Quel est le nom commun de la clavicule ?
clavicule
Dans l'anatomie humaine, la clavicule ou la clavicule est un os long qui sert de support entre l'omoplate et le sternum ou le sternum. Il y a deux clavicules, une à gauche et une à droite. La clavicule est le seul os long du corps situé horizontalement. Avec l'omoplate, il constitue la ceinture scapulaire. Il s’agit d’un os palpable et chez les personnes qui ont moins de graisse dans cette région, l’emplacement de l’os est clairement visible, car il crée un renflement dans la peau. Il tire son nom de la (« petite clé ») car l'os tourne le long de son axe comme une clé lors de l'abduction de l'épaule. La clavicule est un gros os long doublement courbé qui relie le bras au tronc du corps. Situé directement au-dessus de la première côte, il agit comme une entretoise pour maintenir l'omoplate en place afin que le bras puisse pendre librement. Médialement, il s'articule avec le manubrium du sternum (sternum) au niveau de l'articulation sternoclaviculaire. À son extrémité latérale, il s'articule avec l'acromion, un processus de la scapula (omoplate) au niveau de l'articulation acromio-claviculaire. Il présente une extrémité médiale arrondie et une extrémité latérale aplatie. À partir de l’extrémité sternale à peu près pyramidale, chaque clavicule se courbe latéralement et antérieurement sur environ la moitié de sa longueur. Il forme alors une courbe postérieure encore plus large pour s'articuler avec l'acromion de l'omoplate. L'extrémité acromiale plate de la clavicule est plus large que l'extrémité sternale. L'extrémité acromiale a une surface inférieure rugueuse qui porte une crête, la ligne trapézoïdale, et une légère projection arrondie, le tubercule conoïde (au-dessus du processus coracoïde). Ces éléments de surface sont des sites d'attache pour les muscles et les ligaments de l'épaule. La surface inférieure présente une crête appelée ligne trapézoïdale et un tubercule ; le tubercule conoïde pour la fixation avec le trapèze et le ligament conoïde, partie du ligament coracoclaviculaire qui sert à relier la clavicule à la coracoïde La clavicule est le premier os à entamer le processus d'ossification (dépose de minéraux sur une matrice préformée) au cours du développement de l'embryon, au cours des cinquième et sixième semaines de gestation. Cependant, c'est l'un des derniers os à terminer son ossification vers l'âge de 21 à 25 ans, et une étude portant sur 748 hommes et 252 femmes a constaté une différence d'environ 6 et 6 mm dans la longueur de la clavicule entre les groupes d'âge de 18 à 20 ans et de 21 à 25 ans. respectivement pour les hommes et les femmes. Son extrémité latérale est formée par ossification intramembraneuse tandis qu'en milieu elle est formée par ossification endochondrale. Il s'agit d'une masse d'os spongieux entourée d'une coque osseuse compacte. L'os spongieux se forme via deux centres d'ossification, un médial et un latéral, qui fusionnent ultérieurement. Le compact se forme lorsque la couche de fascia recouvrant l’os stimule l’ossification des tissus adjacents. L’os compact qui en résulte est connu sous le nom de collier périosté. Même si elle est classée parmi les os longs, la clavicule ne possède pas de cavité médullaire (moelle osseuse) comme les autres os longs, même si cela n'est pas toujours vrai. Il est constitué d’os spongieux (trabéculaire) avec une coquille d’os compact. Il s’agit d’un os dermique dérivé d’éléments initialement fixés au crâne. La forme de la clavicule varie plus que celle de la plupart des autres os longs. Il est parfois percé par une branche du nerf supraclaviculaire. Chez les mâles, il est plus épais et plus courbé et les sites d'attaches musculaires sont plus prononcés. La clavicule gauche est généralement plus longue et moins solide que la clavicule droite. Chez les hommes, la clavicule est plus grande, plus longue, plus lourde et généralement plus massive que celle des femmes. La forme de la clavicule est un critère fiable pour la détermination du sexe. Les clavicules sont parfois partiellement ou totalement absentes dans la dysostose cléidocrânienne. Le muscle releveur de la clavicule, présent chez 2 à 3 % des personnes, prend naissance sur les apophyses transverses des vertèbres cervicales supérieures et est inséré dans la moitié latérale de la clavicule. La clavicule remplit plusieurs fonctions : Les muscles et ligaments qui s’attachent à la clavicule comprennent : *Dégénérescence de la clavicule Une ligne verticale tracée à partir de la mi-clavicule, appelée ligne médio-claviculaire, est utilisée comme référence pour décrire les battements de l'apex cardiaque lors de l'examen médical. Il est également utile pour évaluer une hypertrophie du foie