18. ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ υπ’ αριθ. 247 της 13/21 Ιουν. 1991 (ΦΕΚ Α΄ 93) ΄Οροι, προϋποθέσεις και διαδικασία για την ίδρυση, λειτουργία και μεταβίβαση Ιδιωτικών Κλινικών. ΄Εχοντας υπόψη: 1.Τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρ. 53 του Νόμ. 1892/1990 «Για τον εκσυγχρονισμό και την ανάπτυξη και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 101/31.7.90, τεύχος Πρώτο). 2.Την αριθ. Υ.1059/3.5.1990 (ΦΕΚ 295/3.5.90 τ.Α΄) απόφαση του Πρωθυπουργού «Καθορισμός αρμοδιοτήτων του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων Γεωργίου Σούρλα». 3.Την υπ’ αριθ. 193/27.3.91 γνωμοδότηση του Συμβουλίου της Επικρατείας, με πρόταση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, αποφασίζουμε: Ορισμός Κλινικής ΄Αρθρ.1.-1.Ιδιωτική Κλινική είναι η υγειονομική μονάδα στην οποία παρέχονται υπηρεσίες υγείας και νοσηλείας ασθενών, σύμφωνα με τις παραδεδεγμένες σύγχρονες αντιλήψεις και μεθόδους της Ιατρικής Επιστήμης. 2.Στην Ιδιωτική Κλινική είναι δυνατή η παροχή υπηρεσιών υγείας και σε εξωτερικούς ασθενείς με τα νομίμως λειτουργούντα τμήματα και εργαστήριά της και εφόσον διαθέτει τους απαραίτητους δια τούτο χώρους. Δικαιούχοι Άρθρ.10.-1.Οι κατά το προηγούμενο άρθρο μελέτες και λοιπά τεχνικά στοιχεία, πριν από την υποβολή τους στην αρμόδια Πολεοδομική Αρχή, πρέπει να θεωρούνται από τη Διεύθυνση Τεχνικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων σε εφαρμογή και των διατάξεων σε εφαρμογή και των διατάξεων του Γενικού Οικοδομικού Κανονισμού. Απαιτούμενα δικαιολογητικά    για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης Άρθρ.11.-Για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης Ιδιωτικής Κλινικής θα πρέπει απαραιτήτως να κατατίθεται φάκελος ο οποίος θα περιλαμβάνει τα εξής: α)Αίτηση. β)Υποβολή της άδειας οικοδομής του κτιρίου. γ)Περιγραφή των δεδομένων οργάνων και λειτουργίας της Κλινικής. δ)Αντίγραφο καταστατικού εάν πρόκειται περί εταιρείας και τίτλος κτήσεως οικοπέδου ή κτιρίου, μισθωτήριο συμβόλαιο κ.λ.π. Στην περίπτωση που ο ενδιαφερόμενος δε διαθέτει τα παραπάνω στοιχεία κατά την υποβολή της αίτησης για άδεια ίδρυσης είναι δυνατό να τα προσκομίσει και με την υποβολή της αίτησης για χορήγηση άδειας λειτουργίας. ε)Δήλωση περί του υπολογιζόμενου χρόνου έναρξης των δραστηριοτήτων της Κλινικής. στ)Κατάλογο του προβλεπόμενου ιατρικού προσωπικού που θα απασχοληθεί στην Κλινική κατά κατηγορία και ειδικότητα. ζ)Περιγραφή των δυνατοτήτων της Κλινικής για παροχή περίθαλψης και ο προβλεπόμενος εξοπλισμός της. η)Περιληπτικός προϋπολογισμός κόστους ανέγερσης κτιρίου και εγκαταστάσεων της Κλινικής και τρόπος χρηματοδότησης. θ)Γραμμάτια είσπραξης του Δημοσίου Ταμείου 5.000 δραχμ. για κάθε κλίνη. Με την Υ4γ/12548/29 Δεκ. 1993-7 Ιαν. 1994 (ΦΕΚ Β΄ 4) απ. Υπ. Οικονομ. και Υγ. Πρόνοιας και Κοιν. Ασφ., αναπροσαρμόστηκε το άνω ποσό από 5.000 δραχμ. σε 6.500 δραχμ. για κάθε κλίνη. ι)Πίνακα με το προβλεπόμενο προσωπικό άλλων κατηγοριών (νοσηλευτικό, διοικητικό, βοηθητικό). Ελλείψεις φακέλου Άρθρ.12.-Σε περίπτωση που ο φάκελος παρουσιάζει ελλείψεις ο Νομάρχης θα ορίζει εύλογο προθεσμία, εντός της οποίας θα υποβάλλεται από τους ενδιαφερόμενους κάθε συμπληρωματικό στοιχείο. Άδεια λειτουργίας Ιδιωτικής Κλινικής Άρθρ.13.