公元223年,刘备因为夷陵之战兵败,病逝白帝城,命诸葛亮与当时的尚书李严辅佐少主刘禅,还曾对诸葛亮表明,如刘禅无能,诸葛亮可自取江山。其中《三国志》中有过这样一段记载,先主泣曰:"君才十倍曹丕,必能安国,终定大事。若嗣子可辅,辅之;如其不才,君可自取。"这一番毫无保留的肺腑之言,让刘备感动至极,立即信誓旦旦的表示将会为蜀汉王朝鞠躬尽瘁死而后已。 自此刘禅继位,诸葛亮掌权,刘备去世时的蜀汉可谓是一个烂摊子。因为五虎大将关羽的刚愎自用,使得蜀汉丢失了荆州这一大块地盘,其丢失国土之大占据了蜀汉的五分之二,对蜀汉而言损失不可谓不重。而关羽也因为败走麦城被东吴大将吕蒙所擒杀,五虎大将关羽率先阵亡。 背景 公元221年七月,荆州丢失兄弟身死而恼羞成怒的刘备倾全国之力讨伐东吴,自此三国最后的一场大战"夷陵之战"开始。东吴大将陆逊率军与蜀军相持数月,最后使用火攻使得蜀军火烧七百里连营,刘备兵败退回白帝城,所带数万兵马损失殆尽。因为关羽丢失荆州,刘备夷陵之战兵败去世,蜀汉元气大伤,自此诸葛亮执掌蜀汉政权。 诸葛亮在蜀汉政权建立前,为刘备鞍前马后,使得当时只有几千兵马且无栖息之地的刘备兄弟等人迅速壮大,于赤壁之战后占据荆州等地,与孙权及曹操形成三足鼎立之势。之后更是为刘备建立蜀汉政权立下了汗马功劳,可以说诸葛亮是刘备建立蜀汉政权中最为重要的人。 没有诸葛亮的出谋划策和庞大布局,纵然刘备有各大虎将也只不过是在曹操的追击下到处逃窜而已,能否安定还要两说,更别提能形成三足鼎立之局面和建立蜀汉政权了。可在世人多歌颂诸葛亮经天纬地之才,对蜀汉的不世功勋时,可曾想到诸葛亮一直以来对蜀汉造成的人才损失和留下的巨大隐患? 历史上诸葛亮善于用人,却也猜疑不断用人不当,死在其治下的能人异士众多,不被其重要的才能杰出之人更是数不胜数。蜀汉之所以国弱跟后期的人才凋零被灭国,与其用人方式有很大的关系。可以毫不客气的说,被诸葛亮杀死和不被重用的人都可以用来建立另一个蜀汉了。 被杀和不被重用的人刘封 其是刘备的养子,一直以来跟随刘备南征北战无论是作战实力还是指挥能力都非常出色,是刘备阵营中不可多得的一位猛将。很长一段时间以来,刘备对这个养子非常满意,对其赞赏有加,直到后来刘备有了刘禅,才把注意力转移到了亲生儿子身上。在和孟达守上庸之时,因为失守,孟达惶恐刘备怪罪,就怂恿刘封叛逃曹操,可刘封果断拒绝了,反而心甘情愿回去任刘备惩处,从这里可见刘封对于刘备的忠心。 对于刘封的过错刘备本不打算深究,毕竟胜败乃兵家常事。可这时候诸葛亮说话了,诸葛亮觉得刘封过于生猛,又是刘备养子,地位极高,怕其未来对刘禅有威胁,不好控制,就以各种理由建议刘备将其赐死。而在诸葛亮这个大军师的建议下,以及后面的各种原因,刘备最终还是除掉了刘封,自此其阵营又少了一员大将。 彭羕 这个人物相信很多人都不知道,但其真实才能并不亚于杨仪、蒋琬和董允等人,甚至要高出不少。其成名也比这些人早很多,在早年因为才华横溢甚至被当时的庞统和法正共同推荐给刘备,可想而知其才华。而刘备也因为其才华对其器重有加,把其留在身边加以培养,如果彭羕不死,在后面是很有可能接替庞统和法正的位置的。 但因为其性格狂傲且得到刘备的重用,把当时的很多人都不放在眼里,也正是因为其狂傲目中无人的态度,深受诸葛亮的反感。因此,诸葛亮就一直在刘备耳边吹风给彭羕使绊子,说其不是安分守己之人,日后可能其心有变。而刘备也把这些话听进去了,也就逐渐疏远彭羕,在后面更是将其贬黜。而彭羕则心生怨恨无处可发,就找了马超诉苦发牢骚说:"你负责外面,我负责里面,天下可以轻松平定"。就是这样的一句发牢骚的话,被马超告密给了刘备,最后愣是被刘备给除掉了。 一个在未来堪比庞统法正的人才就这样被扼杀了,先不说其有没有反心,如果真有早就反了何必还找马超去诉苦?而刘备对诸葛孔明的话深信不疑,从刘封到彭羕,都是被这样的猜忌给除掉了,不否认这俩人做错过很多事情,但相对于那样的过错,两个人的价值要高的多。 魏延 熟知三国历史的人都晓得,魏延的实力并不逊色于五虎大将,甚至还比五虎大将中的某些人还要略强一些,只不过因为各种原因没有排上号而已。魏延早些年跟随刘备,在攻取汉中时立下了赫赫战功,被刘备封为汉中太守,成为镇守一方的将领,深受刘备的器重。尤其是在诸葛亮北伐时,曾献计子午谷直取长安,但因为受到诸葛亮的猜忌,其计谋并没有受到重视。而且魏延本是有实力镇守一方的将领,却被诸葛亮调去当先锋,无疑是大材小用,而原因很有可能是诸葛亮不放心魏延。因为魏延这个人自矜和目中无人,与当时另一个很有才华的杨仪不和,而诸葛亮则偏爱杨仪。在后期诸葛亮病重时,秘密招来杨仪和姜维等人,吩咐在诸葛亮去世后,如果魏延不服从命令就随他。 诸葛亮去世后,因为杨仪与魏延的矛盾,被杨仪诬陷谋反,随后被马岱斩首更是被杨仪灭三族,可以说是凄惨无比。这一切都跟诸葛亮有很大关系,从一开始诸葛亮就不信任魏延,对其有诸多猜疑,在其去世前还吩咐杨仪等人密切关注魏延,最后被杨仪找到机会和借口除掉了。杨戏: "文长刚粗,临难受命,折冲外御,镇保国境。不协不和,忘节言乱,疾终惜始,实惟厥性。" 杨仪 杨仪这个人在蜀汉时期可以说是非常有才华的一个人,但其心眼小且斤斤计较,跟当初的魏延一样对权利极为看重。诸葛亮在时,对两个人的矛盾并没有过多调和,使得诸葛亮去世后,没有了他的镇压,两个人的关系迅速恶化。后面杨仪因为得到了诸葛亮势力的支持,得以除掉魏延,但史上评价其杀魏延是泄私愤,令蜀汉损失了一员猛将。 而杨仪在蜀汉后期,因为个人性格原因并没有得到重用,被安排在了闲职,最终因为怨恨而终,这些跟诸葛亮也有一定的关系。王夫之: "杨仪福小之器耳,其曰"吾若举军就魏,宁当落度如此。是则即为懿屈而不惭者。" 杨仪的政治才能在蜀汉是不可多得的,魏延的军事才能更是不下于五虎大将,可因为诸葛亮的睁一只眼闭一只眼,使得两个人在后面自相残杀,极大的消耗了蜀国的实力。也使得诸葛亮去世后本就不多的人才更加凋零,最后出现了"蜀中无大将,廖化当先锋的局面。" 李严 这个人很多人也不熟悉,但其却是刘备的托孤大臣,跟诸葛亮一样,可想而知刘备对其的重视程度,其才华远比蒋琬董允这些人高得多。其官至尚书令,早年在任太守期间,以一己之力带领数千人的军队平叛了数万人的地方叛乱。此后还曾击退过后方蛮夷首领高定对新到县的入侵,因为其个人军功显赫被刘备封为辅汉将军。领兵作战能力可见一斑,以其之才镇守一方绰绰有余,而诸葛亮呢?在北伐的时候,楞是把他揪出来去担任一个后期运粮官,对于这样有杰出才能的人被诸葛亮这样用实在难以理解。 而更为可惜的是,李严在北伐中,因为下雨运输粮草不及时,耽误了北伐而导致最后退兵,被诸葛亮治罪贬为平民。虽然不否认李严在这件事情上负有责任,但诸葛亮把一个同他一样被刘备托孤的重臣罢黜贬为平民,实在过于浪费人才了,致使其最后郁郁而终。常璩: "其太守,汉兴以来,鲜后显者。" 蜀汉的人才真的是层出不穷还是人才多到饱和?这样有才华的人都被随意丢弃,如今看来,诸葛亮的做法蜀汉人才不凋零才是怪事儿。 马谡 这个人相信大家都很熟悉了,因为大意失街亭,退军后被诸葛亮斩首。其才华有多出色?据史书记载,因其才气过人,好论军计,深受诸葛亮的器重。其器重程度不亚于后来的姜维,诸葛亮与其每次见面谈论,都可以从白天谈到黑夜,诸葛亮对其的看重可见一斑。在当年诸葛亮率军讨伐雍闿时,还曾让马谡出过计策,最后依靠马谡的计策成功收获孟获,平定了叛乱,因为这次出色的表现,使得随行将领对其佩服不已。 然而就因为一次大意使街亭失手,诸葛亮就将马谡以及在街亭作战的中的李盛、张休等全部处斩,自此,蜀汉又失一员大将。过错不论,但对于马谡的功劳和其潜力相比,价值是远远大于街亭的,不否认街亭对于诸葛亮北伐的重要性,但就这样把这样一个有优秀的领兵作战能力的将领斩首,实在过于可惜了。后世胡寅曾言: "街亭之败,罪由马谡;箕谷之败,咎自邓芝。兵多于贼反为贼所败,而诸葛公以为病在一人。 除此之外还有如向朗、吴壹等蜀汉众多能人,要么是不受重要被罢免,要么就是被错杀。蜀汉并非没有人才,反而是人才济济,像魏延、刘封、李严、杨仪、马谡、彭羕等人皆是才华杰出之辈,文能兴国武能安邦,都是可以独立镇守一方之人。不否认这些人身上都有过大错,但对于三国混乱的战争环境,蜀汉要能安守一方要想强大,人才是必不可少的。后世习凿齿: "诸葛亮之不能兼上国也,岂不宜哉!夫晋人规林父之后济,故废法而收功;楚成闇得臣之益己,故杀之以重败。今蜀僻陋一方,才少上国,而杀其俊杰,退收驽下之用,明法胜才,不师三败之道,将以成业,不亦难乎!且先主诫谡之不可大用,岂不谓其非才也?亮受诫而不获奉承,明谡之难废也。为天下宰匠,欲大收物之力,而不量才节任,随器付业;知之大过,则违明主之诫,裁之失中,即杀有益之人,难乎其可与言智者也。" 现实情况是蜀汉地盘人口本就少,而才华杰出之人却是被这样浪费和斩杀,由此看来,蜀汉国弱和人才凋零也并非是没有道理的。要说蜀汉前期国弱是因为荆州丢失和刘备夷陵之战损耗国力,那么后期国弱人才凋零则就是诸葛亮亲力亲为、用人不当埋下隐患的原因了。


二人转本体论(初稿) 黑龙江省齐齐哈尔市戏剧创作评论室 温远 世界上各种文化艺术只有按照它的艺术本体,遵循它的艺术规律去发展繁荣才是真正的发展和繁荣;否则只能是歧路亡羊得不偿失,在世界文化发展的大潮中被大浪淘沙,因失去自己的本元而告终。当今,东北二人转已被国家列为东北地区的非文化遗产名录之中,而它的现状老观众说"什么都像就是不像二人转了"。为此,如何按照科学发展观去开展对二人转艺术本体的研究和探访,呼唤二人转艺术本体的回归,使其在多元中找回自己,已成为当前理论研究的首要课题。笔者认为二人转既然是舞台表演艺术,它的本体研究就应当观照和含概唱词(一度创作)导表演(二度创作)和观众欣赏(三度创作)的全部过程去探讨才是比较完整的。本文提出以下几点当作抛砖引玉供同行师友研究参考,如有不当之处望不吝赐教。 (一)通俗浅显的唱词是构成二人转艺术本体的基础和根本。常言说"剧本剧本是一剧之本",二人转也不例外,这是因为唱词的语言艺术是供演员在二度创作中通过功法转化成艺术去和观众交流对话的。这就要求唱词除了在内容上要适应时代的要求之外;还须适应舞台适应观众。除了具备一般文学生动、形象、具体和准确的共性外还须具有自己的个性特点。一要合辙押韵才能付诸管弦相映成趣,二要有蔓有篇,才能便于演员在舞台上拉出"场框"摆出"场片";三要动作性强指示准确,才能有可操作性便于演员的作戏与舞动;四要做到俗中见雅便于视听才能供剧场各层次的观众雅俗共赏。这就要求词作者必须熟悉舞台,具备导表演知识和熟悉音乐曲牌,才能在作词时做到心中有舞台,眼里有观众,调动二人转全部艺术语言(即功法)去写戏作词,而不是单纯的去玩弄词藻。这样一来,才能为演员的二度创作提供一个良好基础。 (二)演员是构成二人转艺术本体的传媒中心。二人转的以演员为中心表现在以下几点。一是说作词作曲和导演艺术都要依赖演员去呈现给观众;再好的词曲,再高明的导演没有好演员也难以完美的展现出来;二是表现在"千军万马全靠咱俩"灵活巧妙的分片表演形式。无论唱词提供多少人的情节,通过男女两个演员都能演唱出来,使二人转这种小的艺术形式富有大的容量;三是表现在演员的多角色和多功能上。他和她不仅仅是故事的演唱者,同时又是一场晚会或者说是一个节目的主持人、解说员和评论员。好的二人转演员可以把全场观众组织起来,调动观众的参与意识,使台上台下相互呼应,取得共同参与共同娱乐的剧场效果;四是说演员在艺术创作中也是作为一个独立的主体而存在的,不仅编导的构思要取得演员认可才能很好的合作;而且在角色的创作中还包含着演员主体意识的介入。在演唱时还可根据活动情况随时调整自己的演唱节奏。所以说演员不仅为编导和观众架起一座沟通的桥梁;它本身就是一个多媒体的信息发布中心。 此篇是为家父整理的专业论文,未完待续。


18日公布的一份中国经济学家问卷调查显示,63%的经济学家认为地方政府债务是当前中国宏观经济发展面临的最大挑战。而产能过剩加剧、经济增速放缓和房地产市场泡沫等方面也被认为是影响中国未来经济健康发展的决定性因素或重要因素。 这份面向经济学家的"年度中国宏观经济形势和政策问卷调查"活动,是由新华社经济参考报社和厦门大学宏观经济研究中心首次联合开展的。 报告显示,接受问卷调查的多数经济学家认为全年g d p增速能够达到7.5%的预期目标,所有经济学家都认为全年c pi增长将低于3.5%的预期目标。仅有2%的受访者认为今年的居民收入水平有望提高。 多数经济学家认为,中国政府不可能重启以政府投资为主导的大规模财政激励政策和以信贷刺激为主导的货币政策,认为下半年中国宏观政策将适时适度进行微调,同时会加快推进财税体制、金融体制和激活民间资本的活力等方面的改革,进一步释放制度改革红利。 这次调查结果显示,多数经济学家对2013年中国宏观经济运行趋势持较为乐观态度。72%的经济学家认为当前中国宏观经济运行平稳,增长速度处于合理区间;77%的经济学家预期全年g d p增速在"7 .5%-7.9%"之间。然而这种乐观态度非常谨慎,因为有67%的经济学家认为中国实体经济发展缓慢,51%的经济学家认为中国金融系统存在系统性风险,而且只有2%的经济学家认为居民收入水平有望提高。没有经济学家认为中央针对房地产出台的"国五条"调控政策能够对抑制房地产投机性炒作和房价上涨起到积极作用。 此外,在对"当前中国宏观经济的突出亮点"做出选择时,经济学家们的判断相对分散,"物价总水平保持稳定,居民消费预期增长"中选的比例最高,但仅有49%,还有接近30%的经济学家提出了非选项观点。 调查结果还显示,23%的经济学家预期全年g d p增速在"7.1%-7.4%"之间,考虑到2013年上半年中国g d p的增速达到7.6%,这说明这部分经济学家认为下半年中国经济增长将继续呈现进一步下行的态势。同时,没有专家预期全年g d p增速在"7%及以下"和"8%及以上"。 关于当前中国经济发展面临的最大挑战,调查结果显示,63%的经济学家认为地方政府债务是当前中国宏观经济发展面临的最大挑战;42%的经济学家认为产能过剩加剧;37%的经济学家认为经济增长速度放缓;30%的经济学家认为房地产市场价格报复性上涨可能引起未来的房地产市场泡沫破裂;16%的经济学家认为出口衰退。以上结果表明,关于当前中国经济发展的最大挑战问题,多数经济学家的意见集中在地方政府债务风险、产能过剩加剧、经济增长速度放缓和房地产市场泡沫等四个方面,它们是影响中国未来经济健康发展的决定性因素或重要因素。 此外,有21%的经济学家提出了关于中国经济发展面临的最大挑战的其他观点,包括:产业结构调整进展缓慢且转型升级遭遇瓶颈;去产能和去杠杆;收入差距过大导致消费需求不足,难以扩大;面临新形势下经济发展的一系列两难问题,改革和发展都缺乏新的有效的总体设计,目前的应对措施是碎片化的;就业基础薄弱;资源的强约束,生态系统的急剧退化等。 关于下半年中国宏观经济政策走向,86%的经济学家认为,应推进财税体制改革,出台对小微企业的减税措施,全面推进增值税转型,释放财税体制改革红利;77%的经济学家认为应推进金融体制改革,让实体经济复活起来,释放金融改革红利;77%的经济学家认为应激活民间资本的活力"市场能办的多给市场"。在货币、财政政策方面,多数专家认为,中国政府应在保持稳健货币政策的基础上进行适时、适度的微调。63%的经济学家认为,下半年中央政府将继续推行稳健的财政政策;37%的经济学家认为将推行扩张性的财政政策。 据悉,本次调查问卷设计了与当前中国宏观经济运行和政策走势直接相关的12道问题,于8月初通过电邮方式向国内相关领域的经济学家发出调查邀请,最终收到43份有效回复。


7月29日由中国农业电影电视中心联手中国城市科学规划设计研究院,共同组建的助力乡村振兴复合型专家智库正式启动,专家智库将围绕促进成果宣传、提供技术服务、开展试点推广、引导人才培训四个方面陆续开展形式多样的互动交流,就在启动当天第一场活动《乡村振兴扶贫大讲堂》正式开讲。 在大讲堂上,北京德青源农业科技股份有限公司副总裁张烜首先分享了他们对扶贫的一些想法和做法。 一、一方水土养不了一方人 在墨竹工卡和林芝的工布达江的交汇处,这个海拔4000米以上的地方并不适宜人类居住的,恐怕大多数人不知道在这个区域还生存着大约的藏族农民,在这个西南缺土,西北缺水,青藏高原缺积温的地方,艰难的生活条件养育不了这些藏民,这是总书记最为关心的地方。 在2015年开始,自治区政府在雅鲁藏布江的两岸,通过一系列设施,把这26万建党立卡的贫困农民,从山上搬到山下,但这并不意味着就能从贫困走到富裕,没有很好的主导产业承接的话,当地的农户可能会失地又失业,所以,德青源意识到,想要把移民安置得好,就要让他们搬得出,稳得住。 二、发现扶贫产业链 在拉萨市尼木县卡如乡赤朗沟,拉萨河支流一处峡谷最窄处,要想到达那里必须走下车换成马才能进入,在这里,德青源考察团队遇到了为赤朗村服务40年的村支书,他抱着一只鸡对他们讲了一个故事。 传说很久以前赤朗沟陡峭的山崖上有一个山洞,莲花生大师在这里修行,当地人得知后怀着无比虔诚的心前来供养,莲花生大师看到当地牧民面黄肌瘦,体质较差,就回到山洞里取出一只斑鸠蛋赠予大家,大家就把这只蛋供奉起来,日夜燃香祈祷,忽然一日鸡蛋破壳化作一只鸡,为当地人带来幸福安康,这就是藏鸡起源的传说。 藏鸡被当地人称为雪域精灵,性情野、羽色杂、擅长飞翔、喜欢抱群、耐高原、吃粗食,藏鸡、藏鸡蛋大量的粗蛋白、香气浓郁、深海鱼油类物质-角鲨烯,含量是深海鲨身上的四倍。但是,这么好的产品却养在深山无人知晓,甚至濒临灭绝。对藏区有一个深入的了解之后,德青源一行人有了一个深刻的体会,藏鸡产业化,能够带动当地的农牧民脱贫致富,这就是当时摆在13人的产业考察团身边最严峻的一个课题。 三、如何将藏鸡产业化? 如何可以带动农牧民增收脱贫? 考察团经过半年的研究,对藏鸡产业做了整体性规划,从拉萨到林芝沿雅江流域两岸定位藏鸡养殖核心区,昌都、那曲、日喀则、山南地区为覆盖区,四省藏族聚居区定为辐射区,沿着三个梯度层层推进,发展藏鸡产业。 首先,在在尼木县乌米经济开发区这片土地上建设了鸡保种育种场,每年可为藏族聚居区提供300万只纯正藏鸡鸡苗。 其次,在育种基础上,因地制宜设计了一套藏鸡生命仓系统,组织成立藏鸡合作社并与政府签订租赁协议,建档立卡农牧民以户为最小单元,进入生命仓从事藏鸡养殖,把生命仓按单元,每40个连成一片,由企业统一育雏、统一配料、统一配药、统一收购,实现了居、种、养相结合,以及产城融合发展。 通过三种方式带动农牧民脱贫,一是通过生命仓养殖带动家庭脱贫,户均净收益32,000元;二是通过租金创造了集体收入,村集体年收益可达9万元;三是通过饲料种植、物流包装等产业链配套拉动地方就业。 目前,藏鸡扶贫项目正在西藏自治区复制,藏传佛教讲究心心相印,生生不息,让更多人坚信,一个创新的模式设计,可以让扶贫薪火相传。增长经验、不断创新才能精准扶贫、穷根,帮助更多人早日实现脱贫致富的追梦之路。


2009年12月27日 07:28 来源:新华网 赵超 何宗渝 国家实行对可再生能源发电的全额保障性收购,国家财政设立可再生能源发展基金...十一届全国人大常委会第十二次会议26日表决通过关于修改可再生能源法的决定。修改后的可再生能源法对保障性收购、资金支持等可再生能源发展中的热点问题作出了明确规定。 包括风能、太阳能、水能、生物质能、地热能、海洋能等在内的可再生能源,具有资源分布广、利用潜力大、环境污染小、可永续利用等特点,是有利于人与自然和谐发展的重要能源。 中国是新能源和可再生能源增长速度最快的国家,水电装机容量、太阳能热水器集热面积、光伏发电容量均居世界第一位。 "哥本哈根会议之后不到十天,全国人大常委会就通过了修改可再生能源法的决定,适应了目前我国可再生能源发展形势,也体现出中国在应对气候变化方面的决心和信心。"全国人大环境与资源保护委员会副主任委员倪岳峰说。 不过,可再生能源法自2006年施行以来,遇到了可再生能源发电全额收购难以落实、可再生能源差价支付来源不明晰等问题。 修改前的可再生能源法虽然规定了全额收购制度,但主要是通过在电网覆盖范围内发电企业与电网企业履行并网协议来解决,实施中由于双方企业利益关系和责任关系不明确,缺乏对电网企业的有效行政调控手段和对电网企业的保障性收购指标要求,难以落实有关全额收购的规定。 因此,修改后的法律明确,国务院能源主管部门会同国家电力监管机构和国务院财政部门,按照全国可再生能源开发利用规划,确定在规划期内应当达到的可再生能源发电量占全部发电量的比重,制定电网企业优先调度和全额收购可再生能源发电的具体办法,同时还明确这项工作由国务院能源主管部门会同国家电力监管机构督促落实。 建立可再生能源发展基金,是国际上很多国家推进可再生能源持续快速发展所采用的有效办法。此次修改的可再生能源法规定了由国家财政设立可再生能源发展基金。 按照法律规定,可再生能源发展的资金来源一个是可再生能源电价附加收入,另一个是国家财政的专项资金。这次修改法律,将两项资金整合为可再生能源发展基金。"这样可以使可再生能源发展更有效地获得资金支持,切实起到促进可再生能源发展的作用。"倪岳峰说。 据透露,有关方面正在着手起草可再生能源发展基金的管理办法,不久将颁布实施。 此外,修改后的可再生能源法还规定,国家编制可再生能源开发利用规划时,应对风能、水能、太阳能、生物质能等各类可再生能源的开发利用作出统筹安排。


就整个web方面来说,js虽不是万能的,但没有js是万万不能的。如果按照commonjs的设计,js更是具有逆天的功能,从网页到客户端、到服务器都可以用js来实现,真的是无所不能。 1.对于变量的作用域,如果我们是在函数外面定义的,那么它的作用域将是全局的,如果是在方法内定义的,则在方法体内有效。 spanscript type="textjavascript" var a = 1; doc ment.write(a); f nction demo { var a = 2; doc ment.write(a); } demo; doc ment.write(a); spanscript 2.通常要在每行语句的结尾加上一个分号。大多数人都认为这是一个好的编程习惯,而且在 web 上的 javascript 案例中也常常会看到这种情况。 分号是可选的(根据 javascript 标准),浏览器把行末作为语句的结尾。正因如此,常常会看到一些结尾没有分号的例子。通过使用分号,可以在一行中写多条语句。 3.break和contin e的区别是:break将结束并跳出循环,不再执行任何循环中的代码。contin e将结束本次的循环,但扔进行下次判断,看是否需要继续执行。


