【"一般谈经济,多从投资、消费、出口三驾马车切入,或者从国家财政政策和货币政策切入,这些都有道理,网上也已经有很多这方面的论述和文章,但我今天想换一个视角,从中国领导人对经济发展大思路的角度出发,谈一些个人看法。" 新冠肺炎疫情还在持续中,与此同时,另一场战役也在打响,那就是经济方面的复工、复产、复市。如何做到既能做好防控,又能兼顾经济发展,尽快恢复。 3月2日,在东方卫视《这就是中国》第47期节目中,复旦大学中国研究院院长张维为教授和东方证券首席经济学家、复旦大学金融研究院研究员邵宇,共同讨论防疫之下的中国经济保卫战。观察者网整理节目内容,以飨读者。】 张维为:过去一个多月,真是惊心动魄,也有点眼花缭乱。惊心动魄是因为如果没有党中央及时做出战"疫"决定和一系列断然举措,可能出现的是三个武汉危机,五个武汉危机,后果将不堪设想。现在中央整体战略已经奏效,局势明显好转,湖北以外的多数省份已开始边防控疫情,边复工复产。中国经济保卫战的大幕已徐徐拉开。 为什么说是眼花缭乱?就是有各种各样令人目不暇接的变化。中国整个战"疫"局势的变化,不久前还是严防死守,处处设卡,连一些在逃犯也感到无处可藏而选择自首投降,但这几天画风突变,"防人"变成"抢人"-复工复产的"抢人",甚至有人说,现在中国可分为两个区域,"防人"的和"抢人"的。打响"抢人"第一枪的应该是浙江和广东。杭州市包下了三列高铁,迎接来自贵州、河南、四川三地的上千名复工人员免费返回杭州,义乌派出大巴前往云南、贵州、安徽等地,接回企业复工人员。除政府外,一些企业也加入包机接员工返岗的行列,南航、东航、厦航等很多航空公司都相继为复工专门定制了包机服务。 中国抗疫战局变化的背后是中国模式的一些特点。我总是说,中国模式并不是十全十美的,有不断完善的巨大空间,但就现在这个水平,也经得起国际比较。比方,中国模式的特点之一是比较有为的政府,即"有为政府"。我们特有的党政体制解决了中国传统社会长期存在的"一盘散沙"的问题,也解决了诺贝尔经济学奖得主缪尔达尔所描述的发展中国家面临的"软政府"困境,党政体系发挥的主导作用在这次战"疫"中比比皆是,现在的复工复产也是如此。 中国经济发展一直有三个引擎,中央政府、各级地方政府和各类企业,其中地方政府的作用更是非常独特,很大程度上也是因为中国是个超大型国家,大致相当于100个普通欧洲国家的人口之和,我们常说"一方有难,八方支援",世界上绝大多数国家只有"一方",没有"八方"。此外,地方政府之间的良性竞争,也一直是中国经济和社会发展充满活力的主要原因之一。这次疫情防控过程中,各个地方政府的表现,中央看在眼里,老百姓也看在心里,每个人心里都有杆秤。大家可能注意到,这次复工复产做得最好最快的是浙江和广东,它们也是中国最早对疫情启动一级响应的省份。 还有就是中国模式最大的特点,"实事求是"的理念。中国的迅速崛起主要靠这个理念,违背这个理念,我们就遭受挫折,遵循这个理念,我们就走向胜利。这次疫情突发之际,党中央坚持实事求是精神,果断决定封城,同时打响武汉保卫战,全国各地启动一级响应。没有这样的举措,就不可能有今天整体局面的改观。现在中央又本着同样的精神,不失时机地推出按风险级别,有序推动复工复产。在低风险地区,要外防输入,全面恢复生产生活秩序;在中风险地区,要依据防控形势有序复工复产;在高风险地区,要继续集中精力抓好疫情防控工作。 毫无疑问,今天我们既要做好疫情防控,也要打好这场伟大的经济保卫战,这对各级地方政府又是一场新的大考。我相信在中国模式下,一批优秀的地方政府和一批优秀的地方干部会脱颖而出。 中国这次由于疫情所造成的"经济停摆",国际社会有各种各样的评论,但总体上是两种,一种是唱衰中国经济的偏执狂,包括希望与中国经济"脱钩"的声音,鼓噪"中国崩溃论",但我发现这次附和者似乎比过去要少一些。另一种是多数专业机构和专业人员的观点,他们普遍认为中国的困难是暂时的,疫情对中国经济的影响,是一种经济活动的推迟,而是经济活动的脱轨,英文叫"delay b t not derail"。世界银行、国际货币基金组织等等,也是持这一观点,他们认为中国经济具有非常强的韧性,中国的政策空间非常充足。 疫情将如何影响中国经济呢?从短期来看,特别是服务业。春节长假本来是服务业的黄金季,餐饮、旅游、交通、电影院线等等,这次都受到重的影响。比方去年大年初一这天,中国的电影票房就高达14亿,但是今年和去年同期相比只有千分之一。对于许多企业来说,此时此刻是艰难时刻,但真的要努力挺住。疫情之后,中国经济和市场一定会有强烈反弹。2003年非典也经历了这么一个过程。马云讲的那句话没有错,"今天很残酷,明天更残酷,后天很美好",但多数人倒在"明天晚上",在"明天晚上"就放弃了。从宏观大局来看,或从长时段来看,中国经济的特点,总是东方不亮西方亮,北方不亮南方亮,最后全国都会亮起来。 中国人在危机中,永远能看到机遇,把坏事变成好事。中国经济会形成一些新的增长点,这次疫情之后,像分级诊疗、远程诊疗、远程办公、远程课堂、智慧城市、健康医疗、公共卫生体系建设、中医药、生物制药、健身养生、文化消费等等,很可能成为新的增长点。 一般人谈经济,多数从投资、消费、出口三驾马车切入,或者从国家财政政策和货币政策切入,这些都有道理,网上也已经有很多这方面的论述和文章,但我今天想换一个视角,想从中国领导人对经济发展大思路的角度出发,谈一下个人看法。一家之言,供大家参考。 今年1月,我在瑞士达沃斯和日内瓦参加会议,至少在两个场合,西方的学者和企业家要我谈谈习近平主席的经济思想。我说从我个人的理解来看,习近平的经济思想主要是三点,第一点是"以人民为中心";第二点是质量、质量、质量;第三点拥抱新技术革命。我想这三点也会深刻地影响正在展开的中国经济保卫战。 首先是以人民为中心,也就是以人民整体和长远利益为依归,从人民群众最关心的问题入手,覆盖人的生命的全周期,增强人民扎扎实实的获得感。 西方学者当时问我,这和我们西方国家的发展理念有什么差别?我说还是有很大差别的,西方国家今天更多的是"以选票为中心",而不是以人民为中心。以美国为例,根据我们长期的观察,美国总统大选投票率一般是55%左右,也就是100个有资格的选民,只有55人去投票。这意味着只要确保能够赢得这55个投票者当中的51%,就稳操胜券,也就二十八九票吧,这就叫少数人的民主。 我举了一个具体的例子,去年美国政府对中国和欧洲同时开征钢铝税,从我们的研判来看,这对美国人民的整体利益是弊大于利,因为钢铝是中间产品,有许多上下游企业都需要使用,在美国的受益者与受损者的比率大概1:4,也就是1个人受益的话,4个人要受损,但这不妨碍美国总统坚持征这个税,因为他需要的是关键少数的票,更直白地说,他需要他的票仓,也就是所谓的美国"铁锈地带"这一关键少数群体的票源,只要这些人能够投他的票,就够了,非关键地区、非关键票源、非关键群体对他是无所谓的。这在中国是不可思议的,我们讲以人民为中心,指得非常明确,就是对绝大多数中国人民的利益有好处。 这次疫情后,我想在以人民为中心的理念指导下,公共卫生、医疗医药、生态建设等等都会成为工作的重中之重。以公共卫生体系建设为例,还有很多事情可以做、有很多短板需要补。中国有2000多个县、400多个地市州,这几年来这些地方的经济建设发展很快,城市建设都有很大改观,但医疗体系还不健全、设备还不到位、医生护士人数也不足以应对整个公共卫生工作和医疗健康的需要。所以这个领域的建设可以做很多事情,我们甚至觉得可以考虑建立"国家发展战略投资基金",以这种方式来推动,这是我们中国研究院经济学者的一些主要的主张。这一基金可以由央行、财政提供初始资本金,引领社会资本参与,通过专业化运营,这种对国家公共卫生体系建设长期的战略性的投资,不仅能够直接服务于最广大人民群众,而且能够产生长期的、巨大的、可持续的经济效益和社会效益。 第二,质量、质量、质量,是说要把追求经济发展的数量转移到追求经济发展的质量。这些年一直讲供给侧结构性改革,很大程度上也就是为了满足人民消费升级产生的各种需求。这些年一直大力推动生态文明建设,一定会得到更多重视。这次战"疫"中,很多人都体验到了网上预约、分级诊疗、网上诊疗这种新的医疗形式,提升了很多人的诊疗体验。这些领域内孕育着大量机遇,可以提升品质、扩大服务。另外,这次长假中,网游、在线教育、远程办公、在线短视频、长视频、在线零售、物流快递等等,都会继续比较强势地增长。当然,最终是大浪淘沙,品质好的产品、业态将胜出。 这次疫情使房地产遭受重创,但我个人觉得这次十多亿人超长时间的"宅生活",使大家对住房品质的感触良多,我估计整个社会对改善型住房的需求会大增。我们一般把房地产归为传统产业,但如果房地产能够和新材料、新科技、新设计、新物业服务和新居住理念等联系在一起,谁说这个传统产业不能焕发出新的生机呢? 第三就是拥抱新技术革命。最近今年一直在推动经济结构调整,让新技术革命引领制造业和服务业,中国今天已经走在了世界新技术革命的前沿,中国是世界上唯个实现"一部手机全部搞定"的国家。记得上个星期录制《这就是中国》,同时连线纽约、武汉方舱医院,结果武汉方舱医院的wifi信号比纽约好很多,这就是一个证明。 这次战"疫"中,人工智能、大数据、云技术等等得到广泛应用。以上海为例,这里实施政务服务"一网通办",以及城市运行的"一网统管",在战"疫"中发挥了重要作用。"一网通办"指的是足不出户就可以办理各种证件,实际上国内许多地方都在推广,大家应该已经比较熟悉了;"一网统管"也是很厉害的东西,把整个城市的交通、治安、环保、急救、生产、市场等过去分散在不同部门的数据,集聚到一个平台下共联共享,为精准防控疫情、精准推动复工复产做出了贡献。 全国多地推出"健康码"服务。图自浙江在线 可以预期,中国的"智慧城市"会迎来跨越式发展。"智慧"可以涵盖一切,智慧行政、智慧医院、智慧交通、智慧物流、智慧住宅、智慧物业、智慧餐饮等等,总之只要用心去做,这次疫情一定可以坏事变好事,用习近平主席的话说,就是"变压力为动力、善于化危为机...把我国发展的巨大潜力和强大动能充分释放出来",使中国的新技术革命更上一层楼,使整个的经济社会发展都更上一层楼。 这次突如其来的中国"(经济)停摆",反倒进一步加深了外部世界对中国在世界供应链中所处的关键地位无法撼动的认知。很多人发现没有中国,西方国家奢侈品商店几乎空无一人,酒店门可罗雀,顾客无法买到新款iphone手机。没有中国,许多国家的车企纷纷推迟生产甚至暂停生产。没有中国,澳洲的龙虾卖不掉了,日本人爱吃的拉面变味了,因为没有了中国大蒜。没有中国,美国人发现抗生素都要断供了,顺便说一句,你抗生素都是中国提供的,你还要打什么贸易战? 正如英国牛津经济研究院全球经济学家本·梅所坦率承认,"很明显,中国在世界经济中已成为一个更具主导地位的参与者。其实,在过去10年里,中国一直是全球经济的最后一根救命稻草。"所以我们千万不要低估自己。 这次疫情还使外部世界更多的人真正了解什么叫做中国精神、中国力量和中国责任。我们看到在危机面前中国人民众志成城、顾全大局的团结精神和战斗精神,看到中国领导人和中国政府的坚定领导力和执行力,看到整个中国社会井然有序,百姓家底殷实,各种物质供应充沛。我们懂得了一旦出现大规模的公共安全危机,中国可能是世界上最安全的国家之一,我们看到了中国政府对中国自己国民负责,对外国企业负责,对世界人民负责。当然,我们还松懈不得,疫情防控总体战和阻击战还没有取得全胜,还要继续努力。全球疫情将如何演变、这些演变将如何影响中国和世界,这一切都需要我们密切跟踪、分析并做出新的抉择。 总之,我们有信心保持中国在世界产业链中的关键地位,有能力打好中国经济保卫战,有希望使中国的经济、社会和科技的发展都更上一层楼。曙光就在前面,胜利后的中国一定更加精彩! 今天就和大家说这些,谢谢大家! 主持人:说到防控、复工复产,现在是横在我们面前的一个巨大挑战,想问一下邵教授,在您的分析中,这次疫情当然对经济有影响,而且老百姓能够感受到,从专业角度来说,对哪些领域的影响比较大、哪些领域相对缓和一点? 邵宇:相信我们大家都有一个切身的感受,比方说你现在不能出去吃饭了,原来准备做的旅游已经取消了。所以我们觉得,对原来线下的、人流密集的一些服务行业会形成比较大的冲击。而且春节是一个黄金周,一般来说,很多商家这一周内,可能就要做到整年收入的十二分之一或者十分之一,这是很大的一个量。这样一来,对一些基于现金流的企业、行业会形成比较大的冲击。 主持人:嗯,前段时间我也看到一个数据,说春节期间因为销售、零售、餐饮、文旅等领域的损失,大概是以万亿级来计算。除了这些之外,大家也很关心像制造业等行业会不会也受很大影响? 邵宇:实际上,制造业受疫情的影响,不如说主要是受返工的影响,是不是产能能够达成。因为疫情,很多经济活动相应会停滞下来,比如物流不是很通畅,从原材料采购到最后成品销售都会出现问题。更重要的是春运,跟同期相比,今年大概只占到了60%,说明很多人都没有到岗位,这也就意味着很多的供应链不是很完整,制造业受到这个影响会比较明显。但这可能是有一个时间,随着复工进程慢慢展开,我们估计在一个月内,整个产能能够实现90%,供应链也就接续起来了。 主持人:刚才张教授特别提到,中国产品、中国经济对整个世界都有影响。我们接下来连线两位上海的嘉宾,他们也在一线为复工复产做了很多工作。首先是上海宝山友谊路街道的办事处主任邢彤。你好,邢主任,首先想了解一下,在你们街道范围里面,主要有哪些类型的企业? 邢彤:我们街道总共十平方公里,约有3000户企业,主要分三大类,一大类是沿街商铺,主要是以金融行业、餐饮行业居多。第二类是生产型服务业,主要是商务楼宇。第三种是生产型企业,纯粹的工业密集型劳动企业。 主持人:这三大类企业、商户在复工复产过程中,要求、步骤可能都不一样,你们怎么做到精准服务? 邢彤:针对这三类,我们采取的都是不一样的办法。餐饮企业非常重要,因为病从口入,所以我们在这方面加强严格管理。举个例子,像鸿瑞兴、老盛昌、麦当劳、肯德基等等非常受老百姓欢迎,一关了事肯定不行,所以我们的底线是不能堂吃,只要不堂吃,就贴上友谊的食安标签、绿色标签,予以营业。 对于生产型企业,我们是精准服务,比方送口罩等防疫物资,送复工复产的指引、防疫要求、安全生产指南,帮助他们尽快有序复工复产。在走访过程当中有一些企业也反映房租比较贵,我们街道第一时间收集问题,进行研究,严格执行国资委的相关条例,对一些符合条件的民营企业给予一到两个月的免予房租,让他们也减除后顾之忧。 主持人:您所在的街道范围内,现在的复工率大概是多少? 邢彤:虽然我们不以复工率作为检验工作的一个标准,但是我们心中还是有数的,整个复工率目前是60%左右。 因为我们同时也列了一部分"负面"清单,因为这些行业容易造成人员密集,而且对老百姓的日常生活不会有很大影响的,比如棋牌室、ktv场所,还是建议他们暂缓营业。 2月24日,首个上海企业的复工包机抵沪。图自上观新闻 主持人:好,谢谢邢主任介绍,他的话非常实在,尤其刚才说的不追求复工率这个数字,但是心里有杆秤。因为我们强调复工,必须是做好防控的前提下,要有序地、精准地、按阶段地复工,完全做到了这一点。我们线上还有一位嘉宾,来自上海临港集团超商管理部的总监陈艺。请问陈总监,您负责对口的企业是哪一类企业? 陈艺:我负责的企业,有一部分是外资企业,大家都知道,在临港新片区主要是一些大型生产制造业。 主持人:我们知道临港新片区它整个复工率是比较高的,而且复工起步得比较早,从服务的角度,你是怎么做的? 陈艺:我们都会在企业复工之前,要求企业做到三个到位,一是人员到位,二是物资到位,三是措施到位,特别是措施到位非常关键。对于企业来说,可能并不一定有非常完善的举措,我们作为园区开发主体就来帮助企业平稳地过渡。 像特斯拉超级工厂,在临港新片区,是第一批复工复产的企业。其实特斯拉公司在年前已经招聘了一批新员工,这些员工原来计划在年后陆续入职,但因为疫情,很多来自重点防控区域的员工都没有办法来到上海,但即便如此,依然有300多个员工要到上海来加入公司。这就造成了一个困难,对于这些新入职员工来说,在这个特殊时间找住处,市场上难以找到合适房源。我们对此做了一个方案,最终调动临港产业区里面两栋先租后售的公租房,一共200多套房源,满足特斯拉员工的租住需求。 主持人:谢谢两位。为复工复产做出巨大贡献的一线工作人员,提供了很多经验,我们也可以明显感受到,其实弦还是绷着,并没有说辖区内复工复产一直在进行,所以就能松懈。 张维为:确实基层干部这次是超级辛苦,也证明我们这个体制一旦进入打仗状态,马上就进入状态了。我想这会给给外商留下深刻印象,其他国家不可能做到的,这个产业链最后也只能放在中国,其他国家发生这种情况,彻底完蛋。 邵宇:确实是,因为产业链也好供应链也好,它是一个集群,缺一个东西,就没办法完整流转,所以我更多关注的是宏观政策,比方财政政策、货币政策、区域跟行业政策,但问题在于是不是能够落实到基层的每一个痛点,堵点打通,才能够运转起来,至少我们从基层的工作里头,看到曙光正在闪现。 主持人:对,现在这个当口,正好是艰难爬坡的一个过程。接下来要问一下丁一凡教授,很多人都会把今年的疫情跟2003年非典时期的经济影响及恢复过程做比较,但是比较时,我们要考虑到国内的经济发展轨迹以及整个世界的情况。从这个角度来说,不同在哪里? 丁一凡:不同的是,这次规模可能比2003年非典那次可能还要更大一点。首先它对中国经济的影响要超过上次。这次疫情发生的时间正好是春节,刚才邵先生也讲了,是消费特别旺盛的季节,而消费业和服务业在中国经济中所占的比例越来越大,因此这些方面对中国经济的影响肯定会超过上一次。另外对全球供应链的影响,现在也比过去要大一点,因为中国经济在世界经济中的比重和供应链的作用都比2003年要强大多了,所以这次中国停产,其他国家也停产了,比如韩国、日本、德国的一些生产线不得不停下来,因为没有中国生产的零部件,他们的生产也会受到影响,这就是现在和当年的区别。 张维为:我觉得这次有一个挑战我们要充分估计到,现在我们对疫情观察得很紧,中国稳定下来了,开始扭转了,但其他国家像意大利、韩国、日本、伊朗,包括美国都不一定保得住,如果疫情蔓延的话,对我们整个外贸可能会有些影响。 主持人:前段时间世卫组织的谭德赛总干事也说,中国为世界赢得了宝贵的窗口期,现在这个窗口正在渐渐关闭。现在像韩国,防疫抗疫就有很大压力。 邵宇:确实,大家知道,前段时间我们在全力推进中日韩一体化进程,也就意味着物资、人员跟商品以及技术的交往会更加密切,特别是亚洲的整个核心产业链都是放在这里,比如手机,它的核心元器件里,屏幕可能是lg或者三星,精密的原材料可能是来自日本,所以我们担心如果在这两个邻邦扩散的话,可能会对我们整个东亚、以中日韩为核心的产业链,会对全球都形成一个比较大的冲击,我们必须为此未雨绸缪,做好充分准备。 张维为:我补充一点,还是这个问题,1997年亚洲金融危机,韩国是重灾区。2008年美国金融海啸,韩国也是重灾区,后来韩国怎么走出来的?中国带动的。中国的需求是最主要的动力,毫不夸张,换句话说如果这三个国家全部沦陷的话,那将是非常大的灾难,但如果中国一家能够像现在这样稳住,经济逐步恢复,很大程度上可以带动韩国和日本,如果三家都能够处理好,那就非常理想了。 图自上观新闻 主持人:关于复工复产复市,国家也出台了很多的宏观措施,请问邵教授,宏观措施主要有哪些?可以对整个国家的经济复苏发展起到哪些作用? 邵宇:大概两个层次,一个是最宏观的,比方说财政政策和货币政策,第二个是中观跟区域的,包括产业政策、投资政策跟地方政府相对的配套支持政策。宏观政策、财政货币方面,现在已经开始全面发力了,财政的话,现在大概一千亿资金已经拨付一些疫区跟医务工作者,包括医疗物资企业,其实最大的财政政策是调赤字以及发行国债,但我们也知道这些措施要履行法律程序,等到两会,但现在两会往后推延了,所以现在动用的是一种应急的财政政策,迅速地把钱拨到位。 货币政策也是这样一种考虑,其实现在货币总量不少,央行就采取短期的回购跟逆回购,通过逆回购向市场提供十四天、七天、一个月、或者六个月资金的供应,因为现在各地方都需要花钱,包括增加医务工作者的资金支持等等,金融是经济的血液,如果没有流动性的支持,没有央行更多的资金支持,很多企业就运转不下去,所以这两个是快速启动的财政和货币政策,在面上让整体经济能够稳住是比较重要的。 另外,从区域跟行业政策来看,比如投资,在中国经济变量中是最重要一块,投资又分为基建投资和房地产投资。中国经济今年能不能稳住既定的增长目标,比方说5.7%、5.8%,实现"十三五"规划目标的话,就在于我们投资是不是有足够力度把这块托起来,现在这方面也有很多进展,重大的工程正在快速推动。 最后,地方政府给中小企业的一些定向扶持政策也非常重要。对于这些企业,特别是基于现金流的企业,比如餐饮业,很多企业其实只有三个月的寿命,但关系着每个家庭的生计,这种情况下,怎么能够让他们维持三个月甚至更长的时间,比如减免租金,保留员工基本工资,稍微减免一些社会福利缴费,免税时间拉得更长一点等等,让他们有一个休养生息的过程。 张维为:中国的宏观调控是一整个体系,刚才邵老师说的宏观、中观、微观,而且出台很快,这都是中国模式的一部分,政府发挥政府的作用,企业发挥企业的作用,国企发挥国企的作用,民企发挥民企的作用,互相之间要配合,这是最理想的状态。 主持人:这次疫情对经济的冲击和影响,也让大家也关心中美经贸关系,我们知道通过艰苦漫长的谈判,第一阶段的协议文本是签好了,有消息说第二阶段可能要延缓一阵,毕竟情况现在还不明朗,所以请问丁教授,对中美之间经贸往来的影响,会有多大影响? 丁一凡:我觉得疫情应该对中美之间相互依赖的经济关系不会产生特别大的影响,但是美国政界发生的一些变化,可能影响会大一点。现在美国政界,无论是特朗普政府的一些官员,还是美国国会一些非常厉害的人物,似乎都想利用疫情来进一步推动所谓的"中美脱钩",这种政治气氛其实是不友好的。这样的政治气氛如果继续下去,不仅不利于中国的发展,甚至应该说是不利于美国的发展。 我们已经发现美国人自己越来越着急,担心疫情有可能在美国出现大扩散,而且前段时间美国参议员在质询国土部长时,不断地问美国做好准备了吗?美国有那么多的防疫工具吗?美国有那么多的机器吗?结果一问三不知,议员非常生气。其实只观察一下中国和美国真正的专业人员,比如免疫学家、防疫人员医护人员之间有很强的共识,很愿意合作,所以我们应该更多地去鼓励这些专业人员的合作,来打破政客试图设立的各种各样的壁垒和障碍。 图左为亚历山大·洛克斯 主持人:今天还有一位观众要通过视频来参与我们的节目,他是在中国工作的一位英国人,叫亚历山大·洛克斯。你好,亚历山大先生,我们都非常好奇,为什在这段时间你一直留在中国?没有考虑过回英国吗? alexander rocos:(英文)有很多海外朋友和同事联系我,就连大使馆也强烈建议我离开中国,实际上我确实有机会离开。但当我环顾周围,我在中国度过了我的大半生,九成的时间都是在和中国的同事、朋友、客户相处,我觉得现在绝对不是离开的时候。我的态度是,这是一场战斗,是一场我们都身处其中的战斗。迄今我们都应该肩并肩地站在一起,一起战斗。我不愿意做那个临阵脱逃的人。 主持人:我也很想问您,观察了这一段时间中国对抗击疫情所做的工作,您是不是觉得当时留下来是一个正确的决定? alexander rocos:(英文)当然。我认为中国政府最近几周所做的工作是非同寻常的。事实上,我非常怀疑其他国家是否也能够复制这种对资源的调用、这种决心。我在世界很多国家生活过,我真的很怀疑其他国家是否能够像中国一样,以如此有效的方式动员起来。 主持人:非常感谢您对中国的这样的信任和您的观察。我知道您是带着问题来到节目的,所以请您来提问。 alexander rocos:(英文)我多年来的商业核心是在中国的能源行业。我们看到近期中国的能源进口,特别是原油和液化天然气需求有急速地下滑。我个人相信一旦疫情得到控制,中国的需求能够迅速反弹,请问是否同意我的观点,或者有什么不同的意见? 邵宇:我们认为能源,特别是石油作为工业的血液,取决于工业和制造业恢复的进程,大致来看,中国的工业产能能够在一个月到一个半月内达到比较重要的峰值,也就是说中国这一端对石油的需求会明显上升。 但是对于全球而言,我们现在看到全球的疫情防控进程,我非常同意您提到的这个观点-其他人不可能去复制中国这样的一个战斗经验,很有可能,如果在东南亚的产业链,特别像日本、韩国产业链,或者在美国、欧洲,他们也是制造业的集群,如果这些地方事态失去控制的话,可能会引发全球性的衰退,这种风险还是存在的。在这种情况下,恐怕中国一家的需求不能够使得原油的价格维持在目前这样的一个位置。 主持人:正如刚才亚历山大先生关心的,从能源角度来看,既要看疫情在整个世界蔓延的情况,还要看各个国家防控的力度到底怎样。毫无疑问,这次疫情的产生当然有很多遗憾的地方,给大家带来了非常大的冲击,但我们在里面也还是看到了非常多正面的事情,而且这些正面的鼓舞会让我们有力量继续走下去。谢谢大家。 特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。