-1.Ιδιωτική Κλινική, η οποία έχει λάβει σχετική άδεια ίδρυσης είναι απαραίτητο, πριν  από την έναρξη της λειτουργίας της, με οποιονδήποτε τρόπο, να εφοδιασθεί και με ειδική  άδεια λειτουργίας, η οποία χορηγείται με  απόφαση του οικείου Νομάρχη μετά γνώμη της  Επιτροπής,     του     άρθρ. 4    του   παρόντος,  μέσα (Αντί για τη σελ. 246,09) Σελ. 246,09(α) Τεύχος 1235-Σελ. 89 Ιδιωτικές Κλινικές και Εργαστήρια 34.Β.λ.18 σε τρίμηνο από την υποβολή της σχετικής αίτησης. 2.Ιδιωτική Κλινική δεν είναι δυνατόν να λειτουργήσει χωρίς την ειδική άδεια λειτουργίας. Σε αντίθετη περίπτωση ανακαλείται αμέσως η τυχόν άδεια ίδρυσης που χορηγήθηκε και επιβάλλονται οι προβλεπόμενες κυρώσεις. Στοιχεία για χορήγηση άδειας λειτουργίας Άρθρ.14.-1.Για τη χορήγηση άδειας λειτουργίας απαιτούνται τα παρακάτω δικαιολογητικά: α)Αίτηση που να αναφέρει την επωνυμία της Κλινικής και αντίγραφο ποινικού μητρώου για τα πρόσωπα που αναφέρονται στα άρθρ. 2 και 3 του παρόντος. β)Δήλωση με την οποία θα ορίζεται ο επιστημονικός Διευθυντής της Κλινικής και οι υπεύθυνοι των διαφόρων τμημάτων καθώς και αντίγραφα του Ποινικού Μητρώου τους. γ)Κατάλογος των γιατρών που θα απασχοληθούν στην Κλινική και πιστοποιητικά από τα οποία θα προκύπτει ότι είναι εγγεγραμμένοι στον Ιατρικό Σύλλογο της περιφέρειας της Κλινικής, ο χρόνος λήψεως πτυχίου, άδεια άσκησης επαγγέλματος και άδεια χρησιμοποίησης τίτλου ιατρικής ειδικότητας. δ)Κατάλογος του πάσης φύσεως λοιπού προσωπικού κατά κατηγορία. ε)Εσωτερικός κανονισμός λειτουργίας της Κλινικής. στ)Κατάλογος από τον οποίο θα προκύπτει ο εξοπλισμός της Κλινικής. ζ)Πιστοποιητικό της οικείας Πυροσβεστικής Υπηρεσίας για την ύπαρξη των επιβαλλομένων μέτρων πυρασφάλειας. η)Υπεύθυνη δήλωση υπογεγραμμένη από τον ιδιοκτήτη ή τον νόμιμο εκπρόσωπο του Νομικού Προσώπου που έχει την άδεια ίδρυσης της Ιδιωτικής Κλινικής και των υπευθύνων μηχανικών οι οποίοι θα βεβαιώνουν ότι έχουν τηρηθεί οι διατάξεις της νομοθεσίας, σχετικά με τις ισχύουσες αρχιτεκτονικές, στατικές, ηλεκτρομηχανολογικές προδιαγραφές των ιδιωτικών Κλινικών, τις πολεοδομικές διατάξεις καθώς και οι νομικές προϋποθέσεις των Κλινικών. 2.Στην απόφαση χορήγησης άδειας λειτουργίας πρέπει να αναγράφεται ο συνολικός αριθμός των κλινών, τα τμήματα και ο αριθμός των κλινών τους, τα εργαστήρια, οι επιστημονικά υπεύθυνοι και η κατανομή των κλινών κατά θέσεις. Επιθεώρηση των εγκαταστάσεων Άρθρ.15.-1.Για τη χορήγηση άδειας λειτουργίας διενεργείται προηγουμένως επιθεώρηση του κτιρίου της Κλινικής και των εγκαταστάσεών της για να διαπιστωθεί εάν έχουν τηρηθεί τα προβλεπόμενα στα συγκεκριμένα σχέδια και εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη χορήγηση της άδειας λειτουργίας. Σελ. 246,10(α) Τεύχος 1235-Σελ. 90 2.Η επιθεώρηση διενεργείται από την Επιτροπή του άρθρ. 4 του παρόντος η οποία και συντάσσει σχετικό πρακτικό με τις διαπιστώσεις και προτάσεις της. Διάκριση Κλινικών Άρθρ.16.-1.