伟大而优秀的导师必定是谦和与博学共存的。索末菲喜欢用"n rsery "来描述他自己领导的慕尼黑大学理论物理研究所。"n rsery"可翻译成"保育院",这个词语本身便充分表明了索末菲对他培育的学生们无尽的欣赏和关爱。 撰文 | 张天蓉 量子力学之诞生与发展,在当年就已经引产了数十名诺贝尔奖得主。然而,赞赏之余有遗憾,物理学界量子之林中,也有几个光环没有照到的死角。任何奖项都不可能是绝对公平的,多数人是实至名归,但也有几个被"漏奖"的大鱼,令人扼腕叹息!德国物理学家索末菲(sommerfeld,1868年-1951年)就是典型的一位。 我们先来列举一下,在本英雄传中出场过的物理高手们(他们的出生年显示于括号中):普朗克(1858)、维恩(1864)、瑞利(1842)、爱因斯坦(1879)、玻尔(1885)、汤姆逊(1856)、卢瑟福(1871)、朗道(1908)、居里夫人(1867)、让·佩兰(1870)、彭家勒庞加莱(1854)、朗之万(1872)、德布罗意(1892)、m·布里渊(1854)。 这些人中大多荣获了诺贝尔奖,下图中将他们从左到右按照出生之年的顺序排列起来。图中也特别标志出索末菲对物理学的贡献,以及他培养出的学生中的诺贝尔奖得主们。 索末菲与诺贝尔奖 攻流体力学,与湍流纠葛 如今的科学界,没有人不知道爱因斯坦的名字,但却很少有人听过索末菲的名字。不过,如果我们穿越历史回到1900年左右,情况则是相反,那时的爱因斯坦只是个无名的专利局小职员,索末菲却已经是浪迹物理江湖多年的大教授了。那年头,普朗克正在思索黑体辐射之时,索末菲则企图攻克湍流的难题。 攻克湍流,谈何容易!这个领域至今也仍然是一个未解之谜,被称为是"经典物理学尚未解决的最重要的难题"。 索末菲比普朗克晚出生10年,比爱因斯坦早生10年。他们都是德国物理学家。索末菲出生于东普鲁士的柯尼斯堡,据说那是理论物理的发源地,诞生了许多知名人物,例如:大哲学家康德、作家霍夫曼、大数学家希尔伯特、数学家哥德巴赫、爱因斯坦大力称赞的女数学家诺特等等。甚至还有一个著名的"柯尼斯堡七桥问题",也与该城市有关,大数学家欧拉因解决这个数学难题而创建了数论。 柯尼斯堡当年是德国文化的中心之一,有一种特殊的博学和文化的氛围。柯尼斯堡如今属于俄罗斯,叫加里宁格勒。索末菲诞生成长于一个如此的"风水宝地",得天独厚,从小便沐浴于科学文化的阳光雨露中。索末菲在柯尼斯堡大学读书时,讲课的教授中便是数学大师云集,名师们的栽培和点拨,使他受益匪浅。之后他到哥廷根大学,又幸运地当上了数学家克莱因的助手。克莱因是研究非欧几何及群论之专家,在大众心目中,以熟知的拓扑例子"克莱因瓶"而著名。 大学的数学气氛如此浓厚,使索末菲的研究课题经常游走于物理与数学之间。在当时的德国,起初实验物理比理论物理更受重视,但后来,在这些精通数学的理论物理学家们(包括索末菲和波恩)的努力下,形势翻转过来,索末菲也因此而走上了数学上极其困难的"湍流研究"之路。 索末菲对湍流相关的流体力学的最主要贡献,是奥尔-索末菲方程(orr-sommerfeld eq ation)。索末菲认为,湍流的发生机理可以转化为一个稳定性分析问题。当流速高于某临界值时,层流变成不稳定,微小的扰动下即会产生湍流。奥尔-索末菲方程,是一个微分方程,通过解出方程,或者研究其特征值等,可以作为判断流体动力稳定性的条件。 然而,要解出这个方程是太困难了!索末菲自己也万没想到,这个方程,不仅后来困惑自己数年,也困惑自己的学生,以及整个物理界及数学界研究湍流的同行们多年。其中包括了海森堡开始时一无所获,后来凭直觉"猜"出答案, 20年后林家翘一举成功的生动故事等,此处不表。 索末菲对流体力学付出了几十年的心血和精力,湍流问题成了他一生的纠葛,直到高龄时都还经常耿耿于怀。二十世纪流体力学权威,钱学森、郭永怀等人的老师冯·卡门,在自传中记录了这样一段往事:"索末菲,这位著名的德国理论物理学家,曾经告诉我,在他死前,他希望能够理解两种现象-量子力学和湍流。" 海森堡对这段话的说法有点不同:"索末菲说过:见到上帝时我想问他两个问题:为什么会有相对论?为什么会有湍流?" 不管哪种版本,困惑索末菲一生,企图向上帝寻求答案的疑问中都包括了"湍流"一词,可见这个难题是何等地让他魂牵梦绕刻骨铭心的! 除了思考湍流之外,索末菲以其深厚的数学功底,对狭义相对论的数学基础,以及电磁波在介质中的传播等课题,也作了重要的贡献。 对量子理论而言,索末菲也不愧为开山始祖之一。他本人的贡献主要是:改进了玻尔的原子模型,发现了精细结构常数。 玻尔1913年的原子模型,很好地解释了氢原子光谱线的分布规律,但仍然存在不少问题。一是进一步的实验结果发现,氢原子光谱线具有精细结构,原来的一条谱线实际上由好几条谱线组成;二是不能成功地解释除了氢原子之外的多电子的原子结构。 针对这些问题,索末菲在玻尔原子模型的基础上做了一些改进,建立了索末菲模型。索末菲的主要观点是认为电子绕原子核运动的轨道不一定是正圆形,而是椭圆形。玻尔模型中的圆形轨道对应于主量子数,而椭圆轨道的引入导致了另外的几个量子数。为此,索末菲首先提出了第二量子数(角量子数)和第四量子数(自旋量子数)的概念。 因为这些额外量子数的引入,使得电子轨道的能级不仅与主量子数n有关,也与角量子数l,以及自旋量子数s有关。此外还有一个第三量子数(磁量子数)m,是角量子数l在z轴上的投影。它的作用表现在当原子受外磁场作用时的谱线分裂,即正常塞曼效应。其中三个量子数n、l、m,都取整数值,互相有制约。角量子数不能超过主量子数,磁量子数不能超过角量子数。而自旋量子数s,则只能取12和-12两个值。 磁量子数可以解释正常塞曼效应,自旋量子数则可用于解释反常塞曼效应。从索末菲的原子模型可知:不同角动量量子数的轨道之间的能级差正比于某个无量纲常数的平方。索末菲在解释光谱的精细结构时引入了这个常数,即现在所说的"精细结构常数"。 引入精细结构常数后,原子模型中电子的运动速度和能级可以被表示成更为简洁的形式。之后,理论物理的发展,例如量子电动力学、统一理论等,将精细结构常数赋予了更深刻的含义,在世人面前展示了它的奇妙内涵。这是当初发现它的索末菲也未曾预料到的结果。 简单地说,精细结构常数是电磁相互作用中电荷之间耦合强度的度量,表征了电磁相互作用的强度。这个耦合常数的解读被扩充到其它的三种基本相互作用。换言之,每种相互作用都对应一个耦合常数,其数值的大小表征该相互作用的强度。例如:强相互作用的耦合常数约为1,大约是电磁相互作用的精细结构常数(1137)的137倍,此外,弱相互作用的耦合常数约为10-13,引力相互作用的耦合常数为10-39。从这几个数值,大略可知四种相互作用强度之比较。 精细结构常数α,非常奇妙地将电荷e、普郎克常数h、以及光速c联系在一起: 这后面三个常数分别表征现代物理中三个不同的理论:电动力学、量子力学和相对论。它们(e、h、c)组成在一块儿构成了一个无量纲的常数α,即精细结构常数。问题是,常数α将这三个理论联系在一起,有什么深刻的奥秘吗?此外,常数α的数值约等于1137,这又是什么意思呢?这个谜一样的数值多年来令物理学家们百思而不得其解,以至于关于它,物理学家费曼有一段十分有趣的话: "这个数字自五十多年前发现以来一直是个谜。所有优秀的理论物理学家都将这个数贴在墙上,为它大伤脑筋...它是物理学中最大的谜之一,一个该死的谜:一个魔数来到我们身边,可是没人能理解它。你也许会说 上帝之手 写下了这个数字,而我们不知道他是怎样下的笔。" 量子力学的建立和发展,是一大批物理学家前仆后继辛勤耕耘的结果。当年的量子物理学界,能够在物理思想上被称之为"学派"的,实际上只有玻尔研究所的哥本哈根一家。其他的大师级别人物,有像普朗克、爱因斯坦那样的单打独斗者,也有如法国的德布罗意、英国人狄拉克等一类的散兵游勇之人。这些人只是时分时合,难以成"派"。 不过,索末菲所在的慕尼黑大学和波恩所在的哥廷根大学,虽然不像玻尔研究所那样,代表了量子理论中的一种具有特色的诠释,但也都有可观的理论物理中心,培养出了许多优秀的年轻物理学家,为量子理论作出了杰出的贡献。这三个地盘,其功劳是不可抹杀的,成为量子力学发展过程中的"黄金三角"。 索末菲在慕尼黑大学任教32年,兼任物理学院主任一职,他与同事和学生们都相处融洽,是一位善于发掘人才的优秀教师。玻恩曾说,索末菲的技能中包括对"天赋的发掘"。对此,爱因斯坦也曾经说: "我特别佩服你的是,你一跺脚,就有一大批才华横溢的青年理论物理学家从地里冒出来。" 连泡利这样尖刻的"上帝的鞭子",终其一生都对他的老师索末菲 "极度敬重"!据说只要索末菲走进他的屋子,泡利就会立刻站起,甚至鞠躬行礼。他对索末菲如此乖顺的举止,经常被习惯了"鞭子"抽打的弟子们传为笑谈。对此,有历史记载为证。 其一,奥地利物理学家韦斯科夫(victor weisskopf)在其自传中有过很有趣的记述: "当索末菲来到苏黎世访问时, 一切就都变成了 是,枢密顾问先生 ...对于太经常成为他(指泡利)霸气牺牲品的我们来说, 看到这样一个规规矩矩、 富有礼貌、 恭恭敬敬的泡利是一件很爽的事情。" 其二,出于泡利本人的文字。索末菲 70 岁生日临近时, 泡利给索末菲写了一封信: "您紧皱的眉头总是让我深感敬畏。自从 1918 年我第一次见到您以来, 一个深藏的秘密无疑就是, 为什么只有您能成功地让我感到敬畏。这个秘密毫无疑问是很多人都想从您那儿细细挖掘的, 尤其是我后来的老板, 包括玻尔先生。" 索末菲"紧皱的眉头"让泡利"深感敬畏" 索末菲是老派的德国教授,必定是十分注重礼仪的,也喜欢学生们在自己面前保持恭敬的礼节。但事实上,索末菲的威严中隐藏着和蔼,可以想象在讨论物理问题时,索末菲会把这些礼节都忘掉。正如埃克特(michael eckert)在他所作索末菲传记中总结的: "普朗克是权威,爱因斯坦是天才,索末菲是老师。" 索末菲受聘于慕尼黑大学的记录中写着:"像玻尔兹曼、洛伦兹和维恩这样非常著名的理论物理学家"都支持索末菲,他被"描写为一位和蔼的同事和优秀的教师"。伟大而优秀的导师必定是谦和与博学共存的。索末菲喜欢用"n rsery "来描述他自己领导的慕尼黑大学理论物理研究所。"n rsery"可翻译成"保育院",这个词语本身便充分表明了索末菲对他培育的学生们无尽的欣赏和关爱。我把这句话表述成,慕尼黑物理学院是培养"理论物理学家的摇篮"!算一算索末菲众多的20多个颇有成就的学生们就明白了。 索末菲和玻尔 量子力学的发展基本上有三个阶段:旧量子论、量子力学、量子场论。玻恩在1924年的一篇论文里开始呼唤新量子论的出现。没料到这个召唤还卓有成效,之后的2-3年内,量子论井喷式地蓬勃发展:德布罗意粒子波、海森堡矩阵力学、薛定谔波动力学、泡利原理、狄拉克方程...共同结束了旧量子时代,开创了量子新理论,即量子力学,吸引了无数年轻一代物理学家,也包括从索末菲的理论物理"摇篮"里,陆续"长大成熟"的学生们。 新量子论逐渐显示出它的巨大威力,薛定谔方程应用于氢原子,原来的玻尔-索末菲原子模型被薛定谔-玻恩电子云理论代替。不仅完美地重现了原来模型的结论,并且原来尚存的缺陷与不足,原未解决的困难问题,也都全部迎刃而解!稍后,狄拉克又在相对论的基础上,建立了描述高速运动微粒的相对论量子力学,成功地解释了自旋问题,亦促进了量子场论的建立。 那是一个充满传奇令人心潮澎湃的年代,物理新星不断涌现,年轻人荣获诺奖的故事司空见惯。索末菲桃李满天下,优秀导师成果累累。在他的正式博士生和其他受其影响的学生中,先后有7、8个人获得过诺贝尔奖, 几十人成为第一流的教授,在自己的专业领域内做出了重要贡献。 1914年,硕士生劳厄获诺贝尔物理学奖 1932年,博士生海森堡获诺贝尔物理学奖 1936年,博士生德拜获诺贝尔化学奖 1944年,硕士生拉比获诺贝尔物理学奖 1945年,博士生泡利获诺贝尔物理学奖 1954年,硕士生鲍林获诺贝尔化学奖 1962年,硕士生鲍林获诺贝尔和平奖 1967年,博士生贝特获诺贝尔物理学奖 诺贝尔奖也没有忽略像索末菲这样的老前辈。在1917年至1951年间,索末菲一共获得诺贝尔物理学奖提名84次,比其他任何物理学家都多。然而,也许毕竟是属于旧量子论最后的守卫者,难以超越量子领域中年轻的革命创新派,加上几次阴差阳错,命运作怪,索末菲最后仍然与诺奖无缘,只能被学界誉为"大师之师,无冕之王" 。 1951年4月26日,82岁的索末菲,与孙子外出散步时被车撞倒而意外去世,给世人留下无尽的遗憾。 1900年,量子鼻祖普朗克在柏林科学院第一次报告他解决了黑体辐射问题,释放出h这个量子妖精,从此开启了量子的大门。就在第二年,在距离柏林500公里左右的另一个德国城市维尔茨堡,一名希腊语言学家迎来了他的第二个儿子。这位语言学教授怎么也没想到,这个出生时看起来极普通的男孩,20多年后闯荡量子江湖,成就了一番大事业!


现代人的生活离不开电脑和手机,尤其是一些做办公室的上班族,其中又以it行业更为严重,而我们虽然都知道看电脑、手机会伤害眼睛,会有辐射,但我们在工作和生活中已经离不开它们了。 而针对人们这样的现象,市面上出现了许许多多的"防辐射眼镜",近些年,市场上又冒出了"防辐射眼镜"的升级版-"防蓝光眼镜",这种眼镜号称能够在防辐射的同时,还能保护我们的眼睛不被手机、电脑发出的蓝光所伤害。 所谓的蓝光是什么光?它们又是怎么伤害眼睛的呢? 今天,我们就来跟大家唠唠关于"防蓝光"这点事儿。 1、蓝光是什么? 蓝光 ,它的真正名称叫做高能可见光,是可见光中能量最高的部分,波长在 400~500纳米之间。 2、蓝光会损害视力吗? 会。 波长越短,蓝光的能量越高,穿透力也越强。高强度蓝光能够穿透角膜和晶状体,造成视网膜以及眼底黄斑区的损伤,引发病变和白内障。 但是......抛开计量谈危害,就是不.靠.谱! 并不是所有蓝光都会对人眼产生危害,400~450纳米的高强度蓝光连续照射几十个小时,才有可能对眼睛造成伤害。而455~500纳米之间的长波蓝光有着调整生物节律的作用,睡眠、情绪、记忆力等都与之相关,对人体反而是有益的。 3、"防蓝光眼镜"真的有用吗? 我们在日常生活中会接触许多蓝光:如日光中的蓝光、天空反射的蓝光、电子屏幕发出的蓝光等等,这些蓝光其实不会对人体产生什么危害。 宣传蓝光损伤视力的,多半都是眼镜商家,而"防蓝光"就是商家塑造出来的"伪概念"。真正损害视力的,不是电脑和手机发出的蓝光,而是长时间近距离用眼的不良习惯!所以购买防蓝光眼镜不是非常必要。 保护视力应该同时使用"加法"和"减法": 增加户外运动、减少用眼和在室内的时间。这样不仅可以有效防控近视,还能增强体质,提高免疫力。 其实,许多有益健康的行为,都不太需要花费金钱。适当用眼,适时休息,才是保护视力的最佳方法。


我们经常发现,宝宝们特别喜欢竖抱,因为竖抱时,视野更加开阔,可以充分满足幼儿的好奇心。此外,孩子竖抱时,更容易入睡。 因此,不少宝妈纷纷效仿,采用竖抱的方式哄小孩睡觉。 竖抱娃娃睡觉,姿势不正确导致孩子脊柱受损 周丽丽(化名)备孕三年,终于生下女儿豆豆。小女孩长相可人,每次客人来到家中,都喜欢抱抱豆豆。 周丽丽作为新手妈妈,也一直向有经验的宝妈们取经。最近,豆豆晚上一直睡不着觉,邻居实在受不住,告诉豆豆妈"丽丽,你要不竖着抱宝宝,我家小孩一直都是竖抱睡觉,很有效果的。" 于是,丽丽开始尝试竖抱宝宝,果不其然,孩子开始安分下来,很快就进入梦乡。每次宝宝哭得厉害,丽丽就竖抱,哭声就逐渐暂停。 一开始,宝妈十分欣慰,认为孩子终于学乖了,自己也更省心一些。但,某日,孩子妈抱起豆豆时发现,豆豆一直哇哇大哭,扭动身体想挣脱宝妈的束缚。 察觉到异常的丽丽立马带着宝宝赶到市人民医院。检查结果出乎意料,豆豆的脊柱居然已经长歪了,并且压迫到附近血管,导致器官受损。知情的豆豆妈当场扇了自己一大巴掌。 竖着抱娃不会哭,但对于婴幼儿来说这3种竖抱方法,只会伤了孩子 1、没有托住孩子的头部 有的宝妈抱着孩子时,喜欢一直手拿着手机听电话,一直手托着孩子屁股。 这样的方式极不科学,此时,宝宝上半身的所有重要都转移到脊柱,过重则极易导致脊柱损伤。 因此,宝妈们竖抱宝宝时,一定要用手托住头部、腰部,最好不要单手抱娃。如果实在不方便,就不要强行抱着宝宝,以免弄伤孩子。 2、抱娃时长过长 有的宝妈觉得孩子竖抱时非常安分,所以一直竖抱宝宝。这样的方式也极不科学。抱娃时间过长容易导致孩子肌肉紧张,而且孩子的骨骼还处于生长期,长时间抱孩子容易导致骨骼发育异常。 3、夹着宝宝的腋下提起 很多宝妈竖抱孩子时,会采用直接用双手夹着宝宝的腋下的方式。这样的抱娃姿势,从一开始就错误。 夹着腋下提起小孩时,容易导致宝宝头重脚轻,如果宝宝还未满一周岁,颈部很容易扭伤。 总而言之,正确竖抱方式是确保宝宝的颈部和脊柱得到充足支撑,因为宝宝们的脊柱都比较脆弱,难以独立承受上半身重量。 大部分宝妈都没有学会的正确竖抱方式,"奶妈"级教程帮你轻松掌握 1、双手护住 竖抱孩子时,一定要用手托住宝宝们头颈部,特别是后脑勺的位置。有的孩子会不自觉地挣脱,此时,宝妈们千万不能纵容。 此外,孩子们左看右看时,宝妈们也应当及时护住,以免宝宝扭伤脖子。 宝妈们另一只手一定要护住孩子屁股。用双手帮助孩子承受上身重量,手部力量应当轻柔些,以免弄伤孩子。 2、宝宝抱到自己胸前 除了双手护住孩子的头颈部和臀部外,还应当引导宝宝贴近自己的身体。宝妈们可以慢慢地把宝宝抱到胸前,尽量让孩子依偎在胸膛上。 此外,还应当保证宝宝的头部和脊柱呈现"c"型线条。同时,宝妈宝爸们抱住孩子时,应当尽量抱得高一些,避免成人的肩部挡住小宝宝的鼻部和口部,以免呼吸不畅。 3、头部可以靠在大人肩上 如果宝妈们手有点酸,可以引导孩子把头部靠在父母身上,以免孩子头部耷拉,最终扭伤脖子。 除此之外,当宝宝把头靠在父母肩上时,宝妈们应当将手放在孩子背部或者腰部,护住孩子的脊椎,帮助支撑上身重量。 4、动作幅度尽量小 有的宝妈喜欢用竖抱的方式哄宝宝睡觉,用双手摇晃孩子的身体,这样的竖抱方式影响脑部正常发育,必须及时戒除。 因此,宝妈们竖抱小孩时,动作幅度应尽量小,以免对宝宝的脑部发育产生负面影响。 5、六个月前不要竖抱 刚出生的孩子最好不要竖抱,因为此时的宝宝还处于发育初期,颈部和腰部的肌肉还没有很发达,竖抱容易影响机体发育。 一般而言,孩子六个月之后,具有一定的肌肉基础,能够较好的支撑上身重量,此时采用竖抱才会更为安全。


原文地址:习作教学目标作者:《课标(2011版)》习作板块 写话 一、总体目标与内容 能具体明确、文从字顺地表达自己的见闻、体验和想法。能根据需要,运用常见的表达方式写作,发展书面语言运用能力。 学段目标与内容 第一学段(1~2年级) 1.对写话有兴趣,留心周围事物,写自己想说的话,写想象中的事物。 2.在写话中乐于运用阅读和生活中学到的词语。 3.根据表达的需要,学习使用逗号、句号、问号、感叹号。 第二学段(3~4年级) 习作 1.乐于书面表达,增强习作的自信心。愿意与他人分享习作的快乐。 2.观察周围世界,能不拘形式地写下自己的见闻、感受和想象,注意把自己觉得新奇有趣或印象最深、最受感动的内容写清楚。 3.能用简短的书信、便条进行交流。 4.尝试在习作中运用自己平时积累的语言材料,特别是有新鲜感的词句。 5.学习修改习作中有明显错误的词句。根据表达的需要,正确使用冒号、引号等标点符号。 6.课内习作每学年16次左右。 第三学段(5~6年级) 习作 1.懂得写作是为了自我表达和与人交流。 2.养成留心观察周围事物的习惯,有意识地丰富自己的见闻,珍视个人的独特感受,积累习作素材。 3.能写简单的记实作文和想象作文,内容具体,感情真实。能根据内容表达的需要,分段表述。学写读书笔记,学写常见应用文。 4.修改自己的习作,并主动与他人交换修改,做到语句通顺,行款正确,书写规范、整洁。根据表达需要,正确使用常用的标点符号。 5.习作要有一定速度。课内习作每学年16次左右。 第四学段(7~9年级) 写作 1.写作要有真情实感,力求表达自己对自然、社会、人生的感受、体验和思考。 2.多角度观察生活,发现生活的丰富多彩,能抓住事物的特征,有自己的感受和认识,表达力求有创意。 3.注重写作过程中搜集素材、构思立意、列纲起草、修改加工等环节,提高独立写作的能力。 4.写作时考虑不同的目的和对象。根据表达的需要,围绕表达中心,选择恰当的表达方式。合理安排内容的先后和详略,条理清楚地表达自己的意思。运用联想和想象,丰富表达的内容。正确使用常用的标点符号。 5.写记叙性文章,表达意图明确,内容具体充实;写简单的说明性文章,做到明白清楚;写简单的议论性文章,做到观点明确,有理有据;根据生活需要,写常见应用文。 6.能从文章中提取主要信息,进行缩写;能根据文章的基本内容和自己的合理想象,进行扩写;能变换文章的文体或表达方式等,进行改写。 7.根据表达的需要,借助语感和语文常识,修改自己的作文,做到文从字顺。能与他人交流写作心得,互相评改作文,以分享感受,沟通见解。 8.作文每学年一般不少于14次,其他练笔不少于1万字,45分钟能完成不少于500字的习作。


抗战中,我国消灭一个日本兵,要牺牲多少中国兵?数据让人垂泪文星月论历史我们现在生活的是一个和平安宁的社会,但是大家是否会经常想起,我们现在所拥有的环境,是由许多在战场上浴血奋战的将士们,用他们的鲜血和生命给我们换来的,长达14年的抗日战争,可能现在许多年轻人都会质疑,日本人就这么厉害吗?为什么一场战争可以打14年,就算日本人再难对付,可能几年就可以结束战争了吧,一直持续了14年,这个数字还是让我们很惊叹的。可是当战争真的来到我们面前时,现实的情况比我们想象的样子要残酷更多,在那个时候,如果杀死一个日本兵,到底要牺牲多少我们的老兵呢?国家的战局很广泛,战争爆发的年代很难非常准确的给出一个详细的数据,就拿日本投降的前一年来说,他们发动了那一场战争在1944年,日本人已经认识到了战争到了最重要的时刻,要是到了那个时候战争还没有获得胜利,他们很有可能在二战中被打败。因此日本军队在四月的时候,他们派出了50万的日本兵,对我国南北地区展开了一场大战役,在历史上被叫做一号战役,这场战争它覆盖的面积是很广的,里面有广西,湖南,广东,河南,可是在那个时候最重要的还有三大战役,这里面湖南会战的时间是最长的,从五月到九月,持续了三个月之久,在这场战役中,我们国家在参加战争的士兵就达到了38万人,日军在这场战争里也投入了大量的兵力,差不多有28万人。从参加战斗的人数上来说,我们国家还是很占优势的,可是到战争的总统计来看,我们国家的伤亡率和死亡率就达到了22万人,可是日本军队的总伤亡人数只有六万多,从这些数字上大家可以看出来,我们国家的兵力损失非常严重,根据那个时候日本人的统计,我们国家伤亡的人有九万多,这里面还不包括病患还有被俘虏的人,国民政府对每个战区做了一个整体的统计,得出的结果就是,平均每杀死一个日军,我们国家就会损失六到七人。根据那个时候的数据还可以看出来,日本兵在我国伤亡人数约四十五到八十万之间,我国的伤亡人数约一百七十万人,这就说明我们国家的士兵,每二到四个人才能杀掉一个日本人,这些数据真的是十分惨痛,相信每个人中国人看完之后都会愤愤不平,不知道大家心里有什么样的想法,对这样的数据保持怎样的观点,有兴趣的朋友可以在下方踊跃留言讨论。


关于中国文化的几点认识 中华文明五千余年,悠久浑厚的文化积淀给我们留下的不仅仅是物质上的遗产,更重要的是精神文化的延续和发扬。对于文化这一包罗万象范围面极广的领域,我们可以把它从时间上来做个划分,历史文化(传统文化)、现当代文化、未来文化,文化也是同世间其他事物一样都有它的过去现在和未来,它也是个发展的产物。而对于我们这样一个有着数千年悠久历史文化的民族来说,可能更多的是继承和发扬,当然也是要有文化的时代创新,一种符合现当代人生活方式需求的文化创新。 关于现当代文化我就不多说了,因为我们都是现代人,在此我想就我个人对于中国传统文化的几点认识做一个阐述。 一、关于《易经》 《易经》被称为六经之首,中国传统文化的起源与发展都与易有关。《易经》的内容分为《周易》与《易传》两部分,《周易》相传乃周文王在总结前人经验的基础上所创,"西伯拘而演《周易》";周易包括六十四卦的卦名和卦画,周文王整理的卦辞和周公整理的爻辞。后一部分为《易传》,是专门用来为经作注解的,主要有孔子及其后人所作的《十翼》。 易的要义有三,简易、变易和不易。太极分两仪(阴阳)两仪分四象(日月星辰),四象生八卦(乾坤艮巽坎离震兑,天地山风水火雷泽),每卦有三爻;八个单卦两两相叠形成六十四卦,代表六十四种自然现象以及对应的六十四种人间处境;每一卦有六爻,所以就有了三百八十四种动态变化,将空间(天地人)和时间(过去现在未来),宇宙万物的现象通过卦象表现出来,在不同的条件下阐述事物的绝对性,并肯定事物的相对性(对立统一),包含了深刻的哲学思想。 《易经》对后世影响很大,无论是道家儒家甚至是佛教都受过它的影响并吸收了它的精华;同时在对《易经》研究的基础上还产生了专门用于占卜算命测事的分支,如风水,奇门遁甲,六壬等。 二、关于道 "道,可道,非常道;名,可名,非常名"。老子5000字的《道德经》,用"道"来说明宇宙万物的演变,提出了"道生一,一生二,二生三,三生万物"的思想,主张"天法道,道法自然",讲究人与自然的和谐,"祸兮福所伏,福兮祸所倚",讲究事物的统一和变化,在政治上,老子强调"无为而治"(无为而无不为),在行为处事上,主张"不争","水善利万物而不争"。 道家的另一代表人物庄子,进一步发展了道家的思想"夫道,有情,有信,无为,无形;可传而不可受,可得而不可见。"强调人应顺应大自然,主张"以不治治天下"。 东汉年间,天师张道陵以《道德经》为义理,尊老子为"太上老君"创立了"五斗米教",即是道教的起源,后人尊张道陵为"天师"。 明代大学者王阳明创立"心学",也继承了一部分道家的思想的,我这个说法或许有些牵强,因为王阳明的心学是在儒家思想和宋代理学思想的基础上发展起来的,但看他的文章"你未看此花时,此花与汝同归于寂,你来看此花时,则此花颜色一时明白起来。。。"与庄子在濠水桥上的"子非我,安知我不知鱼之乐?"有何等的异曲同工之妙。三、关于儒家 儒家是反映孔子及其弟子思想道德和伦理学说的综合,自西汉初年,董仲舒提出"罢黜百家,独尊儒术"以来,儒家思想成为中国社会的主流思想。 儒家思想的核心是"仁""仁者爱人"。"温良恭俭让",提倡人与人的和谐共处;在社会伦理上,提出"忠恕孝悌为仁";在社会秩序上,提出"克己复礼"的思想;儒家思想还非常重视教育,"仁爱礼义"思想至今仍影响我们每一个中国人。 四、关于佛教 佛教大约是在东汉年间开始从古印度传入中国的,经过几百年的开花结果,佛教在中国形成了八个大乘宗派,特别是五代以后,禅宗的创立,更是佛教中国化的结晶。确立了中国成为世界佛教中心的地位。佛教能在中国大地上生根蔓延发展,个人认为一部分原因是佛教的教义思想符合了历代统治者的要求,佛教的慈悲,忍让,普渡众生等等这些思想,这些都有利于统治阶级政权的巩固,纵观佛教发展史,即使是遭到异教或政治的迫害,除了从容殉教,最多也只进入山林,自食自耕,却从未有过暴力的反抗。 佛教的基本教理就两个字"因缘"(因缘而生)。"因"即"因果",有什么因,得什么果,譬如"种瓜得瓜,种豆得豆",所以佛教讲"业报"。"缘"即缘生缘灭,缘生性空;一切宇宙万物,都是缘生缘灭的变化无常的。种什么因,却没有得到这个果,是因为(机)缘不够,而且佛教讲的是六世轮回,因果律是通看三世的(过去,现在,未来),所以佛爻我们要有慈悲心肠,多行善积德,多修持,自然能够离苦得乐,早生净土。 个人认为,佛教是所有宗教里最和平最平等最博爱的,它的慈悲,普渡众生,"地狱不空,誓不成佛"的大无畏精神;真正体现了自由、平等、博爱的精神。 五,个人感想 中国的传统文化实在是博大精深绝非我这几句能说尽说透的。对于现代人来说,了解和学习中国传统文化的精髓仍有非常重要的现实意义。李叔同说过:"学佛的人不用学艺术,而学艺术的人如果不学宗教永远也达不到艺术的顶峰"。把这句话引申过来,我想一个不了解自己本民族传统文化的人,也是不可能到达人生的高峰,所以我非常赞同老师说的做一个"智适分子",顺应天道,提倡人与自然的和谐共处,人与人的真诚平等相待,以"穷则独善其身,达则兼济天下"的人生态度入世,做一个中华文明的传承者。