et pour localiser la vésicule biliaire qui se situe entre la ligne médio-claviculaire et le plan transpylorique. Fracture de la clavicule Les fractures de la clavicule (familièrement une fracture de la clavicule) surviennent à la suite d'une blessure ou d'un traumatisme. Le type de fracture le plus courant survient lorsqu'une personne tombe horizontalement sur l'épaule ou avec la main tendue. Un coup direct sur la clavicule provoquera également une cassure. Dans la plupart des cas, le coup direct se produit du côté latéral vers le côté médial de l’os. Les fractures de la clavicule se produisent généralement à l’angle où se produit le plus grand changement de direction de l’os. Il en résulte que le muscle sternocléidomastoïdien soulève la face médiale vers le haut, ce qui peut entraîner une perforation de la peau sus-jacente. La clavicule apparaît pour la première fois comme partie du squelette des poissons osseux primitifs, où elle est associée à la nageoire pectorale ; ils ont aussi un os appelé cleithrum. Chez ces poissons, les clavicules appariées passent derrière et sous les branchies de chaque côté et sont reliées par une solide symphyse sur la face inférieure du poisson. Ils sont cependant absents chez les poissons cartilagineux et chez la grande majorité des poissons osseux vivants, y compris tous les téléostéens. Les premiers tétrapodes ont conservé cette disposition, avec l'ajout d'un interclavicule en forme de losange entre la base des clavicules, bien que cela ne se retrouve pas chez les amphibiens vivants. Le cleithrum a disparu au début de l'évolution des reptiles et ne se retrouve chez aucun amniote vivant, mais l'interclavicule est présent chez la plupart des reptiles modernes, ainsi que chez les monotrèmes. Dans les formes modernes, il existe cependant un certain nombre de variations par rapport au modèle primitif. Par exemple, les crocodiliens et les salamandres sont totalement dépourvus de clavicules (bien que les crocodiliens conservent l'interclavicule), tandis que chez les tortues, ils font partie du plastron blindé. Chez les oiseaux, les clavicules et l'interclavicule ont fusionné pour former un seul os en forme de Y, la furcula ou « wishbone ». L'interclavicule est absente chez les marsupiaux et les mammifères placentaires. Chez de nombreux mammifères, les clavicules sont également réduites, voire absentes, pour permettre à l'omoplate une plus grande liberté de mouvement, ce qui peut être utile chez les animaux qui courent rapidement. Bien qu'un certain nombre de clavicules fossiles d'hominidés (humains et chimpanzés) aient été découvertes, la plupart d'entre elles ne sont que de simples segments offrant des informations limitées sur la forme et la fonction de la ceinture pectorale. Une exception est la clavicule de AL 333x6/9 attribuée à Australopithecus afarensis qui possède une extrémité sternale bien conservée. Une interprétation de ce spécimen, basée sur l'orientation de son extrémité latérale et la position de la zone d'attache deltoïde, suggère que cette clavicule est distincte de celles trouvées chez les grands singes existants (y compris les humains), et donc que la forme de l'épaule humaine date revenir à moins de . Cependant, les analyses de la clavicule chez les primates existants suggèrent que la position basse de la scapula chez l'homme se reflète principalement dans la courbure de la partie médiale de la clavicule plutôt que dans la partie latérale. Cette partie de l'os est similaire chez A. afarensis et il est donc possible que cette espèce ait une position d'épaule haute similaire à celle de l'homme moderne. Chez les dinosaures, les principaux os de la ceinture pectorale étaient l'omoplate (omoplate) et la coracoïde, toutes deux directement articulées avec la clavicule. La clavicule était présente chez les dinosaures saurischiens mais largement absente chez les dinosaures ornithischiens. L'endroit de l'omoplate où elle s'articule avec l'humérus (os supérieur du membre antérieur) est appelé glène. Les clavicules ont fusionné chez certains dinosaures théropodes pour former une furcula, qui équivaut à un wishbone.
Dans l'anatomie humaine, la clavicule ou la clavicule est un os long qui sert de support entre l'omoplate et le sternum ou le sternum. Il y a deux clavicules, une à gauche et une à droite. La clavicule est le seul os long du corps situé horizontalement. Avec l'omoplate, il constitue la ceinture scapulaire. Il s’agit d’un os palpable et chez les personnes qui ont moins de graisse dans cette région, l’emplacement de l’os est clairement visible, car il crée un renflement dans la peau. Il tire son nom de la (« petite clé ») car l'os tourne le long de son axe comme une clé lors de l'abduction de l'épaule.