Οι Ιδιωτικές Κλινικές διακρίνονται σε Γενικές, Μικτές και Ειδικές. Ως Γενικές θεωρούνται όσες διαθέτουν οπωσδήποτε τμήματα νοσηλείας παθολογικού και χειρουργικού τομέα, ως Ειδικές όσες διαθέτουν τμήματα νοσηλείας κυρίως μιας μόνο ειδικότητας και ως Μικτές εκείνες που διαθέτουν τμήματα αμιγώς Παθολογικού και αμιγώς Χειρουργικού Τομέα. 2.Οι Ψυχιατρικές και Παιδιατρικές Κλινικές υπάγονται σε ειδική κατηγορία. Εποπτεία και έλεγχος των Ιδιωτικών Κλινικών Άρθρ.17.-1.Όλες οι Ιδιωτικές Κλινικές υπάγονται στην εποπτεία και τον έλεγχο του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων που ασκείται με τις Κεντρικές ή Περιφερειακές του Υπηρεσίες καθώς και από την Επιτροπή του άρθρ. 4 του παρόντος Π.Δ/τος. 2.Η εποπτεία και ο έλεγχος των Ιδιωτικών Κλινικών αφορά κυρίως, στον τρόπο παροχής υπηρεσιών υγείας στους νοσηλευόμενους, στη διασφάλιση ικανοποιητικής συντήρησης, αξιοπιστίας και βαθμονόμησης των ιατρικών μηχανημάτων, στον τρόπο άσκησης του ιατρικού, νοσηλευτικού, επιστημονικού και τυχόν εκπαιδευτικού έργου και στην εν γένει τήρηση των νόμων και διατάξεων και εγκυκλίων διαταγών για τις Ιδιωτικές Κλινικές. 3.Ο έλεγχος από την Επιτροπή του άρθρ. 4 του παρόντος είναι υποχρεωτικός, τακτικά μεν μία φορά το χρόνο τουλάχιστον, έκτατα δε όταν ειδικοί λόγοι το επιβάλλουν. 34.Β.λ.18 Ιδιωτικές Κλινικές και Εργαστήρια Προσωρινή διακοπή λειτουργίας Άρθρ.18.-1.Η λειτουργία Ιδιωτικής Κλινικής διακόπτεται προσωρινά και για χρονικό διάστημα μέχρι έξι μήνες, σε περίπτωση κτιριακής επέκτασης ή γενικής ανακαίνισης ή για άλλους εξαιρετικούς λόγους που θα επικαλεσθεί ο κάτοχος της άδειας. 2.Επιτρέπεται η διακοπή λειτουργίας Τμήματος Κλινικής επί τρίμηνο ανά διετία μόνο για λόγους αδυναμίας εξεύρεσης επιστημονικού Διευθυντή. Εάν μέσα σε ένα τρίμηνο δεν υποδειχθεί γιατρός για ανάληψη της υπευθυνότητας του Τμήματος, αυτό θεωρείται ότι έχει καταργηθεί και μειώνεται ανάλογα ο συνολικός αριθμός των κλινών της Κλινικής. 3.Η διακοπή και η επαναλειτουργία της Κλινικής, γίνεται με απόφαση του οικείου Νομάρχη μετά από γνώμη της κατά το άρθρ. 4 του παρόντος Επιτροπής. Μη σύννομος λειτουργία Κλινικής Διακοπή λειτουργίας  και ανάκληση άδειας Άρθρ.19.-1.Η λειτουργία Ιδιωτικής Κλινικής διακόπτεται οριστικά και η σχετική άδεια ανακαλείται: α)Με αίτηση και υπεύθυνη δήλωση εκείνου προς τον οποίο χορηγήθηκε η άδεια. β)Σε περίπτωση που διαπιστωθούν σοβαρές παραβάσεις των διατάξεων του παρόντος που έχουν σχέση με τη λειτουργία των Ιδιωτικών Κλινικών και την παροχή υπηρεσιών υγείας από αυτές. 2.Η διακοπή και η ανάκληση της αδείας γίνεται με απόφαση του οικείου Νομάρχη μετά από γνώμη της Επιτροπής του άρθρ. 4 του παρόντος. Λειτουργία χωρίς άδεια ΄Αρθρ.2.-1.Αίτηση για χορήγηση αδείας, ίδρυσης και λειτουργίας Ιδιωτικής Κλινικής μπορούν να υποβάλουν φυσικά ή νομικά πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου. (Αντί για τη σελ. 246,07) Σελ. 246,07(α) Τεύχος 1235-Σελ. 87 Ιδιωτικές Κλινικές και Εργαστήρια 34.Β.λ.17-18 2.Οι μετοχές Ανωνύμων Εταιρειών, που ζητούν άδεια ίδρυσης Ιδιωτικής Κλινικής, μπορεί να είναι και ανώνυμες. 3.Το αυτό φυσικό ή νομικό πρόσωπο είναι δυνατόν να λάβει και περισσότερες από μία άδειες ίδρυσης και λειτουργίας Ιδιωτικών Κλινικών. Μη δικαιόυμενοι αδείας Άρθρ.20.-1.Ιδιωτικές Κλινικές που λειτουργούν χωρίς να έχουν λάβει άδεια λειτουργίας, κλείνονται αμέσως με απόφαση του οικείου Νομάρχη. 