中国房市最近变化很多,土地出让流拍、卖地收入却再创新高,调控房价刷新纪录、房价依然涨势不停;前阵网络才放风一个港版"房地产税征收细则",媒体日前又爆料说房产税今年面世。。《经济观察报》日前引述"值得信赖、接近税法系统的消息人士"的消息说:"房地产税今年一定会跟大家见面。"虽然该报导对此消息表示吃惊,但强调说多个消息源都指出房地产税今年会面世。房地产税,在中国已被讨论好多年。这一次或许是狼真的要来了。房地产税,"狼来了"今年6月中国不动产登记信息管理基础平台实现全国联网。这意味着,中国人未来无论在哪个城市买下多少套房屋,都逃不脱房地产税的大网。8月15日,有关部门要求:2019年6月底前所有直辖市、副省级城市和省会城市将全面实施"互联网+不动产登记"。业界担心,这是一二线城市将被开征房地产税的前兆。业界估计房地产税立法会在2020年通过,2021年可能在北上广深、重庆、杭州、南京等城市试点征收,随后推向更多城市。其实,不仅统计局开始放风。负责起草房地产税法草案的责任人史耀斌,之前也放风说:房地产税属于地方税,收入归属于地方,而且会按照房屋评估值来征税。目前拟议中的房地产税至今未露真容。如果依照官方说法、参照国际惯例的话,房地产税对中国人而言,真的是狼要来。根据美国地产数据商attom data 2016年房产税分析报告,美国房产税2016年实际税率为1.15%。依据中商产业研究院数据,2017年北京市平均房价:元㎡,平均工资:9942元月。北京市一个拿平均工资的双职工家庭,家庭年收入是24万元。如果想要购买80平米的均价房屋,房价540万元。夫妇两人不吃不喝工作23年,才能存够购房款。央行相关人员今年4月提出"六个钱包"理论,建议民众掏空夫妇以及夫妇双方父母的钱包,集合家庭两代人的财力,付首付贷款买房。如果一个家庭掏空了六个钱包,背上高昂利息,买下这套房子后,很快又迎来房地产税了,情形会如何?假如参照美国1.15%税率,这对夫妇每年需再向中共缴纳6.2万元(每月5100元)的税金,才能保住自己的住房。虽然三四线城市房价低于一二线城市,但当地居民收入也更低,一旦被开征房地产税,每年额外增加的税金支出,都会是一笔巨大的负担。房产税,地方财政的救命钱在北美,房产税是当地的主要财政收入来源,主要用于市政服务等公共支出,所以房产税的税率是按照当地支出来确定,即"以支定收"。在中国,拟议中的房产税,最大作用是作为地方土地财政的替代品,成为地方的收入来源之一。看起来中国似乎是在与国际"接轨"。不过,两者有本质差异。一个是土地产权:海外的房产,土地属于业主,房产税是给自己缴;中国的房产,土地"归属"集体,房产税是替国家缴。另外一个就是税收主体:北美的地方,是"民有、民治、民享";征税要民众授权,乱花钱会被选下台,财政低效会破产。所以包括众多学者、商界精英,都对房产税持负面态度,认为在中国开征房产税缺乏法理依据,同时会冲击房市。经济学家马光远甚至认为,限价政策实际上助涨了恐慌性买房,他因此怀疑"很多政策失效的结果是为了加快房产税的出台铺路"。马光远指出,中国高房价的根本原因是土地垄断,地方从来都是把房地产当成财政创收和稳定增长的工具。官方数据似乎印证了学术界的共识今年各地土地出让虽然流拍(拍卖失败)超800宗,但主要原因是房企资金紧张。地方卖地收入依然暴涨,上半年土地出让收入2.7万亿元,同比增长43%,从侧面显示出地方财政压力持续增大。尤其是中美贸易战重创中国经济,税收随之减少,去杠杆导致贷款也变难,地方剩下的生财之道,唯有卖土地。但卖地远远不够。地方去年隐性债务约47万亿元,这意味着仅仅为支付隐形债务的利息(地方债券平均利率3.98%),地方就得在财政预算之外筹资1.9万亿。然而地方去年财政收支亏空8万亿,即使通过财政大输血来平衡,地方依然背负1.5万亿元的赤字,连账面上16万亿元的债务都没钱还,只能用置换债券的名义借新债还旧债,更勿论隐性债务还本付息。例如湖南、四川部分县市近年来频频拖欠公务员工资,地方负债甚至比当地gdp高出数十倍。于是,专家们纷纷吹风:房产税,来了。房产税,会怎么收"坚决遏制房价上涨",是担心房市失控崩盘,至于说房价,还得让它飞一阵,特别是三四五线城镇的房市,更得让房价飞,房价越高,收上来的税越多。业界认为,房产税会按评估值来征收,但征收起点不明确。目前有两种观点:第一种,按房屋套数起征。"按套征收",打击面小,能打击炒房客。第二种,按房屋面积起征。即地方根据地方发展状况设置起征额度,对持有住房面积超过一定值的个人或家庭征收房产税。目前业界相信,倾向于按房屋面积起征;但具体是会按照存量(超过起征面积,对所有面积计税),还是增量(只对超过起征点的面积计税)征收,尚无定论。上海和重庆试点房产税多年,征税主要对象是人均住房面积大于60平方米的居民家庭,标准较宽松,被外界视为不成功的例子,所以预计打算实施的房产税,标准可能比上海重庆严。4月份网络流传一个据称是香港媒体披露的房地产税征收细则,曾经引发各方热议。最近大陆媒体又开始炒作一个房地产税细则2.0版本,其实仍是先前的港版房地产税细则。有中国学者相信其"可以看作是放出的风声,为测试市场 水温 ,以便确认推出房地产税的时间和具体税率。"港版房产税细则包括计税家庭、家庭基本居住套数、家庭免税居住面积、税率、征税流程等十个方面的具体内容。在最受关注的免税面积和税率上,港版细则称:免税面积,按照人均免税面积乘以家庭人数计算;人均免税面积由地方自行制定,为30-60平方米。税率,采用分段累进税率,年税率为0.8%-5%。具体来看,其将应税面积划分出0.8%、2%、3%、4%、5%五档。超过免税面积落在基本居住套数以内的部分,年税率则为最低税率0.8%;超过免税面积落在基本居住套数外第四套或以上的部分,年税率则为最高税率5%。基本居住套数,其规定夫妻处于在婚状态的,基本居住套数为两套;单身未婚或夫妻处于非婚状态(包括离异、丧偶)的,基本居住套数为一套。例如一个四口之家,在广州拥有两套房子,每套120平方米;人均免税面积30平米,房价5万平米。该家庭实际应税面积为120平方米(2×120-4×30),每年应缴纳房地产税为120××0.8%,即4.8万元。以此类推,拥有套数越多的家庭,房产税税率会越高。房产税或将影响数亿人按照目前放风的房产税细则看,人均免税面积的大小,直接决定了有多少中国人可能被开征房产税。如果人均免征面积是60平方米,按照2015年人口统计数据,中国约有1.44亿城镇居民需要缴纳房产税。如果免征面积是严格的40平米,意味着有2成多(3亿)的中国人要缴房产税。依据统计数据,中国占比20%的高收入群体,2016年人均收入.5元。如果每年还要再向政府缴纳以万元为单位的房产税,能有多少中国家庭负担得起?


作为一个科普作家,曹天元目前最希望的是发起一场全民科学大讨论。"最好全民参与,讨论科学究竟是什么,建立共同的对话基础,接下去科普的工作就好做了。" 在曹天元看来,科学至少包含着以下三种含义。 第一,科学是程序正义,而非结果正义。也就是说,科学结论不一定百分百正确,但是科学方法必须正确。只有通过科学方法获得的知识才是科学知识。"假设两个人都预言地球是圆的,但是一个人经过了观察和证明,比如阴影变化、北斗变化、海上帆船等,而另一个人说,这是做梦的时候黄大仙托梦告诉我的,这样的话只有前者的结论才是科学的。而至于地球是圆的这个结论科学不科学?无所谓,重要的是获取结论的方法。" 曹天元认为,科学方法更像是法庭。"新的证据有可能推翻法庭的结论,但是不能说法庭第一次判定是错的。而科学史上,新的理论也总是推翻旧的理论,但不能说旧的就是愚昧封建落后的,只是新的证据出现了。如果穿越回去,在托勒密的地心说和哥白尼的日心说之间,我或许会认为还是前者更加有道理,因为日心说有几个致命的弱点在当时没有解决,比如视差问题。直到后来提出了新的科学证据,才能证明后者更有道理。" 第二,所有科学结论都是或然性的,而不是必然性的。在哲学领域,苏格兰哲学家休谟提出"不可知论",即使太阳在之前的每一天都是从东边升起的,我们也不能推出太阳明天一定从东边升起。科学如何来解决这个难题?"贝叶斯(英国数学家)推理。"曹天元解释,"简单地说,科学是从过去的经验通过归纳和总结推出将来的经验,而贝叶斯推理通过概率计算来提出概率性的结果,如果前一万天太阳都从东方升起,那么明天太阳从东方升起的概率就更大。当一个概率很大,而另一个概率很小的时候,就没有必要把小概率推测说出来。因此科学结论都是概率性的结论。" 第三,科学认同是小圈子民主,科学结论和大众民意无关。"科学是民主过程,但不可能让每个人投一票,说爱因斯坦的相对论正确不正确。但如果有人说科学是完全客观的,也不对,科学是主流认同的问题。任何客观判断、客观证据都不一定那么 客观 。" 曹天元说,唯有把这些基本问题都梳理清楚,中国科普的春天才有可能到来。


耳聋发病时会有哪些征兆? 1、耳鸣眩晕:耳鸣和眩晕往往是耳聋的最明显信号。出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊,检查一下自己的听力状况。 2、听力逐步下降:很少有患者自称听不见,多数情况下他们抱怨自己听得见却听不清。所谓听不清,其实就是听力下降了,也是很重要的耳聋信号。 3、打岔或要求对方重复:面对面交谈时,早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时,他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈,哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。此外,有些耳聋早期患者和男性交谈时感觉比女性容易,有些则正好相反。 4、精力不集中:部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如,时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如,阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。 5、说话声音变大:另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大,因此经常将手拢在耳后,以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量。 6、传导性聋:是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。 7、感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳yao物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。 8、混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。 专家表示,由于自己所处于的世界,没有任何声音,耳聋患者的心灵往往是孤独的,而他们的心理也大多都是自卑的,因此,做为患者最亲近的人,我们必须照顾好他们,多与患者进行心灵上沟通,让耳聋患者在快乐中健康成长。


(转载-- 一个朋友的e-mail) 【撰文义守大医教授‧义大医院医教部部长罗锦河】 咖啡有可以减少肝病的神奇效果,但却也增加了胃食道逆流机会。该怎麽选择,读者自我决定!!(健康世界提供) 咖啡对食道的不良影响 咖啡对胃食道逆流的影响,有许多研究论文加以探讨,在此针对一项有趣的实验作个扼要的说明: 一、一般的咖啡很明显的会增加饭后胃酸逆流。 二、无咖啡因的咖啡对胃酸逆流影响会减弱,但不会完全消失。 三、含有咖啡因的茶,并不会增加胃食道逆流。 四、咖啡的咖啡因稀释到跟茶一样的时候,稀释的咖啡也是很明显的会增加胃食道逆流,相对的,茶则不会。 五、咖啡会促进胃酸分泌,但这并非咖啡因的单独作用,咖啡的烘培产物才是主因。 总结咖啡对食道的影响,是增加胃酸分泌及胃食道逆流,但其祸因并不是大家所熟知的咖啡因,而是其他咖啡物质。 咖啡对肝脏有益的研究报告 另一方面,咖啡对肝脏的影响,则是近几年才热门起来。国人肝病众多,很多病患都想藉由食疗来减轻肝病,目前医界尚未发现哪一项食材有治疗效果,若咖啡这类生活饮料就有神奇效果,既能满足口腹之慾,又能拯救极待援手的肝脏,一举两得,该是令人十分快慰的事,以下就把近年有关於咖啡对肝脏的影响,相关论文作个扼要介绍。 一、2005年,美国的一篇论文报告,发现每天喝两杯咖啡以上的民众,得到肝病的机会,比起每天喝不到一杯咖啡的民众,减少了57%。喝咖啡减少肝病机会的效果,在酗酒、体重过胖或糖尿病的民众身上特别明显。 二、2007年,有一篇综合研究报告,发现喝咖啡与肝癌的发现呈现负相关,每天喝两杯以上的咖啡,肝癌发生率降低了43%;进一步分析则发现:原先就有肝病者,常喝咖啡可降低肝癌的发生率达69%,原先没有肝病者,则降低肝癌的发生率达56%。 三、2009年之最新研究报告,针对原先就有c型肝炎,经干扰素治疗无效的病患766名,追踪近4年的结果,发现每天喝一到三杯咖啡者,肝病会恶化的机率,比起不常喝咖啡者,降低了30%,若是每天喝三杯以上,则肝病恶化的机率可降低53%。 咖啡之所以能减轻肝病恶化,其原理倒是值得推敲。有一项推论是认为:喝咖啡比较不会得糖尿病,而糖尿病是跟肝病息息相关的;第二项推论则是认为减轻体内的发炎反应,咖啡能和缓肝脏之发炎,因此也能减少肝脏纤维化、肝硬化的发生;第三项推论则是咖啡的抗氧化作用,因而减轻对肝脏的损害。 到底要不要喝咖啡? 总结而言,咖啡这雅俗共赏之饮料,对人体的作用仍旧披著一层神秘外纱,在食道是造成胃酸逆流之发炎反应,在肝脏则是抑制发炎反应,减少肝硬化、肝癌,顺了姑情违了嫂意,对民众而言,这可是很难作个抉择。 或许,时常为肝病所苦或肝指数异常者,可以尝试多喝一些咖啡,等到有胃酸逆流,再找胃肠科医生吧!


供求网 管理的真正规律到底是什么?在我国古代,大圣人孔子在《论语middot;学而》中说到:礼之用,和为贵。先王之道,斯为美,小大由之。有所不行,知和而和,不以礼节之,亦不可行也。这里的礼指奴隶社会的典章制度和道德规范,可以理解为企业的制度和文化,我们统称为管理吧。现代的意思为进行管理,以和谐为贵。古代君主的治国方法,可宝贵的地方就在这里,论坛佛学大师请进 大事小事,均可由和谐治之。有所不行的是为了和谐而和谐,不去应用到管理实践,也是不行。 和谐是指对自然和人类社会变化、发展规律的认识,是人们所追求的美好事物和处事的价值观、方法论。在新时期,党和国家也高度重视和谐,构建和谐社会是发展的重要指导思想,社会和谐是我们党不懈奋斗的目标。对于企业管理而言,和谐管理,在管理中达到组织的和谐,是组织管理的终极目标。笔者总结了这个公式-和谐管理=信任 沟通: 1、信任 实行和谐管理的组织应当以信任为基础,现在社会,绝大多数人都渴望被信任,只要组织充分的对员工给予信任,激发员工的自尊心和成就感,员工自然会尽情的放手一搏,竭诚相报,这就是士为知己者死的道理,三国时期,诸葛亮为蜀汉事业鞠躬尽瘁死而后已,就是千古典范。信任是团队员工主动积极的主因。 管理大师杜拉克曾说:今日组织的基础不再是权力,而是信任,当员工对组织及团队成员有信任感,并相信自己会受到公平对待时,就会促使他们全力投入工作。此外,信任也代表可以在没有恐惧的环境下开诚布公,异议可以公开表达,员工能够坦白说出真心话。以此为基础,员工才有可能针对棘手的问题进行开放性的全面讨论,化个人的不满为具体的建设性建议,创造出多元化而不相互冲突的和谐的工作环境,并形成高效益的合作团队。 信任是相信他人在某些方面具有相应的能力、品格或承诺的一种托付。要取得其他人的信任,就必须做出让其他人信任的事情来,以证明你拥有这样的能力、品格或承诺-信任不是说出来的,一定是做出来的。春秋时期,商鞅在变法政策推行之时,担心人们对他的做法缺乏信任,于是就做了一个南门立木的举动,这个举动就是为了解决人们不信任的问题的。南门立木- 《东周列国志middot;第八十七回》说秦君卫鞅变法辞鬼谷孙膑下山中记载:卫鞅制定了变法的制度,将变法的各项条款呈给孝公,孝公等人商议停当之后,决定请卫鞅颁布变法法令。变法法令还没有进行宣传,卫鞅担心秦国的民众不相信他的变法,如果不相信就不会去奉行。于是卫鞅拿来一根三丈长的木头(一般人都能够扛得动),立于咸阳市的南门,使官吏守护并下令说:谁能够将这根木头挪到北门,赏给十两黄金。 当地老百姓去看的人特别多,但他们都觉得很奇怪,没有谁能明白是什么意思,没有一个敢挪动木头的人。卫鞅说:民众不肯挪,是不是嫌黄金太少?于是就把命令改了,如果谁能将木头挪到北门给五十两黄金。众人越来越怀疑不是真的。这时有一人站出来说:秦朝的法令从来就没有过重赏,今天忽然颁布了这样的一个令,一定有文章。就算是不能得五十金,怎么也会有一点小小的赏赐!于是就扛着那根木头,一直抗到北门立在地上。跟随他看热闹的百姓多的都把整个道路堵塞了。 官吏于是快速将此事报告给了卫鞅,卫鞅于是将那个人叫来了,表扬他说:能够听从我的命令,你真是好人。于是拿了五十两黄金给到他,然后卫鞅又说:我一定不会失信于民的。这件事情市人竞相传说,都说左庶长令出必行,以后一定要多加注意。商鞅恐民不信,对他的变法就会不即奉行,他也知道秦法素无重赏,他更知道奖励给那个扛木之人奖励的目的就是为了让他们成良民,能从吾令,让人们知道他终不失信于民。预期的市人互相传说,皆言左庶长令出必行的效果也达到了。今后,不管我颁布什么样的法令,不要怪事先人家没有告诉你清楚。 在没有解决信任问题的事情时,商鞅竟然能够主动造势,自己设计出来一个让人们信任的办法。著名领导力训练专家谭小芳老师表示,商鞅的确是一位解决信任问题的管理高手,事实也证明他最后的确成就非凡,即便到今天,他的很多变法依然还在起着一些积极的作用。所以说,信任原本就是一种最重要的社会资源。 我们打开水龙头,要相信里头流出来的水没有毒。我们过马路,要相信所有汽车都会在亮红灯的时候停下来。我们睡觉,要相信屋顶不会无缘无故塌下来。我们遇事报警,要相信警察不是盗贼的同伙。没有信任,社会就不可能存在。已故德国社会学大师卢曼(niklas l hmann)就说得好:「当一个人对世界完全失去信任时,早上甚至会没办法从床上爬起来」。 2、沟通 从一定意义上讲,管理的功能是通过沟通实现的,管理离不开沟通,沟通渗透于管理的各个方面,在和谐型管理组织内,很多事情都要进行沟通协调,达成共识之后,再照章办事。以和谐思想进行管理的人,经常以沟通协商代替对立,藉沟通达成和谐,因此,花在沟通协调的时间比较多,而一旦达成一致,就会秉持信守承诺、说到做到的精神,很负责地执行所达成的共识。本这就是和谐管理的风格,尽可能多一点时间在事前的沟通协调上,以凝聚共识,达成和谐一致,让事务的进展更顺利。 通过有效沟通,可以有效防止团队内部成员之间以及团队与客户之间由于文化语境的差异而带来的矛盾和冲突,维护团队目标的一致性。比如,在开会讨论问题的时候,与会的所有人员都应当坦诚地交换意见,这样才能做出正确的决定。如果某个人因为考虑到某些其他因素(比如不愿反驳上级领导的意见)而在会议上不敢表达自己的观点,一味地唯唯诺诺,会后到了洗手间里再和别人说其实我不同意他的观点,这种戴着假面具工作的人不但不能坚持自己的观点,还会破坏公司团队的沟通和交流渠道,对工作产生负面的影响。 微软公司有一个非常好的文化叫开放式交流(open comm nication),它要求所有员工在任何交流或沟通的场合里都能敞开心扉,完整地表达自己的观点。在微软开会时,大家如果意见的不统一,一定要表达出来,否则公司可能错过良机。当internet刚开始时,很多微软的领导者不理解、不赞成花太多精力做这个不挣钱的技术。但是有几位技术人员,他们不断地提出他们的意见和建议,虽然他们的上司不理解,但是仍然支持他们开放式交流的权利。后来,他们的声音很快的达到比尔.盖茨的耳里,促成比尔改变公司方向,彻底支持internet。 从这个例子我们可以看到,这种开放的交流环境对微软公司保持企业活力和创新能力都是非常重要的。 彻底的开放式交流也有缺点。开放式交流有时会造成激烈的辩论甚至是争吵,而吵到气头上有时会说出不尊重别人的语言,会破坏人与人之间的关系。因此,微软公司的总裁史蒂夫.鲍尔默去年在微软的核心价值观中,提出要把这种开放式交流文化改进成开放并相互尊重(openandrespectf l)。这要求在相互交流时充分尊重对方。当我们不同意对方的意见时,一定要用建设性的语言提出。为了提升我们的团队沟通技巧,谭老师再与您分享一个故事吧- 陶行知先生任育才学校的校长时,有一天他看到一位男生欲用砖头砸同学,就将他制止住,并且让他去校长办公室。等陶行知回到办公室时,看到男生已在等他。陶行知掏出一块糖递给他:这是奖励你的,因为你比我先来了。接着又掏出第二块糖给男生:这也是奖给你的,我不让你打人,你立刻住手了,说明你很尊重我。男生将信将疑地接过糖果。陶行知又说:据我了解,你打同学是因为他欺负女生,说明你有正义感。陶行知遂掏出第三块糖给他。这时男生哭了:校长,我错了,同学再不对,我也不能采取这种方式对他。陶先生又拿出第四块糖说:你已认错,再奖你一块。我的糖分完了,我们的谈话也该结束了。 被誉为用人之神的日本松下电器公司前总裁松下幸之助认为,愿不愿与人合作-是一个人具不具备管理能力基本素质的问题,而善不善于与人合作则是领导者的能力水平问题。如果你想领导一个企业朝着明确的目标前进,就需要提供团队沟通能力,就需要一支高效的团队作为后盾。 和谐不是一团和气。企业的和谐主要体现在企业与社会的和谐,企业与合作伙伴的和谐和企业内部关系的和谐。而企业内部关系的和谐对和谐企业的创建更为重要。因为一个企业如果内部关系都实现不了和谐,那其它方面的和谐都无从谈起。和谐的企业内部关系不等同于大家一团和气,而是大家各尽其责,密切协作,一起积极、主动解决问题,不回避问题和矛盾。 最后,我们要以合作促和谐。善于与别人进行合作,无论是对于企业,还是每个普通员工,这都是非常重要的。良好的合作可以实现企业资源最大化、最优化,也是创建和谐企业的重要途径。没有合作,就没有和谐-合作产生凝聚力,合作也是竞争力。总之,谭老师希望我们的管理者重视和谐管理,做好和谐管理!


彭善池,湖北荆州人,中国科学院南京地质古生物研究所研究员,地层古生物学家。1968年毕业于北京地质学院地质系古生物学专业,分配到湖南省地质局417队工作,1974年调到湖南省地质科学研究所,1978年~1984年在中科院南京地质古生物研究所攻读硕士、博士学位。1984年在中科院南京地质古生物研究所工作至今。其间,1986年~1988年在联邦德国维尔茨堡大学古生物研究所做德国洪堡奖学金学者,1996年~1997年在美国堪萨斯大学和俄亥俄州立大学做教育部高访学者,1998年6月~1998年11月在联邦德国柏林工业大学做洪堡高访学者。2008年起和2004年起分别任国际地层委员会副主席和寒武系分会主席至今。2004年起和1996年起分别任国际地层委员会埃迪卡拉系分会和寒武系分会选举委员。2001年起任全国地层委员会寒武系工作组组长。彭善池研究员长期从事寒武系三叶虫及生物地层学的研究,创建了全球寒武系4统10阶划分的年代地层框架,推翻了在国际上沿用了170年的原有3分方案,新方案已被《国际地层表》采纳,成为国际标准。在我国建立了两个全球层型剖面的"金钉子",其中所建立的排碧阶"金钉子"是寒武系内的首个"金钉子";以我国地名创建了"芙蓉统"、"排碧阶"、"古丈阶",是《国际地层表》继二叠系"乐平统"等之后,再次出现中国学者命名的全球年代地层单位,为《国际地层表》作出了重要贡献。创立了华南寒武系的年代地层系统,现已被国际地层委员会权威专著《地质年表2004》、《简明地质年表2008》版采纳为中国标准;在斜坡相三叶虫动物群研究方面也作出了重要贡献。获得国家自然科学二等奖1项、省部级一等奖二等奖各1项,在国内外发表论著140多篇(册),其中专著和23以上的论文均用英文发表。独著或第一作者专著8部(9册),论文被sci广泛引用。原文地址:五亿年前的世界-记彭善池作者:乔占卫五亿年前的世界 本刊记者 乔占卫 1869年5月10日,在现今犹他州的北部,联合太平洋铁路和中央太平洋铁路交汇,连接成第一条横跨美洲大陆的铁路。为了永久纪念这一成就,在两条铁路最后的接合处,钉上了一枚特制的金钉子。这枚纯金打造的钉子不仅在美洲大陆铁路上钉下一个重要的标志,在被借用到地层学,则愈加光彩熠熠。 在地层学中,金钉子正式名称叫"全球层型剖面和层型点位"。这个拗口的名字表示,有资格被称为金钉子的地方,是标志地质年代分界线的代表地点。这里的岩石和化石,记录了某个具有全球意义的重大地质事件。金钉子由国际地层委员会(ics)提名,国际地质科学联合会(iugs)审核批准。金钉子一旦钉下,这个地点就成为某一地质时代分界点的唯一标准地点,即使对这里的岩石年龄测算结果发生改变,它的地位也不会发生变化。 2003年,晚寒武世与中寒武世分界的金钉子,钉在中国湖南省湘西花垣县排碧乡。排碧的剖面地层质量很高,有着丰富的三叶虫等生物化石,而我国对该剖面的各项研究均符合国际上的严格要求,从而在激烈的国际竞争中击败了哈萨克斯坦等候选地点,成为全球寒武纪内的第一颗金钉子。晚寒武世与中寒武世分界的时间,就由这个型点位的测年结果来决定。而晚寒武世地层也根据湖南省的古称"芙蓉国",而被正式改称为"芙蓉统"。这枚金钉子的确立者便是本文的主人公彭善池研究员。2007年,他所率领的团队又再次在湘西古丈罗依溪定下了另一颗金钉子。 金钉子的故事 地球在49亿年前形成,大约10亿年前,开始有了生命,逐渐形成物种。物种一直在演化,地球上随时随地都可以出现新的物种。科学家找到在某个地质时期所形成的某物种,而此物种又在全世界广泛分布,便可以通过它来划分地层。不但可以进行划分,还可以进行地层对比。也许在某一处是在石灰岩中找到此物种,在另一个地方却在砂岩中找到它,由此可以认定,蕴藏物种的石灰岩和砂岩是同一个时代形成的。诸如此类,通过全球性分布的物种就可以规范划分全世界的地层,解决了各国地层划分不一的问题,这就是建立全世界地层划分标准的依据。 彭善池对金钉子的寻觅从上世纪80年代初开始。他所研究的是寒武纪期间所形成的地层。在地层的研究中,寒武纪阶段尤为重要,因为这段时间对于世界生命发展来说是一个大的时间变革。在此之前世界上除了类似于细菌、藻类之类的原生生物,还没有任何后生动物。而在这段时期之后,世界发生了巨变,后生动物出现并且爆发式地增长,现在地球上几乎所有的门类,基本上在那个阶段已经全部出现了。例如云南的澄江动物群,便是在那段生命爆发时期的产物。因此,这个地质阶段更有其特殊的意义。彭善池的研究为大家揭开了5亿年前的世界。 迄今,中国已在湖南省湘西苗族土家族自治州确立了两枚寒武系的金钉子,都是彭善池和他所领导的国际研究团队"找"到的。彭善池对湖南的地质情况非常了解,大学毕业后便一直在湖南做野外工作。在这期间,他发现湖南的一个特点,它的西北部武陵山区正好处在中国的江南斜坡带上,其地质条件对于金钉子的研究极为有利。这个地区的石灰岩非常好,既没有变质,构造也简单;岩石里面含的生物也好,都是过渡类型的三叶虫,既包含了我国南方生物,也有我国北方的生物,还有许多世界性分布的分子。如果把这个动物群研究清楚了,就可以更好的对比我国华南和华北的地层,还能解决全球地层划分和对比问题。因此在研究生阶段,征得导师卢衍豪院士的同意,他自选过渡型三叶虫为硕士和博士论文的研究课题。毕业后,在对湘西北三叶虫深入的了解和分析后,很快的将研究重点转移到地层的界线上,历经多年,终于将两枚金光熠熠的金钉子钉在了湖南,也钉在了中国地层学的历史上。他所创建的以我国地名命名的国际标准单位"芙蓉统"、"排碧阶"和"古丈阶"也将永远载入《国际地层表》。 在长期的金钉子研究中,彭善池意识到寒武系的传统划分的不合理性,即传统的"早寒武世"时限过长,超过了中、上寒武统的总和,而且在这一地质时期,发生了地球历史上的一个重要的地质事件-三叶虫的首次出现!因此,他认为将传统的寒武系作4统划分更为科学和合理。1999年,他在全国地层委员会的一次会议上,首次提出了全新的华南4统9阶的寒武系划分框架。在此基础上, 2005年韩国举行的国际会议上,他又提出了全球寒武系的4统10阶的划分新框架,得到与会代表的支持。年底,这个提议以接近90%的高票获得通过并迅速被国际地层委员会采纳,列入了《国际地层表》并被国外的教科书采用。 新框架替代了在国际上沿用了170余年的传统的寒武系3分方案,成为全球寒武系研究的重要里程碑,产生了重大的国际影响。由于在建立金钉子和全球寒武系划分框架上杰出贡献,彭善池荣获2007年江苏省科技进步一等奖和2008年国家自然科学二等奖的学术奖励。 三叶虫的故事 虽然因两枚金钉子和建立全球寒武系划分框架享誉海外,并当选为国际地层委员会副主席、寒武系分会主席,但是彭善池笑言,金钉子只是他的"副产品",他真正的研究方向是三叶虫。 三叶虫-最有代表性的远古动物,分为浅水和深水两种类型,在距今5亿年前的寒武纪初期出现,5亿--4.3亿年前发展到高峰,至2.4亿年前的二叠纪末完全灭绝,前后在地球上生存了约3亿,是一类生命力极强、分布极广的生物。在漫长的时间长河中,它们演化出繁多的种类,有的长达近70厘米,有的只有2毫米。它的背壳纵、横都分为三部分,因此名为三叶虫。 地球曾在很长时间内被三叶虫统治!这个认知勾起了彭善池对三叶虫极大的好奇心,1978年,他拜师于现已过世的我国古生物学泰斗卢衍豪院士门下,经过6年的苦读,成为了我国首个三叶虫博士。 彭善池所研究的是深水与浅水两个类型之间的过渡类型三叶虫。他发现,在海洋里从浅入深中间的斜坡环境,最适宜多种类型的三叶虫分布。因此,他便沿着这条线索锲而不舍的研究下去,30年的寒来暑往,成果累累,他成为了我国描记过渡类型三叶虫最多的学者,将自己的研究和见解毫无保留的贡献给了社会。仅在德国、美国、澳大利亚和中国发表的英文研究专著就有5部,还有一部专著即将在美国面世,1992年,他对我国华南特马豆克期三叶虫的研究,使他独揽了一项中国科学院自然科学二等奖。 三叶虫,金钉子就像他的两个梦想,不停的追逐,哪怕用尽毕生精力。"我们要了解世界上有一个时代,由三叶虫主宰,它们是生物进化中的一个重要链条。从没有生物,到三叶虫爆发,再到现生节肢动物的物种,要了解其中的衍生和演化的过程,必须要研究三叶虫这个重要环节和包含它们的地层。金钉子和三叶虫的研究是有机结合起来的,单独做生物门类有重要的科学意义,但是如果把生物门类和含有生物的地层结合起来的话,意义就更大了。现在的《国际地层表》中还有50多枚金钉子没有完成,其中包括寒武系的7个有待建立的金钉子。湖南是中国寒武系最好的金钉子所在地,而中国又是世界最好的金钉子所在国,所以我有义务去研究它,尽力完成它。"彭善池如是说。 在阳光的映照下,他刚毅的脸上充满了自信,已是花白的头发印证了他在研究中所经历过的牵绊和困难,又如同岁月的恩赐,在他享誉国际的今天,留给他的仿佛是一枚枚岁月的"金钉子"。 时空道标: 第一颗金钉子出现在1972年,设于捷克布拉格近郊的一个小镇附近,这里发现了非常好的笔石化石。这是一种已经灭绝的水生无脊椎动物,由于其化石就像笔在石头上写字的痕迹,因此称为笔石。决定这枚金钉子的笔石关键种的出现标志着志留纪和泥盆纪的分界。但金钉子系统发展缓慢,在发布1989年版的地质年代表时,从寒武纪到现在的100余个重要的地质年代分界点,钉上了金钉子的不到15个。 从1999年起,国际地质科学联合会加强了这方面工作,全球的金钉子竞争也激烈起来。不但要经过界线工作组、所在的地层分会和国际地层委员会的三轮投票通过,还要被国际地科联最后批准,难度极大。获得一枚金钉子是很光荣的事,也是国家的荣誉。按国际要求要为金钉子树立永久性的标志,现在人们自然不会照原始字面意义去钉上一根一斤来重的黄金铆钉,但可设计不同风格的标志性建筑。科学家为排碧阶金钉子竖立的是一座7米高的永久性纪念碑。 现在,全球的金钉子已经超过50颗。科学家希望,到2012年,过去6亿4千万年来的所有重要地质分界线上都能钉上金钉子。2004年,在澳大利亚钉下了前寒武纪的第一颗金钉子,它标志着6.4亿年前覆盖地球的冰河年代的结束,以及依迪卡拉纪的开始。也表明以往只在显生宙建立的金钉子,开始建于前寒武系的地层中。


