Quel est le nom de la médecine alternative qui utilise les huiles essentielles ?
aromathérapie
De même, le site Web d'information publique géré par le Conseil national de la santé et de la recherche médicale (NHMRC) du Commonwealth d'Australie utilise l'acronyme « CAM » pour un large éventail de pratiques, thérapies, procédures et dispositifs de soins de santé qui ne relèvent pas du domaine de la médecine conventionnelle. . Dans le contexte australien, cela inclut l’acupuncture ; aromathérapie; chiropratique; homéopathie; massage; thérapies de méditation et de relaxation; naturopathie; l'ostéopathie; réflexologie, médecine traditionnelle chinoise ; et l'utilisation de suppléments vitaminiques.
La médecine alternative est toute pratique présentée comme ayant les effets curatifs de la médecine, mais qui ne provient pas de preuves recueillies à l'aide de la méthode scientifique, ne fait pas partie de la biomédecine ou est contredite par des preuves scientifiques ou des données scientifiques établies. Il s’agit d’une grande variété de pratiques, de produits et de thérapies de soins de santé, allant d’être biologiquement plausibles mais mal testés, à directement contredits par les preuves et la science, ou même nocifs ou toxiques. Les exemples incluent les pratiques de médecine nouvelle et traditionnelle telles que l'homéopathie, la naturopathie, la chiropratique, la médecine énergétique, diverses formes d'acupuncture, la médecine traditionnelle chinoise, la médecine ayurvédique, le Sekkotsu et la guérison par la foi chrétienne. Les traitements sont ceux qui ne font pas partie du système de santé fondé sur la science et ne sont pas clairement étayés par des preuves scientifiques. Malgré des dépenses importantes pour tester les médecines alternatives, dont 2,5 milliards de dollars dépensés par le gouvernement des États-Unis, presque aucune n'a montré une efficacité supérieure à celle des faux traitements (placebo), et les médecines alternatives ont été critiquées par des personnalités éminentes de la science et de la médecine comme étant du charlatanisme. , absurde, frauduleuse ou contraire à l'éthique. " La médecine fondée sur la science, qui met l'accent sur les études contrôlées, les preuves, les preuves, la signification statistique et la sécurité, est rejetée au profit de la " médecine alternative " - un portemanteau atavique d'anecdotes, de ouï-dire, de rumeurs et de hokum.... La branche de médecine alternative ou complémentaire la plus populaire et la plus utilisée commercialement est probablement la « phytothérapie ». Il s'agit de comprimés, de poudres et d'élixirs, également connus sous le nom de plantes médicinales, qui sont vendus dans la plupart des pays, dans les magasins de produits de santé et dans les magasins de produits de santé. pharmacies comme des « suppléments nutritionnels ». Seule une infime minorité de ces remèdes se sont révélés avoir des effets bénéfiques légers à modérés sur la santé. Alors pourquoi les personnes riches, par ailleurs rationnelles et très instruites (car c'est l'utilisateur moyen) profil) si avide de phytothérapie ?... les gens croient toujours que « naturel » est synonyme de bon et de sûr, malgré de nombreuses preuves du contraire. ... en ce qui concerne le corps humain, « naturel » n'a aucun sens... De même, qu'y a-t-il de si sûr à consommer des substances qui ne doivent répondre à aucune norme de contenu ? ... ", Phytothérapie - bonne science ou grande entreprise ?, Sara Abdulla, Nature - International Weekly Journal of Science, 13/05/1999 [http://www.nature.com/news/1999/990513/full/news990513 -8.html]
La médecine complémentaire est une médecine alternative utilisée conjointement avec un traitement médical conventionnel, dans la croyance non confirmée par la méthode scientifique selon laquelle elle « complète » (améliore l'efficacité) du traitement. CAM est l'abréviation de médecine complémentaire et alternative. La médecine intégrative (ou santé intégrative) est la combinaison des pratiques et méthodes de la médecine alternative avec la médecine conventionnelle.
Les diagnostics et traitements médicaux alternatifs ne sont pas inclus dans les traitements scientifiques enseignés dans les facultés de médecine et ne sont pas utilisés dans la pratique médicale où les traitements sont basés sur ce qui est établi à l'aide de la méthode scientifique. Les thérapies alternatives ne disposent pas d’une telle validation scientifique et leur efficacité est soit non prouvée, soit réfutée, soit impossible à prouver. La médecine alternative est généralement basée sur la religion, la tradition, la superstition, la croyance aux énergies surnaturelles, la pseudoscience, les erreurs de raisonnement, la propagande ou la fraude. La réglementation et l'autorisation des prestataires de médecine alternative et de soins de santé varient d'un pays à l'autre et d'un État à l'autre.
