Quel est le terme le plus courant pour désigner l'affliction appelée épistaxis dont l'apparition suggère une excitation sexuelle dans les mangas et anime japonais ?
saignement de nez
L’épistaxis, également connue sous le nom de saignement de nez, est un saignement de nez fréquent. On le remarque généralement lorsque le sang s’écoule par les narines. Bien que la vue de grandes quantités de sang puisse être alarmante et nécessiter des soins médicaux, les saignements de nez sont rarement mortels et ne représentent que 4 des 2,4 millions de décès aux États-Unis en 1999. Environ 60 % des personnes ont un saignement de nez à un moment donné de leur vie. vie. Environ 10 % des saignements de nez sont graves.  Parfois, le sang provenant d’autres sources de saignement traverse la cavité nasale et sort par les narines. Il s’agit donc de sang venant du nez mais il ne s’agit pas d’un véritable saignement de nez, c’est-à-dire qui ne provient pas véritablement de la cavité nasale. Un tel saignement est appelé pseudo-épistaxis (pseudo + épistaxis). Les exemples incluent le sang craché par les voies respiratoires et se retrouvant dans la cavité nasale, puis s'écoulant. Dans le langage visuel des bandes dessinées japonaises (manga) et de l'animation (anime), un saignement de nez soudain et violent indique que la personne qui saigne est sexuellement excitée. Ceci est basé sur une croyance populaire japonaise selon laquelle les saignements de nez sont des signes d'excitation sexuelle. Dans l'usage américain et canadien, « section de saignement de nez » ou « sièges de saignement de nez » sont un argot courant pour désigner les sièges lors d'événements sportifs ou autres spectateurs qui sont les plus hauts et les plus éloignés de l'événement. La référence fait allusion à la propension aux hémorragies nasales à haute altitude, généralement dues à une pression barométrique plus basse. En finnois, « mendier un saignement de nez » est couramment utilisé dans un sens abstrait pour décrire un comportement autodestructeur, par exemple ignorer les procédures de sécurité ou aggraver délibérément les parties les plus fortes. En argot philippin, « avoir un saignement de nez » signifie avoir de sérieuses difficultés à converser en anglais avec un anglophone courant ou natif. Cela peut également faire référence à l'anxiété provoquée par un événement stressant tel qu'un examen ou un entretien d'embauche.
L’épistaxis, également connue sous le nom de saignement de nez, est un saignement de nez fréquent. On le remarque généralement lorsque le sang s’écoule par les narines.

Il en existe deux types : antérieur (le plus courant) et postérieur (moins courant, plus susceptible de nécessiter des soins médicaux). Parfois, dans les cas plus graves, le sang peut remonter par le canal lacrymo-nasal et sortir de l’œil. Du sang frais et du sang coagulé peuvent également couler dans l’estomac et provoquer des nausées et des vomissements.

Bien que la vue de grandes quantités de sang puisse être alarmante et nécessiter des soins médicaux, les saignements de nez sont rarement mortels et ne représentent que 4 des 2,4 millions de décès aux États-Unis en 1999. Environ 60 % des personnes ont un saignement de nez à un moment donné de leur vie. vie. Environ 10 % des saignements de nez sont graves.

Cause

Les causes des saignements de nez peuvent généralement être divisées en deux catégories, les facteurs locaux et généraux, bien qu'un nombre important de saignements de nez surviennent sans cause évidente.

Facteurs locaux

* Traumatisme contondant (généralement un coup violent au visage tel qu'un coup de poing, accompagnant parfois une fracture nasale)
* Corps étrangers (tels que doigts lors du curetage du nez)
* Réaction inflammatoire (par exemple infections aiguës des voies respiratoires, sinusite chronique, rhinite ou irritants environnementaux)

Autres facteurs possibles

* Déformations anatomiques (par exemple éperons septaux ou télangiectasies hémorragiques héréditaires)
* Drogues insufflées (notamment cocaïne)
* Tumeurs intranasales (par exemple carcinome nasopharyngé ou angiofibrome nasopharyngé)
* Faible humidité relative de l'air inhalé (en particulier pendant les saisons froides de l'hiver). Les preuves à l’appui de cette affirmation sont cependant faibles.
* Canule nasale O2 (tendant à assécher la muqueuse nasale)
* Sprays nasaux (utilisation particulièrement prolongée ou inappropriée de stéroïdes nasaux)
* Barotraumatisme de l'oreille moyenne (comme lors d'une descente en avion ou d'une remontée en plongée sous-marine)
* Chirurgie (par exemple septoplastie et chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus)