【摘要】 关某现年50岁,因患精神分裂症需进行持续性治疗和陪护。其母亲陈某是其监护人。现在关某之子关甲(21岁)要求变更关某的监护人为其自己。陈某不同意,遂引起纠纷并被诉至法院。那么,这三代人之间的监护权纠纷究竟是怎么回事呢? 【案件经过】 关某患有精神分裂症,并与关甲之母刘某在2007年离婚,离婚后关甲随其母刘某共同生活。关某原来的监护人为刘某,因双方离婚,关某所在居委会指定关某之母陈某为其监护人。双方离婚后,关某和刘某、关甲、拆迁公司有一起拆迁合同纠纷的诉讼。最终,关某胜诉并取得了拆迁房屋所有权。这就是本案的起因。 起诉人关甲称,关某是其父亲,因患精神分裂症需要持续治疗和照顾。在父母离婚之时,因其未成年,所以由起诉人的奶奶陈某担任其父亲的监护人。现在,原告已经成年,并有稳定的工作和收入,而其奶奶年事已高、退休金微薄,照顾其父力不从心,由起诉人担任其父关某的监护人更合适。 法院认为,关某虽患有精神分裂症,但具备诉讼能力,陈某为关某之母,现已退休在家,身体健康,且有一定的退休金,具备监护关某的能力和条件,而关甲尚在工作,缺乏持续陪护关某的客观条件。另外,关某在审理中,也愿意由陈某对其进行监护,故关甲的诉讼请求法院不予支持。 【法律分析】 法律设定监护制度主要是为了保护无民事行为能力人和限制民事行为能力人的合法权益。监护人就是对无民事行为能力人和限制民事行为能力人的人身、财产和其它合法权益负有保护职责的人。 在我国法律规定的监护制度中,主要有法定监护、指定监护和委托监护三种。 (一)法定监护是由法律直接规定监护人范围和顺序的监护。法定监护人可以由一人或多人担任。《民法通则》第16条第1款规定,未成年人的父母是未成年人的监护人。父母对子女享有亲权,是当然的第一顺位监护人。未成年人的父母死亡,依次有祖父母和外祖父母、兄、姐、关系密切的亲属或朋友、父母单位和未成年人住所地的居委会或村委会、民政部门担任监护人。成年精神病人的法定监护人的范围顺序是:配偶、父母、成年子女、其他近亲属、关系密切的亲属或朋友、精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会、民政部门。法定监护人有顺序在前者优先于在后者担任监护人的效力。但法定顺序可以依监护人的协议而改变,前一顺序监护人无监护能力或对监护人明显不利的,人民法院有权从后一顺序中择优确定监护人。 (二)指定监护是指有法定监护资格的人之间对监护人有争议时,由监护权利机关指定的监护。从《民法通则》的规定看,指定监护实际上是法定监护的延伸,仍属法定监护范畴。指定监护只是在法定监护人有争议时才产生。所谓争议,对于未成年人是其父母以外的监护人范围内的人争抢担任监护人或互相推诿都不愿意担任监护人;对于成年精神病人则监护范围内的人对担任监护争议,争议项如同前述。《民法通则》规定的指定监护的权力机关,是被监护人住所地的居委会委员或村委会委员。制定监护可以是口头方式,也可以用书面方式,只要指定监护的通知送达被指定人,指定即成立。被制定人不服指定的,可以在接到制定通知次日起30天内向人民法院起诉,由人民法院裁决。指定监护未被制定人提起诉讼时,自收到通知后满30天后生效;在提起诉讼时,自法院裁决之日起生效。 (三)委托监护是由合同设立的监护人,委托监护属意定监护。委托监护可以是全权委任,也可以是限权委任。前者如父母将子女委托祖父母照料或配偶将精神病人委托精神病院照料;后者如将子女委托给寄宿制学校、幼稚园等。依我国最高人民法院《民通意见》的解释,委托监护不论是全权委托或限权委托,委托人仍要对被监护人的侵权行为承担民事责任,但另有约定的除外;被委托人只有在确有过错时,才负担连带赔偿责任。即法定或指定监护人对被监护人应承担的民事责任,不因委托发生移转,委托监护人只承担过错连带赔偿责任,其在尽到监护之责而无过错时,被监护人之行为如依法律仍须由监护人负责时,则由法定监护人承担。 在本案中,关某虽具有诉讼能力,但须持续性的治疗和陪护,存在民事行为能力不能行使的时候。为保护其合法的权益,需要有监护人照顾其生活和处理其相关事务。关某的法定监护人有其母亲刘某和其子关甲。双方对监护权存在争议,便由关某所在的居委会指定刘某为其监护人。但关甲不服,就向法院提起诉讼,要求变更其为关某的监护人。法院根据双方的具体情况,认为由刘某担任关某的监护对其更为有利,遂驳回了关甲的诉讼请求。


金秋十月,北京首都天蔚蓝,地碧绿,和风丽日;桂花飘香,丰收在旺;百鸟齐鸣,歌唱丰收的美丽季节。 小崔记者有幸受邀采访了当代著名画家郭宗知先生。 小崔记者:尊敬的郭老师,请教您一个问题,什么叫中国画? 画家郭宗知:"中国画是以中国特制笔墨纸砚、风土人情,加上画家对自然的领悟和对哲理的认识研究而绘画出的作品,中国画中笔墨二者为一体不可分割,二者协调是最高境界。" 小崔记者:郭老师,您从事绘画艺术多少年了? 画家郭庆敏:三十多年。 小崔记者:郭老师,真了不起!请您谈一下,您的绘画艺术的特色? 画家郭宗知:"绘画最难的是写意画,从晋代的顾恺之,唐代的吴道子,到当代的范曾,这是一脉相承的。重点是形神兼备,这是一个写意画家必备的。像我的《牧牛图》,《百牛图》来源于李可染先生的水墨牛,范曾先生的线与墨,在继承传统的基础上独创一格,造化为师,神归自然。" 小崔记者:郭老师,从事绘画三十年了,最大的领悟是什么? 画家郭宗知:"但愿人生路长梦,君惜梦中都是情。这是我的人生格言。世间只有太阳,地球和月亮是公平的。人只有奋斗和努力,才能成功。" 小崔记者:郭老师,三十年了,必有不少佳作;代表作品有哪些? 画家郭宗知:"2011年作品《竹林七贤》,《根之情》被国家文化部收藏并定为国礼,由国家领导人送国外友人。2012年《人之感情来自动物》获世界文化艺术节金奖,《姜太公钓鱼》由北京博物馆收藏,我的作品多次参加国外重大展览并获奖,在中国、德国及香港等国家和地区展出。" 小崔记者:郭老师,谈谈您对当前的艺术市场的看法? 画家郭宗知:"文化艺术市场有它的缺陷性。商品化现象严重,纯的艺术很少,达到研究中国画的合格的人不多。找回中国画的继承,替真正的有良知的中国画画家说出心里话,让真正的中国画发扬光大。" 小崔记者:好的感谢郭老师接受此次采访!祝郭老师身体健康,全家幸福,艺术之路再攀高峰! 记者:小崔 北京报道 郭宗知艺术简介 郭宗知,号:黄河老人。 生于1961年,山东德州人,书香门第,自幼酷爱绘画艺术。 1985年毕业 于山东师范大学美术系油画专业,1995年~1998年进修中央美院研究生系,1998年- 2000年任教于民族大学美术装潢系,当代实力派画家,中国美术家协会会员,国家一级美术师。中国传统文化促进会艺术顾问,中国红色文化促进会理事。 当代著名画家郭宗先生,其作品布局新颖,用笔流畅,人物传神,法度内求变化,千里之外求真情,诗情画意,2具有现代生活气息。在中国画中,笔墨二者为一体,不可分割,在具体艺术实践中二者协调是最高境界,用概括的笔法,飘逸洒脱的线条勾画人物,潇洒超脱,情趣的刻画更具神韵。走进民族化,时代化,理想化和个性化的创作之路。 以历史人物极限的人物为题材创作,擅长工笔,写意,从事国画,油画,水墨画,人物画。风俗画的研究。2011年作品《竹林七贤》《根之情》被国家文化部收藏,并定为国礼,由国家领导人送外国友人。2012年《人之感情来之动物》获世界文化艺术节金奖。《姜太公钓鱼》由北京博物馆收藏,其作品多次参加国内外重大展览并获奖,在日本,德国,台湾及香港等国家和地区展出。


1.动态web站点经典组合 操作系统+web服务器+数据库+开发工具 windowsnt2000 + iis + mssql + asp lin x + apache +mysql + php(lamp) 2.ssl lamp局限性:客户端向服务器提交的数据不经过加密,容易被第三方窃取,电子商务网站绝对不允许。 ssl:sec re socket layer的缩写,是一种互联网上最普遍使用的安全通讯协议,保障网站服务器与客户机之间数据资料传输的安全性。 开放版本-- modssl:apache服务器软件的ssl模块,提供,在http通信过程中保护数据。 从apache2.0开始,已经整合进了apache web服务器软件。 3.所需软件包: httpd-2.0 php-4.3 mysql-4.0 4.安装和配置apache 把软件包下载到 srsrc 应该包括:httpd-2.0.51.tar.gz httpd-2.0.51.tar.gz.md5 (校验用) mysql-4.0.21.tar.gz php-4.3.8.tar.bz2 4.1校验httpd包 md5s m -c httpd-2.0.51.tar.gz.md5 4.2安装httpd tar zvxf httpd-2.0.51.tar.gz cd httpd-2.0.51 .config re --help .config re --sysconfdir=etc --enable-ssl --enable-mod les make;make install (由于make的时间较长,可以先把make的信息写到一个文件,然后监视文件内容 具体方法:#make & make.log & #tail -f make.log)  srlocalapache2binapachechl start 启动服务 netstat -tnl | grep :80 4.3测试访问结果 links (or) lynx  默认网站首页目录 srlocalapache2htdocsindexl 5.安装和配置mysql  5.1校验mysql的源代码包 mysql和apache不同,没有md5文件,只能通过查看md5的值来作比较 cd  srsrc md5s m mysql-4.0.21.tar.gz cd mysql-4.0.21 .config re --help 查看文件安装位置 .config re --sysconfdir=etc make (由于make的时间较长,可以先把make的信息写到一个文件,然后监视文件内容 具体方法:#make & make.log & #tail -f make.log) make install cp  srlocalsharemysqlmy-large.cnf etcmy.cnf 5.2初始化数据库 id mysql 查看是否有mysql这个用户 serdel mysql 如果有删除 seradd -d  srlocalvar mysql 可以不设置密码 s - mysql  srlocalbinmysql_install_db 5.3启动服务器  srlocalbinmysqld_safe 5.4用 srlocalbinmysql登陆测试  srlocalbinmysql mysql s 查看服务器状态 mysql q 退出 6.安装php  6.1安装 cd  srsrc md5s m php-4.3.8.tar.gz tar zvxf php-4.3.8.tar.gz(or) tar jvxf php-4.3.8.tar.bz2 cd php-4.3.8 .config re --with-apxs2= srlocalapache2binapxs --with-mysql= srlocal make;make install cp php.ini-dist  srlocallibphp.ini 6.2编辑apache配置文件etchttpd.conf,增加 addtype applicationx-httpd-php .php .pl 6.3编写测试页面 srlocalpapche2htdocstest.php vi  srlocalpapche2htdocstest.php ?phpinfo?


当前,新型冠状病毒感染肺炎疫情防控形势严峻,为加深广大群众对传染病防治相关法律法规的认识,增强法治意识,依法做好疫情防控工作,现转发《全国人民代表大会常务委员会执法检查组关于检查〈中华人民共和国传染病防治法〉实施情况的报告》,供广大群众阅读。 全国人民代表大会常务委员会执法检查组 关于检查《中华人民共和国传染病防治法》 实施情况的报告 2018年8月28日在第十三届全国人民代表大会常务委员会第五次会议上 全国人大常委会副委员长 王晨 全国人民代表大会常务委员会: 传染病防治工作是重要的民生工程,事关人民群众的身体健康和生命安全,事关国民经济发展和社会稳定。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央从时代发展前沿和国家战略全局高度,把人民健康放在优先发展战略地位,提出了实施健康中国战略。习近平总书记针对卫生与健康工作包括传染病的防治工作,发表了一系列重要讲话。习近平总书记强调,"要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务"。根据全国人大常委会监督工作计划,全国人大常委会执法检查组于今年5月至7月对传染病防治法进行了执法检查。这次执法检查充分体现了全国人大常委会围绕国家发展战略大局和人民群众关心的热点问题开展监督工作这一重要思路,同时也是保障人民群众健康,推动健康中国建设的重要举措。现在,我代表执法检查组向常委会作报告。 一、执法检查的工作情况 全国人大常委会对这次传染病防治法执法检查高度重视,中共中央政治局常委、全国人大常委会委员长栗战书作出重要批示,指出"检查组要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,精心准备,突出重点,深入基层,了解实情,督促有关方面切实抓好传染病防治工作,进一步落实好传染病防治法的各项规定,更好保障人民群众的健康,切实推动健康中国建设。"根据这一指示精神,教科文卫委员会前期召集国务院相关部门进行座谈,初步了解相关情况,协助常委会做好执法检查有关工作,并于4月份赴河南、湖北开展了调研工作。在此基础上,全国人大常委会制定执法检查工作方案,紧密结合传染病防治法的规定和当前传染病防治工作中存在的突出问题,确定十项重点检查内容,并成立传染病防治法执法检查组,由全国人大常委会副委员长王晨、艾力更·依明巴海、陈竺、蔡达峰任组长,教科文卫委员会主任委员李学勇任副组长,成员包括信春鹰等10位全国人大常委会委员和教科文卫委员会委员,同时还邀请14位全国人大代表参加。 5月3日,执法检查组召开了第一次全体会议,对执法检查作了具体部署。国家卫生健康委员会、农业农村部、教育部、财政部等4个部门负责同志在会上作了有关工作汇报,人力资源和社会保障部、海关总署、国家市场监督管理总局等有关负责同志出席会议并提供书面汇报材料。5月至7月,执法检查组分为四个小组,由四位副委员长带队,分别赴内蒙古、吉林、福建、广东、四川、云南、陕西、新疆等8个省(区)开展执法检查。各检查小组在工作中,坚持问题导向,突出重点,深入基层,力求通过执法检查发现问题、解决问题、改进工作,共检查了24个市(州、县),召开了18场地方座谈会和专题汇报会,听取了地方政府和有关部门的情况汇报;实地查看13家医院,16家省市区县级疾病预防控制中心,23家社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室,11所中小学、幼儿园。各执法检查组广泛听取各方面意见和建议,深入调查了解了传染病防治法的实施情况,分别形成了分组报告。在汇总各方面情况后,形成了执法检查报告(稿)。7月25日,执法检查组召开第二次全体会议,讨论执法检查报告(稿),同时听取了国务院有关部门的意见,并对执法检查报告(稿)作出进一步修改完善。 二、贯彻实施传染病防治法的基本情况 检查组认为,传染病防治法自颁布实施以来,对我国预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人民群众身体健康,发挥了重要作用。国务院及其有关部门、地方各级政府认真贯彻实施传染病防治法,在健全体系、提升能力、完善机制、强化保障等方面,积极采取措施,不断加大力度,传染病防治工作取得明显成效。检查过程中,各地普遍反映,"传染病防治法是一部好法、管用的法"。近年来,由于依法防控,措施得当,全国没有发生传染病的大规模暴发流行。 (一)法律宣传普及活动广泛开展 国务院及有关部门认真组织学习传染病防治法,努力营造全社会共同关注传染病防治的法治氛围,引导和动员广大群众参与传染病防治工作。各级政府采取多种形式开展传染病防治法的宣传普及工作,定期通过各种媒体、健康讲座等形式向公众普及传染病防治知识;充分发挥爱国卫生运动优势,通过开展环境卫生整治、病媒生物防控、卫生城市城镇创建等活动,宣传传染病防治法。传染病防治相关部门加强对工作人员的法律法规培训和知识普及、技能培训。这些法律宣传普及活动取得了积极的效果。 (二)配套法规和标准体系建设逐步完善 推进传染病防治的配套法规、部门规章和制度建设。国务院修订了《疫苗流通和预防接种管理条例》等行政法规。国务院有关部门相继出台《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的意见》等政策文件,修订了《血站管理办法》、《消毒管理办法》等与传染病防治密切相关的部门规章。制定和修订了相关标准,其中包括18项传染病诊断相关标准,14项病媒生物控制相关标准,12项医院感染控制标准。各省(区、市)也相继出台多部地方性法规和政府规章,进一步健全传染病防治各项制度,为依法依规开展传染病防治工作发挥重要作用。 (三)各项防控措施取得积极效果 一是国务院将重大传染病的防控工作列入重要议事日程。国务院印发或多个部门联合印发了艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病、病毒性肝炎等"十三五"防治规划。卫生部门与重点省份就包虫病、艾滋病、血吸虫病等防治工作建立省部联动或区域联防联控机制。二是国务院逐年加大财政投入。如2013年至2017年,中央财政对实施免疫规划和艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防治等重大公共卫生项目的专项补助资金由56亿元增加到96亿元,年均增长14.4%;中央财政通过基建投资支持地方疾控中心建设,累计安排补助资金136亿元,使疾病预防控制体系基础设施条件得到明显改善。三是针对重大传染病制定基本医疗保险和医疗救助政策,将耐多药肺结核、艾滋病机会性感染纳入新型农村合作医疗大病保障范围,医疗费用予以减免。同时,还实施了包括传染病防治在内的健康扶贫工程。四是加强传染病防治的科技支撑,实施艾滋病和病毒性肝炎等传染病防治科技重大专项,在监测检测、预警溯源、应急救治等方面取得了突破性进展。 上述这些措施取得了积极的效果。据统计,近年来,全国传染病疫情总体形势稳中有降。甲乙类传染病年报告发病率、死亡率分别控制在22710万和1.4210万以下,平均年报告发病率较上一个五年下降11%。国家免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上,防控儿童乙肝病毒感染取得突出成就,艾滋病全国整体疫情控制在低流行水平,结核病死亡率稳步下降,绝大部分疫苗所针对的传染病发病率降至历史最低水平。成功应对了人感染h7n9禽流感等新发传染病及中东呼吸综合征、寨卡病毒病和黄热病等输入性疫情,未发生传染病大规模流行。2015年广东省面对全国第一例输入性中东呼吸综合征,反应迅速,措施得力,及时有效控制疫情,取得良好的社会反响。 (四)防控能力和水平明显提高 省、市、县三级卫生监督网络进一步健全,医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作全面推进,围绕传染病综合管理、疫情报告和控制、医疗废物处置等8项内容,实施分类监管、综合评价和跟踪问效。国务院积极推进传染病防治信息化建设,建立了传染病动态监测大数据监测分析平台。我国已建成世界上最大规模的传染病网络直报系统。县级以上疾病预防控制机构100%实现传染病网络直报,传染病报告时效从过去的5天缩短为4小时,县级以上医疗机构网络报告率达96%,基层医疗机构网络报告率为85%,传染病漏报率持续下降。生物安全实验室建设取得明显进展,三级实验室已达41家,今年1月我国首个生物安全四级实验室开始运行,标志着我国已具备较为完善的高致病性病原检测和研究的安全防护能力。突发急性传染病快速检测技术大幅度提高,已经具备在72小时内检测300余种病原体的能力。突发疫情的应对能力持续加强,在23个省份布局建立的4类37支国家卫生应急队伍,已成为有效应对国内外重大公共卫生事件、突发事件的骨干力量。 (五)部门协作、依法监督得到加强 各级政府初步建立了联防联控机制,卫生、农业、海关、交通运输等部门共同协作,在应对人畜共患传染病、口岸公共卫生事件等方面取得了积极的效果。一些历史上鼠疫等重点传染病流行省份还建立了区域联防联控机制。相关部门认真履职,加强对传染病防治相关工作的监督。卫生部门充分发挥监督执法在传染病防治工作中的作用,以问题为导向,开展医疗废物处置等专项监督检查,加大对违法行为的查处力度;药品监督管理部门努力改进对药品质量的监管;教育部门将传染病防治工作纳入学校专项督导检查内容,严防严控学校传染病风险;农业部门每年对重大动物疫情的防治工作进行专门部署并开展检查等。 三、法律实施中存在的主要问题 (一)传染病防治形势依然严峻、任务仍然艰巨 当前,传统传染病威胁持续存在,新发传染病不断出现,防治传染病面临双重挑战的基本格局没有改变。一是人口跨境、跨区域大规模流动加剧传染病传播风险,流动人口容易成为传染病易感人群,防治措施难以完全落实。 例如,据呼和浩特海关反映,经常在内蒙古口岸从事跨境运输的外籍交通行业从业人员病毒性肝炎、梅毒等传染病总体患病率高达30%,境内传染风险很大。 二是活畜、活禽的调运,缺乏有效的检疫监管措施,易造成人畜共患病的传播蔓延。三是不安全性行为的增加导致艾滋病、梅毒等性传播疾病蔓延的趋势未得到有效遏制。 据统计,目前全国艾滋病总体上虽然呈低流行态势,但感染人数持续上升,经性传播已是主要传播途径,以2017年第二季度为例,全国经性途径传播占比为93.7%。 四是生态环境的破坏,使一些新病种的出现逐年加快,传染病防治情况愈加复杂,传染病防治难度持续增加。五是人感染高致病性禽流感等新发传染病和埃博拉出血热等输入性传染病的隐患时刻存在,几乎每1至2年就有新的疫情出现,且难以早期发现和处置,病死率较高,严重威胁着经济社会发展和人民群众生命安全。 应当清醒地看到,我国整体传染病防治能力和水平还有待提升,一些重大传染病的发病率还比较高,一些地区和一些重大传染病的防治基础还不牢固,传染病患者的救治和保障水平还比较有限。 同时,地区之间、城乡之间的防治能力还存在比较明显的差距 ,特别是一些贫困地区、基层地区的防治工作存在不少隐患。 (二)传染病防治工作存在薄弱环节 第一,疾控机构的能力与承担的职责不相适应 。传染病防治法第十八条对各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应当履行职责作出八项具体规定。但在检查中,各地普遍反映, 一些基层疾控机构基础设施落后、检测设备缺乏、业务能力有待提高等问题较为突出。 例如新疆霍尔果斯作为重要口岸城市,目前无专业疾病预防控制机构,相关工作和基本公共卫生职能由市人民医院的一个科室负责,传染病监测检验能力明显不足。同时,一些地方的市、县级疾控机构实验室能力远未达到国家标准,与日益繁重的传染病防治任务不相适应,影响了基层传染病防治执法能力和水平。例如,云南省的县级疾控机构实验室设备平均达标率仅为58.49%。 第二,人员队伍建设亟待加强。多地反映,部分疾控机构特别是基层人员编制多年来未做过调整,无法满足现有工作的需要,一些疾控机构人员和医疗机构从事传染病专业医务人员队伍不稳定,近年人才流失比较严重。 例如,四川甘孜州疾控中心近年来引进本科生26人,已有14人辞职,泸定县引进本科生3人,有2人辞职。 第三,基层网底不牢,传染病防治能力比较脆弱,对疫情的及早发现、及时报告、妥善处置等能力有限。各地普遍反映,学校、托幼机构专业卫生人员配备不足,与国务院批准发布的《学校卫生工作条例》规定的600∶1的标准差距较大,相当数量的中小学没有按规定设置校医室或保健室。 有的学校主体责任意识不强,防治措施不到位,加之专业人员缺乏、能力不足,学生聚集性疫情时有发生。例如,2017年7月至11月,湖南桃江县四中发生校园结核病聚集疫情,共报告患者83例。疫情发生的主要原因是有关单位责任不落实,学校未建立晨午检、因病缺课登记和病因追踪制度,学生密度大,教室通风不良;教育部门对学校传染病防控重视不够;疾控机构和医疗机构没有认真追踪患者真实信息,分析疫情;县政府及其有关部门对事件响应不及时,没有及时提供筛查和处置经费。此次事件中的有关负责人已受到党纪政纪处理。又如,广东省有些地区的病毒性肝炎、肺结核发病率仍高于全国平均水平。 第四,人畜共患传染病防治存在隐患。 近年来我国人感染人畜共患传染病病例不断增多,严重危及人民群众身体健康。 例如,最近以来,我国黑龙江省、内蒙古自治区陆续发生了人感染炭疽病疫情, 对此要高度警惕,积极应对。检查发现,一些基层动物疫病防治机构基础设施、实验室诊断检测能力和队伍力量薄弱,影响了动物疫情监测和防治工作全面开展,不能适应我国动物疫病病种多、病原复杂、流行范围广的特点。在落实传染病防治法第三十六条关于"动物防疫机构和疾病预防控制机构,应当及时互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息"的规定方面存在差距, 有些地方存在地方保护主义,对动物疫病和人畜共患病存在瞒报、漏报、推诿扯皮问题。同时,近年来我国城乡各地养犬数量大量增加,犬只伤人、致死事件时有发生。 据统计,2017年狂犬病居全国传染病报告死亡数第四位,发病516例,死亡502例。虽然多地出台了犬只管理的地方性法规和规章,但职责涉及农业、公安、卫生等多个部门,存在责任落实不到位、工作衔接有漏洞,一些制度如办理养犬证和动物疫苗接种等规定流于形式,监管部门重事后处置、轻事前监管等问题,人民群众对此反映强烈。 (三)少数生产经营企业还存在严重违法违规行为 少数传染病防治相关产品生产经营企业法制意识、责任意识、诚信意识和质量意识淡薄,甚至违法违规、涉嫌犯罪,对人民群众的生命健康造成极大威胁。 例如,不久前发生的长春长生生物科技有限公司违法违规生产疫苗案件就是一个典型案例。我国药品管理法已对药品(包括疫苗)的生产经营作出明确法律规定,传染病防治法第十五条也规定:"用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。"但该企业却公然违反法律和相关法规、制度的规定,逐利枉法,违反国家药品标准和药品生产质量管理规范,在生产人用冻干狂犬病疫苗过程中,存在擅自变更生产工艺、编造虚假生产检验记录、销毁证据等违法行为,情节严重,性质恶劣,涉嫌犯罪,必须彻底查清真相,依法从重处罚,切实加强监管,保障人民健康。 (四)相关保障措施落实不到位 部分地区经费保障机制不健全,还没有完全建立传染病防治长期、稳定的投入保障机制,存在"财神跟着瘟神走"的现象,影响了防治工作的可持续发展。 一些地方特别是部分经济欠发达地区,对公共卫生服务事业投入不足,疾控机构的人员和运行经费未能完全纳入财政预算,防治人员津贴得不到落实,人畜共患病源头防控保障不够。 陕西省疾控中心缺乏相应的水电等日常维护经费,各项资金缺口每年约1800万元。部分保障政策不衔接,不落地。例如2017年发改委财政部印发通知,要求自2017年4月1日起全面取消疾控机构卫生检测费、预防性体检费和委托性卫生防疫费等三项收费,通知中提出由地方财政予以保障,但相关政策未能衔接,地方财政补助未能到位,对疾控机构日常运转造成较大影响。许多地方反映财政补助资金至今未能到位。 医疗机构承担了大量传染病防治任务,因缺乏明确的补偿机制或政策,只能依靠医疗业务收入进行补偿,以医养防,挫伤了公立医院开展传染病防治工作的积极性。 部分传染病医院生存比较困难,缺乏符合传染病防治工作特点的特殊补偿政策。重大传染病患者的救治费用保障水平还比较有限。一些地方虽然出台了政策将结核病等重大传染病纳入医疗保障范畴,但保障水平不高。 以结核病为例,一些地方普通肺结核门诊治疗费用没有纳入报销范围。耐多药结核病虽然纳入了新农合重大疾病保障范围,但由于治疗总费用高(约8至10万元),按照政策报销比例,一些患者自付费用仍超过其承受能力,结果造成治疗中断。这也是我国结核病患者发现和治疗率偏低的主要原因之一。 (五)传染病防治的法制建设还不完善 执法检查发现,传染病防治法部分条款已经不能适应当前传染病防治工作的实际需要 。例如,新突发传染病发生时密切接触者的隔离缺乏明确法律依据,不能依法采取强制隔离措施及时控制其流行;该法部分条款有义务规定没有法律后果,法律责任部分有些条款存在处罚过轻、违法成本低、警示作用不强、操作性弱等情况。 1991年制定的传染病防治法实施办法一直未作修改,相关内容同样存在与形势和需要不相适应的问题。