La communauté scientifique a critiqué la médecine alternative comme étant basée sur des déclarations trompeuses, du charlatanisme, de la pseudoscience, de l'antiscience, de la fraude ou d'une méthodologie scientifique médiocre. La promotion des médecines alternatives a été qualifiée de dangereuse et contraire à l’éthique. Tester des médecines alternatives a été qualifié de gaspillage des rares ressources de la recherche médicale. Les critiques ont dit "il n'y a vraiment pas de médecine alternative, juste une médecine qui fonctionne et une médecine qui ne fonctionne pas", et "Peut-il y avoir une" alternative "raisonnable [à la médecine basée sur des preuves]?"
Les types
La médecine alternative comprend un large éventail de pratiques, de produits et de thérapies de soins de santé. La caractéristique partagée est une prétention à guérir qui ne repose pas sur la méthode scientifique. Les pratiques de médecine alternative sont diverses dans leurs fondements et leurs méthodologies. Les pratiques de médecine alternative peuvent être classées selon leurs origines culturelles ou selon les types de croyances sur lesquelles elles sont fondées. Les méthodes peuvent incorporer ou se baser sur des pratiques médicinales traditionnelles d'une culture particulière, des connaissances populaires, des supersitions, des croyances spirituelles, des croyances en des énergies surnaturelles (antiscience), des pseudosciences, des erreurs de raisonnement, de la propagande, de la fraude, des concepts nouveaux ou différents de la santé et de la maladie, et toute base autre que celle prouvée par des méthodes scientifiques. Différentes cultures peuvent avoir leurs propres pratiques traditionnelles ou fondées sur des croyances, développées récemment ou sur des milliers d'années, ainsi que des pratiques spécifiques ou des systèmes entiers de pratiques.
Systèmes de croyances non scientifiques
Les systèmes médicaux alternatifs peuvent être basés sur des systèmes de croyances communes qui ne sont pas cohérents avec les faits scientifiques, comme en naturopathie ou en homéopathie.
Homéopathie
L'homéopathie est un système développé dans la conviction qu'une substance qui provoque les symptômes d'une maladie chez les personnes en bonne santé guérira des symptômes similaires chez les personnes malades. Elle a été développée avant la connaissance des atomes et des molécules, ainsi que de la chimie fondamentale, qui montre que les dilutions répétées telles que pratiquées en homéopathie ne produisent que de l'eau et que l'homéopathie est scientifiquement invraisemblable. L'homéopathie est considérée comme du charlatanisme dans la communauté médicale.
Médecine Naturopathique
La médecine naturopathique est basée sur la croyance selon laquelle le corps se guérit lui-même en utilisant une énergie vitale surnaturelle qui guide les processus corporels, une vision en conflit avec le paradigme de la médecine fondée sur des preuves. De nombreux naturopathes se sont opposés à la vaccination et « les preuves scientifiques ne soutiennent pas les affirmations selon lesquelles la médecine naturopathique peut guérir le cancer ou toute autre maladie ».
Systèmes ethniques traditionnels
Les systèmes médicaux alternatifs peuvent être basés sur des pratiques de médecine traditionnelle, telles que la médecine traditionnelle chinoise, l'Ayurveda en Inde ou sur des pratiques d'autres cultures à travers le monde.
Médecine Chinoise Traditionnelle
La médecine traditionnelle chinoise est une combinaison de pratiques et de croyances traditionnelles développées au fil des milliers d'années en Chine, ainsi que de modifications apportées par le Parti communiste. Les pratiques courantes comprennent la phytothérapie, l'acupuncture (insertion d'aiguilles dans le corps à des points précis), le massage (Tui na), l'exercice (qigong) et la thérapie diététique. Les pratiques sont basées sur la croyance en une énergie surnaturelle appelée qi, sur des considérations de l'astrologie chinoise et de la numérologie chinoise, sur l'utilisation traditionnelle d'herbes et d'autres substances trouvées en Chine, sur la croyance selon laquelle une carte du corps est contenue sur la langue et reflète les changements dans le corps. corps et un modèle incorrect de l’anatomie et de la physiologie des organes internes.
