越大,越凝结越多,随着岁月的流逝, 结核体外面松散层渐渐被风化剥落掉, 牢牢聚集在一起的由沙砾组成的石球便由此形成。 另一种情况是在火山喷发时,大量高温岩浆顺山坡移动、冷却, 在结晶过程中,以结核为中心向四周均匀扩展而形成石球。 有的学者认为,石球是人工雕刻而成, 世界上相当一部分石球可能是古人信奉原始宗教而雕刻的星神或祭品。 制作石球的先民以为灵魂可以与人的肉体分离而独立地游荡, 人死了被埋葬后,灵魂并没有消失,他们在所谓灵魂不灭观念的支配下, 雕刻石球以作死者坟墓的标志或象征,以为人死后灵魂将寓于石球之中。 有研究者则认为这是史前文明所为。 他们根据哥斯达黎加等处印第安人古代传说, 并结合该处石球的巨大体积、精确程度、外表雕刻的神秘图案和符号, 以及它们特殊的摆放位置判断,石球可能与史前文明有关。 有科学家认为: "这些大小不一的石球放在那里是有一定目的的, 例如,它们代表天上不同的星体, 彼此相隔的距离表示星体间的相对位置。 这很可能是宇宙来客给地球的纪念品,他想向人类传递某种信息。" 有人认为石球与史前外星使者乘坐的一种球体在地球上着陆有关。 因为人们普遍相信,球体是星际宇宙飞行工具最相宜、最适当的形式, 球体对于在宇宙中飞行来说,是所有几何形状中最自然的一种。 巧合的是北塔山上空曾多次出现过不明飞行物, 而在国外其他发现石球的地方, 也都有曾出现不明飞行物的记载。 北塔山神秘石球究竟属于上述何种原因所致, 目前有关专家还没有作出令人信服的判断, 也许,它是人类尚未认识的一种力量所创造, 而这一谜案还将继续留待后人破解。