Structure

La clavicule est un gros os long doublement courbé qui relie le bras au tronc du corps. Situé directement au-dessus de la première côte, il agit comme une entretoise pour maintenir l'omoplate en place afin que le bras puisse pendre librement. Médialement, il s'articule avec le manubrium du sternum (sternum) au niveau de l'articulation sternoclaviculaire. À son extrémité latérale, il s'articule avec l'acromion, un processus de la scapula (omoplate) au niveau de l'articulation acromio-claviculaire. Il présente une extrémité médiale arrondie et une extrémité latérale aplatie.

À partir de l’extrémité sternale à peu près pyramidale, chaque clavicule se courbe latéralement et antérieurement sur environ la moitié de sa longueur. Il forme alors une courbe postérieure encore plus large pour s'articuler avec l'acromion de l'omoplate. L'extrémité acromiale plate de la clavicule est plus large que l'extrémité sternale. L'extrémité acromiale a une surface inférieure rugueuse qui porte une crête, la ligne trapézoïdale, et une légère projection arrondie, le tubercule conoïde (au-dessus du processus coracoïde). Ces éléments de surface sont des sites d'attache pour les muscles et les ligaments de l'épaule.

Il peut être divisé en trois parties : l’extrémité médiale, l’extrémité latérale et la tige.

Extrémité médiale

L'extrémité médiale est quadrangulaire et s'articule avec l'échancrure claviculaire du manubrium du sternum pour former l'articulation sternoclaviculaire. La surface articulaire s'étend jusqu'à la face inférieure pour se fixer au premier cartilage costal.

Il donne des pièces jointes à :
*capsule fibreuse tout autour
*disque articulaire supéro-postérieur
*ligament interclaviculaire en haut

Extrémité latérale

L'extrémité latérale est plate de haut en bas. Il porte une facette de fixation au processus acromion de l'omoplate, formant l'articulation acromio-claviculaire. La zone entourant l’articulation donne un attachement à la capsule articulaire.
le bord antérieur est concave vers l'avant et le bord postérieur est convexe vers l'arrière.

Arbre

La diaphyse est divisée en deux tiers médiaux et un tiers latéral. La partie médiale est plus épaisse que la latérale.

Deux tiers médiaux de la diaphyse

Les deux tiers médiaux de la diaphyse ont quatre surfaces et aucune bordure.

La face antérieure est convexe vers l'avant et donne origine au grand pectoral. La face postérieure est lisse et donne naissance au muscle sterno-hyoïdien à son extrémité médiale. La face supérieure est rugueuse dans sa partie médiale et donne naissance au muscle sternocléidomastoïdien. La face inférieure présente une empreinte ovale à son extrémité médiale pour le ligament costo-claviculaire. Sur le côté latéral de la surface inférieure se trouve un sillon sous-clavier pour l'insertion du muscle sous-clavier. Sur le côté latéral du sillon sous-clavier se trouve le foramen nutritif.
La partie médiale est de forme quadrangulaire où elle fait articulation avec le manubrium du sternum au niveau de l'articulation sternoclaviculaire.
Les bords du sillon sous-clavier assurent l'attachement au fascia clavipectoral.

