45. ΠΡΟΕΔΡΙΚΟΝ ΔΙΑΤΑΓΜΑ υπ’ αριθ.36 της 27/30 Ιαν. 1975 (ΦΕΚ Α΄12)  Περί καθορισμού του τύπου και του περιεχομένου της υπευθύνου δηλώσεως των εφ’ οιανδήποτε σχέσει διοριζομένων ή προσλαμβανομένων πολιτικών υπαλλήλων, αρμοδιότητος του Υπουργείου Δημοσίας Τάξεως.  Έχοντες υπ΄’όψιν: α)Τας διατάξεις του άρθρου 2 παράγρ. 1 του Ν.Δ. 64/1974 «περί των στοιχείων της ατομικής και οικογενειακής καταστάσεως των δημοσίων λειτουργών ως και ελέγχου της πίστεως προς το δημοκρατικόν πολίτευμα της Χώρας κατηγοριών τινων εξ αυτών». β)Τα άρθρα 2, 3 και 5 του Ν.Δ. 216/1974 «περί συστάσεως Υπουργείου Προεδρίας Κυβερνήσεως». γ)Την υπ’ αριθ. 749/1974 γνωμοδότησιν του Συμβουλίου της Επικρατείας, προτάσει των Ημετέρων επί της Προεδρίας της Κυβερνήσεως και Δημοσίας Τάξεως Υπουργών, απεφασίσαμεν και διατάσσομεν: Άρθρον μόνον. Ο τύπος και το περιεχόμενον της υπευθύνου δηλώσεως, ήτις υποβάλλεται υπό των εφ’ οιανδήποτε σχέσει διοριζομένων ή προσλαμβανομένων πολιτικών υπαλλήλων, αρμοδιότητος Υπουργείου Δημοσίας Τάξεως (Χωροφυλακή, Αστυνομία Πόλεων, Πυροσβεστικόν Σώμα και Γενική Διεύθυνσις Αγροφυλακής) καθορίζεται ούτω: ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΗΛΩΣΙΣ ΟΔΗΓΙΑΙ: Η παρούσα δήλωσις συντάσσεται κατ’ εφαρμογήν του άρθρου 2 του Ν.Δ. 64/1974 «περί των στοιχείων της ατομικής και οικογενειακής καταστάσεως των δημοσίων λειτουργών κ.λπ.». Υποχρεούσθε όπως απαντήσητε εις απάσας ερωτήσεις. Αι απαντήσεις σας, αίτινες θα ελεγχθούν ως προς την ακρίβειάν των, δέον να είναι σαφείς και ειλικρινείς. Τα παρεχόμενα δια των απαντήσεών σας στοιχεία προορίζονται δι’ επίσημον χρήσιν και θεωρούνται απόρρητα. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑΥΤΟΤΗΤΟΣ Επώνυμον: …………………………………………. Όνομα: ……………………………………………... Όνομα πατρός: ……………………………………... Όνομα μητρός: …………………………………….. Όνομα συζύγου: …………………………………… Γένος: ……………………… (προκειμένου περί εγγάμου γυναικός): Ημερομηνία και έτος γεννήσεως: …………………. Τόπος γεννήσεως: ……………………………...…..               (Πόλις ή χωρίον-Επαρχία-Νομός) Θρήσκευμα: ……...………………………………... Τόπος μονίμου κατοικίας …………………………. (Πόλις ή χωρίον-Νομός-Οδός   και Αριθμός) Επάγγελμα: ………………………………………… Οικογενειακή κατάστασις: …………………………   (έγγαμος-άγαμος-εν χηρεία) Σπουδαί:……...…………………………………… Εθνικότης: ………………………………………... Υπηκοότης: ……………………………………….. Διευθύνσεις διαμονής εις αλλοδαπήν: …………… …………………………………………………….. (Αντί των σελ.16,09-16,26 (α) Σελ.16,09 (α) Τεύχος 677-Σελ.1 Υπουργείο Δημόσιας Τάξης (Οργανικές Διατάξεις) 4.Α.α.42-45  (α) από μέχρι εις (β) από μέχρι εις (γ) Διεύθυνσις κατοικίας γονέων: ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΝ 1.Απεκτήσατε ποτέ ετέραν υπηκοότητα, ποίαν και διατί ; …………………………………………………… 2.Είχατε ποτέ σχέσεις ή ειργάσθητε εις Υπηρεσίας Ξένου Κράτους; Πότε, Ποίας και δια ποίον σκοπόν; ……………………………………………………… ………………………………………………….… 3.Υπήρξατε ή είσθε μέλος Οργανώσεως-Συλλόγου- Σωματείου-Συνδέσμου Αδελφότητος κ.λπ., τίνος και κατά ποίαν χρονικήν περίοδον; …………………………………………………… 4.Πιστεύεται εις το Νόμιμον Πολίτευμα της Χώρας, ως τούτο καθιερούται υπό του εν ισχύι Συντάγματος; ……………………………………………………… …………………………………………………… 5.Καταδικάζετε οιανδήποτε οργάνωσιν ή παράταξιν επιδιώκουσαν την δια βιαίων μέσων ανατροπήν του Συνταγματικού Πολιτεύματος της Χώρας; …………………………………………………… 6.Υπόσχεσθε ότι δεν θα πράξητέ τι το αντίθετον προς τας Εθνικάς υποχρεώσεις και προς τα καθήκοντά σας, ως ταύτα διαγράφονται υπό των Νόμων του Κράτους; Ιδιατέρως υπόσχεσθε ότι δεν θα καταδώσητε Υπηρεσιακά μυστικά ή άλλας πληροφορίας περιεχομένας εις γνώσιν σας ως εκ της υπηρεσίας σας;………………………………………………… ………………………………………………………  ΒΕΒΑΙΩ, εν γνώσει των συνεπειών του νόμου περί ατομικής ευθύνης του δηλούντος ή βεβαιούντος, ότι τα ανωτέρω δηλωθέντα ανταποκρίνονται πλήρως προς την αλήθειαν. Εν……………………τη……………………197    …..Δηλ….. Εις τον Ημέτερον επί της Δημοσίας Τάξεως Υπουργόν, ανατίθεμεν την δημοσίευσιν και εκτέλεσιν του παρόντος.  Σελ.16,10(α) Τεύχος 677-Σελ.2 4.Α.α.45 Υπουργείο Δημόσιας Τάξης (Οργανικές Διατάξεις)   