7.3 供应链环境下的库存控制 一、供应链环境下库存控制的难点 (一)供应链的多层级库存 1.多层级库存的概念 多层级库存指库存遍布供应链渠道的各个环节,且这些库存很少是相互独立的。例如,上一级供应商的库存包含了下一级经销商或零售商的库存,制造商的成产品库存包含了经销商的商品库存等。 2.多层级库存的需求特征 从供应链整体角度看,多层级库存的需求特征是:从最终客户越往上游,每一级需求的尖峰特征越强。因此,在供应链环境下,库存控制必须考虑最终客户需求,若某一层级只考虑下一级的订单,那么该层级的安全库存水平会比考虑最终客户需求更高。 3.多层级库存的控制手段 从控制手段上看,多层级库存控制的有效性依赖于计算机模拟。 (二)供应链的渠道中库存 1.渠道中库存的概念 渠道中库存就是置于运输设备之上,在存储点之间移动的在途库存。在供应链环境下,商品在途库存通常都数量惊人,良好的管理可以带来显著的成本节约。 2.渠道中库存控制的核心 对渠道中库存的控制,核心在于对在途时间的控制。其原因在于:在途时间是订货提前期的重要组成部分,所以减少在途时间的不确定性就有利于间接减少安全库存量。 3.渠道中库存的控制手段 由于渠道中库存控制的核心在于对在途时间的控制,而在途时间的控制手段无疑与运输服务的选择密切相关,减少平均在途时间常常与降低在途时间的波动有同样的效果。 (三)供应链的弗雷斯特效应 1.弗雷斯特效应的含义 弗雷斯特效应(forrester effect)因由jay forrester发现而得名,业界又称"牛鞭效应",或称需求放大效应,即当供应链的各节点企业只根据来自相邻的下游企业的需求信息进行生产或供应决策时,需求信息的不真实性会沿着供应链逆流而上,产生逐级放大的现象,达到最源头的供应商时,其获得的需求信息和实际消费市场中的客户需求信息发生了很大的偏差。由于这种需求放大效应的影响,上游企业往往维持比下游企业更高的库存水平。 2.弗雷斯特效应产生的原因 (1)各节点企业的需求预测修正。即当供应链的成员采用其直接的下游订购数据作为市场需求时,这一数据是经过预测方法修正的。 (2)各节点企业的订购模式决策。即各节点企业向供应商订购时,通常都不是来一个需求下一个订单,而是考虑库存的原因,采用周期性的分批订购模式。 (3)各节点企业的订购批量。即各节点企业每次采购活动中的订购批量都会因当期的价格折扣、数量折扣等因素而发生变动,多数情况下企业预先采购的订购量都会大于实际的需求量。 (4)节点企业间的短缺博弈。即当供不应求时,理性的决策是按照用户的定货量比例分配现有库存供应量,但用户为了获得更大份额的配给量,故意夸大其订购需求;而当需求降温时,订购又突然消失。由于个体参与的组织的完全理性的经济决策,导致了需求信息的扭曲,最终导致需求放大。 二、供应链环境下的库存控制策略 (一)推动式库存管理与高级拉动式库存管理 1.推动式库存管理 推动式库存管理适用于生产或采购数量超过库存短期需求量的情况。如果由于缺少存储空间或其他原因,产品无法储存在生产地点,那么就需要将其分拨到存储地点,以期获得一定的成本节约。 推动式库存管理中的主要问题: ①在每一个存储点需要保持多少库存? ②一批生产或采购应分配到各个存储点的库存是多少? ③超过需求的供给量在各存储点之间怎样分摊? 2.高级拉动式库存管理 高级拉动式库存管理与一般拉动式库存管理不同之处在于,强调需求和提前期并不是确定已知的。因此,必须考虑到在某些情况下可能没有足够的库存满足客户需要。 对于安全库存量的计算,可以根据客户需求量变化、提前期固定,提前期变化、客户需求量固定或者两者同时变化三种情况分别计算。 (1)需求量变化,提前期固定。 式中 σd-提前期内的需求量的标准差; l-提前期的时间; z-一定客户服务水平下需求量变化的安全系数,它可以根据预定的服务水平,由正态分布表查出。 (2)需求量固定,提前期变化。当提前期内的客户需求情况固定不变,而提前期的长短随机变化时,安全库存量的计算公式如下: s=zdσl 式中 z-一定客户服务水平下需求量变化的安全系数; σl-提前期的标准差; d-提前期内的日需求量。 3.需求量和提前期都随机变化 多数情况下需求量和提前期都是随机变化的,如果可以假设需求量和提前期是相互独立的,那么安全库存量的计算公式如下: 式中 σd、σl、z的含义同上: -提前期内平均日需求量 -平均提前期。 (二)供应商管理库存和联合库存管理 1.供应商管理库存 供应商管理库存是一种在用户和供应商之间的合作性策略。 (1)供应商管理库存的概念。根据国家标准《物流术语》,供应商管理库存(简称vmi)是指供应商等上游企业基于其下游客户的生产经营、库存信息,对下游客户的库存进行管理与控制。 (2)供应商管理库存的实施保障。 上下游企业必须遵循以下原则,才能保障此策略的实施:①合作性原则。②互惠原则。③目标一致原则。④连续改进原则。 2.联合库存管理 联合库存管理是一种上下游企业权利责任平衡和风险共担的库存管理模式。 (1)联合库存管理的含义。联合库存管理(简称jmi)是一种在vmi的基础上发展起来的库存管理模式。与供应商管理库存不同,联合库存管理强调双方同时参与,共同制定库存计划,使供应链中的每个库存管理者(供应商、制造商、分销商)都从相互之间的协调性考虑,使供应链相邻的两个节点之间的库存管理者对需求的预期保持一致,从而消除需求放大效应和不确定性,强调了供应链企业之间双方的互利合作关系。 (2)优点:第一,为实现供应链同步化提供了条件;第二,减少了需求放大现象;第三,库存成为了双方交流的纽带,可以暴露相关缺陷,(比如上游的生产能力等)为改进供应链管理水平提供依据。第四,为实现零库存、准时采购等提供了条件;第五,进一步体现了供应链管理的资源共享和风险分担。 (三)虚拟库存与延迟策略 1.虚拟库存 (1)虚拟库存的含义,即将自己将来所可能需要而又没有的东西的所有相关信息建立档案,包括品名、规格、价格、数量等,以便在需要时能使用上。虚拟库存是虚拟经济的一种形式。通过某种方式形成所需要的资源,而仓库中不一定保有,这种社会资源就相当于一个庞大的仓库所具有的库存储备,由于它具有虚拟性,所以称之为虚拟仓库和虚拟库存。 (2)虚拟库存的优点:①产品永不过期;②不占用空间;③没有囤货风险;④可以根据实际的需求或市场变化,随时进行换货。 (3)虚拟库存的前提条件:虚拟仓库和虚拟库存必须在一定的条件下才能变成一种有效的经济形态。其中有两个必要条件:一是买方市场的环境,二是信息技术的手段。 2.延迟策略 "延迟"概念最初是由alderson(1950)在《营销效率和延迟原理》一文中引入的,他将延迟定义为一种营销战略,即将形式和特征的变化尽可能向后推迟。 (1)延迟策略的含义:"延迟"就是在流程下游的某一点(差异点)之前,不采用特定工艺使在制品转变成具体的产成品行为措施。 (2)延迟策略的意义:①可提升供应链的柔性;②降低供应链总成本;③提高流程效率;④改进客户服务水平。 (3)延迟策略实施的前提:①产品可模块化生产。②零部件可标准化、通用化。③经济上具有可行性。④适当的交货提前期。 (4)延迟策略实施的关键:延迟策略实施的关键在于客户需求切入点的定位。在延迟策略中,推式流程与拉式流程的分界点称为客户需求切入点(简称codp),它是供应链中产品的生产从基于预测转向响应客户需求的转折点,直接影响到规模与变化的程度,即若codp过于偏向供应链的上游,那么通用化阶段就无法产生相应的规模经济;反之,若codp过于偏向供应链下游,差异化阶段也无法获得多样化的优势。 总体而言,在供应链中,codp会出现在以下五个位置: 1)codp处于装配与发运之间,此时装配及其上游的所有生产业务均已按通用化阶段要求生产,产品已经被制造出来,客户只能在其中选购,常见于日常生活用品、家用电器等产品生产模式中。 2)codp处于加工与装配之间,这是一种常见的定位,也是实现大规模定制最常用的手段,常见于汽车、个人计算机等产品生产中。 3)codp处于原材料采购与零部件加工之间,常见于机械产品、一些软件系统,如erp、mrp等产品生产中。 4)codp处于设计与采购之间,客户对产品的原材料、加工装配工艺有特殊要求。 5)codp处于设计阶段之前,此时设计及其下游生产业务均按客户的特定要求进行,常见于大型机电设备和船舶等产品的生产以及建筑行业中。


深度解读!能和齐桓公不相伯仲的人-楚成王(上)很多史迷都知道一个故事,因为一顿美食而死的故事:楚成王在位四十余年,晚年准备废立太子商臣,商臣发动政变。成王为了等待救兵,说:我最爱吃熊掌了,我死前能吃一次熊掌吗?太子商臣和太傅潘崇说:熊掌太难煮熟了,你请便吧。便把楚成王杀了。楚成王一度沦为春秋史迷们口中的笑话,殊不知楚成王却是一个非常有胆识有想法的君主,是一个跟齐桓公不相上下的人。 ps:《史记·楚世家》只记载了楚成王几件事:1布德施惠,结旧好於诸侯。使人献天子,天子赐胙,曰:"镇尔南方夷越之乱,无侵中国。"於是楚地千里。(史记原话)2楚齐召陵之师3楚宋泓之战4城濮之战上篇讨论楚成王和齐桓公之间的博弈(时间以周惠王时期为准,时间约为公元前646)。一、背景条件:地理条件齐国处现大部分山东地区(北部、东部和西部),北有燕国、外戎,跟卫鲁接壤,;楚国在洞庭湖北部(现湖北南部小部分),后成王打下大部分江山,于陈郑接壤(具体见图)。图1(成王即位前版图)图2(成王即位后版图) 参见《史记》:布德施惠,结旧好於诸侯。使人献天子,天子赐胙,曰:"镇尔南方夷越之乱,无侵中国。"於是楚地千里。意思是楚成王即位,四处向人们施簿恩惠和道德,跟各国诸侯结好。并派人向周天子进贡,天子则赏赐给他祭祀用的肉,说;你负责你们南方百越地区安定,不许侵犯中原。于是楚国就借此,扩土千里,成为大国。政治条件:《左传》没有记载楚成王即位年份,我是结合《左传》 、 《史记》和《列国志》寻找到的结果。齐桓公:鲁庄公九年 至 鲁僖公十八年 楚成王:鲁庄公二十三年 至 鲁文公元年齐桓公比楚成王早14年即位。那我们来看看在早的14年之间,齐桓公做了哪些事?齐桓公元年,乾时大战;齐桓公二年,有曹刿论战,齐败;齐桓公四年,首合诸侯,北杏会盟,宋背叛;齐桓公五年,伐宋,宋和,入盟;齐桓公六年,鄄地会盟,齐国称霸; 齐桓公过于骄纵,心高气傲,便自大起来,具体表现在《左传》:鲁庄公二十三年 公如齐观社,非礼也。鲁庄公二十四年 刻其桷,皆非礼也。鲁庄公三十一年,齐侯来献戎捷,非礼也。其中鲁庄公二十九年 樊皮背叛周惠王王。为什么不叫齐桓公帮忙呢?小编根据左传中,对齐桓公的三处"无礼也",加上樊皮背叛惠王,惠王派虢公伐之,虢国小国,军事力量跟齐国联军孰大孰小,难道没有轻重?所以我做出大胆假设:周惠王其实不是很喜欢齐桓公。 并且和楚成王的态度也能看出,楚成王元年,天赐胙。解释一下胙,胙是祭祀用的肉,也有亲近的意思。凡是霸主会盟,天子都会赐胙,难道是承认楚成王的霸主地位?非也,小编猜想,惠王也是非常聪明的人,想通过楚国制衡齐国联盟,此时周惠王的心理活动是:天下是我周的天下,不是你齐桓公的天下,何不找一个国家来约束你呢?然后就是在这种情况下,齐桓公跟楚成王博弈了共三十年。二、即位背景楚成王是发动政变,杀了哥哥楚堵敖继位,性格肯定有点心狠手辣,元年即广布恩泽于民,进贡周天子,得千里土地;齐桓公是趁内乱,被立为君主。 此时对阵双方是楚国和齐盟。齐盟也有弊端,齐国喊的口号是"尊王攘夷",大部分诸侯国都还是对周天子有一点敬畏的,所以齐盟还是很稳定的,没有被利益绑在一起。如果在300-400年后,这个联盟肯定会瓦解得飞快。齐盟就没有弊端吗?可以参照当时的郑宋,这里不多说。三、政治权利和军事实力政治权利绝对是齐桓公大于楚成王。齐盟南征北伐都是打着"尊王攘夷"的口号,换句话说就是我是代表天子啊,加上齐盟的军事力量也足够让一个大国吃不消(秦晋楚)。在这种情况下,谁敢与齐争霸? 齐桓公虽然骄纵,但是有得一般贤臣:管仲,鲍叔牙,宁戚等,不会由得齐桓公乱来。其实分析齐桓公弱点,有一项应该是自制力不强(具体表现可以参照齐桓公后期,竖刁,易牙,开方乱齐)楚国也不是好惹的,楚屈完在观摩召陵之师后跟齐桓公说的话则是非常高明,一个词表达屈完的高明-先礼后兵。先礼-屈完说:如果通过这样的军队,用德行解决别人的问题,谁敢不臣服于天子呢?后兵-屈完接着说:如果这样的军队是用来用武力征服别人的,楚国有方城作为城墙,汉水作为护城河,即使军队再多,也没有什么用处。这无疑是狠狠打了齐桓公的大嘴巴子,同时也有底气告诉齐桓公:兵来将挡水来土掩,你们打过来,我们也不怕。齐桓公估计也心虚了。四、正面冲突(结合《史记》,《左传》统计)鲁庄公二十八年 楚成王五年 齐桓公十九年 楚伐郑此时的楚国版图已经非常大了,详情见前面的图片对比。庄公三十二年 楚成王九年 齐桓公二十三年 齐伐楚鲁僖公元年 楚成王十二年 齐桓公二十六年 楚伐郑鲁僖公二年 楚成王十三年 齐桓公二十七年 楚伐郑鲁僖公四年 楚成王十六年 齐桓公三十年 齐伐蔡,伐楚(召陵之师) 鲁僖公五年 楚成王十七年 齐桓公三十一年 周惠王使郑事楚,郑不会盟鲁僖公六年 楚成王十八年 齐桓公三十二年 齐伐郑,楚伐许解郑围鲁僖公七年 楚成王十九年 齐桓公三十三年 齐伐郑,郑自解。周惠王死。鲁僖公九年 楚成二十一年 齐桓公三十五年 葵丘会盟,周襄王赐胙。宰孔先到国家,碰到晋献公,说:"可以不用去会盟了。齐桓公把重心放在于德行,而忙于远征,所以向北边攻打山戎,向南边攻打楚国,在西边就举行了这次会盟,向东边是否要有所举动,还不知道,攻打西边是不可能的。晋献公死,晋内乱。 宋襄公即位(参加了葵丘会盟)。周襄王二年。鲁僖公十五年 楚成王二十六年 齐桓公四十一年 楚伐徐,齐解。后楚伐徐。 鲁僖公十六年 楚成王二十七年 齐桓公四十二年 齐解徐围,戎人犯中原,齐守之。鲁僖公十七年 楚成王二十八年 齐桓公四十三年 齐桓公死简而言之:齐楚之间博弈就是齐桓公的称霸之路和楚成王北进的矛盾。具体表现不一,还有一点小编也很疑惑:楚成王是想称霸于中原?还是北犯中原,自立为王?(毕竟弑兄继位,短时间兼并了不少国家)不太好猜测。结论:那么现在出现了两个情况: 一、 如果楚成王跟齐国的博弈是为了称霸中原?那么周惠王放到现在,肯定是一个非常出色的大导演。男二号楚成王,成功制衡了齐桓公。 二、 如果楚成王的目的是为了北犯中原,那么齐桓公则成功的阻击了楚成王的北进。如果齐桓公不死,是否能阻挡楚成王的北进呢?我思考过后的答案是否定的。齐国或者说,中原(主要是周、卫、燕)常受戎部外扰,很多次都是伐楚时,打到一半就握手言和了,因为后院会失火。第二个没做好的地方是,没能让晋国加入联盟,这也跟晋国内乱有关。 反观楚成王,平百越之地一则获得了千里之地,二则是自己后顾无忧,使楚国前进的方向只有一个-北。 楚国的强大,强大在土地广,这样经济也不会差到哪去;有天险,易守难攻。齐桓公的强大则是政治层面上的,有点儿像战国时期的合纵外交。但不可否认的是,楚成王肯定不是一个春秋时的笑柄,而是一个能和齐桓公掰一掰手腕的实力派君主。 下一篇写楚成王(下),参与博弈的是宋襄公和晋文公。


想要演绎好一首优秀的音乐作品,除了做到准确无误地弹奏以外,更重要的是精准把握其音乐风格。著名的钢琴教育家周广仁女士曾经说过:"为了更好地理解音乐作品,就必须对作品的音乐风格有深入、正确的把握。音乐风格把握的错误,在某种程度上比弹错音还要严重。"所以,当我们的钢琴演奏水平达到一定程度的时候,想要再更进一步提高自己,就要从对音乐作品的背景、类型、思想入手,这时候准确把握和理解音乐作品的艺术风格就显得尤为重要。 "对于任何一个作品的把握,如果不能对其音乐风格特点作出准确的判断,就谈不上对音乐作品有深刻的理解。一个演奏者是否真正理解音乐作品,我们也只能根据他在演奏中对音乐作品风格把握得正确与否来作出判断。把握音乐风格、研究音乐风格,作为理解钢琴音乐作品的重要意义是显而易见的。" 首先,从历史发展的角度来看,钢琴艺术发展经历了四个主要风格形态时期:巴洛克风格时期;维也纳古典风格时期;浪漫主义风格时期;印象主义风格及20世纪现代音乐风格时期。其次,从民族的角度来看,不同民族、不同国家都有富于民族特色的钢琴音乐风格,比如,德奥的钢琴风格、俄罗斯的钢琴音乐风格等。再次,从个体研究的角度来看,应对有代表性的钢琴音乐作曲家进行专门研究,例如:对巴赫、莫扎特、贝多芬等人的创作特征的研究。 从钢琴音乐发展的四个主要风格流派来看,由于各个时期作曲家的美学观念、追求目标、作曲技法等有很大不同,因此也就使各个流派形成各自的风格特点。不同时期、不同风格的作品在速度、力度、声音、和声、奏法、装饰音、踏板、弹奏方法等方面均有很大的区别。用不恰当的速度、声音、触键来演奏某种特定风格时期的乐曲。被视为比弹错音更严重的错误。因此,风格问题的研究应该多在这些方面下工夫,在教学或实际演奏中把握作品的风格,更好地阐释音乐作品。 值得重视的是,把握音乐风格并不只是在书面上,更多的是在我们演奏音乐的时候,它是一个必须把理论和实践紧密结合在一起的东西,所以当学生平时学琴的时候,在进行严格技术训练的同时,也要逐步引导他们掌握正确的风格概念-即严格地限定每一首乐曲所应当具有的声音、奏法、速度、力度、装饰音以及由此而来的触键、用力、踏板等技术问题。只有把风格概念引入钢琴教学中,使它获得与技术训练同等重要的地位,才能使学生在实践中日积月累逐步确立正确的风格概念,最终达到准确地理解、再现作品。


为什么会有语音交互?它适用于什么场景?不适用于哪些?文章为你解读。什么是语音交互在没有机器之前,人类最早的交互方式就是语言和动作。如今,在自然交互方式的趋势下,我们又回到了语言这种交互形式上。原始的交互方式,就是人与人用语言、动作、眼神交互,人与物用动作交互。机器刚出现的时候,并没有人机交互的理念,机器很难操作,需要人去学习和适应。肖尔斯的"qwerty"键盘会流传开来就是因为这种字母的排列设计可以降低打字速度,避免快速输入造成按键连杆的互相干涉。二战期间的研究促进了人因工程的发展,机器适应人类、提高人的效率的理念得到发展。在计算机领域,从命令行界面(cli)进入到图形用户界面(gui)是一大突破,随后发展到目前的主流操作方式触控,使用手指在屏幕上滑动点按。语音交互界面(voice user interface,vui)、手势、动作、表情交互,甚至脑机接口,都属于自然用户界面(nui)。从载体上分,语音交互以手机或电脑为载体,或以其他硬件为载体。除了这些,在客服、教育和医疗等行业也都有应用,如客服语音质检、口语测评等。图1 语音交互界面的形式如何评价语音交互vui的效率高还是低?高效的交互方式就是好的交互方式。人机交互在于提高人的使用表现,从速度、准确性、注意负荷三个维度衡量。让用户速度越快、越准确,并且占用最少注意负荷的就是好的交互。我们来看几种情况。输入文本:效率极高。人说话的速度比打字快,且不需要分心看屏幕,考虑到打字输入也有错误,语音交互在输入文本表现不错。因此很多产品都会在文本输入处加上语音入口。布置任务:如果我们想打快车回家,用语音助手还是图形界面的打车app更快?由于路径短,语音助手的理论速度更快,唤醒siri并说句话,不需要打开app再点选。在现有状况下,输入任务容易出错。如果命令语言出现偏差,语音助手听不懂你的意思,就会导致任务失败。我们需要思考该怎么布置任务,是说"我要打车回家"还是"打开xx并打车回家"?如果语音助手三次都听不懂命令,你还会继续尝试吗?放弃语音布置任务,只要打开app,找到熟悉的入口点击操作就完成了。


脊柱侧弯早期患儿不痛不痒,可无任何症状,家长如不注意往往难于发现。一旦发现,相当一部分患儿畸形已经比较严重,错过早期治疗的最佳时机,给治疗带来困难。家长可通过一种简单的弯腰试验,检查发现孩子是否患有脊柱侧弯:让患儿面对家长,双手自然下垂,两条腿站直并紧,往下弯腰、低头,家长仔细观察两侧背部是否一样平,如出现两侧背部不一样高,基本可诊断为脊柱侧弯,这样可以发现一些很轻的、早期脊柱侧弯。下列一些征象,对诊断是否患有脊柱侧弯有一定帮助: (1)一侧髋部比另一侧高,腰部不对称,弯曲的凹面看起来比凸面高。 (2)胸廓不对称,扭转,一侧高于对侧。 (3)一侧肩膀比另一侧明显突出或"增大"。 (4)领口不平,一侧肩部比另一侧高。 (5)女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大。 另外还要注意皮肤是否有毛发异常、色素癍或瘤样突起。异常毛发常提示有脊柱裂等畸形,而色素癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤可能。 出现以上不对称情况并不一定意味着脊柱侧弯,但应到医院找专科医师作进一步检查,以明确是否为脊柱侧弯。


栀子花开呀开~栀子花开呀开~这是咱们小时候都喜欢哼唱的一首歌,想必也是不少女孩子青睐的花朵,栀子花清秀美丽,芳香迷人,一定有不少的小伙伴跃跃欲试,想把它带回家养殖吧?那小编就来说说该如何养殖栀子花吧。首先选择花盆,花盆的话,大家可以根据自己买了多少的栀子花种选择,每大概3厘米左右的距离种植一棵。花盆可以稍微淡雅一些,例如可以买天蓝色,水粉色这些,清新淡雅的颜色。土壤的选择:栀子花它喜欢酸性的土壤,而它适应的ph值为5至6,一般种植前,准备好适宜的土壤,如果它的酸碱度不够适宜,以后在养护的话,是非常麻烦的。一般选择是腐叶土,一半的园土和泥炭土,不能用煤渣,可以选择直接购买栀子花的专用泥土,花农都会推荐的,经济实用。肥料的选择:栀子花是比较喜欢肥料的,我们可以加入腐熟的饼肥作基肥然后在种植的时候加进土壤里,一般生长的季节时,可以用饼肥,硫酸亚铁制成的肥水,一周浇灌一次,全营养的液肥也是可以用的。要记住薄肥多施最重要。花朵现蕾期的时候,可以追肥一次到两次,浇灌磷酸二氧的钾水溶液,能够让花朵肥大,而后花香浓郁。温度的养护:一般温度的在夏季高达45摄氏度,和秋天的温度15摄氏度以上时,需要停止施肥。栀子花比较喜欢潮湿湿润的环境,在4到9月的生长期时,需要保持盆土的湿润,浇水见干见湿,晚上的时候,可以喷雾法把叶子喷湿,保持湿度。如果说植株的生长太过旺盛,晚上不建议浇水,等到早上的时候,太阳出来再浇水。北方属于碱水地区,在浇水时,把自来水放置一天以后再进行浇灌,3到5天,可以选择柠檬酸水的溶液,浇一点,能够使叶子新绿明人。栀子花的光照:光照选择,一般是选择阳光充足的地方,如果长期把它放置在半阴的地方,会使它的花枝瘦弱细长,养护期间,除开它7,8月的正午时间遮阴或者是在它冬季休眠的时候,都是建议在阳光下养护就好。养花的注意事项:1病虫害的防治。栀子花本身是比较容易出现黄化病,叶斑病,以及蚧壳虫的,特别是在开花的夏季,因为天气比较闷热潮湿,病虫,害虫容易因为真菌的感染诱发,当我们发现这种情况的时候,建议喷洒药剂消毒,隔离开与其他植物的距离,避免传染的发生。2土壤的酸化,虽然栀子花喜欢肥料,但是它怕浓肥,生长的期间,每半个月的时候,施一次熟肥的肥饼水,浓度记得要低,不然容易烧根,会影响花蕾的生长。而与此同时,需要注意酸化土壤的及时,咱们家里的水大多都是呈现碱性的,长期的使用这种水,容易使土壤碱化。需要适时的浇灌硫酸亚铁的溶液,改变土壤的酸碱性,才可以促进植株的生长速度。冬季的休眠:很多爱花人士,对于自己养护的花朵越冬时,都是比较头疼的,但是盆栽的栀子花一般是在经历严冬的时候,根系会容易受损,在春天恢复的会比较慢。最好是放在有暖气的房间里,虽然温度不低但是光照会比较少,植株同样会生长减缓,第二年的开花也会比较晚。最好的办法就是把盆栽放在温度有5摄氏度的环境之下,使其进入冬眠,或者是可以用保温的材料包裹花盆,放在室外的地方向阳但是背风处,越冬也是比较好的方法。修剪方法:花朵植株只有适当的修剪,才能让花儿长得茂盛繁密,栀子花也是一样,等到栀子花的主干长到20厘米的时候,就可以打去顶尖,留下4到3个的分支,促进分支。每年的花开时间,可以轻轻修剪,把弱枝,病枝修剪掉,但是春天的时候,栀子花是不建议截枝的,不然在这年会难以开花。更换盆土:其实栀子花的生命力比较旺盛,在小苗有几厘米长到十几厘米的时候,其实是需要根据植株的大小,进行更换花盆的,植株的枝干与花盆的口径是两三倍的时候,就是需要更改花盆了。换盆的时候,就可以修剪老根,换一半的土,浇透水,然后把它放在半阴的地方一周的时间,就长出新芽,后移到阳光下即可。好啦,以上就是我给小伙伴们讲述的栀子花的养殖的知识哦。小编自己也是非常喜欢栀子花的,它洁白芳香,不禁让人会想起初恋的美好。小编在文章里还写了它的习性,它的养护方法。大家自己想养殖,或者想学习知识,仔细阅读本文,也可以关注小编,小编会经常更新!如果能够帮到各位伙伴们,也是很欣慰啦!如果还有哪些小伙伴想要补充的,欢迎在留言区和小编一起互动,也欢迎转载和分享,你们的支持与鼓励是小编更新养花知识的最大动力。原创|秀色不可名天下,图片来源网络,如有侵权请联系作者删除,本文原创,未经允许严禁任何形式的转载与抄袭。