Tiers latéral de la tige

Le tiers latéral de la tige présente deux bordures et deux surfaces.

Le bord antérieur est concave vers l’avant et donne naissance au muscle deltoïde.
Le bord postérieur est convexe vers l’arrière et donne attache au muscle trapèze.
La face supérieure est sous-cutanée.
La surface inférieure présente une crête appelée ligne trapézoïdale et un tubercule ; le tubercule conoïde pour la fixation avec le trapèze et le ligament conoïde, partie du ligament coracoclaviculaire qui sert à relier la clavicule à la coracoïde
processus de l'omoplate.

Développement

La clavicule est le premier os à entamer le processus d'ossification (dépose de minéraux sur une matrice préformée) au cours du développement de l'embryon, au cours des cinquième et sixième semaines de gestation. Cependant, c'est l'un des derniers os à terminer son ossification vers l'âge de 21 à 25 ans, et une étude portant sur 748 hommes et 252 femmes a constaté une différence d'environ 6 et 6 mm dans la longueur de la clavicule entre les groupes d'âge de 18 à 20 ans et de 21 à 25 ans. respectivement pour les hommes et les femmes. Son extrémité latérale est formée par ossification intramembraneuse tandis qu'en milieu elle est formée par ossification endochondrale. Il s'agit d'une masse d'os spongieux entourée d'une coque osseuse compacte. L'os spongieux se forme via deux centres d'ossification, un médial et un latéral, qui fusionnent ultérieurement. Le compact se forme lorsque la couche de fascia recouvrant l’os stimule l’ossification des tissus adjacents. L’os compact qui en résulte est connu sous le nom de collier périosté.

Même si elle est classée parmi les os longs, la clavicule ne possède pas de cavité médullaire (moelle osseuse) comme les autres os longs, même si cela n'est pas toujours vrai. Il est constitué d’os spongieux (trabéculaire) avec une coquille d’os compact. Il s’agit d’un os dermique dérivé d’éléments initialement fixés au crâne.

Variation

La forme de la clavicule varie plus que celle de la plupart des autres os longs. Il est parfois percé par une branche du nerf supraclaviculaire. Chez les mâles, il est plus épais et plus courbé et les sites d'attaches musculaires sont plus prononcés. La clavicule gauche est généralement plus longue et moins solide que la clavicule droite. Chez les hommes, la clavicule est plus grande, plus longue, plus lourde et généralement plus massive que celle des femmes. La forme de la clavicule est un critère fiable pour la détermination du sexe.

Les clavicules sont parfois partiellement ou totalement absentes dans la dysostose cléidocrânienne.

Le muscle releveur de la clavicule, présent chez 2 à 3 % des personnes, prend naissance sur les apophyses transverses des vertèbres cervicales supérieures et est inséré dans la moitié latérale de la clavicule.

Les fonctions

La clavicule remplit plusieurs fonctions :
* Il sert de support rigide auquel sont suspendus l'omoplate et le membre libre ; un arrangement qui maintient le membre supérieur éloigné du thorax afin que le bras ait une amplitude de mouvement maximale. Agissant comme un support flexible semblable à une grue, il permet à la scapula de se déplacer librement sur la paroi thoracique.
* Couvrant le canal cervico-axillaire, il protège le faisceau neurovasculaire qui irrigue le membre supérieur.
* Transmet les impacts physiques du membre supérieur au squelette axial.

Muscle

Les muscles et ligaments qui s’attachent à la clavicule comprennent :

Signification clinique

*Luxation acromio-claviculaire (« Séparation AC »)
*Dégénérescence de la clavicule
*Ostéolyse
*Luxations sternoclaviculaires

Une ligne verticale tracée à partir de la mi-clavicule, appelée ligne médio-claviculaire, est utilisée comme référence pour décrire les battements de l'apex cardiaque lors de l'examen médical. Il est également utile pour évaluer une hypertrophie du foie et pour localiser la vésicule biliaire qui se situe entre la ligne médio-claviculaire et le plan transpylorique.

