Le 23 septembre 1939 a vu la mort de quel célèbre neurologue, surtout connu pour avoir fondé le domaine de la psychanalyse ?
Sigmund Freud
La psychanalyse est un ensemble de théories psychologiques et psychothérapeutiques et de techniques associées, créées par le médecin autrichien Sigmund Freud et issues en partie du travail clinique de Josef Breuer et d'autres. Au fil du temps, la psychanalyse a été révisée et développée dans différentes directions. Certains collègues et étudiants de Freud, comme Alfred Adler et Carl Jung, ont ensuite développé leurs propres idées de manière indépendante. Freud a insisté pour conserver le terme psychanalyse pour son école de pensée, et Adler et Jung l'ont accepté. Les néo-freudiens comprenaient Erich Fromm, Karen Horney et Harry Stack Sullivan. L'idée de la psychanalyse () a commencé à recevoir une attention sérieuse sous Sigmund Freud, qui a formulé sa propre théorie de la psychanalyse à Vienne dans les années 1890. Freud était un neurologue qui cherchait un traitement efficace pour les patients présentant des symptômes névrotiques ou hystériques. Freud s'est rendu compte qu'il existait des processus mentaux qui n'étaient pas conscients, alors qu'il était consultant en neurologie à l'hôpital pour enfants, où il a remarqué que de nombreux enfants aphasiques n'avaient aucune cause organique apparente à leurs symptômes. Il rédige ensuite une monographie sur ce sujet. En 1885, Freud obtient une bourse pour étudier avec Jean-Martin Charcot, célèbre neurologue, à la Salpêtrière à Paris, où Freud suit les présentations cliniques de Charcot, notamment dans les domaines de l'hystérie, des paralysies et des anesthésies. Charcot avait introduit l'hypnose comme outil de recherche expérimentale et développé la représentation photographique des symptômes cliniques. Lorsque le pouvoir d'Hitler grandit, la famille Freud et nombre de ses collègues s'enfuirent à Londres. En moins d'un an, Sigmund Freud mourut. Aux États-Unis, également après la mort de Freud, un nouveau groupe de psychanalystes a commencé à explorer la fonction du moi. Dirigé par Heinz Hartmann, Kris, Rappaport et Lowenstein, le groupe s'est appuyé sur la compréhension de la fonction synthétique du moi en tant que médiateur dans le fonctionnement psychique. Hartmann en particulier distinguait les fonctions autonomes du moi (telles que la mémoire et l'intellect qui pouvaient être secondairement affectées par un conflit) et les fonctions synthétiques qui résultaient de la formation d'un compromis. Ces « psychologues du moi » des années 1950 ont ouvert la voie à une concentration du travail analytique en s'occupant des défenses (médiatisées par le moi) avant d'explorer les racines plus profondes des conflits inconscients. En outre, la psychanalyse de l’enfant suscite un intérêt croissant. Bien que critiquée depuis ses débuts, la psychanalyse a été utilisée comme outil de recherche sur le développement de l’enfant et est encore utilisée pour traiter certains troubles mentaux. Dans les années 1960, les premières réflexions de Freud sur le développement de la sexualité féminine chez les enfants ont été remises en question ; ce défi a conduit au développement de diverses compréhensions du développement sexuel féminin, dont beaucoup ont modifié le timing et la normalité de plusieurs théories de Freud (qui avaient été glanées dans le traitement des femmes souffrant de troubles mentaux). Plusieurs chercheurs ont suivi les études de Karen Horney sur les pressions sociétales qui influencent le développement des femmes. La théorie topographique a été nommée et décrite pour la première fois par Sigmund Freud dans L'interprétation des rêves (1900). La théorie émet l'hypothèse que l'appareil mental peut être divisé en systèmes Conscient, Préconscient et Inconscient. Ces systèmes ne sont pas des structures anatomiques du cerveau mais plutôt des processus mentaux. Bien que Freud ait conservé cette théorie tout au long de sa vie, il l'a largement remplacée par la théorie structurale. La théorie topographique reste l'un des points de vue méta-psychologiques pour décrire le fonctionnement de l'esprit dans la théorie psychanalytique classique. La théorie des relations d’objet tente d’expliquer les hauts et les bas des relations humaines à travers une étude de la manière dont sont organisées les représentations internes de soi et des autres. Les symptômes cliniques qui suggèrent des problèmes de relations d'objet (généralement des retards de développement tout au long de la vie) comprennent des perturbations dans la capacité d'un individu à ressentir de la chaleur, de l'empathie, de la confiance, un sentiment de sécurité, une stabilité identitaire, une proximité émotionnelle constante et une stabilité dans les relations avec les autres. (Il n'est pas suggéré qu'il faille faire confiance à tout le monde, par exemple.) Concepts concernant les représentations internes (également parfois appelées « introspections », « représentations de soi et d'objet » ou « internalisation de soi et des autres »), bien que souvent attribués à Melanie Klein. , ont été mentionnés pour la première fois par Sigmund Freud dans ses premiers concepts de théorie des pulsions (Trois essais sur la théorie de la sexualité, 1905). L'article de Freud de 1917 « Deuil et mélancolie », par exemple, émettait l'hypothèse que le chagrin non résolu était causé par l'image intériorisée du survivant du défunt fusionnant avec celle du survivant, puis par le déplacement par le survivant d'une colère inacceptable envers le défunt sur son moi désormais complexe. image.