2.Οι παραβάτες τιμωρούνται με χρηματική ποινή από 500.000 μέχρι 5.000.000 δραχμ. 3.Οι αποφάσεις που διατάσσουν το κλείσιμο Ιδιωτικής Κλινικής εκτελούνται από την Αστυνομική Αρχή και με επιμέλεια της αρμόδιας Εισαγγελικής Αρχής προς την οποία κοινοποιείται πάντοτε αντίγραφο της εκδιδόμενης απόφασης. Ποινές Άρθρ.21.-1.Οι κάτοχοι άδειας ίδρυσης και άδειας λειτουργίας Ιδιωτικής Κλινικής που παραβαίνουν τις διατάξεις του παρόντος για τις Ιδιωτικές Κλινικές, τιμωρούνται με χρηματική ποινή από 100.000 μέχρι 1.000.000 δραχμ. ή με οριστική διακοπή της λειτουργίας της Κλινικής. 2.Οι προβλεπόμενες από το παρόν άρθρο ποινές επιβάλλονται με απόφαση του οικείου Νομάρχη μετά από γνώμη της κατά το άρθρ. 4 του παρόντος Επιτροπής. Μεταβίβαση άδειας ίδρυσης     και λειτουργίας Κλινικής Άρθρ.22.-1.Μεταβίβαση άδειας ίδρυσης ή λειτουργίας Ιδιωτικής Κλινικής ενεργείται μετά από αίτηση των ενδιαφερομένων προς πρόσωπα τα οποία θα πρέπει να πληρούν τις προϋποθέσεις που τίθενται στα άρθρ. 2 και 3 του παρόντος. 2.Η μεταβίβαση γίνεται με απόφαση του οικείου Νομάρχη που δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Αριθμός Κλινών Άρθρ.23.-Άδεια ίδρυσης και λειτουργίας Ιδιωτικής Κλινικής χορηγείται για μία ή και περισσότερες ιατρικές ειδικότητες με τις εξής προϋποθέσεις, όσον αφορά στην περιφέρεια λειτουργίας της Κλινικής και τον αριθμό των κλινών: α)Για Ιδιωτικές Κλινικές που ιδρύονται στην περιφέρεια των Νομών Αττικής και Θεσσαλονίκης ορίζεται ελάχιστος συνολικώς αριθμός 60 κλινών, ο δε ελάχιστος αριθμός των τμημάτων Παθολογικού και Χειρουργικού δεν μπορεί να είναι κάτω των 20 και για τμήματα των λοιπών ειδικοτήτων κάτω των 10. β)Για τις περιφέρειες των άλλων Νομών της Χώρας ορίζεται ελάχιστος συνολικός αριθμός κλινών 30 ο δε ελάχιστος αριθμός των τμημάτων Παθολογικού-Χειρουργικού δεν μπορεί να είναι κάτω των 20 και για τμήματα των λοιπών ειδικοτήτων κάτω των 10. Διοικητική Διεύθυνση της Κλινικής Άρθρ.24.-1.Τη Διοικητική ευθύνη κάθε Κλινικής έχει εκείνος στο όνομα του οποίου εκδίδεται η άδεια ίδρυσης και λειτουργίας της Κλινικής ή άλλο πρόσωπο που ορίζεται από αυτόν. 2.Το όνομα του Διοικητικού Διευθυντή γνωστοποιείται  υποχρεωτικά στην  οικεία Νομαρχία  και δε θα πρέ(Μετά τη σελ. 246,10) Σελ. 246,11 Τεύχος 1131 Σελ. 61 Ιδιωτικές Κλινικές και Εργαστήρια 34.Β.λ.18 πει να εμπίπτει στις διατάξεις του άρθρ. 3 του παρόντος. 3.Ο Διοικητικός Διευθυντής είναι υπεύθυνος για την καλή λειτουργία της Ιδιωτικής Κλινικής. Επιστημονική Διεύθυνση Κλινικής Άρθρ.25.-1.Την Επιστημονική ευθύνη της Ιδιωτικής Κλινικής έχει ο Επιστημονικός Διευθυντής της, που ορίζεται από τον ιδιοκτήτη ή το νόμιμο εκπρόσωπό του. 2.Την επιστημονική ευθύνη κάθε Κλινικής ή Τμήματος ή Εργαστηρίου αυτής έχει ο Διευθυντής γιατρός της Κλινικής ή του Τμήματος ή του Εργαστηρίου, που προτείνεται σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρ. 14 του παρόντος. Όλοι οι Διευθυντές γιατροί της Κλινικής αποτελούν Επιστημονική Επιτροπή η οποία ασκεί καθήκοντα Επιτροπής ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Χρέη Προέδρου της Επιτροπής αυτής εκτελεί ο Επιστημονικός Διευθυντής της Κλινικής. 