Fracture de la clavicule

Les fractures de la clavicule (familièrement une fracture de la clavicule) surviennent à la suite d'une blessure ou d'un traumatisme. Le type de fracture le plus courant survient lorsqu'une personne tombe horizontalement sur l'épaule ou avec la main tendue. Un coup direct sur la clavicule provoquera également une cassure. Dans la plupart des cas, le coup direct se produit du côté latéral vers le côté médial de l’os. Les fractures de la clavicule se produisent généralement à l’angle où se produit le plus grand changement de direction de l’os. Il en résulte que le muscle sternocléidomastoïdien soulève la face médiale vers le haut, ce qui peut entraîner une perforation de la peau sus-jacente.

Autres animaux

La clavicule apparaît pour la première fois comme partie du squelette des poissons osseux primitifs, où elle est associée à la nageoire pectorale ; ils ont aussi un os appelé cleithrum. Chez ces poissons, les clavicules appariées passent derrière et sous les branchies de chaque côté et sont reliées par une solide symphyse sur la face inférieure du poisson. Ils sont cependant absents chez les poissons cartilagineux et chez la grande majorité des poissons osseux vivants, y compris tous les téléostéens.

Les premiers tétrapodes ont conservé cette disposition, avec l'ajout d'un interclavicule en forme de losange entre la base des clavicules, bien que cela ne se retrouve pas chez les amphibiens vivants. Le cleithrum a disparu au début de l'évolution des reptiles et ne se retrouve chez aucun amniote vivant, mais l'interclavicule est présent chez la plupart des reptiles modernes, ainsi que chez les monotrèmes. Dans les formes modernes, il existe cependant un certain nombre de variations par rapport au modèle primitif. Par exemple, les crocodiliens et les salamandres sont totalement dépourvus de clavicules (bien que les crocodiliens conservent l'interclavicule), tandis que chez les tortues, ils font partie du plastron blindé.

Chez les oiseaux, les clavicules et l'interclavicule ont fusionné pour former un seul os en forme de Y, la furcula ou « wishbone ».

L'interclavicule est absente chez les marsupiaux et les mammifères placentaires. Chez de nombreux mammifères, les clavicules sont également réduites, voire absentes, pour permettre à l'omoplate une plus grande liberté de mouvement, ce qui peut être utile chez les animaux qui courent rapidement.

Bien qu'un certain nombre de clavicules fossiles d'hominidés (humains et chimpanzés) aient été découvertes, la plupart d'entre elles ne sont que de simples segments offrant des informations limitées sur la forme et la fonction de la ceinture pectorale. Une exception est la clavicule de AL 333x6/9 attribuée à Australopithecus afarensis qui possède une extrémité sternale bien conservée. Une interprétation de ce spécimen, basée sur l'orientation de son extrémité latérale et la position de la zone d'attache deltoïde, suggère que cette clavicule est distincte de celles trouvées chez les grands singes existants (y compris les humains), et donc que la forme de l'épaule humaine date revenir à moins de . Cependant, les analyses de la clavicule chez les primates existants suggèrent que la position basse de la scapula chez l'homme se reflète principalement dans la courbure de la partie médiale de la clavicule plutôt que dans la partie latérale. Cette partie de l'os est similaire chez A. afarensis et il est donc possible que cette espèce ait une position d'épaule haute similaire à celle de l'homme moderne.

Chez les dinosaures

Chez les dinosaures, les principaux os de la ceinture pectorale étaient l'omoplate (omoplate) et la coracoïde, toutes deux directement articulées avec la clavicule. La clavicule était présente chez les dinosaures saurischiens mais largement absente chez les dinosaures ornithischiens. L'endroit de l'omoplate où elle s'articule avec l'humérus (os supérieur du membre antérieur) est appelé glène. Les clavicules ont fusionné chez certains dinosaures théropodes pour former une furcula, qui équivaut à un wishbone.

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