马上就要到端午节了, 俗话说:五月五过端午 会昌的小伙伴们, 关于端午节, 你们了解多少呢? 端 午 节 据统计,端午节的名称叫法达二十多个,如有 端五节、端阳节、重五节、重午节、当五汛、天中节、夏节、五月节、菖节、蒲节、龙舟节、浴兰节、屈原日、午日节、女儿节、地腊节、诗人节、龙日、午日、灯节、五蛋节 等等。 了解了这么多名称叫法,接下来,就让小编来向你普及及一下端午节的由来哦 源于纪念屈原 据《史记》"屈原贾生列传"记载,屈原,是春秋时期楚怀王的大臣。他倡导举贤授能,富国强兵,力主联齐抗秦,遭到贵族子兰等人的强烈反对,屈原遭馋去职,被赶出都城,流放到沅、湘流域。他在流放中,写下了忧国忧民的《离骚》、《天问》、《九歌》等不朽诗篇,独具风貌,影响深远(因而,端午节也称诗人节)。公元前278年,秦军攻破楚国京都。屈原眼看自己的祖国被侵略,心如刀割,但是始终不忍舍弃自己的祖国,于五月五日,在写下了绝笔作《怀沙》之后,抱石投汨罗江身死,以自己的生命谱写了一曲壮丽的爱国主义乐章。 屈原死后,楚国百姓哀痛异常,纷纷涌到汨罗江边去凭吊屈原。渔夫们划起船只,在江上来回打捞他的真身。有位渔夫拿出为屈原准备的饭团、鸡蛋等食物,"扑通、扑通"地丢进江里,说是让鱼龙虾蟹吃饱了,就不会去咬屈大夫的身体了。人们见后纷纷仿效。一位老医师则拿来一坛雄黄酒倒进江里,说是要药晕蛟龙水兽,以免伤害屈大夫。后来为怕饭团为蛟龙所食,人们想出用楝树叶包饭,外缠彩丝,发展成棕子。 源于纪念伍子胥 端午节的第二个传说,在江浙一带流传很广,是纪念春秋时期(公元前770--前476年)的伍子胥。伍子胥名员,楚国人,父兄均为楚王所杀,后来子胥弃暗投明,奔向吴国,助吴伐楚,五战而入楚都郢城。当时楚平王已死,子胥掘墓鞭尸三百,以报杀父兄之仇。吴王阖庐死后,其子夫差继位,吴军士气高昂,百战百胜,越国大败,越王勾践请和,夫差许之。子胥建议,应彻底消灭越国,夫差不听,吴国大宰,受越国贿赂,谗言陷害子胥,夫差信之,赐子胥宝剑,子胥以此死。子胥本为忠良,视死如归,在死前对邻舍人说:"我死后,将我眼睛挖出悬挂在吴京之东门上,以看越国军队入城灭吴",便自刎而死,夫差闻言大怒,令取子胥之尸体装在皮革里于五月五日投入大江,因此相传端午节亦为纪念伍子胥之日。 源于纪念孝女曹娥 端午节的第三个传说,是为纪念东汉(公元23--220年)孝女曹娥救父投江。曹娥是东汉上虞人,父亲溺于江中,数日不见尸体,当时孝女曹娥年仅十四岁,昼夜沿江号哭。过了十七天,在五月五日也投江,五日后抱出父尸。就此传为神话,继而相传至县府知事,令度尚为之立碑,让他的弟子邯郸淳作诔辞颂扬。孝女曹娥之墓,在今浙江绍兴,后传曹娥碑为晋王义所书。后人为纪念曹娥的孝节,在曹娥投江之处兴建曹娥庙,她所居住的村镇改名为曹娥镇,曹娥殉父之处定名为曹娥江。 源于古越民族图腾祭 近代大量出土文物和考古研究证实:长江中下游广大地区,在新石器时代,有一种几何印纹陶为特征的文化遗存。该遗存的族属,据专家推断是一个崇拜龙的图腾的部族-史称百越族。出土陶器上的纹饰和历史传说示明,他们有断发纹身的习俗,生活于水乡,自比是龙的子孙。其生产工具,大量的还是石器,也有铲、凿等小件的青铜器。作为生活用品的坛坛罐罐中,烧煮食物的印纹陶鼎是他们所特有的,是他们族群的标志之一。直到秦汉时代尚有百越人,端午节就是他们创立用于祭祖的节日。在数千年的历史发展中,大部分百越人已经融合到汉族中去了,其余部分则演变为南方许多少数民族,因此,端午节成了全中华民族的节日。 我国民间过端午节是较为隆重的,庆祝的活动也是各种各样,比较普遍的活动有以下种种形式: 端午节习俗 赛 龙 舟 赛龙舟,是端午节的主要习俗。相传起源于古时楚国人因舍不得贤臣屈原投江死去,许多人划船追赶拯救。他们争先恐后,追至洞庭湖时不见踪迹。之后每年五月五日划龙舟以纪念之。借划龙舟驱散江中之鱼,以免鱼吃掉屈原的身体。竞渡之习,盛行于吴、越、楚。现代龙舟已经演变为一项国际性赛事。 端午节习俗 食 粽 端午节吃粽子,这是中国人民的又一传统习俗。粽子,又叫"角黍"、"筒粽"。一直到今天,每年五月初,中国百姓家家都要浸糯米、洗粽叶、包粽子,其花色品种更为繁多。从馅料看,北方多包小枣的北京枣粽;南方则有豆沙、鲜肉、火腿、蛋黄等多种馅料,其中以浙江嘉兴粽子为代表。吃粽子的风俗,千百年来,在中国盛行不衰,而且流传到朝鲜、日本及东南亚诸国。 端午节习俗 佩 香 囊 端午节小孩佩香囊,传说有避邪驱瘟之意,实际是用于襟头点缀装饰。香囊内有朱砂、雄黄、香药,外包以丝布,清香四溢,再以五色丝线弦扣成索,作各种不同形状,结成一串,形形色色,玲珑可爱。 端午节习俗 悬艾叶菖蒲 民谚说:"清明插柳,端午插艾"。在端午节,人们把插艾和菖蒲作为重要内容之一。家家都洒扫庭除,以菖蒲、艾条插于门眉,悬于堂中。并用菖蒲、艾叶、榴花、蒜头、龙船花,制成人形或虎形,称为艾人、艾虎;制成花环、佩饰,美丽芬芳,妇人争相佩戴,用以驱瘴。


如果非得形容川商的特质,也许用 "果敢创新,落到实处"八个字甚为恰当。四川人以其血液中求实勤劳的性格赢得了市场的认可。其敢为天下先的精神开创了南方丝绸之路,推进着时代的进步, 贯穿于时光河流的中轴线,成为商帮团体中耀眼的存在。 一心为民,实事求是 求实勤奋是川商给人们的第一印象,他们以实际行动告诉每一个身边的人:商人的意义,不在于贱买贵卖谋取财富,而是在于脚踏实地帮助每一个有需要的人,互助互利,实现自身价值最大化。 清末时期,华阳县(位于如今成都市)商人樊孔周由于受到维新思想的影响,心生"文化救国、实业致富"的理念,果断弃学从商。为一改社会贫弱的风气,樊孔周与高石铭等人创办了当时成都最早的新式书院-二酉山房书店。与官方书店不同的是,二酉山房内书籍跨度广,内容丰富,部分书籍甚至乃当时清政府所禁止出售的读本。 由于当时清政府迂腐无能,导致国家民不聊生,樊孔周创办二酉山房后一直寻思如何能够利用书店提高国民政治意识。最终,樊孔周推陈出新,开创了免费阅读的先例,开设陈列书刊专柜,供新式学堂学生免费阅读。 此举在当时引起了轩然大波,对于传播西方民主主义思想有强烈的推进作用,同时大量青年学子的政治意识因此得以提升。樊孔周开创的免费阅读先例不仅仅改变了当时人们的政治意识,同时亦对于图书馆的理念革新有较大影响,改变了中华千年来图书馆的运营模式,直至如今的图书馆依然沿用着他的运营思维。 1905 年,成都总商会成立,樊孔周以图书帮帮董身份介入管理商会,为造福群众,促进社会和谐发展,樊孔周推行实业救国,约集各界川商,集股 4 万两兴建"劝业场"。次年,"劝业场"更名"商业场",并大量引进商家进场,提高川商的生存空间与百姓的就业率,致力于为群众做实事,将利益落到实处。 除"商业场"外,樊孔周更是投资了因利织布厂、昌福印刷厂, 同时,为了促进当时川商有足够的资金加入商业市场,樊孔周建立了信立钱业有限公司,成为成都第一家具有银行性质的私营金融机构。樊孔周的一系列运作不仅仅为当时成都百姓创造了更完善的就业机会,还为辛亥革命提供了充足的后勤保障。 1911 年,四川保路运动爆发,樊孔周为了保障群众利益,特以企业名义罢粮罢税,成为一时佳谈。辛亥革命后,樊孔周为提高国民素质与水平,创办了成都第一家晚报,并致力于报刊的改革,直至离世。 踏实为民、务实奉献是历史对樊孔周的最大评语,同时也是市场给予川商最中肯的评价,直至现在,川商群体中依然不乏这种具有社会责任心的川企。如好医生集团董事长耿福能曾经在媒体采访中说过:"企业家不是说有钱就可以,就能得到尊重,而是要有企业家精神。这是社会评价体系的重要转变,要得到社会尊重,那么企业家就要承担社会责任,敢于担当。" 可见,在利益至上的商业市场中,川商这种务实勤奋的精神足以成为复杂的商业市场中的一股清流,为我国的经济发展打好基础。这种求实务实的精神正是四川千年来发展所依赖的重要因素,同时也是川商得以发展的坚实基础。 说起四川,大多数人的第一印象就是慵懒、不思上进,这与四川的人文风俗以及地理优势有着极大的关系。一是由于四川自古到今均依靠农业发展,因此给人造成了四川人工商意识薄弱的印象;二是因为四川人僻居内陆腹地,并且在日常生活中有自己独特的休闲文化,因此容易让人有一种无心国事、信息传递不发达的错觉,导致沉迷享乐、不思进取的标签或多或少地贴在了四川人的身上。 二十世纪初,中国铁路发展初期,川商集资修建铁路,但当时清政府由于日渐没落,迫于帝国主义的压力下令将铁路国有化,并与美、英、法、德四国银行团订立借款合同,总额为六百万英镑, 公开出卖川汉、粤汉铁路修筑权。 如此卖国行为引起了全国知识分子的不满,但奈何当时社会氛围过于封建,天子之言百姓不得存异议,因此使各界爱国分子均敢怒不敢言。然而,川人则对此迂腐的氛围深感不屑,邹容、吴玉章等知识分子奋起反抗,建立了四川保路同志会,激起了一股全国性的保路风潮,最终保路事件演化成武装革命,迫使清政府不得不从湖北派兵增援,造成武昌兵力不足,促使武汉爆发武昌起义。 孙中山高度评价此次四川保路同志会武装起义事件,并且肯定了四川人敢为天下先的果敢精神,孙中山先生表示:若没有四川保路同志会的起义,武昌起义或者要迟一年半载。 四川人骨子里敢为天下先的干练精神为近代社会发展奠定了深厚的基础。新民主主义革命中,邓小平、朱德、刘伯承、陈毅等一批革命家带着四川人独特的人格品质,为中华人民共和国的成立作出了巨大的贡献。 自古以来,士农工商挑起了社会的发展重任,川商作为四川经济发展中的重要一员,同样把四川敢为天下先的精神融入至商界之中,形成了商界中独特的一面。其中,新希望集团董事长刘永好的职业生涯就恰恰把这份精神诠释到了极致。 今天,川商的创新精神依然广受传承。2016 年川商总会经济论坛就是围绕着"创新发展,合作共享"展开讨论的,全球川商一致 达成共识,在日后发展过程中把握四川省全面改革试验的发展机遇, 建立自贸试验区、推行国资国企改革等创新行动,涉足军民融合、互联网 + 创业等领域,致力打造川商经济发展新名片,使川商以全新的面貌走出市场,实现创新共赢。


剖宫产后产褥感染的危险因素及护理策略 2017-04-13 李涵 西交一附院妇产科 1.导致剖腹产产妇出现产褥感染的危险因素 (1)由于产妇自身抵抗力低下,如营养不良、贫血、慢性消耗性疾病等,均可以使感染的概率增加;支原体感染和细菌感染、产前性生活也可以导致感染,也会提高产后感染的机会。 (2)女性生殖道的特殊构造容易使病原体侵入,尤其分娩过程中遭到创伤性破坏,损害了机体的防御功能,增加了产褥感染的风险。产前出血、产程过长、胎盘残留及胎膜早破均可以增加产褥感染的概率。 (3)剖宫产的产妇,面临着与手术有关的危险因素,如产程过长、器械侵入性操作等均可以使生殖道损伤,增加了病原菌的感染机会;同时阴道检查、宫腔检查以及其他操作都可能增加产褥感染的发病概率。妊娠糖尿病、第二产程剖宫产、阴道炎、胎膜早破及产后出血是具有显著差异的独立危险因素。 2.护理策略 (1)产妇需要做足孕前准备,积极锻炼身体,保证营养,预防生殖器感染,避免刮宫等伤害性操作,保证生产前有健康、良好的身体;加强孕期保健教育,于产前对产妇进行一对一心理健康教育,并示范与教会产妇进行自数胎动及自身基础护理,对分娩前征兆有所了解,避免分娩前紧张与恐慌。产妇在分娩后,护理人员要根据产妇具体情况制定具体的健康教育计划,规配好产妇营养搭配、药物搭配等,在药物抗感染的辅助条件下,提升产妇自身抵抗力与免疫力。 (2)对孕妇进行全面产前体检,筛查出妊娠糖尿病、 胎盘前置、妊娠期合并症、盆腔炎等高危因素,提前做好诊治准备。 (3)产褥期是十分重要的一个过程,必须要求孕妇有足够的休息时间,科学合理的饮食搭配,确保机体所需营养,同时要注意产褥期卫生,及时处理产后出血等并发症。 (4)在整个产程中要确保医务人员无菌操作,对出现无菌手套破损要及时更换并消毒,在围术期时可以进行短暂抗生素预防感染。 (5)产妇分娩后因为疲乏与药物作用,部分产妇长期保持一个体位不变,这是产褥感染的另一个重要因素。在产妇分娩后要定时更换体位,以半坐卧位为主,能够让炎症控制在盆腔范围内,能够尽早下地活动,便于子宫的恢复与恶露排出体外,从而减少子宫腔内炎症的发生,以上护理方法均可以减少产褥感染的发生。 (6)支原体是产妇生殖道中的正常菌群,大约有 45% 的女性在检查中可以检出解脲脲原体,正常情况下,并不会对机体造成影响。但是当解脲脲原体达到一定数量,使免疫失衡时,就会对正常菌群造成破坏,引起产后感染。因此产前对阴道支原体和细菌进行常规检查,可以减少危险因素的发生,预防产褥感染。 产褥感染的护理 2016-03-02 妇产科护理 名解 产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主,也包括生殖道以外的乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等。 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的感染,是产妇四大死亡原因之一。 01 病因: 1.常见病原体种类需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、产气荚膜梭菌、支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。 2.感染途径(1)外源性感染医务人员消毒不严或被污染衣物、手术器械及产妇临产前性生活侵入机体。(2)内源性感染当抵抗力降低和细菌数量、毒力增加等感染诱因出现时,由非致病菌转化为致病菌而引起感染。 02 病理生理和临床表现: 发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。 1.急性外阴、阴道、宫颈炎 葡萄球菌和大肠杆菌感染为主。临床表现为会阴部疼痛,坐位困难,可有低热。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开,压痛明显,脓性分泌物流出,较重时可出现低热。阴道裂伤及挫伤感染表现为黏膜充血、水肿、溃疡、脓性分泌物增多。感染部位较深时,可引起阴道旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向深部蔓延,可达宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入,扩散至子宫蜕膜层称子宫内膜炎,侵入子宫肌层称子宫肌炎。两者常伴发。子宫内膜炎时内膜充血、坏死,阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。子宫肌炎时腹痛,恶露增多呈脓性,子宫压痛明显,子宫复归不良,可伴发高热、寒战、头痛,白细胞明显增高等全身感染症状。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管,形成急性输卵管炎。临床表现下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和触及炎性包块,严重者整个盆腔形成"冰冻骨盆"。淋病奈瑟菌上行感染,达输卵管与盆腹腔形成脓肿后,高热不退。患者白细胞持续增高,中性粒细胞明显增多,核左移。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎。继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状明显,高热、恶心、呕吐、腹胀,检查时下腹部明显压痛、反跳痛。腹膜面分泌大量渗出液,纤维蛋白覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,脓肿波及肠管与膀胱出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底可发展成盆腔炎性疾病后遗症而导致不孕。 5.血栓静脉炎1)盆腔内血栓静脉炎:常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉。厌氧菌为常见病原体。病变单侧居多,产后1~2周多见,表现为寒战、高热,症状可持续数周。2)下肢血栓静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,表现为弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称"股白肿"。 6.脓毒血症及败血症感染血栓脱落进入血循环引起脓毒血症,随后可并发感染性休克和迁徙性脓肿(肺脓肿、左肾脓肿)。若大量病原体进入血循环并繁殖形成败血症,表现为持续高热、寒战、全身明显中毒症状,可危及生命。 03 治疗: 1.支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力。 2.清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。 3.抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。 4.对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4~7日,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。 5.严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。 04 护理措施: 1.体位:采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。 2.做好病情观察与记录,包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味,子宫复旧情况,腹部体征及会阴伤口情况。 3.保证产妇 获得充足休息和睡眠;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;保证足够的液体摄入。 4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理,及时更换会阴垫,保持床单及衣物清洁,促进舒适。 5.正确执行医嘱,注意抗生素使用间隔时间,维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。 6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理,解除或减轻病人的搜集整理不适。 7.操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则,避免院内 感染。 8.做好心理护理,解答产妇及家属的疑问,让其了解产褥感染的症状、诊断和治疗的一般知识,减轻其焦虑。为婴儿 提供良好的照顾,提供母婴接触的机会,减轻产妇的焦虑。鼓励产妇家属为病人提供良好的社会支持。 9.做好健康教育与出院指导培养良好的卫生习惯,便后清洁会阴,会阴垫,会阴清洁用物及时清洗消毒。指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。 【助产技术】产褥感染的预防和治疗要怎么做 2016-06-16 助产联盟 生完孩子的女性需要坐月子,为什么要坐月子呢?那是因为刚生完孩子,身体特别弱,免疫力下降,很多病毒就会趁机而入。医学上叫做产褥感染,会对女性得身体造成很大的伤害。女性一开始可能满不在乎,认为自己的身体和生育之前一样好,导致病情加重,严重的还会引起很多并发症。 产褥感染的预防: 加强孕期卫生宣传,保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性交,加强营养,增强体质。治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症,避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。消毒产妇用物,严格无菌操作,正确掌握手术产指征。产后严密观察,对可能发生产褥感染和产褥病率者,应用抗生素预防。 产褥感染的治疗: 1 支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力。 2 清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。 3 抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。 4对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4~7日,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。5 严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。 总之,产褥感染是一种很严重的疾病。生育完的女性一定要珍爱自己的身体,根据医生的建议,合理科学的做好月子。如果发现有感染的情况,一定要及时医治。 中医是如何有效的治疗产褥感染? 2017-05-18 中国妇产科感染网 严格来讲,产褥感染疾病的死亡概率都是比较高的,并且生活当中乳腺癌疾病恶化的速度也是非常快的,因此面对这种比较严重疾病的到来,首先我们一定要及时的了解疾病的症状表现,那么产褥感染疾病比较常见的症状表现都是有哪些呢? 1.一般治疗 半卧位以利脓液流于陶氏腔,使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物,多饮水,补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主,高热者酌情给予50~100mg双氯灭痛栓塞肛门退热,一般不使用安替比林退热,以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白,以提高机体免疫力。 2.药物治疗 (1)抗感染治疗首选广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题,可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。对于青霉素过敏者,可采用克林霉素,克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素,以提高机体的应急能力。 (2)血栓性静脉炎的治疗以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女,妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%~15%。因此,对既往有血栓栓塞史,特别是有易栓倾向的妇女(蛋白c、蛋白s、抗凝血酶ⅲ缺陷),整个孕期应给予肝素预防治疗,并监测aptt。产后在抗感染同时,加用肝素,维持4~7日。亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。如化脓性血栓不断扩散,可结扎卵巢静脉、髂内静脉,或切开病灶静脉直接取出栓子,严密观察血栓的发展变化,防止肺栓塞的发生,妊娠期及产褥期合并静脉血栓,经过正确诊断并积极治疗,通常预后较好。 (3)尿激酶尿激酶为近年治疗血栓栓塞的有效药物,它可直接催化纤溶酶原转化成纤溶酶,降解已形成的纤维蛋白,发挥溶栓作用。溶栓治疗强调尽量早期进行,因为新鲜血栓较易溶解,同时可减轻组织的不可逆性缺血性损害。由于各种溶栓药物均有引起出血的危险,因此孕期溶栓应谨慎,在溶栓治疗的24小时内应避免其他创伤性操作或手术。溶栓同时给予抗凝治疗,可以有效地预防血管再度闭塞的发生。对有抗凝禁忌的患者,或有下肢血栓广泛形成,出现肺栓塞的危险时,可采用手术取栓。 3.手术治疗 (1)局部病灶的处理 有宫腔残留者应予以清宫,对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗,如红外线或超短波局部照射,有脓肿者应切开引流,盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。 (2)严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效,病情继续扩展恶化者,尤其是出现败血症、脓毒血症者,应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术,以清除感染源,拯救患者的生命,切不可为保留子宫而贻误时机。 在治疗产褥感染疾病的过程当中,做到对症下药,才能够及时的摆脱疾病,对我们的身心健康造成了严重困扰,因此在治疗产褥感染疾病的时候,我们一定要做到对症下药,并且在选择治疗方法的过程当中,一定要避免走上疾病的治疗误区。 产褥感染六大临床表现 2015-06-02 医学全在线妇产科网 1急性外阴、阴道、宫颈炎 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部灼热、疼痛、下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。 2急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热,头痛、心率快、白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊。 3急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成"冰冻骨盆"。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退 4急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松弛,腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。 5血栓性静脉炎 类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称"股白肿"。但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。 6脓毒血症及败血症 当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。 产褥感染因素 2016-12-22 张博士医考主治医师考试 产褥感染因素 (一)常见病原体种类:有需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、厌氧芽孢梭菌、支原体和衣原体及淋病奈瑟菌等。 (二)感染途径: 1.内源性感染:正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,北京张博士医考中心搜集整理当出现感染诱因时可致病。 2.外源性感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品均可造成感染。 其中,内源性感染更重要。 产褥感染病人的护理 2015-03-25 北京张博士医考中心 一、病 因:子宫内膜炎是最常见的病因 二、临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎4.急性盆腔腹膜炎5.血栓性静脉炎 病人多于产后1~2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、弛张热,持续数周。若为下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,病人除有弛张热外,还有下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索条状物,血液回流受阻引起下肢水肿、皮肤发白称"股白肿". 6.脓毒血症及败血症 三、护理措施 (1)采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。 (2)保证产妇获得充足休息和睡眠;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;保证足够的液体摄入。 (3)做好会阴部护理,及时更换会阴垫,保持床单及衣物清洁。 (4)注意抗生素使用间隔时间,维持血药有效浓度。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。 四、健康教育 (1)培养良好的卫生习惯。 (2)指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。 产褥感染的用药须知 2015-09-12 员萍娜 三门峡市直机关医院 常见症状 1.以发热为突出症状,常在39℃以上。 2.伴有畏寒,下腹部疼痛,恶露增多,色淡红或暗红,混浊有臭味。 3.严重者伴有昏厥、抽搐等。 4.伴有口渴,烦躁,面红赤,舌红干苔黄。 常用中成药 1.邪毒炽盛型 发热恶寒,小腹疼痛拒按、恶露量多或少,色紫黑如败酱。有臭味,烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄。治宜:清热解毒。凉血化瘀。神犀丹,口服1次3克,每日2次。新雪丹,口服1次1.5-3克,每日2次。 2.血瘀型 寒热时作时止,恶露不下或量少,色紫略有块,小腹疼痛拒按,口燥渴而不欲饮,舌紫暗或有瘀点。治宜:活血化瘀。失笑散,口服1次6-9克,每日2次,黄酒或醋冲服;或以白芍15克,炙艾叶10克煎汤送服。加味益母草膏,口服,每次15克,1日2次。妇女痛经丸、妇科回生丹、益母丸、益母草膏、慈航丸均可供选用。 3.血虚型 产后失血过多,身有微热,自汗,头晕目眩,心悸少寐,腹痛绵绵,手足麻木,舌淡红、苔薄白。治宜:补气养血。八珍丸,口服1次1丸,每日2次,乌鸡酒,口服每次30-60毫升,1日2次。白风丸,口服1次1丸,每日2次,早晚温黄酒或白开水送下。玉液丸、口服1次1丸,每日2次。安坤赞育丸、当归补血膏、养血当归精等均可服用。 常用西药 1.氨苄青霉素1克、静注,每4-6小时1次。 2.青霉素80万单位,静注,每4-6小时1次。 3.庆大霉素,1毫克公斤体重天,肌注或静滴、一日3次。 4.卡那霉素,每天每公斤体重15毫克,肌注,分2次,每12小时1次。 5.头孢菌素1克,静注,每小时1次。 6.症状控制后改口服氨苄青霉素500毫克,口服每6小时1次。 7.若属厌氧菌感染,可用林可霉素、氯洁霉素和灭滴灵。 产褥感染的治疗原则 2015-08-05 小红姐产房故事 1.一般治疗 保持外阴清洁;注意休息,取半卧位,以利于恶露引流,并可使炎症局限在盆腔内;加强营养,注意多饮水。如不能进食应予静脉补液。重症病例或有贫血者可于少量多次输血,注意纠正电解质紊乱。 2.抗生素应用 抗生素的选择最好根据病灶分泌物细菌培养结果和药敏试验以选择最有效的抗生素,但在获得化验结果前必须根据临床经验判断给药。使用抗生素的注意点:①因多为混合感染,常需联合用药;②给药方式以静脉给药为主,用药剂量宜偏大;③药物选择应注意对新生儿的影响,有些抗生素在乳汁浓度较高,且对新生儿有不良影响,如磺胺类药物、氯霉素、红霉素、四环素类、异烟肼类,产妇若需使用这些药时应停止哺乳。常用抗生素的抗菌谱如下:①青霉素类:对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌抗菌作用较强,对革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药性;②头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,革兰阴性菌对其易产生耐药;第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强;第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株,尤其对铜绿假单胞菌的作用突出;③氨基糖苷类:主要对革兰阴性杆菌有效;④大环内酯类:主要为革兰阳性球菌、支原体及衣原体敏感;⑤四环素类主要用于支原体、衣原体的感染;⑥硝咪唑类:主要用于厌氧菌感染;⑦其他抗生素:有喹诺酮类、克林霉素及林可霉素。喹诺酮类对革兰阴性菌和阳性菌均有抗菌作用,哺乳者禁用或慎用;克林霉素或林可霉素对多数革兰阳性菌及厌氧菌均有效。常用的抗生素配伍方案如下:①青霉素类和氨基糖苷类:青霉素每天400万~800万u分次静脉滴注,庆大霉素每天16~32万u或阿米卡星(丁胺卡那)400~600mg分2次静脉滴注或肌内注射。②头孢菌素类和甲硝唑:头孢拉丁,每天2~4g,分2~4次静脉滴注,或头孢唑林(头孢唑啉钠)每天2~4g静脉滴注,或头孢呋辛每天3~6g,2次d,静脉滴注或推注,或头孢噻肟每天2~6g,头孢曲松(头孢曲松钠)每天1~2g静脉注射;甲硝唑0.50ml,2~3次d静脉滴注。③氨基糖苷类和克林霉素或林可霉素:饮食保健 折叠 编辑本段 产褥感染食疗方,用于产后恶露不绝。 方1党参9克,白术18克,黄芪,15克,布包煎汤,再人粳米60克煮粥服食。每天1剂,连服6-7天。 方2乌鸡蛋3个,去壳,与醋1杯,酒1杯搅匀,再加大枣20克,水适量煎服。每天1剂,连服数天。 方3苏木6克,藕节3b克,加水煎汤去渣,然后加入去壳熟鸭蛋共煮片刻,吃蛋喝汤。每天1剂,连服3~5天。方1~3用于气虚型。 方4益母草30~60克,鸡蛋2个,红糖适量,加水同煮,蛋熟后去壳取蛋再煮片刻,去药渣,吃蛋饮汤。每天1剂 预防护理 1.加强孕期保健 积极治疗孕期并发症,防治贫血。加强营养,注意孕期卫生,防止感染。 2.分娩期处理 产房和接生用具严格消毒、接生者严格无菌操作、临产后肛诊或阴道检查次数应限制在5次内,认真观察产程、避免产程延长及产后出血。据国外资料报道,对临产后体温升高、怀疑有绒毛膜羊膜炎者,可采用宫腔羊水置换术(amnioinf sion)。具体方法:用37℃的生理盐水通过宫腔导管,以每分钟10ml的速度输入宫腔,共60min;以后再以每分钟3ml的速度持续缓慢输入直至分娩,据报道可明显降低产后子宫内膜炎的发生及产褥热的发生。但对于多胎、胎盘异常(前置胎盘和胎盘早剥)、胎心率异常、宫颈扩张超过7cm者不宜使用。 3.抗生素的预防性应用 近年来随着对产褥期感染的研究,提出了产前和剖宫产围手术期预防性应用抗生素的必要性。(1)凡胎膜早破超过12h,分娩前应常规给予抗生素预防感染。(2)产程时间较长、临产后肛查或阴道检查次数较多,或有产后出血、人工剥离胎盘、阴道助产者,产后应予抗生素应用。(3)已知剖宫产术后感染率高于阴道分娩者,故如何预防剖宫产后感染备受关注。根据国内外的文献报道,为达到预防用药的目的,必须在细菌到达组织前或到达组织的一个短时间内,抗菌药物要达到或超过并维持组织内的最小抑菌浓度,因而提出应于手术开始前30min~1h用药最佳,至迟是在术中给药。并发现延长预防用药时间并不优于短期应用者,如预防性应用3天头孢菌素的疗效与仅用3次的疗效相同,故目前国外大多采用术前1个剂量、术后3个剂量的方案。青霉素类或头孢菌素类均是预防性用药的最佳选择。 产褥感染的一般处理方法 2014-03-05 添囍月子会所 【新朋友】点击标题下面蓝色字"沈阳诚大产后调理"关注。 【老朋友】点击右上角,转发或分享本页面内容。 产褥感染的一般处理方法 新妈妈得了产褥感染,都有哪些处理方法呢? (1)一般治疗法;取办卧位,以利恶露排除并使炎症局限于盆腔部,注意营养、休息。必要时输液或少量多次输血,纠正水电平衡紊乱。 (2)抗生素治疗法:常用青霉素、链霉素、甲硝唑、如疗效不明显,可改用庆大及卡那美素等。病情较重者,应做宫颈或宫腔分泌物图片,确定致病菌类型,根据分泌物、脓液或血培养及药敏实验结果,选用有效的抗生素,经足量抗生素治疗体温仍持续下降者,应考虑有盆腔脓肿或持续下降者,应考虑有盆腔脓肿或有盆腔血栓性静脉炎可能,须进一步作检查。 (3)手术治疗法:会阴伤口感染时可局部用湿热敷,如化脓,应提前拆除缝线并扩创引流,亦可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1~2次。盆腔脓肿突入阴道后窿者,可于该处先行穿刺,如抽出脓液,可切开放脓,然后插入橡皮管引流。盆腔蜂窝组织炎化脓突入阴道阴道穹窿时,亦依上法处理。盆腔脓肿出现于腹股沟韧带上方者,可于该处行腹膜外切开引流。附件脓肿须剖腹检查,切除脓肿。 (4)对盆腔血栓性静脉炎的治疗:在应用抗生素的同时加用肝素抗凝药物。有如高热,剧痛或栓塞继续发展,应考虑结扎卵巢静脉,术后仍用抗生素,酌情使用肝素。 (5)对中毒性休克的治疗:除大量用抗生素外,须补充血容量,纠正代谢性酸中毒,应用血管舒张药及肾上腺皮质激素等。注意水电解质平衡以及肾脏与心功能。发生弥漫性血管内凝血时应及早用肝素及其它有关治疗。 (6)多为清热解毒,凉血化瘀,可用五味消毒和失笑散,加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。星妈妈经理怀孕和生产,身体和心灵都像是在打一场仗,需要加倍小心呵护自己的身体。为了预防和治疗产褥感染,新妈妈需要在孕期要做好各种产检,妊娠晚期禁止盆浴、、性生活、积极治疗阴道炎:生产之后,您多下床活动,保持会阴部卫生。