Facteurs systémiques

Facteurs les plus courants

* Maladies infectieuses (par exemple rhume)
* Hypertension

Autres facteurs possibles

* Alcool (en raison de la vasodilatation)
* Anémie
* Dyscrasies sanguines
* Maladie du tissu conjonctif
* Médicaments : aspirine, fexofénadine, warfarine, clopidogrel, prasugrel, isotrétinoïne, desmopressine et autres
* Envenimation par les mambas, taipans, kraits et vipères mortelles
* Maladie hépatique chronique : la cirrhose entraîne un déficit en facteurs II, VII, IX et X
* Insuffisance cardiaque (due à une augmentation de la pression veineuse)
* Hémopathie maligne (telle que la leucémie)
* Purpura thrombocytopénique idiopathique
* Grossesse (rare, en raison de l'hypertension et des changements hormonaux)
* Troubles vasculaires
* Carence en vitamine C et en vitamine K
* Maladie de von Willebrand
* L'épistaxis récurrente est une caractéristique de la télangiectasie hémorragique héréditaire (syndrome d'Osler-Weber-Rendu)
* Compression médiastinale par des tumeurs (augmentation de la pression veineuse)
*Hémophilie
*Purpura thrombotique thrombotique

Physiopathologie

Les saignements de nez sont dus à la rupture d’un vaisseau sanguin situé dans la muqueuse nasale richement perfusée. La rupture peut être spontanée ou initiée par un traumatisme. Les saignements de nez sont signalés chez jusqu'à 60 % de la population, avec une incidence maximale chez les personnes de moins de dix ans et de plus de 50 ans et semblent survenir davantage chez les hommes que chez les femmes. Une augmentation de la pression artérielle (due par exemple à une hypertension générale) a tendance à augmenter la durée de l'épistaxis spontanée. Les médicaments anticoagulants et les troubles de la coagulation sanguine peuvent favoriser et prolonger les saignements. L'épistaxis spontanée est plus fréquente chez les personnes âgées, car la muqueuse nasale (paroi) devient sèche et fine et la tension artérielle a tendance à être plus élevée. Les personnes âgées sont également plus sujettes aux saignements de nez prolongés, car leurs vaisseaux sanguins sont moins capables de se contracter et de contrôler le saignement.

La grande majorité des saignements de nez surviennent dans la partie antérieure (avant) du nez, à partir de la cloison nasale. Cette zone est richement dotée en vaisseaux sanguins (plexus de Kiesselbach). Cette région est également connue sous le nom de région de Little. Un saignement plus en arrière dans le nez est appelé saignement postérieur et est généralement dû à un saignement du plexus de Woodruff, un plexus veineux situé dans la partie postérieure du méat inférieur. Les saignements postérieurs sont souvent prolongés et difficiles à contrôler. Ils peuvent être associés à des saignements des deux narines et à un flux sanguin plus important dans la bouche.

 Parfois, le sang provenant d’autres sources de saignement traverse la cavité nasale et sort par les narines. Il s’agit donc de sang venant du nez mais il ne s’agit pas d’un véritable saignement de nez, c’est-à-dire qui ne provient pas véritablement de la cavité nasale. Un tel saignement est appelé pseudo-épistaxis (pseudo + épistaxis). Les exemples incluent le sang craché par les voies respiratoires et se retrouvant dans la cavité nasale, puis s'écoulant.

Traitement

Le flux sanguin s'arrête normalement lorsque le sang coagule, ce qui peut être favorisé par une pression directe appliquée en pinçant la partie charnue et molle du nez. Cela exerce une pression sur la zone de Little (zone de Kiesselbach), source de la majorité des saignements de nez, et favorise la coagulation. La pression doit être ferme et être appliquée pendant au moins cinq minutes et jusqu'à 20 minutes ; Incliner la tête vers l’avant aide à réduire le risque de nausée et d’obstruction des voies respiratoires. Avaler un excès de sang peut irriter l’estomac et provoquer des vomissements.

Médicaments

Il a été démontré que l’application locale d’un agent vasoconstricteur réduit le temps de saignement dans les cas bénins d’épistaxis. Les médicaments oxymétazoline ou phényléphrine sont largement disponibles sous forme de sprays nasaux en vente libre pour le traitement de la rhinite allergique et peuvent être utilisés à cette fin.