在近些年的中、高考学生作文中,出现了很多有意思的现象。尤其是从2001年开始,满分作文在各种媒体刊物上引发了大流行,好作文的标准不再单一,评卷老师的判定也更加人性化。但事物都有相对性,有好的一面,也必然会产生不好的一面。在学生作文中出现的不良趋势,我想有必要引起相关人士的注意。下面将就主要现象及原因,试作简要分析。 一、归纳四类现象: (一)"古白话"现象。所谓"古白话"即学生采用古代白话文进行写作的现象。古代白话文浅显易懂,文言字句较少,大凡有些文学基础的学生都能看懂。那么,某些学生写出白话文作文也就不足为奇了。 2001年的高考作文是以"诚信"为话题写一篇文章。有一名江苏考生用古白话写了一篇作文,题目叫《赤兔之死》。文章确实令人拍案叫绝,眼前为之一亮。作者借用三国时赤兔马为关羽绝食而死的故事,发挥想象,抒写了"士为知己者死,人因诚信而存"的道理。尤其是文章通篇采用纯熟的古白话,语言精深而通俗,颇具文采,可以想见此名考生对文学的热爱程度之深,阅读量之大。 自从此篇作文在报刊上登载之后,引来了一片赞美之词,同时也招致广大考生的竟相模仿。我就曾看到好几篇学生习作采用此种语言形式,其中一篇还相当不错。那个学生采用日记体,将"精忠报国和被迫班师"两个故事,用古白话写出,主要想象了岳飞的内心感受。我曾一度怀疑他是抄袭别人的文章,后来经过询问,确实是他的独创。我并不提倡学生采用古白话来写作,但通过这几篇习作,可以想见《赤兔之死》在学生中的影响力,古白话的受欢迎程度。古白话确实新颖,但也确实没有现代感、时代感。试想现代人谁还那样说话、写文章?那岂不成了怪物。如果有那么一两个人写一写也无所谓,怕的就是一帮学生跟风,到时古言古语泛滥成灾,恐怕就不大好了吧,毕竟半文半白有点象夹生饭。"泛滥成灾"也并不是笔者危言耸听,因为学生明明看到好多篇此类作文,获得了高分甚至满分,学生能不跟风吗?肯定会有很多学生模仿,《曹操遗书》在2005年高考中(全国丁卷)获得满分,就是一个最好的例子。高考中有人模仿,中考中也有人模仿。2004年天津中考有一篇《论蚺蟒之死》,即采用古白话而写的优秀作文,获得了高分。 当然,没有良好的文学与文言素养,是写不出这样的文章的。也许,我真的是在替"古人"担忧吧。 (二)"古人情"现象。所谓"古人情"即学生设想古人情怀进行写作的现象。学生设想古人情怀进行写作,类似于鲁迅的故事新编。 近几年的中、高考作文中,出现了一类学生常写的文章形式,即以历史为题的散文。写此类文章,首先要求学生对历史事件比较熟悉,还要把握好对历史恰如其分的评价。比如《〈孔雀东南飞〉新传》(江苏)、《昭君行》(陕西)、《永远的苏武》(四川)、《薛宝钗魂断大观园》(福建)(以上为高考);《路,月的痕》、《浴火重生的书》(以上为天津中考)。这类文章借助历史故事,设想古人之情,抒发作者对历史及人生的感慨,有一定的文学价值。但是缺点也不少。某些学生常常为标新立异而臆想古人,想象不是全都合理;并且有部分考生文辞做作,无情故做情,无病却呻吟。 这类作文常有两种类型:(1)戏说,如《〈孔雀东南飞〉新传》,完全是利用古人在编故事;(2)臆想,如《路,月的痕》,完全是把自己的想法加在古人的身上。 面对着这么多高考、中考满分作文,学生当然要模仿了,这也是必然的事。我就见到一篇学生的考场作文,是模仿中考满分作文《路,月的痕》而写的。《路,月的痕》是写昭君在出塞路上的情与愁与怨,仿文则是设想了木兰从军离家时的心情。无论从文章结构、笔法、措辞,还是情感抒发上都一模一样,文笔也不错,但这种"作情"让我的心情实在无法愉悦;这种"钻套"式的写法,让我实在不敢"恭维"。 我上边列举了一大堆作文题目,是为说明这种现象也有"泛滥成灾"之势。这种臆想出来的古人之情,主观色彩过于浓厚。谁又能了解古人到底是怎样想呢?联想也好,发挥也好,但如果这种臆想过多过滥,则矫揉造作,令古人难堪,也令今人难以理解。要不要推广我感到矛盾。 (三)"新体裁"现象。所谓"新体裁"即学生采用不经常用的体裁进行写作的现象,以求收到奇效,但其中有些体裁其实并不相宜。 中、高考的作文对文体不限(中考不许写诗),所以有些考生为标新立异,使用各式各样的体裁,如说明书,医药处方,新闻报道等。2001年高考一名四川考生的满分作文《患者吴诚信的就诊报告》,就属于这种形式。它完全是一份医疗诊断报告书,给人很新颖的感觉。紧跟着中考就有《2100年的新型图书使用说明》,《"忘掉心事"培训班招生简章》(天津2003年)等文章出现。跟风不可谓不紧。 使用新文体本也无可厚非,但却有部分考生投机取巧,是用新奇掩饰自己文采的缺乏,而评卷老师又给了极大的通融(当然我们也不能太难为考生了)。 2003年的高考作文题,是以"感情亲疏和对事物的认知"为话题写一篇文章。一名陕西考生写了一首诗,获得了满分。我将这首诗录在下面,然后分析它是否能获得满分。 无题 拉开窗帘,阳光只有一种颜色-题记 拉开窗帘,阳光只有一种颜色不论你喜欢赤橙黄绿青蓝紫当然情感无罪但它好象变色墨镜把整个世界染得非喜即悲把所有面孔扭曲给你看于是无知的你伸出指头"这个丑,那个美"别总给理智放假如果感情像雾那么当心它遮住了真理的彼岸如果感情像月光那么要知道它剽窃不了太阳的光线不是说感情总在欺骗只是它总有失真的一面时常擦拭你的双眼别让理智离开身边拉开窗帘你是否看得清暗礁如果是那么撑起帆起风了,你看那是岸 报纸上的评论说,这首诗紧扣话题,用具体事物来说明感情这一抽象事物的不可靠性,告诫人们要用理智来判断事物的美丑。构思奇特,内容深刻,语言鲜活...总之是用尽了赞美之词。不论这首诗是好是差,可是有一点我们要清楚,高考作文有明确的字数要求:不少于800字(中考是600字)。这首诗共234个字,字数明显达不到要求。如果按照评卷标准,每少50字扣1分,这首诗至少要扣10分。评卷老师给满分是否恰当呢?给这名考生满分,对其他作文优秀而得不到满分的考生,是否不太公平呢?会不会产生反面的影响呢?我猜测,这名考生是不是没有写够800字的能力,所以才去写诗呢?不然,该考生会冒着被扣去十几分的风险,而去写只有234个字的诗?这点值得怀疑。我另一个弄不懂的问题是,评卷老师是否过于宽松了?如果很多考生都学此人,都写二百多字的诗,到时该如何评判呢?恐怕会成为难题。 (四)"新版本"现象。所谓"新版本"就是考生投机取巧、另取捷径,以达到高分的现象。 我把此种现象又分了三类,如下: (1) 直接抄袭(换汤不换药)。现在报纸、杂志、网络上好文章多的是,真是成为考生取之不尽的源泉,所以某些考生就"抄近儿"了。2004年重庆一名高考生作文得了满分,题目是《我是一只想死的"老鼠" 》。在报纸刊登后,马上就有几位读者指出,此文是抄袭的!原文是一位江西老师的作品,原题是《我是一只想死的"鼠" 》,发表后已被多家杂志所转载。抄袭文章与原文相同部分达到90%以上。 (2) 间接抄袭(新瓶装老酒)。2001年高考学生作文《金斧头,银斧头,铁斧头》,是改写的民间故事,幼儿园的小孩就知道。文章虽然改头换面,但明显也是一种抄袭。 (3) 套用。此类现象更多。现成的文章改头换面,利用人家的创意,故事,重新再造,省事多了。如2001年高考满分作文《一双手套》,就是套用的高中课文《鞋》。凡是高中生一眼就会认出来,难道判卷老师会认不出来? 这几种情况从2001年开始大量冒头,但没有受到重视,近几年愈演愈烈。有部分考生企图背诵一篇好范文,考试时再原封不动的抄上,以达到高分目的。所以报刊杂志成为他们的目标,比如《读者》。即使他们背得再好,那也是抄袭。在初级中学,我发现一篇范文是被改写最多的,原文我没看过,不过学生改文千人一面,情节一致。公交车上,一位解放军战士有座不坐,身体挡住了一面车窗。当他下车后,乘客们才发现,车窗破了一块玻璃,解放军战士为大家挡住了风雪。我想教师应对这些学生提出批评,告诉他们:情节、结构、立意雷同的文章,不能算是你的,分数会很低的。(可是,如果学生反问:《一双手套》获得了那么高的分数,我们)该怎么回答呢? 2001年的高考作文开了好头,学生的思路广阔了,但随之而来的怪现象也太多了。那么是什么原因造成的呢?下面将就原因作简要的分析。 二、分析三种原因: (一)评卷老师的过高评价。 考生的体裁新颖、内容新颖的作文确实让判卷老师们激动不已。试想老师们判了一大摞作文,终于看到一篇优秀文章,心情是可以理解的,但也要控制住自己的情绪。尺度还是要的。像我上面举例《无题》诗获得满分,有没有评卷老师激动得失控的原因呢?真是不好说。我想在作文评分时,印象分也占据了很大的比例吧。 (二)报刊媒体的过早吹捧。 当高考阅卷工作还在进行之中,各地的报刊就已经迫不及待的登出满分作文,大肆炒作评论。就拿天津来说,《每日新报》、《天津日报》每年都会登出大量的考生作文,经常是整版。报刊等媒体的这种做法是否会误导其他地区的评卷老师,影响评判的标准?如果考生因一篇作文被某校相中,提前以特长录取,对别的考生是否不公平? (三)任课教师的过度鼓吹。 高考、中考的满分作文吸引着人们的眼球,同时也引起语文教师的重视,学生的重视。因为上述几类文章获得高分,必然使教师在教学的侧重上发生偏移,学生在写作上竟相模仿。某些老师鼓励学生投机取巧背诵范文,很多学生不再用真心写真情,他们只需掌握技巧,背诵几篇提前写好的范文就行了,考试时往上一套就拿分了。我们所看到的将不再是学生真实的水平,而只是一个"花瓶"罢了。在中、高考满分作文中难道没有提前写好、背诵、默写下来的文章吗?不仅我怀疑,我想还会有很多人怀疑吧。 我想举一个例子,来说明此种问题,不知是否合适。2005年天津市中考作文话题是"根",一名考生的考场作文是《朝觐黄河》,文章相当有力度,有历史厚重感。下面我引用两小段:"这原来就是黄河,承载了中华文明的黄河,承载了中华文明的根基-那就是轰轰烈烈的生命,迸溅的生命!看吧,河水流向远方,没有羁绊,没有阻碍,只是宣泄生命元初的力量。勃发的是生命厚重的元气,是战栗,是中华民族千百年来代代相传的对生命原始力量的虔诚。" "流水的江南是易碎的玻璃,没有能承载中华文明的根基;在恒河平原上踅来踅去的恒河,是绰约的少妇,软弱得禁不住清风;幽远的尼罗河只是沙漠中的绸带,呆板而单调。只有你黄河,才配做中华文明的根基,纵恣跋扈地流淌,承载了中华民族熠熠生辉的文明芳泽!" 可是赞叹之余,我不禁怀疑那是真正的"考场"作文吗?在短短的一个小时中,能写出那么好的文章?用词讲究,布局谋篇精到。当然有人会说他内心有所感而一气呵成,可是如果没有长时间的思考,他能轻松做到吗?我想这种思考决不是在一小时内就可完成的,那应是一种长久的思想的交汇融合才能达到的境界,考场之中恐怕不会那么轻易吧。 所以我产生了一个猜想:老师嘱咐学生提前准备一篇有历史厚重感的文章,或者从历史故事中感受历史的沧桑,或者从历史的思考中体现人生的哲理,或者...这样的文章比较时髦,可以得高分。所以学生就提前准备出一篇或几篇文章并背下来,考场中再根据话题去套,多半能轻易扣上,因为历史都是相通的,很容易产生联系。 话题作文产生了很多弊端,所以最近两三年很多省市中高考作文题目都换成了直接命题,但这种改变也未必能克服以上现象。 针对这些情况,在教学中我们应该鼓励学生,用自己的真心写真情,写出生活的真实感受;以情动人,以文采见长,以新颖吸引眼球,必定能写出好文章。 现象很多,原因很杂,不可能点到,某些看法也许有些偏颇,分析的也不太全面,希望批评指正。


8月16日,罗湖 " 双周发布 " 迎来了一位独特的发布嘉宾,他就是深圳 " 三名工程 " 团队带头bengt winblad教授。bengt winblad 教授点赞罗湖对阿尔茨海默病的研究和治疗,他说, " 与其说是选择,不如说是罗湖吸引了我们,和罗湖合作可以碰撞出许多的可能性。 因此,我们来了! " 值得点赞的是, 截至2019年7月,罗湖医院集团为辖区60岁以上老年人进行的认知障碍筛查数量累计达人次,其中1672人次为可疑认知障碍。 01 诺奖专家、瑞典教授 bengt winblad 是世界顶尖的阿尔茨海默病专家 bengt winblad教授是世界著名的阿尔茨海默病专家,曾任瑞典卡罗琳斯卡医学院nvs系老年神经科负责人、卡罗琳斯卡医学院附属h ddinge医院临床记忆中心临床试验部门主任,在1988年至2000年期间担任过诺贝尔生理学及医学奖评委,曾是瑞典及欧盟脑研究计划主要负责人之一,20年一直在欧洲阿尔茨海默病联盟中担任领导职务。 bengt winblad 教授介绍,阿尔茨海默病即平常说的老年痴呆,在痴呆患者中由阿尔茨海默病引起的患者占到 60%以上。阿尔茨海默病是一种病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。阿尔茨海默病是以第一个发现它的医生的名字来命名的。 全世界每3秒就会有1例阿尔茨海默病被诊断,2015年全世界有4600万阿尔茨海默病患者,其中中国患者超过1000万。每年阿尔茨海默病所带来的医疗和照料负担超过8000亿美金。 bengt winblad 教授同时表示,阿尔茨海默病关键在于早期发现、早期干预、早期坚持治疗以及通过优质的医疗护理服务和药物治疗,使患者能够保持生活自理。如今的早期诊断主要依赖于有资质的优秀专家对患者进行评估,也依赖于包括mri、pet影像和csf评估、神经心理学和功能性测试。 02 2017 年世界顶尖 bengt winblad 团队与罗湖 " 结缘 " 2017年9月,罗湖区主要负责人亲自带队到瑞典卡罗琳斯卡医学院访问,初步达成了合作共识,在2018年3月份,bengt winblad 教授来到罗湖医院集团参观,并与罗湖医院集团的朱飞奇教授一起联合参与了深圳市卫健局的相关答辩,入选深圳市 " 三名工程 ",并成功引入罗湖。 截至2019年7月,罗湖医院集团为辖区60岁以上老年人进行的认知障碍筛查数量累计达人次,其中1672人次为可疑认知障碍。 在和罗湖合作的第一年,bengt winblad团队组织了一次国际会议,并启动了博士生  博士后的招聘,联合开展基础和临床研究项目。持续不断对患者进行诊断讨论,提高诊断质量,也取得了较好的社会效益,减轻了居民和家庭的负担。 随着与罗湖医院集团合作的不断深入,罗湖也越来越让bengt winblad先生着迷。早防早治是阿尔茨海默病工作中重要的环节,罗湖以居民健康为中心发展基层医疗,为全区60岁以上老年人认知障碍免费筛查服务,这些举措都是为了让居民 " 少生病、少住院、少负担、看好病 ",这让 bengt winblad教授团队印象非常深刻,它要求以防为主,防治结合,将健康防线前移,与团队在瑞典开展的阿尔茨海默病工作的理念不谋而合。 依托罗湖医院集团现有的优秀科研基础,bengt winblad教授希望未来能够与来自罗湖的阿尔茨海默病专家团队共同在临床、基础研究和社区居民干预等方面进行全方位的合作。教授说," 与其说是选择,不如说是罗湖吸引了我们,和罗湖合作可以碰撞出许多的可能性。因此,我们来了!" 在短短的半年里,bengt winblad教授团队与罗湖医院集团合作项目已悄然开花结果," 三名工程 " 政策与罗湖医院集团强大的资源为教授团队的合作创造了很好的生长环境,团队成员坚实的科研基础播种下了优良的种子,再经过双方专心、专业、专诚的共同合作、用心培养,终得硕果。该合作项目的目标是使罗湖医院集团在阿尔茨海默病防治方面达到国际领先水平。 相关链接 同在8月16日,bengt winblad教授及朱飞奇教授(罗湖区人民医院神经内科副主任、区医养融合老年病医院副院长)接受了记者采访,以下为采访实录。 提问: 如果人类对阿尔茨海默病的认知知识是10分的话,您觉得我们现在的研究认识到了几分? bengt winblad: 在临床诊断方面,我们能够做得越来越精确,精确度达到90%,但还有剩下的10%的是未知的,这也是我们需要不断努力通过科研等多种途径去突破的地方。但是如果说对阿尔茨海默病的认知的话,这个没有办法去评分,因为我们知道的也太少了,这个是无穷尽的。 提问: bengt winblad教授研究阿尔茨海默病多少年了,从最开始对这个病的认识到现在对这个病的认识有没有颠覆的概念? bengt winblad: 我大概是1970年左右开始在阿尔茨海默病领域从事相关工作和研究,到现在差不多已经50年了,一直以来我的目标都是发展新的治疗策略和方案,但是现在我们意识到还有新的药物治疗策略,所以我们应该更多的做好科研工作,了解病因,了解人类大脑在阿尔茨海默病中发生了什么转变。我们通过动物和细胞的模型去研究为什么这个细胞就死了,通过研究药理加强新药的研发。我觉得中国在研发药物方面有很大的可能性,因为中国拥有庞大的人群,高端的科技和产业,据说中国上海的一个新药甘露寡糖二酸(gv-971)在年底也快上市了。 提问: 刚刚教授在演讲的时候谈到这些年阿尔茨海默病的病人数量在增加,病人数量的增加是绝对数量的增加,还是我们发现得越来越多,还是说其实病人在人群当中是有一定比例的? bengt winblad: 流行率是患病总数(指的是某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例),而发病率是每年的新发病例数。流行率呈上升趋势,主要是由于人口基数大、人口老龄化严重,老龄化是患阿尔茨海默病的主要风险因素。在中国发病率也正在上升,主要原因就像我们在罗湖看到的,现在开始重视早期筛查、早期诊断,通过这个手段更多的人被诊断,所以有了更多的患者。 虽然我的国家(瑞典)流行率也是上升的,但发病率在下降。因为我们通过研究,发现了很多我们可以干预的风险因素,比如高血压、早期糖尿病、超重(肥胖)、缺乏锻炼等等都是我们可以进行早期预防和干预。家庭医生在这里扮演了重要的角色,针对出现这些风险因素的人群进行早期干预,做好早期预防,降低了患病的风险。 朱飞奇:因为瑞典的老年人人口总数是上升的,所以流行率是上升的,但是发病率是下降的,因为他们瑞典的预防工作做得好。但是中国老年人口总数在增加,发病率也在增加,因为我们的健康干预不够。 提问: 当一个家庭出现这样患者的时候,亲属应该做一些什么? bengt winblad: 很多患者在被确诊之前,就已经出现了很多症状,比如记忆力衰退,经常忘记事情,不记得路,但是家属可能对于早期的这些信号不以为然,并没有及时带他去看医生。 其实在上面这些信号释放出来的时候家属就应该引起重视,及时带他去看医生,这样无论是对个人还是家庭,都能够尽早做好准备,从患者本身的治疗和药物服用,到家庭的生活管理和经济管理等。在多数情况下,我认为早期诊断可以缓解症状,而且早点发现的话,还有机会可以通过临床试验,去试用一些新的药物是否适用,虽然现在还不能完全治愈,但是也能够很大程度上缓解病情。但是在特定的情况下,对于患者和家庭来说不一定是好的,比如说有可能加强患者和家属的心理压力。 提问: bengt winblad教授的这个团队和罗湖的合作计划以及合作进展是怎样的? 朱飞奇: 我们的合作是全方位的,他们在阿尔茨海默病这块是一个完整的体系,瑞典在上世纪70年代比较早地面临老龄化,他们很早就开始建立了这个体系,他们在这块是非常强的。我们从各个方面跟他们学习,因为中国的老年性痴呆是最近这几年才开始引起重视的,我们的基础还是比较初步的,从临床怎么诊断这个疾病没有太多的经验,大多数的神经科大夫都没有经验诊断老年痴呆,还有怎么治疗,怎么做干预,怎么做研究,还有对我们人才的培训,我们的研究人员可以去进修,也可以到他们医学院读研究生、读博士,因为他们有很好的条件。我们合作半年多的时间,在老年痴呆这块进步是很大的,很多工作都在开展,脑脊液检测、核磁共振、基因检测以及基础研究都在做,一步一步在发展,希望通过五年达到跟国际接轨的水平。 提问: bengt winblad教授通过跟罗湖这半年的合作,对罗湖的评价是怎样的,下一步有什么目标? bengt winblad: 这半年的合作是非常积极的,我们讨论了关于这个项目应该做什么,并对需要开展的科研项目列了一个大纲。目前为止,我认为在规范化诊断过程方面和科研成果转化方面可以继续提高,我们应该鼓励罗湖医院多进行临床试验,吸引医药产业来到这里。整合罗湖医院集团现有的资源,比如家庭医生、护理团队、药师等,加强基层医疗保障,包括引进 " 三名工程 " 团队。通过这些工作的开展,大大提升了罗湖医院的知名度,使居民对罗湖医疗持有乐观积极的态度,给他们留下了较好的印象。 提问: 下一步的计划是什么? bengt winblad: 下一步主要还是加强科研方面的合作,无论是医生、护士和药师都应该加强培训,也希望罗湖这边能够派医生、护士和药师等相关人员到瑞典学习,我们可以在数据库、模型等方面做大量的工作,开展科研活动。根据我50多年的工作经验,只有做好基础科研,把科研和临床诊断相结合,才能推动这个学科的发展,才能够更好地研发出新的有效的药物。


导读: 过去几年海外资金的涌入无疑是对a股投资影响最大的因素之一。随着msci不断提高a股权重,再加上沪深港通为海外资金提供的交易便利,越来越多海外资金流入a股。 外资不仅仅带来了增量资金,更带来了先进的投资理念和方法。相较于本土投资者偏爱的peg估值模式,海外基金管理人更倾向于从企业成长的生命周期去挖掘其中长期投资价值。 源自:点拾投资(id:deepinsightapp) 从 a股过去20年历史来看,市场的投资进化和演变往往由增量资金决定。比如2005年之前,a股一直困于坐庄炒作的投机思路。然而从2005年开始,a股机构投资者开始壮大起来,并在2005到2007年的牛市中创造了巨大的超额收益。 也是从那时候起,价值投资模式开始在中国股市盛行。价值投资大师巴菲特的一些理念与方法,也渐渐为中国投资者所熟知。 那么这一次外资在中国市场的崭露头角,是否会也带来投资方法的新一轮变革呢?从过去几年的演变中,我们已经看到了这样的趋势。 正如前文提到的,估值模型,从简单基于当年盈利增速给估值,演变到看一个企业长期增长的可持续性。对于增长越是持续,确定性越高的公司,投资者往往愿意给与更高的估值溢价。 此外,由于视野更广、国际研究资源更加丰富,外资往往能够通过大量的国际化对比来发掘投资机会。在过去几年我们本土投资者相对悲观的时候,海外投资者大量买入中国的"核心资产",在全球对比的视角下,即使经济增速下滑,他们依然认为中国是全球新兴市场中最优质的国家。 那么海外资产管理公司和本土的资产管理公司到底有什么不一样?我们最近访谈了瀚亚投资集团(eastspring investments)在上海的投研团队。通过深度访谈,也更进一步了解了海外资产管理的投资体系和框架。 如果用一个关键词来总结瀚亚投资的投资目标和投研框架,那就是放眼长期投资当下。瀚亚投资(上海)权益投资总监齐晧在加入之前,已经拥有17年从业经历以及11年组合管理经验。 不同于本土资产管理公司的"小鲜肉"基金经理,瀚亚在搭建投研团队时,选择a股市场经验足够丰富的基金经理。其设立的投资目标,也是从中国的长期增长和经济周期的不同阶段中挖掘机会。 我们知道, 在投资中时间被看做是"有效样本点",时间越长,才能体现出投资框架的有效性 。 以下是我们访谈的纪要,希望给大家带来帮助! 2个机构席位买入此股但冲高回落,下周一可能会强势反弹! 投资周期足够长 对于投资,我们认为"短期的交易是很拥挤的,长期的交易并不拥挤"。所有人都想赚短期的钱,赚快钱。从一个群体的角度看,是不可能实现"高抛低吸"的。 股票市场核心是赚取增量的钱,从长期企业盈利甚至国家发展的角度出发。这就需要投资者用一个比较长的时间维度去做投资 。 瀚亚投资(上海)的权益投资总监齐晧具有17年从业经历,自从2007年做投资经理以来,就一直管理海外qfii资金。由于管理的海外资金相对稳定,也促使齐晧在做投资时,养成了用中长期眼光做投资的思维方式。 而另一方面,齐晧是国内极少数拥有超过11年连续投资经验的基金经理,其在交银施罗德任职期间担任投顾的qfii账户从2007年3月到2018年5月之间,获得了近12%的年化收益率,对比msci中国指数,年化超额收益率接近8%。 不同于许多基金在某些年份特别的突出,超额收益大多来自某几个年份,齐晧在十个完整日历年中,管理的组合有九年跑赢基准,并且除08,10和16年以外均取得绝对收益。 而在市场做投资时间足够久,也成为了齐晧最大的优势之一。在访谈中,当我们聊到过去十余年的投资经历时,她提到"经历好几轮周期之后,很多事情随着时间的经历,会慢慢重新呈现在你的脑海,从而真正理解市场。 你会看到不同管理层在不同经济周期下制定的决策,会导致公司最终发展路径出现极大差异。这也让我在之后的选股中,非常看重管理层的质地。一个优秀的管理层,对于公司长期走势的影响是巨大的。" 投资应该是一个越老越有价值的行业。就像霍华德.马克思的新书《市场周期》中写的那样,历史不会简单重复,但每一次又极其相似。 时间告诉你,一切都是轮回,每一次其实相信常识比什么都重要。 在市场的时间足够久以后,齐晧能更淡定去看待每一天的波动。过去持续的超额收益,也证明了长期投资在中国资本市场的有效性。 我们曾经也私下沟通过许多基金经理,发现"知行合一"是许多基金经理最大的问题。 一个基金经理,从表面知道,到真正知道,需要通过一次次的真实投资案例以及其带来的正反馈。真正做到"知行合一",很大程度也来自比较长的市场经验。 长期投资,也是所有投资框架中超额收益最大的部分 。 近期布局的新通联又"板"了!低位抓涨停延续方案:科技主线持续强劲,竟还有此漏网之鱼,带着新品发布跟龙头宣战,机构连声力撑!....请即点击下图,实例验证实力,助你牛市事半功倍 用完整的投资框架去获取可持续的超额收益 从评价一个基金经理的角度出发,我们需要了解这个基金经理的超额收益是否可持续。这里面牵涉到两个核心问题:1)这个基金经理的方法论是否有效;2)这个基金经理是否拥有一套完整的投资框架。 很多基金经理的投资决策相对随意,这也导致很难去衡量这个基金经理的收益率是否可持续。 齐晧出身中一个鲜明的"基因"就是担任海外qfii账户投顾。齐晧发现海外机构投资者不是仅仅看重收益率这个指标,更关注收益率的来源和可持续性。这个收益率到底是来源于"赌某一种风格"的beta,还是通过精选个股产生的alpha。这也让齐晧不断思考去构建一个完整的投资流程,并在做出每一个股票的买入和卖出决定时都能通过这一投资流程确保其相对合理性。 建立投资流程,首先要有明确的投资目标。这个投资目标一定是基于客户的需求来构建。有些人是绝对收益导向、有些人是相对收益导向,有些人无法容忍低波动。不同投资目标又对应不同的组合构建方法。但是底层的思维,还是通过完整的投资流程,带来可持续甚至可预测的投资收益率。 投资流程中的一个关键,是基于对于先进工具的使用。这一点我们也在之前的文章中提高很多次。资本市场如同一个生物世界,也是不断进化的,这时候需要不断学习和使用各种工具来提高投研效率。 在瀚亚投资,齐晧也基于公司自身的投研体系,建立了 一套符合a股市场的投资流程 。瀚亚投资将投资流程分解为几个步骤: 1. 通过内部股票池打分卡,先将全市场3000只以上股票筛选出200到300只符合投资目标的个股进入股票池; 2. 通过对于宏观经济的中长期判断来决定投资组合的仓位,并且筛选出中长期受益于宏观经济环境的行业; 3. 进一步对一些需要战略性配置的行业和个股进行深度研究,包括行业的供需模型分析,新的增量分析以及个股的竞争力和管理层治理能力分析; 4. 基于投资目标进行组合构建,并且了解组合所暴露的风险。 a股近200股涨停,知名游资赵老哥爆赚上亿,利好传来,布局这只芯片概念股! 客观看待市场和企业经营状况 投资中,客观是一个非常宝贵的品质。 我们一直认为,投资本身也是一个"发现世界真相"的过程。每个人都是在"盲人摸象",大家看到的现象许多都是不完整的。而市场本身,又是真实世界完整的呈现。这就要求基金经理尽量做到客观。 在和齐晧交流的时候,我们也发现了她一个很大的优点: 用财务语言来阅读公司基本面。 由于齐晧一毕业先去了当时全球最大的会计事务所之一做审计师,第一份职业就是和财务数据以及财务总监打交道。之后在1997年齐晧去了荷兰霸菱证券集团上海代表处做分析师,培养了很强的财务建模能力。 所以齐晧更擅长于通过财务数据研判一个公司的经营状况。甚至今天,她依然会自己给核心公司做三张表的财务模型。不仅仅要看损益表,更要通过现金流表和资产负债表来看一个公司的全貌。 财务数据所反映的公司经营状况,往往是冰冷客观的。这时候可以把一个基金经理的主观判断先放下,透过这些冰冷的数据,看待真实的公司运营情况。 我们也发现,当研究一个公司的时候,和别人讨论一个公司财务数据所反映的基本面状况,才是比较有价值的。而不是用"伟大的公司"这种标签,来维护自己主观的立场。 另一种客观是对新鲜事物的接受。曾经有一句说的很好"人可老化,但投资不能老化"。作为一个从业时间长达17年的基金经理,齐晧却非常愿意接受新鲜的事物,对于新的东西保持一种开放心态。我们在交流中,她也提到自己其实对于新的趋势和变化是很敏感的,平时工作中也非常喜欢和年轻人多沟通。 通过开放的心态,才能带来更具有广度的视野。当你的视野足够广的时候,自然而然就会看到一些别人忽视的投资机会。 价值龙头天邦股份今日依旧逆势涨停,【研报007】挖掘发现至此股价涨幅已超2倍!市场大调,成交量依然上万亿,原来这3只股透漏了机构资金乾坤! ....立即点击下图,实例验证实力,助你牛市事半功倍 中长期看好新经济的投资机会 对于接下来的投资机会,瀚亚投资是比较乐观的。一方面从2019年动态估值角度看,a股目前处于10倍左右的估值,是全球资本市场中偏低的,在历史上也是处于比较便宜的位置。虽然有些人会继续担心盈利的下调,但是从历史经验看,估值往往会早于盈利三个月见底。 许多人可能会担心经济增速放缓,人口红利消失等负面因素,但瀚亚投资还是看到了许多新的结构性机会。人口结构的变化,带来不同年龄人的消费分层。 老年人有老龄化的需求,年轻人有新一代消费的需求。城镇化进程也没有走完,会带来地域分化以及城市中产阶级崛起的机会。人口红利结束后,必然需要劳动效率的提升,也将推动中国的创新浪费。 版权声明: 「大公馆」除发布原创市场投研报告以外,亦致力于优秀财经社会时政类文章的交流分享。部分文章推送时未能及时与原作者取得联系。若涉及版权问题,敬请原作者添加ljz2228微信联系。谢谢!