3.Ο οριζόμενος υπεύθυνος Διευθυντής γιατρός Κλινικής ή Τμήματος ή Εργαστηρίου, κατά την προηγούμενη παράγραφο απαλλάσσεται από την επιστημονική ευθύνη όταν του κοινοποιηθεί ειδικό έγγραφο του διοικητικού υπευθύνου της Κλινικής ή μετά την πάροδο 30 ημερών από τη σχετική αίτηση απαλλαγής του προς το Διοικητικό υπεύθυνο της Κλινικής, ο οποίος είναι υποχρεωμένος να βρει αντικαταστάτη μέσα σε 20 ημέρες από τη δήλωση εκείνου που αποχωρεί. Κάθε περίπτωση αντικατάστασης επιστημονικού υπευθύνου, ο διοικητικός υπεύθυνος της Κλινικής είναι υποχρεωμένος να την γνωστοποιεί εγκαίρως στην Αρχή που εκδίδει την άδεια λειτουργίας, υποβάλλοντας ταυτόχρονα και τα σχετικά δικαιολογητικά στοιχεία, που αφορούν στο νέο επιστημονικό υπεύθυνο για την έκδοση της σχετικής απόφασης. Η αντικατάσταση κοινοποιείται και στον οικείο Ιατρικό Σύλλογο. 4.Κάθε Κλινική μπορεί να συνεργάζεται με ιδιώτες γιατρούς χωρίς άλλη επιβάρυνση των νοσηλευομένων πέρα από αυτές που καθορίζονται από τις σχετικές διατάξεις περί νοσηλείων. Όλες οι δαπάνες νοσηλείας εισπράττονται αποκλειστικά και μόνο από την Κλινική. 5.Σε κάθε Κλινική πρέπει να υπάρχει όλο το 24ωρο ιατρική κάλυψη. Υποχρεώσεις Επιστημονικών Διευθυντών Άρθρ.26.-1.Κάθε Επιστημονικός Διευθυντής Κλινικής, Τμήματος ή Εργαστηρίου της: α)Είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση και θεραπεία κατά τους κανόνες της επιστήμης των νοσηλευομένων ασθενών που υπάγονται στη δικαιοδοσία τους. Σελ. 246,12 Τεύχος 1131-Σελ. 62 β)Κατανέμει την εργασία στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που υπάγεται στη δικαιοδοσία του, συντονίζει τα της θεραπείας των ασθενών και κανονίζει την εν γένει φαρμακευτική και διαιτητική αγωγή. γ)Είναι υπεύθυνος για την ορθή σύνταξη και κανονική τήρηση των ιατρικών αρχείων και φακέλλων των ασθενών, καθώς και για την πληρότητά τους. Τα αρχεία θα πρέπει να διατηρούνται για μια εικοσαετία και να περιέχουν: αα)τα στοιχεία του ασθενούς, την ιδιότητα, την ηλικία, φύλο και διεύθυνση, ββ)το εισιτήριο του ασθενούς, καθώς και την πρωτογενή και δευτερογενή διάγνωση, γγ)αντίγραφο του φύλλου νοσηλείας και του ατομικού βιβλιαρίου νοσηλείας του ασθενούς, δδ)τις διάφορες εργαστηριακές, κλινικές και παρακλινικές εξετάσεις, εε)έκθεση της αγωγής που έχει ακολουθηθεί και της πορείας της κατάστασης υγείας του ασθενούς, υπογραμμένης από τον Διευθυντή του οικείου Τμήματος της κλινικής, 34.Β.λ.18 Ιδιωτικές Κλινικές και Εργαστήρια στστ)εξιτήριο, ζζ)αντίγραφο ενημερωτικού σημειώματος εξόδου. 2.Κάθε επιστημονικός Διευθυντής Εργαστηρίου: α)Είναι υπεύθυνος για την έρευνα και διάγνωση για τις παθήσεις των παραπεμπομένων εσωτερικών ασθενών κατά τους κανόνες της Επιστήμης. β)Είναι υπεύθυνος για την πλήρη και κανονική τήρηση του βιβλίου εργαστηριακών ευρημάτων. 3.Έχει τις υποχρεώσεις που απορρέουν από τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας της Κλινικής. Υποχρεώσεις γιατρών      και λοιπού προσωπικού Άρθρ.27.-Οι υποχρεώσεις των γιατρών, του νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού της Κλινικής καθορίζονται στον Εσωτερικό Κανονισμό Λειτουργίας της Κλινικής. Προσόντα επιστημονικά υπεύθυνων γιατρών Άρθρ.28.