La psychanalyse est un ensemble de théories psychologiques et psychothérapeutiques et de techniques associées, créées par le médecin autrichien Sigmund Freud et issues en partie du travail clinique de Josef Breuer et d'autres. Au fil du temps, la psychanalyse a été révisée et développée dans différentes directions. Certains collègues et étudiants de Freud, comme Alfred Adler et Carl Jung, ont ensuite développé leurs propres idées de manière indépendante. Freud a insisté pour conserver le terme psychanalyse pour son école de pensée, et Adler et Jung l'ont accepté. Les néo-freudiens comprenaient Erich Fromm, Karen Horney et Harry Stack Sullivan.
Les principes fondamentaux de la psychanalyse comprennent :
# le développement d'une personne est déterminé par des événements souvent oubliés de la petite enfance plutôt que par les seuls traits hérités
# L'attitude humaine, les manières, l'expérience et la pensée sont largement influencées par des pulsions irrationnelles enracinées dans l'inconscient.
# il est nécessaire de contourner les résistances psychologiques sous forme de mécanismes de défense lors de la prise de conscience des pulsions
# des conflits entre le conscient et l'inconscient, ou avec du matériel refoulé peuvent se matérialiser sous la forme de troubles mentaux ou émotionnels, par exemple : névrose, traits névrotiques, anxiété, dépression etc.
# La libération des éléments de l'inconscient s'obtient en introduisant ce matériel dans l'esprit conscient (via par exemple des conseils qualifiés, c'est-à-dire une intervention thérapeutique).
Sous le vaste parapluie de la psychanalyse, il existe au moins 22 orientations théoriques concernant le développement mental humain. Les différentes approches de traitement appelées « psychanalyse » varient autant que les théories. Le terme fait également référence à une méthode d’analyse du développement de l’enfant.
La psychanalyse freudienne fait référence à un type spécifique de traitement dans lequel « l'analysant » (patient analytique) exprime verbalement ses pensées, y compris des associations libres, des fantasmes et des rêves, à partir desquels l'analyste déduit les conflits inconscients à l'origine des symptômes et des problèmes de caractère du patient. , et les interprète pour le patient afin de créer un aperçu de la résolution des problèmes. L'analyste confronte et clarifie les défenses pathologiques, les souhaits et la culpabilité du patient. Grâce à l’analyse des conflits, y compris ceux qui contribuent à la résistance et ceux qui impliquent le transfert de réactions déformées sur l’analyste, le traitement psychanalytique peut émettre l’hypothèse que les patients sont inconsciemment leurs pires ennemis : comment les réactions inconscientes et symboliques stimulées par l’expérience provoquent des symptômes. La psychanalyse freudienne repose sur le concept selon lequel ce n'est qu'après avoir vécu une expérience cathartique (par exemple une guérison) qu'une personne peut être « guérie » et aidée.
La psychanalyse a reçu des critiques de sources très diverses. Elle est considérée par certains critiques comme une pseudoscience. Néanmoins, elle demeure une forte influence dans le domaine de la psychiatrie, et plus encore dans certains domaines que dans d’autres.
Histoire
années 1890
L'idée de la psychanalyse () a commencé à recevoir une attention sérieuse sous Sigmund Freud, qui a formulé sa propre théorie de la psychanalyse à Vienne dans les années 1890. Freud était un neurologue qui cherchait un traitement efficace pour les patients présentant des symptômes névrotiques ou hystériques. Freud s'est rendu compte qu'il existait des processus mentaux qui n'étaient pas conscients, alors qu'il était consultant en neurologie à l'hôpital pour enfants, où il a remarqué que de nombreux enfants aphasiques n'avaient aucune cause organique apparente à leurs symptômes. Il rédige ensuite une monographie sur ce sujet. En 1885, Freud obtient une bourse pour étudier avec Jean-Martin Charcot, célèbre neurologue, à la Salpêtrière à Paris, où Freud suit les présentations cliniques de Charcot, notamment dans les domaines de l'hystérie, des paralysies et des anesthésies. Charcot avait introduit l'hypnose comme outil de recherche expérimentale et développé la représentation photographique des symptômes cliniques.
La première théorie de Freud pour expliquer les symptômes hystériques a été présentée dans Etudes sur l'hystérie (1895), co-écrit avec son mentor l'éminent médecin Josef Breuer, qui était généralement considéré comme la naissance de la psychanalyse. Le travail était basé sur le traitement de Bertha Pappenheim par Breuer, mentionné dans les études de cas sous le pseudonyme « Anna O. », traitement que Pappenheim elle-même avait surnommé le « remède parlant ». Breuer a écrit que de nombreux facteurs pourraient entraîner de tels symptômes, y compris divers types de traumatismes émotionnels, et il a également crédité le travail d'autres personnes comme Pierre Janet ; tandis que Freud soutenait qu'à l'origine des symptômes hystériques se trouvaient des souvenirs refoulés d'événements pénibles, ayant presque toujours des associations sexuelles directes ou indirectes.
