L'encéphalite affecte quelle partie du corps ?
cerveau
L'encéphalite (du grec ancien ἐγκέφαλος, enképhalos « cerveau », composé de ἐν, en, « in » et κεφαλή, kephalé, « tête », et du suffixe médical -itis « inflammation ») est une inflammation aiguë du cerveau. L'encéphalite accompagnée de méningite est connue sous le nom de méningo-encéphalite. Les symptômes comprennent des maux de tête, de la fièvre, de la confusion, de la somnolence et de la fatigue. D'autres symptômes comprennent des convulsions, des tremblements, des hallucinations, des accidents vasculaires cérébraux et des problèmes de mémoire. En 2013, l'encéphalite aurait entraîné 77 000 décès, contre 92 000 en 1990. Les examens neurologiques révèlent généralement un patient somnolent ou confus. La raideur du cou, due à l'irritation des méninges recouvrant le cerveau, indique que le patient souffre soit d'une méningite, soit d'une méningo-encéphalite. L'encéphalite limbique fait référence à une maladie inflammatoire confinée au système limbique du cerveau. Le tableau clinique comprend souvent une désorientation, une désinhibition, une perte de mémoire, des convulsions et des anomalies comportementales. L'imagerie IRM révèle une hyperintensité T2 dans les structures des lobes temporaux médiaux et, dans certains cas, dans d'autres structures limbiques. Certains cas d'encéphalite limbique sont d'origine auto-immune.
L'encéphalite (du grec ancien ἐγκέφαλος, enképhalos « cerveau », composé de ἐν, en, « in » et κεφαλή, kephalé, « tête », et du suffixe médical -itis « inflammation ») est une inflammation aiguë du cerveau. L'encéphalite accompagnée de méningite est connue sous le nom de méningo-encéphalite. Les symptômes comprennent des maux de tête, de la fièvre, de la confusion, de la somnolence et de la fatigue. D'autres symptômes comprennent des convulsions, des tremblements, des hallucinations, des accidents vasculaires cérébraux et des problèmes de mémoire. En 2013, l'encéphalite aurait entraîné 77 000 décès, contre 92 000 en 1990.

Signes et symptômes

Les patients adultes atteints d'encéphalite présentent une apparition aiguë de fièvre, des maux de tête, de la confusion et parfois des convulsions. Les jeunes enfants ou les nourrissons peuvent présenter de l'irritabilité, un manque d'appétit et de la fièvre.
Les examens neurologiques révèlent généralement un patient somnolent ou confus. La raideur du cou, due à l'irritation des méninges recouvrant le cerveau, indique que le patient souffre soit d'une méningite, soit d'une méningo-encéphalite.

Cause

Viral

L'encéphalite virale peut survenir soit comme effet direct d'une infection aiguë, soit comme séquelle d'une infection latente. Les causes les plus courantes d’encéphalite virale aiguë sont le virus de la rage, l’infection par le HSV, le poliovirus et le virus de la rougeole.

D'autres causes virales possibles sont l'arbovirus (virus de l'encéphalite de Saint-Louis, virus de l'encéphalite du Nil occidental), le bunyavirus (souche La Crosse), l'arénavirus (virus de la chorioméningite lymphocytaire) et le réovirus (virus de la tique du Colorado).

Bactérien et autre

Elle peut être causée par une infection bactérienne, telle qu'une méningite bactérienne, ou peut être une complication d'une maladie infectieuse actuelle, la syphilis (encéphalite secondaire).

Certaines infestations parasitaires ou protozoaires, telles que la toxoplasmose, le paludisme ou la méningoencéphalite amibienne primaire, peuvent également provoquer une encéphalite chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. La maladie de Lyme et/ou Bartonella henselae peuvent également provoquer une encéphalite.

D'autres agents pathogènes bactériens, comme les Mycoplasmes et ceux responsables de la rickettsiose, provoquent une inflammation des méninges et par conséquent une encéphalite. Une cause non infectieuse comprend l’encéphalite aiguë disséminée démyélinisée.

Encéphalite limbique

L'encéphalite limbique fait référence à une maladie inflammatoire confinée au système limbique du cerveau. Le tableau clinique comprend souvent une désorientation, une désinhibition, une perte de mémoire, des convulsions et des anomalies comportementales. L'imagerie IRM révèle une hyperintensité T2 dans les structures des lobes temporaux médiaux et, dans certains cas, dans d'autres structures limbiques. Certains cas d'encéphalite limbique sont d'origine auto-immune.

Encéphalite auto-immune

Les signes d'encéphalite auto-immune peuvent inclure la catatonie, la psychose, les mouvements anormaux et la dérégulation autonome. L'encéphalite à récepteurs anti-N-méthyl-D-aspartate médiée par les anticorps et l'encéphalite de Rasmussen sont des exemples d'encéphalite auto-immune.

Encéphalite léthargique

L'encéphalite léthargique se caractérise par une forte fièvre, des maux de tête, un retard de réponse physique et une léthargie. Les individus peuvent présenter une faiblesse du haut du corps, des douleurs musculaires et des tremblements, bien que la cause de l'encéphalite léthargique ne soit pas actuellement connue. De 1917 à 1928, une épidémie d’encéphalite léthargique s’est produite dans le monde entier.

Diagnostic

Le diagnostic de l'encéphalite se fait via divers tests :

*Une analyse cérébrale, réalisée par IRM, peut déterminer l'inflammation et la différencier des autres causes possibles.
*EEG, lors de la surveillance de l'activité cérébrale, l'encéphalite produira un signal anormal.
*Ponction lombaire (ponction lombaire), elle permet de déterminer via un test utilisant le liquide céphalo-rachidien, obtenu à partir de la région lombaire.
*Test sanguin
*Analyse d'urine

Traitement

Le traitement (qui repose sur des soins de soutien) est le suivant :

La prévention

La vaccination est disponible contre l'encéphalite à tiques et l'encéphalite japonaise et doit être envisagée pour les personnes à risque. L’encéphalomyélite post-infectieuse compliquant la vaccination contre la variole est pratiquement évitable, car la variole est presque éradiquée. Une contre-indication à la vaccination contre la coqueluche doit être observée chez les patients atteints d'encéphalite.

Épidémiologie

L'incidence de l'encéphalite aiguë dans les pays occidentaux est de 7,4 cas pour 100 000 habitants par an. Dans les pays tropicaux, l'incidence est de 6,34 pour 100 000 par an. En 2013, on estime que l'encéphalite a entraîné 77 000 décès, contre 92 000 en 1990. L'encéphalite herpétique simplex a une incidence de 2 à 4 par million d'habitants et par an.