اعتلال المفاصل العصبي (أو اعتلال المفاصل العظمي العصبي)، المعروف أيضَا باسم مفصل شاركو (غالبًا قدم شاركو) بعد أول من وصفه وهوَ العالم جان مارتن شاركو، يشير إلى التنكس التدريجي للمفصل الحامل للوزن، وهيَ عملية تتميز بالتدمير العظمي وارتشاف العظام والتشوه النهائي بسبب فقدان الإحساس بدايًة عادة ما تكون غدرًا. إذا استمرت هذه العملية المرضية دون مراقبة، فقد تؤدي إلى تشوه المفاصل وتقرح و/أو عدوى إضافية وفقدان الوظيفة، وفي أسوأ الحالات، البتر أو الموت. التحديد المبكر لتغيرات المفاصل هوَ أفضل طريقة للحد من الاعتلال. أعراض وعلامات. يختلف العرض السريري اعتمادًا على مرحلة المرض من تورم خفيف إلى تورم شديد وتشوه معتدل. قد يكون الالتهاب والحمامي والألم وزيادة درجة حرارة الجلد (3-7 درجات مئوية) حول المفصل ملحوظًا عند الفحص. قد تكشف الأشعة السينية عن ارتشاف العظام والتغيرات التنكسية في المفصل. هذه النتائج في وجود جلد سليم وفقدان الإحساس الوقائي هيَ مميز مرض اعتلال مفاصل شاركو الحاد. يعاني ما يقرب من 75% من المرضى من الألم، لكنه أقل مما هوَ متوقع بناء على شدة النتائج السريرية والشعاعية. مرضية. أي حالة تؤدي إلى انخفاض الإحساس المحيطي، واستقبال الحس العميق، والتحكم الحركي الدقيق: آليات أساسية. طورت نظريتين أساسيتين: الصدمة العصبية: فقدان الإحساس المحيطي واستقبال الحس العميق يؤدي إلى الرضح المجهري المتكرر للمفصل المعني. يمر هذا الضرر دون أن يلاحظه أحد من قبل مريض الاعتلال العصبي، والارتشاف الالتهابي الناتج عن العظام المصابة يجعل تلك المنطقة ضعيفة وعرضة لمزيد من الصدمات. بالإضافة إلى ذلك، يولد التحكم الدقيق في المحرك ضغطًا غير طبيعي على بعض المفاصل، مما يؤدي إلى صدمة دقيقة إضافية. الأوعية الدموية العصبية: يعاني مرضى الاعتلال العصبي من ردود فعل الجهاز العصبي الذاتي، وتتلقى المفاصل غير الحساسة تدفق دم أكبر بكثير. يؤدي فرط الدم الناتج إلى زيادة ارتشاف العظام العظمي للعظام، وهذا بالتنسيق مع الإجهاد الميكانيكي، يؤدي إلى تدمير العظام. في الواقع، ربما تلعب كلتا الآليتين دورًا في تطوير مفصل شاركو. المشاركة المشتركة. مرض السكري هوَ السبب الرئيسي في أمريكا اليوم لمرض المفاصل العصبية، والقدم هيَ المنطقة الأكثر تضررًا. في أولئك الذين يعانون من تشوه القدم، يوجد ما يقرب من 60% في المفاصل الرصغية المشطية (المفاصل الإنسية تتأثر أكثر من الجانبية)، وَ30% من المفاصل المشطية السلامية وَ10% يعانون من مرض الكاحل. يمكن لأكثر من نصف مرضى السكري الذين يعانون من مفاصل الأعصاب أن يتذكروا نوعًا من الصدمات المسببة، وعادة ما تكون طفيفة. المرضى الذين يعانون من الزهري العصبي يميلون إلى إصابة الركبة، والمرضى الذين يعانون من تكهف النخاع قد يظهرون تشوه الكتف. وينظر أيضًا تدمير مفصل الورك في مرضى الأعصاب. تشخيص. نتائج سريرية. تشمل النتائج السريرية الحمامي والوذمة (استسقاء) وزيادة درجة الحرارة في المفصل المصاب. في مفاصل القدم العصبية، قد تكون القرحة الأخمصية موجودة. لاحظ أنه غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين التهاب العظم والنقي ومفصل شاركو، حيث قد يكون لديهم ميزات مماثلة لفحص تعداد الدم الأبيض والتصوير بالرنين المغناطيسي (تدمير المفاصل، الخلع، الوذمة). قد يتطلب التشخيص النهائي خزعة العظام أو الزلال. نتائج إشعاعية. أولًا، من المهم إدراك أنه يمكن اكتشاف نوعين من الشذوذ. واحد يسمى ضامر، حيث يوجد انحلال العظم من مشط القدم البعيدة في مقدمة القدم. الشكل الأكثر شيوعًا للتدمير هوَ مرض المفصل الضخامي (تضخم الخلايا)، الذي يتميز بالكسر الحاد حول المفصل وخلع
يختلف العرض السريري اعتمادًا على مرحلة المرض من تورم خفيف إلى تورم شديد وتشوه معتدل. قد يكون الالتهاب والحمامي والألم وزيادة درجة حرارة الجلد (3-7 درجات مئوية) حول المفصل ملحوظًا عند الفحص
ما هي الأعراض الرئيسية لاعتلال المفاصل العصبي؟

يشير إلى التنكس التدريجي للمفصل الحامل للوزن، وهيَ عملية تتميز بالتدمير العظمي وارتشاف العظام والتشوه النهائي
ما هو اعتلال المفاصل العصبي؟

 (استسقاء) وزيادة درجة الحرارة في المفصل المصاب. في مفاصل القدم العصبية، قد تكون القرحة الأخمصية موجودة. 
ما هي النتائج السريرية التي يمكن أن يتم اكتشافها عند الأشخاص المصابين بمفصل شاركو؟

تؤدي إلى تشوه المفاصل وتقرح و/أو عدوى إضافية وفقدان الوظيفة، وفي أسوأ الحالات، البتر أو الموت
ما هي العواقب المحتملة لعدم مراقبة اعتلال المفاصل العصبي؟

 هوَ السبب الرئيسي في أمريكا اليوم لمرض المفاصل العصبية، والقدم هيَ المنطقة الأكثر تضررًا
ما هو دور مرض السكري في تطوير مفاصل الأعصاب؟

قد يكون لديهم ميزات مماثلة لفحص تعداد الدم الأبيض والتصوير بالرنين المغناطيسي (تدمير المفاصل، الخلع، الوذمة)
ما هي أهمية التمييز بين التهاب العظم واعتلال المفاصل العصبي؟

القدم هيَ المنطقة الأكثر تضررًا
ما هي المناطق الأكثر تأثراً في حالات اعتلال المفاصل العصبي؟

خزعة العظام أو الزلال.
ما هي الأدوات التشخيصية المستخدمة لاعتلال المفاصل العصبي؟

يتميز بالكسر الحاد حول المفصل
ما هو مرض المفصل الضخامي؟