À peu près à la même époque, Freud tenta de développer une théorie neuro-physiologique des mécanismes mentaux inconscients, qu’il abandonna rapidement. Il est resté inédit de son vivant.
En 1896, Freud publia sa soi-disant théorie de la séduction selon laquelle les conditions préalables aux symptômes hystériques étaient des excitations sexuelles pendant l'enfance, et il affirmait avoir découvert des souvenirs refoulés d'incidents d'abus sexuels chez tous ses patients actuels. Cependant, en 1898, il avait reconnu en privé à son ami et collègue Wilhelm Fliess qu'il ne croyait plus en sa théorie, bien qu'il ne l'ait déclaré publiquement qu'en 1906. Bien qu'en 1896 il ait rapporté que ses patients « n'avaient aucun sentiment de se souvenir de la [infantiles sexuelles]", et l'a assuré "avec insistance de leur incrédulité", dans des récits ultérieurs, il a affirmé qu'ils lui avaient dit qu'ils avaient été abusés sexuellement dans leur enfance. C'est devenu le récit historique reçu jusqu'à ce qu'il soit contesté par plusieurs chercheurs de Freud à la fin du XXe siècle, qui affirmaient qu'il avait imposé ses idées préconçues à ses patients. Cependant, s’appuyant sur ses affirmations selon lesquelles les patients rapportaient des expériences d’abus sexuels infantiles, Freud a ensuite soutenu que ses découvertes cliniques du milieu des années 1890 fournissaient la preuve de l’apparition de fantasmes inconscients, censés dissimuler les souvenirs de masturbation infantile. Ce n'est que bien plus tard qu'il revendique les mêmes découvertes comme preuve des désirs œdipiens.
1900-1940
Vers 1900, Freud avait émis l’hypothèse que les rêves avaient une signification symbolique et étaient généralement spécifiques au rêveur. Freud a formulé sa deuxième théorie psychologique, qui émet l'hypothèse que l'inconscient a ou est un « processus primaire » constitué de pensées symboliques et condensées, et un « processus secondaire » de pensées logiques et conscientes. Cette théorie a été publiée dans son livre de 1900, L'interprétation des rêves. Le chapitre VII était une refonte du « Projet » précédent et Freud a exposé sa « Théorie topographique ». Dans cette théorie, qui a ensuite été supplantée par la théorie structurale, les désirs sexuels inacceptables étaient réprimés dans le « système inconscient », inconscient en raison de la condamnation par la société de l'activité sexuelle avant le mariage, et cette répression créait de l'anxiété.
Cette « théorie topographique » est encore populaire dans une grande partie de l’Europe, même si elle est tombée en disgrâce dans une grande partie de l’Amérique du Nord. En 1905, Freud publie Trois Essais sur la théorie de la sexualité dans lesquels il expose sa découverte des phases dites psychosexuelles : orale (0 à 2 ans), anale (2 à 4 ans), phallique-œdipienne (aujourd'hui appelée 1ère génitale) (3–6), latence (6-puberté) et organes génitaux matures (à partir de la puberté). Sa première formulation incluait l’idée qu’en raison des restrictions sociétales, les désirs sexuels étaient réprimés dans un état inconscient et que l’énergie de ces désirs inconscients pouvait être transformée en anxiété ou en symptômes physiques. Par conséquent, les premières techniques de traitement, y compris l’hypnotisme et l’abréaction, ont été conçues pour rendre l’inconscient conscient afin de soulager la pression et les symptômes apparemment en résultant.
Dans Sur le narcissisme (1915), Freud a tourné son attention vers le sujet du narcissisme. Toujours en utilisant un système énergétique, Freud a caractérisé la différence entre l’énergie dirigée vers soi et l’énergie dirigée vers les autres, appelée investissement. En 1917, dans « Deuil et mélancolie », il suggérait que certaines dépressions étaient causées par le fait de retourner sur soi une colère rongée par la culpabilité. En 1919, dans « Un enfant est battu », il commence à aborder les problèmes de comportement autodestructeur (masochisme moral) et de masochisme sexuel franc. Sur la base de son expérience avec des patients déprimés et autodestructeurs et en réfléchissant au carnage de la Première Guerre mondiale, Freud est devenu mécontent de ne considérer que les motivations orales et sexuelles du comportement. Vers 1920, Freud abordait le pouvoir de l'identification (au leader et aux autres membres) dans les groupes comme motivation du comportement (Psychologie de groupe et analyse du moi). La même année (1920), Freud a proposé sa théorie de la « double pulsion » sur la sexualité et l'agression dans Au-delà du principe de plaisir, pour tenter de commencer à expliquer le caractère destructeur humain. C'était également la première apparition de sa « théorie structurelle » composée de trois nouveaux concepts : le ça, le moi et le surmoi.