-Υπεύθυνοι Διευθυντές γιατροί Κλινικών Τμημάτων ή Εργαστηρίων τους ορίζονται όσοι έχουν τα εξής προσόντα: α)Άδεια άσκησης του Ιατρικού επαγγέλματος. β)Τίτλο ειδικότητας. Για Κλινικές ειδικότητες απαιτείται 3ετής τουλάχιστον άσκηση της ειδικότητας. γ)Να είναι εγγεγραμμένοι στον Ιατρικό Σύλλογο της περιφέρειας της Κλινικής στην οποία ορίζονται υπεύθυνοι. Με απόφαση του οικείου Νομάρχη μετά γνώμη του οικείου Ιατρικού Συλλόγου είναι δυνατόν να ορισθεί υπεύθυνος και γιατρός που είναι εγγεγραμμένος σε άλλο Ιατρικό Σύλλογο. Μη δυνάμενοι να ορισθούν  επιστημονικά υπεύθυνοι ΄Αρθρ.3.-1.Δεν χορηγείται άδεια ίδρυσης και λειτουργίας Ιδιωτικής Κλινικής σε όσους έχουν καταδικαστεί για παράβαση διατάξεων του Ποινικού Νόμου που συνεπάγεται ανικανότητα κτήσης της δημοσιοϋπαλληλικής ιδιότητας, ή για παράβαση που αφορά το Νόμο για τα ναρκωτικά. 2.Προκειμένου για νομικά πρόσωπα και εταιρείες οι παραπάνω προϋποθέσεις ισχύουν για τους νόμιμους εκπροσώπους ή διαχειριστές τους. 3.Δεν χορηγείται επίσης άδεια σε γιατρούς του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Επιτροπή Ιδιωτικών Κλινικών Άρθρ.29.-Δεν μπορούν να ορισθούν υπεύθυνοι Κλινικής ή Τμήματος ή Εργαστηρίου της: α)Όσοι εμπίπτουν στις περιπτώσεις του άρθρ. 3 του παρόντος. β)Όσοι έχουν καταδικαστεί από τα πειθαρχικά συμβούλια των ιατρικών Συλλόγων ή από τακτικά δικαστήρια σε προσωρινή άρση της άδειας άσκησης της Ιατρικής και για όσο διάστημα διαρκεί αυτή. Έκπτωση Άρθρ.30.-1.Υπεύθυνοι Διευθυντές γιατροί Κλινικών ή Τμημάτων ή Εργαστηρίων εκπίπτουν αυτοδικαίως από την υπευθυνότητα ή τη θέση εφόσον αρθεί η άδεια εξάσκησης του Ιατρικού επαγγέλματος που τους έχει χορηγηθεί ή καταδικαστούν τελεσίδικα για παραβάσεις που αναφέρονται στο άρθρ. 3 του παρόντος. 2.Η έκπτωση στην προηγούμενη περίπτωση διαρκεί όσο και η άρση της άδειας άσκησης του Ιατρικού επαγγέλματος. Εφημερία Ιδιωτικής Κλινικής Άρθρ.31.-1.Κάθε Ιδιωτική Κλινική μπορεί να εφημερεύει καθόλη την εβδομάδα ή για ορισμένες μέρες και για τις ιατρικές εκείνες ειδικότητες που αναφέρονται στην άδεια ίδρυσης και λειτουργίας της. Για την εφημέρευση απαιτείται αίτηση του ενδιαφερομένου εγκρινομένη από τη Διεύθυνση Υγιεινής της οικείας Νομαρχίας. 2.Η ιδιωτική Κλινική, σε περίπτωση που εφημερεύει, είναι υποχρεωμένη να διατηρεί εξωτερικό ιατρείο κατά το χρόνο εφημερίας των ιατρικών ειδικοτήτων που αναφέρονται στην άδεια ίδρυσης και λειτουργίας της, για την αντιμετώπιση των εκτάκτων περιστατικών των ειδικοτήτων αυτών. 3.Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να επιβληθεί υποχρεωτική εφημερία στις Ιδιωτικές Κλινικές με απόφαση του οικείου Νομάρχη, ειδικά αιτιολογημένη. Λειτουργία ειδικών Αυτοτελών Μονάδων Άρθρ.32.-Επιτρέπεται η ένταξη και λειτουργία σε Ιδιωτικές Κλινικές μιας ή και περισσοτέρων μονάδων παροχής εξειδικευμένων Υγειονομικών Υπηρεσιών, διαγνωστικού ή θεραπευτικού χαρακτήρα, που ανήκουν σε άλλα φυσικά ή νομικά πρόσωπα. Απαιτούμενη γνωμοδότηση Επιτροπής Άρθρ.33.-Όπου απαιτείται από τις διατάξεις του παρόντος γνωμοδότηση της Επιτροπής του άρθρ. 4, ως τέτοια λαμβάνεται υπ’ όψη η γνωμοδότηση της Επιτροπής του άρθρ. 5 εφόσον υποβληθεί ένσταση κατά της Πρωτοβάθμιας κρίσης, κατά τα ειδικότερα στο άρθρ. 5 του παρόντος Π.