Le président du Parti communiste chinois, Mao Zedong, en réponse au manque de médecins modernes, a relancé l'acupuncture et sa théorie a été réécrite pour adhérer aux nécessités politiques, économiques et logistiques nécessaires pour répondre aux besoins médicaux de la population chinoise. Dans les années 1950, « l’histoire » et la théorie de la médecine traditionnelle chinoise ont été réécrites sous forme de propagande communiste, sur l’insistance de Mao, pour corriger la prétendue « pensée bourgeoise des docteurs en médecine occidentaux ». L'acupuncture a attiré l'attention aux États-Unis lorsque le président Richard Nixon s'est rendu en Chine en 1972, et la délégation a vu un patient subissant une intervention chirurgicale majeure alors qu'il était complètement éveillé, recevant apparemment de l'acupuncture plutôt qu'une anesthésie. Plus tard, il a été constaté que les patients sélectionnés pour l'opération avaient à la fois une tolérance élevée à la douleur et avaient reçu un endoctrinement intensif avant l'opération ; ces cas de démonstration recevaient également fréquemment de la morphine subrepticement par perfusion intraveineuse dont on disait aux observateurs qu'elle ne contenait que des liquides et des nutriments. Les revues Cochrane ont révélé que l'acupuncture n'est pas efficace pour un large éventail de conditions. Une revue systématique des revues systématiques a révélé que pour réduire la douleur, la véritable acupuncture n'était pas meilleure qu'une fausse acupuncture. Cependant, d'autres revues ont montré que l'acupuncture réussit à réduire la douleur chronique, alors que l'acupuncture fictive ne s'est pas révélée meilleure qu'un placebo ni que les groupes sans acupuncture.
Médecine ayurvédique
La médecine ayurvédique est une médecine traditionnelle indienne. L'Ayurveda croit en l'existence de trois substances élémentaires, les doshas (appelés Vata, Pitta et Kapha), et affirme qu'un équilibre des doshas aboutit à la santé, tandis qu'un déséquilibre entraîne la maladie. De tels déséquilibres provoquant des maladies peuvent être ajustés et équilibrés à l’aide d’herbes traditionnelles, de minéraux et de métaux lourds. L'Ayurveda met l'accent sur l'utilisation de médicaments et de traitements à base de plantes, avec certains produits d'origine animale et des minéraux ajoutés, notamment le soufre, l'arsenic, le plomb et le sulfate de cuivre.
Des préoccupations en matière de sécurité ont été soulevées à propos de l'Ayurveda, avec deux études américaines révélant qu'environ 20 pour cent des médicaments brevetés ayurvédiques fabriqués en Inde contenaient des niveaux toxiques de métaux lourds tels que le plomb, le mercure et l'arsenic. D'autres préoccupations incluent l'utilisation d'herbes contenant des composés toxiques et le manque de contrôle de qualité dans les installations ayurvédiques. Des incidents d'intoxication aux métaux lourds ont été attribués à l'utilisation de ces composés aux États-Unis.
Énergies surnaturelles et incompréhension de l'énergie en physique
Les bases de croyance peuvent inclure la croyance en l'existence d'énergies surnaturelles non détectées par la science physique, comme dans les champs biologiques, ou la croyance en des propriétés des énergies physiques qui sont incompatibles avec les lois de la physique, comme en médecine énergétique.
Biochamps
Les thérapies Biofield visent à influencer les champs énergétiques qui, semble-t-il, entourent et pénètrent dans le corps. Des écrivains tels que le célèbre astrophysicien et défenseur de la pensée sceptique (scepticisme scientifique) Carl Sagan (1934-1996) ont décrit le manque de preuves empiriques pour soutenir l'existence des champs d'énergie putatifs sur lesquels reposent ces thérapies.
L'acupuncture est une composante de la médecine traditionnelle chinoise. En acupuncture, on croit qu’une énergie surnaturelle appelée qi circule à travers l’univers et le corps et aide à propulser le sang, dont le blocage conduit à la maladie. On pense que l’insertion d’aiguilles dans diverses parties du corps déterminées par des calculs astrologiques peut rétablir l’équilibre des flux bloqués et ainsi guérir la maladie.
La chiropratique a été développée dans la conviction que la manipulation de la colonne vertébrale affecte le flux d'une énergie vitale surnaturelle et affecte ainsi la santé et la maladie.
Dans la version occidentale du Reiki japonais, les paumes sont placées sur le patient à proximité des chakras, considérés comme des centres d'énergies surnaturelles, dans la conviction que les énergies surnaturelles peuvent être transférées des paumes du praticien pour guérir le patient.
Médicaments énergétiques
Les thérapies bioélectromagnétiques utilisent des champs électromagnétiques vérifiables, tels que des champs pulsés, des champs à courant alternatif ou continu, de manière non conventionnelle. La guérison magnétique ne revendique pas l’existence d’énergies surnaturelles, mais affirme que les aimants peuvent être utilisés pour défier les lois de la physique afin d’influencer la santé et la maladie.