Trois ans plus tard, il a résumé les idées du ça, du moi et du surmoi dans un livre intitulé The Ego and the Id. Dans ce livre, il révise toute la théorie du fonctionnement mental, considérant désormais que la répression n'est qu'un mécanisme de défense parmi tant d'autres, et qu'elle intervient pour réduire l'anxiété. Freud a donc caractérisé le refoulement comme une cause et une conséquence de l’anxiété. En 1926, dans Inhibitions, Symptômes et Anxiété, Freud a caractérisé comment le conflit intrapsychique entre la pulsion et le surmoi (souhaits et culpabilité) provoquait l’anxiété, et comment cette anxiété pouvait conduire à une inhibition des fonctions mentales, telles que l’intellect et la parole. Inhibitions, Symptoms and Anxiety a été écrit en réponse à Otto Rank qui, en 1924, publia Das Trauma der Geburt (traduit en anglais en 1929 sous le titre The Trauma of Birth), analysant comment l'art, le mythe, la religion, la philosophie et la thérapie étaient éclairés par l'anxiété de séparation dans la « phase précédant le développement du complexe d'Œdipe » (p. 216). Les théories de Freud ne caractérisaient cependant pas une telle phase. Selon Freud, le complexe d’Œdipe était au centre de la névrose et était la source fondamentale de tout art, mythe, religion, philosophie, thérapie – en fait de toute culture et civilisation humaine. C’était la première fois que quelqu’un dans le cercle restreint qualifiait autre chose que le complexe d’Œdipe de contribution au développement intrapsychique, une notion rejetée par Freud et ses disciples à l’époque.
En 1936, le « principe de fonction multiple » fut clarifié par Robert Waelder. Il a élargi la formulation selon laquelle les symptômes psychologiques étaient simultanément provoqués par un conflit et soulagés. De plus, les symptômes (tels que les phobies et les compulsions) représentaient chacun des éléments d’un désir pulsionnel (sexuel et/ou agressif), du surmoi, de l’anxiété, de la réalité et des défenses. Également en 1936, Anna Freud, la célèbre fille de Sigmund, publia son livre fondateur, L'ego et les mécanismes de défense, décrivant les nombreuses façons dont l'esprit pouvait faire taire les choses bouleversantes de la conscience.
Années 1940 à aujourd'hui
Lorsque le pouvoir d'Hitler grandit, la famille Freud et nombre de ses collègues s'enfuirent à Londres. En moins d'un an, Sigmund Freud mourut. Aux États-Unis, également après la mort de Freud, un nouveau groupe de psychanalystes a commencé à explorer la fonction du moi. Dirigé par Heinz Hartmann, Kris, Rappaport et Lowenstein, le groupe s'est appuyé sur la compréhension de la fonction synthétique du moi en tant que médiateur dans le fonctionnement psychique. Hartmann en particulier distinguait les fonctions autonomes du moi (telles que la mémoire et l'intellect qui pouvaient être secondairement affectées par un conflit) et les fonctions synthétiques qui résultaient de la formation d'un compromis. Ces « psychologues du moi » des années 1950 ont ouvert la voie à une concentration du travail analytique en s'occupant des défenses (médiatisées par le moi) avant d'explorer les racines plus profondes des conflits inconscients. En outre, la psychanalyse de l’enfant suscite un intérêt croissant. Bien que critiquée depuis ses débuts, la psychanalyse a été utilisée comme outil de recherche sur le développement de l’enfant et est encore utilisée pour traiter certains troubles mentaux. Dans les années 1960, les premières réflexions de Freud sur le développement de la sexualité féminine chez les enfants ont été remises en question ; ce défi a conduit au développement de diverses compréhensions du développement sexuel féminin, dont beaucoup ont modifié le timing et la normalité de plusieurs théories de Freud (qui avaient été glanées dans le traitement des femmes souffrant de troubles mentaux). Plusieurs chercheurs ont suivi les études de Karen Horney sur les pressions sociétales qui influencent le développement des femmes.
Au cours de la première décennie du XXIe siècle, il existait aux États-Unis environ 35 instituts de formation en psychanalyse accrédités par l'American Psychoanalytic Association (APsaA), qui est une organisation composante de l'Association psychanalytique internationale (IPA), et il existe plus de 3 000 instituts de formation en psychanalyse aux États-Unis. psychanalystes diplômés exerçant aux États-Unis. L'IPA accrédite les centres de formation psychanalytique par le biais de telles « organisations composantes » dans le reste du monde, y compris dans des pays comme la Serbie, la France, l'Allemagne, l'Autriche, l'Italie, la Suisse et bien d'autres, ainsi qu'environ six instituts directement aux États-Unis.
Théories
Les théories psychanalytiques prédominantes peuvent être organisées en plusieurs écoles théoriques. Bien que ces écoles théoriques diffèrent, la plupart d’entre elles mettent l’accent sur l’influence des éléments inconscients sur le conscient. Un travail considérable a également été réalisé pour consolider les éléments de théories contradictoires (cf. les travaux de Theodore Dorpat, B. Killingmo et S. Akhtar). Comme dans tous les domaines de la médecine, il existe des conflits persistants concernant les causes spécifiques de certains syndromes et des différends concernant les techniques de traitement idéales. Au XXIe siècle, les idées psychanalytiques sont ancrées dans la culture occidentale, en particulier dans des domaines tels que la garde d'enfants, l'éducation, la critique littéraire, les études culturelles et la santé mentale, en particulier la psychothérapie. Bien qu’il existe un courant dominant d’idées analytiques évoluées, certains groupes suivent les préceptes d’un ou plusieurs théoriciens ultérieurs. Les idées psychanalytiques jouent également un rôle dans certains types d'analyse littéraire telles que la critique littéraire archétypale.