原文地址:毛泽东眼中最厉害的帝王军师是谁作者: orion2930 orion的点评:元末蒙古人统治下社会黑暗腐败,朱元璋为了生存被逼起义,在当和尚和造反之间选择了后者,再加上朱元璋的军事奇才,这是明朝建立的基础,从这点说朱元璋的起义实属不愿当和尚日子过不下去了。 高筑墙,广征粮,缓称王 ,此九字国策为朱元璋顺利打败农民军竞争对手和推翻元帝国奠定了军事和政治基础。以前一直对清朝很有意见,认为后金人签了很多不平等协议,但那清朝后期的事了,清朝也不乏抬棺出征战沙俄、矢志不渝收复新疆的左宗棠一类的名将。明清最大的失误在于闭关锁国,美其名曰:强而不欺,威而不霸,其实这种想让万国来朝的思想在当时已日渐主导世界欧洲人眼中是很可笑的,现在我看起来也是不对的,中国就是在这种盲目自大的yy中没落的。盛唐对于外国人的包容,宋朝对于文人的开明是值得借鉴的!最后朱升适时隐退,何等不易啊! ** 以下为转载的一篇文章 ** 历史上最厉害的帝王师是谁呢?在毛泽东看来,不是"运筹策帷帐之中,决胜于千里之外"的张良,因为张良尽管帮助刘邦夺取了天下,但他从未提出过纲领性的国策。也不是神机妙算的诸葛亮,因为诸葛亮虽有纲举目张的《隆中对》,但并没有使刘备统一天下,只是三分天下有其一,还是鼎立之三国中最弱的一方,自己也最后落了个"出师未捷身先死"。更不是被民间高度神话的刘伯温,因为历史上真实的刘伯温并无太大的作为,朱元璋1370年大封开国功臣的名单中就没有刘伯温的名字,直到封赏完毕后的二十天,才补封了两位三等伯,其中的最后一名才排到了刘伯温。 毛泽东眼中最厉害的帝王师是朱元璋的谋士朱升,并赞其"九字国策定江山"。 1969年国庆即将到来时,中国笼罩着一片愁云惨雾,可谓是山雨欲来风满楼。当时我国面临的国际形势确实是非常严峻的,核大战的乌云笼罩在中国的上空。美苏两霸都挥舞核大棒,恐吓和威胁我国。面对一触即发的核战争,毛泽东又重读《二十四史》,他从《明史》中又受到了许多启示。 1969年8月27日,毛泽东在中南海。对周恩来说:"恩来,你读过《明史》没有?我看朱升是个很有贡献的人。他为明太祖成就帝 业立了头功。对了,他有九字国策定江山, 高筑墙,广征粮,缓称王 ,我也有九个字是 深挖洞,广积粮,不称霸 。语毕,素来临危不惧、处变不惊的毛泽东还忘不了幽上一默:"有没有剽窃之嫌啊?" 就这样,在那个"备战备荒为人民"的年代,毛泽东把朱升的"九字策"略加改动,便成了"深挖洞、广积粮、不称霸"的"最高指示",成了新中国那段特定时期妇孺皆知的的最高国策,中国凭藉这一国策安然度过了那段难熬的岁月。刘继兴认为,朱升也成了对新中国国策有影响的唯一的古人。 朱升,安徽休宁人,生卒年为公元1299-1370年。字允升,号枫林。元末的1357年举乡荐,为池州学正,避弃官隐石门,得知朱升遁居石门,朱元璋亲自到朱升家去拜访他。朱升就给他提了包含了一整套的策略的三句话:"高筑墙,广积粮,缓称王",什么意思?"高筑墙"就是巩固自己的根据地,不要让根据地丢掉;"广积粮"就是要有充分的给养,要有经济实力做支撑;"缓称王"是策略,不要过早地出头,过早地出头就成为别人攻击的目标,你想称王,别人还想称王呢!谁想称王先灭了谁。朱元璋一听,心中豁然开朗。这便是后来天下闻名的"九言策"。这"九言策"是明王朝开邦定国的国策。 朱升献"九言策"后,即被拜为中顺大夫,备受朱元璋器重,连年被征召问策,助朱元璋克饶州,下处州,捣江州,在鄱阳湖大战中,朱升知彼知己,以先发火器、次发弓弩、再短兵击之等计,大败陈友谅,创造了以少胜多的战例。朱元璋南征北战十余年,终于在元至正二十八年(1368)都于南京,朱升被征召入京充当谋臣,先后被授侍讲学士,知制诰、同修国史、翰林学士,并与诸儒编修《女诫文》、《斋戒文》。明王朝建立后,朱升深知伴君如伴虎的道理,毅然决然地选择了退隐。果然,朱升离开南京后,南京有了血腥之灾。朱元璋在20年不到的时间里,由于看到功臣占据高位,儿孙十分文弱,为保万代江山,害怕开国元勋扰乱,制造了一系列冤案。他将原封的64名国公、列侯、大将等,杀了34个,受株连的竟达十几万人之多,许多功臣死于非命。而朱升却因及早抽身得以保全,终老于乡间的林泉之下。 朱升性情洒脱,超然物外,其诗颇有陶渊明的风格,元末第一次退隐时,他写下了"两河兵合尽红巾,岂有桃源可避秦。"他的一生都在读书,却不弃耕作,他写道:"春深雨足长青草,数亩山田自可耕"。明朝建立不久,他又第二次退隐,并写下了生命的感悟:"百战一身存,生还独有君。越山临海尽,吴地到江分。暮郭留晴霭,荒林翳夕曛。归途当岁晚,霜叶落纷纷"。他的另一首诗"送僧归南岳寺"则体现了其淡泊名利、一心向佛的情怀:"山路花香上衲衣,云深南岳一僧归。尘生古像开寒殿,风度闲房掩夕扉。踏雨棕鞋苔藓滑,炊香野饭稻粱肥。禅余犹转千声偈,总有游人得见稀"。 朱升著述甚丰,有《枫林集》十卷传世。(刘继兴) 附朱元璋的年表: 公元1328年,元帝国英宗登基,为天历元年,农历八月初八,朱元璋生于江苏省盱眙县灵迹乡红庙(孔庙)里,乳名重八。 1329年,李善长父亲李秀才和宫员外与怀远军联合,共建江淮义军,保两淮人民安全。 1330-1339年(九年),朱元璋全家迁到凤阳县临淮镇汤府村,9周岁生日那天,朱元璋启萌之师皇觉寺长老为他起名叫朱之璋。 1339-1343年(六年),因战乱,朱家迁太平乡孤家村,朱元璋与徐达、汤和、蒋忠和胡大海共同学文练舞五年,以他放牛的地方小黄山为基地,学排兵部阵。 1344年,元顺帝至正四年,因水灾、旱灾、荒灾和瘟疫,半月内,父母长兄相继死亡,朱元璋无依无靠,南寻长姐无音,汪氏老母,送他入于皇寺出家为僧。得到文德祝、武高彬二位长老传艺。 1344-1347年,朱元璋17-20岁,离开于皇寺云游,先后游历合肥、麻城、六安、朱砂镇、固始、光山、信阳、汝州、陈州、鹿汝、亳州、颖州和襄阳等地,广泛接触淮西、鄂东、豫东和荆襄一带风土人情,广交朋友,密组民团4支,达2万人。 1347-1352年,朱元璋回于皇寺,再次学艺(四年)。 1352年,元至正十二年,全国暴发14支农民起义军,朱元璋投奔濠州郭子兴部队,改名朱元璋,字国瑞,郭子兴将义女马秀英嫁给朱元璋。同年9月,元相脱脱率十万大军攻打徐州,大将彻里不花占临淮镇,又围攻五河县城,朱元璋率兵救五河,回兵全歼彻里不花,收复临淮镇。年底,朱元璋返乡招募义士七百人参加红巾军回来,救出被赵君用、孙德崖囚困的郭子兴,小明王升朱元璋为江淮红巾军镇抚总监。 1354年,元至正十四年,朱元璋27岁,率徐达、汤和、华云龙等二十四人离开濠州,在城外,于胡大海夫妇汇合,智取张家堡驴牌寨护寨武装三千人,打下定远,收编缪大亨私家武装两万人。常遇春和军师花荣率原江淮义军三万三千人与朱元璋汇合,重组江淮义军。朱元璋集团接受李善长的建议,以刘邦为榜样,脱离红巾军自立,确立了创建帝业的雄伟目标:以江淮和沿江两岸为基地,平定浙江和江西,然后北伐西征,制定以民为天(治于人者皆民),抠鞑复汉,建立大汉族帝国。五月,攻下滁州,垦滁西、沿江荒地5千顷,又招新兵7万人,当年垦粮和练兵双胜利。 1354年底,元军十万人围攻六合红巾军,朱元璋率耿再成等前往援救,佯装败逃滁州,于中途设伏兵大败元军,占六合。 1355年,小明王封郭子兴为滁王,朱元璋为副帅,郭子兴病故,由子郭天孰为都元帅。五月初五,朱元璋联合巢湖水军强渡长江,直取采石,继又攻下太平(当涂县)。 1356年,元至正十六年,元军降将出卖,都元帅和右副元帅遇害,汤和、蒋忠率江淮义军收复濠州。朱元璋攻打集庆(今南京),元将陈兆先所部三万六千人投降,五月初十攻下集庆。元水寨元帅康茂才领众五十万人归降。朱元璋改集庆路为应天府。 北红巾军统领称帝,封朱元璋为枢密院同佥,中书省平章,朱元璋檄文拒之。自称江淮义军明公。 公元1357年,至正十七年,朱元璋30岁。北红巾军主力北上进攻元军,同时朱元璋以应天为基地兵分三路,陷镇江、克长兴、亲自率兵攻下宁国,扫平了东面、东南和南面的元军、张士诚、徐寿辉的势力,壮大了自己的军事力量。其间为解决部队缺粮问题,他命康茂才为营田使,组织将士五十万人屯田万顷,缓解征赋过重的矛盾。 1358-1359年,元至正十八-十九年间,江淮义军广泛吸收有才能的知识分子。聘请宋濂、叶仪、范祖干等为谋士。攻下浙东后,聘请刘基为谋士,并厚礼尊贤。攻下徽州时,采纳地方绅士朱升的建议,确定了"广积粮、高筑墙、缓称王"的战略,即发展生产、巩固后方,东联张士诚,西面与小明王为友,北面与元皇商阿速罕木尔讲和,粮马贸易,以南徐州(宿县)、泗州为界互守。重点抵抗湖广地区军伐割据首领陈友谅。缩小敌对目标,避免了四面树敌。 1360年,朱元璋33岁,陈友谅亲率大军东进,夺取了朱元璋领地太平、采石,水陆两路围攻应天府,朱元璋利用康茂才与陈友谅少年同窗关系,密谋引诱陈友谅深入埋伏圈,一举歼陈友谅水陆二十万大军,陈友谅只率二千余人逃回湖广。九江以东皆为江淮义军领地。 1361年,至正二十一年,朱元璋34岁,元顺帝和北红巾军龙凤帝(小明王)同时嘉封朱元璋为吴国公。 1363年,11月北红巾军北伐失败,退到安丰镇,被张士诚全歼。朱元璋率领徐达,常遇春等援救安丰从民间找到了小明王,派人护送小明王到滁州。 在朱元璋北援安丰时,陈友谅率水师六十万围攻洪都(江西南昌)。洪都守将朱文正(朱元璋的侄子)率兵五万,民二十万人,浴血奋战85天,坚守孤城,争取了时间,朱元璋率二十万大军与陈友谅决战鄱阳湖,扼守湖口,断绝陈友谅退路,军师花荣中箭而亡,刘伯温代军师,火攻汉军,大破陈友谅,陈友谅中箭身亡。 1364年,至正二十四年,37岁。亲领大军西征武昌,陈友谅之子陈理投降。朱元璋自立为吴王,从此结束了戎马生涯,也结束了缓称王时期。 1366年,至正二十六年,39岁。命徐达、常遇春领二十万军南北夹击张士诚。至正二十七年,攻克苏州(平江),虏张士诚。12月派廖永忠去滁州迎小明王,过江时船翻,小明王溺水而死。 1367年,至正二十七年,40岁。朱亮祖攻克温州,汤和攻占庆元,廖永忠打败浙东方国珍,浙江、福建全部平定。 1367年11月13日,朱元璋、马秀英在钟山角下召开百万军民北伐誓师大会,决定派徐达、常遇春两路大军二十五万人北伐中原,消灭元帝国。 1368年,朱元璋41岁,正月初四,在应天府登基,国号大明,年号洪武,立马氏为皇后,朱标为太子。命李善长为左丞相,徐达为右丞相。同年8月,义军占领大元国都-大都,改名为北平府,统治中国98年的元朝宣告灭亡。 常遇春在开平(上都)夺回传国玉玺,回大都途中,中暑而亡。胡大海征安南(越南)得胜还朝途中,中毒而亡。徐达兵出玉门,征天山,把蒙古察哈尔国(成吉思汉二儿子王国)赶到印度去了,造成了蒙古人统治印度三百年。 1369年,洪武二年,42岁。制定内侍官制,编辑《祖训录》,决定兴建中都-凤濠府,下管八个州。 1370-1376年,朱元璋重点抓三事。第一,发展生产,洪武三年从苏州、松江、嘉兴、湖州、杭州等地强行迁移无业农民4万户到濠州垦荒,又号召黄河以北的山西、山东居民到淮南两岸开垦,发农具,规划土地,三年免征税赋,结果山东等地迁到两淮居民达二百万人。朱元璋认为"养兵而不病于农者莫若屯田"。同时没收元蒙贵族财产,在凤阳地区圈地强迫他们从事农业生产(就是今天的劳改农场),最高达到六十万户,洪武八年正式颁布《屯田法》。第二,坚决杀贪除暴安民,禁止流民流动,就地安排生产自食。第三,加强中央集权制,大封诸子为王,镇守边防要塞。同时大封功臣,提倡兴办社学,设科举取士广揽天下人才。最有名的著作是《拔儒僧入仕论》、《儒道佛三教合一论》。 1377年,洪武十年,朱元璋50岁时刘伯温辞官,核心领导人之一郭英借寻刘伯温为由,离开朝庭。李善长辞官,告老还乡。 1377-1387年,朱元璋54岁那年,皇后马秀英病重,拒服药而终。十年间主要事件是除贪(官)平叛。重要事件有:①铲除擅权枉法植党的左丞相胡惟庸,受牵连的及党羽死数万,最著名的手段是火烧庆功楼-把要除的功臣或怀疑参加造反的人都请到功臣楼喝酒,然后全部烧死,清除了淮西旧臣威胁君侧的隐患。②空印案被告发,诛伤者达万人,从此,朱元璋收回军权、司法权,废除丞相府制度,设置锦衣卫和都察院,成立了世界上第一个特务组织,加强对下属官吏的监督。③朱元璋整伤吏治,诛杀贪官大臣数万人。对于皇家子女也严肃管教(女婿私运茶叶六百担被杀),在凤阳有谪发屯田的犯法官吏及皇家子弟一万多人。④凉国公蓝玉被告发谋反,族杀一万五千余人,颖国公傅友德为蓝玉说情也被诛。 1387-1398年(共11年),主要是围绕立长孙接位权力斗争,参加夺嫡者有长孙、湘王(朱元璋大哥儿子朱文正)、秦王(马氏二子)、晋王(马氏三子)、燕王(马氏四子朱棣)、襄王(马氏五子)、沐王(云南王沐英、朱元璋养子赶走锦衣卫,发誓永不保允炆)、越王(胡大海儿子胡世杰在越南河内捉杀暗杀他的锦衣卫,自立越王,誓斩允炆),史称八王夺谪,受牵连者朱元璋大姐、外甥曹国公李文忠、韩国公李善长和锦衣卫首领高明等数十员老臣被杀或自杀。魏国公徐达背痈而亡,原江淮义军核心集团除汤和外皆亡,1392年,朱元璋认为时机成熟,宣布立长孙允炆(是时16岁)为皇太子,即建文帝。1395年,汤和抗倭寇得胜还朝,中风而死,朱元璋亲自送葬,赏金头,被迫承认胡世杰为越王,派人到云南盖沐王府。 1398年,洪武三十一年,朱元璋71岁,病死南京,葬钟山孝陵,与马皇后合葬深山处,谥高皇帝、明太祖。长孙朱允炆继位,年号建文。 1402年,燕王朱棣率兵南下,云南王沐英和越王胡世杰率兵北上,共讨建文皇帝,朱棣在李文忠长子帮助下打开城门,占领南京,建文装扮成和尚逃跑到九江,被胡世杰捉而杀之,朱棣登基,为明成祖,胡世杰和沐英退回南疆,1404年迁都北平府,改北平为北京,应天府为南京。从此天下太平。 附清朝皇帝年代表:太祖:爱新觉罗努尔哈赤 1616年~1626年(在位11年) 天命 武皇帝/高皇帝 福陵 孝烈武皇后、孝慈高皇后 太宗:爱新觉罗皇太极 1626年~1643年 (在位17年)天聪/ 崇德 文皇帝 昭陵 孝端文皇后、孝庄文皇后 世祖;爱新觉罗福临 1643年~1661年(在位18年) 顺治 章皇帝 孝陵 废后(静妃)、孝惠章皇后、孝康章皇后 圣祖;爱新觉罗玄烨 1661年~1722年(在位61年) 康熙 仁皇帝 景陵 孝诚仁皇后、孝昭仁皇后、孝懿仁皇后、孝德仁皇后 世宗:爱新觉罗胤禛 1722年~1735年(在位13年) 雍正 宪皇帝 泰陵 孝敬宪皇后、孝圣宪皇后 高宗:爱新觉罗弘历 1735年~1795年(在位60年) 乾隆 纯皇帝 裕陵 孝贤纯皇后、乌拉纳拉皇后(追降皇贵妃)、孝仪纯皇后 仁宗:爱新觉罗永琰 1796年~1820年(在位25年) 嘉庆 睿皇帝 昌陵 孝淑睿皇后、孝和睿皇后 宣宗:爱新觉罗绵宁 1820年~1850年(在位30年) 道光 成皇帝 慕陵 孝穆成皇后、孝慎成皇后、孝全成皇后、孝静成皇后 文宗:爱新觉罗奕詝 1850年~1861年 (在位11年)咸丰 显皇帝 定陵 孝德显皇后、孝贞显皇后(慈安)、孝钦显皇后(慈禧) 穆宗:爱新觉罗载淳 1861年~1875年(在位13年) 同治 毅皇帝 惠陵 孝哲毅皇后 德宗:爱新觉罗载湉 1875年~1908年(在位34年) 光绪 景皇帝 崇陵 孝定景皇后 末帝:爱新觉罗溥仪 1908年~1912年(在位4年) 宣统 华龙陵园 孝恪愍皇后、孝睿愍皇后(李淑娴) 溥仪没有庙号,通称宣统帝,也被称为清逊帝,或末皇帝。


档案信息化与档案信息化建设浅探 【摘 要】档案信息化、信息化建设一直是新时代档案管理追求的目标,上个世纪末开始的计算机信息技术的高速发展是我国档案信息化管理的契机,文章对档案信息化、信息化建设进行了一些讨论。 【关键词】信息化;信息化建设原则;档案 在当前迅猛发展的信息社会下,档案信息化和档案信息化建设已经成为档案事业应对迅猛发展的信息社会的必然选择。从党和国家明确提出的"已信息化带动工业化"的要求,到国家档案局提出的"已档案信息化促进档案事业发展的目标"要求,档案信息化和档案信息化建设已经成为档案信息服务社会的最佳技术手段和实现途径。传统的档案实体管理体制已经开始彻底改变,档案信息化和信息化建设势在必行。自2000年全国档案工作会议上正式提出了档案信息化的概念后档案信息化建设在全国各类档案馆(室)中蓬勃开展起来。对于档案信息化及档案信息化建设以前我是知之甚少的,在这几年的工作实践及学习中逐步有了一些认识,现将我的一些拙识浅见拿来与大家一起探讨。 一、档案信息化的含义 档案信息化是指档案管理模式从以面向档案实体保管为重点,向以档案实体的数字化信息这种主要形式向社会提供服务为重心的转变过程。在这样的转变过程中要实现档案信息的数字化和网络化;要实现档案信息接收、传递、存储和提供利用的一体化;要实现档案信息高度共享,而这必将引发档案管理模式的变革。档案信息化建设是指是指利用数据库技术、数据压缩技术、高速扫描技术等技术手段,将纸质文件、声像文件等传统介质文件和已归档保存的电子档案,系统组织成具有有序结构的档案信息库。 二、档案信息化和档案信息化建设应遵循的原则 (一)档案信息化应遵循的原则 1. 规范性原则。制定和实施档案工作标准和规范,是档案工作现代化的需要,是提高工作质量和效率的需要。实现馆(室)藏档案信息化,一方面可以将馆(室)藏的档案通过扫描等技术手段转化成计算机可识别和处理的数字化信息,另一方面可以通过接收电子文件进馆,但不管是通过馆(室)藏档案数字化还是接收电子文件,都应该坚持规范性原则,制定相应的标准、规范和法规,如:字符内部编码标准、数据处理格式标准、信息输出标准(包括信息的显示、打印、传递等直接面向网络用户的服务格式)及数据交换标准。只有这样才能使电子文件的归档,传统介质档案数字化,数字化档案的保管、传递、利用等工作都实现有序化、标准化和规范化,避免出现各自为政,互不兼容,重复建设等现象发生。 2. 安全性原则。随着数字化、网络化、信息化建设的不断深入,网络的脆弱性和潜在威胁也日益显现出来。因此,我们必须加强网络安全技术的研究与开发,采取有力的安全策略,充分保证档案信息的安全性。在保证档案信息的安全性方面我们可以采取:物理安全策略;访问控制策略;(如入网访问控制、网络的权限控制、目录级安全控制、属性安全控制、网络服务器安全控制、网络监测和锁定控制、网络端口和节点的安全控制、防火墙控制等。)信息加密策略;网络安全管理策略等。 3. 效益性原则。由于档案信息数字化建设是一项巨大的系统工程,需要投入相当的人力、物力、财力,因此必须要遵守效益性原则,讲究信息化工作的效益, 要根据自身的能力,根据馆(室)藏基础,分析用户需求,研究馆(室)藏体系还要考虑馆(室)藏档案的利用率。选择数字化的内容要"经典",主题要与社会利用"热点"相结合,把重要的,利用率较高的档案进行数字化,把那些利用率较高且利用后能产生较大经济效益和社会效益的档案数字化,可以带来巨大的效益。而那些利用率不高的档案则无需数字化,否则浪费大量的人力、物力和财力。还可以根据馆(室)藏档案的特色选择这些档案进行数字化,提供独具优势的服务。因为从某种意义上说,特色就是优势,特色馆藏信息和特色服务往往是赢得用户和创造效益与价值的关键所在。在进行数字化建设时,要以用户的需求为导向,做到按"需"数字化。 (二)档案信息化建设遵循的原则 1. 文档一体化,是档案信息化建设的前提。这就要求把档案信息化纳入到办公自动化的总格局之中,与办公自动化融为一体,同步进行。同时,也要求档案人员积极介入此项工作中,提出档案管理和电子文件归档方面切实可行的需求 2. 归档双轨制,是纸质文件向电子文件过渡过程中必须坚持的原则。虽然电子文件大量产生和应用,但它的法律作用和凭证作用尚未取代纸质文件的地位。据专家预计,在较长的时期内,纸质文件和电子文件还会继续并存。而且按照国家档案局的要求,电子文件必须与相同版本的纸质文件一同归档。 档案信息化建设是档案工作在网络时代的必由之路,是深化档案社会化服务的必然要求。它是一项耗资大、要求技术含量高的业务建设。作为企业内部的档案馆(室)要想在信息化建设中有所建树,使档案工作适应社会和时代发展的需要。 档案信息化建设是一项长期、全面而又具体的工作,信息化的实现不是档案馆(室)某一部门的工作,也不是单靠几个计算机技术人员就能实现的,它需要所有档案人员的积极参与与配合,档案队伍素质对档案工作信息化建设的质量起着关键的作用,因此,档案队伍计算机技能的提高是目前档案部门素质教育的重中之重。 信息化是当今世界和社会发展的大趋势,档案馆(室)只有克服困难,迎头赶上,与其他行业同步发展,才能适应社会和时代发展的需要,更好地服务社会。


出租别人房子的纠纷如何处理如果发生纠纷问题一可以私下商量,寻求对双方都有益的解决方案,二如果私下商量不了可以走法律程序,寻求律师的帮助。对房屋租赁合同效力认定问题出租人和承租人订立房屋租赁合同,双方就租赁的房屋、租金、期限、违约责任等条款达成一致意见后,合同视为成立。房屋租赁合同有无效力,根据有关法律和地方性行政法规的规定,笔者认为对房屋租赁合同的效力主要应从以下几个方面来审查:(一)审查合同的主体是否适格。即出租人与承租人是否具备有效民事行为的构成要件。如是否为无民事行为能力人,或限制民事行为能力人等。(二)审查租赁的标的物是否为法律法规禁止出租。但只要法律法规没有禁止出租的房屋,都应是可以出租的。建设部1995年以第42号令发布的《城市房屋租赁管理办法》第六条规定,有下列情形之一的房屋不得出租:(一)未依法取得房屋所有权证的;(二)司法机关和行政机关依法裁定、决定查封或者以其他形式限制房地产权利的;(三)共有房屋未取得共有人同意的;(四)权属有争议的;(五)属于违法建筑的;(六)不符合安全标准的;(七)已抵押,未经抵押权人同意的;(八)不符合公安、环保、卫生等主管部门有关规定的;(九)有关法律、法规规定禁止出租的其他情形。而无论是法理分析,还是具体考察国外关于租赁的立法及审判实践,都会得出房屋租赁的权源来自合法占有的结论。房屋租赁的权源问题也恰是长期困扰审判人员的根本问题。也正是这个问题使得许多房屋纠纷案件难以作出合乎逻辑和合乎实际情况的判决。比如按揭房出租,因没有完全取得产权,是否就认为出租行为无效呢?还如大量存在的"二房东"现象,是否"二房东"与他人签订的租赁合同都无效呢?显然,这些出租行为认为无效,极不利于经济的发展,也会导致房屋资源的闲置和浪费。这与社会主义立法的目的和法律应适应事物发展规律的原则是相左的。从物权的角度来分析,所有权人出让占有权是很常见的,合法占有权人在所有权人允许的范围内享受收益权,理应恰当,否则光"占有"有何经济价值呢?房屋的合法占有人出租房屋正是这种情况。物权的另一种形式,即他物权人实际上就是物的实际占有者,同时其又享有所有权人的诸如出租等的许多权利。如国有企业的承包经营权,难道说国有企业因为没有对财产的所有权就不能把财产拿来出租吗?显然这是否定的,大量的企业出租商铺,出租厂房,比比皆是,如果都认定为是非法的,那么立法者在自我否定。另外从合同的角度来分析,租赁合同反映的是"出租人将租赁物交付承租人使用、收益,承租人支付租金的合同关系(合同法第二百二十二条)"。出租人作为合同的一方,并非以所有权人为限,因为租赁关系体现的是占有的转移:一方让渡其占有获得租金利益,另一方则通过支付租金取得占有以使用收益。单就租赁的法律关系而言,各方均不与标的物的所有权发生直接必然的联系,具有房屋所有权的出租人与通过其他方式合法获得占有权的出租人之间并无不同,只是他们占有权的取得方式不同而已。据笔者所知,没有一国的立法和我国当前立法一样将出租人直接表述为所有权人。从理论上讲,合法占有即获得标的物的出租权。至于转租须经原出租人同意,只是租赁合同的特殊要求,且原出租人并不能被认为就是所有权人。综上所述,把所有权作为房屋租赁的权源是不恰当的,而应以合法占有权作为权源。如此一来,许多棘手的案件也就迎刃而解了。《城市房屋租赁管理办法》中存在的另一个问题是对权属受到诸如"司法机关和行政机关依法裁定、决定查封"等形式限制的房屋,在一定条件下的租赁是否允许。司法机关和行政机关依法裁定、决定查封的情形一般是因为权属有争议诉之法院,法院依申请人申请采取了诉讼保全,或者房屋涉及到违法违纪被查封,或者是房屋本身有不符合公安、环保、卫生等主管部门有关规定的情况被查封。后两种情况被查封,因为关系到房屋本身问题,肯定是不能进行租赁的。但前一种情况在一定条件下,笔者认为应允许房屋租赁。从理论上说,《城市房屋租赁管理办法》的规定是建立在房屋租赁权源来自于所有权的基础之上,所以所有权不清晰当然认为不能租赁。依合法占有权源理论,即使权属有争议,在法院没有最后裁决之前,合法占有人仍应有权出租的。如果一方坚持不能让合法占有方出租,则应提供担保,以保证法院裁决房屋归属合法占有方后,合法占有方的合理租金损失可以收回。如果法院裁决房屋归非合法占有方所有,则房屋在诉讼期间取的租金归还给最终所有者。如果同时存在"二房东"的情况,则依照所有权人与"二房东"的约定分配租金。从审判实际中看,法院查封有权属纠纷的房屋后,在法院的监督和办理一定手续情况下,采劝活查封"手段,使房屋不置于闲置,造成不必要的经济损失,这样做最终还是有利于房屋所有权人的,也利于充分发挥现有社会财富资源的最大作用。不过需强调的是,这种情况下的租赁一定要办理一定的担保手续,并在法院的监督下进行。(三)审查是否进行过登记备案。1994年的《城市房地产管理法》、《城市房屋租赁管理办法》,都规定了租赁各方应向房产管理部门登记备案的义务。《城市房地产管理法》还规定登记备案后有关机关颁发的《房屋租赁证》是租赁行为合法有效的凭证。简言之,非经登记备案,未取得《房屋租赁证》的租赁合同是无效的。笔者认为,应当根据强制性规范的强制性程度,以合同自由、鼓励交易为基本原则,并考虑我国私法相对公法明显欠发达的现状,进一步把强制性规范区分为效力性规范与管理性规范,只有违反效力性规范的合同才是无效合同;违反管理性规范的合同,只产生行政管理上的法律后果,并不影响当事人之间签订的合同的效力。该条款所规定的强制性规定即属于管理性规范,因此违反此规定并不当然导致合同无效。(四)审查房屋租赁合同的内容是否合法。在审判实践中许多房屋租赁合同约定逾期支付租金、水电费等的滞纳金按每日3%计,因其滞纳金过高,导致滞纳金的约定无效。有人认为:只要出租房屋不存在法律、法规所禁止出租的情形,承租人应当参考中国人民银行规定的金融机构计收逾期贷款利息的标准计算逾期付租金等款项的违约金。此外,还要审查房屋出租是否用来进行违法犯罪活动,若是,则在出租人明知情况下,租赁合同无效。