Santé holistique et médecine corps-esprit
La médecine corps-esprit adopte une approche holistique de la santé qui explore l’interconnexion entre l’esprit, le corps et l’esprit. Il part du principe que l’esprit peut affecter « les fonctions et les symptômes corporels ». Les médicaments pour le corps et l'esprit comprennent les allégations de guérison faites dans le yoga, la méditation, les exercices de respiration profonde, l'imagerie guidée, l'hypnothérapie, la relaxation progressive, le qi gong et le tai-chi.
Le yoga, une méthode traditionnelle d'étirements, d'exercices et de méditations dans l'hindouisme, peut également être classé comme médecine énergétique dans la mesure où ses effets curatifs sont censés être dus à une « énergie vitale » curative qui est absorbée dans le corps par la respiration. et on pense ainsi qu'il traite une grande variété de maladies et de troubles.
Depuis les années 1990, les cours de tai chi (t'ai chi ch'uan) axés uniquement sur la santé sont devenus populaires dans les hôpitaux, les cliniques ainsi que les centres communautaires et pour personnes âgées. Cela s'est produit à mesure que la génération des baby-boomers a vieilli et que la réputation de cet art en tant que méthode d'entraînement à faible stress pour les seniors est devenue mieux connue. Il y a eu une certaine divergence entre ceux qui disent pratiquer le Tai Chi Chuan principalement pour se défendre, ceux qui le pratiquent pour son attrait esthétique (voir wushu ci-dessous) et ceux qui s'intéressent davantage à ses bienfaits physiques et psychologiques. santé mentale.
Le Qigong, chi kung ou chi gung, est une pratique consistant à aligner le corps, la respiration et l'esprit pour la santé, la méditation et l'entraînement aux arts martiaux. Avec ses racines dans la médecine traditionnelle chinoise, la philosophie et les arts martiaux, le qigong est traditionnellement considéré comme une pratique permettant de cultiver et d'équilibrer le qi (chi) ou ce qui a été traduit par « énergie vitale ».
Remèdes à base de plantes et autres substances utilisées
Les pratiques basées sur des substances utilisent des substances présentes dans la nature telles que des herbes, des aliments, des suppléments non vitaminés et des mégavitamines, des produits d'origine animale et fongique et des minéraux, y compris l'utilisation de ces produits dans des pratiques médicales traditionnelles qui peuvent également incorporer d'autres méthodes. Les exemples incluent les allégations curatives concernant les suppléments non vitaminiques, l'huile de poisson, les acides gras oméga-3, la glucosamine, l'échinacée, l'huile de lin et le ginseng. La phytothérapie, ou phytothérapie, inclut non seulement l’utilisation de produits végétaux, mais peut également inclure l’utilisation de produits d’origine animale et minérale. Il s'agit de l'une des branches de médecine alternative les plus prospères sur le plan commercial et elle comprend les comprimés, les poudres et les élixirs vendus comme « suppléments nutritionnels ». Seul un très petit pourcentage d’entre eux s’est révélé efficace, et il existe peu de réglementations quant aux normes et à la sécurité de leur contenu. Cela peut inclure l’utilisation de substances toxiques connues, telles que l’utilisation du plomb empoisonné dans la médecine traditionnelle chinoise.
Manipulation du corps
Les pratiques manipulatrices et basées sur le corps comportent la manipulation ou le mouvement de parties du corps, comme cela se fait dans le travail corporel et la manipulation chiropratique.
La médecine manipulatrice ostéopathique, également connue sous le nom de traitement manipulateur ostéopathique, est un ensemble de techniques de base de l'ostéopathie et de la médecine ostéopathique qui distingue ces domaines de la médecine traditionnelle.
Religion, guérison par la foi et prière
Les pratiques de guérison basées sur la religion, telles que le recours à la prière et l'imposition des mains dans la guérison par la foi chrétienne, ainsi que le chamanisme, reposent sur la croyance en une intervention divine ou spirituelle pour la guérison.
Le chamanisme est une pratique présente dans de nombreuses cultures à travers le monde, dans laquelle un pratiquant atteint des états modifiés de conscience afin de rencontrer et d'interagir avec le monde des esprits ou de canaliser les énergies surnaturelles dans la conviction qu'il peut guérir.
Exploitation de l’ignorance et des raisonnements erronés
Certaines pratiques de médecine alternative peuvent être basées sur la pseudoscience, l’ignorance ou un raisonnement erroné. Cela peut conduire à une fraude.
Les praticiens des méthodes de guérison basées sur l'électricité et le magnétisme peuvent délibérément exploiter l'ignorance de la physique d'un patient afin de le frauder.
Galerie
Fichier:Fallerjfa.JPG|Imposition des mains chrétienne, intervention par la prière et guérison par la foi
Fichier:Dhanvantari-at-Ayurveda-expo.jpg|La médecine ayurvédique indienne inclut la croyance selon laquelle l'équilibre spirituel de l'esprit influence la maladie.