在全世界期待而又关注的目光中,熙熙攘攘的第二次g20峰会终于落下了帷幕,曲终人散之后,它给世人留下了什么?它又向世人揭示了什么?而在这场博弈的背后谁又是真正最大的赢家呢?中国在这场博弈中又该如何定位自己呢? g20伦敦峰会之所以全球瞩目,核心原因是g20代表了全球gdp的85%,是当之无愧的全球经济世界的安理会。g20伦敦峰会的高潮在伦敦当地时间4月2日,20国领导人共同坐在一起用了4个小时,探讨解决百年不遇的金融危机的办法,最后出台了一个洋洋洒洒共计29条的几千字联合公报(附全文后)。一些关键经济数据给这个公报直接打了个肯定的高分。北京时间4月3日凌晨,纽约市场的主力原油期货合约高涨近9%,全球股市普涨,道指突破8000点。至于这种发展趋势能够持续多久,那还有待观察公报的执行情况,但起码开了一个好头。 g20峰会前,世界经济霸主美国处于相对的弱势,各个经济体都想利用这个百年不遇的机会来多分几杯羹,趁机削弱霸主地位。这种机会诚确实是极为难得的,前几年一直倡导韬光养晦的中国、石油价格狂跌中实力大损的俄罗斯都高调的提出了超主权国际储备货币的设想。要知道全球的金融体制几十年才能够在一次重大历史机会中有点改变,哪个经济体不想在这次金融危机的改革中,为自己未来的发展多谋点战略利益。但从公报来看,美国的经济即使进入衰退,但他依旧是当之无愧的世界老大,美国依旧是g20真正的主角、最大的赢家。 g20峰会之前,几个主要经济体在不停地进行利益博弈。美日以"救"为核心,希望全球的主要的经济体参与到刺激经济复苏计划中来;法德等国希望"改",加强金融监管,尤其是对冲基金的监管;中国为代表的新兴国家希望"夺",能够在国际金融机构中谋到更大的发言权和份额。最终的结果是在共同的妥协下,各自的利益诉求都得到了吸纳,表面上皆大欢喜。但最大的赢家无疑是imf,美国商业周刊最新的文章题目就是《国际货币基金组织是g20最大赢家》,而实质上拥有imf控制权的美国,才是背后真正的最大赢家。 公报中最实际的成果是全球经济体再次确认5万亿美金以上的经济刺激计划,同时各国同意通过各种机制,为世界经济再注入1万亿美元资金,其中,为imf增资5000亿美元,使其资金由原来的2500亿美元增加到7500亿美元。这个成果最符合美国"救"的战略,这比较起来反对贸易保护这样的共识要实在的多。在金融监管中将限制银行高层薪酬,制止短期高风险投机活动,也符合奥巴马目前的利益,自然也让美国在认同金融监管中失去部分控制权的代价很有意义。 至于中国为代表提出的设立超主权国际储备货币议题,这次峰会根本就没有提及,计划挪到下次峰会再讨论,至于是否上公报还是个未知数。imf的重新份额分配还要到2011年1月前。我们可以设想,在美国经济目前最弱的时候不能有更实质的分配预案,待到美国经济重新复苏的时候,我们得到的会是什么结果。 这次公报一个计划就是要打击避税天堂,这个计划给瑞士等一些国家和地区来说也许是种灾难,遗憾的这个名单中也包含了香港和澳门。但出现这种结果的原因,主要是瑞士这些小国没有实力在这种国际博弈中拥有发言的机会和份量。国家之间的利益博弈,综合实力才是真正话语权的核心基础,弱国无外交啊。g20伦敦峰会美国之所以依旧成为最大的赢家,核心还是美国的综合实力。美国可以无耻到打开印钞机印刷钞票来购买自己的国债,而别的国家只有关光瞪眼的份,你试想一下,别的一个国家采用这个办法,会是什么效果。美国可以通过他对经济规则的掌握,轻轻松松将美国自己所犯大错需要付出的巨大代价转嫁给全世界来承担。全球外汇储备近70%是美元,美国可以利用这点轻松绑架他国经济,这里面自然也包括中国。 美国也需要盟友,需要和新兴国家对话,需要一起合作,但大家都明白,综合实力决定真正话语权的道理,所以尽管美国家是这次金融危机的罪魁祸首,但依旧由他来主导g20峰会的共识。全世界要想改变美国目前的全球经济霸主地位来日方长,或许g20伦敦峰会才是个艰难的开始而已。 中国在峰会前比较活跃,峰会中也被一些媒体主观意识上拔高,或许有人会说中国是这场博弈中最大的赢家,比如中国借g20会议召开,借力使力,终于使得僵持了四个月的中法外交博弈以法国的让步划下句号;又如峰会上坚持捍卫中国利益,成功反对法国将中国香港和澳门列入"避税天堂"黑名单;还如中国模式在全球经济危机的背景下得到全球的完全肯定,并淋漓尽致的表现在对中国空前的高度礼遇上。但通过这次峰会我们需要更加清醒的认识到自己的不足,给自己定好位,中国需要成长的地方还很多,中国的倔起还有很长的路要走。 革命尚未成功,同志仍需努力! 附: 伦敦首脑会议-领导者的声明 (2009年4月2日) 1 .我们的20国集团领导人于2009年4月2日在伦敦召开会议。 2 .我们面临着现代社会的世界经济最大挑战,自从我们上次会议以来,危机已经加深了,从而影响到每一个国家男女老少的生活,所有国家必须携手进行解决。一场全球性危机,需要全球性的解决方案。 3 .我们开始相信,繁荣是不可分割的;这种增长,如要持续下去,就需要共享; 我们的全球恢复计划其核心必须在勤奋工作家庭的需求和就业,不仅在发达国家,也在新兴市场和世界上最贫穷国家也是如此;我们不能只考虑今天人们的利益,同样需考虑后代的利益。 我们相信,建立基于市场原则、有效监管和强有力的全球机构之上的开放型世界经济,这是可持续性全球化发展和所有各国日益繁荣增长的唯一可靠基础。 4 .因此,我们今天承诺作出一切所必要努力,目的是: 恢复信心,发展和就业机会; 修复金融系统以恢复贷款; 加强金融监管以重建信任; 为国际金融机构积累资金和改革我们的国际金融机构,以克服这一危机,并防止未来危机; 促进全球贸易和投资,并拒绝保护主义,以巩固繁荣; 建立一个包容性,绿色和可持续的复苏。 我们将通过联手行动来完成上述承诺使世界经济走出衰退并防止这样的危机再次发生。 5.我们今天已经达成的协议有:将国际货币基金组织(imf)的可用资金提高两倍,至7500亿美元;支持2500亿美元的最新特别提款权(sdr)配额;支持多边发展银行(mdb)至少1000亿美元的额外贷款;确保为贸易融资提供2500亿美元的支持;利用国际货币基金组织已经同意的出售黄金储备的所得资金,为最贫穷国家提供优惠融资。这些协议共同组成了一项1.1万亿美元的扶持计划,旨在恢复全球信贷和就业市场及经济增长。 在推出上述扶持计划以前,我们各国政府都已经分别采取了各自的措施,这组成了一项庞大的全球经济复苏计划,其规模是史无前例的。 恢复增长和就业机会 6.我们正在联手进行一次从未有过的财政扩张活动,将拯救或创造数以百万计的工作岗位;如果不采取这一活动则这些工作岗位将被摧毁。到明年底为止,这一活动总额将达5万亿美元,将全球产值提高4%,并加速向"绿色经济"的转型进程。我们保证将会持续加大必要的财政扩张规模以复苏经济增长。 7.各国央行也已经采取了异于常规的行动。大多数国家已经大幅下调了基准利率,而且各国央行已经承诺,只要还有必要,就会一直维持扩张性的货币政策,此外还将动用包括非常规工具在内的所有货币政策工具以维持物价稳定性。 8 .我们的恢复经济增长的措施,直到我们恢复国内贷款和国际资本流动才会生效。 我们已经为我们的银行体系提供了重要的和全面支持 ,如提供流动资金,重组金融机构和迅速解决受损资产。我们决心采取一切必要行动,通过金融系统恢复信贷的正常流动以确保重要机构系统的健全性,并按照20国集团的商定框架执行我们的政策以恢复贷款和修复金融部门。 9.总体而言,上述行动将组成现代历史上最大规模的财政和货币刺激计划,以及最为全面的金融业扶持计划。各国联手使得这些行动的影响力得以加强,而截至目前为止已经宣布的非常政策必须毫无拖延地加以实施。今天,我们已经进一步就1万亿美元以上的刺激计划达成一致,将通过全球金融机构和贸易融资为全球经济注入更多资金。 10.国际货币基金组织上个月预测,全球实体经济将恢复增长,到2010年底为止的增长速度将超过2%.我们确信,今天我们同意采取的这些行动,以及我们在维持长期财政可持续性的同时联手恢复增长和就业的坚定承诺,将会加快经济回归增长趋势的进程。我们今天保证将采取任何必要措施来确保这一成果,并呼吁国际货币基金组织定期评估已经采取的措施,以及全球各国还需采取哪些措施。 11 .我们有决心确保长期财政可持续性和物价稳定,通过现在必须采取的措施,以支持金融部门和恢复全球的需求来建立可信的撤出战略 .我们相信通过执行我们商定的政策,我们将控制经济的长期成本 ,从而减少在较长时期内财政巩固的必要规模。 12.我们将以合作的、负责任的态度来实施所有经济政策,顾及这些政策对其他国家的影响,并将取消货币贬值的"竞赛",构建稳定的、运行良好的国际货币系统。无论是现在还是将来,我们都将支持由公平、独立的国际货币基金组织对各国经济及金融业进行监管,对一国经济政策对其他国家的影响进行监管,以及对全球经济所面临的风险作出评估。 加强金融监管和调控 13.金融业的重大衰退,以及金融监管措施的重大失误,是导致当前危机的根本原因。在我们重建公众对金融系统的信任情绪以前,经济信心不会得以恢复。我们将采取行动为未来的金融业建立更加强有力的、更加具有全球一致性的监管框架,从而对可持续性的全球增长形成支撑,为企业和个人的需求服务。 14 . 我们所有人都同意确保在本国推行强有力的监管系统,同时还同意建立更加具有一致性和系统性的跨国合作,创立全球金融系统所需的、通过国际社会一致认可的高标准监管框架。 加强金融监管必须能促进经济繁荣、体制完善和提高透明度;能抵御波及整个金融系统的风险;能缩小而非放大金融和经济周期;能降低经济对不适当的风险融资来源的依赖性;以及能阻止过度的冒险活动。 监管机构必须保护个人消费者和投资者、扶持市场纪律、避免对其他国家造成负面影响、减少"监管套利"的范围、支持竞争和动力、以及跟上市场创新的步伐。 15 . 为此,我们正在执行在上次会议上所确定和商定的措施计划(附于进度报告中). 我们今天还发表了一项声明,加强金融体系。我们对如下几点达成一致意见: 建立一个新的金融稳定工作组( fsb ),作为金融稳定论坛( fsf )的继任者,这个工作组包括所有20国集团的国家, fsf 成员,西班牙和欧盟委员会。 fsb 应与国际货币基金组织合作以警惕宏观经济和金融风险,并提出必要的以解决方案; 重塑监管体系以使各国官方能够鉴别并考虑到巨大的经济风险。 加强对所有重要的金融机构、金融工具和金融市场的监管与监督。这里首先应包括对重要的对冲基金的监督与监管。 签署实施fsf苛刻的有关支付和补偿的新原则,以支持所有公司的可持续补偿计划和公司对社会采取负责任的态度。 采取行动。一旦确认经济将要复苏,就应改善银行系统资金的质量、数量和可持续性。未来,所制定的秩序必须要防止过度的杠杆作用,并在繁荣时期建立资源利用作为缓冲工具。 采取行动抵抗不合作行为,包括避税。我们时刻准备着通过制裁,来保护公共财政和金融系统。拥有银行保密系统的时代已经过去了。我们注意到今天经合组织发布了一份关于全球论坛评估的反对交换税收信息国际标准的国家的名单。 呼吁会计标准制定者与监管人员通力合作,以改善评估和准备措施的标准,取得一套具有针对性的高质量的全球会计标准。 加强对信用等级评估机构的监管与登记体制,确保它们符合国际惯例,特别是要防止不可调和的利益冲突。 16. 我们要求各国财长按照《行动方案》中的时间表执行上述决议。我们已经要求金融稳定委员会(fsb)和国际货币基金组织(imf)来监督进展情况,与金融行动特别小组和其他相关实体密切协作,并在11月份在苏格兰召开的下一次各国财长会议上提交一份报告。 加强全世界金融机构的力量 17. 作为最近世界增长引擎的新兴市场和发展中国家目前也面临各种挑战。这些挑战现在增加了全球经济的低迷。为了提高全球的信心和有利于经济的复苏,应该将资金持续投入其中。这就需要下大力气巩固国际金融机构,尤其是imf.因此,我们今天一致同意,通过全球金融机构追加8500亿美元可用资金,这笔资金将用来为逆周期支出、银行资本充足、基础设施建设、贸易融资、支持国际收支平衡、新债替旧债和社会支持提供资金,从而支持新兴市场和发展中国家的增长。为此目的: 我们同意立即通过将从成员国融资得到的2500亿美元投入到imf以增加其资源。随后共同达成一个规模更大、更加灵活的新的贷款安排,再增加最高5000亿美元,并考虑是否有必要向市场举债。 我们支持由各多边开发银行(mdb)大幅增加至少1000亿美元的贷款,包括向低收入国家提供贷款,并确保所有多边开发银行的安全,包括拥有适当的资本。 18. 这些资源应该得到有效和灵活的利用以支持增长,这一点至关重要。在这一方面,我们赞赏imf取得的进展,包括它新推出的灵活信贷安排(fcl),以及它对贷款和限制条件框架的改革,这将确保imf的各种工具能够有效地解决各国收支平衡融资需要的内在问题,尤其是外部资本从银行和企业部门回撤的问题。我们支持墨西哥寻求fcl的决定。 19. 我们同意支持一个总的特别提款权分配安排,此举将向世界经济注入2500亿美元并提高全球流动性,并要求对《第四次修正案》进行紧急修订。 20为了让我们的金融机构能够帮助管理危机并防范未来的危机,我们必须增强它们的长期相关度、执行效力和合法性。因此除了我们今天达成的大幅增加资金来源的协议,我们还决定对国际金融机构进行现代化改革,确保它们能够在面临新的挑战时有效地向成员国和股东提供协助。我们将改革它们的授权、规模和治理,使之适应世界经济的变化和全球化的新挑战,同时新兴市场和发展中国家,包括穷国在内,必须有更大的话语权和代表权。要实现这一点,就必须相应地通过提高战略远见和决策水平来增强这些机构的信誉和问责机制。 出于这一目的: ·我们要坚决执行2008年4月达成的imf配额和话语权改革的方案,并要求imf在2011年1月之前完成下一次配额审查。 ·除此之外,我们同意应该考虑给予imf官员更高的参与度,令其能够向imf提供战略指导并加强其问责机制。 ·我们将大力实施2008年10月通过的世界银行改革方案。我们希望在下一次会议上,即2010年春季会议上,将通过关于发言权和会议代表改革的加速时间表而得到更好的建议。 ·我们赞同国际金融机构的首脑和高级领导层一定要履行一个公开、透明的选举过程; ·根据imf和世界银行的最新报告,我们要求会议主席与g20财长进行广泛深入的探讨,并在下一次会议上向大家报告,以期为提高国际金融机构的反应速度和适应能力进行深入改革。 21. 除了改革我们的国际金融机构,令其适应全球化的新挑战,我们同意在关于促进经济活动可持续性的一些关键价值和原则上达成一项全球共识。我们支持就经济活动的可持续性问题进行讨论以期形成一个宪章,并就此在下一次会议上作进一步讨论。我们注意到其他一些论坛已经开始研究这一问题,希望能够对经济活动可持续性问题的宪章做进一步研讨。 抵制贸易保护主义,提高全球贸易和投资 22 世界贸易增长的繁华景气已经支撑了近半个世纪。但如今它所呈现的是25年来首次的衰退。滋生的保护主义者恶化了需求的下降和贸易信贷的萎缩,重振世界经济和投资对全球发展是关键的,我们不能重复以往所采取贸易保护主义的历史错误。于此结束: 为此我们重申在华盛顿许下的承诺:不得针对投资或商品及服务贸易设置新的障碍,不对出口施加新的限制,不得推行违背世贸组织(wto)规则的措施来刺激出口。此外,我们将立即行动纠正已采取的这一类措施。我们决定将上述承诺的期限延长至2010年结束。 我们将努力把包括财政政策和支持金融业行动在内的国内政策行动对贸易和投资的任何不利影响降至最低程度。我们不会退而奉行金融保护主义,尤其不能采取限制世界范围内的资本流动--特别是流向发展中国家的资本--的措施。 我们将立即把任何这样的行为通报wto,我们呼吁wto和其他国际组织共同在各自职权范围内监督我们履行上述承诺的情况并每个季度予以公布。 与此同时,我们将采取一切力所能及的行动来促进和推动贸易及投资, 我们将确保在未来两年中通过出口信贷和投资机构及多边开发银行(mdb)至少提供2500亿美元的资金来支持贸易融资。我们还将要求我们的金融监管机构将必备资本中的可用弹性资金用于贸易融资。 23. 我们将继续致力于就急需的多哈发展议程达成一个积极和兼顾各方的协议,这样世界经济总量每年至少能增加1500亿美元。为达成这一目标,我们承诺将维护议程已取得的进展,其中包括就议程形式所达成的一致。 24. 在今后一段时期,我们将重新关注这一关键问题,我们将通过持续不断的工作和所有相关的国际会议来推动议程取得进展。 确保公平和可持续再生 25. 我们决心不能仅恢复经济的成长,我们还必须为一个公平和可持续的世界经济奠定基础。我们已经意识到,当前这场危机对最贫穷国家的冲击过重,我们共同负有减轻本次危机对社会影响的责任,以求将危机对全球发展潜力的长期破坏降至最低限度。 我们重申我们在千年发展目标会议上作出的历史性承诺,我们将致力于履行我们各自的官方发展援助(oda)承诺,其中包括促进贸易援助、债务减免及格伦伊格斯(gleneagles)会议上做出的承诺,特别是对撒哈拉以南非洲国家的承诺。 我们今天已采取的行动和已做出的决定将提供500亿美元来支持低收入国家的社会保障、促进贸易和安全发展,这是我们在危机中显着加大对低收入国家和其他发展中国家以及新兴市场扶持力度的一个组成部分。 我们正在为最贫穷国家的社会保障体系创造可利用的资源,其中包括通过对长期食品安全项目进行投资,以及通过向世界银行的脆弱性架构体系(包括基础设施危机机构和快速社会反应基金)进行的自发的双边捐赠; 我们已决定借助新的收入模式--即动用imf出售黄金所产生的更多资源--和结余资金在未来2至3年中为最贫穷国家再提供60亿美元的形式灵活的特惠贷款。我们呼吁imf在春季会议上就此拿出切实的计划。 我们已同意对《偿债能力架构》的灵活性进行再评估,我们呼吁imf和世行在国际货币金融委员会(imfc)和发展委员会的年会上就此作出通报。我们呼吁联合国和其他国际机构建立一个有效机制,监控当前危机对最贫穷和最脆弱国家的影响。 我们呼吁联合国协同其他国际组织,建立一个有效的机制对金融危机在最贫穷国家和最易受危机侵害的国家所造成的影响实行有效监控。 26. 我们对受本次危机影响的人口的数量和范围有清醒认识。我们承诺将通过创造就业机会和收入支持措施来帮助那些受到危机影响的人。我们将建立一个对男性和女性均友好的劳动力市场。因此,我们欢迎伦敦就业会议和罗马社会峰会发布的公报和它们所提出的基本原则。我们将借助刺激经济增长、投资于教育和培训来支持就业,通过积极的劳动力市场政策和关注最弱势人群来鼓励用工。我们呼吁国际劳工组织和其他相关机构共同工作,对我们已采取和未来有必要再采取的行动进行评估。 27. 我们同意以最佳方式使用财政刺激计划的资金,以达成帮助经济有活力、可持续且绿色复苏的目标。我们将进行变革,转用清洁的节省资源和低碳排放量的新技术及基础设施。我们鼓励多边开发银行(mdb)致力于达成这样的目标。我们将共同确定和推行构建可持续发展经济的进一步举措。 28. 我们重申我们在化解气候不可逆变化威胁方面的承诺,其依据是各国负有共同但有区别责任的原则。我们将致力于在2009年12月于哥本哈根召开的联合国气候变化会议上达成协议。 履行我们的承诺 29. 我们已承诺共同采取坚决的紧急行动,将以上承诺转化为行动。我们同意在今年底之前再次集会评估我们履行承诺的进展。


姓与氏 姓与氏的区别,由"姓""氏"本身的意义也能看出来。《说文》:"众人所生也。古之神圣人,母感天而生,故称天子。因生以为烃"。"感天而生"招始祖所感生助图腾物,西周以后被附会为"天"。"因生以为烃"实指因图路称号作为姓。可见"姓"本义指所感生之物,如"姬"得名于熊迹,"拟"得名于蔻队"子"得名于燕卵等(参阅本书《图房》)。 "氏"本义指氏族,氏族即文族,指分菜的各族。从语音看,"氏"与"支"古音同。氏既是文族名执当然每当分氏都要产生新的氏了。 百家姓区别 周代的姓氏制度是继承原始社会的氏族名称制度产生的,但又有区别,主要表现在旧氏(指嫡系)不仅-升为"家"(相当于脑族或宗族)或"园"(相当于部落)的名称,而且始终仍作为氏族名称。如吝秋营目的"季孙氏"不仅是以征公子季友为姑祖的宗族的名趴而且是这个宗族的嫡系氏族的名称。这是出周 代宗法制决定的。拄周代的宗氏氏族分菜之后,原氏族的爵位型地财产连同氏族名称都由嫡族继承,旁支五世而迁,嫡系百灶不定,所以,氏族名称将出嫡系氏族世世代代沿用下去。 由于周代贵族是按姓氏采取分血缘关系之远近确定的,所以姓氏成为统帅同宗同族成员的旗帜。周王所在的氏族是绝对的大宗乐族,因此天于的姓也成为整个民族〔用族)的旗帜。于是产生了顾炎武总结的"氏一再传而可变,姓千万年而不变"的局面。如因周人是姬地所以周公旦长于伯离封于各鲁囤公室从所有公族也都是姬蜘不可能变处。但新的氏则冬断产郧氏、柳氏出自鲁孝公,费氏、郎氏出自纪公,施氏出自桌公,孟氏、叔孙氏、享孙氏出自桓公,为氏出自咽公,鲁氏 副出白宫国灭亡后的公室遗民等等。 《左传·隐公五年》把台串公儿子公子躯追称为"威信伯"。孔颖达《琉》云,"诸侯之子称公执公孙之于 不得袒诸民乃以王父(祖父)字为氏。计艘伯之孙乃得以减为氏。"就是说,当公子呕(字子咸)成为氏族始祖吮他的孙子做族搔才开始以"威"为氏。这时使脱离公室嫡族了。上文巳说别任何一个氏族,它本身都有一个嫡系往下传。嫡系的每一代族长都保持该氏作称号而不变。所以,氏一方面不断变化而产生新民,另一方面又将一直流传下去。春秋时代,贵族通常以祖父的名号(如名、字、谨、封邑 等)为氏。这是什么道理呢?原抵那时并非人人都有氏称,只有代表氏族的族长才被称为某氏。而这个氏名,又是氏族始祖的 名号。假设那时王常寿命为三代同堂,而氏族又是冈一始祖的五代以内子孙所构成,不难算出,任何人在世时都不可能成为氏族 始祖并且以他的名号作氏族名,只有当她的第五代孙出现以后,他的后代才成为独立的氏族而以他的名号作氏称。由于族长是在世的最高辈,在正常情况下正好是始祖的嫡长孙作族长。 先秦时代,姓与氏有区别,姓是不变的,而氏则不断变化。春秋时晋国叔向说"胖之宗十一族,唯羊舌氏在而已",同是姬姓的贵族,却存许多不同的氏,羊舌氏只是叔向所在的"宗"的十一个氏族之一。姓和氏的产生和区别是由氏族制和宗法制决定的。姓与氏来源于原始时代氏族,胞族或部落的名称。那队每 一个氏族都有一个用图腾物作标志的名称。图腾物既是氏族感生神灵,又是族名。当氏族经过发展,逐渐 形成由若干同胞氏族构成的胞族集团,每一个新氏族都为自己想了新的名称,原先的氏族名称就成为胞族的名称了,胞族继续发展,分成若干胞族,构成部落,原先的胞族名称(即更早先的 氏族名称)又转化为部落的名称。部落中的每一个氏旅既有自己的氏称,又有据以联系血缘远近的胞族称(旧氏)和部落称 [更早的氏)。这种不同层次的氏称,大体相当于先秦时代姓与氏 的关系。如《左传》所述高辛氏部落包含两个胞族八个氏族,叫 伯奋氏、仲堪氏、叔献氏、季仲氏(此四氏为一个胞族),伯虎氏、仲熊氏、叔豹氏、季狸氏, 而八个氏又都属于高辛氏。 到两汉以后,随着宗法制 在政治制度中解体,先素本有区别的姓与氏开始合流,合称为姓氏。从此姓氏不再分大小宗,而由所有的后裔共同继承。不过,由于皇族、官僚地主和农村中宗法制度一直还存在,于是秦汉以后又产生丁"房"的概念,其性质与先素的"氏"相似。


让幼儿睡得更香 充足的睡眠是国际社会公认的三项健康标准之一。一个人生命中大约三分之一的时间在睡眠中度过,研究表明,全世界超过20%的幼儿都经历过某种类型的睡眠问题,而很多睡眠问题都源于幼儿早期不良的睡眠习惯.那么家长该如何管理幼儿的睡眠呢? 一、影响幼儿睡眠的常见因素 1.睡觉时间没规律,睡前由人抱着走动、摇晃或唱歌等。 2.白天过度兴奋或紧张。 3.幼儿对梦中的一些可怕事情不能明辨真假,造成恐惧心理而影响睡眠。 4.幼儿肠道有寄生虫病,如蛲虫病,晚上蛲虫爬出肛门造成瘙痒,影响入睡。 5.被褥过暖、过厚,使幼儿身体产热难以散发,或盖被过少,使幼儿受凉。 6.生活习惯改变或情绪变化,如睡眠场所发生变化,或睡前看了惊悚的电视等。 二、提高睡眠质量的建议 1.保证每天有规律的作息,每天按时就寝,保证10~12小时的睡眠时间,养成按时睡觉的良好习惯。制订并严格执行就寝和起床时间。 2.卧室内的光线要暗,可拉上窗帘。 3.卧室环境要安静,不在孩子的卧室里放置电视机、电脑。 4.被褥、枕头要干净舒适。 5.睡前做好个人卫生:洗脸、洗脚或者洗澡。 6.睡觉前要避免让幼儿过多进食。睡前1~2小时内,不要进食不易消化的食物,不要饮水太多。 7.睡前把大小便排光,可以减少夜间起床的次数。 8.睡前不要做剧烈活动,以免过度兴奋。