:) 嘿 你来了 樱花红陌上 杨柳绿池边 燕子声声里 相思又一年 三月中旬 有一片粉红色的海洋 正在向我们靠近 那便是 樱花的盛开 樱花是日本的国花 但它却不来自日本 樱花起源于中国 具体来说是喜马拉雅山 据文献资料考证 两千多年前的秦汉时期 樱花已在中国宫苑内栽培 唐朝时樱花已普遍出现在私家庭院 白居易诗云 小园新种红樱树 闲绕花枝便当游 明代于若瀛的诗中提到樱花 三月雨声细 樱花疑杏花 唐·孟诜所著本草纲目 对山樱的释名为 此樱桃俗名李桃 前樱桃名樱非桃也 它还有一段美丽动人的故事 据说,在很久以前,有一个聪明美丽的姑娘,名叫木花开耶姬。木花开耶姬即樱花的意思。有一年年底,她从日本冲绳出发,途经九洲,关西、关东,于第二年五,六月间到达北海道,沿途中,她把一朵朵樱花撒遍日本各地。从此,樱花在日本盛开千载。且年年灿若云霞。 但我们不知道的是 樱花的种类其实有很多 数目超过三百种 各种各样的樱花 却有着一样吸引人的美丽 东京樱花 树皮紫褐色,平滑有光泽,有横纹。花与叶互生,叶片呈椭圆形或倒卵状椭圆形,边缘有芒齿,先端尖而有腺体,表面深绿色,有光泽,背面稍淡。托叶披针状线形,边缘细裂呈锯齿状,裂端有腺。 染井吉野樱 是一种樱花的园艺品种,是一种高度约5至12米的落叶树。花朵有五枚花瓣,花色在花朵刚绽放时是淡红色,而在完全绽放时会逐渐转白。因为是人工育种,它无法自然结果繁衍,只能以插枝移植,与吉野樱花瓣的形状与色泽相同,其花期也相同,可以同时绽放与凋谢。 寒绯樱 也叫钟花樱桃,福建山樱花。钟花樱桃是她在中国大陆的正名,台湾称山樱花、绯樱,日本称之为寒绯樱,顾名思义,开在寒冷的早春的红色樱花。


原文地址:人体微生态作者:相约健康相逢深圳在人体表面和与外界相通的腔道里栖生着大量的微生物,主要分布在皮肤、呼吸道、消化道及阴道。1985年瑞典著名的微生态学专家宣称,若将健康成人人体上那些看不见、摸不着的细菌集中起来,其重量足有1.271公斤之多,其中皮肤表面200克,眼内约1克,鼻内约10克,口腔内约20克,肺内约20克,肠道内约1000克,阴道内约20克。 人体自身细胞才10万亿(1013)个,而人体携带的微生物却有着100万(1014)个。这些微生物部分与细胞密切接触,交换能量、物质,甚至相互传递遗传信息。微生物的酶大约有35%可为宿主(宿主是指微生物栖居的人或动物)利用。正常微生物群对宿主具有营养、免疫、生长刺激、生物拮抗等作用。 由此可见,人体保持一定的正常生理微生物群对保持健康是十分重要的。因机体中微生物绝大多数是细菌,说人体微生态平衡主要就是说菌群平衡。 体内的生理菌群大致可分为有益菌与有害菌两类,它们彼此之间、它们和人体间有着一个态平衡。科学家给微生态平衡下了一个定义:"微生态平衡是在长期历史进化过程中形成的正常微生行群与其宿主在不同发育阶段的动态的生理性组合。这个组合是指在共同的宏观环境然、条件影响下,正常微生物群各级生态组织结构与宿主体内、体表的相应的生态空间结构正常的相互作用的生理性统一体。这个统一体的内部结构和存在的状态就是微生态平衡"。 如图4所示,因种种因素使微生态失调,平衡被破坏,人就会生病与加速衰老。这就如同滥砍滥伐、环境污染造成宏观生态平衡被破坏,而导致自然灾害是同一个道理。


买过股票的投资者几乎都知道市值这一概念。许多的投资者一般也就瞄一眼,从来没有觉得市值在选股中有何作用。其实,这一个简单的数据在我们选股中有着重要的作用,能帮助我们甄别公司股价的上涨潜力。 根据市值的不同,一般可以将上市公司分为一下几类: 微小市值企业(20亿以下),这类企业一般是小行业的龙头或者是新兴的初创企业。小行业的龙头由于行业容量有限,即使是龙头也难以享受到较高的估值水平;初创企业则由于行业前景还不够明朗,品牌和竞争力还不够强,因此资金的关注度会略逊一筹,但初创企业还是具备较好的想象力,有题材的话也容易涨起来。 中小市值企业(20-100亿),这个市值区间最容易诞生高速成长的个股,尤其是50亿左右市值的个股。此时,业绩对于这个区间的个股来说是较为核心的问题,如果有可靠的业绩,市场一般不会吝惜的给出较高的估值。 中大市值企业(100-300亿),这个市值区间则市场对业绩天花板的问题开始关注,个股容易分化,行业空间不够大,增速开始下滑的企业则难以再继续享受到高估值了,而行业空间巨大,品牌和技术处于领先低位的公司则将继续受到青睐。 大市值公司(300-800亿),这是市值基本可以定义为蓝筹股了,业绩的天花板已经显而易见了,市场对这类股票定义为防守类型的个股了,估值水平就成了决定股价高低的一个重要因素了。 超大市值公司(800亿以上),一般而言其国内市场占有率提升空间已较为有限,面临与国际巨头正面交锋的压力,故其估值水平将越来越多地与海外巨头直接对标。 在对个股做了个初步的分类之后,我们再来谈谈这些不同市值的个股的一些规律性的东西:规律一,中小市值(20-100亿)的公司业绩每增长一倍带来的股价上涨是最大的,市值越高则股价的表现越差。规律二,100300800亿以上市值标的合理pe水平的阈值在403020 倍左右,从近5年的数据看,100300800亿以上市值标的pe均值很少超过403020倍,除非有强有力的支撑因素,投资者应优选估值水平在上述临界值以下的投资对象。规律三,从近几年的数据看,20亿市值以下标的业绩表现参差不齐,成长性在各市值区间中垫底;当市值突破20亿时,上市公司业绩整体出现了显着改善,迎来一轮爆发。规律四,必需消费、tmt(科技、媒体、通讯)市值"天花板"高。从历史数据看,必需消费、tmt(科技、媒体、通讯)成长期相对较长,在200亿市值前基本不用担心估值大幅下降的风险,而地产等板块市值"天花板"相对较低。具体来看,各板块按估值大幅下滑时对应的市值阈值可分为三组:阈值较高的板块:tmt(400 亿)、必需消费(200 亿)、中游设备(200 亿),阈值较低的板块:上游(50 亿)、中游材料(50 亿),阈值最低的板块:公用事业(25 亿)。 市值内部可挖掘的东西还有很多,比如细分行业的一些市值规律,投资者朋友在选股时用好了市值这个基础的数据,选到高成长股的可能性会大大提高。 具体的每日操作策略,我将只在微信里发布: feey 129联系qq:想学习的建议关注 !更有微信公众号:fykp197 每天发送大盘当天行情预测和策略!


中新网10月14日电 高盛团体驻日本经济学家在13日发布最新研陈述,陈述下调了对日本本财年以及本季度的经济增速的预期。安倍经济学似乎失去了效果,对此,新加坡《联合早报》14日发表文章称,安倍经济学注定不会成功,因为它挑战了不可抗拒的基本经济规律。 文章摘编如下: 安倍经济学定会以"安倍失败"收场 安倍经济学是日本首相安倍晋三重新上台时,为重振长期停滞的日本经济,所推出的一系列刺激经济政策。这套政策之所以如此命名,是因为那些喜欢标新立异的媒体人。 安倍经济学的主要目标是,让下跌了15年的日本物价重返通胀,要在两年的时间,也就是到2015年,使日本到达2%的通胀率目标。安倍很会讲故事,把这套政策形象地比喻成射出三支箭:第一支箭是财政刺激。安倍政府推出了1100亿美元的刺激企图,用于对道路和桥梁进行改造。第二支箭就是宽松的货币政策,为此他任命了一位能够遵照他意愿,给市场投入更多货币的央行行长。第三支箭是一系列结构性改革,从今年4月起最先提高消费税。 安倍经济学这种大胆的经济刺激政策,引起世界的高度关注。很多国家的政府密切视察其影响,西欧和亚洲的主要媒体也对"安倍经济学"的进展和效果进行了非常麋集的报道和分析。包括诺贝尔经济学奖得主和很多有影响力的欧美大报的评论员,都对"安倍经济学"大声喝彩;很多人认为,安倍经济学将对世界各国的后危机政策制订发生深刻影响。 可能有安倍经济学的粉丝,给出"安倍经济学迄今还不错"的评价。然而,笔者要说安倍经济学注定不会成功,因为它挑战了不可抗拒的基本经济规律。因此,一定会以"安倍失败"或者"安倍末日"收场。 违反基本经济规律 第一,靠财政扩张和宽松的货币政策,不会有刺激经济的实质疗效。这一点被很多经济学家忘了,甚至不屑一顾。不论有关学者所说的公共债务与gdp之比若高于90%,经济增速就会骤降是否准确。但公共债务太高,一定会影响经济发展。 第二,没有应对好人口老化和女性劳动力参与率不高的挑战,难以促进经济可持续增长。日本的劳动人口现在每年都在减,另外,日本人口老龄化、少子化严重,有11%的人口超过75岁,日本妇女的生育率仅为1.4,远远低于补充人口所需的2.1。因此经济增长几乎全部来自生产力的提高。为了实现增长,非常需要提高劳动参与率,尤其是女性和退休者的劳动参与率,或者引入更多外国移民。 最后,在世界经济日益全球化和科技进步日新月异的时代,没有竞争力的实质提高,促进经济发展是很难的。日本企业在管理和创新方面曾经取得骄人的业绩。但是,近些年来,日本的总体竞争力在下降。瑞士洛桑国际管理学院(imd)发布的《国际竞争力年度陈述》显示,日本的国际竞争力从2006年全球排名16位,有波动地下降到2012年的27位和2013年的24位。 虽然有媒体报道说,安倍经济学让日本企业家重新拾起"动物精神"(经济学中的术语),但日本企业信心仍不足,不敢投资。作为消费者,在这个信息时代和数据时代,你用的几款新产品是日本企业开发的? 总之,在当前国际竞争日趋激烈的时代,作为世界第三大经济体,日本在负债累累、人口老化和女性劳动率参与不够,以及企业竞争力不足、创新不够的情形下,靠财政和货币政策,配上并不充分的改革,就想实现经济复苏发展,等于是指望"天上掉馅饼",或者如有的学者所说的是在"赌博"。


核心提示:进入更年期之后,妇女会有月经紊乱现象,但如果有阴道分泌物增多、阴道流血现象,一定要提高警惕,这很有可能是恶性病变的信号。 围绝经期月经紊乱、阴道分泌物增多、阴道流血,通常是恶性病变的警报信号,中老年妇女要引起重视。 梁女士今年47岁了,最近一段时间来,平素月经一贯比较规律的她开始出现了月经紊乱的现象,一开始她以为只是更年期内分泌失调导致的,应该不会有什么太大的问题。后来去了华蓥博爱医院检查,宫腔镜下可见子宫内膜增厚、血管增粗,取异常病灶进行活检,病理的诊断结果出来后,令梁女士极为震惊:原来这月经紊乱不是更年期内分泌紊乱引起的,而是子宫内膜癌惹的祸!由于发现得及时,子宫内膜癌还没发展为晚期,治疗效果较好。 子宫内膜癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤, 好发于围绝经期和绝经后女性, 其中以50 岁以上的绝经妇女为多见。近年来,子宫内膜癌的发生率有上升趋势,而且还出现了发病低龄化的苗头。目前,子宫内膜癌已经成为最常见的女性生殖系统肿瘤之一。 子宫内膜癌的发生,与雌激素的长期刺激有着密切的关系,如绝经过渡期无排卵性功血、多囊卵巢综合征及能分泌雌激素的卵巢肿瘤等,均可导致体内雌激素长期处于较高水平,在这种高水平的雌激素刺激下,子宫内膜"疯狂"地增生,最终导致了癌变。这种高水平的雌激素刺激,还跟现代社会一些女性长期服用某些保健品、滋补品有一定的关系,因为这些滋补品中大多含有大量的植物雌激素,同样也可以对子宫内膜产生不良的刺激。此外,肥胖的女性,患有高血压、糖尿病等疾病的女性,未婚、未育的女性,绝经年龄延迟的女性,有癌瘤家族史的女性等,也都是子宫内膜癌的高危人群。 由于子宫深居盆腔中央,子宫内膜癌早期一般症状不明显,又不具备宫颈癌那样可以通过宫颈刮片筛查发现的普查条件,所以,子宫内膜癌早期一般不易被发现。但是,随着病情的进展,子宫内膜癌也可逐步出现一些重要的警报信号,如阴道分泌物增多,分泌物多为血性或浆液性,合并感染时可出现恶臭、脓血样分泌物;此外还有一个很重要的信号就是阴道流血,绝经后妇女出现间断性的少量阴道出血,尚未绝经的妇女可出现经量增多、经期延长或月经紊乱等。但很遗憾的是,就是这样一个重要的警报信号,却也未被大多数中老年妇女所认识和重视,有些患者过来就诊时往往病程已经较长,可能已经发展为恶性病变了。 子宫内膜癌治疗效果的好坏,与是否能早发现、早诊断和早治疗是有着密切的关系。因此,早发现是关键。对于绝经后出现阴道出血,或尚未绝经的妇女出现月经量增多、经期延长或月经紊乱,特别是已经超过绝经年龄仍未绝经的妇女,就要提高警惕了,千万不要把这种月经过多或非经期阴道流血当成是"月经不调"而延误了诊断和治疗。 通常,我们对于绝经后阴道流血患者或围绝经期月经紊乱的患者,会通过超声检查来查看子宫内膜的情况,如果子宫内膜明显增厚,绝经后一般超过5mm的和未绝经超过15mm,进行诊断刮宫是很必要的,通过病理诊断来区分良、恶性病变,以便及时作出正确的治疗方案。 近年来,宫腔镜检查逐步发展为一项诊断宫内病变的新技术,它集检查和镜下定位活检于一体,不但操作简单,而且能够直接、全面地观察子宫腔、宫颈及病变的部位、病灶大小、表面血管分布等情况,而且可以在直视下进行定点内膜活检,避免了传统刮宫的盲目性及由此造成的误诊和漏诊,大大提高了诊断的准确性及敏感性。有报道,宫腔镜下子宫内膜活检与最终手术病理分级相符度可达97. 1%,因此,宫腔镜检查被认为是现代诊断子宫内膜病变的金标准,据广东省妇幼保健院妇科番禺院区主任谭晓嫦副主任医师介绍说,目前,省妇幼妇科宫腔镜中心每天都能完成40多台宫腔镜的检查治疗。 最后,专家提醒中老年妇女要尽早意识到妇科检查的重要性,尤其是当出现阴道不规则流血、阴道流液、小腹疼痛等症状时,更是要警惕一些妇科疾病的发生。绝经期妇女阴道少量流血,持续时间长,多不是好病;未绝经期妇女月经量大增、经期延长或者月经紊乱,也不可忽视。


智慧农业:传感器是农业物联网的神经末梢 随着社会的快速发展和国家政策对农业的大力支持,加之物联网技术的日渐成熟,物联网在传统农业领域的应用越来越广泛。农业是物联网技术的重点应用领域之一,也是物联网技术应用需求最迫切、难度最大、集成性特征最明显的领域。 传感系统的完善与否直接影响着整个农业物联网技术的运行。 物联网也称传感网,物联网是通过射频识别(rfid)、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备,按约定的协议,把任何物品与互联网连接起来,进行信息交换和通讯,以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。传感器就是把自然界中的各种物理量、化学量、生物量转化为可测量的电信号的装置与元件,可见传感器的众多和纷杂。传感器的定义决定了它本身的复杂性和众多品种。按照一般的划分,物联网在结构上分为感知层、网络层和应用层三个部分。其中感知层作为网络层传输的数据源头、应用层计算的数据基础,更是起到了至关重要的作用。而构成感知层的重要组件就是各种各样的传感器。传感器属于物联网的神经末梢,成为人类全面感知自然的最核心元件,各类传感器的大规模部署和应用是构成物联网不可或缺的基本条件。 农业物联网具有几个关键的层面:前端生产信息的采集、信息的传输、信息的处理与应用。利用传感器采集土壤、气象、病虫害、农事操作等生产过程中信息,将信息传输到云平台,通过云平台进行加工,为生产管理、质量追溯、农技服务等提供数据支撑是物联网技术在农业中的主要应用。 农业物联网技术被广泛应用在农业环境监测、温室大棚生产控制、节水灌溉、气象监测、产品安全与溯源等方面。主要是从大田的种植、设施种植、畜禽养殖、水产养殖等的生产过程的应用。目前应用最多的是生产过程中对于生产数据的采集和生产管理控制,以及流通环节的质量追溯。 在传统的以经验管理为主要模式的种植管理中,施肥、喷药、灌溉等由于经验不同,不同的种植人员会出现不同的种植结果,同时造成水资源浪费,过量施肥喷药等。随着规模化种植的不断推广,行业情形的不断变更,传统的经验管理不能适应规模化的生产作业模式,科学的先进管理方式必将取而代之。应用物联网技术可以采集动植物信息,时时掌握动植物动态。传感器在农业生产中将起着不可或缺的作用。作物的施肥、喷药、灌溉等环节,都需要传感器的数据采集,通过对所种植产品的土壤、害虫、湿度等的数据来判断何时施肥、何时喷药、何时灌溉以及所需份量,从而避免传统经验式管理的资源浪费和对环境的破坏。 传感器所收集的空气温度、湿度、土壤水分等参数接近或超出了作物最佳生长值时,基于物联网技术的智能平台通过手机短信等方式及时提醒种植者,种植者可以根据提醒及时采取相应行动,保障作物生长环境的最优。通过传感器所传输的数据,可以随时随地掌握作物的信息,对农作物进行远程管理,同时请专家或通过专家系统对作物的病虫害、长势等进行科学诊断与决策。通过时时的数据监测,给农作物适宜的生长环境和营养,农作物一方面长得快,长得好,同时还不容易得病,这样能带来更好的经济效益。 传感器所采集的前端生产数据并不仅仅应用于生产领域。在后期的产品流通领域,质量追溯也需要依靠前端生产数据的支持。完善的前端生产数据能够提供作物生产过程中每一个环节的重要数据,能够为产品质量提供良好的保证。


写在前面 从实现最佳健康的角度来说,营养学在许多方面都迷失了前沿。 只是在不久前,营养在运动成绩、健康老化、退行性疾病以及最重要的,尽可能长时间地维持健康等方面的作用,才被那些除了早期推崇者之外的大众所意识到。 为了更好地理解、调整以及提高营养在实现最佳健康上起的正面作用,营养学必须进行重大革新。 当谈到营养学领域时,其中有几个分支的革新已经时机成熟。 但是在讨论营养革新之前,我们先从营养简史开始,帮助大家了解一下营养学发展到今天的历程。 必需微量营养素和巨量营养素 说到必需营养素,我们指的是那些我们必须通过膳食或 营养补充品 来获取,以维持生命的化合物。 这些营养素是必需的,因为我们的身体无法合成它们。 必需营养素一般可以分成两类: 1)必需巨量营养素 2)必需微量营养素 巨量营养素 是那些我们需要较大量 (一般大于1毫克) 的营养素。 这些是我们的细胞需要用来: 1)构造组成我们身体的结构 2)消耗以作为能量 (脂肪、蛋白质和碳水化合物) 的原材料 必需微量营养素是那些我们身体需要但是需求量较小 (一般小于1毫克) 的矿物质和维生素。 有些矿物质,比如类似钙,可以被认为是巨量营养素,因为我们对其有较大剂量的需求。 但是,由于我们无法消耗钙及其他矿物质用做能量,大部分营养学家将它们分到 微量营养素 一类。 简单总结,必需「矿物质」是我们身体需要用来维持生命的「无机」物质;必需「维生素」是我们身体需要用来维持生命的「有机」化合物。 很早人们就意识到我们需要摄入食物(巨量营养素)才能生存。 人类也主要通过早期物理学家,很早就认识到由于骨骼的组成成分,矿物质很重要。 但是必需维生素对于健康的作用,之前很长时期都相对较为神秘。 进入21世纪后,我们有幸回顾,才意识到必需维生素的发现过程是多么有趣。因此,维生素将是这一简短历史回顾的主要重点。 必需维生素的发现 尽管当时他们自己没有意识到,早期航海探险家其实为维生素的发现做出了巨大贡献。 在他们漫长的航程中,水手基本只能吃脱水食品和鱼,而几乎没有新鲜水果和蔬菜。 这种膳食让水手面临维生素c缺乏及坏血病。 坏血病的严重症状 (全身虚弱、牙齿脱落、出血点及严重淤青等) 最早会在航程的头10至12周出现,这是历史上最早观察到并且记录下来的营养缺乏疾病。 但是,人们同时观察到一旦水手抵达陆地并且开始摄入「酸性水果」,其症状最短会在一至两周内消失。 英国海军最早意识到这个现象,并且开始采取措施在水手每日口粮中加入柑橘类果汁 (主要是柠檬或青柠汁) ,这几乎完全治愈了水手的这个疾病。 使得坏血病得以改善的具体化合物及确切原因,一直到1930年代早期,匈牙利科研人员albert szent-györgyi发现维生素c时才被发现,这已经是上百年之后了。 再次强调,由于现代科学和医学的发展,我们得以有幸回顾过去, 坏血病为何会成为那些早期探险家的心头大患其实显而易见。 维生素c极易溶于水, 我们对于维生素c的日常需求较高,是因为人类是少数几种不能自身合成维生素c的动物之一。 我们身体的回收循环系统不良这一事实,意味着维生素c通常是我们身体第一个耗尽的营养素。 因此,坏血病是最早表现出明显症状的营养缺乏疾病之一。 让我们快进到1800年代,亚洲、加勒比海和太平洋岛屿上的欧洲殖民地广泛扩大,许多其他营养缺乏疾病慢慢开始被注意到。 直到不同欧洲医生的各种观察被汇聚到一起,营养在预防营养缺乏疾病的重要性才得以明了。 基本上来说,膳食统一、单一、受控及或有限的水手、士兵、囚犯甚至包括家畜家禽成为了「疾病」高危群体。 但是,要证明到底是什么导致了这些疾病,其实很难。让必需维生素的发现变得更加困难的是时机。 对于营养缺乏疾病的研究,和「巴斯德革命」或「细菌致病理论」顶峰期处于同时代,那时候微生物被认为是所有疾病的根源。这导致了科研人员陷入了很多实验绝境。 直到1890年代,一位研究家禽鸡的荷兰医生发现了鸡(或是士兵)是否患上被称为脚气病的「神经疾病」,取决于它们被喂食了「糙米」还是「白米」。 这一发现,为最终总结出「食物的成分」可能是健康或是疾病的成因这一理论,起了决定作用。 这带来了1900年代的科学革命,这场革命持续到1941年,直到最后一种 必需维生素 叶酸 被发现。 膳食指南的建立 第二次世界大战期间,正值全球战争和经济萧条,食物配给和饥荒问题蔓延,美国认为需要设定营养指南。 显然是为了在战争中取得优势,美国国防顾问委员会命令国家科学院建立国家科学研究委员会,以探讨营养对于国防可能的意义。 其目标是保持健康的战斗队伍及平民人口数量,并且帮助指导海外的救济援助工作。 1941年,第一个推荐每日摄取量(或rda)开始实施。 尽管这些膳食指南最先由美国建立,全球许多国家直接采纳了该指南,或是使用在其基础上修改的版本。 rda(或是拓宽后现在被称为参考膳食摄取量的膳食指南 )一般平均5至10年才更新一次。 因此,至制定初以来,这些膳食指南仅被更新过为数不多次,就成为了我们今天看到的版本。 预防营养缺乏疾病的政府法规与最佳健康, 必需维生素的发现过程和政府法规制定的共同点,在于都是为了「预防营养缺乏疾病及其他营养不良问题的汇集」。 因此,这些政府法规、指南及建议从来没有为了达到「最佳健康」而考虑剂量问题。 为了使监管机构最终将他们推荐的避免营养缺乏疾病的「最低量」修改成促进健康的「最佳量」,营养科学必须有重大的资金投入及发明新兴试验方法。 为了让普通大众从这项科学中受益,它必须易于接触且易于理解,并且最终包含简单和个人定制化的营养建议。 想要将这些看上去截然不同的目标组合在一起实现,营养学必须有重大革新。 营养学的革新 营养研究的增加 我们的身体及细胞能运转,是因为其中发生的生化反应。为了使这些化学反应能进行并且尽可能有效进行,需要一些处于合适浓度、平衡及形态的营养素及辅助因子参与,才能达到最佳工况。 直到今天,用来决定我们作为个体应该寻求每日摄入的「最佳水平」营养素的基本营养研究,仍旧非常匮乏。 例如,为了尽可能提高运动员成绩或让我们健康变老的最佳营养水平是什么? 比如更重要的,作为个体,我们如果想尽量长久保持健康 (我们称为「健康长寿」) ,需要日常摄入的营养水平又是多少? 科学文献的缺乏,很可能是由于两个主要因素。 第一,是营养研究的整体资金缺乏,包括来自政府机构及民间企业。为何缺乏来自很多政府机构的资金有多重原因,情况很复杂。 但是不管怎样,相对于其他研究领域,针对营养研究的资金严重缺乏是事实。 对于民间企业来说,大规模、长期的人体临床试验极其昂贵。 这些临床研究每年能花费数百万美元。而且许多类似研究需要持续5、10、15、20年或更久,因此哪怕对于最大的企业来说,仅用利润来投资这些试验都成本过高。 其次,许多科学家近期都开始质疑「随机安慰剂对照试验」(被称为rct)这种传统科学模型,是否对于营养临床研究来说是正确的方法。 rct很适合制药业,是因为他们 实验测试的那些分子基本在我们体内都不是自然存在的 。 由于很多政府禁止为天然化合物申请专利,制药业必须得开发合成分子以便使用专利来保护他们的研究投资。 这使得制药实验方法相对简单很多而且容易决定直接因果关系。 他们的潜在新药物的成分在我们体内不是存在就是不存在;他们的潜在新药物不是有效就是无效。 由于使用严格的二元法,这些研究要合算得多并且容易得出直接结论。 对于营养学来说,情况不是这样。进行类似人体临床研究时,我们身体都会由于我们摄入的食物,已经或多或少有个基线水平。 让这个情况变得更为复杂的是,由于不同人摄入不同的特定膳食,有些人会某些营养素水平相对高,而有些人相对低。 而在设计营养研究时,几乎不会考虑到这个情况。这些因素合在一起,使得营养实验方法变得很不容易。不同的基线水平增加了实验误差。 由于实验误差可能会很高,这导致决定营养干预对于某个健康结果是否有直接因果关系变得很困难。 没有合适的实验设计、没有大量测试对象以及合适的统计分析,这些制药和营养研究的核心差别常常能够解释发表的科学文献中的含煳结果。 让实验设计和结果的解读变得更困难的是营养素单独对任何生化代谢途径都不起作用。 在我们细胞内的任何特定代谢途径中,都会有多个营养素及辅助因子共同协作以促成生化代谢反应。 因此,在代谢途径需要其他营养素的前提下,去实验测试单一营养素并且衡量健康改善,最多也就只能报以一定希望而已。 根据营养及生化代谢科学,最佳实践手段包括在期待特定健康结果的给定生化代谢途径上,实验提供所有营养素。 可是,这违背了每个科学家学到的,有上百年历史史的「科学方法」。 传统科学方法一般针对控制或安慰剂组,一次只改变一个实验变量。 基本上对于和健康与疾病相关的所有营养情况,这都是一个有缺陷的方法。 正确的营养及生化代谢惯例要求,在给定代谢途径里想要改善健康,所有已知营养素都得实验提供。 然而,这个习惯不仅违反传统科学方法,而且迫使结果的清晰因果关系解读变得更加困难。 尽管很多研究营养及生化代谢的科学家意识到了这一点,但当申请政府研究经费时,任何有别于传统科学方法的实验设计,一般都会被认为是「设计不合理」而导致拿不到经费。 简单来说,营养学的重大革新发生的前提是基本营养科学的复兴再生。 这又取决于传统营养学实验设计能否改变教条。还需要发展出新的实验模板来回答营养实验问题。 一些有前瞻性思维的生化代谢科学家正是这样做的,寻找传统科学方法之外的新方法来解决营养研究问题。 这些科学家将非假设驱动及非目标对比法带到营养科学。 具体来说,他们同时给控制组很多营养干预,测量大量生化代谢结果,再根据已知生化代谢原则来重建数据。 虽然这种方法花费高、更复杂且更费时间,但这些科学家得以找出多种营养介入和其对生化代谢途径的强关联。 换句话说,他们让数据本身来作出结论,而不是由于实验设计的缺陷被迫将数据强行带入到预想或偏差假设中。这很有可能是未来营养学家会采用的方法。 最终,科研经费的增加、基本营养研究被重新重视和再次兴起及改进过的创新实验设计会给营养科学带来伟大的革新。 条件必需及非必需营养素及辅助因子 我们显然需要必需营养素才能生存及保持健康。但是有一个被称为「条件必需」营养素的新营养方向,正在逐渐被人们认识到。上面提到过,最后一种必需维生素(叶酸)是1941年发现的。 尽管存在一些尚未确认但可能成为必需营养素的潜在候选,例如吡咯并喹啉醌(简称pqq)、麦角硫因等,但发现其他完全必需维生素的可能性几乎为零。 可是,随着营养研究的增加,很有可能会界定出越来越多条件必需营养素和辅助因子,包括条件必需维生素及矿物质。 什么是「条件必需营养素及辅助因子」呢? 不同于必需营养素会直接导致营养缺乏疾病,条件必需营养素及辅助因子和营养缺乏疾病没有直接关联。 但是,我们讨论的是那些可能无明显疾病症状,但导致代谢及细胞功能受损的潜在亚临床缺乏。 一种营养素或辅助因子可能会在我们人生不同阶段成为条件必需。 比如,我们知道随着年龄增大,我们的身体对于矿物质及一些维生素的吸收不像年轻时候那么高效。 此外,研究表明像硫辛酸和左旋肉硷这些非必需营养素和辅助因子随年龄增长而降低。 我们知道许多精英运动员和育龄女性往往需要更多铁及许多其他营养素,以最大化载氧能力来支持额外的运动和抚养子女压力。 我们知道在受急性身体伤害后,维生素d水平会急降。我们知道在20岁之前我们就会获得这辈子大部分的骨骼质量,因此相对于体重来说,儿童比成人需要更多骨骼矿物质。 我们还需要更多地了解那些按照严格营养定义来说不算「必需」,但可能会导致亚临床和细胞、组织或器官功能受损的候选营养素及辅助因子。 或者,设法描述通过提高补充剂用量能提供额外健康益处的那些条件必需营养素和辅助因子。 将研究拓展到描绘条件必需营养素和辅助因子,从而更好地确定生命中每个特定阶段所需要的确切剂量,将会是营养学的伟大革新。 个体化营养 一些理论生物学家提出,在此时此刻及现在特定环境下,生出一个和我们完全一样的人的概率大约是1:400,000,000,000 (是的,1比400兆亿)。 根据这个定义,如果现在地球上生活着400兆亿人口,那可能会有一个人各方面都跟您我一模一样。 可是现在地球上只有七十亿人,存在两个完全一样的人几乎不可能。因此,很容易推测出我们都有个人化、独特及定制化的营养需求这一结论。 回顾历史,政府机构还没有考虑到这种差别化。许多来自各个监管机构的推荐都简单地将所有营养需求按照人口统一归类。 直到近期,才意识到不同 「人生阶段」可能有不同营养需求:比如我们的年龄、是否抽烟,及女性的话是否在孕期或哺乳期 。 营养学想要出现有意义的创新,要提高营养的功效来促进最佳健康,了解更小及更明确定义的人群 (当然最终目标是任何单一个体的具体明确营养需求) 的特殊营养需要最为重要。 瞄准细胞及分子的营养素 我们很早就意识到我们的细胞有着被称为细胞讯号传输途径的广泛通讯网络。 这些传输途径让细胞能够在单个细胞内部、和相邻细胞及与相隔很远的其他细胞交换信息。 这些细胞讯号传输途径的唯一目的是帮助细胞、组织或器官对其环境适应及反应。那么它是如何工作的呢? 在细胞表面和内部都有「感应分子」(一般是蛋白质)。类似于锁和钥匙,当正确的分子(钥匙)碰到了相应的感应器(锁),会激活细胞讯号传输途径,这时通讯开始了。 想象一下多米诺骨牌被碰倒。一旦被激活,细胞讯号传输途径最终会让细胞、组织、器官甚至整个身体产生生理反应,会开始或停止生物过程。 某些营养素能作用于分子级,能够瞄准细胞讯号传输途径并让健康受益。比如,黑巧克力或葡萄籽中的化合物有助于心血管健康。 咖啡因能产生肾上腺素的效果,提高我们的认知功能及提升运动成绩。 某些来自植物的营养素(植物营养素)被证实能激活我们身体的天然排毒过程,其他一些营养素能起到非类固醇消炎药的作用(被称为nsaid)。 这些都是由于营养素能在分子一级起作用,激活了细胞讯号传输途径。营养学家现在正利用分子内天然化合物的分子瞄准能力,以得到特殊、健康及有效的生理作用。 了解到底哪些营养素,需要具体多少剂量才能瞄准某条细胞讯号传输途径,最终让健康受益的研究还处于早期,其创新的时机已经成熟。 营养的「组学」革命 所谓「组学革命」最近在科学界非常流行,尤其是在生物科学界。这个短语说法来自很多生物学子领域的后缀,比如基因组学 (研究脱氧核糖核酸dna) 、蛋白质组学 (研究蛋白质和酶) 、微生物组学 (研究我们体内及体表的微生物) 和代谢组学 (研究代谢) 。 「组学」的趋势来自于生物学里被称为「系统生物学」的某个概念,研究我们体内的各个独立系统是如何工作的以成就了现在的我们。 这是从一种计算或工程的方法来了解生物学:从了解我们的dna和其对于我们对某种健康成效偏好的意义 (基因组学) ,到我们的细胞如何将dna资讯变成细胞蛋白质生产车间 (蛋白质组学) ,到所有生活在我们体内及体表的互惠共生微生物如何与我们周围环境互动及影响我们的生理 (微生物组学) 。 系统生物学的承诺是研究那些系统间的复杂相互作用,以帮助我们了解生物的复杂性。 虽然系统生物学本意是为了使用更少还原的方法来研究生物学,但它没能完全实现当初的承诺。由于发现细胞内有多个系统,因此只研究某个单一系统 (基因组学、蛋白质组学和微生物组学等) 无法让我们了解全部状况,事实上了解到的情况比那些独立系统间的实际互相作用要少得多。 但是如果您认为从生物学角度来讲,我们只不过是一组生化反应的集合 (也正是这些生化反应造就了今天的我们) ,那么有一种「系统方法」能带给我们极佳的见解并且帮助我们在营养有所创新。这个承诺就是代谢组学。 代谢组学的承诺 正如上面所述,代谢组学研究的是我们整个代谢的生化学原理。代谢组学的承诺来自于其研究考虑了很多 (如果不是全部的话) 系统生物学下的子系统。 按照等级分层来说,这是一个能考虑到同时包含所有潜在变量的系统,无论是继承自我们父母的dna;无论我们将dna转化成对细胞有用的蛋白质机器的效率怎样;无论是我们的微生物如何作用于生理学;也包含那些我们甚至都还没有讨论过的情况,比如我们对于营养素的吸收效率、我们的生活方式以及我们生活的环境。 所有这些都直接或间接影响着我们的细胞生化反应,而代谢组学考虑到了全部这些。 代谢组学的承诺还来自于我们对于自身独特的细胞生化学的多年了解; 可以说,我们体内每一个代谢途径都已经被详细研究过,不仅仅是那些主要方式和途径,还有那些次要途径和「代谢产物」。 有着了解如此详尽的细胞生化学,包含了需要的生化反应物、代谢中间体及所有 必需酶、辅助因子、维生素、矿物质 等才能进行的生化反应,我们得以了解我们的代谢是处于功能最优化还是可能被扰乱了。 正由于在我们身体内,每时每刻都有无数化学反应正在进行,我们完全可以获得每分钟甚至每秒钟的快照,来了解我们代谢的运行情况。 讨论了这么多,其实代谢组学的这个承诺正是其被耽误的原因。很多科研人员回避全面代谢组学,因为其固有的复杂性。 蛋白质?