Fichier : Hierbas spices mercado medieval.jpg|Herbes médicinales dans un marché espagnol traditionnel
Fichier:Marché Pharmacie Tana MS5179.jpg|Médecines traditionnelles à Madagascar
Fichier : Médecine traditionnelle chinoise sur le marché de Xi'an.jpg | Assortiment de parties séchées de plantes et d'animaux utilisées en médecine traditionnelle chinoise
Fichier:Doña ramona.jpg|Chaman guérisseur à Sonora, Mexique.
Fichier : Botanique médicale américaine, étant une collection de plantes médicinales indigènes des États-Unis, contenant leur histoire botanique et leur analyse chimique, ainsi que leurs propriétés et utilisations en médecine, en alimentation et (14764623455).jpg | Phytothérapie (phytothérapie) : une gravure de magnolia glauca dans "American Medical Botany" de Jacob Bigelow
Définitions et terminologie
La « médecine alternative » est un ensemble vaguement défini de produits, de pratiques et de théories qui sont considérées ou perçues par leurs utilisateurs comme ayant les effets curatifs de la médecine, mais dont l'efficacité n'a pas été clairement établie à l'aide de méthodes scientifiques, dont la théorie et la pratique ne sont pas partie de la biomédecine, ou dont les théories ou les pratiques sont directement contredites par les preuves scientifiques ou les principes scientifiques utilisés en biomédecine. La « biomédecine » est la partie de la science médicale qui applique les principes de la biologie, de la physiologie, de la biologie moléculaire, de la biophysique et d'autres sciences naturelles à la pratique clinique, en utilisant des méthodes scientifiques pour établir l'efficacité de cette pratique. La médecine alternative est un groupe diversifié de systèmes, de pratiques et de produits médicaux et de soins de santé qui proviennent de l'extérieur de la biomédecine, ne sont pas considérés comme faisant partie de la biomédecine, ne sont pas largement utilisés par les professions de santé biomédicales et ne sont pas enseignés en tant que compétences exercées en biomédecine. Contrairement à la biomédecine, un produit ou une pratique de médecine alternative ne provient pas des sciences ou de l'utilisation d'une méthodologie scientifique, mais peut plutôt être basé sur des témoignages, la religion, la tradition, la superstition, la croyance aux énergies surnaturelles, la pseudoscience, les erreurs de raisonnement, la propagande, la fraude, ou d'autres sources non scientifiques. L'expression « médecine alternative » fait référence à un large éventail de produits, de pratiques et de théories, liés ou non, provenant de sources, de cultures, de théories et de systèmes de croyance très variés, et allant de pratiques, de produits et de pratiques biologiquement plausibles avec certaines preuves, à des pratiques et des théories qui sont directement contredites par la science fondamentale ou des preuves claires, et à des produits qui se sont révélés inefficaces, voire toxiques et nocifs.
« Médecine alternative », « médecine complémentaire », « médecine holistique », « médecine naturelle », « médecine peu orthodoxe », « médecine marginale », « médecine non conventionnelle » et « médecine nouvel âge » peuvent être utilisées de manière interchangeable comme ayant la même signification. (synonymes) dans certains contextes, mais peuvent avoir des significations différentes dans d'autres contextes, par exemple, la médecine peu orthodoxe peut faire référence à une biomédecine qui est différente de ce qui est couramment pratiqué, et la médecine marginale peut faire référence à une biomédecine basée sur une science marginale, qui peut être scientifiquement valable mais n’est pas courant.
La signification du terme « alternative » dans l’expression « médecine alternative » n’est pas qu’il s’agisse d’une alternative réellement efficace à la science médicale, bien que certains promoteurs de la médecine alternative puissent utiliser une terminologie vague pour donner une apparence d’efficacité. Marcia Angell a déclaré que la « médecine alternative » est « un nouveau nom pour l'huile de serpent. Il y a des médicaments qui fonctionnent et des médicaments qui ne fonctionnent pas ». Une terminologie vague peut également être utilisée pour suggérer qu'une dichotomie existe alors qu'elle n'existe pas, par exemple, l'utilisation des expressions « médecine occidentale » et « médecine orientale » pour suggérer que la différence est une différence culturelle entre l'Asie orientale et l'Europe. l'Ouest, plutôt que de dire que la différence se situe entre la médecine fondée sur des preuves et les traitements qui ne fonctionnent pas.