Théorie topographique
La théorie topographique a été nommée et décrite pour la première fois par Sigmund Freud dans L'interprétation des rêves (1900). La théorie émet l'hypothèse que l'appareil mental peut être divisé en systèmes Conscient, Préconscient et Inconscient. Ces systèmes ne sont pas des structures anatomiques du cerveau mais plutôt des processus mentaux. Bien que Freud ait conservé cette théorie tout au long de sa vie, il l'a largement remplacée par la théorie structurale. La théorie topographique reste l'un des points de vue méta-psychologiques pour décrire le fonctionnement de l'esprit dans la théorie psychanalytique classique.
Théorie structurelle
La théorie structurale divise la psyché en le ça, le moi et le surmoi. Le ça est présent à la naissance comme dépositaire des pulsions fondamentales, que Freud a appelé « Triebe » (« pulsions ») : inorganisé et inconscient, il fonctionne simplement sur le « principe de plaisir », sans réalisme ni prévoyance. L'ego se développe lentement et graduellement, étant concerné par la médiation entre l'impulsion du ça et les réalités du monde extérieur ; elle fonctionne donc selon le « principe de réalité ». Le surmoi est considéré comme la partie du moi dans laquelle se développent l’auto-observation, l’autocritique et d’autres facultés de réflexion et de jugement. Le Moi et le Surmoi sont tous deux en partie conscients et en partie inconscients.
Psychologie du moi
La psychologie du moi a été initialement suggérée par Freud dans Inhibitions, Symptômes et Anxiété (1926). La théorie a été affinée par Hartmann, Loewenstein et Kris dans une série d'articles et de livres de 1939 à la fin des années 1960. Leo Bellak fut un contributeur ultérieur. Cette série de constructions, parallèlement à certains des développements ultérieurs de la théorie cognitive, inclut les notions de fonctions autonomes du moi : des fonctions mentales qui ne dépendent pas, du moins à l'origine, d'un conflit intrapsychique. Ces fonctions comprennent : la perception sensorielle, le contrôle moteur, la pensée symbolique, la pensée logique, la parole, l'abstraction, l'intégration (synthèse), l'orientation, la concentration, le jugement sur le danger, les tests de réalité, la capacité d'adaptation, la prise de décision exécutive, l'hygiène et l'auto-préservation. . Freud a noté que l'inhibition est une méthode que l'esprit peut utiliser pour interférer avec l'une de ces fonctions afin d'éviter les émotions douloureuses. Hartmann (années 1950) a souligné qu'il pouvait y avoir des retards ou des déficits dans ces fonctions.
Frosch (1964) a décrit des différences chez les personnes qui démontraient des dommages dans leur rapport à la réalité, mais qui semblaient capables de le tester. Les déficits dans la capacité d'organiser la pensée sont parfois appelés associations bloquantes ou lâches (Bleuler) et sont caractéristiques de la schizophrénie. Des déficits en matière de capacité d'abstraction et d'auto-préservation suggèrent également une psychose chez les adultes. Les déficits d'orientation et de sensorialité sont souvent révélateurs d'une maladie affectant le cerveau (et donc les fonctions autonomes du moi). Des déficits dans certaines fonctions du moi sont régulièrement constatés chez les enfants gravement victimes de violences sexuelles ou physiques, où les effets puissants générés tout au long de l'enfance semblent avoir érodé un certain développement fonctionnel.
Selon la psychologie du moi, les forces du moi, décrites plus tard par Kernberg (1975), comprennent les capacités à contrôler les impulsions orales, sexuelles et destructrices ; tolérer les effets douloureux sans s'effondrer; et pour empêcher l'éruption dans la conscience d'un fantasme symbolique bizarre. Les fonctions synthétiques, contrairement aux fonctions autonomes, naissent du développement du moi et servent à gérer les processus conflictuels. Les défenses sont des fonctions synthétiques qui protègent l’esprit conscient de la prise de conscience d’impulsions et de pensées interdites. L’un des objectifs de la psychologie du moi a été de souligner que certaines fonctions mentales peuvent être considérées comme fondamentales plutôt que comme dérivées de souhaits, d’affects ou de défenses. Cependant, les fonctions autonomes du Moi peuvent être affectées secondairement en raison de conflits inconscients. Par exemple, un patient peut souffrir d'amnésie hystérique (la mémoire étant une fonction autonome) à cause d'un conflit intrapsychique (voulant ne pas se souvenir parce que c'est trop douloureux).
Prises ensemble, les théories ci-dessus présentent un groupe d’hypothèses métapsychologiques. Par conséquent, le groupe inclusif des différentes théories classiques fournit une vision transversale de la mentalité humaine. Il existe six « points de vue », cinq décrits par Freud et un sixième ajouté par Hartmann. Les processus inconscients peuvent donc être évalués sous chacun de ces six points de vue. Les « points de vue » sont : 1. Topographique 2. Dynamique (la théorie du conflit) 3. Économique (la théorie du flux d'énergie) 4. Structurel 5. Génétique (propositions concernant l'origine et le développement des fonctions psychologiques) et 6. Adaptationnel (phénomènes psychologiques liés au monde extérieur).