Procédures

Si ces mesures simples ne fonctionnent pas, une intervention médicale peut être nécessaire pour arrêter le saignement. L'utilisation de nitrate d'argent pour cautériser les vaisseaux sanguins qui saignent est courante mais peu utile pour les personnes présentant des saignements plus que légers. C'est aussi souvent douloureux même lorsque la congélation est utilisée.

Il existe deux types de tampons nasaux, les tampons nasaux antérieurs et les tampons nasaux postérieurs. Il existe un certain nombre de types différents de poches nasales antérieures. Certains utilisent de la gaze et d’autres des ballons. Le compactage postérieur peut être obtenu en utilisant un cathéter de Foley, en gonflant le ballon lorsqu'il se trouve au fond de la gorge et en appliquant une traction. De la gaze en ruban ou un emballage Merocel peuvent également être utilisés.

Un saignement continu malgré un bon emballage nasal constitue une urgence chirurgicale et peut être traité par évaluation endoscopique de la cavité nasale sous anesthésie générale pour identifier un point de saignement insaisissable ou pour ligaturer (attacher) directement les vaisseaux sanguins irriguant le nez. Ces vaisseaux sanguins comprennent les artères sphénopalatines, ethmoïdales antérieures et postérieures. Plus rarement, le maxillaire ou une branche de l'artère carotide externe peut être ligaturé. Le saignement peut également être arrêté par embolisation intra-artérielle à l'aide d'un cathéter placé dans l'aine et enfilé dans l'aorte jusqu'au vaisseau hémorragique par un radiologue interventionnel. Il n'y a aucune différence de résultats entre l'embolisation et la ligature en tant qu'options de traitement, mais l'embolisation est considérablement plus coûteuse. Un saignement continu peut être le signe d'affections sous-jacentes plus graves. Récupéré le 15/03/2010.

Autre

L’utilité du refroidissement local de la tête et du cou est controversée. Certains affirment qu’appliquer de la glace sur le nez ou le front n’est pas utile. D'autres estiment que cela pourrait favoriser la vasoconstriction des vaisseaux sanguins nasaux et donc être utile.

La prévention

L’application d’une pommade antibiotique topique sur la muqueuse nasale s’est avérée être un traitement efficace contre les épistaxis récurrentes. Une étude l'a trouvé aussi efficace que le cautérisation nasale dans la prévention des épistaxis récurrentes chez les personnes sans saignement actif au moment du traitement – ​​les deux ont eu un taux de réussite d'environ 50 pour cent.

Société et culture

Dans le langage visuel des bandes dessinées japonaises (manga) et de l'animation (anime), un saignement de nez soudain et violent indique que la personne qui saigne est sexuellement excitée. Ceci est basé sur une croyance populaire japonaise selon laquelle les saignements de nez sont des signes d'excitation sexuelle.

Dans l'usage américain et canadien, « section de saignement de nez » ou « sièges de saignement de nez » sont un argot courant pour désigner les sièges lors d'événements sportifs ou autres spectateurs qui sont les plus hauts et les plus éloignés de l'événement. La référence fait allusion à la propension aux hémorragies nasales à haute altitude, généralement dues à une pression barométrique plus basse.

L'histoire orale de la tribu amérindienne Sioux fait référence à des femmes qui ont des saignements de nez à la suite du jeu de musique d'un amant, ce qui implique une excitation sexuelle.

En finnois, « mendier un saignement de nez » est couramment utilisé dans un sens abstrait pour décrire un comportement autodestructeur, par exemple ignorer les procédures de sécurité ou aggraver délibérément les parties les plus fortes.

En argot philippin, « avoir un saignement de nez » signifie avoir de sérieuses difficultés à converser en anglais avec un anglophone courant ou natif. Cela peut également faire référence à l'anxiété provoquée par un événement stressant tel qu'un examen ou un entretien d'embauche.

En néerlandais, « faire semblant de saigner du nez » est un dicton qui signifie faire semblant de ne rien savoir de quelque chose, alors qu'en réalité, on est impliqué d'une manière ou d'une autre.

Étymologie et prononciation

Le mot épistaxis vient de epistazo, « saigner du nez », de epi, « au-dessus, au-dessus » et stazo, « couler [des narines] ».