La « médecine complémentaire » fait référence à l'utilisation de traitements médicaux alternatifs parallèlement à la médecine conventionnelle, dans la conviction qu'elle augmente l'efficacité de la médecine scientifique. Un exemple de « médecine complémentaire » est l'utilisation de l'acupuncture (piquer des aiguilles dans le corps pour influencer le flux d'une énergie surnaturelle), ainsi que l'utilisation de la médecine scientifique, dans la conviction que l'acupuncture augmente l'efficacité ou « complète » la science. -médecine basée. « CAM » est l'abréviation de « médecine complémentaire et alternative ».
L’expression « médecine intégrative » (ou « médecine intégrée ») est utilisée de deux manières différentes. Une utilisation fait référence à la croyance selon laquelle la médecine basée sur la science peut être « intégrée » à des pratiques qui ne le sont pas. Une autre utilisation fait uniquement référence à une combinaison de traitements médicaux alternatifs avec des traitements conventionnels ayant une certaine preuve scientifique d'efficacité, auquel cas elle est identique à la CAM. La « médecine holistique » (ou santé holistique) est une pratique de médecine alternative qui prétend traiter « la personne dans son ensemble » et pas seulement la maladie elle-même.
La « médecine traditionnelle » et la « médecine populaire » font référence aux pratiques préscientifiques d'une culture, et non à ce qui est traditionnellement pratiqué dans les cultures où la science médicale domine. La « médecine orientale » fait généralement référence aux médecines traditionnelles préscientifiques d’Asie. La « médecine occidentale », lorsqu'elle fait référence à la pratique moderne, fait généralement référence à la science médicale et non aux médecines alternatives pratiquées en Occident (Europe et Amériques). "Médecine occidentale", "biomédecine", "médecine traditionnelle", "science médicale", "médecine fondée sur la science", "médecine fondée sur des preuves", "médecine conventionnelle", "médecine standard", "médecine orthodoxe", "médecine allopathique". « médecine », « système de santé dominant » et « médecine » sont parfois utilisés de manière interchangeable comme ayant le même sens, par opposition à médecine alternative, mais ces termes peuvent avoir des significations différentes dans certains contextes, par exemple, certaines pratiques de la science médicale ne sont pas étayés par des tests scientifiques rigoureux, de sorte que la « science médicale » n'est pas strictement identique à la « médecine fondée sur la science », et les « soins médicaux standards » peuvent faire référence aux « meilleures pratiques » par opposition à d'autres biomédicales moins utilisées ou moins recommandées.
Problèmes de définition
Des membres éminents de la communauté scientifique et des sciences biomédicales affirment qu'il n'est pas significatif de définir une médecine alternative distincte de la médecine conventionnelle, que les expressions « médecine conventionnelle », « médecine alternative », « médecine complémentaire », « médecine intégrative » , et « médecine holistique » ne font référence à rien du tout. Leurs critiques concernant la tentative de créer de telles définitions artificielles incluent : « Il n’existe pas de médecine conventionnelle, alternative, complémentaire, intégrative ou holistique. Il n’y a que la médecine qui fonctionne et la médecine qui ne fonctionne pas ; » "Par définition, soit il n'a pas été prouvé que la médecine alternative fonctionne, soit elle ne fonctionne pas. Vous savez comment ils appellent la médecine alternative dont l'efficacité a été prouvée ? La médecine ; » "Il ne peut y avoir deux sortes de médecine – conventionnelle et alternative. Il n'y a que des médicaments qui ont été testés de manière adéquate et des médicaments qui ne l'ont pas été, des médicaments qui fonctionnent et des médicaments qui peuvent ou non fonctionner. Une fois qu'un traitement a été testé rigoureusement, il ne peut plus être utilisé. il n'est plus important de savoir si cette solution a été considérée comme une alternative au départ. S'il s'avère raisonnablement sûr et efficace, il sera accepté ; » et "Il n'y a pas de médecine alternative. Il n'existe que des médecines scientifiquement prouvées et fondées sur des données solides, ou des médecines non prouvées, pour lesquelles les preuves scientifiques font défaut."
D’autres membres des communautés biomédicale et CAM soulignent que la CAM ne peut pas être définie avec précision en raison de la diversité des théories et des pratiques qu’elle inclut et parce que les frontières entre la CAM et la biomédecine se chevauchent, sont poreuses et changent. L’expression « médecines complémentaires et alternatives » (MAC) résiste à une définition aisée car les systèmes et pratiques de santé auxquels elle fait référence sont diffus et ses frontières mal définies.