Théorie moderne des conflits
La théorie moderne des conflits, une variante de la psychologie du moi, est une version révisée de la théorie structurelle, notamment différente en modifiant les concepts liés à l'endroit où les pensées refoulées étaient stockées (Freud, 1923, 1926). La théorie moderne des conflits se concentre sur la façon dont les symptômes émotionnels et les traits de caractère sont des solutions complexes aux conflits mentaux. Il renonce aux concepts d'un ça fixe, d'un ego et d'un surmoi, et postule plutôt un conflit conscient et inconscient entre les désirs (dépendants, contrôlants, sexuels et agressifs), la culpabilité et la honte, les émotions (en particulier l'anxiété et l'affect dépressif) et les opérations défensives. qui coupe de la conscience certains aspects des autres. De plus, le fonctionnement sain (adaptatif) est également déterminé, dans une large mesure, par la résolution des conflits.
Un objectif majeur de la psychanalyse moderne basée sur la théorie des conflits est de modifier l'équilibre du conflit chez un patient en rendant conscients les aspects des solutions les moins adaptatives (également appelées « formations de compromis ») afin qu'elles puissent être repensées et que des solutions plus adaptatives soient trouvées. Les théoriciens actuels qui suivent les nombreuses suggestions de Brenner (voir en particulier le livre de Brenner de 1982, The Mind in Conflict) incluent Sandor Abend, MD (Abend, Porder et Willick, (1983), Borderline Patients: Clinical Perspectives), Jacob Arlow (Arlow et Brenner (1964). ), Concepts psychanalytiques et théorie structurale), et Jerome Blackman (2003), 101 Defenses: How the Mind Shields Itself.
Théorie des relations d'objet
La théorie des relations d’objet tente d’expliquer les hauts et les bas des relations humaines à travers une étude de la manière dont sont organisées les représentations internes de soi et des autres. Les symptômes cliniques qui suggèrent des problèmes de relations d'objet (généralement des retards de développement tout au long de la vie) comprennent des perturbations dans la capacité d'un individu à ressentir de la chaleur, de l'empathie, de la confiance, un sentiment de sécurité, une stabilité identitaire, une proximité émotionnelle constante et une stabilité dans les relations avec les autres. (Il n'est pas suggéré qu'il faille faire confiance à tout le monde, par exemple.) Concepts concernant les représentations internes (également parfois appelées « introspections », « représentations de soi et d'objet » ou « internalisation de soi et des autres »), bien que souvent attribués à Melanie Klein. , ont été mentionnés pour la première fois par Sigmund Freud dans ses premiers concepts de théorie des pulsions (Trois essais sur la théorie de la sexualité, 1905). L'article de Freud de 1917 « Deuil et mélancolie », par exemple, émettait l'hypothèse que le chagrin non résolu était causé par l'image intériorisée du survivant du défunt fusionnant avec celle du survivant, puis par le déplacement par le survivant d'une colère inacceptable envers le défunt sur son moi désormais complexe. image.
Vamik Volkan, dans « Linking Objects and Linking Phenomena », a développé les réflexions de Freud à ce sujet, décrivant les syndromes de « deuil pathologique établi » et de « dépression réactive » basés sur une dynamique similaire. Les hypothèses de Melanie Klein concernant l'intériorisation au cours de la première année de la vie, conduisant à des positions paranoïaques et dépressives, ont ensuite été contestées par René Spitz (par exemple, La première année de la vie, 1965), qui a divisé la première année de la vie en une phase cénesthésique de la vie. six premiers mois, puis une phase diacritique pour le deuxième six mois. Margaret Mahler (Mahler, Fine et Bergman, The Psychological Birth of the Human Infant, 1975) et son groupe, d'abord à New York, puis à Philadelphie, ont décrit des phases et sous-phases distinctes du développement de l'enfant conduisant à la « séparation-individuation » au cours de la période de développement de l'enfant. trois premières années de la vie, soulignant l'importance de la constance des figures parentales, face à l'agressivité destructrice de l'enfant, pour les internalisations de l'enfant, la stabilité de la gestion des émotions et la capacité à développer une saine autonomie.
John Frosch, Otto Kernberg, Salman Akhtar et Sheldon Bach ont développé la théorie de la constance du soi et de l'objet dans la mesure où elle affecte les problèmes psychiatriques de l'adulte tels que la psychose et les états limites. Peter Blos a décrit (dans un livre intitulé On Adolescence, 1960) comment des luttes similaires de séparation et d'individuation se produisent à l'adolescence, avec bien sûr un résultat différent de celui des trois premières années de la vie : l'adolescent finit généralement par quitter la maison de ses parents (cela varie selon les cultures). À l'adolescence, Erik Erikson (années 1950-1960) a décrit la « crise d'identité », qui implique une anxiété de diffusion d'identité. Afin qu'un adulte puisse faire l'expérience de « l'ÉTHIQUE chaleureuse » (chaleur, empathie, confiance, environnement de maintien (Winnicott), identité, proximité et stabilité) dans ses relations (voir Blackman, 101 Defenses: How the Mind Shields Itself, 2001), l'adolescent doit résoudre ses problèmes d'identité et redévelopper la constance de soi et de l'objet.