李恩轩(系李龙石曾孙) 李京玉(系李龙石六世孙) 1886年(清光绪十二年,丙戌),龙石公46岁。 春暮,龙石公整理流寓北京期间的诗作98首,列为《三影低思吟草》并作自序,后收入《李龙集》第一卷。 三月,龙石公整理《食砚漱经唾余录》,其上卷书信7篇,摘录14条,下卷摘录77条,系在北京设馆授徒时与文友谈论经史及杂说的心得体会,并作序言,后收入《李龙集》第六卷。 龙石公关注国家周边事态,在给一位朝臣同年的信中提出"近闻朝鲜为俄夷所据,缅甸又为英夷所有。夷种贪狼无厌,恐有得陇望蜀之心,朝鲜与奉省只隔一江,东方苟有动静,东三省恐从此多事矣。奉天根本重地,朝臣必早有安置。"充分表现出了他的爱国主义的思想。 龙石公这四年,在生活极其清苦的情况下,仍坚持刻苦治学,勤奋笔耕,写作近百万字,《李龙集》收录的诗文,大多是他这一时期的作品。 五月,龙石公接到母亲有病的消息,与刘春烺由北京经天津乘船回辽宁,这是龙石公第一次走海路回家。他描绘海上感受"天风飘襟,海色浮袖,空青一碧,平吞山光。弦月偶挂,仰见星斗,鱼龙喷浪,耀金散珠。怒飚卷涛,飞花滚雪,惊魂动魄,形为梦呓。" 船到营口上岸后,由于水大路难行,绕行十几天后才返归故里。刘春烺送来银子、粮食。 拟建书室,办学馆,开始筹集资金。 1887年(清光绪十三年,丁亥),龙石公47岁。 夏季,龙石公给同年好友、新民举人李子心(紫辛)写信《与紫辛家大弟启》,叙述了当时水灾严重、粮价昂贵,建书室无资等困难。 龙石公在朋友的资助下建书室学馆五间,两间为学馆,三间为书室,取名养园,"养园之室,典籍琳琅。朱泥黄卷,璀灿琨煌。有书可读,不酒而狂。" 这是龙石公第二次设馆讲学,以养亲教子,培育英才。学馆开课时,"受教者盈馆","求职者盈门"。他将汉朝杨秉的三不惑(酒色财)、宋朝赵季仁的三愿(一愿识尽世间好人,二愿读尽世间好书,三愿看尽世间好山水)、明朝夏寅的三惜(此生不学,一可惜。此日闲过,二可惜。此身一败,三可惜)"书之于壁,一以为惩,一以为劝,一以为鉴。"做为他的教学目标。经他的培养教育,其弟子中考中举人的有于在藻、刘金升等人,考取秀才的有刘小楼、夏子升、鲁穆庭(际清)、宋荫林等人。 龙石公在《与李牧门比部书》信中表达了对李牧门的敬仰、怀念和期望予以平反冤案的心情,陈述了回乡后的生活及教授学生的方法。 刘春烺来信邀"结侣游山", 龙石公回信答复"童蒙缚我,不能得一日闲","恐不能践"约。同时,他认为,"天地间何处无草树,何地无花鸟" ,他的养园"柳树百株,大者拱把,高与檐齐,今已森然矗立,绕屋扶疏。春来小鸟啁哳其中。开轩面树,如听笙簧。得意忘言,对之消日,尝诵六朝句,春秋多佳日,林园无俗情"好一派美景风光。 秋季,李子心、刘春烺应龙石公之邀聚于青莲泡,刘春烺的长子刘继全同来。刘继全二十岁,英俊潇洒,很有才气。龙石公的小女儿十八岁,长得清秀、聪颖知礼。李子心从中为刘继全和龙石公的女儿做媒,龙石公和刘春烺觉得合适,龙石公母亲甚为满意"以东阁居心行事,必有佳儿,况长男得气于先天者独厚",两个孩子也同意,于是这门亲事便定了下来。 龙石公原配夫人宋氏因病去世,宋氏为龙石公生长子绍庚和四个女儿。龙石公留有1882年在京时寄回家中的七律诗二首《寄妻》和《示子》。 《寄妻》: 风情何逊久抛残,小杜扬州梦已阑。 月影一天衾共照,鬓丝两地镜同看。 无烦庾信代仁祖,也学王宽报义安。 赖汝妇功兼子职,高堂朝夕且承欢。 《示子》: 告汝箴言记也无?昌黎远虑判龙猪。 良高取法书传驿,诗礼趋庭梦到庐。 志励茂先名在尔,诫承曼倩愿偿吾。 他年成败俱难料,莫学人间小丈夫。 两首诗载于《李龙集》第一卷。


海德格尔(martin heidegger,1889-1976) 对于海德格尔来说,作品是对一个世界的"展览"(a fstell ng)和大地的一种"生产"(herstell ng)。 本文节选自基阿尼·瓦蒂莫《现代性的终结》。 《现代性的终结》 基阿尼·瓦蒂莫 河南大学出版社 2015-9  审美体验在机械复制和大众文化时代 将会获得怎样的意义? 文 | 基阿尼·瓦蒂莫 译 | 杨恒达 我们今天经历的艺术之死-或说得更准确点,艺术的没落-局面在哲学上可解释为更普遍事件的一个方面,就存在本身而言,是对形而上学的承受。情况怎么会是这样?要回答这个问题,我们需要用一种以前的海德格尔读者很少考虑的方法来看待他:我们在艺术没落的时刻所体验到的东西是可以从海德格尔关于艺术品的观点的角度描写为"真理之自行置入作品"。 在机械复制时代,审美体验变得越来越接近于本雅明所谓的"涣散的知觉"。这种知觉不再遭遇"艺术品",艺术品的光环曾经是一个构成整体必不可缺的部分。因此可以说,艺术体验不再出现,或者还没有出现,但是这种承认仍然始终被置于接受形而上学审美概念的框架内。然而,这却是可能的:正是在我们当下的状况中似乎是我们唯一可以得到的涣散艺术体验中,艺术活动在要求我们超越形而上学的意义上召唤我们。涣散的知觉体验不再同作品本身接触,而更是在一种黄昏、没落的氛围中以及散布的意义中活动。这种情况的发生是以这样的方式:例如道德体验不再被迫在善与恶的绝对价值之间,而只是在传统观念对其显得宏大空洞(如艺术的情况那样)的细枝末节的事实之间做出选择。在《人性的,太人性的》(第一卷,格言34)中,尼采从怨恨的个人-这种个人体验到怜悯的丧失和形而上学维度的悲剧式生存-和"没有重点"的个人之间的对立角度描写了这种局面。 海德格尔关于"真理之自行置入作品"的观点,从哲学角度看,可以富有成效地运用于这同样的局面。对于海德格尔来说,作品是对一个世界的"展览"(a fstell ng)和大地的一种"生产" (herstell ng)。海德格尔从例如我们说在博物馆或画廊"举办"展览时所采用的相同角度来强调"展览"的观点;因为它暗示,艺术品有建立和构成界定一个历史世界的轮廓的功能。一个社会或社会团体-总之,一个历史世界-认识到它自己在一件艺术品中的世界体验(例如,区别善与恶、真理与谬误等的隐含标准)的构成特征。这种思想肯定了作品的开创性,这种开创性依据的是康德关于艺术天才的绝对原创性的命题。但是,展览也让我们注意到从狄尔泰哲学发展出来的观点:在艺术品中,比在任何其他精神产品中都更多地揭示了任何历史时代的真理。这里的基本因素与其说是作品的开创性,或一种可以用来反对谬误的"真理",不如说是一种既定的历史生存基本轮廓的构成,即作为舆论组织的(从诋毁角度出发的)所谓审美功能。在作品中,每个个人的历史世界成员意识都可以被辨认出来,并得到强化。这样,阿多诺反对作为纯意识形态的大众传媒主导的文化世界所基于的那种差别就可以消除掉了:因为这种差别是作品的一种假定的使用价值的差别,可以用来反对其交换价值,即反对其只发挥团体、社会识别标志的功能。作为"真理之自行置入作品"的作品-在它对一个世界的展览中-是团体中的成员意识被变得可以让人识别出来,并被加强了。这种对海德格尔的世界展览的观点很关键的功能也许不仅仅属于作为伟大个人成就的作品。因为它事实上是一种坚持以下局面,并且更加充分地适合以下局面的功能:个人作品连同其光环一起消失在无论如何有着类似价值的比较功能性产品的背景中。 然而,海德格尔关于艺术品是"真理之自行置入作品"观点的充分含义只能通过审查它的另一个大地"生产"的方面才能理解。在他1936年的文章中,作品作为一种大地生产是既同作品的物质性相联系,又尤其同这一事实相联系:由于这种物质性(绝不应该理解为"有形的"),作品作为某种总是被保留的东西发生。在作品中,严格讲,大地不是物质;它是作品本身的在场,即它作为某种东西而具体出现,这种东西总是在吸引对自己的注意力。甚至在这里,如"世界"观的情况那样,我们需要(在四十多年以后)将海德格尔论点的意义从威胁要泄露这种东西的形而上学误解中解脱出来。因为大地是作品的此时此地(hic et n nc),各种新的解释总是要回到这里来,它总是引导新的解读,因而就有可能的新"世界"。如果我们仔细看一看海德格尔的文本-例如,在他谈论希腊庙堂中的大地同季节有关、同物质的自然衰朽等有关的地方,或者在其他世界和大地之间冲突是真理在其中作为去蔽(aletheia)而敞开的地方-我们就发现大地是在作品中将世界作为一个互不关联地展开的各种意义的系统与其"他者"联系在一起,这"他者"就是通过自己的节奏使历史社会世界倾向于不动的结构动起来的自然界生长原则(physis)。总之,艺术品是"真理之自行置入作品",因为在其中,世界作为参考物-如语言-语境的敞开永远同作为世界"他者"的大地相联系;大地对于海德格尔来说有着世界生长原则的特征(不是在1936年的文章中,而是在关于荷尔德林的著作中),这个原则由诞生、成长、死亡的事实来界定。大地和自然生长原则是造成结果(zeitigt)的东西-或者严格地讲,是作为活物发展的东西;但是它们在海德格尔于《存在与时间》中探讨的词源意义上,也是"时间化了的"。作为世界的"他者",大地是不能持久的东西。相反,它是总显得要退回到一种"自然性"中去的东西,伴随这种"自然性"的是zeitigen,即诞生与成长。在大地的脸上带着时间经过的踪迹。艺术品是一种人工制品,它记录了作为确切事件的老化,这事件积极地贡献于对新的意义可能性做出决定。 海德格尔关于作品是"真理之自行置入作品"观点的这第二个方面似乎很有意义,恰恰因为它向我们指示了艺术品在一种始终规避传统形而上学美学意义上的时间性的方向。审美哲学在说明艺术没落、涣散的知觉、大众文化的体验时所遭遇的全部困难来自这样的事实:它继续把作品看作一种必然的永恒形似,在更深层面上,把存在看作永恒、宏伟和力量。而艺术的没落则是形而上学终结更一般局面的一个方面,在这个局面中,思想被要求在上述谈论过的verwind ng 一词的所有各种不同意义上做出对形而上学的承受。从这种观点看,美学是可以作为一种哲学审美完成自己的任务的,只要它能够在被推断来表示艺术之死的各种因素中辨认出一个存在时代的宣告,在这个时代中-从一种"没落存在论"的角度看-思想会向局部否定、局部"没落"的意义(在德语词verfallenheit 的意义上)敞开自己,审美体验在机械复制和大众文化时代获得的就是这种唯一的意义。 点击可查看: 编辑 | ly 投稿信箱: shzyc  -- 读,就是不断地成为。


《幼儿园教育指导纲要》指出:"环境是重要的教育资源,应通过环境的创设和利用,有效地促进幼儿的发展。"为进一步丰富幼儿园环境教育的内涵,有效促进幼儿发展,凯特幼儿园开展全园班级环境创设评比活动。 一个良好的班级环境,除了让幼儿自主参与环境的创设以外,还要能够关注幼儿,为幼儿服务,与幼儿充分进行互动。基于这样的目标,我们凯特幼儿园的老师们思考着、尝试着、努力着... 1.家长签到 家委有序准时的来园签到,参加本次的环境评比活动 。 2.讲解评分要求 在这次环境创设中,各班能围绕班级主题和特色,结合幼儿的年龄特点创设环境、设置活动区域,投入丰富的低结构、半成品操作材料,满足不同层次幼儿的发展需求;教师与幼儿运用不同材料共同布置主题墙,内容丰富,各具特色,同时体现了幼儿的参与性;在美化的同时还注重了环境的教育意义,做到了因地制宜、利废利旧。班级环境赏心悦目,美观大方。 3.班上老师介绍班级环境 评比采取"参观讲解"方式,由各班老师担任讲解员,全面细致的介绍班级环境创设、区域环境创设、主题墙环境创设及生活区环境创设等方面的创设思路和方法。 4.家委互换幼儿角色操作 各班充分调动幼儿的主动参与意识,真正做到了"以幼儿为主体",在评比的过程中,我们的家委对班级投放的区域材料很感兴趣,便互换幼儿角色操作了起来。 sept 5.班级区域照片 表演区 为幼儿创设表演的机会和条件。是幼儿园课程设计和实施的重要内容。表演区是幼儿园为幼儿创设的专门开展表演活动的空间。 积木区 积木游戏辅助材料用于积木游戏中,对游戏起到辅助作用但不构成游戏中主要材料的各种材料总称。辅助材料包括小汽车、人物模型、动物模型、交通标志模型、生活用品等不同种类的高低结构辅助材料。 美工区 鉴于幼儿美术活动的这种特征,教师把美工区创设成为一个让幼儿感受美、表现美的小天地。为他们的游戏、学习与创作提供适当的环境和条件,营造良好的艺术氛围,使幼儿自由地观察,欣赏各种不同的艺术品,任意选用不同的工具和材料与同伴友好地合作,有条理地进行各种美术活动,创造性地表达自己的情感与认识,从而塑造幼儿的审美能力。 语言区 幼儿的语言能力是在交流和运用的过程中发展起来的。教师应为幼儿创设自由、宽松的语言交往环境,鼓励和支持幼儿与成人、同伴交流,让幼儿想说、敢说、喜欢说并能得到积极回应。为幼儿提供丰富、适宜的读物,经常和幼儿一起看图书、讲故事,丰富其语言表达能力,培养阅读兴趣和良好的阅读习惯,进一步拓展学习经验。 操作区 操作区是教师根据教育目标和幼儿发展水平,有目的地创设活动环境,投放活动材料,让幼儿按照自己的意愿和能力,以操作、探索为主的方式进行个别化的自主学习活动。区域活动是以幼儿的关键经验、兴趣、需要为主要依据,预设活动内容,提供适宜的活动情境、多样化的活动材料,明确活动规则,幼儿自主选择并主动与环境、材料、同伴积极互动,获得个性化发展的活动形式。 乐高区 凯特幼儿园的小朋友们都能够接触到乐高教具,并且能够在玩中学到知识。可以让孩子充分体验,并通过搭建感受乐高课程"做中学、学中玩、玩中乐"的理念,让小朋友在愉悦、有趣的情境中快乐地吸收知识,并培养小朋友的想象力、创造力、社会适应能力、合作交往能力等。尽可能的让家长了解乐高积木给小朋友带来的积极影响,并且愿意让小朋友参与进来。 6.各级组主题墙 小班级组:《我上幼儿园》 本主题来源于幼儿园综合活动课程,主要意图是通过"我上幼儿园啦"主题中的一连串的活动,希望让孩子用眼睛、用手、用口、用耳,尤其用心去接触与感受幼儿园里的人、事、物与气氛,通过探索渐渐熟悉集体生活,减少不安全的感觉,也逐渐学习遵守集体中的纪律,愿意与人交流,建立同伴友谊,顺利地跨出社会生活的第一步。 中班级组:《多彩的秋天》 秋天是丰收的季节,是花草树木变换的季节,中班主题活动:多彩的秋天。在小朋友的周围,都悄悄的发生着变化,为了让幼儿进一步认识秋天,了解秋天的主要特征,以及秋季的气候、植物的变化,欣赏秋天的美陶冶幼儿的审美情趣,我们预设了多彩的秋天的主题活动。 在多彩的秋天的主题活动中,通过各种动手操作、外出参观、感性操作等。 活动让幼儿感知秋天的季节特征,观察各种动植物的变化。了解秋季人们如何收获,乐意参加各种收获活动,体验丰收的喜悦。 大b级组:《我的祖国》 "中国"这些词对孩子来说比较抽象,枯燥的说教不会给孩子以任何感情上的"震荡"和心灵上的"感悟",甚至不会给孩子留下任何印象。我们期待通过这个主题活动,在自由、宽松的活动环境中,教师鼓励、支持、引领着孩子们去主动地接触、观察和了解我们国家的名称、国旗、国徽、国歌、首都等等,感知并交流关于祖国的特产、少数民族民俗风情、古代发明及现代的发展成就。通过收集资料、创编儿歌、游戏、艺术活动等多种形式,提高幼儿的学习兴趣与表达能力,为自己是勤劳、聪明的中国人而感到骄傲、自豪,体验热爱祖国的美好情感,萌发长大后建设祖国的美好愿望。 大a级组《我的地球妈妈》 地球是我们唯一的家园,保护资源环境,善待地球是人类共同的责任。6月5日是"世界环保日"让孩子们从小树立环保意识,保护环境,珍爱地球,让我们拥有一个绿色家园,凯特幼儿园大a级组开展了主题为"我的地球妈妈"的教育活动。 活动过程中老师通过谈话活动让幼儿了解了环保日的由来,以及怎样让幼儿爱护地球。 通过这次活动让幼儿从小树立环保意识,从生活中的点滴做起,从身边的小事做起,不浪费水、电、爱惜粮食、爱护花草树木、不乱扔垃圾,懂得节约,努力争做环保小卫士。 7.家委评分 家委在评分过程中,做到公平、公正、认真负责。 8.家长告白 收到家长热情的心得反馈,让我们倍加温馨和幸福,感谢各位家长对幼儿园、对老师工作的肯定及提出的建议,教育不仅仅是教师的工作,我们的孩子需要家园共育的环境,我们的教育需要家长的理解和支持、帮助。在这里希望我们的家长朋友们能一如既往的支持我们的工作。我们会继续秉持这种努力认真负责的工作态度、并且更加呵护我们的孩子们,让你们放心把孩子交给凯特幼儿园。


夕照下的斯德哥尔摩市政厅 每年12月10日是诺贝尔颁奖盛典之时, 借以纪念诺贝尔逝世日。诺奖颁发后,瑞典国王和王后在斯德哥尔摩市政厅举行隆重盛大的宴会。今晚,屠呦呦将再次参加盛典。 据百度百科介绍,瑞典著名化学家、硝化甘油炸药的发明人阿尔弗雷德·贝恩哈德·诺贝尔将部分遗产(3100万瑞典克朗)作为基金在1900年创立的。诺贝尔奖分设物理、化学、生理或医学、文学、和平五个奖项,于1901年首次颁发。诺贝尔奖包括金质奖章、证书和奖金。1968年,瑞典国家银行在成立300周年之际,捐出大额资金给诺贝尔基金,增设"瑞典国家银行纪念诺贝尔经济科学奖",1969年首次颁发,人们习惯上称这个额外的奖项为诺贝尔经济学奖。 斯德哥尔摩市政厅远眺 斯德哥尔摩市议会厅,每个座位上都有议员名字和表决器。议员多为兼职,因而市议会也多在晚上召开。 (屋顶也是体现北欧海盗的船形) 美丽的长廊及窗外景色 金厅纵深约为25米,用1800万块一厘米见方金色方块和彩绘玻璃镶嵌成画。多为历史故事,用十几公斤黄金。 "金厅"正中墙上大幅壁画为梅拉伦湖女神。 诺奖得主们都将从这个梯子走下来 诺贝尔盛典举行地为蓝厅,名不副实。原本想建成蓝色,但建造过程中,设计师突然发现夕阳映衬下的红砖更美,于是保留红砖本色。这个厅还有一个特色是不对称。 市政厅外景 市政厅外景 市政厅外景 市政厅外景 市政厅外景 诺贝尔博物馆 诺贝尔博物馆 通体蓝色的斯德哥尔摩音乐厅正面(网络截图) 斯德哥尔摩音乐厅后景 壮观的皇家马车出行 诺贝尔和平奖颁奖地点挪威奥斯陆市政厅。 不在瑞典斯德哥尔摩哦,据传因为瑞典曾经侵略挪威,为和平计,诺贝尔奖和平奖设置在挪威。


6月16日,国药集团中国生物武汉生物制品研究所研制的新冠病毒灭活疫苗ⅰⅱ期临床试验盲态审核暨阶段性揭盲会在北京、河南两地同步举行。 此次接盲结果显示:疫苗接种后安全性良好,无一例严重不良反应。不同程序、不同剂量接种后,疫苗组接种者均产生高滴度抗体,28天程序接种两剂后中和抗体阳转率达100%。 此次临床试验克服了疫情带来的重重困难,连续奋战66天,其所获结果是全球首次获得新冠灭活疫苗2针接种后的安全性和有效性数据,而且对不同年龄、不同程序、不同剂量、不同针次的研究结果均有较为完整的呈现。 这是迄今为止时间最长、数据最全面、效果最理想的新冠疫苗临床研究结果,为我国疫情防控和紧急使用提供了科学、可评价的数据。 目前包括中国、美国、法国等国家在内的全球数十支科研团队,在疫情的重压之下加紧研发疫苗,顶住研究资金紧张、动物试验资源紧张、临床研究不充分等问题在与疫情赛跑。 虽然各个国家的设计路线不同,但总体来讲,全球公认的新冠疫苗设计路线有五种:核酸疫苗(包括mrna疫苗、dna疫苗)、重组基因工程(蛋白重组)疫苗、灭活疫苗、减毒流感病毒载体疫苗和腺病毒载体疫苗。借这个机会为大家介绍各个设计路线的研发进展。 核酸疫苗:已获得i期结果 总部位于马萨诸塞州的生物技术公司moderna及其mrna-1273疫苗正在进行二期研究,5月29日,各年龄组的首批参与者都接种了该疫苗。moderna正在敲定预计于2020年7月开始的第三阶段研究方案。 5月13日,moderna公司宣布了该公司开发的mrna疫苗在i期临床试验中的初步结果。在接种两剂候选疫苗mrna-1273的志愿者中,所有志愿者都产生了与新冠病毒相结合的抗体。在能够接受评估的8名志愿者中,所有志愿者都产生了与康复者血清中水平相当的中和抗体。该研究是美国国立卫生研究院(national instit tes of health)的一部分。 位于费城的制药公司inovio于6月4日宣布与国际疫苗研究所和首尔国立大学医院建立合作伙伴关系,以在韩国开始inovio疫苗ino-4800的i  ii期临床试验。 ino-4800是一款编码新冠病毒刺突蛋白的dna疫苗,此前这一疫苗在体外和小鼠模型中的临床前研究结果证明ino-4800能够在小鼠模型中激发抗体和t细胞免疫应答,其结果发布在nat re comm nications上。 该计划预计在六月下旬开始。inovio计划于6月份宣布其在美国进行的i期临床试验结果,并预计于仲夏开始进行ii  iii期试验。同时,inovio继续扩大ino-4800疫苗的生产,计划到2020年底将生产100万剂疫苗。 重组蛋白疫苗:预计7月获得i期结果 5月26日,novavax公司宣布,该公司的重组蛋白新冠病毒候选疫苗nvx-cov2373在ⅰⅱ期临床试验中完成第一名患者的疫苗接种。 这款疫苗中的抗原是新冠病毒刺突蛋白中的抗原。这项在澳大利亚进行的ⅰⅱ期临床试验计划注册大约130名健康支援者,他们将接受剂量为5微克或25微克的疫苗接种(2次)。研究人员同时将评估同时接受matrix-m佐剂注射和不接受佐剂注射的效果。这一试验预计在今年7月获得初步结果。 灭活病毒新冠疫苗:为iii期做准备 灭活病毒是历史悠久的疫苗开发方式。北京科兴中维生物技术有限公司在6月14日宣布,该公司研制的新型冠状病毒灭活疫苗克尔来福的ⅰⅱ期临床研究(0,14程序)日前揭盲。 初步结果显示,该疫苗具有良好的安全性和免疫原性。据悉,科兴中维计划于近日向国家药品监督管理局提交ⅱ期临床研究报告和ⅲ期临床研究方案,争取尽快启动疫苗ⅲ期临床研究和疫苗应用。 腺病毒载体疫苗:多家看好 5月22日晚,军事科学院军事医学研究院生物工程研究所陈薇院士和江苏省疾控中心朱凤才教授团队的成果在《柳叶刀》在线发表,这是全球首个新冠疫苗人体临床试验结果。 结果显示,重组腺病毒5型载体新冠疫苗在i期临床期间安全,并能在人体内产生针对新冠病毒的免疫应答。陈薇表示,这些结果是一个重要的里程碑,证明重组腺病毒5型载体新冠疫苗是有潜力的候选疫苗。 强生公司(johnson & johnson)的新冠重组疫苗ad26.cov2-s也将进入i期和ii期a人体临床试验。 该临床试验原定于9月开始,现在将提前到7月下半月开始。该公司正在与美国国家过敏和传染病研究所(niaid)进行讨论,如果ii期研究结果积极并获得监管机构批准,将比原计划提前启动iii期临床试验。 减毒流感病毒载体疫苗:尚未进入临床试验阶段 减毒流感病毒载体疫苗一般来说免疫效果好,免疫应答速度快,而且生产成本不高,容易量产。但缺点也非常明显,做出毒力恰到好处的毒株所需要的研发时间长,还有极低概率的致病风险,因而现今只有少数团队选择从此突破,目前尚未进入临床试验阶段。 5月26日,华兰生物公司表示已与香港大学和厦门大学合作开展减毒活疫苗的研发,利用流感病毒作为载体整合新型冠状病毒的s蛋白遗传信息,使用s蛋白作为疫苗核心抗原,但目前尚未进入临床实验阶段。 同时,巴西国家疫苗科技学院主导的疫苗技术也是用流感病毒作为新冠疫苗载体,他们希望能够研制出一种双效疫苗,既可以预防流感,也可以预防新冠肺炎。医学专家表示,最乐观的情况是在今年底之前完成动物实验,明年可启动临床试验。 结语 现今全球有超过130种候选疫苗正在研究中,其中约有10种已经进入不同的人体试验阶段。领导牛津大学疫苗研究的安德鲁·波拉德博士表示,研究团体多多益善,"我们不是在和彼此竞争,而是在和全球流行的病毒竞赛,越多人参与这场竞赛越好。" 参考文献: [1]h i wang, y ntao zhang, baoying h ang. development of an inactivated vaccine candidate, bbibp-corv, with potent protection against sars-cov-2. 《cell》 [2]两款mers疫苗试验结果乐观,能否促进新冠疫苗研发?《柳叶刀》 [3]全球新冠疫苗研发进展追踪!先知突发(公众号) [4]十项新冠疫苗研发项目进入临床开发阶段,它们的最新进展意味着什么?