"第十一届中国国际金融论坛"于2014年10月24-25日在上海明悦大酒店 召开。本次论坛主题为:金融创新与实体经济发展。上海国金租赁有限公司总经理孙超波在发言时表示,融资租赁公司债权,这是我们的核心。融资租赁我们最终的目的就是要收回租金的债权。融资租赁公司债权的体系建设,理念和方法论层面。 以下是文字实录: 【孙超波-上海国金租赁有限公司总经理】:女士们,先生们,各位领导,各位同仁,下午好! 刚才讲了我是现任上海国金租赁有限公司的总经理,今天有机会来到"第11届中国国际金融论坛"租赁分会场跟大家做交流,我今天带来的交流主题是:如何构建基业常青的租赁资产管理体系。融资租赁资产主要是分为实物资产和应收租金的权益资产。出资人与承租人的租赁关系一旦成立,在租赁期间拥有租赁物的所有权,一般情况下出租人最终的目的是实现债权。应该说我们在座的各位租赁公司都知道我们融资租赁的业态跟银行信贷、信托、基金等各不相同。在现在的时代,我们如何来防范融资租赁公司的风险,一般来说要从两个方面来着手。 下面我们看一下物权资产。租赁公司的物权资产专指租赁公司出资给租赁物,租赁物主要有三个方面的属性,一个是权益属性,一个是交易属性,还有一个是物理属性。权利属性包括所有权。租赁物的物理属性主要是指实物状态。针对租赁公司而言在租赁开始日起,租赁物的所有权百分之百属于出租人。租赁物的交易属性主要有两个方面。 变现能够强,保质性好。今天我们把它分开,第一个是租赁物的权利属性,作为租赁公司来说如果作为租赁物百分之百应该是租赁公司的出租人,所谓百分之百,就是它的占使用收益等方面都应该属于租赁公司。延伸地说一下,什么是所有,就是这里面不能用他人的权利,就是被抵押二次,被担保,被冻结,这样的权利不能有。这是选择租赁物的时候我们的底线。这不能突破的。租赁物的所有权这是我们租赁物的底线。 第二,可变性、保值性的问题,它可以灵活,保值性高,相应来说我们其他的担保就要弱一些。 第三,物理属性。实物存在的状态和功能。像基本的印刷设备出现的差距很大。但到底影响不影响成为租赁物?下面会继续介绍。 完成租赁交易,租赁物权利百分之百属于出租人,这是租赁关系成立的逻辑起点。我们要看什么是合格的租赁物,什么不是合格的租赁物。 第一,对于租赁物包括企业厂房设备在内的融资租赁合同,请认定租赁合同关系。 第二,污水管网、基站等在同一土地的设备,不可拆卸的设备,和建设在不动产之上的设备,作为融资租赁合同仍然属于融资租赁。这一点非常重要。 我们在解决物理属性和功能上往往比较迷惘,一说地下管网,或者是大楼里面的电梯、空调,通过司法解释的1和2,认为这是完全可以做的。具体地解释可以看一下这本书。融资租赁司法解释的使用。这本书 下面我一个个地来讲一下债券市场,刚才讲了物权市场。租赁公司的债权市场,所有承租人的所有款项。考察可靠性和可持续性是公司风险管理的核心内容。要千万次地问公司承租给承租人,承租人是否能够赚钱?能够赚钱就出租给承租人,不能够赚钱,就不能出租给承租人。扎实地选择好每个租赁项目是融资租赁公司实现债权的关键。 这一点要给大家讲一下,债券一个是收租金,在这个方面应该说我们考察应收资金,主要是考察它的来源,也就是拿什么来还租金。在考察的时候要注意它来源的可靠性,第二,持续性。可靠,就是真实存在,而不是若有若无。 可靠性,可能持续多久,因为不是一天两天,而是三年五年,三年五年还有可持续性吗?所以债权有保障的话,关键是考察债权的来源有没有保障,最主要的是可靠性和可持续性。 我们看一下这三者之间的关系,债权市场、物权市场和担保之间的关系。也就是说我们的融资租金,这是我们业务的最终产品,我们的融资租赁公司的产品就是租赁服务,服务的载体就是债权。也就是说把资金投放到外面,形成债权,这就是我们的产品。以这个来取得收益。这就是我们的核心。 所以我们的租赁公司全部的经营活动都是围绕着如何把租金收回来,这是我们的最终归宿。租赁物与担保共同构成了债权资产。这一点大家一定要记住,我们做租赁就是为了收回租金,而不是进行担保抵押出租租赁物。 我们在考察一个租赁项目的时候,永远要把偿还租金的第一来源放在首位,如果不可靠、不持续,哪怕提供几倍的都不能做。这一点非常重要。 担保会由交易属性不同有强弱之分。我们在融资租赁的时候,由于我们的最终目的是收回债权,收回租金。一般收不回怎么办?一般的租赁物也不愿意收回,所以一定要设置担保,在担保法里面有几种,一个是保证,第二是抵押。第三是质押。我们认为这个担保必不可少。但是强,还是弱,这由相互共同作用来决定。 下面我讲一下融资租赁的物权保护体系建设。在这里给大家说一下,刚才说了我们可以运用物权,也可以利用债权。在这种情况下从起租开始,到最后收回租金,一定要把租赁物保护好。怎么样才能保护好? 租赁物的物权保护建设,主要是由合规实施来实现。第一,租赁物在调查当中首先要查明租赁物的权属,首先要确保有完整的所有权。在功能和状态上,租赁物尽可能选择收益率高的完整的生产线,或者是独立供应的设备。在这里解释一下,租赁物的物理属性,第一个是设备的成型率。第二,它的市场价值。如果是卖的话,可以卖多少卡,有的设备很新,但是产能过剩,或者是产品有些过剩,你这个设备再新都没有用。所以说还要考虑它的市场价格。第三,还有看它的收益,它未来能够带来哪些收益。也就是说这个设备尽管很旧了,但是在未来的生产活动当中可以带来很多的收益。 所以在物理属性和功能方面主要是考察几个方面:一个是成型率,第二,市场价值。第三,未来带来更好的收益。我们选择的租赁物尽量能够是一个完整的生产线。尽量是一个独立共赢的设备,不要在一个生产线上选几个设备。所以说在租赁物的共赢状态上,实际上提了短短一句话,里面有五个要素。租赁物的价值小于租赁融资额,如果融资额大大高于租赁物的价值,就被认为是变相地贷款。会被认为租赁无效。 租赁物的价值认定可以是评估规定的租赁物的评估报告。折旧方式、折旧形式进行核查。如果说按照帐面折旧的话,你看一下折旧率是不是按照会计制度来做。主要是这个意思。租赁物的明细清单要有出厂编号。这一点非常重要,也就是说大家在租赁合同里列租赁物清单。 有的人提出来说你租赁物清单是承认的,但这个清单不是厂房此时此刻的设备,他说你认为应该是什么,我们租赁物清单上没有设备的序列号填进去,就找不到对应关系。这是比较重要的。 第二个,租赁物交接。这是融资租赁项目执行转让合同,或者是购买合同的重要环节。出租人购买租赁物的价格应该有所有权的转移证明。承租人强调租赁物的所有权属于出租人。此外,对于回租的租赁物,应该增加它的关系。这里特别强调了租赁物交给你了,你要给我一个所有权的转移证明,所有权的转移说明,而且要强调所有的规模,这是再三强调的。 租赁物由承租人占领使用和收益,这是大家知道的。社会大众给予租赁物的所有权误会为是承租人的,目前国家还没对租赁物设定机构和系统。概括起来,可以通过融资租赁来进行登记。 第二,可以委托承租人所在地的工商管理机构,办理以出资为抵押权的抵押登记。可以在租赁物上贴上权属标志。因为国家有一个法定的登记系统,里面有三个法律所规定的。第一个就是授权承租人对我们的租赁物在当地工商机关进行抵押登记。这是2014年3月1日生效的最高司法解释的规定。 第二,在租赁物的设备上,贴上权属标志。对于飞机和船舶可以在海事局登记备案,这是法定的。 最后一个部分我说一下融资租赁公司债权。这是我们的核心。融资租赁我们最终的目的就是要收回租金的债权。融资租赁公司债权的体系建设,理念和方法论层面。第二个方面,规范了规章制度和具体操作的两个层面。前面是一个形而上的,后面是一个形而下的。 理论和方法论的核心,要分成两个阶段,在租前受信环节,要建立针对城市人的量化评估体系,在资产环节,根据起诉的项目对承租人进行动态跟踪。交叉认证,提交数据库,发现统计规律,制订指标值,这些都是非常专业的。能够做到这些系统的。 租前受信主要是通过尽职调查等措施,这个大家一定要熟悉。我们做租赁的话,到项目评审结束,通过公司来决策说这个项目可以往上走,可以签合同了,到这个是租前受信的过程。 再一个是主要是包括债权的设立,债权的实现。债权的设立就是签署合同。债权的实现就是收租金,如果收不回来还通过司法。合规性严密性、周全性,可操作,及执行力,这是实现债权的决定性因素。这是一些理念和方法。租后资产管理是融资租赁公司对程序项目进行实施监控,确保安全性的重要环节。 主要包括宏观和微观两个层面,在宏观上对承租人所在行业进行宏观公开监测。了解承租人所在行业情况,分析所处阶段和承租人相关政策和行业动态,在微观上对承租人的财务报告进行定期分析研究,及时掌握承租人的数据,此外定期和不定期访问承租人,及时了解企业的基本情况,生产运营情况,产能投资情况,租赁物、抵押物等真实存在的情况。这是我们的租户管理。 应该这么说,租户管理非常非常地重要,因为我们的期限很长,又要回到前面的话题,我们的租户管理在这个期间都遇到承租人把租赁人交给另外的融资租赁公司。甚至有的偷偷把租赁物卖掉,这是我们掌握的一个情况。就是要严格掌控。 第二,债权的实现,主要是看债权来源,现在可靠吗,可持续吗,要不断地盘查他的供、产、销,以及他融资这方面的情况。具体的手法就在宏观上,搜集他的报表进行分析,这两个层面来解决问题。 我在主要的内容上结束了。这是我们的一个全流通情况。这个图比较大。应该这么说,融资租赁在目前的中国正方兴未艾。2014年来融资租赁业的金融环境发生了深刻的变化。融资使融资租赁业的发展更加健康,管理体系就具有更加重要的现实意义。 希望本次演讲给同仁带来启发。希望融资租赁业拥有更加美好的明天。 谢谢!


在中国高考的重要性不言而喻,对于很多普通家庭的高三学子,都希望通过高考进入一个更好的平台,将来有一个更好的发展。可以这样说高考给了每一个高三学子公平的机会,所以很多寒门学子都努力备考。针对目前我国的高考制度,很多专家也一直在探讨改革创新,而这一次的改革对高三学子来说绝对算是一个很大福利。教育部就明确表示2019年高考要采取"3+3"的模式,这种模式的出现对高三学习有哪些福利?今天就和小编一起来看看。所谓的"3+3"模式,就是3门主科加3门副科,主科当然是语数外,而副科则是从生物、化学、物理、政治、地理、历史中自主选择,让高三学子针对自己的特长优势自主选择考试。这样实施以后,高三学生可以不再拘束于传统科目,比如以前化学不好现在就可以选择不考化学,根据自己的兴趣爱好选择,学习更加容易有好的表现。这样也意味着你既可以考物理,也可以考历史,没有文理科的划分,也就不会出现偏科的现象,所有学生都在同一个起跑线上,考试更加公平,选拔也更为合理。不过这样以后在报考大学的时候也要注意了,因为有大学对于考试科目都有要求。比如北大有很大一部分专业都有固定的科目,如生物科学类就必须要考生物,而计算机专业则必须要靠物理。这样高三学子在填报大学的时候要注意查看高校的要求。教育部的这次改革对于提高高考的公平性又迈出了一大步,不仅对于高三学生是好事,对于老师也是好消息,因为自己以后带的班级都是对该学科感兴趣的学生,教学起来更加容易,整体班级的实力也会有提升。对于那些在某些学科有特长的学生来说,这更是一个利好消息,你们觉得呢?


在这个信息大爆炸的时代,相信每个人每天都接收很多信息,有用的无用的一大堆。信息和知识不能混为一谈,有用的信息才能转化为知识,有些知识可能会影响你的一生,因此如何保存和管理知识,是个人知识管理的一个非常重要而不可懈怠的问题。擅用各类知识管理工具,可以让一个人管理知识达到事半功倍的效果,相信每个人每天都在用着林林总总的管理工具和软件。我也不例外,也使用了一些国内外各种工具软件,想好好总结一下,一方面供大家参考,一方面希望得到补充,因为自己用的不一定是最高效的,可能有一些非常好用的工具我不知道,所以希望大家能推荐推荐,逐渐完善。 下面我从获取知识、保存知识、学习知识和分享知识这几个方面来简单列举下我所用过的工具及相关的经验技巧。 一、获取知识 上面说过信息与知识是不同的,信息是免费的,也很容易获取,那么如何将信息转化为知识呢?我觉得需要经过下面几个步骤:获取信息、持续跟踪、对重要信息进行归纳整理、对重要信息进行提炼加上创新(这一步有时候不需要)变成自己的知识。那么有哪些信息来源呢?于我而言,信息的获取主要源于下面几个方面: 1. rss订阅 我觉得最好用的就是我们国内的鲜果阅读器了,以前用的是googlereader,但没想到它关闭了,现在发现鲜果也非常好用,下面引用下其官方介绍: 鲜果阅读器,同步世界最新资讯,特点有: 1. 不会受到广告的骚扰 2. 一站式信息服务 3. 便于管理、阅读效率高 4. 便于分享 5. 无需提供私人信息 大家细心点肯定可以看到很多网站或博客的右上角或左上角都会有rss订阅的图标,比如我的博客园左边就有个,如下: 我这个下面有一系列标签,你直接点击即可订阅到相应的阅读器了,但更多的情况是只有 这么一个图标订阅(图标样式很多种),那么订阅也很简单,右击订阅图标复制链接地址,然后添加到你的阅读器就可以了,比如鲜果阅读器有个添加频道,直接把地址加进去就ok了。下面贴下我自己的鲜果订阅界面: 有人可能会问:我干嘛要订阅到这里面看呢?直接去网站看不就好了吗? 你说的是可以,但是效率高吗?比如你在博客园或csdn看到了一个技术大拿,ta的技术方向是你感兴趣的而且文章质量都非常高,那么我相信你肯定想跟踪ta的博客以获取发表的最新高质量文章,你怎么做?仅仅点下关注然后每天来博客园或csdn刷文章吗?相信很多人都是这样干的,这样的确可以。但我这里只是列举了两个网站,如果你有很多感兴趣的网站和博客,是不是每天都一个个的去点开它们来刷呢?这样效率太低了且容易忘,相信大部分人也不会这么干也没有这么多精力和时间,最多只去一两个常去的网站逛逛,这样在无形中就流失了很多宝贵的信息和资源。解决方案就是rss订阅,订阅各大你看到的优秀网站和博客,每天或每隔几天打开看看,所有你想要的资源一览无余,不会漏掉任何信息,也省去了每天去各大网站和博客猎物的时间和精力。 注:有些人可能觉得如果rss订阅的东西太多,一打开可能几千条未读信息,看着十分亚历山大。其实这个完全没有必要有压力,你没有必要去点开每个未读信息详细查看,一般你看个标题就知道你想不想看这篇文章了,如果不想看干嘛点开呢?而且每个阅读器都有快捷键十分方便,比如鲜果,如果你看完一页后发现没什么有价值的信息那么只要按shift+m就可以标记本页所有文章为已读状态,还有shift+a标记该网站的所有未读文章为已读状态,所以有时候实在太忙没时间看又看不下去这么多未读信息,那么一键shift+a就可搞定,给自己一点心理安慰,也未尝不可^_^。 2. 微博和微信 这两个我就放在一起说了,也是我每天必看的,下面先引用我在"我的2013碎碎念-一个程序媛这一年的杂七杂八经历"里说过的一段话: 2. 通过微博和微信学习干货 我喜欢逛新浪微博和微信,不知从何时起它们已经成了我生活中的一部分,每天我都会花一定的时间来搞定它们。大家都知道微博和微信其实都是很好的学习平台,看你怎么利用了,利用的不好就十分的浪费时间。比如微博,我会关注几个it届的大牛和推送干货的各大网站官方微博,并设置为特别关注或正确的分组。这样,以后就优先看这些微博学习知识,若有其它空闲时间就逛逛其它的微博,娱乐的搞笑的,给大脑放松放松。 我一般会在三餐前后或晚上睡觉前在手机或ipad上刷微博和微信,那么要是看到较好的文章想要保存下来怎么办?毕竟是在移动端,没有pc上那么方便,没事,请看后面如何保存知识。 3. 其它获取源 上面是我平时用的比较多的,当然还有很多信息获取的方式,有些已经成了大家头脑中的潜意识,比如平时工作学习中遇到问题,可以直接使用搜索引擎来寻找答案,通过搜索引擎也可以学到一些你不知道的小知识。下面列举一些大家可能都潜意识在用的工具,就不详述了。 1)搜索引擎类:谷歌、百度 2)百科类:维基百科、百度百科 3)问答社区类:stackoverflow、q ora、知乎、百度知道 这个我要稍微讲些,知乎是中国版的q ora而不是中国版的stackoverflow,因为stackoverflow一般仅涉猎于it行业知识,而q ora比较泛,涉及各个行业,和知乎比较类似。另外,stackoverflow 专注于解决问题,q ora 专注于讨论问题。举例:stackoverflow 的典型问题:"请问用php怎样实现一个简单的状态机?",q roa的典型问题:"请问做网站用php好,还是用python好?"类似这样的。如果我们能在手机上安装个q ora客户端,关注几个感兴趣的topic,然后没事就像刷微博似的刷下q ora,一方面扩展视野一方面也能提高自己的英语水平。stackoverflow的问题解答质量都很高而且很快,一般我在上面问个不是很偏的问题,一般过两分钟就有人给我解答,往往也能解决我的问题,还记得上次我面试一家it公司: 面试官:如果你有问题不能解决怎么办? 我马上回答:google、百度啊,或者问身边的牛人和认识的朋友。 面试官:如果google或朋友都不能帮你解决呢? 我:...(思考了几秒没反应过来) 面试官:难道你不去一些回答网站问问题吗?比如stackoverflow? 我:...(啥东西?) 4)文库类:百度文库、爱问共享资料、豆丁 5)信息评价类:豆瓣读书 优点:评论内容质量高,"豆瓣猜"很准。 缺点:开放性不是特别好。 二、保存知识 保存知识的目的是为了在使用的时候能够最快速和准确地查询到相关内容。保存的方法有两种,一种是保存在本地硬盘,一种是保存在网络上。保存在本地的好处是方便,断网的时候也能查看,保存在网络的好处是只要能上网就能查看,分享更为方便,而且不用担心哪天自己电脑不小心挂了,所有资料不翼而飞。 下面我从保存pc端知识和保存移动端知识两个方面讲下自己的经验。 1. 保存pc端知识 这个比较简单,我的做法是保存书签和保存文章两种方式。 1)保存书签 我一般将自己感兴趣的网站或当时来不及看但需要下次及时看的文章链接保存到书签上,书签的管理很重要,也有很多种管理工具,像delicio s、qq书签、百度搜藏等,但我都没用过。我主要用的浏览器是firefox和chrome,而且用firefox比较多,保存书签时可以直接拖曳到工具栏上,方便下次及时查看。而chrome我一般是在需要google搜索或上一些国外网站或需要翻墙时(chrome翻墙挺好用的,不知道如何翻墙的可以看"使用goagent翻墙上facebook之详细教程"这篇文章)才使用,因为速度比较快,但我不喜欢chrome保存书签的方式,特别是它不能直接拖曳,我觉得不方便,这要看个人喜好了。而对于火狐,我最喜欢做的事就是直接将待看的文章拖曳到工具栏上,非常醒目,比如我昨天需要看"cpu缓存"相关的知识,那么经过一番搜索后,我将几篇比较好的文章直接保存在工具栏上,因为当时来不及细看,如下: 这样到了下次打开浏览器时,这些书签一目了然,十分醒目,促使我不得不去细看它们。当然,经常这么拖曳过后,工具栏就会出现大量的书签,有的可能已经看过了有的可能还没看,所以我会定期管理这些书签,这是非常重要的。 2)保存文章 对于保存文章我偏向的是保存在云端,现在有很多免费的云笔记和云盘。 a. 云盘,对于云盘,我只保存磁盘上的重要文件,因为真怕哪天自己硬盘不小心断气了,当然现在的移动硬盘也是好的保存方法,但我个人崇尚的是免费^_^。 我用过的云盘:百度云、金山快盘、115网盘、微软sky drive和360云盘,很多都弃之不用了,现在主要用的就是百度云,感觉选一个自己喜欢的就ok了,否则你的资料有的保存在百度云,有的保存在sky drive,到时找起来也不方便,要是哪天忘记了也得不偿失。 b. 云笔记,我用过的云笔记有:有道云笔记、evernote(印象笔记)和wiz(为知笔记),它们各有特色,想要具体了解的可以google、百度,有很多介绍,我这里凭自己经验简单介绍下对我有用的功能和特色,不一定说的全面。 三者我非常喜欢的共同点:网页剪报或剪辑功能,即可以将当前正在看的网页正文保存下来(也可选取某段内容进行保存),优点就是只保存正文内容不会保存四周无用的广告、弹窗什么的,十分方便。在我的firefox工具栏上,有道云笔记是这样的"收藏到有道云笔记",,evernote是一个图标,,wiz是这样的也是一个图标。另外,三者都有移动版,随时随地使用很方便。 三者的各自特色: 有道云笔记:说实话,虽然我用的最多,但真心不知道它有什么重要的特色,就是觉得功能比较简单,里面有个"插入待办事项"功能不知道算不算特色。 evernote:这个我觉得特色挺多的,功能十分强大,目前还没完全挖掘它的全部功能,我的使用比较简单,主要用到的特色功能有两点:一是它的闹钟提醒功能,二是它在移动端的强大保存功能,这个后面再说。 wiz:这个功能也很强大,我目前看到的特色功能有以下几个方面,一是评论功能,比如你用网页剪辑保存文章过程中,会弹出如下保存框,里面就有个评论: 这个有时候还挺有用的,比如你觉得这篇文章写的不是很好,但里面的确有些知识,那么你可以评论"文章有待改进,从中提炼有价值信息即可"类似这样的,这样下次再看这篇文章时,就有参考了,也知道该如何来看这篇文章。 第二个特色就是它的多人协作功能,如下: 比如一个实验室或一个单位小组可以使用,共同在里面进行相关事宜的协作,一起共用笔记群组空间,快速分享各种资料、文档、网摘等。 第三个特色功能是有个朗读功能按钮 ,这点可能对大部分都没啥用,但是对于某些想要闭着眼偷懒看文章的人还是有点诱惑力的。 注:这里我想吐槽有道云笔记的一点就是:有道云笔记里保存的图片不能复制到博客编辑器和word等里面,比如不能复制到博客园里面,这有时非常让人恼火,比如你怕浏览器出故障所以写文章都在笔记里写好了想直接粘贴过来即可,这时却发现图片复制不过来,显示这样的图标,是不是很无语?然后你又得一个个重新截图,太浪费时间了。evernote和wiz都不存在这个问题,都可以直接复制过来,格式也保存的很好,而且有道云笔记里的图片可以复制到evernote和wiz里,所以如果你真遇到了我上面说的情况,那么可以先复制到evernote或wiz里再复制到博客园里,当然这不是最终解决方法,所以我可能后面会逐渐从有道云笔记转到evernote或wiz里来。 2. 移动端保存知识 这点我觉得更关键,现在移动互联网发展的这么迅速,在移动端获取知识也非常普遍,那么如果你在手机上看到一篇很好的文章想要保存下来怎么办?是去pc上搜索相关文章然后保存吗?这样效率太低了而且容易忘记。下面我说下自己在微博、微信和鲜果阅读器上如何保存文章。 1)微博 如果我在微博上看到干货,保存微博知识有两种方法: a. 转发"仅密友可见",如果觉得只对自己有用而对其他人没用或者不想你的粉丝看到你跟刷屏似的转这么多微博,那么就在转发的时候设置为"仅密友可见"即可,反正我的密友貌似只有一个,相当于仅自己可见了,然后没事再去pc端细看,有用的再按上述pc端保存文章的方式保存下来。 b. 用evernote保存,还记得上面说的evernote特色之一吗?就是其强大的移动端保存笔记功能。下面用几张图说明如何将微博保存到印象笔记。 当然在pc端也可以用印象笔记保存,方法类似,如下: 2)微信 首先需要加"我的印象笔记"官方微信(myyxbj),然后它会给你发下面的消息,你按提示进行操作即可。 按提示绑定成功后,在看微信文章时点击上面的 按钮就会出现下面的功能插件,注意"我的印象笔记"是在第二页哦,点击一下即保存到你的evernote中。 3)鲜果阅读 我手机上安装了两个移动版的鲜果: 左边那个就是我前面讲到的阅读器,与你电脑上是同步的,右边那个不是阅读器,需要自己关注几个topic然后给你推送相关信息,与电脑上不是同步的。对于第二个,在看到好的文章想要保存时,可以点击下面的分享按钮 然后弹出来"分享到",有很多选项如下,"印象笔记"是我自己添加的,我比较倾向于保存到这里面,当然如果你愿意,也可以保存到有道云笔记或其它(添加里面还有很多其它选项)。 对于左边那个鲜果,点击分享按钮后仅有几个简单的sns网站如微博、微信、人人等,没有云笔记也不能添加新的分享渠道,这样就不能将知识保存到云笔记里了,但也是可以分享到其它平台,到时再去看也行,看个人安排吧。 三、使用知识 知识的获取和保存之后,最重要的还是如何利用这些知识资料。只有被使用的知识才有价值,能不能将自己的知识使用好,是对一个人能力的重要考验,只有将你的知识最大化的转化为价值,才能提升你自己的个人价值和个人品牌。 使用知识没啥好讲的,只要你有时间就可以去看看你之前保存的一些知识了,每个人情况都不太同。我这里想讲的是如何快速搜索已保存的知识和如何记得要使用这些知识。 1. 快速搜索知识 如果你的知识保存在本地磁盘,那么不得不推荐大家的工具就是:everything和listary。那速度真不是一般的快(想想在windows搜索框里搜索东西真是痛苦),在你输完了自己想要搜索的关键词后,搜索结果也就出来了,甚至你根本不需要全部输入关键词你想要的结果也出来了,而且特点是体积小不占内存。很多人倾向的是everything,其界面如下: 但我喜欢将everything与listary结合起来,listary是windows文件浏览增强工具,可以与第三方工具结合,比如我在listary的options里选择使用"everything"作为搜索工具,如下: 这样我需要搜索时只要按下"win + s"快捷键就会在当前界面弹出搜索框,输入关键词就可以像everything一样进行搜索了,之所以与listary结合就是可以不用每次都先调出everything界面然后搜索而只需一个快捷键就可以随时随地搜索了,十分高效。 当然everything的功能不仅限于此,比如你在发微博时要上传本地照片,如果你记得照片名字,那么就不需要跑到磁盘一个个打开找了,直接输名字就会调用everything搜索了。 其他的网络工具比如有道云笔记、evernote等里面都内置了搜索功能,可以按关键字搜索以前所有的条目,相信大家都会用。 2. 定时使用知识 有些人包括我在内,保存了很多知识,但就是不看或想不起来要看,那怎么办呢?如果你很自觉那么就不用说了,如果你是和我一样不是非常自觉或记忆力不是非常好的话,那么计划和时间管理就很重要,关于时间管理的工具也有很多,我引用下网上大牛所使用的时间管理工具列表: 2、时间管理 to do list remember the milk 优点:老牌的任务时间管理工具,支持简体中文,支持多平台。 缺点:功能较为简单,免费版不支持同步。 toodledo 优点:支持开放api,应用很多,非常灵活。 缺点:基础功能免费,增值功能收费,iphone版也是收费的,不支持中文 w nderlist 优点:手机端界面好,可以实现云端同步,免费 缺点:功能较少  优点:国产,功能全面,支持ios、android等客户端。 缺点:收费,免费版24小时只能同步一次 easydo 优点:国产,轻量,完全免费。 缺点:功能少。 这个说来惭愧,我只用过(一款很强大的gtd工具),pc版+移动版都在用,每天若有什么重要的计划或有什么重要的知识需要阅读,那么我就会记录在里面,其界面如下: 不过我觉得也不是特别好用,尤其是它最关键的提醒功能,不是通过闹钟提醒而是通过邮件提醒,还好我装了foxmail,邮件能够及时接收,不过这个的确不太好,如果谁用过比更好的gtd工具,一定要告诉我,感激不尽。 四、分享知识 知识共享和传播,是为了让别人知道你掌握的知识,并得到信息的反馈,为什么要分享,不在于你认识什么人,而在于什么人认识你,不在于什么人影响了你,而在于你影响了什么人。21世纪最重要的精神就是"分享精神"和"开源精神"。 知识共享的渠道很多,我主要用到的有下面几种: 1. 社交网络分享(sns) 这里主要使用微博分享,微博有新浪微博、腾讯微博、twitter等,但我用的比较多的就是新浪微博(我的新浪微博是@alexia_min),微博的社会化分享能力强,对于国内用户来说,通过微博可以快速有效地将信息分享给大众。 还有其它的社交平台如人人、开心、朋友、facebook等。 2. 文档分享 文档分享主要有:百度文库、豆丁、新浪爱问、csdn下载频道等地方,如果你真的只是分享的话,就不要设置需要多少分才能下载了^_^。 3. 工程项目分享 如果你觉得自己做的项目还不错,想要分享或开源给大家,那么毋庸置疑,gith b是个好去处,不过可能搜不到,也许你分享了半年都没有人过去看,比如我的gith b里分享了些东西,看的人很少,这就需要我再接再厉了。 4. 云笔记分享 我前面列举的三个云笔记都有分享功能,下面三个图分别是有道云笔记、evernote和wiz的分享功能。貌似evernote的分享功能有点弱。 5. 博客分享 这个不用多说,大家都会,比如我现在在做的。 ok,总结结束,以上就是我所用到的一些个人知识管理工具和相关的经验,只是分享不一定全面,如果你也有什么好的工具,请在后面留言和大家分享,谢谢! 最后再给个图,方便大家保存日常使用!