Psychologie de soi
La psychologie du soi met l'accent sur le développement d'un sentiment de soi stable et intégré à travers des contacts empathiques avec d'autres humains, les principaux proches conçus comme des « objets du soi ». Les objets personnels répondent aux besoins de miroir, d'idéalisation et de jumelage du soi en développement, et renforcent ainsi le soi en développement. Le processus de traitement se déroule à travers des « internalisations transmutantes » dans lesquelles le patient intériorise progressivement les fonctions auto-objet fournies par le thérapeute.
La psychologie du soi a été proposée à l'origine par Heinz Kohut et a été développée par Arnold Goldberg, Frank Lachmann, Paul et Anna Ornstein, Marian Tolpin et d'autres.
Jacques Lacan et la psychanalyse lacanienne
La psychanalyse lacanienne, qui intègre la psychanalyse à la linguistique structurale et à la philosophie hégélienne, est particulièrement populaire en France et dans certaines régions d'Amérique latine. La psychanalyse lacanienne s'écarte de la psychanalyse traditionnelle britannique et américaine, qui est principalement la psychologie du Moi. Jacques Lacan a fréquemment utilisé l'expression "retourner à Freud" dans ses séminaires et ses écrits, car il affirmait que ses théories étaient une extension de celles de Freud, contrairement à celles d'Anna Freud, la psychologie du moi, les relations d'objet et des théories du « soi » et revendique également la nécessité de lire l'œuvre complète de Freud, et non seulement une partie d'entre elles. Les concepts de Lacan concernent le « stade du miroir », le « Réel », l'« Imaginaire » et le « Symbolique », et l'affirmation selon laquelle « l'inconscient est structuré comme un langage ».
Bien qu’il ait eu une influence majeure sur la psychanalyse en France et dans certaines régions d’Amérique latine, Lacan et ses idées ont mis plus de temps à être traduits en anglais et ont donc eu un impact moindre sur la psychanalyse et la psychothérapie dans le monde anglophone. Au Royaume-Uni et aux États-Unis, ses idées sont largement utilisées pour analyser des textes de théorie littéraire. En raison de son attitude de plus en plus critique à l'égard de l'écart par rapport à la pensée de Freud, en distinguant souvent des textes et des lectures particulières de ses collègues, Lacan a été exclu de l'action d'analyste formateur au sein de l'IPA, ce qui l'a conduit à créer sa propre école afin de maintenir une structure institutionnelle pour les nombreux candidats qui souhaitaient poursuivre leur analyse avec lui.
Psychanalyse interpersonnelle
La psychanalyse interpersonnelle met l'accent sur les nuances des interactions interpersonnelles, en particulier sur la manière dont les individus se protègent de l'anxiété en établissant des interactions collusoires avec les autres, et sur la pertinence des expériences réelles avec d'autres personnes sur le plan du développement (par exemple, la famille et les pairs) ainsi que dans le présent. Cela contraste avec la primauté des forces intrapsychiques, comme dans la psychanalyse classique. La théorie interpersonnelle a été introduite pour la première fois par Harry Stack Sullivan, MD, et développée par Frieda Fromm-Reichmann, Clara Thompson, Erich Fromm et d'autres qui ont contribué à la fondation du William Alanson White Institute et de la psychanalyse interpersonnelle en général.
Psychanalyse culturaliste
Certains psychanalystes ont été qualifiés de culturalistes en raison de l’importance qu’ils accordent à la culture dans la genèse du comportement. Entre autres, Erich Fromm, Karen Horney et Harry Stack Sullivan ont été qualifiés de psychanalystes culturalistes. Ils étaient notoirement en conflit avec les psychanalystes orthodoxes.
Psychanalyse féministe
Les théories féministes de la psychanalyse ont émergé vers la seconde moitié du XXe siècle, dans un effort pour articuler la différence et le développement féminin, maternel et sexuel du point de vue des sujets féminins. Pour Freud, l’homme est sujet et la femme est objet. Pour Freud, Winnicott et les théories des relations d'objet, la mère est structurée comme l'objet du rejet (Freud) et de la destruction (Winnicott) de l'enfant. Pour Lacan, la « femme » peut soit accepter la symbolique phallique comme objet, soit incarner un manque dans la dimension symbolique qui informe la structure du sujet humain. La psychanalyse féministe est principalement post-freudienne et post-lacanienne avec des théoriciennes comme Toril Moi, Joan Copjec, Juliet Mitchell, Teresa Brennan et Griselda Pollock qui repensent l'art et la mythologie à la suite de la psychanalyse féministe française, le regard et la différence sexuelle dans, du et du féminin. . Des théoriciens français comme Luce Irigaray contestent le phallogocentrisme. Bracha Ettinger propose une dimension « matricielle » du sujet qui prend en compte le stade prénatal (connectivité matricielle) et suggère un Eros féminin-maternel, un regard matriciel et des fantasmes maternels primaux. Ettinger, Bracha, "(M) Other Re-spect. Maternal La subjectivité, la mère-monstre toute faite et l'éthique du respect." Mamsie – Studies in the Maternal, nº 3. Londres : Birkbeck University, 2010. Jessica Benjamin aborde la question du féminin et de l'amour. La psychanalyse féministe éclaire et inclut les théories du genre, queer et post-féministes.