Les pratiques de santé classées comme alternatives peuvent différer par leur origine historique, leur fondement théorique, leur technique de diagnostic, leur pratique thérapeutique et leur relation avec le courant médical dominant. Certaines thérapies alternatives, notamment la médecine traditionnelle chinoise (MTC) et l'Ayurveda, ont des origines anciennes en Asie de l'Est ou du Sud et sont des systèmes médicaux entièrement alternatifs ; d'autres, comme l'homéopathie et la chiropratique, ont des origines en Europe ou aux États-Unis et ont émergé en les XVIIIe et XIXe siècles. Certains, comme l'ostéopathie et la chiropratique, emploient des méthodes de traitement physiques manipulatrices ; d'autres, comme la méditation et la prière, sont basées sur des interventions corps-esprit. Les traitements considérés comme alternatifs dans un endroit peuvent être considérés comme conventionnels dans un autre. Ainsi, la chiropratique n’est pas considérée comme une thérapie alternative au Danemark et la médecine ostéopathique n’est plus considérée comme une thérapie alternative aux États-Unis.
Différents types de définitions
Une caractéristique commune à toutes les définitions de la médecine alternative est sa désignation comme « autre que » la médecine conventionnelle. Par exemple, la définition descriptive largement citée de la médecine complémentaire et alternative, élaborée par le Centre national américain pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH) des National Institutes of Health (NIH), indique qu'il s'agit d'un « groupe de soins médicaux et de santé diversifiés ». systèmes, pratiques et produits qui ne sont généralement pas considérés comme faisant partie de la médecine conventionnelle. Pour les médecins conventionnels, cela ne signifie pas nécessairement que ni lui ni ses praticiens ne seront plus considérés comme une alternative.
Certaines définitions cherchent à définir la médecine alternative en termes de marginalité sociale et politique par rapport aux soins de santé traditionnels. Cela peut faire référence au manque de soutien que les thérapies alternatives reçoivent de la part de l’établissement médical et des organismes apparentés en ce qui concerne l’accès au financement de la recherche, la couverture sympathique de la presse médicale ou l’inclusion dans le programme médical standard. En 1993, la British Medical Association (BMA), l'une des nombreuses organisations professionnelles qui ont tenté de définir la médecine alternative, a déclaré qu'elle faisait référence à « ces formes de traitement qui ne sont pas largement utilisées par les professions de santé conventionnelles et dont les compétences ne sont pas enseignés dans le cadre du cursus de premier cycle des formations médicales et paramédicales conventionnelles ». Dans le contexte américain, une définition influente inventée en 1993 par le médecin David M. Eisenberg, basé à Harvard, caractérise la médecine alternative « comme des interventions qui ne sont ni largement enseignées dans les facultés de médecine ni généralement disponibles dans les hôpitaux américains »... Ces définitions descriptives sont inadéquates. à l'heure actuelle, où certains médecins conventionnels proposent des traitements médicaux alternatifs et où des cours ou des modules d'introduction aux CAM peuvent être proposés dans le cadre de la formation médicale standard de premier cycle ; La médecine alternative est enseignée dans plus de 50 pour cent des facultés de médecine américaines et de plus en plus d'assureurs-maladie américains sont disposés à rembourser les thérapies CAM. En 1999, 7,7 % des hôpitaux américains ont déclaré utiliser une forme ou une autre de thérapie CAM ; cette proportion était passée à 37,7 % en 2008.
Lors d'une conférence organisée en 1995 par l'Office for Alternative Medicine (OAM) des États-Unis, un groupe d'experts a élaboré une définition théorique de la médecine alternative comme « un vaste domaine de ressources de guérison ... autres que celles intrinsèques au système de santé politiquement dominant d'un pays. société ou culture particulière dans une période historique donnée. Cette définition a été largement adoptée par les chercheurs du CAM, citée par des organismes gouvernementaux officiels tels que le ministère britannique de la Santé, attribuée comme étant la définition utilisée par la Collaboration Cochrane et, avec quelques modifications, a été préférée dans le rapport de consensus de 2005 de l'Institut américain. de médecine, médecine complémentaire et alternative aux États-Unis.
La définition de la conférence OAM de 1995, une extension de la formulation d'Eisenberg de 1993, reste muette sur les questions de l'efficacité médicale des thérapies alternatives. Ses partisans estiment qu’elle évite ainsi le relativisme à propos des différentes formes de connaissances médicales et, bien qu’il s’agisse d’une définition essentiellement politique, cela ne devrait pas impliquer que la domination de la biomédecine traditionnelle est uniquement due aux forces politiques. Selon cette définition, la médecine alternative et la médecine traditionnelle ne peuvent être différenciées qu'en référence à ce qui est « intrinsèque au système de santé politiquement dominant d'une société culturelle particulière ». Cependant, il n’existe ni méthode fiable pour distinguer les cultures et sous-cultures, ni pour les attribuer comme dominantes ou subordonnées, ni aucun critère accepté pour déterminer la domination d’une entité culturelle. Si la culture d’un système de santé politiquement dominant est considérée comme équivalente aux perspectives de ceux qui sont chargés de la gestion médicale des principaux établissements et programmes de santé, la définition ne reconnaît pas le potentiel de division au sein d’une telle élite ou entre une élite de soins de santé. et la population dans son ensemble.