第16条(论述肾着病的成因和证治) 肾着,病名。寒湿附著肾经而见腰部寒冷沉重的病证。 【原文】 肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣一作表裹冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。 干姜茯苓白术汤方:(也叫肾着汤) 甘草 白术各二两 干姜 茯苓各四两 上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 【词解】 著:此处音义同"着(zh ó)",留滞附着之意。 【释义】 肾着,即寒湿痹着于腰部所致,因腰为肾之外府,故名肾着。其形成的原因是"身劳汗出,衣里冷湿,久久得之"。身劳汗出,阳气易虚,衣里冷湿,则寒湿之邪易留着于腰部,久久得之,说明病程较长。寒主收引凝滞,湿性重浊而粘滞,寒湿所伤,阳气被郁,故腰以下冷痛,如坐水中,形如水状,腰部沉重如带五千钱重物,转动不灵,四肢困重。寒湿伤于腰之外府,未及肾之本脏,故气化如常,津液自布,所以口不渴,小便自利,饮食亦未受影响;因湿伤于下,病在下焦。论其治,不需温肾之本脏,而以祛除腰部经络寒湿为主。以肾着汤温行阳气,散寒除湿,即所谓燠土利水。方中干姜辛温散寒而振奋阳气;茯苓、白术健脾祛湿;甘草健中益气以祛湿邪。四味相伍,温脾肾之阳,散阴寒湿邪,正气旺而寒湿去,则肾着可愈。 【中心思想】 本条论述肾着病的成因和证治。 【按语】 历代医家对肾着病机有不同看法:尤怡等认为病在肾之外府,不在肾之中脏,故用燠土胜水法。而周扬俊则认为肾气本衰,而后湿气得以著之,病在下焦而用中焦药者,认为人之阳气,原于下而盛于中。近代也有认为肾阳不振,水湿泛溢为病,以及脾阳不运,寒湿停留为病者。然而从整体观来看,脏腑之间均有着不同的联系,各种药物又并非只归于一经,故肾着虽以肾之外府为主,亦不能割舍其脏腑,综合诸说,贯通一线,就能全面理解了。 本方又名肾着汤,后世医家有用此方治疗呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下,以及老人顽固性坐骨神经痛等,体现了中医异病同治的辨证论治特点。 【参考】 尤怡《金匮要略心典》:"肾受冷湿,着而不去,则为肾着。身重,腰中冷,如坐水中,腰下冷痛,腹重如带五千钱,皆冷湿着肾,而阳气不化之征也。不渴,上无热也;小便自利,寒在下也;饮食如故,胃无病也;故曰病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。盖所谓清湿袭虚,病起于下者也。然其病不在肾之中脏,而在肾之外府。故其治法,不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者,原其病也。" [临床应用] 本方尚可治疗腰间水气、阴唇水肿、胞痹、小便不利、鼻出清涕等。后世医家常用本方治疗泄泻(包括慢性胃肠炎,肠功能紊乱),妊娠下肢浮肿、遗尿、小便失禁、妇女年久腰冷带下及坐骨神经痛等病证,属脾阳不足而有寒湿者。治泄泻可加茯苓、泽泻、桂枝、附子;治带下加党参、炒山药、柴胡、炒芡实;治遗尿加益智仁、桑螵蛸、乌药、附子;下肢浮肿可合用防已茯苓汤。 "腰重如带五千钱",病因是"身劳汗出,衣里冷湿,久久得之"。 "身劳汗出",人经常会由于紧张、疲劳,或者天气炎热、室温过高,都会出汗的。但是,不是说因为出汗了,衣服湿了,就都得肾着病,它就在于"久久"二字上。这里就有个体质的因素,外因就是"冷湿",寒湿之邪。 这个病首先说它是寒湿之邪,"着",着而不去,痹着于腰部,腰痛、腰冷、腰重都在说腰,腰为肾之外府。这个寒湿之邪,是"衣里冷湿"得来的,痹着于肾的外府──腰部,痹着的结果,不通则痛。如果湿邪偏重,病人就感觉沉重,就感觉腰冷。因为寒邪为阴邪,主凝滞,主收引,主疼痛。作为湿邪,"湿伤于下","湿流关节",湿伤肌肉。因此,它侵犯的部位就是在肌肉、关节之间,是腰的肌肉、关节之间。其病机属于痹阻不通,不通则痛。 临床特征。"肾着之病",得了肾着病的病人,"其人身体重",他为什么不说是"腰重"?先说身体重呢,因为这种阴邪本身,它侵于下,侵于关节,而且是肾的外府腰部,面积是比较广泛的,因此它影响到整个身体,局部"腰中冷",体现的不仅是临床症状,而且要体现寒湿之邪的问题,湿邪的表现为重,"五邪中人,各有法度"。又形容了一下,"如坐水中"。比方说炎热的夏天,我们若到江河里,第一感觉凉洼洼的,很舒服。但作为肾着的病人,腰中冷的感觉,他那个凉洼洼的感觉不是舒服的感觉,而是一种病态,"如坐水中"是形容他腰中冷的特征,"形如水状",外形上好像得了水气病,只是"如"、"像",不是水气病,这是一个鉴别诊断。 寒湿为病,一种自我感觉的肿胀,是湿盛的原因。经常会有一些病人,他说"我早上起来脸发紧,手发紧",或者说"眼胞像刚刚睡醒",这都有可能。但绝不是患了水气病,更不像风水出现"目窠上微拥",没到那程度,仅仅是"像"、"有如",是湿盛的标志。 "反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦",这是一系列的鉴别,为了使原文更突出它的临床特征。"久久得之",就是说经过一段时间,寒湿之邪着于肾的外府腰部了,得了肾着病,是以腰以下冷、痛、重,作为肾着病的三大主症,再加上"形如水状",是四症。总的来说,患腰疼,寒湿性的病人,包括腰大肌的风湿,关节的疼痛,特别是常见的腰痛病,退行性病变,受到寒湿的诱因,则疼痛剧烈。而且,它的特点,他的坐下、起立发重,病人自己说,"我发重,我坐起来费劲,站起来也得慢慢的",这就是寒湿之邪的特征,寒主收引、凝滞,因此,疼痛剧烈,痛有定处,湿邪更是沉重,这是湿重的表现。 鉴别诊断,"反不渴,小便自利",要和水气病进行鉴别。水气病最大的特点,因为肾司开合的功能失职了,在津液的蒸化上也出现了问题,所以津不上承,必然口渴。肾失开合,特别是肾脏本身,如果影响到膀胱的气化功能,应该出现小便不利症。现在他说"口不渴",小便没有不利的问题,因此不是水气病。尽管有"形如水状",却不是水气病。 饮食如故,病属下焦。有人认为"口不渴",病不在上焦,无小便不利,病不在下焦,饮食如故,病也不在中焦。这里所说的病属下焦,不是在肝肾,而在肾的外府──腰部这是个鉴别诊断。说"三无症",没有口渴症,没有小便不利症,没有不欲饮食的问题。说小便自利,说病属下焦,是确定病位,在肾的外府──腰部。用"四有症",腰痛、腰重、腰冷,形如水状和"三无症",没有口渴,没有小便不利,没有饮食不欲,确定这是个是肾着病。治疗肾着病,"甘姜苓术汤主之"。后世把"甘姜苓术汤",命名为肾着汤。 肾着汤的组成,四味药,生甘草和干姜相伍,温中散寒;苓、术,茯苓和白术的配伍,温中健脾,治在中焦,注家说叫做"燠土以胜水",这个字燠念〔y 〕,第四音,"燠",火热的意思,给脾土以温热,就能达到胜水、制水的作用。 〔临床应用〕腰大肌风湿,有的时候是缓慢得的病,可是真疼起来的时候,西医就按照急性的炎症处理,用抗菌素如青霉素,肌肉注射不行,就点滴,或者是加激素。中医是辨证施治,这是一类;再就是坐骨神经痛,坐骨神经痛有的就是寒湿所致,有的是腰椎间盘,是窄了?还是突出了?它都可以诱发坐骨神经的疼痛,基本上和他不能够保暖,或者是过劳有关,这个方子可以作为基础方,然后再根据情况加减。对于内科疾患,比方慢性胃肠炎,肠功能紊乱,属于寒湿之邪所致的疾患,本来说病不在中焦,饮食如故,但是因为本方治在中焦,健脾除湿,温中散寒,中焦脾胃的寒湿之邪有很好的治疗意义,比如像慢性胃肠炎,肠功能紊乱等症,特别是对寒湿泄泻,或者说寒湿下利,有主治作用。在妇科里面,寒湿带下,这个方子作为底方,也是很有意义的。寒湿带下,也可以在此方基础上,加用完带汤,如白果、山药、车前子,甚至于芡实之类的药,对寒湿带下很有意义,从治脾胃虚寒来说,是从根上治的。还有一类,就是妇科里面,有的人得了阴唇水肿病,阴唇水肿如果属于寒湿性的,可以拿肾着汤作底方;妇人妊娠时期下肢浮肿,属于寒湿型的可以用本方。 那么在脾还有个中风,这肾连中风都没有,中风中寒都没有,所以这个东西很不完全。这又提个肾着,这肾着是照部位说的,古人说这个腰是肾的部位,事实上与肾没有关系,你们看这个经文就知道了。 所谓肾着之病,其人身体重,身体重就是组织里有湿,组织里有水分,他就身子沉。腰中冷,他这个地方在哪呢?在腰,所以在腰这个地方冷,水啊性寒这是肯定的了。所以水在胃,当背部寒,背寒如掌大,就像巴掌那么大,背寒都是胃中有停水;腰冷呢,这是在这块有停水,所以说腰中冷,湿水之气都在这里。 如坐水中,冷那个样子就像坐在水那种情况,水指冷水说的。形如水状,有时能肿点,就像水肿的样子,但有时也不肿。那么要是水气病,水哪来的?一般是小便不利,小便不利影响水的代谢的关系,人都渴。那他这个正相反,反不渴,小便自利,他与一般的水气病不同,他这个来头不是那么来的,不是由小便不利来的,这里小便反倒自利,自利就是频数,而且他也不渴。饮食如故,它这个病胃里也没有水,病不在胃,所以饮食也如故。病属下焦,它这个病纯属在下焦这个地方。 身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,它这个病怎么得的呢,它说原因了,这是由于身劳汗出,看这个书说的情形是劳动人民多呀,人劳动他就出汗,虽然出汗但不能换衣服,汗浸湿衣服,衣服就湿了,湿了一凉它就冷啊,那衣服里面老是冷而湿,冷湿在这里,再出汗出不来了,那么咱讲汗出当风的这个关节炎啊,和这个是一个道理,汗排出去,一方面排出热,一方面排出废物,冷湿在外头,它这个汗就不得排出,不得排出,它就在组织里头就郁到那个地方了,一回不要紧了,它搁个身劳,表示劳动人民天天这样,这就成问题了,久而久之,这就成了湿而为痹嘛,汗老是出半截,要出衣服冷湿了汗就出不了,该出的汗在皮肤里积下了,久而久之,就成了病了,这个病是这么来了,这个有道理,咱们说那关节炎大概也是这样来的。所以他要是外头凉、阴冷,那么该出的汗不让它出来,一闭塞它就留在里头了,这个它不是一时的,是久久得之。 腰以下冷痛,腰以下又冷又痛。腹重如带五千钱,这个肚子前边,组织里面都有水气,不光是后腰,这腹沉得就像带五千钱,古人都花铜钱,五千个也不少了,也够沉的了,形容这个沉呐,就像那个样子。那么这个呢可以用甘姜苓术汤这四味药来主之。 这个方剂治这个病确实有效,在临床上这个病常遇到,有人说腰痛,你好好问,他腰较凉吧?四肢沉吗?假设有这个情况用这个药准好使,这个我在临床上就遇到多少次。所以治腰痛也没有靠一个方剂来治的,就是辨证,中医就这么一个问题,它是这个方子的适应证,要不是这个证你用那个方子一点效也没有,甚至有害处。 这个方子很好使,它是甘草、干姜加上白术、茯苓。现在我们搁苍术啊,这个白术我用着不如苍术。甘草、干姜是温中去寒的,同时这个药也治小便数,咱们讲那个肺痿、肺中冷,那个病有遗尿、小便失禁,它这个小便数也是这个样子,由于身上有冷湿,小便也打算排出去但排不出去,虽然小便挺多,但病还是治不了,所以古人用这个方子行了,一方面苓术排除水气,同时用甘草、干姜温中祛寒,这几味药协力到一起就对肾着这个的病。 这个方子平时用的机会不少,如果病人还有血虚,你用这个甘姜苓术汤再配合当归芍药什么这个机会也有呀,既有这个病,同时觉得有贫血的情况,也可以合着用,这我都用过。  第17条(论述肾死脏的脉象) 【原文】 肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。 【词解】 乱如转丸:形容脉象躁动,如弹丸之乱转。 【释义】 肾脉本当沉实有力,今见浮之坚,脉不沉而外浮,轻取坚而不柔和,重按之乱如转丸,躁动不宁,尺部尤为明显,此乃真气不固而外越,元阴元阳将脱,故主死。 【中心思想】 本条论述肾死脏的脉象。 【按语】 本条源出《素问·平人气象论》"死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石曰肾死。" 临证实践还当脉证合参,以防误人性命。故《伤寒论·辨脉法》与《脉经·诊五脏六腑气绝证候》篇等均可参考。 本篇所缺肾中风、肾中寒二条,后世《三因极一病证方论》中均有论述,可作参考。 肾脉应该沉,肾主冬啊,冬脉如石,就是沉的意思。浮之坚,轻按这个脉就坚硬。按之乱如转丸,一按之,手底下脉的至数不分,而如转丸,硬的很。益下入尺中者,死,越往底下越厉害,下入尺中,尺以候肾,到尺中而坚,按之如转丸更厉害,这就是肾之真脏脉见,主死。 到这里把五脏风寒讲完了,里头搁几个病名,一个叫肝着,一个脾约,一个肾着,这个东西,尤其脾约是阳明篇弄出来的,我想是后人搞的,不像张仲景的口气,是不是也多大关系,反正也有值得参考的地方,像肾着这个治法都挺好的。 第18条(论述三焦之气不和的辨证) 【原文】 问曰:三焦竭部。上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气,未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便。其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。 【词解】 三焦竭部:三焦各部所属脏腑的机能衰退,阴血衰竭。 噫:嗳气。 【释义】 三焦之一部所属的脏腑生理机能衰退,则会影响其他部,出现受影响部的病症。如上焦心肺的机能衰退,而反出现嗳出食气的中焦症状,其原因是上焦心肺功能衰退,气化治节失常,中焦脾胃精微之气不能上达,陈腐之气聚于中焦,故经常嗳出食气。下焦肾、膀胱以及大小肠机能衰退,不能制约二便,故见遗尿或大便失禁。但由于上焦心肺功能衰退,荣不能守,卫不能固,其气不和于下而致下焦失其制约,二便失禁。本证不须治疗下焦,须待上焦心肺正气恢复,荣卫之气调和,上焦得治,则下焦自安。 上焦受气于中焦,下焦受气于上焦,三焦是相互作用,相互维系的。三焦发病,是相互影响,相互传变的。如上焦心肺的气血不和,可以引起中焦发病。上焦心肺血气不和,也可引起下焦发病。在治疗过程中,调和上焦心肺之血气,使五脏元真通畅,既能治疗中焦善噫,又能治疗下焦遗尿失便。在辨证过程中,要看其整体,考虑到疾病的传变,认清疾病的局部和整体的关系,才能制订出全面的治略原则。 【中心思想】 本条论述三焦之气不和的辨证。 【按语】 历代注家对"不须治,久则愈"有不同的看法。如吴谦等认为可能是脱简,成文句次第错乱,或提出存疑。程林等认为是待营卫调,阳气降,正气复则自愈,不必药物治疗。陈念祖等认为不须治其下焦或上焦,但须调治中焦。徐彬则提出"若遗溺失便,果属下焦肾虚,亟当益火之源,以消阴翳,何云不须治也。"注家虽看法各异,但从事于临床,亦不必拘泥,当灵活对待,以不离辨证论治为原则。 三焦虚竭各有部位,他是这个意思,所以它说三焦竭部。上焦竭者,善噫?这个什么意思,这句话大概古医书准有的,师曰:上焦受中焦气,未和,不能消谷,故能噫耳,它这个上焦啊,受中焦之气,如果中焦气要是不和,它就不能消谷,中焦是指胃说的,它不能消谷,就没有精气以奉上,供给上焦,所以上焦它虚。不能消谷,就能打嗝,这是胃虚的反映,就是胃不和造成的。 下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈,事实上不但上焦受中焦气,而下焦也禀气于中焦,中焦胃是人的生之本了,下焦虚竭,遗溺失便,二便失禁,这属于下焦了,但是本身这样的虚衰,主要是来自于胃不和,也是中焦之气不和。我们有一句话,上虚不能制下,胃不和,就不能制约下焦的失禁,这有点五行的味道了,古人说胃属土,土可以克水,土虚了就不能制下焦了,不能自禁制,就是下虚,我们刚才说的甘草干姜汤,或者甘姜苓术汤,这个药与这个都有关系。 这个甘草、干姜本来就是健胃的药,它能治小便失禁、遗溺嘛,所以这个甘姜苓术汤它也是,也能治遗尿,因为是从甘草干姜汤那来的嘛,都是治胃的药,这也通过临床的实在情况。所以中焦不和能导致下焦不能自禁制,就是因为胃不和,就失去约束,所以二便失禁,它是这么看的。 不须治,不是这个病不要治了,是要你不要治下焦,这一般注家都搞错了,二便失禁这个病还不治?非治不可,它不让你光治二便失禁去,补下焦越补越不好,得使中焦气和,不久就会好的,你得治中焦,用甘草干姜汤之类的药。所以这个地方,有的注家说这个病不要治,二便失禁这病还不治,这说得过去吗,它是不让你瞅着下焦治,虽然这个症候看起来是虚竭在下焦,但其气不和是在中焦,你治中焦就行了。 史丹利按:这个可以跟伤寒论「伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。 」互参。 第19条(论述三焦的热证和大小肠的寒热证) 【原文】 师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通,大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔。 【词解】 坚:指大便坚硬。 淋秘:淋指小便淋沥涩痛;"秘"指小便癃闭不通。 鹜溏:鹜即鸭。鹜溏,即鸭溏,形容大便如鸭之大便,水粪杂下。 肠垢;指粘液垢腻的粪便。 【释义】 肺为华盖而居上焦,热在上焦,肺失清肃则气逆而咳,久咳津气俱伤,燥火内盛,肺叶失润,肺叶痿弱而成肺痿。脾胃同居中焦,热伤于中州,消灼脾胃之阴津,升降失司,肠道失润,大便燥结坚硬。热在下焦,肾与膀胱受累,热灼络脉,迫血妄行,故尿血;热结气分,气化不行,煎熬尿液,故尿少而赤疼,或热炼成砂淋、石淋与尿闭等证。 大肠为传导之官,其病则为传导功能失职,临证应分辨其寒热,大肠有寒,水谷不分,则水粪杂下而为鹜溏。大肠有热,燥伤肠液,涩滞不行,则为肠垢,故大便粘滞而秽,或便脓血。小肠为受盛之官,病则受盛化物功能失常,故小肠有寒,阳不化阴,浊阴停滞,阳虚气陷而不能统摄阴血,则见下重便血;小肠有热,热移广肠,蓄于肛门,则为痔疮。 【中心思想】 本条论述三焦的热证和大小肠的寒热证。 【按语】 本条论述的三焦和大小肠病证,只是举例而言,当举一反三,不必泥于条文。如肺痿、大便坚及尿血、癃闭等证临床也有属寒者,下重便血也有属热者,痔疮亦有寒热之分,故临床实践当以辨证为主。 亦有学者认为此条文有错简,如日人丹波元坚提出:"疑此条大肠小肠,系于传写互错。...今大小易置,其义始瞭。"其说也仅供参考。因大肠有热亦从小肠而来,湿热下注于直肠肛门而为痔,于理亦通。 "热在上焦者,因咳为肺痿",有虚热肺痿,虚寒肺痿,热在上焦的肺痿应当指虚热灼肺,肺气痿弱。"热在中焦者,则为坚",是指的大便坚,大便的秘结,"热在下焦者",则为"尿血,亦令淋秘不通",尿血的原因有实热,也有湿热。在十三篇里面讲小便不利,其中有湿热为患造成的尿血,热灼伤及阳络,它也会出现尿血,临床常见的是湿热下注这一类。 小肠、大肠的"大肠有寒者,多鹜溏",里虚寒证下利清谷不止,鹜溏,像鸭子粪似的,水粪杂下,也是属于大肠有寒所致,是虚寒所致。"有热者,便肠垢",如果有热,是肠中的粘液垢腻,这就是大便表现为湿滞,或者不畅,湿热胶结,粘滞不畅,这是肠垢,它给理解就是有粘液,有垢腻之物。小肠如果有寒,"其人下重便血","下重"除了下身的沉重乏力以外,还可以标志是清气下陷,脱肛。这里提到要便血,而且要出现类似脱肛的情况。 师曰:热在上焦者,因咳为肺痿,这我们在肺痿讲过了,热在上焦者,肺受之,肺在上焦嘛,所以因咳为肺痿。热在中焦者,胃受之,中焦就指胃说的,则为坚,胃热到相当程度,大便就要硬,就是阳明病。热在下焦呢,就膀胱受之喽,就尿血,这尿液被热蒸干了,里头容易有结石,排尿的时候就会尿血。 大肠有寒者,多鹜溏,大肠有寒,常常溏泻,平时溏泻的大概都是大肠有寒。有热者,便肠垢,大肠有热就得痢疾,肠垢,古人把痢疾叫肠垢。小肠有寒者,其人下重便血,这个下重不是我们里急后重那个后重,它也是后重,不过这个是脱肛,因为有寒了使大肠松驰,小肠本来属火了,它有寒后他移寒于大肠,是寒多虚,脱肛带血,这个便血,就是下血,下重指脱肛说的。有热者,必痔,小肠本来是属火呀,心之腑嘛,如果再有热,火上加热,一定要移热于大肠而为痔,痔疮了。这就是三焦及三焦所属的腑脏都略略的看一看,下面说的就是积聚。 第20条(论述积、聚、气的区别和积的脉诊) 【原文】 问曰:病有积、有聚、有气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治,气者,胁下痛,按之则愈,复发为气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。 【词解】 气:即谷气,指小谷之气停积留滞之病。 诸积:包括《难经·五十六难》所称五脏之积,即心积曰伏梁;肝积曰肥气;脾积曰痞气;肺积曰息贲;肾积曰奔豚。其病由皆由气、血、食、痰、虫等的积滞所引起。 上关上:关上即关部,上关上,指关脉的上部。 下关:指关脉的下部。 气冲:即气街,穴名,在脐腹下横骨两端,鼠豀穴上三寸,此处代表部位。 【释义】 本条论述积、聚、气的区别和积病的脉诊。积和聚有区别:积病在脏,由于气滞血瘀,阴凝积结所致,所形成的痞块,推之不移,痛有定处。聚病在腑,由于气郁而滞,感寒而聚,偏聚于腑,故痛无定处,发作有时,推之能移,时聚时散。从病情重轻而言,积在脏属阴,累伤血分,气血渐积,积块可由小到大,按之硬,病根较深难治;聚病在腑属阳,损在气分,聚块大小不定,按之柔,病根较浅易治。气即食积之病,由于谷气壅塞脾胃,肝郁不舒,故胁下痛,腹满嗳气或呕恶,若按摩之则气机得以舒通,胁痛可得以缓解,但不久气又因滞而复结,再作胁痛,故须消食导滞,谷气得消,胁痛方能根治。 诊断积病的重要方法,脉来细而附骨为积病。因为积病多由气血痰食阴寒凝结,气郁血瘀,病在脏在阴,气血营卫不能上行外达,故脉多沉细而不起,好象附着于骨上。可以根据脉沉细出现的部位,诊断积病的部位。如寸口脉沉细,积病在胸中,因寸口主胸中疾患;寸口微上脉沉细,积病在喉中;关位脉沉细,积病在脐旁,关位微上脉沉细,积病在心下;关脉微下脉沉细,积病在少腹;尺部脉沉细,积病在气冲;沉细脉象在左脉出现,积病在身体左侧;沉细脉象在右脉出现,积病在身体右侧;沉细之脉在左右两侧出现,积病在中央。治疗积病的立法处方,要根据不同部位,用不同的方法治疗。 【中心思想】 本条论述积、聚、气的区别和积的脉诊。 【按语】 本条有关积、聚病的鉴别诊断与《难经·五十五难》的精神是一致的。二者在病机和治疗上有一定的联系。聚病日久,气病及血,可转化为积,而积病早期,治疗及时得当,病可由血转气,由脏出腑,病即由重转轻。由于气为血帅,血为气母,气行则血畅,气滞则血瘀,故治血当理气,行气当养血,所以临床上往往积聚并提。至于具体治疗,本书有下瘀血汤、桂枝茯苓丸、大黄虫丸等方剂可与此互参。气之病虽有疼痛,但与积聚之疼痛迥异,不可混淆。气之治,后世常用越鞠丸、六郁汤,每有良效。 对于脉诊以辨积病部位之文,朱震享等认为与《素问·脉要精微论》尺肤诊以判断病位的精神是一致的。此说有理论依据,值得深入研究。 病有积、有聚、有谷气,这是怎么一个关系呀?师曰:积者,脏病也,这个积属于脏病,最深,终不移动,永远在那个地方、不移动。聚者,腑病也,病浅,发作有时,脏是藏而不泻,所以那个地方有病不动,腑不是,时有时无,聚散无常,辗转痛移,为可治,这个痛无定点,一会在这一会在那,聚这个病容易冶,言外之意,积病不好治。这个谷气者,胁下痛,按之则愈,谷气是胁下痛,一按就好了,它是气嘛,你不按它又来了,这就叫做谷气。所谓谷气,现在的话是消化不良的情况。 诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也,诊积的一种大法,就是论脉呀,脉来细而附骨者,是积都阻碍血,所以这个脉非常细,而且沉的厉害,这是在脏病嘛,它深,非常沉,沉到什么程度呢,入附骨,使劲按,脉又细又沉,那么就是积的脉应。 那么这个部位跟临床很有关系,这个说的很好,咱们一般看病诊脉根据这个很对的。寸口,积在胸中,脉分三部,寸、关、尺。胸中有积,现于寸口。微出寸口,积在喉中,稍稍出寸口上头点,积在喉中,再往上还是往上,就是上以候上。关上,积在脐旁,正在关上,积在脐旁。上关上,积在心下,稍稍在关上偏上一点,积在心下,关上那是在脐旁,这是在心下。微下关,积在少腹,稍稍的在关往下一点,积在少腹。尺中,积在气冲,气冲是个穴了,尺中,最下面。 脉出左,积在左,如果你左手见这个脉,那这个积在左边。脉出右,积在右,右手见这个脉,积在右边,这个挺准的,注意观察。脉两出,积在中央,两手都有,这个积在中央。各以其部处之,究竟这个积在哪呢?用这个就行了,根据上下左右,各以其部处之,看看在寸啊、微出于寸啊、关上呀、关下呀等等,把部位搞清了。比如左寸见、右寸不见,那在左胸上了,就这么个意思,各以其部而来处理就对了。 这一章后面部分挺好,后面讲的诊积的脉法,不光是诊积了,一切都可以根据这个,配合脏腑之说根本是有问题的,就是上以候上,下以候下,左以候左,右以候右,这是对的。至于三焦节部这一章也挺好,他说五脏风寒呐,这个与它这个书啊,在张仲景的辨证没有这个,不像是同一个人的东西,值得怀疑的,但也有些要知道的东西,也有用,我这么怀疑,不一定对。因为这章不多,所以一天就讲完了。 == 小结 ┌肝着┬概 念:因肝脉布胁络胸,有病邪留滞附着而得名,以胸胁 │ │ 痞闷不舒,甚则刺痛,并"常欲蹈其胸上"或"欲饮热", │ │ 为特征的一类疾病。 五│ │病因病机:肝脏受邪,疏泄失职,则影响肝的经脉,以致气血郁 │ │ 滞,着而不行。 │ │临床特征:"其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热"(07) │ └证 治:旋覆花汤──行气活血,通阳散结(07) 脏│肾着┬概 念:寒湿之邪痹着于肾之外府腰部而得名,以腰痛、腰冷、 │ │ 腰重、"形如水状",为主症的一类疾病。 │ │病因病机:"身劳汗出,衣里冷湿,久久得之"──寒湿之邪痹着于 │ │ 腰部,阳气不行 病│ │临床特征:腰以下冷痛,腰重如带五千钱,身体重,腰中冷,如坐水中, │ │ 形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故。 │ └证 治:甘姜苓术汤(肾着汤)──温中散寒,健脾除湿(16) │脾约┬概 念:因胃强脾弱所致小便数,大便坚,趺阳脉浮而涩 举│ │ 为主症的一类疾病。 │ │病困病机:脾的转输功能被胃热所约束,不能为胃行其津液, │ │ 津液偏渗膀胱,致肠道失濡。 │ └证 治:麻子仁丸泄──热润燥,缓通大便(15) 例│心伤┬病因病机:因情志、劳倦耗伤了心气心血,阴火上浮而清气下陷(10) │ └临床特征:劳倦,头面赤而下重,心中痛(彻背),而自烦,发热,脉弦 │邪哭┬概 念:指因血气虚少所致,以无故悲伤哭泣为主症的一类疾病 │ │病因病机:"人的精神魂魄统主于心"因血虚则肝不藏魂,气少 │ │ 则肺不藏魄,血气虚少,则心神不足,致精神离散, └ └ 魂魄妄行,甚则发生癫狂。(12) ┌热在上焦──因咳为肺痿 三│热在中焦──大便坚 焦│热在下焦┬小便┬尿血 病│ │ └淋秘不通 症│ │大肠┬有寒──鹜溏 举│ │ └有热──便肠垢 例│ │小肠┬有寒──下重便血 └ └ └有热──必痔 积┌积───有形之邪,病在脏,痛有定处,推之不移,病位深, 聚│ 在血分,难治。 䅽│聚───无形之气,病在腑,痛无定处,推之则移,病位较浅, 气│ 在气分,较易治。(20) 鉴│䅽气──䅽气壅塞脾胃,肝气郁结而胁下痛,为无形之邪, 别└ 按之痛暂缓,气复结而痛再作,必消其䅽气以根治。 讲义 风热与阴寒两种性质不同的病在五脏,会出现各脏不同的病理变化。五脏之风寒和真脏脉,说明在脏腑病机辨证过程中,一要辨准疾病的部位,二要辨清疾病的性质,三要辨明疾病的程度。可见仲景所论既是五脏证候归类的一种方法,也是脏腑经络辨证要旨的具体体现。本篇对肝着、肾着、脾约三病的理法方药论述的较为完整。 这三病的辨证论治,说明临证实践,不仅要掌握辨证论治的一般规律,而且要掌握辨证论治的特殊规 律。 由于五脏六腑分属于三焦,因此三焦各部病证,均离不开相关脏腑。而五脏六腑又交相贯通,相生相克,故上中下三焦相互为用,彼此制约,平衡协调,在病理上则互相影响,相互传变,指出临床实践要着眼于整体。 本篇指出了积、聚、气的各自特点,以认识难攻难克之病,并论述了积病的主脉及其脉出之处,以定积之部位。均是在《内经》、《难经》理论基础上的进一步发展与运用,对临床具有一定的指导意义。 1.如何理解五脏中风中寒证? 答:①指风寒之邪直中于五脏中的某一脏而引起该脏功能严重紊乱的一类疾病。 ②该脏正气亏虚为主因,风寒只是其诱发条件。 2.肝着的病因病机和治法方药是什么? 答:①病因病机:风寒湿邪气因肝气不足而侵袭经脉,痹阻肝经,导致肝气郁滞,血行不畅。 ②行气活血,通阳散结。 ③旋复花汤主之。方药:旋复花三两,葱十四茎,新绛少许。 3.肾着的治法特点是什么?试结合证候、病因、病机和治则方药加以分析。 答:①特点是"燠土以胜水",不必温肾。 ②寒湿侵袭腰部肌腠,留着不去,引起腰部冷痛、沉重的病证。 ③因寒湿留着肾之外府而得名。 ④重用干姜之温,白术之燥,合茯苓、甘草利湿和中,皆脾胃之药。 4.脾约的病因、病机和治则方药是什么? 答:①脾约是胃强脾弱,脾受胃制,津伤不布,肠道干涩,大便秘结的病证。 ②症状是大便干结,小便频数。趺阳脉浮而涩。 ③胃热气盛,脾被胃约。 ④麻子仁丸。 5.五脏死脉的特点是什么? 答:①五脏死脉的特点都具有无根、无胃气的特点。 ②肺死脏之"下无根";肝脉之"如索不来";心脉之"按之益躁疾";脾脉之"如覆杯洁洁";肾脉之"按之乱如转丸"。 6.以原文为例,试从三焦病证谈中医辨证论治特点。 答:①原文第十八条、十九条,论三焦的辨证。 ②上焦受气于中焦,下焦受气于上焦,三焦是相互作用,相互维系。三焦发病相互影响,相互传变。 ③辨证过程中,要从整体出发,考虑疾病的传变。认清疾病的局部和整体的关系。