Δ/τος καθοριζόμενα. Άδεια λειτουργίας Εργαστηρίων Άρθρ.34.-Η άδεια λειτουργίας των εργαστηρίων των επί μέρους Εργαστηρίων της Κλινικής και των εξειδικευμένων τμημάτων διαγνωστικού ή θεραπευτικού χαρακτήρα για τα οποία απαιτείται  ειδική άδεια λειτουργίας, χορηγείται στο όνομα του  φυσικού  ή  νομικού προσώπου το  οποίο πρόκειται (Μετά τη σελ. 246,12) Σελ. 246,13 Τεύχος 1131-Σελ. 63 Ιδιωτικές Κλινικές και Εργαστήρια 34.Β.λ.18 να τύχει της άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Ιδιωτικής Κλινικής και με τη συνδρομή των νομίμων για τούτο προϋποθέσεων. Επιστημονικά υπεύθυνος κάθε εργαστηρίου ορίζεται γιατρός της αντίστοιχης ειδικότητας. Άρθρ.35.-1.Κάθε Κλινική πρέπει να πληροί τους γενικούς όρους καθαριότητας, υγιεινής και υγιεινής περιβάλλοντος όπως αυτοί προβλέπονται από τις ισχύουσες κάθε φορά υγειονομικές διατάξεις. 2.Σε οποιαδήποτε επωνυμία της Κλινικής προτάσσεται εμφανώς ο τίτλος «Ιδιωτική Κλινική». Απαγορεύσεις Άρθρ.36.-Για κάθε Κλινική απαγορεύεται ιδίως: α.Η μεταφορά, μετατροπή, αύξηση, ανακατανομή μείωση και ανακατανομή γενικώς των κλινών χωρίς προηγούμενη άδεια, που χορηγείται από τον οικείο Νομάρχη μετά από γνώμη της Επιτροπής κατά το άρθρ. 4 του παρόντος. β.Η υπέρβαση του αριθμού των κλινών νοσηλείας τμήματος πέρα από τις καθορισμένες στην άδεια λειτουργίας. γ.Η ανάπτυξη Ψυχιατρικού τμήματος ή τμήματος ειδικών λοιμώξεων σε Κλινικές άλλων Ιατρικών ειδικοτήτων, χωρίς ειδική άδεια που χορηγείται από τον Υπουργό Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων μετά γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ. δ.Η συστέγαση σε Παιδιατρική Κλινική άλλης ιατρικής ειδικότητας εκτός από εκείνες που αφορούν το παιδί. ε.Η διατήρηση νοσηλευτικών κλινών σε Ιδιωτικά Ιατρεία. στ.Η διακοπή λειτουργίας της Κλινικής χωρίς προηγούμενη άδεια. ζ.Η χρησιμοποίηση κλινών απομόνωσης για τη νοσηλεία συνήθων ασθενών. η.Η αναγραφή στην πινακίδα της Κλινικής, Ιατρικής Ειδικότητας που δεν αναφέρεται στην άδεια λειτουργίας. Καταργούμενες διατάξεις Άρθρ.37.-Οι διατάξεις του άρθρ. 20 του Νόμ. 1579/1985 «Ρυθμίσεις για την εφαρμογή και ανάπτυξη του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ Α΄ 217/23.12.1985), καθώς και κάθε άλλη διάταξη αντίθετη με τις διατάξεις του παρόντος Π.Δ/τος καταργείται. Σελ. 246,14 Τεύχος 1131-Σελ. 64 ΄Αρθρ.4.-1.Στην έδρα κάθε Νομαρχίας συνιστάται Επιτροπή η οποία αποτελείται από τους παρακάτω αναφερομένους: α)΄Ενα γιατρό της Διεύθυνσης ή Τμήματος Υγιεινής. β)΄Ενα αρχιτέκτονα ή πολιτικό μηχανικό ή μηχανολόγο-ηλεκτρολόγο ή υγιεινολόγο μηχανικό που υπηρετεί σε Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων ή στη Διεύθυνση Τεχνικών Υπηρεσιών της Νομαρχίας. γ)΄Ενα εκπρόσωπο του οικείου Ιατρικού Συλλόγου τον οποίον ορίζουν τα Διοικητικά Συμβούλιά τους μέσα σε 30 ημέρες από την κοινοποίηση σε αυτούς του σχετικού εγγράφου της Νομαρχίας, άλλως ορίζονται από το Νομάρχη. 2.΄Εργο της Επιτροπής είναι: α)Η γνωμοδότηση για χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Ιδιωτικών Κλινικών, κατά τα άρθρ. 7 και 13 του παρόντος. β)Η επιθεώρηση εγκαταστάσεων του άρθρ. 16 για χορήγηση άδειας λειτουργίας. γ)Η εποπτεία και ο έλεγχος των Ιδιωτικών Κλινικών. δ)Η εισήγηση για επιβολή ποινών κατά το άρθρ. 21 του παρόντος. 