2016年7月31日 讯 /生物谷bioon/ --来自洛杉矶儿童医院萨班研究所的科学家近日通过研究发现,母源性的hiv感染会影响未感染hiv的婴儿机体中的正常微生物组,该研究刊登在了science translational medicine杂志上,或为揭示不同儿童机体免疫学和生存差异的原因提供一定帮助。 每年全世界都有超过一百万婴儿出生自感染hiv的孕妇,这些婴儿中大部分都会"逃脱"hiv的感染,但却会遭受母源性hiv感染带来的伤害或影响,相比未遭受hiv暴露的婴儿而言,遭受hiv暴露但未感染的婴儿的死亡率往往是前者大约两倍;母乳喂养会给感染hiv或未感染hiv的婴儿带来一定健康效益,因此母乳喂养结合母亲的抗逆转录病毒治疗是目前在资源匮乏区域被推荐给hiv阳性母亲哺育后代的特殊方法。 研究者假设,感染hiv母亲机体中微生物组和母乳中低聚糖组成的改变会影响婴儿的健康,低聚糖是母乳中第三大组分,其并不会被机体所消化,但却会为婴儿机体的微生物组提供营养,同时还会帮助婴儿机体免疫系统的发育。婴儿机体中健康的微生物组可以大大影响其机体代谢和免疫力的发育,而未感染hiv但却暴露hiv的婴儿机体中微生物组的改变或许会增加其患病及死亡率。 为了检测上述理论,研究者从海地太子港招募了50对母亲和婴儿来进行研究,研究者将研究对象分为hiv阳性和阴性组,同时对来自母亲和婴儿机体的微生物组样本进行分析;文章第一作者jeffrey m. bender说道,相比较在所有母亲机体中鉴别出的大部分一致的微生物群体而言,暴露于hiv但未感染hiv的婴儿(母亲hiv阳性)机体中的微生物组同hiv阴性母亲所生的婴儿机体的微生物组截然不同,同时研究者还指出,基于母亲hiv的感染状态,婴儿粪便细菌的组成或许也会发生明显改变。 研究者发现,感染和未感染hiv的母亲机体的细菌群落较为相似,因此婴儿机体肠道中正常细菌生态群落的失衡或不健康改变或许并不能被母亲-婴儿微生物组的转移来完全解释,相反,感染hiv的母亲母乳中低聚糖成分的改变或许对于婴儿机体微生物组的建立有着明显的负面影响。 研究者bender表示,未成熟且失调的微生物组会潜在中和影响婴儿机体免疫系统的发育,而感染hiv母亲机体微生物组组成的轻微干扰及母乳中低聚糖组成的差异或许就可以解释婴儿机体微生物组所产生的改变。因此为婴儿提供重要的有益菌或特殊的牛奶寡糖类物质或许就可以潜在改善婴儿的机体发育和健康状况。(生物谷bioon.com) 本文系生物谷原创编译整理,欢迎转载!点击 获取授权。


民国时期是一个风云变幻的时期,这个时代有着非常璀璨的文化,也有弥漫硝烟的战争,而民国时期的军阀有很多都非常的有民族气节。今天给大家讲的这个大名鼎鼎的军阀有着各种各样的外号,有"基督将军","平民将军",但是有一个外号能够概括他的一生,那就是"倒戈将军",他实在是太会倒戈了,吕布被称为"三姓家奴",就已经挺让人觉得羞愧了,他被称作是"九姓家奴",他在军旅生涯中大大小小的倒戈反叛不计其数,其中最有影响力的反叛有九次。在军阀混战的年代,军阀大佬们对冯玉祥又爱又恨,爱的是他是个将才,非常的有魄力,恨的是他心思不定,说不定今天跟着你,明天就倒戈了,为什么冯玉祥这么会叛变呢?其实他的童年生活就非常的苦,他出生在山东,童年生活却在河北,所以一直都是在河北长大的,当时兵荒马乱,太平天国席卷全国,于是冯玉祥的父亲为了生活出逃故乡,跟着一个大家少爷习武,他也跟着去,没想到考上了武秀才。就这样后来冯玉祥的父亲娶妻生子,冯玉祥排老二,冯玉祥上私塾的时候刚十岁,本来他的父亲不指望他读书,因为没有去处,所以就让他在私塾里面上学,冯玉祥非常的爱学习,家里面穷的连只笔都没有,他只能自己做笔来写字,他12岁的时候就进入了军队,为了赚家用,他操练得很刻苦,在校场练出了本事。1902年这是冯玉祥的第一次反叛,他抛弃了旧军,投奔了新军,到袁世凯的队伍中去了,虽然说识时务者为俊杰,但是冯玉祥实在是变化太快了,接着清政府倒台,冯玉祥进入了民国,军队已经成为了陆军少将,终于造反,让冯玉祥尝到甜头。后来冯玉祥在湖南前线,暗中和蔡锷联络,继续的反弹,可以说冯玉祥的一生就是反叛、倒戈、在最后活活被烧死在船上,也是令人唏嘘。还有值得一提的是冯玉祥是杀害收复外蒙民族英雄徐树峥真正的杀手,北洋将领徐树铮确实是收复了外蒙,历史是可查的,他还害了吴佩孚,如果不是冯玉祥害了他,吴佩孚可能会统一中国,不过历史才没有那么多如果。临阵倒戈大概是他的生存之道,他也没有的好死,冯玉祥可以说是一生苦难,一直都被人当枪使,害了好多真正的民国枭雄,当然他也是民国枭雄里比较奇葩的一个。


让我们继续上一篇的话题,据记载,原始社会在尧禅让之前一直保持着世袭的传统,黄帝传位给他的孙子颛顼,颛顼传给他的侄子帝喾,帝喾传给他的儿子挚,挚不仁,诸侯便推举挚的弟弟尧为首领,一直以来都是世袭制,尧也是黄帝的后代,因为他的哥哥挚昏庸无道才被推举为首领,因此,出现尧舜禹的禅让,也是十分令人疑惑的。尧担任首领时,通过观察发现自己的儿子丹朱不可托付大业,因此与四方诸侯之长商议,让他们推荐人选继承自己的首领之位,他们便推荐了舜,说他不但很孝顺,而且办事也很有能力,于是尧便把自己的女儿娥皇、女英嫁给舜,观察舜的表现。结果舜不仅把家庭关系解决得十分和善,还能够及时地处理家庭矛盾并教化家人,让他们弃恶从善。而经过三年的考察,尧觉得舜这个人德才兼备,成熟可靠,可以托付大业,于是决定将首领之位禅让于舜。而曹丕曾经说过:"舜禹受禅,我今方知。"而这正是他接受了汉献帝刘协禅让之后的感慨,曹丕应该知道自己和尧舜禹的禅让是很像的,而曹丕所说的究竟是不是史实呢?司马迁的《史记》中曾记载了尧舜禹禅让的事情:尧没有选择自己的儿子丹朱,而是把首领的位置让给了舜,而舜也放弃了自己的儿子商均,把首领之位让给了禹。而那时的人们真的有这么贤良吗?让我们再来分析一下,舜即位以后,就立刻除去了那些有可能威胁自己地位的人,特别是像共工等一些尧在位时的名臣,其中就包括禹的父亲鲧,先把他流放到了羽山,然后杀掉。很明显,舜正是禹的杀父仇人。舜杀了禹的爸爸,还把首领之位禅让给禹,谁能相信?据《史记》记载:舜南巡不幸病死途中。但魏国史书《竹书纪年》却这样记载:舜年迈体衰,禹于是迫舜去南方巡查,实则"放逐",舜因此死于途中,两个妃子娥皇、女英都不在身边。又有晋代张华《博物志》中记载:"尧之女,舜之二妃,曰: 湘夫人 。帝崩,二妃啼,以涕挥竹,竹尽斑。"不管是《史记》的记载更符合真实历史,还是被称为"野史"的《竹书纪年》更贴近现实境况,总之舜的死实则是有蹊跷的。不论今天我们如何推测,都不可能再现当时的情景,又如何知道舜传禹帝位是否有内幕的存在?最早记载尧舜禹禅让的是孔子及其弟子所著的《尚书》。然而,儒学家终究不是史学家,这就让人不得不怀疑其是否是篡改历史为其学说服务。而对"禅让"持截然相反观点的有《韩非子》和《竹书纪年》。《韩非子·说疑》中记载说:"舜逼尧,禹逼舜,汤放桀,武王伐纣;此四王者,人臣弑其君者也,而天下誉之。"《竹书纪年》中说:"尧之末年,德衰,为舜所囚。舜囚尧,复偃丹朱,使不与父相见。舜囚尧于平阳,取之帝位。"欢迎在评论区发表你的看法!