Paradigme adaptatif de la psychanalyse et de la psychothérapie
Le « paradigme adaptatif de la psychothérapie » se développe à partir des travaux de Robert Langs. Le paradigme adaptatif interprète le conflit psychique principalement en termes d'adaptation consciente et inconsciente à la réalité. Les travaux récents de Langs reviennent dans une certaine mesure au Freud antérieur, dans le sens où Langs préfère une version modifiée du modèle topographique de l'esprit (conscient, préconscient et inconscient) au modèle structurel (ça, moi et surmoi). y compris l'accent mis par le premier sur le traumatisme (bien que Langs s'intéresse aux traumatismes liés à la mort plutôt qu'aux traumatismes sexuels). Dans le même temps, le modèle de l’esprit de Langs diffère de celui de Freud dans le sens où il comprend l’esprit en termes de principes biologiques évolutifs.
Psychanalyse relationnelle
La psychanalyse relationnelle combine la psychanalyse interpersonnelle avec la théorie des relations d'objet et avec la théorie intersubjective comme étant essentielle à la santé mentale, a été introduite par Stephen Mitchell. La psychanalyse relationnelle met l'accent sur la façon dont la personnalité de l'individu est façonnée par les relations à la fois réelles et imaginaires avec les autres, et comment ces modèles relationnels sont reconstitués dans les interactions entre l'analyste et le patient. À New York, les principaux partisans de la psychanalyse relationnelle comprennent Lew Aron, Jessica Benjamin et Adrienne Harris. Fonagy et Target, à Londres, ont exposé leur point de vue sur la nécessité d'aider certains patients détachés et isolés à développer la capacité de « mentalisation » associée à la réflexion sur les relations et sur eux-mêmes. Arietta Slade, Susan Coates et Daniel Schechter à New York ont ​​également contribué à l'application de la psychanalyse relationnelle au traitement du patient adulte en tant que parent, à l'étude clinique de la mentalisation dans les relations parent-enfant et à la transmission intergénérationnelle de l'attachement et de l'attachement. traumatisme.
Psychanalyse interpersonnelle-relationnelle
Le terme psychanalyse interpersonnelle-relationnelle est souvent utilisé comme identification professionnelle. Les psychanalystes débattent dans ce cadre plus large sur les différences exactes entre les deux écoles, sans consensus clair à l’heure actuelle.
Psychanalyse intersubjective
Le terme « intersubjectivité » a été introduit en psychanalyse par George E. Atwood et Robert Stolorow (1984). Les approches intersubjectives soulignent comment le développement de la personnalité et le processus thérapeutique sont influencés par l'interrelation entre le point de vue subjectif du patient et celui des autres. Les auteurs des approches interpersonnelles-relationnelles et intersubjectives : Otto Rank, Heinz Kohut, Stephen A. Mitchell, Jessica Benjamin, Bernard Brandchaft, J. Fosshage, Donna M.Orange, Arnold "Arnie" Mindell, Thomas Ogden, Owen Renik, Irwin Z. Hoffman, Harold Searles, Colwyn Trewarthen, Edgar A. Levenson, Jay R. Greenberg, Edward R. Ritvo, Beatrice Beebe, Frank M. Lachmann, Herbert Rosenfeld et Daniel Stern.
Psychanalyse moderne
La « psychanalyse moderne » est un terme inventé par Hyman Spotnitz et ses collègues pour décrire un ensemble d'approches théoriques et cliniques visant à étendre les théories de Freud afin de les rendre applicables à l'ensemble des troubles émotionnels et d'élargir le potentiel de traitement aux pathologies. considéré comme incurable par les méthodes classiques. Les interventions basées sur cette approche visent principalement à fournir une communication de maturation émotionnelle au patient, plutôt qu'à promouvoir une perspicacité intellectuelle. Ces interventions, au-delà des objectifs axés sur la perspicacité, sont utilisées pour résoudre les résistances qui se présentent en milieu clinique. Cette école de psychanalyse a favorisé les opportunités de formation pour les étudiants aux États-Unis et dans le monde entier. Sa revue Modern Psychoanalysis est publiée depuis 1976.
Psychopathologie (troubles mentaux)
Patients adultes
Les différentes psychoses impliquent des déficits dans les fonctions autonomes du Moi (voir ci-dessus) d'intégration (organisation) de la pensée, dans la capacité d'abstraction, dans la relation avec la réalité et dans l'épreuve de réalité. Dans les dépressions présentant des caractéristiques psychotiques, la fonction d’auto-préservation peut également être endommagée (parfois par un affect dépressif écrasant). En raison des déficits d'intégration (provoquant souvent ce que les psychiatres généralistes appellent des « associations lâches »),