Les définitions normatives distinguent la médecine alternative du courant biomédical traditionnel dans la mesure où elle propose des thérapies non éprouvées, non validées ou inefficaces et soutient des théories qui n'ont aucune base scientifique reconnue. Ces définitions caractérisent les pratiques comme constituant une médecine alternative lorsque, utilisées indépendamment ou à la place de la médecine factuelle, elles sont mises en avant comme ayant les effets curatifs de la médecine, mais qui ne s'appuient pas sur des preuves recueillies avec la méthode scientifique. Pour illustrer cette perspective, un éditorial de 1998 co-écrit par Marcia Angell, ancienne rédactrice en chef du New England Journal of Medicine, soutenait que :
« Il est temps que la communauté scientifique cesse de donner libre cours à la médecine alternative. Il ne peut y avoir deux sortes de médecine – conventionnelle et alternative. peut ou non fonctionner. Une fois qu’un traitement a été testé rigoureusement, peu importe qu’il ait été considéré comme une alternative au départ. S’il s’avère raisonnablement sûr et efficace, il sera accepté. ne remplacent pas les preuves. Les traitements alternatifs doivent être soumis à des tests scientifiques non moins rigoureux que ceux requis pour les traitements conventionnels.
Cette ligne de division a cependant fait l'objet de critiques, car toutes les formes de pratique médicale standard n'ont pas suffisamment démontré leurs bénéfices, et il est également peu probable que, dans la plupart des cas, les thérapies conventionnelles, si elles s'avèrent inefficaces, soient un jour classées dans la catégorie des thérapies conventionnelles. CAME.
Définitions régionales
Les sites Web d'information publique gérés par les gouvernements des États-Unis et du Royaume-Uni font une distinction entre « médecine alternative » et « médecine complémentaire », mais mentionnent que les deux se chevauchent. Le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH) des National Institutes of Health (NIH) (qui fait partie du ministère américain de la Santé et des Services sociaux) déclare que la « médecine alternative » fait référence à l'utilisation d'une approche non conventionnelle à la place de la médecine conventionnelle et que la « médecine complémentaire » fait généralement référence à l'utilisation d'une approche non traditionnelle avec la médecine conventionnelle, et fait remarquer que les frontières entre la médecine complémentaire et la médecine conventionnelle se chevauchent et changent avec le temps.
Le site Web du National Health Service (NHS), NHS Choices (propriété du ministère britannique de la Santé), adoptant la terminologie du NCCIH, indique que lorsqu'un traitement est utilisé parallèlement à des traitements conventionnels, pour aider un patient à faire face à un problème de santé, et non comme alternative aux traitements conventionnels, ce recours aux traitements peut être qualifié de « médecine complémentaire » ; mais lorsqu'un traitement est utilisé à la place de la médecine conventionnelle, dans le but de traiter ou de guérir un problème de santé, cette utilisation peut être qualifiée de « médecine alternative ».
De même, le site Web d'information publique géré par le Conseil national de la santé et de la recherche médicale (NHMRC) du Commonwealth d'Australie utilise l'acronyme « CAM » pour un large éventail de pratiques, thérapies, procédures et dispositifs de soins de santé qui ne relèvent pas du domaine de la médecine conventionnelle. . Dans le contexte australien, cela inclut l’acupuncture ; aromathérapie; chiropratique; homéopathie; massage; thérapies de méditation et de relaxation; naturopathie; l'ostéopathie; réflexologie, médecine traditionnelle chinoise ; et l'utilisation de suppléments vitaminiques.
Le « Conseil pour la médecine alternative » du Conseil national danois de la santé (Sundhedsstyrelsens Råd for Alternativ Behandling (SRAB)), une institution indépendante relevant du Conseil national de la santé (danois : Sundhedsstyrelsen), utilise le terme « médecine alternative » pour :
* Traitements effectués par des thérapeutes qui ne sont pas des professionnels de santé agréés.
* Traitements effectués par des professionnels de santé agréés, mais ceux basés sur des méthodes par ailleurs utilisées principalement en dehors du système de santé. Les personnes sans autorisation sanitaire sont [également] autorisées à effectuer les traitements.
Traditions nationales ou pratiques dominantes
Dans Lignes directrices générales pour les méthodologies de recherche et d'évaluation de la médecine traditionnelle, publiées en 200