有关癌症的科普知识 一、癌症的概述 癌症资料库:癌症也叫恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。 癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它,以维持机体功能。可见,人体绝大部分细胞都可以增生,但这种增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的,这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时,它还可转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。 人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来,人体这个生物机器运行得天衣无缝,然而癌症改变了这种情形,它的任务就是破坏。如果继续下去,就将拖垮人体。但是,肿瘤不像病毒,不是体外入侵者,它的成分和正常组织一样,因此机体无法对它进行识别免疫。 二、癌症的症状 (1)原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。 (2)非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。 (3)身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。 (4)干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。 (5)中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经数年后又来月经,白带明显增多。 (6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。 (7)肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。 (8)不明原因的无痛性血尿。 (9)皮肤溃烂长久不能愈合。 (10)黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。 (11)反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。 (12)反复出现的不明原因的高热。 (13)口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。 (14)进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。 (15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。 (16)进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。 (17)鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。 (18)大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。 (19)逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。 (20)青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等 三、癌症的命名 癌症一般亦可根据组织来源命名,来源于上皮组织的统称为"癌",如鳞状细胞癌、腺癌。来源于间叶组织称为肉瘤,如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。有少数肿瘤不按上述原则进行命名,如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤,如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性,如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭,在肿瘤的名称前加恶性,如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。有些肿瘤冠以人名,如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。或按肿瘤细胞的形态命名,如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。 [编辑本段] 四、癌症的传染 可以肯定的说癌症不传染 什么是传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。肿瘤专家做过这样的实验,从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上,并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关,如:子宫颈癌,鼻咽癌,白血病,但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。 目前世界who未将癌症列为传染病,收治癌病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员,他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验验证,将患癌动物和健康动物长期关在一起,经过反复观察和检查,也未见有任何传染现象。 所以大家要明白,家人朋友得了癌,不要顾虑传染,而应该多陪他们,奉献温暖和爱心,这样才有利于患者病情早日恢复。 五、癌症的转移 1、癌症为什么会转移? 癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。 一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段:第一个阶段称为侵犯,这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接,使得癌细胞"重获自由"而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗,癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗,在这个阶段当中,经过循环系统之旅洗礼的幸存者,会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民,在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。 虽然目前已有研究披露出一些与转移过程相关的基因,不过大部分的研究都是将癌细胞注射入循环系统中,如此便缺少了与侵犯和内渗作用相关的基因研究。麻省理工学院的怀德海研究所robert weinberg所领导的研究小组,最近发表了与癌症转移早期相关的研究结果。 首先他们使用当红的微阵列技术来分析会转移的老鼠乳癌细胞的基因表现,从中他们找到一个重要的转录因子:twist。这个转录因子在胚胎发育的某些过程中,肩负着引发细胞移动以及组织重组的任务。而类似的细胞移动以及组织重塑情形在肿瘤转移的时候也会发生。 他们发现twist会使由钙黏附素e所调控的细胞黏附作用失效,以及产生上皮细胞的上皮-间质转化。而且被阻断了twist表现的癌细胞其转移的程度会降低,并且在循环系统中的癌细胞数目也有减少的现象。另外在人类乳癌中的侵犯性小叶癌当中也观察到twist抑制了钙黏附素e的表现。 因此weinberg等人推测,癌细胞之所以能进行转移,可能是因为唤醒身体中沉睡已久,负责胚胎早期型态发育的基因,从而启动相关的程序,因此获得转移的可怕能力。 未来在临床上也许能开发药物以抑制twist这类基因的表现,避免肿瘤转移;又或者可以借由筛检这些基因,早期发现肿瘤未来的走向,并给予适当的治疗。也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽,而会变成另一种慢性病也不一定。 2、癌症转移的方式 癌细胞是非常"贪婪"的,它会跑到它可能到达的任何地方,而路径主要有3条: 一、淋巴转移 淋巴转移一般最早,因此进行肿瘤切除时,要进行淋巴结清扫;放疗除了照射原发肿瘤病灶外,还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身,是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远,如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结,之后转移到锁骨上、下淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞,会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等,这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移到骨。 二、血行转移 化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移,而用药"沿途"消灭癌细胞。 三、种植转移 还有一种转移比较少,就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落,"掉"在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处,就会"生根发芽"。发生地一般在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 平常人们总爱说什么东西致癌,其实,我们还不能说只要不吃什么就不会得癌,或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现,早期癌症大都可以治愈。为此,我们一是要定期体检,二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有关,不要感觉到痛了才去看医生。 六、癌症的分类 癌症主要有四种:癌瘤,影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官;血癌,即血液方面的癌;肉瘤,影响肌肉、结缔组织及骨头;淋巴瘤,影响淋巴系统。常见的癌症有血癌(白血病) 、骨癌、 淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)、 肠癌、 肝癌、 胃癌、盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)、 肺癌(包括纵隔癌)、 脑癌、 神经癌、 乳腺癌、 食道癌、 肾癌等。 七、癌症的病因 引发癌变的主要原因还不是很清楚。癌症的发病是一个非常复杂的过程,涉及外部环境和生命个体众多因素。外部环境因素有物理因素、化学因素、生物因素以及生活方式和饮食习惯等。生命个体因素方面是指遗传物质或基因容易发生结构变异或表达异常。在多种因素不同程度的综合作用下,人体内的某部分细胞的基因发生了结构和功能改变,形成了能够不受机体调控的自主增殖的癌细胞,这些癌细胞在增殖过程中将破坏或挤占周围正常组织,甚至扩散到机体的远处部位。这种不受控制的增生物就是恶性肿瘤,俗称为癌症。在某些情况下,人体可通过免疫系统抑制来消灭恶性肿瘤,但是当人体内防癌能力减弱或被抑制,癌细胞就会继续增殖下去,形成临床可见的癌症。 国内外医学界已经证实,人类80%~90%以上的癌症与外部环境因素相关,也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切相关。环境的不良侵害会受到人体防护系统的缓冲或抵抗,其作用能被消除或减弱。当致癌因素过强或累积效应过大,而人体存在免疫功能不足或身体修复功能有缺欠情况下,就有可能发生癌症。 当前环境污染日趋加剧,人类的生活环境不断恶化,与致癌因素的接触越来越紧密。人体细胞的稳定性只能是相对的,人体细胞基因的改变是必然的和难以避免的,但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力。事实上,我们每个人体内都存在着数量不一的部分癌变细胞,但是只有极少的癌变细胞能够发展成癌症,大部分癌变细胞或被机体及时清除,或没有自主分裂能力而长期潜伏,不会危害人体健康。随着医学的进步与发展,以及对癌症研究的深入,人们对癌症的病因已有空前的了解,职业性肿瘤已经基本能够预防,某些普通人群的癌症也已能预防和治愈。 八、癌症的预防 勿憋尿 研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。据资料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞,从而导致癌症的发生。多饮水,勤排尿可起到"冲洗"膀胱,排除有害的化学物质的作用。 戒烟 当前,吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。 美国癌症权威研究机构的报告指出:不良生活习惯占致癌因素的35%,吸烟占30%,两者加起来就占65%。烟对胎儿非常有害,孕妇抽烟,小孩以后罹患癌症的几率将多50%。有鉴于此,重视以上环节的防范,就能让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致癌症。 多喝蔬菜汁 常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含b-胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。 多吃洋葱和大蒜 洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它们含丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。 多吃生萝卜 许多人都知道,目前在医院里经常使用一种叫"干扰素"的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出"干扰素诱生剂"一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。 在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分-双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有益。 限制高脂肪饮食 研究显示,与低脂饮食相比较,富含脂肪的饮食,大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率。高脂肪饮食是癌细胞的助长剂。 癌症预防的目标就是减低癌症的发生。包含减少接触致癌物的机会,改变饮食及生活习惯,或是医疗技术的进步(早期诊治,超音波,mrt或ct扫描等检验)。 许多预防癌症的想法是根据流行病学的研究而来,分析病患的资料可发现生活方式或是接触一些环境危险因子的确与特定癌症的发生机率相关。越来越多的证据显示,根据流行病学研究所提出的建议改善,确实可以让癌症发病率和死亡率降低。 因为接触危险因子而增加癌症风险的例子包括饮酒(增加罹患口腔、食道、乳房等癌症的机率),吸烟-但大约20%得到肺癌的女性从未吸烟,相对仅有10%男性肺癌病患是非吸烟者,目前推测这样的差异是来自厨房油烟或是吸入家中其他抽菸男性的二手烟。,缺乏运动(与结肠癌、乳癌或其他癌症有关),肥胖(与结肠癌、乳癌、子宫内膜癌及其他可能的癌症)。根据流行病学研究推测,避免过量饮酒,经常运动,保持适当体重的确有助于减少某些癌症的风险。不过这些因子的影响远小于抽菸所产生的致癌风险。其他已知会影响癌症风险的因素(无论好或坏)还有性病、服用荷尔蒙、电离辐射(ionizing radiation)、紫外线、化学物和某些传染疾病等。 对于癌症高风险群,例如有家族病史,或是环境污染 (例如辐射屋居民)的人进行基因检测,可做较深入仔细的检查分析,服用预防药物。确定有癌症相关基因突变的人,可借由预防性的手术,降低癌症机会。 硒-抗癌之王 科学界研究发现,血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明,一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系。目前癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍。常用的补硒制剂有新稀宝、硒维康等。 九、癌症的治疗 一、中药治疗 在肿瘤治疗方面中西医各有优势,西医治疗的优势在于见效快,但常因过度治疗而导致事与愿违的不良后果。中医优势在于缓解症状的效果明显,对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用,能够针对病原治疗。但副作用严重者可引起单系统或多系统功能衰竭。如我国中医学家张正天所创的《香草化癌汤》以麝香、野生冬虫夏草、白花蛇舌草、全虫、野山参等为主药,辨证施治,可迅速阻断癌症的病理学进程。太原市新中医研究所创立的经络疏导法以疏导经络,解除抑制,综合排布穴位,可以迅速消除患者的症状,明显延长患者的健康生存期.现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式,理论上早诊断、早治疗,早中期手术、放化疗有少数的根治机会(但由于患者因自觉症状就诊时就已经发展为中晚期,所以早期治疗只是美好愿望),结合中药可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药扶正固本、减少痛苦,提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补,以达到提高综合疗效的目的。 二、手术治疗 通常包括根治性手术,姑息性手术,探查性手术。 (1)根治性手术 由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周睡正常组织没有明显的界限,局部浸润厉害,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。 (2)姑息性手术 肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期病人,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术等。 (3)探查性手术 对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。 三、放射治疗 放射治疗简称放疗,它是利用高能电磁辐射线作用于生命体,使生物分子结构改变,达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有x线治疗和r线治疗两种。 放射治疗对癌症是否有效,取决于许多因素,如临床时间的早晚,肿瘤病理类型和它对放射的敏感性,病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。 肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~60戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤,要照射到60~70戈瑞左右,肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。 放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难于根治。鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。 四、化学治疗 化学疗法是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为"胞毒疗法",因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。 化学治疗的临床应用有四种方式: 1.晚期或播散性肿瘤的全身化疗 因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败,改用其它方案化疗时,称为解救治疗。 2.辅助化疗 是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。 3.新辅助化疗 针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。 4.特殊途径化疗 (1)腔内治疗。包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。 (2)椎管内化疗。白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是,通常采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 (3)动脉插管化疗。如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。 十、癌症的饮食 癌症患者饮食。碳水化合物的生理功能 (1)供给机体能量:每克碳水化合物在体内完全氧化可产生大约4千卡的热量。正常情况下,机体大部分的能量消耗来源于碳水化合物。(2)组成重要的生命物质:细胞膜中的糖蛋白、结缔组织中的粘蛋白、神经组织中的糖脂、遗传物质核酸等结构中都有碳水化合物。 (3)节省蛋白质:碳水化合物的充分供应可避免蛋白质作为能源而被消耗。(4)帮助肝脏解毒:摄入足够量的碳水化合物可增加肝糖原的储存,加强肝脏功能。癌症患者饮食,葡萄糖醒酸可直接参与肝脏解毒。(5)调节脂肪代谢:多余的碳水化合物可以转变为脂肪,糖的充分供应可减少脂肪代谢过程中产生过多的嗣体(包括丙隅、自一连丁酸和乙酷乙酸)。嗣体的堆积可引起代谢性酸中毒。 2.癌症患者饮食,碳水化合物的来源平常膳食中,碳水化合物的主要来源是各种粮食,如小麦、大米、玉米、白薯、马铃薯等。另外, 一些水果中也含有丰富的碳水化合物,如苹果、枣、西瓜、桃等 。 十一、癌症注意 1.饮食清淡,营养均衡,淡泊情志,经常运动,不吸烟、不酗酒、不熬夜,注意养成良好的生活作息习惯,可以减少大多数肿瘤的发生。 2.多吃新鲜黄绿色蔬菜与水果(每人每日300~500克),低盐(每人每日5~10克),不吃或少吃腌制、发霉食品,健康饮食是人人可以做到的防癌措施。脂肪摄入过多,易导致乳腺癌、大肠癌。 3.预防肺癌:请立即戒烟,被动吸烟危害更大;减少空气污染,预防肺癌发生;45岁以上成年男子,每年要拍胸片一次,特别是吸烟者,咳嗽时痰中带血应及早就医。 小编支招:专家提醒您:防癌症 从改变生活方式做起 4.少吃熏、腌、泡、炸和过烫、过咸、过硬食物,适量进食蛋白质、脂肪食品,这样可以减少消化道肿瘤的发生。 5.胃痛规律、性质改变,反复出现黑便、隐血阳性者,应主动就医,警惕胃癌。 6.妇女每月坚持乳房自查,可早期发现乳腺癌;乳房自查,每月一次,坚持终身,必有益处,发现肿块,及时就医,早期治疗,可以治愈。 7.大便习惯改变、变形、有黏液、带血持续两周应主动就诊,早期发现肠癌 [编辑本段] 十二、注意日常防癌要则二十条 1.不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后,可产生黄曲霉素,是一种强烈的致癌(特别是肝癌)物质。 2.不吃熏制或腌制的食物,如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等,这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。 3.不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究证明,吸烟和妇女宫颈癌也有关系。 4.不酗酒,特别是不饮烈酒。浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。 5.同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。 6.不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟,被它污染的空气里含有少量的致癌物质。 7.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。 8.不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包装食物。 9.不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。 10.饮用新鲜、清洁的水,不喝过烫的水,不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物。 11.不要过度晒太阳。阳光中的紫外线可导致皮肤癌,并可能降低人体的免疫力。 12.多吃新鲜蔬菜,吃饭不要过饱,控制肉类食物摄入量,控制体重,这样可以减少癌症的发病率。 13.不要经常吃有可能致癌的药物,如激素类药物、大剂量的维生素e等。 14.有子宫糜烂的妇女,定期检查并及时治疗,防止癌变。 15.有阴茎包皮过长的成人或儿童,要及时切除,防止阴茎癌。 16.不论是否装有空调设备,封闭式环境的空气污染相当严重。通风的房子则对人体健康有益。没有装空调的房间,也必须每天开窗约1-2小时。 17.装潢中不要用放射性的岩石和矿沙作为建筑材料,不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质的建筑材料。在空气流通的情况下进行室内装修。装修完后,要把室内的油漆味、胶水味、新家具的气味经开窗排放出去,待通风30天左右后才能安全住人。 18.炒菜或油炸食品时,因油锅太热产生许多油烟对人体有害,所以炒菜油温不能太高,不能让油锅冒油烟,尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。 19.在厂矿、车间等工作的人员下班后,首先应洗手或洗澡,不要把工作服带回家中。 20.添新衣也应注意是否有甲醛之类的污染物。购买织物服装后,先用清水洗涤后再穿最好。 十三、预防癌症的食物 1)牛奶和酸奶 牛奶含钙和维生素d,在肠道内能与致癌物质相结合,清除其有害作用。酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。 2)蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促进新陈代谢,增强机体抵抗力,提高造血功能和组织修复作用。近年来发现蜂乳含有特殊的蜂乳酸,对防治恶性肿瘤有效。 3)茶 含儿茶素,能清除体内的放射性物质。放疗病人经常饮茶有益康复。茶还可以防龋齿。 4)花粉食品 效是提高智力,促进发育,补血,增加耐力,延缓衰老,具有激素样作用,增强抗病能力等。 5)蔬菜 新鲜蔬菜如胡萝卜、萝卜、瓠果、茄子、甘蓝等,含有干扰素诱导物,能刺激细胞产生干扰素。这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加热的影响而被破坏,因此以上。食物以生吃为好。许多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力,大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞,提高机体的抗癌能力;还含有一种含硫化合物,也具有杀灭肿瘤细胞的作用。葱头也能抗癌,可能是含有谷胱甘肽以及多种维生素的缘故。对淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮肤癌等均有防御作用。 6)海产品 可用作恶性肿瘤病人的治疗食品。海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体有益。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长,鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类,对抗癌也是有益的。 7)真菌食品 中含有多糖物质和干扰素诱导剂,能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效,对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效,可延长病人的生存期,提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90%的b茯苓聚糖可增强免疫功能,有抗癌瘤的作用。 8)果品 杏仁可提高机体的免疫功能,抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用,但对口:腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用,枣能抑制肿瘤细胞生长。无花果的提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多,可与放射性元素结合,促使其排出。木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。 9)其他 山芋中提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展。玉米粉能抑制肿瘤生长,减轻抗癌药物的副作用。薏苡仁中的多糖体和薏苡脂能增强机体免疫功能及抑制肿瘤细胞的作用 十四、癌症为什么会导致人的死亡 主要原因有两方面:其一,癌细胞在形成的过程中,增殖的癌细胞需要消耗人体大量的营养物质,破坏了人体的免疫力、抵抗力。其二,由于病变发生的脏腑部位器官不同,病变发生在哪个脏腑或器官,就破坏哪个脏腑器官的本身功能。于是就出现了疼痛,下咽困难、呕吐、不思饮食、胀满、咳嗽、出血、积水、腹水、发烧、大小便失常、出汗、下坠感、骨坏死等症状,出现脏腑功能退化、紊乱失调的现象。癌症即破坏了人体本身的脏腑功能,又破坏了人体的免疫功能,使人体阴阳失去平衡,导致脏腑功能衰竭,从而致人死亡。 十五、癌症的临床表现 癌症是一大类恶性肿瘤的统称。由于各种癌的发生部位不同,病理形态不同,以及发展阶段不同,因此会产生各种各样的临床表现。但癌症的早期往往症状很少,待发展到一定阶段后才渐渐表现出一系列症状和体征。一般将癌症的临床表现分为局疗表现和全身性症状两个方面。 一,局部表现: 1,肿块:癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速,表面不平滑,不易推动;良性肿瘤则一般表面平滑,像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。 2,疼痛:出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。 3,溃疡:由于某些体表癌的癌组织生长快,营养供应不足,出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。此外,胃、结肠癌也可形成溃疡,一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。 4,出血:癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。如肺癌病人可咯血,痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。 5,梗阻:癌组织迅速生长而造成的梗阻。当梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困难;食管癌梗阻食管则吞咽困难;胆道部位的癌可以阻塞胆总管而的生黄疸;膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等。总之,因癌症所梗阻的部位不同而出现不同的症状。 6,其它:颅内肿瘤可引起视力障碍(压迫视神经)、面瘫(压迫面神经)等多种神经系统症状;骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折;肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。 二,全身症状:是癌症中、晚期的表现。 1,消瘦:由于癌组织生长快,消耗体内大量营养物质和能量,组织营养供应不足而造成的。病人厌食、进食少,产生全面营养不良,也可引起消瘦。 2,发热:癌组织坏死后产生的异性蛋白质及其产物,能刺激机体发热;或因并发感染而引起发热。 3,贫血:营养物质缺乏、癌组织隐性出血及抑制机体造血系统功能等,均可引起贫血。 4,恶病质:晚期病人全身衰竭的表现,病人极度消瘦,不思饮食。 以上是对癌症临床表现的概括。具体到每一种癌,可能仅有一两项局部症状,但各种癌晚期的全身症状则基本相同。 十七、肿瘤就是癌症的说法对吗 人们常常把肿瘤与癌症混为一谈,认为肿瘤就是癌症,癌症就是肿瘤,其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两类,恶性程度介于两者之间的又称为"交界瘤",所以肿瘤不等于癌症。 恶性肿瘤共有1000多种,共分两大类,即癌与肉瘤。命名原则是根据发生部位和组织来源,在其名称后面加上"癌"字或"肉瘤"字样的均为恶性肿瘤。 生长于上皮组织的恶性肿瘤称为"癌"。所谓上皮组织,是指分布在人体表面和人体内所有的空腔脏器,如空腔、食管、胃、肠管等"的细胞,这些器官如有恶性肿瘤生长,则分别称为口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌等。 凡是人体结缔组织如脂肪、肌肉、骨骼、淋巴、造血组织等发生的恶性肿瘤,统称为"肉瘤",如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。 人们常易把良性肿瘤和恶性的肉瘤的称呼相混淆,如脂肪瘤、平滑肌瘤等都是良性肿瘤。可是一旦在它们的名字间加上一个"肉"字,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等就是恶性肿瘤,别看是一字之差,却谬之千里,是良恶之分。所以,把肉瘤当成良性肿瘤就大错特错了。 另有一类来源于多种组织成分的恶性肿瘤,既不称癌也不叫肉瘤,而是在前面加上"恶性"两字,如恶性混合瘤等。凡是来自胚胎细胞或未成熟组织的恶性肿瘤,均称为"母细胞瘤",如肝母细胞瘤及髓母细胞瘤等。此外,还有少数恶性肿瘤仍然沿用习惯名称,如霍奇金病、非霍奇金病、白血病及黑色素瘤等。 因此,恶性肿瘤也不都叫"癌"。 良性肿瘤是指那些生长在体表或脏器内的生物,形似肿瘤,但不具备恶性肿瘤的生物学特征。 医学对良性肿瘤的命名原则是在发生部位名称后面加上一个"瘤"字,如发生在膀胱的肿瘤形状像乳头,就取名为"膀胱乳头状瘤"。若肿瘤来源于结缔组织就直接在组织名称后面加上"瘤"字,如纤维瘤、脂肪瘤及血管瘤等。正所谓良恶有别,不可混称。 另外,处于良恶性之间的肿瘤难以确定是真正的良性还是恶性,这第三种肿瘤,人们称之为"中间性肿瘤","交界性肿瘤"、"境界瘤"、"潜在恶性瘤"、"半恶性肿瘤"等,较多称之为"交界瘤"。交界瘤的特点:1)肿瘤细胞的形态介于良性、恶性之间,因此在病理学的诊断上存在分歧,临床上也形成两派,这正是它分化不典型的特性所在。2)生长方式上有局部扩散的倾向,常规按良性肿瘤做局部切除后往往容易局部复发,但却不发生转移,或极少有转移,或即使出现局部转移,仍然进展缓慢,对病人威胁不大。实际表现有局部扩散或偶有转移,或者细胞形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现。 良性肿瘤通常生长缓慢,常保持于其起源的部位。肿瘤常有包膜,呈膨胀性生长,边界清楚,不浸润周围组织;肿瘤分化好,色泽及质地接近正常相应组织,组织形态及细胞形态变异较小,核分裂像不易见到。能手术切除的良性肿瘤,日后一般不复发或仅少数复发,不转移,通常预后较好。良性肿瘤一般不会引起宿主死亡,除非位于重要器官,如气管肿瘤引起呼吸困难;颅内良性肿瘤导致颅内压增高时,才危及生命。 恶性肿瘤通常生长迅速,呈浸润性生长,可破坏周围组织,无包膜或仅有假包膜,肿瘤分化差,组织及细胞形态与其相应的正常组织差甚远,显示异形性,排列扰乱,细胞核形状不规则,常有不同程度的深染,核仁增大增多,并出现病理性核分裂像;肿瘤内多出现继发性改变,如出血、坏死、囊性变及感染等。手术切除后常复发,并容易转移,对周围组织造成广泛破坏。如不及时治疗,常导致死亡。 癌与肉瘤的区分在临床上有很大的意义。癌多见于40岁以上的中老年人,淋巴系转移常见;而肉瘤则多发于年轻人,多见血行转移。 几种一生防癌生活方式 1、盯住你的bmi 脂肪细胞会制造并释放荷尔蒙,可能促进癌细胞生长。研究已证实食道癌、胰脏癌、肠癌、停经后乳腺癌、肾脏癌和子宫内膜癌都与超重有关,即使体重略为超重,也会增加罹患这类癌症的风险。 亚洲人最好将身体质量指数(bmi)控制在18。5至22。9之间。bmi计算方式为《体重(公斤)》÷《身高(公尺)平方》。 2、每天流汗30分钟 这是最经济实惠的防癌方法。不需练出6块腹肌、不一定要跑马拉松,只要每天运动30分钟、每周5天即可。健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。 运动可以调整血液中睾固酮与雌激素,保护女性对抗与荷尔蒙相关的癌症,如卵巢癌、子宫内膜癌。加拿大研究发现女性若有规律、适度运动可降低30%罹患卵巢癌风险。运动另个好处是促进肠子蠕动,减少粪便积存停留在肠子时间,降低大肠癌风险。 3、喝绿茶或咖啡 绿茶有助于防癌早已获得证实。因为绿茶含有儿茶素及维生素a、c等抗氧化剂因此有防癌功效,这些防癌成分绿茶含量最多、其次是乌龙茶、红茶最少。 咖啡也可以降低某些癌症发生率。美国、加拿大、日本各有最新研究发现,咖啡有助于降低罹患肝癌、肾细胞癌、乳癌、女性得大肠癌的机率。 4、新鲜蔬果 特别强调新鲜的蔬菜水果。世界癌症基金会建议尽量从饮食中摄取营养。 目前已证实足量的蔬果纤维,可预防大肠直肠癌,并减少乳癌、食道癌等数种癌症的发生率。蔬果的纤维素能减少肠内致癌因子、改变肠中菌种生态,避免癌细胞形成。 建议6岁前儿童,每天应摄取5份新鲜蔬果;超过6岁学童、少女及女性成人,天天要吃7份蔬果;而青少年及男性成人,则应每天摄食9份蔬果。蔬菜类1份约为生重100公克,水果类约为150公克。每日的蔬菜摄取量,应该比水果多1份。 5、跳开脂肪诱惑 美国国家科学院报告指出,所有饮食构成要素中,脂肪与癌症关系最强烈,特别是乳癌、大肠癌与摄护腺癌。 少吃脂肪有些技巧,比方选低脂或脱脂鲜奶;以豆类或豆制品取代部份的肉;把肉皮、肥肉、外层的油炸裹粉去掉;刮除蛋糕的奶油或鲜奶油不吃;吃面用少许麻油代替肉燥;烹调时蒸煮烤卤取代煎炸方式,都可以减少许多脂肪量。 6、多吃鸡、鱼,少量吃猪、牛、羊 牛排、红烧蹄膀、涮羊肉,虽然很美味,但请尽量少吃些。研究已发现比起不吃或很少吃红肉的人,大量摄取猪、牛、羊等红肉的人罹患大肠癌风险增加30%。最好每周红肉总摄取量不超过500公克,而一块普通大小、8盎司的牛排就是240公克。也应戒除烟熏7、戒烟、戒酒 抽烟者请立刻戒烟,不抽烟的人要避免二手烟。抽烟是肺癌主要危险因子,并与食道癌、胃癌、头颈癌、摄护腺癌、大肠直肠癌、肝癌、子宫颈癌与乳癌相关。 二十、癌症患者的心理护理 根据国外文献记载,约34%~44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍 ,其中18%的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担,摆 脱情绪困扰,改善生活质量,是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。 癌症病人应当具备怎样的心理素质呢? 日本著名医学专家伊丹教授指出:"惧怕死亡和疾病是非常健康的心理,没有这种害怕心理是不正常的。对惧怕的心理不要去管它,重点应放在追求有意义的生活上。"鼓励癌症病人,以建设性积极态度生活,从而达到治愈癌症及其它顽症之目的。 人患病后,心理活动也会发生一系列的改变,病人的心理活动归结起来有以下几个共同特点: (1) 依赖性增加,被动性加重,行为变得幼稚; (2) 自尊心增强,患病后总认为应受到别人的关怀和照顾,亲人们应为其做出奉献 (3) 疑心加重,甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等; (4) 还表现为:主观感觉异常,情绪易激动,焦虑和恐惧,害怕孤独等等; 癌症患者家属是癌症治疗过程中很重要的一个方面,他们关心照顾病人的细微程度是影响患者康复的重要因素之一。因此,癌症病人家属要尽量做到以下几点: 1、当医生为病人确认并把病情告知家属后,家属应努力控制自己的情绪,及时向医生了解病人的全面情况,挑起照顾病人的重任,并协助医生选择最佳治疗方案,以取得满意的疗效。 2、患者得知自己的病情后会产生悲观、恐惧及紧张的情绪,有的甚至抱着消极态度,拒绝治疗,等待死亡。这里家属要耐心疏导,帮助病人从痛苦中解脱出来,树立起战胜癌症的信心,接受并配合治疗。 3、要十分注意病人饮食调养,为病人提供可口美味、易消化、富有营养的饮食。病人在手术后放、化疗过程中,体力、食欲下降,饮食调配尤为重要,它可提高机体的免疫力和抗癌能力,有利于康复。 4、在接受治疗中,病人十分痛苦,有的病人可能会脾气很大,家属要忍耐和理解,分担病人的痛苦,尤其在病人病情恶化甚至无望时,家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。 5、癌症治疗是一个长期的过程,除了治疗期外,还要定期去医院检查,家属要配合病人完成每次随访。 暗示疗法可直接进行,如上面的例子就是直接暗示;也可以与其他治疗结合进行,比如,各种药物、理疗、气功等等配以暗示疗法往往会有想不到的效果。暗示疗法又可以分为"他暗示",即通过他人实施的暗示和"自我暗示",即病人自己把某一种观念暗示给自己。一些临床医学专家们发现,通过想象(自我暗示)可以提高免疫细胞数量,对各种病人(大到癌症,小到感冒)都有不同的疗效。如美国有一个脖子上长了恶性肿瘤的女性患者,医生断定她只能活3个月,后来在一位医学心理专家的建议下,采用了"想象疗法",她每天静坐在床上,心无杂念,专心想象脖子上的肿瘤是一个恶魔,而自己体内的白细胞是勇敢的骑士,正在挥舞利剑向恶魔进攻,并不断将恶魔逐渐消灭干净。每天想象2-3次,一年之后,病人并没有如期死掉,而是神奇地康复了。据美国专家统计,159名被医院宣布活不到一年的癌症患者,经过想象疗法治疗,最少活了20个月,有14的病人部分或全部恢复了健康。想象疗法的原理可能是利用大脑与人体免疫系统之间存在着某种联系,想象使体内的免疫机能得到改善,从而有效地抑制了疾病的进展。目前想象疗法在国外已成为治疗"绝症"的必要的处方,这张处方至少可以使患者增强战胜疾病的信心,减轻精神上的压力,对康复无疑是有益的。 使用暗示疗法时,一定要有医学心理学的专家指导,切不可乱用;另外,医生的语言,表情等固然能作为暗示手段以治疗疾病,但不良的暗示却可以产生严重的后果;此外,暗示疗法对于不同人可产生不同的效果。 转移病人的注意力。病人往往集中精力于病情及可以带来不良情绪的问题上, 如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。根据不同的情况,鼓励病人培养 相应的爱好,如种花、养鸟、书法、美工等,将其注意力转移到 感兴趣的爱好中来,不良情绪会逐步得到改善。 对癌症病人的心理支持,尤其是对于胆小的病人,害怕问问题打扰医生的病人,易获取不良信息的病人。家属在向癌症病人进行心理支持时,向病人提供有关 化验、诊断、治疗副作用、预后、医疗费用等信息。同病人讨论疾病可能引起的强 烈的负性情绪反应,尽可能动员不同的社会支持系统来帮助病人。探讨战胜不良情 绪反应的措施,消除病人的一些错误的认识,并给予一定的保证与支持,使病人减 轻因癌症及其治疗而出现的适应不良。 在对病人进行心理支持时,家属应调整好自己的心态,知道自己应如何面对病人;如何理解病人的情绪反应;如何与临床医生及病人进行良好的沟通。必要时可向医生了解病人可能出现的各种心理行为反应,产生各种心理行为反应的原因,了解各种不良心理行为的各种处理原则。 药物治疗:通过使用抗焦虚药、抗抑郁药、抗精神病药物或麻醉药等,减轻那些因癌症诊断或治疗而继发的适应障碍,严重的焦虚,严重的抑郁、精神分裂症,疼痛,恶心与呕吐,失眠等。家属应帮助病人建立正确的认知方法及教会病人一定的正确行为。帮助病人改变因癌症诊断、治疗、康复期间的不良认知和不良行为。可让病人学习有效的心理应付方式,解决总是的技能,使病人能够顺利地解决各种各样的现实生活中的问题。如何应付出现的化疗副作用,如何面对肿瘤切除后的形体变化等。经常与病人讨论,使病人表达所有他们关心的有关疾病的问题及表达与疾病相关的害怕、悲伤、惯怒等情绪。由于癌症病人大多数均具有"c"型人格特征及障碍,他们常常缺乏表达他们自身害怕、焦虑以及他们经常地感到孤独,并常常独自承受着各种恐惧情绪。应给癌症病人提供一个良好的氛围,让他们表达所有的情感及所关心的问题,并接受情感支持。家属应鼓励病人多与病友交流,通过病友之间的相互交流,使病人学会如何面对各种各样的问题。并且通过病人之间的互相交流、互相帮助、互相鼓励,使病人改善性格,保持一个良好的心态。在明确癌症诊断和开始治疗时,对病人进行早期心理支持,这样可以提高病人 的生存质量和生存期。 如何对癌症病人的复发进行心理保护复发是癌症病人最恐惧的事,往往给病人带来的精神创伤比在癌症的初次确诊时更严重。由于病人具有失眠、食欲减退、焦虑症状,并且是再次出现,这样病人的抑郁情绪则更加严重。有些病人则陷入深深地绝望之中,认为自己不会再治愈。对此,家属应向病人应向病人讲明,复发的癌症还有希望治愈,对此不能失去信心。另外,家属也不能失去信心,并把其希望从言语、表情下意识地流露出来后,这样病人在与家属的接触过程中,可以从中受到鼓舞,体会到希望。医生应当为病人再次拟定治疗计划。家属要鼓励病人继续为治疗尽一番努力,并应努力帮助病人在心理上适应癌症的复发。帮助病人制定出克服不良情绪的方法和步骤。在消除病人不良情绪时,应作为病人强有力的精神支柱,使其在接受治疗过程中,承受住心理和躯体上严重的反应,争取癌症有较好的预后。 所有的癌症对复发充满恐惧感,常有 首先应该使患者认识到,建立起有益于康复的心理状态不会是一帆风顺的过程,而是一条变化莫测、蛇蜒崎岖的道路,我们鼓励患者,不要把全部希望寄托在治疗上,不要两眼只盯着医生,而应该唤起自已,调动自身的能量去遏制癌症的死灰复燃。 另外,让患者牢记的两件事情: 第一,必须向能够帮助自己重获健康的每一人伸手求援,向家人、好友、医生护士要求多的爱护和照料,请他们理解和宽容你的情感需要和情绪波动,你与绝望搏斗的力量和勇气正是来自他们宽厚的爱心和支持。 第二,不要想象疾病的最终结果,决不做任何重大的决定。如果你认为将来会会象现在这样痛苦不堪,必然会自暴自弃,加剧生理状况的恶化。 请你记住,恐惧和痛苦都是暂时的,由此带来的烦恼与绝望也必将过去。一旦难关度过,你会平心静气地思考眼前的障碍和克服的方法,你应该把全部精力用于证有你能渡过难关,你有能力正视和考察病复发的原因和意义。不要把复发看成是治疗的失败,而应把它看作是体内富有心理暗示意义的生理信息。这些信息的意义可能是: 1、患者可能无意误解的屈服于情绪冲突,病情的复发提醒你,需要解决冲突,以及请专家帮助做更进一步的治疗。 2、除了病重的时候,患者可能平时尚未找到满足自己情感需要的方法,请仔细回忆疾病带来的"好处",找到满足自己需要的适宜方式。 3、患者改变生活方式过程中,可能求胜心切,造成了心理紧张,复发便是身体向你发出的警告,欲速则不达,要量力而行。 4、患者在获得明显好转后,自鸣得意,放弃了先前的标准,又被紧张事件所裹挟,人们常习惯满足一时的需要,而难于将新的生活方式坚持下去,复发恐怕就是对人们的惩罚吧? 5、可能患者并没有真正满足自己的情感需要,仍干着跟自己过不去的蠢事,复发就提醒你别欺骗自己,要把自己的正当需要和健康当作头等大事,认真对待。 以上列举仅为疾病复发带来的一部分信息,癌专家们可帮助患者搞清楚复发的全部信息意义。然而,最重要的是患者必须积极探讨自己的内心世界,清楚了解这些信息的内涵,如俗话所说"解铃还需系铃人"。另外,患者认真检查复发前那段时间的生活和情绪的变化,出了什么事,自己的做法与过去有什么不同,家人和朋友对事件和你的做法有何评价,这些对你检查复发原因都大有帮助;这样做也可以重新评价自己在康复过程中的努力成果。以便调整自己的信念和生活方式。 对癌症病人关怀过度主要表现为: 第一,明显在患者面前表示怜悯与同情,与其交谈过于小心翼翼,如目光不敢对视、顾左右而言它等等,患者会因此联想到自己与常人的区别及自己已被排斥于社会正常生活之外,那些内向、敏感的患者此种感觉会更强烈。 第二,关怀照顾过于无微不至,甚至连挤牙膏、拧毛巾都包办代替,这样易使患者感到自己已是一个废人,从而丧失生活的信心,有些患者还会产生依赖心理,日久必会造成功能丧失,导致癌症治愈后的生存无能。 第三,有意隔断患者与社会的联系。如过于严格地限制探视、禁止患者看书读报、缩小其活动范围等等,这样做的后果是使病人孤独感更强烈,甚至产生被社会遗弃的感觉。 第四,不适当的忌口,如这也不能吃,那也不能碰,正常的夫妻生活也被婉拒剥夺,如此最易导致营养不良和精神异常。 实际上,癌症患者只要不是病情特别严重,不是特别治疗时必需采取的辅助措施(如实施化疗和个人治疗时需要隔离消毒,防止交叉感染),完全没有必要限制其正常活动,饮食也毋需忌口,而应让他们进行适当的运动和功能锻练,鼓励其从生活自理开始向社会靠拢,则完全有益于康复。在今天,癌症已不再是不治之症,癌症带来的病苦也可以采取相应措施消除或减轻,各种有效的治疗能够大大延长其生存时间,恢复一定的工作能力,像众多的"抗癌明星"在抗癌俱乐部中愉快地生活,有的人甚至比患病前取得更大的成绩就是证明。 走出癌症治疗误区 ■误区一:迷信偏方盲目就医 提醒:癌症治疗已有规范 ■家属对患者隐瞒病情 远离致癌的52种植物 石粟、变叶木、细叶变叶木、蜂腰榕、石山巴豆、毛果巴豆、巴豆、麒麟冠、猫眼草、泽漆、甘遂、续随子、高山积雪、铁海棠、千根草、红背桂花、鸡尾木、多裂麻疯树、红雀珊瑚、山乌桕、乌桕、圆叶乌桕、油桐、木油桐、火殃勒、芫花、结香、狼毒、黄芫花、了哥王、土沈香、细轴芫花、苏木、广金钱草、红芽大戟、猪殃殃、黄毛豆付柴、假连翘、射干、鸢尾、银粉背蕨、黄花铁线莲、金果榄、曼陀罗、三梭、红凤仙花、剪刀股、坚荚树、阔叶猕猴桃、海南蒌、苦杏仁、怀牛膝。 误区一:低估酒精的致癌作用 该项包括29个国家、名成年参与者的国际性调查显示,在高收入国家(美国、英国、澳大利亚、以色列等),人们往往低估酒精的致癌作用,有42%的人认为饮酒不增加癌症危险。与此相比,低收入国家(肯尼亚和尼日利亚)中15%的人和中等收入国家(中国、黎巴嫩、乌克兰、多米尼加共和国、墨西哥等)中26%的人持相似观点。在高收入国家,59%的人认为蔬菜水果摄入不足比过量饮酒更危险。而事实上,研究结果显示,蔬菜水果的保护作用不及酒精的危害作用。 误区二:精神压力和空气污染的危害作用被夸大 在高收入国家,57%的人认为精神压力的致癌作用比酒精强,78%的人认为空气污染是比酒精更强的致癌危险因素。而实际上,并没有证据显示精神压力是癌症的危险因素;空气污染与过量饮酒相比,也只是一个较弱的危险因素。 误区三:癌症=绝症 在中、低收入国家,人们对癌症的看法更加悲观。在低收入国家,48%的人认为癌症没有什么治疗办法,患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家,39%的人持相同看法。与之相比,高收入国家中仅17%的人有此看法。 这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性,从而不利于癌症的早期发现和治疗。 误区四:治疗癌症是医生的事 在低收入国家,75%的人认为在制定治疗癌症的方案时全都是医生说了算,仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比,经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。 总结:行为因素危险被低估 uicc候任主席希尔(hill)认为,上述结果反映了人们对癌症的认识尚存在许多误区。人们低估了行为因素(过量饮洒、肥胖)的危险,夸大了环境因素(压力、空气污染等)的致癌作用,这对今后开展癌症相关教育很有启发。相关人士还应该加强对行为危险因素的宣传,促使人们意识到改变生活方式对降低癌症危险的重要性。