3.Η Επιτροπή συγκροτείται με απόφαση του οικείου Νομάρχη. Σελ. 246,08(α) Τεύχος 1235-Σελ. 88 Δευτεροβάθμια Επιτροπή Κλινικών ΄Αρθρ.5.-1.Συνιστάται Δευτεροβάθμια Επιτροπή Κλινικών στην Κεντρική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, αποτελουμένη από τους: α)Γενικό Διευθυντή Υγιεινής. β)΄Ενα εκπρόσωπο του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας. γ)΄Ενα εκπρόσωπο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου. δ)Το Διευθυντή της Διεύθυνσης Βιοϊατρικής Τεχνολογίας. ε)Το Διευθυντή της Διεύθυνσης Αναπτύξεως Μονάδων Υγείας. στ)Το Διευθυντή της Διεύθυνσης Τεχνικών Υπηρεσιών. ζ)Το Διευθυντή της Διεύθυνσης Υγειονομικής Μηχανικής. 2.Η Επιτροπή αυτή κρίνει σε δεύτερο βαθμό τις αιτήσεις για τη χορήγηση αδείας ίδρυσης και λειτουργίας Ιδιωτικών Κλινικών, μετά από προσφυγή των ενδιαφερομένων κατά των αποφάσεων του Νομάρχη, η οποία ασκείται μέσα σε προθεσμία 20 ημερών από την κοινοποίηση της απόφασης. 3.Η Επιτροπή συγκροτείται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. ΄Αρθρ.6.-1.Για την ίδρυση και λειτουργία Ιδιωτικής Κλινικής απαιτούνται: α)΄Αδεια ίδρυσης και β)΄Αδεια λειτουργίας 2.΄Ομοιες άδειες απαιτούνται και σε περίπτωση επέκτασης της Ιδιωτικής Κλινικής ή μετατροπής, αύξησης ή ανακατανομής των κλινών της. 34.Β.λ.18 Ιδιωτικές Κλινικές και Εργαστήρια Άδεια ίδρυσης Ιδιωτικής Κλινικής Άρθρ.7.-1.Πριν από την ανέγερση, αγορά, μίσθωση ή χρησιμοποίηση κτιρίου για την εγκατάσταση και λειτουργία Ιδιωτικής Κλινικής, απαιτείται άδεια ίδρυσης η οποία χορηγείται μέσα σε 3 μήνες από την υποβολή της σχετικής αίτησης με δικαιολογητικά, με απόφαση του οικείου Νομάρχη, μετά γνώμη της κατά το άρθρ. 4 του παρόντος Επιτροπής. 2.Η άδεια ίδρυσης Ιδιωτικής Κλινικής καθίσταται αυτοδικαίως άκυρη αν μέσα σε μία 4ετία, που δύναται να παραταθεί για δύο ακόμη χρόνια με απόφαση του οικείου Νομάρχη, δεν έγινε έναρξη λειτουργίας της Κλινικής ή αν ο δικαιούχος παραιτηθεί εγγράφως αυτής. Προϋποθέσεις χορήγησης άδειας  ίδρυσης Ιδιωτικής Κλινικής Άρθρ.8.-Για τη χορήγηση άδειας ίδρυσης Ιδιωτικής Κλινικής, ανεξαρτήτως άλλων στοιχείων, απαιτείται αυτοτελές και ανεξάρτητο κτίριο στο οποίο θα λειτουργεί η Ιδιωτική Κλινική και το οποίο θα ανταποκρίνεται στις κτιριολογικές και κτιριοδομικές προδιαγραφές που ισχύουν εκάστοτε για τις Ιδιωτικές Κλινικές, καθώς και στις σχετικές πολεοδομικές διατάξεις που προβλέπονται για την έκδοση της οικοδομικής άδειας. Απαιτούμενες μελέτες Άρθρ.9.-Για τη χορήγηση της άδειας απαιτούνται οι παρακάτω μελέτες: 1.Πλήρεις μελέτες αρχιτεκτονικών, στατικών και εγκαταστάσεων που έχουν εκπονηθεί σύμφωνα με τις προδιαγραφές του Υπουργείου Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων για τις Ιδιωτικές Κλινικές και τις πολεοδομικές απαιτήσεις. 2.Μελέτη που θα προβλέπει το κατάλληλο σύστημα αποχέτευσης και διάθεσης των αποβλήτων της Κλινικής (επεξεργασία και διάθεση υγρών αποβλήτων, στερεών και μολυσματικών αποβλήτων), που προέρχονται από ασθενείς, εργαστήρια, μαγειρεία, διοικητικές και άλλες υπηρεσίες. Θεώρηση στοιχείων 